TED@Intel
Eric Dishman: Health care should be a team sport
Eric Dishman: Îngrijirea sănătății ar trebui să fie un sport de echipă
Filmed:
Readability: 4.1
1,053,887 views
Când Eric Dishman era in facultate, doctorii i-au spus că mai are de trăit 2 sau 3 ani. Asta a fost acum mult timp. După un diagnostic rectificat și un transplant ulterior, Dishman pune laolaltă experiența personală și expertiza sa de cercetător medical pentru a sugera idei îndrăznețe pentru reinventarea sistemului de îngrijire al sănătății -- prin așezarea pacientului în centrul echipei de tratament. (Filmat la TED@Intel)
Eric Dishman - Social scientist
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
I want to share some personal friends and stories with you
0
1243
3952
Aș vrea să prezint câteva întâmplări și câțiva prieteni
00:17
that I've actually never talked about in public before
1
5195
2037
despre care nu am mai vorbit în public până acum
00:19
to help illustrate the idea
2
7232
2360
pentru a reda ideea,
00:21
and the need and the hope
3
9592
1919
nevoia și speranța
00:23
for us to reinvent our health care system around the world.
4
11511
3282
de a reinventa sistemul de sănătate din lume.
00:26
Twenty-four years ago, I had -- a sophomore in college,
5
14793
3387
Acum 24 de ani, fiind student în anul doi,
00:30
I had a series of fainting spells. No alcohol was involved.
6
18180
2822
am avut o serie de leșinuri.
Alcoolul nu a avut nimic de-a face cu asta.
Alcoolul nu a avut nimic de-a face cu asta.
00:33
And I ended up in student health,
7
21002
2931
Am ajuns în cele din urmă în centrul de tratament pentru studenți,
00:35
and they ran some labwork and came back right away,
8
23933
2169
mi s-au făcut câteva teste, și rezultatele mi-au parvenit imediat,
00:38
and said, "Kidney problems."
9
26102
2173
concluzia a fos: „probleme cu rinichii".
00:40
And before I knew it, I was involved and thrown into
10
28275
3450
Și dintr-o dată m-am trezit implicat
00:43
this six months of tests and trials and tribulations
11
31725
3220
în șase luni de teste, încercări și suplicii
00:46
with six doctors across two hospitals
12
34945
2684
cu șase doctori prin două spitale
00:49
in this clash of medical titans
13
37629
2696
în acest conflict al giganților din medicină
00:52
to figure out which one of them was right
14
40325
2044
pentru a-mi da seama cine avea dreptate
00:54
about what was wrong with me.
15
42369
2464
în legătură cu ceea ce era neregulă cu mine.
00:56
And I'm sitting in a waiting room some time later for an ultrasound,
16
44833
3273
Ceva mai târziu mă aflam într-o sală de așteptare pentru un ultrasunet,
01:00
and all six of these doctors actually show up in the room at once,
17
48106
2823
toți cei șase doctori își fac apariția în salon în același timp
01:02
and I'm like, "Uh oh, this is bad news."
18
50929
4352
iar reacția mea a fost: „oh, oh, astea-s vești rele".
01:07
And their diagnosis was this:
19
55281
1563
Diagnosticul lor a fost:
01:08
They said, "You have two rare kidney diseases
20
56844
1910
Au spus: „Ai două boli de rinichi rare
01:10
that are going to actually destroy your kidneys eventually,
21
58754
2681
care în cele din urmă îți vor distruge rinichii,
01:13
you have cancer-like cells in your immune system
22
61435
2537
ai celule de tip canceros în sistemul imunitar
01:15
that we need to start treatment right away,
23
63972
1917
pentru care trebuie să începem tratamentul imediat,
01:17
and you'll never be eligible for a kidney transplant,
24
65889
2457
nu vei fi niciodată eligibil pentru un transplant de rinichi,
01:20
and you're not likely to live more than two or three years."
25
68346
3419
și probabil că nu vei trăi mai mult de doi sau trei ani."
01:23
Now, with the gravity of this doomsday diagnosis,
26
71765
2964
Seriozitatea acestui diagnostic de tip judecată de apoi,
01:26
it just sucked me in immediately,
27
74729
2400
m-a copleșit numaidecât,
01:29
as if I began preparing myself as a patient
28
77129
2642
ca și cum ca pacient m-aș fi pregătit să mor
01:31
to die according to the schedule that they had just given to me,
29
79771
4097
conform planului pe care doctorii tocmai mi-l dăduseră,
01:35
until I met a patient named Verna in a waiting room,
30
83868
2640
până când am întâlnit într-o sală de așteptare o pacientă pe nume Verna,
01:38
who became a dear friend, and she grabbed me one day
31
86508
2058
care a devenit o prietenă dragă.
Într-o zi m-a luat deoparte,
Într-o zi m-a luat deoparte,
01:40
and took me off to the medical library
32
88566
1994
m-a dus la biblioteca medicală,
01:42
and did a bunch of research on these diagnoses and these diseases,
33
90560
2934
am făcut cercetări cu privire la diagnostice și boli,
01:45
and said, "Eric, these people who get this
34
93494
2520
și mi-a spus: „Eric, oamenii care suferă de această boală
01:48
are normally in their '70s and '80s.
35
96014
1948
sunt de obicei în vârstă de 70 și 80 de ani.
01:49
They don't know anything about you. Wake up.
36
97962
3111
Doctorii nu cunosc nimic despre tine. Trezește-te.
01:53
Take control of your health and get on with your life."
37
101073
3122
Preia controlul sănătății tale și continuă-ți viața."
01:56
And I did.
38
104195
1542
Așa am și făcut.
01:57
Now, these people making these proclamations to me
39
105737
2360
Oamenii care mi-au adus aceste vești
02:00
were not bad people.
40
108097
1326
nu erau oameni răi.
02:01
In fact, these professionals were miracle workers,
41
109423
2561
De fapt, acești profesioniști erau doctori minune,
02:03
but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.
42
111984
4066
dar care lucrează într-un sistem eronat,
costisitor, conceput eronat.
costisitor, conceput eronat.
02:08
It's dependent on hospitals and clinics for our every care need.
43
116050
3255
Sistemul depinde de spitale și clinici pentru fiecare nevoie a noastră.
02:11
It's dependent on specialists who just look at parts of us.
44
119305
3667
Depinde de specialiști care analizează doar părți ale corpului nostru.
02:14
It's dependent on guesswork of diagnoses and drug cocktails,
45
122972
3915
Depinde de munca de ghicire a diagnosticelor și cocktailurilor de medicamente,
02:18
and so something either works or you die.
46
126887
2600
așa că ori funcționează ori mori.
02:21
And it's dependent on passive patients
47
129487
4208
Și depinde de pacienți pasivi
02:25
who just take it and don't ask any questions.
48
133695
3762
care acceptă diagnosticul fără nicio întrebare.
02:29
Now the problem with this model
49
137457
1562
Problema cu acest model
02:31
is that it's unsustainable globally.
50
139019
2486
este că-i greu de menținut la nivel global.
02:33
It's unaffordable globally.
51
141505
1954
Este costisitor la nivel global.
02:35
We need to invent what I call a personal health system.
52
143459
3487
Trebuie să inventăm ceea ce eu un numesc sistem de sănătate personal.
02:38
So what does this personal health system look like,
53
146946
2323
Cum arată acest sistem de sănătate personal,
02:41
and what new technologies and roles is it going to entail?
54
149269
5041
ce metode și funcții noi va implica?
02:46
Now, I'm going to start by actually sharing with you
55
154310
2153
Voi începe prin a vă împărtăși
02:48
a new friend of mine, Libby,
56
156463
1896
despre o nouă prietenă de-a mea, Libby,
02:50
somebody I've become quite attached to over the last six months.
57
158359
2714
de care m-am atașat în ultimele șase luni.
02:53
This is Libby, or actually, this is an ultrasound image of Libby.
58
161073
3876
Aceasta e Libby, mai bine zis, o imagine ultrasunet a lui Libby.
02:56
This is the kidney transplant I was never supposed to have.
59
164949
2871
E transplantul de rinichi pe care n-aveam șanse să-l am.
02:59
Now, this is an image that we shot a couple of weeks ago for today,
60
167820
3851
E o imagine pe care am filmat-o
cu câteva săptămâni în urmă, pentru azi,
cu câteva săptămâni în urmă, pentru azi,
03:03
and you'll notice, on the edge of this image,
61
171671
1940
și veți observa, pe marginea acestei imagini,
03:05
there's some dark spots there, which was really concerning to me.
62
173611
2909
sunt câteva puncte negre, care erau ingrijorătoare pentru mine.
03:08
So we're going to actually do a live exam
63
176520
2529
Vom face o examinare pe viu
03:11
to sort of see how Libby's doing.
64
179049
1375
pentru a vedea cum se simte Libby.
03:12
This is not a wardrobe malfunction. I have to take my belt off here.
65
180424
2718
Nu-i o problemă de garderobă.
Chiar trebuie să-mi dau jos cureaua.
Chiar trebuie să-mi dau jos cureaua.
03:15
Don't you in the front row worry or anything.
66
183142
2134
Voi, cei din primul rând să nu vă faceți griji.
03:17
(Laughter)
67
185276
1282
(Râsete)
03:18
I'm going to use a device from a company called Mobisante.
68
186558
3727
Voi folosi un aparat de la o companie numită Mobisante.
03:22
This is a portable ultrasound.
69
190285
1474
E un sistem de ultrasunet portabil.
03:23
It can plug into a smartphone. It can plug into a tablet.
70
191759
2543
Poate fi atașat la un smartphone. Poate fi atașat la o tabletă.
03:26
Mobisante is up in Redmond, Washington,
71
194302
2130
Mobisante e situat în Redmond, Washington,
03:28
and they kindly trained me to actually do this on myself.
72
196432
3650
și m-au instruit cu bunăvoință cum să execut această procedură pe mine însumi.
03:32
They're not approved to do this. Patients are not approved to do this.
73
200082
2205
Să nu faceți asta. Pacienții nu sunt sfătuiți să facă asta singuri.
03:34
This is a concept demo, so I want to make that clear.
74
202287
2811
Asta e o demonstrație, vreau să fie clar.
03:37
All right, I gotta gel up.
75
205098
1087
Trebuie să mă ridic.
03:38
Now the people in the front row are very nervous. (Laughter)
76
206185
4451
Acum cei din primul rând sunt foarte îngrijorați. (Râsete)
03:42
And I want to actually introduce you to Dr. Batiuk,
77
210636
4045
Aș vrea să vi-l prezint pe Dr. Batiuk,
03:46
who's another friend of mine.
78
214681
1447
un alt prieten de-al meu.
03:48
He's up in Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.
79
216128
3886
El lucrează în Spitalul Legacy Good Samaritan în Portland, Oregon.
03:52
So let me just make sure. Hey, Dr. Batiuk. Can you hear me okay?
80
220014
3494
Să mă asigur. Dr. Batiuk, mă auziți bine?
03:55
And actually, can you see Libby?
81
223508
2176
O vedeți pe Libby?
03:57
Thomas Batuik: Hi there, Eric.
82
225684
1178
Thomas Batiuk: Bună, Eric.
03:58
You look busy. How are you?
83
226862
1245
Pari ocupat. Ce mai faci?
04:00
Eric Dishman: I'm good. I'm just taking my clothes off
84
228107
2728
Eric Dishman: Sunt bine. Doar mă dezbrac
04:02
in front of a few hundred people. It's wonderful.
85
230835
2569
în fața câtorva sute de oameni. E minunat.
04:05
So I just wanted to see, is this the image you need to get?
86
233404
4657
Voiam să mă fiu sigur, aceasta e imaginea potrivită?
04:10
And I know you want to look and see if those spots are still there.
87
238061
3737
Știu că vreți să vedeți dacă petele mai sunt acolo.
04:13
TB: Okay. Well let's scan around a little bit here,
88
241798
2729
TB: Bine. Să privim cu atenție în jur,
04:16
give me a lay of the land.
89
244527
1275
dă-mi o idee despre ce e împrejur.
04:17
ED: All right.TB: Okay. Turn it a little bit inside,
90
245802
3516
ED: Bine. TB: Bine. Întoarce-l puțin în interior,
04:21
a little bit toward the middle for me.
91
249318
2400
puțin înspre mijloc.
04:23
Okay, that's good. How about up a little bit?
92
251718
4796
Așa e bine. Acum, puțin mai sus?
04:28
Okay, freeze that image. That's a good one for me.
93
256514
3050
Bine, oprește imaginea. Imaginea asta e bună.
04:31
ED: All right. Now last week, when I did this,
94
259564
2687
ED: Bine. Săptămâna trecută, când am efectuat procedura asta,
04:34
you had me measure that spot to the right.
95
262251
2801
mi-ai cerut să măsor pata de pe dreapta.
04:37
Should I do that again?
96
265052
1687
Vrei să repet asta?
04:38
TB: Yeah, let's do that.
97
266739
1044
TB: Da, hai să facem așa.
04:39
ED: All right. This is kind of hard to do
98
267783
3304
ED: Bine. Asta e cam greu de făcut
04:43
with one hand on your belly and one hand on measuring,
99
271087
2171
cu o mână pe burtă și cu o mână măsurând,
04:45
but I've got it, I think,
100
273258
1255
dar cred că mă descurc,
04:46
and I'll save that image and send it to you.
101
274513
2551
o să salvez imaginea și v-o trimit.
04:49
So tell me a little bit about what this dark spot means.
102
277064
2472
Spuneți-mi câte ceva despre ce reprezintă această pată.
04:51
It's not something I was very happy about.
103
279536
2105
Nu a fost o bucurie pentru mine.
04:53
TB: Many people after a kidney transplant
104
281641
1943
TB: Mulți oameni după transplant de rinichi
04:55
will develop a little fluid collection around the kidney.
105
283584
3268
acumulează puțin lichid în jurul rinichiului.
04:58
Most of the time it doesn't create any kind of mischief,
106
286852
3281
De cele mai multe ori nu produce nicio vătămare,
05:02
but it does warrant looking at,
107
290133
2408
dar se recomandă să fie examinată.
05:04
so I'm happy we've got an opportunity to look at it today,
108
292541
2975
Mă bucur că am avut posibilitatea să o observăm astăzi,
05:07
make sure that it's not growing, it's not creating any problems.
109
295516
2928
fii atent să nu se mărească, să nu creeze nicio problemă.
05:10
Based on the other images we have,
110
298444
2216
Ținând cont de celelalte imagini pe care le avem,
05:12
I'm really happy how it looks today.
111
300660
2384
mă bucur de felul cum arată astăzi.
05:15
ED: All right. Well, I guess we'll double check it when I come in.
112
303044
2397
ED: Bine. O s-o analizăm mai amănunțit când vin la consultație.
05:17
I've got my six month biopsy in a couple of weeks,
113
305441
2565
În câteva săptămâni voi avea biopsia de șase luni,
05:20
and I'm going to let you do that in the clinic,
114
308006
1709
și te voi ruga să o faci la clinică,
05:21
because I don't think I can do that one on myself.
115
309715
2440
pentru că nu cred că voi fi în stare s-o efectuez pe mine însumi.
05:24
TB: Good choice.ED: All right, thanks, Dr. Batiuk.
116
312155
2645
TB: Bună alegere. ED: Bine, mulțumesc, Dr. Batiuk.
05:26
All right. So what you're sort of seeing here
117
314800
2131
Bine. Deci ceea ce vedeți aici
05:28
is an example of disruptive technologies,
118
316931
2108
e un exemplu de noi tehnologii radicale,
05:31
of mobile, social and analytic technologies.
119
319039
3196
de tehnologii mobile, sociale și analitice.
05:34
These are the foundations of what's going to make personal health possible.
120
322235
2911
Astea sunt bazele care vor face posibilă sănătatea personală.
05:37
Now there's really three pillars
121
325146
2585
De fapt sunt trei piloni
05:39
of this personal health I want to talk to you about now,
122
327731
1897
care alcătuiesc sănătatea personală despre care vreau să vă vorbesc astăzi,
05:41
and it's care anywhere, care networking and care customization.
123
329628
3792
și menținerea ei pretutindeni, rețeaua de îngrijire și personalizarea îngrijirii.
05:45
And you just saw a little bit of the first two
124
333420
1683
Ați văzut doar puțin din primele două până acum
05:47
with my interaction with Dr. Batiuk.
125
335103
1541
în interacțiunea mea cu Dr. Batiuk.
05:48
So let's start with care anywhere.
126
336644
2880
Să începem cu îngrijirea medicală accesibilă oriunde.
05:51
Humans invented the idea of hospitals and clinics
127
339524
2728
Oamenii au inventat idea de spitale și clinici
05:54
in the 1780s. It is time to update our thinking.
128
342252
3900
în anii 1780. A venit vremea să progresăm în gândire.
05:58
We have got to untether clinicians and patients
129
346152
3494
Trebuie să separăm doctorii și pacienții
06:01
from the notion of traveling to a special
130
349646
2618
de noțiunea de a se deplasa într-un loc anume
06:04
bricks-and-mortar place for all of our care,
131
352264
2580
o clădire din cărămizi pentru îngrijirea noastră,
06:06
because these places are often the wrong tool,
132
354844
2301
pentru că aceste locuri sunt de multe ori instrumentul nepotrivit,
06:09
and the most expensive tool, for the job.
133
357145
2466
și instrumentul cel mai scump.
06:11
And these are sometimes unsafe places to send our sickest patients,
134
359611
3552
Iar acestea sunt uneori locurile cele mai nesigure pentru a ne trimite pacienții cei mai bolnavi,
06:15
especially in an era of superbugs
135
363163
2137
mai ales într-o epocă a super gândacilor
06:17
and hospital-acquired infections.
136
365300
2116
și a infecțiilor contractate în spitale.
06:19
And many countries are going to go brickless from the start
137
367416
2882
Multe țări vor renunța la spitalele din cărămizi
06:22
because they're never going to be able to afford
138
370298
1966
pentru că nu-și vor permite niciodată
06:24
the mega-medicalplexes that a lot of the rest of the world has built.
139
372264
4520
mega complexurile medicale pe care o mare parte din restul lumii le-a construit.
06:28
Now I personally learned that hospitals
140
376784
2756
Personal am învățat că spitalele
06:31
can be a very dangerous place at a young age.
141
379540
2516
pot fi un loc foarte periculos la o vârstă tânără.
06:34
This was me in third grade.
142
382056
1840
Aici eram eu în clasa a treia.
06:35
I broke my elbow very seriously, had to have surgery,
143
383896
2416
Mi-am fracturat cotul foarte grav, am avut nevoie de operație,
06:38
worried that they were going to actually lose the arm.
144
386312
2327
îngrijorat că doctorii nu-mi vor salva brațul.
06:40
Recovering from the surgery in the hospital, I get bedsores.
145
388639
2936
M-am refăcut după operație în spital, dar m-am ales cu răni de la stat în pat.
06:43
Those bedsores become infected,
146
391575
2233
Aceste leziuni s-au infectat,
06:45
and they give me an antibiotic which I end up being allergic to,
147
393808
2936
mi-au dat un antibiotic la care am devenit alergic,
06:48
and now my whole body breaks out,
148
396744
1951
alergia mi-a apărut pe tot corpul,
06:50
and now all of those become infected.
149
398695
2560
și toate rănile s-au infectat.
06:53
The longer I stayed in the hospital, the sicker I became,
150
401255
2547
Cu cât am stat mai mult în spital, cu atât m-am îmbolnăvit mai rău,
06:55
and the more expensive it became,
151
403802
1585
și totul a devenit mult mai scump,
06:57
and this happens to millions of people around the world every year.
152
405387
3345
iar asta se întâmplă în fiecare an multor milioane de oameni din lume.
07:00
The future of personal health that I'm talking about
153
408732
2343
Viitorul sănătății personale la care mă refer
07:03
says care must occur at home as the default model,
154
411075
4458
susține că îngrijirea trebuie să apară acasă ca model implicit,
07:07
not in a hospital or clinic.
155
415533
1480
nu într-un spital sau o clinică.
07:09
You have to earn your way into those places
156
417013
1560
Trebuie să fii grav să intri în aceste instituții,
07:10
by being sick enough to use that tool for the job.
157
418573
3566
destul de bolnav ca să ajungi să le folosești.
07:14
Now the smartphones that we're already carrying
158
422139
2106
Telefoanele performante pe care deja le folosim
07:16
can clearly have diagnostic devices like ultrasounds plugged into them,
159
424245
3726
pot avea dispozitive de diagnosticare ca ultrasunetele la care să se conecteze,
07:19
and a whole array of others, today,
160
427971
2171
și o gamă întreagă de alte dispozitive.
07:22
and as sensing is built into these,
161
430142
1522
Pe măsură ce aspectul senzorial e implementat,
07:23
we'll be able to do vital signs monitor
162
431664
2030
vom putea monitoriza semnele vitale
07:25
and behavioral monitoring like we've never had before.
163
433694
2839
și de comportament cum n-am mai făcut niciodată.
07:28
Many of us will have implantables that will actually look
164
436533
2552
Mulți vom avea dispozitive implantabile care vor monitoriza în timp real
07:31
real-time at what's going on with our blood chemistry
165
439085
2737
parametrii chimici ai sângelui
07:33
and in our proteins right now.
166
441822
2247
și ai proteinelor la momentul actual.
07:36
Now the software is also getting smarter, right?
167
444069
2695
Programele de calculator devin tot mai capabile.
07:38
Think about a coach, an agent online,
168
446764
3097
Gândiți-vă la un antrenor, un agent care lucrează pe calculator,
07:41
that's going to help me do safe self-care.
169
449861
2136
asta mă va ajuta pe mine să am grijă de sănătatea mea.
07:43
That same interaction that we just did with the ultrasound
170
451997
2305
Aceeași interacțiune pe care am avut-o folosind ultrasunetele
07:46
will likely have real-time image processing,
171
454302
2223
va avea probabil procesare de imagini în timp real,
07:48
and the device will say, "Up, down, left, right,
172
456525
2145
iar dispozitivul va spune „sus, jos, stânga, dreapta,
07:50
ah, Eric, that's the perfect spot to send that image
173
458670
2656
ah, Eric, acela e unghiul perfect pentru a trimite imaginea
07:53
off to your doctor."
174
461326
1849
la doctorul tău."
07:55
Now, if we've got all these networked devices
175
463175
2207
Dacă avem toate aceste dispozitive conectate prin rețea
07:57
that are helping us to do care anywhere,
176
465382
2380
care ne ajută să ne monitorizăm oriunde am fi,
07:59
it stands to reason that we also need a team
177
467762
1795
e evident că avem nevoie și de o echipă
08:01
to be able to interact with all of that stuff,
178
469557
1987
pentru a putea interacționa online,
08:03
and that leads to the second pillar I want to talk about,
179
471544
2621
Asta ne duce la al doilea pilon despre care vreau să vorbesc,
08:06
care networking.
180
474165
1572
îngrijirea sănătății ca parte a unei rețele.
08:07
We have got to go beyond this paradigm
181
475737
3146
Trebuie să depășim această paradigmă
08:10
of isolated specialists doing parts care
182
478883
3651
de doctori izolați specialiști care tratează părți separate ale corpului
08:14
to multidisciplinary teams doing person care.
183
482534
4219
la echipe multidisciplinare care tratează sănătatea unei persoane.
08:18
Uncoordinated care today is expensive at best,
184
486753
3396
Îngrijirea sănătății necoordonat e scumpă,
08:22
and it is deadly at worst.
185
490149
2095
și chiar mortală.
08:24
Eighty percent of medical errors are actually caused
186
492244
2403
80% din erorile medicale sunt cauzate
08:26
by communication and coordination problems
187
494647
1948
de probleme de comunicare și coordonare
08:28
amongst medical team members.
188
496595
2321
între membrii echipei medicale.
08:30
I had my own heart scare years ago in graduate school,
189
498916
2239
Am tras o sperietură acum câțiva ani în timpul doctoratului,
08:33
when we're under treatment for the kidney,
190
501155
2114
când urmam tratamentul pentru rinichi,
08:35
and suddenly, they're like, "Oh, we think you have a heart problem."
191
503269
2614
și dintr-o dată, ei îmi spun „Credem că ai probleme cu inima."
08:37
And I have these palpitations that are showing up.
192
505883
1885
Eu aveam palpitații evidente.
08:39
They put me through five weeks of tests --
193
507768
2506
Am trecut prin cinci săptămâni de teste --
08:42
very expensive, very scary -- before the nurse finally notices
194
510274
3499
foarte costisitoare, foarte infricoșătoare -- până când asistenta remarcă în cele din urmă
08:45
the piece of the paper, my meds list
195
513773
2096
foaia de hârtie, lista cu medicamentele mele
08:47
that I've been carrying to every single appointment,
196
515869
1522
pe care am purtat-o la fiecare vizită medicală,
08:49
and says, "Oh my gosh."
197
517391
2186
și spune: „O, Doamne."
08:51
Three different specialists had prescribed
198
519577
1969
Trei specialiști diferiți mi-au prescris
08:53
three different versions of the same drug to me.
199
521546
2039
trei forme diferite ale aceluiași medicament.
08:55
I did not have a heart problem. I had an overdose problem.
200
523585
4275
Nu aveam nicio problemă cu inima. Aveam o problemă cu doza exagerată de medicamente.
08:59
I had a care coordination problem.
201
527860
2813
Aveam o problemă cu coordonarea îngrijirilor.
09:02
And this happens to millions of people every year.
202
530673
2766
Și asta se întâmplă milioanelor de oameni în fiecare an.
09:05
I want to use technology that we're all working on and making happen
203
533439
3634
Vreau să folosesc tehnologia la care lucrăm cu toții și pe care o transformăm în realitate
09:09
to make health care a coordinated team sport.
204
537073
3732
pentru a face sistemul de sănătate un efort de echipă.
09:12
Now this is the most frightening thing to me.
205
540805
2302
Ăsta e lucrul cel mai înfricoșător pentru mine.
09:15
Out of all the care I've had in hospitals and clinics around the world,
206
543107
4258
Dintre toate îngrijirile medicale de care am avut parte în spitale și clinici din toată lumea,
09:19
the first time I've ever had a true team-based care experience
207
547365
3347
prima dată când am simțit ce înseamnă îngrijirea medicală realizată de o echipă de doctori
09:22
was at Legacy Good Sam these last six months
208
550712
2771
a fost la Legacy Good Sam în ultimele șase luni
09:25
for me to go get this.
209
553483
1058
unde am reușit să înțeleg asta.
09:26
And this is a picture of my graduation team from Legacy.
210
554541
2969
Asta-i o poză cu echipa cu care am absolvit de la Legacy.
09:29
There's a couple of the folks here. You'll recognize Dr. Batiuk.
211
557510
2510
Sunt câțiva oameni aici. Îl recunoașteți pe Dr. Batiuk.
09:32
We just talked to him. Here's Jenny, one of the nurses,
212
560020
2616
Tocmai am vorbit cu el. Aici e Jenny, una dintre asistente,
09:34
Allison, who helped manage the transplant list,
213
562636
2312
Allison, care ne-a ajutat cu lista de transplanturi,
09:36
and a dozen other people who aren't pictured,
214
564948
2144
și o mulțime de alți oameni care nu sunt în poză,
09:39
a pharmacist, a psychologist, a nutritionist,
215
567092
2536
un farmacist, un psiholog, un nutriționist,
09:41
even a financial counselor, Lisa,
216
569628
2242
chiar și un consilier financiar, Lisa,
09:43
who helped us deal with all the insurance hassles.
217
571870
2727
care ne-a ajutat să facem față tuturor complicațiilor legate de asigurare.
09:46
I wept the day I graduated.
218
574597
2599
Am plâns în ziua în care am absolvit.
09:49
I should have been happy, because I was so well
219
577196
1627
Ar fi trebuit să fiu vesel, pentru că mă simțeam așa de bine
09:50
that I could go back to my normal doctors,
220
578823
1653
că puteam să mă întorc la doctorii mei de familie,
09:52
but I wept because I was so actually connected to this team.
221
580476
3295
dar am plâns pentru că de fapt mă simțeam foarte apropiat de această echipă.
09:55
And here's the most important part.
222
583771
1596
Iată și partea cea mai importantă.
09:57
The other people in this picture are me and my wife, Ashley.
223
585367
3039
Celelalte persoane din această poză suntem eu și soția mea, Ashley.
10:00
Legacy trained us on how to do care for me at home
224
588406
4102
Legacy ne-a instruit cum să putem eu și soția mea să ne îngrijim de sănătatea mea la domiciliu.
10:04
so that they could offload the hospitals and clinics.
225
592508
2744
pentru a elimina responsabilitatea spitalelor și clinicilor.
10:07
That's the only way that the model works.
226
595252
2464
Doar așa poate funcționa modelul.
10:09
My team is actually working in China
227
597716
1816
Echipa mea de fapt lucrează în China
10:11
on one of these self-care models
228
599532
1739
la unul dintre aceste modele de auto-îngrijire medicală
10:13
for a project we called Age-Friendly Cities.
229
601271
2373
pentru un proiect pe care l-am numit Age-Friendly Cities.
10:15
We're trying to help build a social network
230
603644
1794
Încercăm să ajutăm cu alcătuirea unei rețele sociale
10:17
that can help track and train the care of seniors
231
605438
2484
care poate facilita instruirea în modalitățile de îngrijire ale celor mai în vârstă
10:19
caring for themselves
232
607922
1507
prin îngrijirea proprie
10:21
as well as the care provided by their family members
233
609429
2405
dar și îngrijirea oferită de familiile lor
10:23
or volunteer community health workers,
234
611834
2482
sau de lucrători din sistemul de sănătate care lucrează voluntar pentru comunitate,
10:26
as well as have an exchange network online,
235
614316
2256
dar care să aibă și o rețea online de schimb,
10:28
where, for example, I can donate three hours of care a day to your mom,
236
616572
3328
unde, de exemplu, pot să ofer trei ore pe zi de îngrijire pentru mama ta,
10:31
if somebody else can help me with transportation to meals,
237
619900
2870
dacă altcineva mă poate ajuta cu transportarea mâncării,
10:34
and we exchange all of that online.
238
622770
2658
și facem schimb de asemenea servicii online.
10:37
The most important point I want to make to you about this
239
625428
2390
Cel mai important aspect pe care vreau să-l punctez
10:39
is the sacred and somewhat over-romanticized
240
627818
3314
este că sacra și idealizata
10:43
doctor-patient one-on-one
241
631132
2774
relație doctor-pacient
10:45
is a relic of the past.
242
633906
2116
e o amintire a trecutului.
10:48
The future of health care is smart teams,
243
636022
2452
Viitorul sistemului de sănătate îl reprezintă echipele inteligente,
10:50
and you'd better be on that team for yourself.
244
638474
3569
și ar fi bine să fii pentru binele tău într-una dintre echipe.
10:54
Now, the last thing that I want to talk to you about
245
642043
2292
Ultimul lucru despre care vreau să vă vorbesc
10:56
is care customization,
246
644335
1240
e personalizarea îngrijirii medicale,
10:57
because if you've got care anywhere and you've got care networking,
247
645575
2925
dacă ai acces la îngrijire medicală oriunde te-ai afla și ai acces la rețeaua medicală,
11:00
those are going to go a long way towards improving our health care system,
248
648500
2808
astea două vor aduce progrese în sistemul de sănătate,
11:03
but there's still too much guesswork.
249
651308
3033
dar suntem încă la stadiul de presupuneri.
11:06
Randomized clinical trials were actually invented in 1948
250
654341
4088
Efectuarea de teste medicale asupra persoanelor alese întâmplător s-a inventat în 1948
11:10
to help invent the drugs that cured tuberculosis,
251
658429
3382
pentru a facilita inventarea medicamentelor care vindecă tuberculoza.
11:13
and those are important things, don't get me wrong.
252
661811
2297
Astea sunt importante, nu mă înțelegeți greșit.
11:16
These population studies that we've done have created
253
664108
1865
Studiile pe care le-am efectuat asupra populației au condus
11:17
tons of miracle drugs that have saved millions of lives,
254
665973
2579
la nenumărate medicamente minune care au salvat milioane de vieți,
11:20
but the problem is that health care
255
668552
2435
dar problema este că sistemul de sănătate
11:22
is treating us as averages, not unique individuals,
256
670987
4080
ne tratează după valori medii, nu ca indivizi unici,
11:27
because at the end of the day,
257
675067
1547
pentru că la urma urmei,
11:28
the patient is not the same thing as the population
258
676614
3255
pacientul nu-i totuna cu populația studiată.
11:31
who are studied. That's what's leading to the guesswork.
259
679869
3278
Aici intervine ghicitul.
11:35
The technologies that are coming,
260
683147
1838
Performanțele în tehnologie care vor urma,
11:36
high-performance computing, analytics,
261
684985
2089
soluții de calcul de înaltă performanță, metode analitice,
11:39
big data that everyone's talking about,
262
687074
1917
sistem de date cuprinzător despre care toată lumea vorbește,
11:40
will allow us to build predictive models for each of us
263
688991
2919
ne vor permite să construim modele predictibile pentru fiecare dintre noi
11:43
as individual patients.
264
691910
1954
ca pacienți individuali.
11:45
And the magic here is, experiment on my avatar
265
693864
4459
Iar minunea e experimentarea pe specificul meu
11:50
in software, not my body in suffering.
266
698323
4801
dintr-un program pe calculator, și nu experimentarea pe corpul meu în dureri.
11:55
Now, I've had two examples I want to quickly share with you
267
703124
2483
Am două exemple pe care vreau să vi le împărtășesc rapid
11:57
of this kind of care customization on my own journey.
268
705607
2559
legate de modul de personalizare a ingrijirii în călătoria mea.
12:00
The first was quite simple. I finally realized some years ago
269
708166
3177
Prima a fost destul de simplă. Am conștientizat în sfârșit acum câțiva ani
12:03
that all my medical teams were optimizing my treatment for longevity.
270
711343
3877
că toate echipele medicale îmi îmbunătățeau tratamentul pentru logevitate.
12:07
It's like a badge of honor to see how long they can get the patient to live.
271
715220
2754
Pare ca o medalie de onoare pentru a vedea cât de mult pot prelungi viața pacientului.
12:09
I was optimizing my life for quality of life,
272
717974
3067
Îmi îmbunătățeam viața pentru calitatea vieții,
12:13
and quality of life for me means time in snow.
273
721041
4380
iar calitatea vieții pentru mine înseamnă timp în zăpadă.
12:17
So on my chart, I forced them to put, "Patient goal:
274
725421
2830
Așa că pe tabelul meu, i-am obligat să scrie „scopul pacientului:
12:20
low doses of drugs over longer periods of time,
275
728251
3766
doze mici de medicamente pe parcursul unor perioade lungi de timp,
12:24
side effects friendly to skiing."
276
732017
3246
efecte adverse prielnice schiatului."
12:27
And I think that's why I achieved longevity.
277
735263
2652
Cred că de-asta am obținut longevitate.
12:29
I think that time-in-snow therapy was as important
278
737915
2232
Timpul petrecut în zăpadă a fost la fel de important
12:32
as the pharmaceuticals that I had.
279
740147
2133
ca medicamentele pe care le-am avut.
12:34
Now the second example of customization -- and by the way,
280
742280
2315
Al doilea exemplu de personalizare -- și apropo,
12:36
you can't customize care if you don't know your own goals,
281
744595
1896
nu poți personaliza dacă nu îți cunoști propriile țeluri,
12:38
so health care can't know those until you know your own health care goals.
282
746491
3369
așa că sistemul de sănătate nu va cunoaște țelurile până când tu nu-ți vei cunoaște propriile tale scopuri cu privire la sănătate.
12:41
But the second example I want to give you is,
283
749860
1712
Dar al doilea exemplu pe care aș vrea să vi-l dau este,
12:43
I happened to be an early guinea pig,
284
751572
1787
să zicem că eu sunt un cobai,
12:45
and I got very lucky to have my whole genome sequenced.
285
753359
3604
și sunt foarte norocos să am întregul meu genom secvențiat.
12:48
Now it took about two weeks of processing
286
756963
2322
A luat două săptămâni de procesare a datelor
12:51
on Intel's highest-end servers to make this happen,
287
759285
2124
pe cele mai performante servere Intel pentru a realiza acest lucru,
12:53
and another six months of human and computing labor
288
761409
3032
și alte șase luni de calcul și activitate umană intensă
12:56
to make sense of all of that data.
289
764441
2562
pentru a putea înțelege datele.
12:59
And at the end of all of that, they said, "Yes,
290
767003
3050
La sfârșit, concluzia a fost „Da,
13:02
those diagnoses of that clash of medical titans
291
770053
2438
diagnosticele rezultate din conflictul giganților medicali
13:04
all of those years ago were wrong,
292
772491
2384
din anii anteriori erau greșite,
13:06
and we have a better path forward."
293
774875
2274
și avem o cale mai bună înainte."
13:09
The future that Intel's working on now is to figure out
294
777149
2385
Viitorul la care lucrează acum compania Intel este să descopere
13:11
how to make that computing for personalized medicine
295
779534
2197
cum să scurteze calcularea datelor în medicina personalizată
13:13
go from months and weeks to even hours,
296
781731
3753
de la săptămâni și luni până la ore,
13:17
and make this kind of tool available,
297
785484
1671
și pentru a face acest instrument accesibil,
13:19
not just in the mainframes of tier-one research hospitals around the world,
298
787155
3818
nu doar în cadrul resurselor de cercetare din spitalele din toată lumea,
13:22
but in the mainstream -- every patient, every clinic
299
790973
2806
dar în general -- fiecare pacient, fiecare clinică
13:25
with access to whole genome sequencing.
300
793779
2149
cu acces la secvențierea genomului.
13:27
And I tell you, this kind of care customization
301
795928
2343
Vă pot spune, acest tip de îngrijire personalizată
13:30
for everything from your goals to your genetics
302
798271
2826
pentru orice de la țeluri la genetică
13:33
will be the most game-changing transformation
303
801097
1765
va fi transformarea cea mai radicală
13:34
that we witness in health care during our lifetime.
304
802862
3582
pe care o vom vedea în sistemul de sănătate pe parcursul vieții.
13:38
So these three pillars of personal health,
305
806444
2934
Acești trei piloni ai sănătății personale,
13:41
care anywhere, care networking, care customization,
306
809378
2858
accesul la îngrijire pretutindeni, rețeaua de îngrijire, îngrijire personalizată,
13:44
are happening in pieces now,
307
812236
1247
se întâmplă separat la momentul actual,
13:45
but this vision will completely fail if we don't step up
308
813483
3783
dar viziunea aceasta va dispărea dacă nu ne implicăm
13:49
as caregivers and as patients to take on new roles.
309
817266
4001
ca însoțitori și ca pacienți pentru a ne asuma responsabilități noi.
13:53
It's what my friend Verna said:
310
821267
1653
Așa cum spunea prietena mea Verna:
13:54
Wake up and take control of your health.
311
822920
2121
trezește-te și preia controlul asupra sănătății tale.
13:57
Because at the end of the day these technologies
312
825041
1589
Pentru că până la urmă aceste tehnologii
13:58
are simply about people caring for other people
313
826630
3897
sunt doar despre oameni care au grijă de alți oameni
14:02
and ourselves in some powerful new ways.
314
830527
3411
și au grijă de noi în moduri deosebite.
14:05
And it's in that spirit that I want to introduce you
315
833938
1560
În această atmosferă aș vrea să vă prezint
14:07
to one last friend, very quickly.
316
835498
2551
foarte rapid, un ultim prieten.
14:10
Tracey Gamley stepped up to give me the impossible kidney
317
838049
3867
Tracey Gamley s-a implicat ca să-mi ofere acel rinichi imposibil
14:13
that I was never supposed to have.
318
841916
4681
pe care niciodată nu ar fi trebuit să-l am.
14:18
(Applause)
319
846597
15679
(Aplauze)
14:34
So Tracey, just tell us a little bit quickly about what the donor experience was like with you.
320
862992
4357
Așa că Tracey, spune-ne repede câte ceva despre cum a fost pentru tine experiența de donator.
14:39
Tracey Gamley: For me, it was really easy.
321
867349
1884
Tracey Gamley: Pentru mine, a fost foarte ușor.
14:41
I only had one night in the hospital.
322
869233
1951
Nu am petrecut decât o noapte în spital.
14:43
The surgery was done laparoscopically,
323
871184
1704
Operația s-a desfășurat laparoscopic,
14:44
so I have just five very small scars on my abdomen,
324
872888
3206
așa că eu nu am decât cinci cicatrici foarte mici pe abdomen,
14:48
and I had four weeks away from work
325
876094
2039
am avut patru săptămâni libere de la lucru
14:50
and went back to doing everything I'd done before
326
878133
1883
și am revenit apoi la tot ceea ce făceam înainte
14:52
without any changes.
327
880016
1516
fără nicio schimbare.
14:53
ED: Well, I probably will never get a chance to say this to you
328
881532
2986
ED: Probabil că nu voi mai avea ocazia să-ți spun asta
14:56
in such a large audience ever again.
329
884518
2459
în fața unei așa mari audiențe din nou.
14:58
So "thank you" feel likes a really trite word,
330
886977
2787
„Mulțumesc" pare un stereotip,
15:01
but thank you from the bottom of my heart for saving my life.
331
889764
2462
dar îți mulțumesc din inimă că mi-ai salvat viața.
15:04
(Applause)
332
892226
5883
(Aplauze)
15:10
This TED stage and all of the TED stages
333
898109
2449
Această scenă TED și toate celelalte scene TED
15:12
are often about celebrating innovation
334
900558
2726
sunt de cele mai multe ori despre celebrarea noutăților
15:15
and celebrating new technologies,
335
903284
1109
și celebrarea noilor tehnologii,
15:16
and I've done that here today,
336
904393
2285
așa cum am făcut și eu azi aici,
15:18
and I've seen amazing things coming from TED speakers,
337
906678
2329
și am văzut lucruri nemaipomenite venind din partea invitaților TED,
15:21
I mean, my gosh, artificial kidneys, even printable kidneys, that are coming.
338
909007
4033
rinichi artificiali, chiar și rinichi printabili, care sunt pe cale să apară.
15:25
But until such time that these amazing technologies
339
913040
3181
Dar până la astfel de timpuri, faptul că aceste tehnologii
15:28
are available to all of us, and even when they are,
340
916221
3038
sunt accesibile tuturor, și chiar atunci când sunt,
15:31
it's up to us to care for, and even save, one another.
341
919259
4427
depinde de noi să ne îngrijim și chiar să ne salvăm unul pe celălalt.
15:35
I hope you will go out and make personal health happen
342
923686
2438
Sper că veți merge de aici și veți face posibilă sănătatea personală
15:38
for yourselves and for everyone. Thanks so much.
343
926124
3928
pentru voi și pentru toți ceilalți. Mulțumesc foarte mult.
15:42
(Applause)
344
930052
4647
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Dishman - Social scientistEric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us.
Why you should listen
Eric Dishman is an Intel Fellow and general manager of Intel's Health Strategy & Solutions Group. He founded the product research and innovation team responsible for driving Intel’s worldwide healthcare research, new product innovation, strategic planning, and health policy and standards activities.
Dishman is recognized globally for driving healthcare reform through home and community-based technologies and services, with a focus on enabling independent living for seniors. His work has been featured in The New York Times, Washington Post and Businessweek, and The Wall Street Journal named him one of “12 People Who Are Changing Your Retirement.” He has delivered keynotes on independent living for events such as the annual Consumer Electronics Show, the IAHSA International Conference and the National Governors Association. He has published numerous articles on independent living technologies and co-authored government reports on health information technologies and health reform.
He has co-founded organizations devoted to advancing independent living, including the Technology Research for Independent Living Centre, the Center for Aging Services Technologies, the Everyday Technologies for Alzheimer’s Care program, and the Oregon Center for Aging & Technology.
Eric Dishman | Speaker | TED.com