Margaret Bourdeaux: Why civilians suffer more once a war is over
Margaret Bourdeaux: İnsanlar niçin bir savaş sonrası daha çok acı çeker?
Margaret Bourdeaux investigates the best ways to protect, recover and reconstruct health systems and institutions disrupted by war or disaster. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
what it would be like
hiç merak ettiniz mi?
there are no rules
olmaması olduğunu fark ediyorsunuz.
and there are no laws.
have disappeared.
ortadan kaybolmuş.
about what this is like,
az çok biliyorum,
a medical student in 1999,
in the Balkans during the Kosovo War.
Balkanlarda bir mülteci kampında çalıştım.
from my medical school
that I had befriended in the camp
Kosova'daki evlerine kadar
life in this postwar setting.
anlamak üzere izin aldım.
was a very interesting place
çok ilginç bir yerdi
the war didn't break out again.
it was actually a lawless place,
olmadığı bir yerdi
both public and private,
her sosyal kurum
of these situations and settings,
içine girdiğinizde
before you run into a situation
olduğunuzu fark edene kadar
how incredibly vulnerable you are.
when I had to cross the first checkpoint,
geçerken yaşandı
through this checkpoint
için anlaşmaya
right then and there,
karar verseydi,
anything illegal.
yapmamış olacaktı.
was absolutely nothing
o savunmasızlık duygusu
of the families that I got to know
ailelerin hissettiklerine oranla
where there are no social institutions
olmadığı bir toplumda hayat
"What are we going to eat tonight?"
gibi basit bir soru bile
when you don't have any security systems,
güvenlikle alakalı sorular
with the neighbor down the block
that will end my life
hayatını tehdit edecek
when there is no health system
bir yerde sağlık sorunları da
had to sort through questions like,
boğuştuğunu gördüm,
What am I going to do?"
Ne yapacağım?''
is bleeding. What should I do?
kanaması var, ne yapmam lazım?
where are the nurses?
hemşireler nerede?
In what currency will I pay them?"
Hangi para biriminde ödeme yapacağım?''
where will I find them?
nerede bulabilirim?
are they actually counterfeits?"
sahte olabilirler mi?''
the dominant feature of life,
bu hayatın baskın özelliği,
that people have to manage
insanların her gece ve gündüz
is incredibly difficult to explain
yaşamayanlara açıklanması
who are living outside of it.
inanılmaz derecede zordur.
sonra fark ettim.
I became a physician,
health policy researcher.
araştırmacısı oldum.
Division of Global Health.
Kadın Hastanesi Bölümü'ne katıldım.
on this problem right away.
çalışmaya başlamak istedim.
the crushing vulnerability
koşullar altında yaşayan
of fragile settings?
duygularını nasıl azaltırız?
we can start to think about
that are critical to survival,
I had amazing colleagues.
harika meslektaşlarım vardı.
question for them.
tarzda bir sorundu.
"Oh, if you work in war,
''Savaş içinde çalışmak demek
you work on refugee camps,
mass atrocities?" --
tutmak demek değil mi?''
very, very important.
çok çok önemli bir husus.
why I was so passionate about this issue,
olduğumu açıklamak epey zaman aldı,
sağlığı üzerindeki
the public health consequences of war
bu dönüm noktası
provocative conclusion.
bir sonuca ulaşılmıştı.
and disability from war
vakalarının büyük çoğunluğu
living in a conflict-affected state
yaşayan biri için en tehlikeli dönem
sonra başlıyor;
has been achieved.
but of course it's not,
ama tabii ki öyle değil,
by robbing them of their clinics,
ellerinden tedavi merkezlerini,
they're on the run.
öldürülüyor; kaçıyorlar.
and yet more deadly is the destruction
daha ölümcül yanı
and their finances.
yok edilmesi oluyor.
surprising at all to me.
şaşırtıcı değil.
and somewhat dismaying,
korkutucu olan şey
ve savaş hakkındaki
about human suffering and war.
az etkisi olduğu.
country of Liberia.
ebola virüsü vardı.
about this group, Doctors Without Borders,
isteyen Sınırları Olmayan Doktorlar
and calling for aid and assistance.
answered the question:
su soruyu yanıtlayamadı:
even in Liberia?
niçin Liberya'da?
is an amazing organization,
savaş bölgelerinde
emergency care in war zones.
harika bir organizasyon.
before Ebola even struck.
11 sene önce.
in the entire country
a functioning health system,
Liberya'da hala işleyen bir
aid was phenomenal.
yardım olağanüstüydü.
two percent of that funding
% 2'sinin sağlık sektörü dahil
Haitian public institutions,
yeniden inşası için
from the earthquake even today.
bugün hala ölmeye devam ediyor.
in the northern autonomous region of Iraq,
özerk bölgesi
that in the last nine months,
from four million people
milyondan beş milyona
have experienced incredible trauma.
inanılmaz travmaya maruz kaldılar.
16-hour days without pay.
ücretsiz çalışıyorlar.
by 25 percent;
yüzde 25 artmadı;
and to short-term relief efforts.
ve kısa dönem yardımlara harcandı.
of the five million people in his region
koşullarından kaçmak üzere
whether they should flee
karar verme yetileri
this is a frustrating topic for me,
için sinir bozucu bir konu,
sistemlerini koruma
and security systems?
bu tereddüt nereden geliyor?
two arguments.
bağlıyorum.
in these settings are corrupt
yozlaşmış ve güvenilemez
unsavory characters
sektöründe çalışan
in these situations.
tanıştığımı kabul ediyorum.
is absolutely true
de tamamen doğru,
to Haiti, to Liberia --
Libya, Liberya olsun,
for their country,
kurtarmak için
to save their health institutions.
ilham veren insanlarla tanıştım.
who wants to help
isteyen kişi için işin özü
in Afghanistan.
success stories
emeklerimize dair
in Afghanistan
öykülerinden biri
investing heavily
liderlerinin belirlenmesi, eğitilmesi
Afghani health sector leaders.
Bankası'nın büyük yatırım yapmasıydı.
have pulled off an incredible feat
Afganistan'da inanılmaz bir
access to health care
için sağlık hizmetlerine
the health status
of Health does things
Sağlık Bakanı, Amerika'da
verilere başvuruyorlar.
we just don't have the money.
için bütçemiz yok.
that the current situation
durum ve sistemin
we could possibly conceive of.
gerçeğini sizinle paylaşmak istiyorum.
is that when governments like the US --
of governments
and disaster relief worldwide.
için 15 milyar dolar harcamakta.
that's just disaster relief.
bu sadece acil durum yardımı.
goes to international relief agencies,
uluslararası yardım organlarına gidiyor,
into these areas,
kaynak getirtiyorlar
of temporary health system, let's say,
sistemi kuruyorlar,
when they run out of money.
bu sistemi ortadan kaldırıyorlar.
community policy experts,
politikası uzmanları olarak
in how to monitor
altındaki durumlarda
of health systems
ve zayıf noktalarını
and wave our arms.
yardım istemeliyiz.
they don't need us to tell them that.
görüyor, söylememize gerek yok.
need to take their cue
gibi merkezler Afganistan'daki
in Afghanistan,
tecrübesinden yaralanmalı
health sector leaders like these.
oluşturmalıyız - oluşturacağız da.
with some support.
karşılayabiliriz sanıyorum.
and make new partnerships.
with NATO and other security policy makers
sağlık kuruluşlarını korumak için
to protect health system institutions
yapabileceğimizi araştırmaya yönelik
and other critical social institutions
görevlerinin ayrılmaz bir parçası
collateral damage;
kaçınmak değil sadece;
we need to engage is you,
en önemli ortak sizsiniz,
and indeed, the world public.
ve tabii ki dünya halkı.
the value of social institutions,
önemini anlamıyorsanız,
in these fragile settings,
sağlık sistemleri gibi,
destek vermezsiniz.
doctors are on the run in country X.
to, let's say, detect influenza."
merak ediyorum.
That's what I'd tell you.
Size bunu söylerdim.
institution defenders and builders.
savunucusunu görüyorsunuz.
the Marshall Plan
Avrupa ekonomik kurumlarını
institutions after World War II.
teklif eden kişi.
really serves as the foundation
çalışmaları tüm uluslararası
human rights organizations.
temelini oluşturuyor.
in terms of creating institutions,
oluşturulması adına çok şey yapmış
country was threatened,
to protect human security,
insan güvenliğini korumak için
should do the same.
neslimiz de aynını yapmalı.
ABOUT THE SPEAKER
Margaret Bourdeaux - Physician, global health policy analystMargaret Bourdeaux investigates the best ways to protect, recover and reconstruct health systems and institutions disrupted by war or disaster.
Why you should listen
Margaret Ellis Bourdeaux, MD, MPH spearheads the Threatened Health Systems Project at Harvard Medical School -- an initiative that brings together public sector leaders, health care providers, academics, military strategists and private sector stakeholders to generate creative approaches to protecting valuable health system resources in countries affected by armed conflict and acute political crisis.
Bourdeaux's journey in global health began when she took a year of leave from Yale Medical School to work in refugee camps during the Kosovo War in 1999. She returned on her own after the war to trace families she had befriended in the camps and find out what had happened to them. Living in villages of Kosovo's countryside, she documented how these families struggled to care for their children, find health services and make a living in a society decimated by genocide and ethnic conflict. This experience impressed upon her the stark truth that war kills people by stripping them of their personal, community and national resources and institutions. Far more people died in Kosovo from the depleted health systems and institutions than from wounds sustained during the armed conflict.
Later experiences in Haiti, Afghanistan, Libya, Sierra Leon, Madagascar and Liberia revealed a similar pattern: armed conflict would decimate indigenous health institutions that never recovered, leaving people helpless when later crises -- earthquakes, epidemics, renewed conflict -- invariably struck. Strong, resilient health systems are the key to making war, disasters and epidemics less deadly.
After completing a joint residency in Internal Medicine and Pediatrics at the Harvard Combined Med/Peds Program, Bourdeaux was among the first graduates of Brigham and Women's Global Women's Health Fellowship. She has worked with the Office of the Secretary of Defense Policy to analyze the US Department of Defense’s global health projects and programs. She led a joint Harvard-NATO team of analysts to evaluate the impacts, challenges and opportunities international security forces have in protecting and rebuilding health systems in conflict affected states. She joined the faculty of the Division of Global Health Equity at Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School in 2011.
This year she was awarded the prestigious Harvard Global Health Institute's Burke Fellowship in Global Health to investigate the responsiveness of foreign aid to health system distress and disruption. She is co-developing the first executive education course between Harvard Medical School and Harvard Kennedy School of Government for senior security policy makers on health system threat detection and response. In addition, she is launching Harvard Global Health Institute's first Summit on Threatened Health Systems in June 2017.
Margaret Bourdeaux | Speaker | TED.com