TEDxStanford
David Camarillo: Why helmets don't prevent concussions -- and what might
David Camarillo: Por qué los cascos no evitan las conmociones cerebrales y qué sí podría hacerlo
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¿Qué es una conmoción cerebral? Probablemente no es lo que piensas. En esta charla del investigador de punta, bioingeniero (y antiguo jugador de rugby) David Camarillo nos muestra lo que realmente pasa durante una conmoción cerebral y por qué los cascos deportivos comunes no la previenen. Este es el futuro de cómo será la protección contra las conmociones cerebrales.
David Camarillo - Bioengineer
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
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00:12
The word concussion evokes a fear
these days more so than it ever has,
these days more so than it ever has,
0
440
4656
El término "conmoción cerebral" evoca
en estos días más miedo que nunca,
en estos días más miedo que nunca,
y lo sé personalmente.
00:17
and I know this personally.
1
5120
2376
Jugué durante 10 años rugby,
00:19
I played 10 years of football,
2
7520
2656
y me golpearon en
la cabeza miles de veces.
la cabeza miles de veces.
00:22
was struck in the head thousands of times.
3
10200
2416
Y tengo que decir, sin embargo,
que lo que ha sido mucho peor que eso
que lo que ha sido mucho peor que eso
00:24
And I have to tell you, though,
what was much worse than that
what was much worse than that
4
12640
3656
00:28
was a pair of bike accidents I had
where I suffered concussions,
where I suffered concussions,
5
16320
4776
fueron un par de accidentes de bicicleta
en que sufrí conmociones cerebrales,
en que sufrí conmociones cerebrales,
y aún estoy lidiando con
los efectos de la más reciente
los efectos de la más reciente
00:33
and I'm still dealing with the effects
of the most recent one
of the most recent one
6
21120
2936
hoy mismo mientras estoy aquí.
00:36
today as I stand in front of you.
7
24080
1760
00:39
There is a fear around concussion
8
27640
2456
Existe un temor en torno
a la conmoción cerebral
a la conmoción cerebral
que está respaldado en
algunas evidencias.
algunas evidencias.
00:42
that does have some evidence behind it.
9
30120
1960
00:45
There is information
that a repeated history of concussion
that a repeated history of concussion
10
33600
3336
Hay información de que un historial
de repetidas conmociones cerebrales
de repetidas conmociones cerebrales
puede conducir a la demencia precoz,
como el Alzheimer,
como el Alzheimer,
00:48
can lead to early dementia,
such as Alzheimer's,
such as Alzheimer's,
11
36960
3296
y la encefalopatía traumática crónica.
00:52
and chronic traumatic encephalopathy.
12
40280
2056
Ese era la trama de la película
de Will Smith "La verdad duele".
de Will Smith "La verdad duele".
00:54
That was the subject
of the Will Smith movie "Concussion."
of the Will Smith movie "Concussion."
13
42360
3040
00:58
And so everybody is caught up in football
and what they see in the military,
and what they see in the military,
14
46560
3576
Todos saben de rugby y de lo
que ven en el ejército,
que ven en el ejército,
01:02
but you may not know
15
50160
1336
pero lo que tal vez no saben
es que andar en bicicleta
es que andar en bicicleta
01:03
that bike riding is the leading cause
of concussion for kids,
of concussion for kids,
16
51520
4296
es la principal causa de
conmoción cerebral en niños,
conmoción cerebral en niños,
conmoción cerebral relacionada
con el deporte.
con el deporte.
01:07
sports-related concussion, that is.
17
55840
1667
01:11
And so another thing
that I should tell you
that I should tell you
18
59040
2576
Y otra cosa que deben saber
que tal vez no sepan
01:13
that you may not know
19
61640
1216
es que los cascos que se
usan en el ciclismo y el rugby
usan en el ciclismo y el rugby
01:14
is that the helmets that are worn
in bicycling and football
in bicycling and football
20
62880
2936
y en muchas otras actividades,
01:17
and many activities,
21
65840
1656
no están diseñados ni probados
01:19
they're not designed or tested
22
67520
2576
para proteger efectivamente a sus
hijos contra la conmoción cerebral.
hijos contra la conmoción cerebral.
01:22
for how well they can protect
your children against concussion.
your children against concussion.
23
70120
3480
01:26
They're in fact designed and tested
24
74200
1736
De hecho están diseñados y probados
por su capacidad para evitar
la fractura de cráneo.
la fractura de cráneo.
01:27
for their ability to protect
against skull fracture.
against skull fracture.
25
75960
2680
01:31
And so I get this question
all the time from parents,
all the time from parents,
26
79840
5616
Y los padres todo el tiempo me preguntan
y me preguntan,
01:37
and they ask me,
27
85480
1576
"¿Dejarías que tus propios
niños jugaran rugby?".
niños jugaran rugby?".
01:39
"Would you let your own child
play football?"
play football?"
28
87080
2296
O: "¿Debo dejar que
mi hijo juegue fútbol?".
mi hijo juegue fútbol?".
01:41
Or, "Should I let my child play soccer?"
29
89400
3176
Y creo que como disciplina,
01:44
And I think that as a field,
30
92600
2896
estamos muy lejos de
dar una respuesta certera.
dar una respuesta certera.
01:47
we're a long way from giving an answer
with any kind of confidence there.
with any kind of confidence there.
31
95520
4400
01:53
So I look at that question
from a bit of a different lens,
from a bit of a different lens,
32
101440
3576
Así que pienso esa pregunta
con una perspectiva diferente,
con una perspectiva diferente,
y me pregunto, ¿cómo podemos
prevenir una conmoción cerebral?
prevenir una conmoción cerebral?
01:57
and I want to know,
how can we prevent concussion?
how can we prevent concussion?
33
105040
3736
¿Es posible?
02:00
Is that even possible?
34
108800
1656
Y la mayoría de los expertos
piensan que no,
piensan que no,
02:02
And most experts think that it's not,
35
110480
2560
pero el trabajo que
hacemos en mi laboratorio
hacemos en mi laboratorio
02:06
but the work that we're doing in my lab
36
114520
2216
está revelando más detalles
alrededor de la conmoción cerebral
alrededor de la conmoción cerebral
02:08
is starting to reveal more
of the details around concussion
of the details around concussion
37
116760
4376
para que podamos tener
una mejor comprensión.
una mejor comprensión.
02:13
so that we can have
a better understanding.
a better understanding.
38
121160
2776
La razón por la que podemos evitar
fracturas de cráneo con cascos
fracturas de cráneo con cascos
02:15
The reason we're able
to prevent skull fracture with helmets
to prevent skull fracture with helmets
39
123960
2856
es porque es bastante simple.
Sabemos cómo funciona.
Sabemos cómo funciona.
02:18
is because it's pretty simple.
We know how it works.
We know how it works.
40
126840
2455
La conmoción cerebral ha
sido mucho más un misterio.
sido mucho más un misterio.
02:21
Concussion has been
much more of a mystery.
much more of a mystery.
41
129320
2040
02:24
So to give you a sense of what might
be happening in a concussion,
be happening in a concussion,
42
132280
3760
Así que para darles una idea de qué
pasa durante una conmoción cerebral,
pasa durante una conmoción cerebral,
02:29
I want to show you the video here
43
137240
1936
quiero mostrarles un video
que sale cuando se busca en Google,
02:31
that you see when you type into Google,
44
139200
2536
"¿Qué es una conmoción cerebral?".
02:33
"What is a concussion?"
45
141760
1416
Arroja el sitio de CDC
02:35
The CDC website comes up,
46
143200
1656
y este video dice esencialmente
todo lo que pasa.
todo lo que pasa.
02:36
and this video essentially
tells the whole story.
tells the whole story.
47
144880
3456
02:40
What you see is the head moves forward,
48
148360
2416
Lo que se ve es la cabeza
moviéndose hacia adelante,
moviéndose hacia adelante,
02:42
the brain lags behind,
49
150800
2056
el cerebro se queda atrás,
entonces el cerebro se mueve
02:44
then the brain catches up
50
152880
1416
y se estrella contra el cráneo.
02:46
and smashes into the skull.
51
154320
2256
Rebota en el cráneo
02:48
It rebounds off the skull
52
156600
2176
y luego choca con el otro lado del cráneo.
02:50
and then proceeds to run
into the other side of the skull.
into the other side of the skull.
53
158800
3760
02:55
And what you'll notice is highlighted
in this video from the CDC,
in this video from the CDC,
54
163320
3616
Y se darán cuenta de que lo que pone
de relieve este video del CDC,
de relieve este video del CDC,
que financió la NFL,
02:58
which I'll note was funded by the NFL,
55
166960
2456
es que la superficie externa del cerebro,
03:01
is that the outer surface of the brain,
56
169440
2936
donde se debía haber
aplastado contra el cráneo,
aplastado contra el cráneo,
03:04
where it was to have
smashed into the skull,
smashed into the skull,
57
172400
3296
parece como dañada o lesionada, así que
es en la superficie externa del cerebro.
es en la superficie externa del cerebro.
03:07
looks like it's been damaged or injured,
so it's on the outer surface of the brain.
so it's on the outer surface of the brain.
58
175720
3936
Y lo que me gustaría
decirles de este video
decirles de este video
03:11
And what I'd like to do with this video
59
179680
1976
es que hay algunos aspectos
en que probablemente tiene razón,
en que probablemente tiene razón,
03:13
is to tell you that there are
some aspects that are probably right,
some aspects that are probably right,
60
181680
3696
indicios de lo que los científicos creen
que ocurre en una conmoción cerebral,
que ocurre en una conmoción cerebral,
03:17
indicative of what the scientists
think happens with concussion,
think happens with concussion,
61
185400
3016
03:20
but there's probably more
that's wrong with this video.
that's wrong with this video.
62
188440
2616
pero es probable que no todo sea
correcto en este video.
correcto en este video.
03:23
So one thing that I do agree with,
and I think most experts would,
and I think most experts would,
63
191080
3256
Algo con lo que estoy de acuerdo,
y creo que la mayoría de los expertos,
y creo que la mayoría de los expertos,
03:26
is that the brain
does have these dynamics.
does have these dynamics.
64
194360
2016
es que el cerebro tiene estas dinámicas.
03:28
It does lag behind the skull
65
196400
2376
Este retraso en el cerebro
para luego avanzar y
retroceder y oscilar.
retroceder y oscilar.
03:30
and then catch up and move
back and forth and oscillate.
back and forth and oscillate.
66
198800
2656
Creemos que es cierto.
03:33
That we think is true.
67
201480
1240
Sin embargo, la cantidad de movimiento
que se ve en el cerebro en este video
que se ve en el cerebro en este video
03:35
However, the amount of motion
you see in the brain in this video
you see in the brain in this video
68
203760
3296
probablemente no sea correcta.
03:39
is probably not right at all.
69
207080
1576
Hay muy poco espacio
en la bóveda craneal,
en la bóveda craneal,
03:40
There's very little room
in the cranial vault,
in the cranial vault,
70
208680
3416
solo unos pocos milímetros,
03:44
only a few millimeters,
71
212120
1696
y está lleno por completo
de líquido cefalorraquídeo,
de líquido cefalorraquídeo,
03:45
and it's filled entirely
with cerebral spinal fluid,
with cerebral spinal fluid,
72
213840
3176
que actúa como una capa protectora.
03:49
which acts as a protective layer.
73
217040
2176
Por lo que el cerebro como un todo se
mueve muy poco en el interior del cráneo.
mueve muy poco en el interior del cráneo.
03:51
And so the brain as a whole probably
moves very little inside the skull.
moves very little inside the skull.
74
219240
4160
03:56
The other problem with this video
75
224520
2056
El otro problema con este video
es que se muestra el cerebro
03:58
is that the brain is shown
76
226600
1736
como un conjunto rígido
que se mueve
que se mueve
04:00
as a kind of rigid whole
as it moves around,
as it moves around,
77
228360
3096
y eso no es cierto tampoco.
04:03
and that's not true either.
78
231480
1400
04:05
Your brain is one of the softest
substances in your body,
substances in your body,
79
233720
3416
El cerebro es una de las sustancias
más suaves del cuerpo,
más suaves del cuerpo,
es como una especie de gelatina.
04:09
and you can think of it
kind of like jello.
kind of like jello.
80
237160
2016
De manera que si la cabeza se
mueve hacia atrás y adelante,
mueve hacia atrás y adelante,
04:11
So as your head is moving back and forth,
81
239200
2136
04:13
your brain is twisting
and turning and contorting,
and turning and contorting,
82
241360
2856
el cerebro gira y se retuerce
y el tejido se estira.
04:16
and the tissue is getting stretched.
83
244240
2216
Y así, la mayoría de los expertos,
creo, estarían de acuerdo en que
creo, estarían de acuerdo en que
04:18
And so most experts, I think, would agree
84
246480
3016
la conmoción cerebral
no es algo que ocurra
no es algo que ocurra
04:21
that concussion is not likely
to be something that's happening
to be something that's happening
85
249520
3136
en la superficie exterior del cerebro,
04:24
on this outer surface of the brain,
86
252680
1816
sino mucho más profundamente
04:26
but rather it's something
that's much deeper
that's much deeper
87
254520
2096
hacia el centro del cerebro.
04:28
towards the center of the brain.
88
256640
1560
04:31
Now, the way that we're
approaching this problem
approaching this problem
89
259279
2577
La forma en que
abordamos este problema
abordamos este problema
para tratar de comprender los
mecanismos de la conmoción cerebral
mecanismos de la conmoción cerebral
04:33
to try to understand
the mechanisms of concussion
the mechanisms of concussion
90
261880
2336
y para averiguar si podemos evitarla
04:36
and to figure out if we can prevent it
91
264240
1856
es usando dispositivos como este.
04:38
is we are using a device like this.
92
266120
2816
Es un protector bucal.
04:40
It's a mouthguard.
93
268960
1200
04:42
It has sensors in it
that are essentially the same
that are essentially the same
94
270960
2896
Tiene sensores que son
esencialmente los mismos
esencialmente los mismos
que se encuentran en su teléfono celular:
04:45
that are in your cell phone:
95
273880
1336
04:47
accelerometers, gyroscopes,
96
275240
2336
acelerómetros, giroscopios,
y cuando alguien se golpea la cabeza,
04:49
and when someone is struck in the head,
97
277600
1896
se puede saber cómo se mueve su cabeza
04:51
it can tell you how their head moved
98
279520
2536
a mil muestras por segundo.
04:54
at a thousand samples per second.
99
282080
3120
04:58
The principle behind
the mouthguard is this:
the mouthguard is this:
100
286760
2696
El principio detrás del protector
bucal es este:
bucal es este:
encaja en los dientes,
05:01
it fits onto your teeth.
101
289480
1256
los dientes son una de las
sustancias más duras del cuerpo.
sustancias más duras del cuerpo.
05:02
Your teeth are one of the hardest
substances in your body.
substances in your body.
102
290760
3056
Entonces se ajusta rígidamente al cráneo
05:05
So it rigidly couples to your skull
103
293840
2056
y da la medición más precisa posible
05:07
and gives you the most precise
possible measurement
possible measurement
104
295920
2416
de cómo se mueve el cráneo.
05:10
of how the skull moves.
105
298360
1936
Se han intentado otros enfoques,
con cascos.
con cascos.
05:12
People have tried
other approaches, with helmets.
other approaches, with helmets.
106
300320
2536
También hay sensores
que van en la piel,
que van en la piel,
05:14
We've looked at other sensors
that go on your skin,
that go on your skin,
107
302880
3376
y que se mueven demasiado,
05:18
and they all simply move around too much,
108
306280
2616
por lo que concluimos que esta
es la única manera confiable
es la única manera confiable
05:20
and so we found that this
is the only reliable way
is the only reliable way
109
308920
2696
para tener una buena medición.
05:23
to take a good measurement.
110
311640
1360
05:27
So now that we've got this device,
we can go beyond studying cadavers,
we can go beyond studying cadavers,
111
315400
4296
Con este dispositivo podemos ir más allá
y estudiar no solo cadáveres,
y estudiar no solo cadáveres,
porque no se puede aprender
algo acerca de la conmoción cerebral
algo acerca de la conmoción cerebral
05:31
because you can only
learn so much about concussion
learn so much about concussion
112
319720
2416
solo estudiando un cadáver,
05:34
from studying a cadaver,
113
322160
1216
05:35
and we want to learn
and study live humans.
and study live humans.
114
323400
2776
queremos entender y
estudiar a los humanos vivos.
estudiar a los humanos vivos.
Entonces, ¿dónde podemos encontrar
un grupo de voluntarios dispuestos
un grupo de voluntarios dispuestos
05:38
So where can we find
a group of willing volunteers
a group of willing volunteers
115
326200
3896
a salir y estrellar sus cabezas
entre sí con regularidad
entre sí con regularidad
05:42
to go out and smash their heads
into each other on a regular basis
into each other on a regular basis
116
330120
4256
y tener conmociones cerebrales?
05:46
and sustain concussion?
117
334400
1216
05:47
Well, I was one of them,
118
335640
1896
Bueno, yo era uno de ellos,
y el amistoso equipo
local de rugby de Stanford.
local de rugby de Stanford.
05:49
and it's your local friendly
Stanford football team.
Stanford football team.
119
337560
2800
05:53
So this is our laboratory,
120
341640
1616
Este es nuestro laboratorio,
y quiero mostrarles
05:55
and I want to show you
121
343280
1696
la primera conmoción cerebral
medida con este dispositivo.
medida con este dispositivo.
05:57
the first concussion
we measured with this device.
we measured with this device.
122
345000
3176
Algo a destacar es que
el dispositivo tiene un giroscopio,
el dispositivo tiene un giroscopio,
06:00
One of the things that I should point out
is the device has this gyroscope in it,
is the device has this gyroscope in it,
123
348200
4256
y que permite medir
la rotación de la cabeza.
la rotación de la cabeza.
06:04
and that allows you
to measure the rotation of the head.
to measure the rotation of the head.
124
352480
2736
La mayoría de los expertos
piensan que ese es el factor crítico
piensan que ese es el factor crítico
06:07
Most experts think
that that's the critical factor
that that's the critical factor
125
355240
2376
06:09
that might start to tell us
what is happening in concussion.
what is happening in concussion.
126
357640
2856
que podría decirnos qué
sucede en la conmoción cerebral.
sucede en la conmoción cerebral.
Así que por favor vean este video.
06:12
So please watch this video.
127
360520
1360
06:15
Announcer: Cougars bring
extra people late, but Luck has time,
extra people late, but Luck has time,
128
363280
3416
Locutor: Los pumas cargan,
pero Luck tiene tiempo,
pero Luck tiene tiempo,
y Winslow es golpeado.
06:18
and Winslow is crushed.
129
366720
1640
06:22
I hope he's all right.
130
370120
1576
Espero que esté bien.
06:23
(Audience roars)
131
371720
1960
(La audiencia ruge)
06:30
Top of your screen,
132
378560
1456
Arriba en la pantalla,
verán cómo da la vuelta
06:32
you'll see him come on
just this little post route,
just this little post route,
133
380040
2416
se separa del ala.
06:34
get separation, safety.
134
382480
1640
06:40
Here it comes at you in real speed.
You'll hear this.
You'll hear this.
135
388240
2560
Aquí viene a velocidad real.
Así se oye.
Así se oye.
06:44
The hit delivered by --
136
392640
1880
El golpe lo da...
06:47
David Camarillo: Sorry, three times
is probably a little excessive there.
is probably a little excessive there.
137
395720
3456
David Camarillo: Lo siento,
tres veces es algo excesivo.
tres veces es algo excesivo.
Pero se entiende la idea.
06:51
But you get the idea.
138
399200
1256
Así que cuando vemos el video,
06:52
So when you look at just the film here,
139
400480
2816
prácticamente lo único que se ve es que
lo golpearon duro y que estaba herido.
lo golpearon duro y que estaba herido.
06:55
pretty much the only thing you can see
is he got hit really hard and he was hurt.
is he got hit really hard and he was hurt.
140
403320
3816
Pero cuando extraemos los datos
06:59
But when we extract the data
141
407160
1656
del protector bucal que llevaba,
07:00
out of the mouthguard that he was wearing,
142
408840
2000
podemos ver muchos más detalles,
información mucho más rica.
información mucho más rica.
07:02
we can see much more detail,
much richer information.
much richer information.
143
410864
2712
Y algo que se puede ver
07:05
And one of the things that we noticed here
144
413600
2416
es que lo golpearon del
lado inferior izquierdo del casco.
lado inferior izquierdo del casco.
07:08
is that he was struck
in the lower left side of his face mask.
in the lower left side of his face mask.
145
416040
4056
Y eso provocó algo que era
un poco contradictorio.
un poco contradictorio.
07:12
And so that did something first
that was a little counterintuitive.
that was a little counterintuitive.
146
420120
3176
Su cabeza no se movió hacia la derecha.
07:15
His head did not move to the right.
147
423320
1696
07:17
In fact, it rotated first to the left.
148
425040
1936
De hecho, gira primero a la izquierda.
Entonces, conforme el cuello
se empezó a comprimir,
se empezó a comprimir,
07:19
Then as the neck began to compress,
149
427000
2856
la fuerza del latigazo hizo que
regresara de nuevo a la derecha.
regresara de nuevo a la derecha.
07:21
the force of the blow caused it
to whip back to the right.
to whip back to the right.
150
429880
3096
Este movimiento de izquierda a
derecha era un latigazo cervical,
derecha era un latigazo cervical,
07:25
So this left-right motion
was sort of a whiplash-type phenomenon,
was sort of a whiplash-type phenomenon,
151
433000
5856
y creemos que esto probablemente
originó la lesión cerebral.
originó la lesión cerebral.
07:30
and we think that is probably
what led to the brain injury.
what led to the brain injury.
152
438880
4416
El dispositivo está limitado en que solo
puede medir el movimiento del cráneo,
puede medir el movimiento del cráneo,
07:35
Now, this device is only limited in such
that it can measure the skull motion,
that it can measure the skull motion,
153
443320
3776
pero lo que realmente queremos saber
es qué pasa en el interior del cerebro.
es qué pasa en el interior del cerebro.
07:39
but what we really want to know
is what's happening inside of the brain.
is what's happening inside of the brain.
154
447120
3416
Entonces colaboramos con
el grupo de Svein Kleiven en Suecia.
el grupo de Svein Kleiven en Suecia.
07:42
So we collaborate with
Svein Kleiven's group in Sweden.
Svein Kleiven's group in Sweden.
155
450560
3496
Ellos desarrollaron un modelo
de elementos finitos del cerebro.
de elementos finitos del cerebro.
07:46
They've developed a finite element
model of the brain.
model of the brain.
156
454080
3576
Y esta es una simulación
07:49
And so this is a simulation
157
457680
2096
que usa los datos del protector
bucal que les acabo de mostrar
bucal que les acabo de mostrar
07:51
using the data from our mouthguard
from the injury I just showed you,
from the injury I just showed you,
158
459800
3336
y lo que se ve es el cerebro,
07:55
and what you see is the brain --
159
463160
2016
esta es una sección transversal
justo la parte delantera,
justo la parte delantera,
07:57
this is a cross-section right in the front
160
465200
2416
del cerebro mientras se retuerce
como he mencionado.
como he mencionado.
07:59
of the brain twisting
and contorting as I mentioned.
and contorting as I mentioned.
161
467640
2776
Pueden ver que no se
parece al video del CDC.
parece al video del CDC.
08:02
So you can see this doesn't
look a lot like the CDC video.
look a lot like the CDC video.
162
470440
2896
Los colores que se ven muestran
08:05
Now, the colors that you're looking at
163
473360
1856
cuánto se está estirando
el tejido cerebral.
el tejido cerebral.
08:07
are how much the brain tissue
is being stretched.
is being stretched.
164
475240
4136
El rojo es 50 %.
08:11
And so the red is 50 percent.
165
479400
1696
Eso significa que el cerebro se
estiró 50 % de su longitud original,
estiró 50 % de su longitud original,
08:13
That means the brain has been stretched
to 50 percent of its original length,
to 50 percent of its original length,
166
481120
3656
el tejido en esa área en particular.
08:16
the tissue in that particular area.
167
484800
1696
Y lo principal que quiero
señalar es este punto de color rojo.
señalar es este punto de color rojo.
08:18
And the main thing I want to draw
your attention to is this red spot.
your attention to is this red spot.
168
486520
3256
08:21
So the red spot is very close
to the center of the brain,
to the center of the brain,
169
489800
3456
El punto rojo está muy cerca
del centro del cerebro,
del centro del cerebro,
08:25
and relatively speaking,
170
493280
1256
y en términos relativos,
no ven muchos colores como
esos en la superficie exterior
esos en la superficie exterior
08:26
you don't see a lot of colors like that
on the exterior surface
on the exterior surface
171
494560
4656
como el video del CDC mostraba.
08:31
as the CDC video showed.
172
499240
2360
08:34
Now, to explain a little more detail
173
502960
1736
Para explicar un poco más en detalle
acerca de cómo pensamos que
sucede la conmoción cerebral
sucede la conmoción cerebral
08:36
about how we think
concussion might be happening,
concussion might be happening,
174
504720
3616
una cosa que debería mencionar
08:40
one thing I should mention
175
508360
1296
es que algo que se ha observado es que
una conmoción cerebral es más probable
una conmoción cerebral es más probable
08:41
is that we and others have observed
that a concussion is more likely
that a concussion is more likely
176
509680
3215
08:44
when you're struck and your head
rotates in this direction.
rotates in this direction.
177
512919
3976
cuando se golpea y
la cabeza gira en esta dirección.
la cabeza gira en esta dirección.
Esto es más común en
deportes como el rugby,
deportes como el rugby,
08:48
This is more common
in sports like football,
in sports like football,
178
516919
2257
parece ser más peligroso.
Entonces, ¿qué pasa ahí?
Entonces, ¿qué pasa ahí?
08:51
but this seems to be more dangerous.
So what might be happening there?
So what might be happening there?
179
519200
3335
Bueno, una cosa que notarán
del cerebro humano
del cerebro humano
08:54
Well, one thing that you'll notice
in the human brain
in the human brain
180
522559
3017
que es diferente a otros animales
08:57
that is different than other animals
181
525600
1736
es que tenemos estos dos grandes lóbulos.
08:59
is we have these two very large lobes.
182
527360
2456
Tenemos el cerebro
derecho y el izquierdo.
derecho y el izquierdo.
09:01
We have the right brain
and the left brain.
and the left brain.
183
529840
2216
Y lo que hay que
notar en esta imagen
notar en esta imagen
09:04
And the key thing
to notice in this figure here
to notice in this figure here
184
532080
3056
09:07
is that right down the center
of the right brain and the left brain
of the right brain and the left brain
185
535160
3256
es que justo en el centro del lado
derecho y el izquierdo del cerebro
derecho y el izquierdo del cerebro
09:10
there's a large fissure
that goes deep into the brain.
that goes deep into the brain.
186
538440
2936
hay una gran fisura que
se adentra en el cerebro.
se adentra en el cerebro.
Y en esa fisura, que no se
puede ver en esta imagen,
puede ver en esta imagen,
09:13
And in that fissure,
what you can't see in this image,
what you can't see in this image,
187
541400
2856
tendrán que confiar en mí,
09:16
you'll have to trust me,
188
544280
1216
hay una hoja fibrosa de tejido.
09:17
there is a fibrous sheet of tissue.
189
545520
1696
Se llama hoz y se extiende desde
09:19
It's called the falx,
190
547240
1216
09:20
and it runs from the front of your head
all the way to the back of your head,
all the way to the back of your head,
191
548480
3656
la parte frontal de la cabeza
hasta la parte posterior,
hasta la parte posterior,
y es bastante rígido.
09:24
and it's quite stiff.
192
552160
1216
Lo que permite es cuando se golpea
09:25
And so what that allows for
is when you're struck
is when you're struck
193
553400
3456
y la cabeza gira en dirección
izquierda derecha,
izquierda derecha,
09:28
and your head rotates
in this left-right direction,
in this left-right direction,
194
556880
3056
las fuerzas se pueden transmitir hasta
el centro del cerebro con rapidez.
el centro del cerebro con rapidez.
09:31
forces can rapidly transmit
right down to the center of your brain.
right down to the center of your brain.
195
559960
3776
Pero ¿qué hay en la parte
inferior de esta fisura?
inferior de esta fisura?
09:35
Now, what's there
at the bottom of this fissure?
at the bottom of this fissure?
196
563760
2240
09:39
It's the wiring of your brain,
197
567120
2496
Es el cableado del cerebro,
y de hecho ese conjunto rojo
aquí en la parte inferior de la fisura
aquí en la parte inferior de la fisura
09:41
and in fact this red bundle
here at the bottom of that fissure
here at the bottom of that fissure
198
569640
4616
es el mayor haz de fibras
09:46
is the single largest fiber bundle
199
574280
2976
de ese cableado que conecta los
lados derecho e izquierdo del cerebro.
lados derecho e izquierdo del cerebro.
09:49
that is the wiring that connects
the right and left sides of your brain.
the right and left sides of your brain.
200
577280
3976
Se llama el cuerpo calloso.
09:53
It's called the corpus callosum.
201
581280
1524
09:55
And we think that this might be
202
583480
1936
Y creemos que esto podría ser
uno de los mecanismos más
comunes en una conmoción cerebral,
comunes en una conmoción cerebral,
09:57
one of the most common
mechanisms of concussion,
mechanisms of concussion,
203
585440
3816
conforme las fuerzas se mueven hacia
bajo, golpean el cuerpo calloso,
bajo, golpean el cuerpo calloso,
10:01
and as the forces move down,
they strike the corpus callosum,
they strike the corpus callosum,
204
589280
4696
provoca una disociación
entre parte derecha e izquierda
entre parte derecha e izquierda
10:06
it causes a dissociation
between your right and your left brain
between your right and your left brain
205
594000
2976
y podría explicar algunos de los
síntomas de la conmoción cerebral.
síntomas de la conmoción cerebral.
10:09
and could explain some
of the symptoms of concussion.
of the symptoms of concussion.
206
597000
2480
10:12
This finding is also consistent
of what we've seen
of what we've seen
207
600680
2816
Este hallazgo también es
consistente con lo que hemos visto
consistente con lo que hemos visto
10:15
in this brain disease that I mentioned,
chronic traumatic encephalopathy.
chronic traumatic encephalopathy.
208
603520
4016
en la enfermedad cerebral que mencioné,
la encefalopatía traumática crónica.
la encefalopatía traumática crónica.
Esta es una imagen de un jugador de rugby
profesional de mediana edad retirado,
profesional de mediana edad retirado,
10:19
So this is an image of a middle-aged
ex-professional football player,
ex-professional football player,
209
607560
5536
y lo que quiero señalar es que
si nos fijamos en el cuerpo calloso,
si nos fijamos en el cuerpo calloso,
10:25
and the thing that I want to point out
is if you look at the corpus callosum,
is if you look at the corpus callosum,
210
613120
3976
y voy a mostrar el tamaño normal
10:29
and I'll page back here so you can see
the size of a normal corpus callosum
the size of a normal corpus callosum
211
617120
3936
y el tamaño de la persona que tiene
encefalopatía traumática crónica,
encefalopatía traumática crónica,
10:33
and the size of the person here
who has chronic traumatic encephalopathy,
who has chronic traumatic encephalopathy,
212
621080
4416
está atrofiado en gran medida.
10:37
it is greatly atrophied.
213
625520
2536
Y lo mismo aplica para todo
el espacio en los ventrículos.
el espacio en los ventrículos.
10:40
And the same goes
for all of the space in the ventricles.
for all of the space in the ventricles.
214
628080
3336
Estos ventrículos son mucho más grandes.
10:43
These ventricles are much larger.
215
631440
1776
10:45
And so all of this tissue
near the center of the brain
near the center of the brain
216
633240
2536
Y así todo este tejido cercano
al centro del cerebro
al centro del cerebro
ha muerto con el tiempo.
10:47
has died off over time.
217
635800
1216
Lo que aprendimos es consistente.
10:49
So what we're learning
is indeed consistent.
is indeed consistent.
218
637040
3560
10:53
Now, there is some good news here,
219
641520
2656
Hay algunas buenas noticias aquí,
y espero darles algo de esperanza
para el final de esta charla.
para el final de esta charla.
10:56
and I hope to give you a sense
of hope by the end of this talk.
of hope by the end of this talk.
220
644200
3456
Una de las cosas que hemos notado,
10:59
One of the things that we've noticed,
221
647680
2096
específicamente acerca de este
mecanismo de lesión, es que a pesar
mecanismo de lesión, es que a pesar
11:01
specifically about
this mechanism of injury,
this mechanism of injury,
222
649800
2256
11:04
is although there's a rapid transmission
of the forces down this fissure,
of the forces down this fissure,
223
652080
4056
de que hay una transmisión rápida
de las fuerzas hacia abajo de la fisura,
de las fuerzas hacia abajo de la fisura,
tarda una cantidad de tiempo definida.
11:08
it still takes a defined amount of time.
224
656160
3296
Y lo que pensamos es que si
reducimos la velocidad lo suficiente
reducimos la velocidad lo suficiente
11:11
And what we think is that if we can
slow the head down just enough
slow the head down just enough
225
659480
4336
para que el cerebro no se
quede atrás del cráneo
quede atrás del cráneo
11:15
so that the brain
does not lag behind the skull
does not lag behind the skull
226
663840
3216
sino que se mueva en
sincronía con el cráneo,
sincronía con el cráneo,
11:19
but instead it moves
in synchrony with the skull,
in synchrony with the skull,
227
667080
3576
entonces podríamos prevenir este
mecanismo de conmoción cerebral.
mecanismo de conmoción cerebral.
11:22
then we might be able to prevent
this mechanism of concussion.
this mechanism of concussion.
228
670680
3256
Entonces, ¿cómo podríamos
reducir la velocidad?
reducir la velocidad?
11:25
So how can we slow the head down?
229
673960
2680
11:30
(Laughter)
230
678640
1736
(Risas)
Un casco gigantesco.
11:32
A gigantic helmet.
231
680400
1960
11:35
So with more space, you have more time,
232
683440
2856
Así, con más espacio, hay más tiempo,
Esto es una broma, pero algunos
pueden haber visto esto antes.
pueden haber visto esto antes.
11:38
and this is a bit of a joke,
but some of you may have seen this.
but some of you may have seen this.
233
686320
3096
Este es el fútbol burbuja
y es un deporte real.
y es un deporte real.
11:41
This is bubble soccer,
and it's a real sport.
and it's a real sport.
234
689440
2296
De hecho, vi algunos jóvenes
11:43
In fact, I saw some young adults
235
691760
1656
jugar este deporte en la
calle de mi casa el otro día,
calle de mi casa el otro día,
11:45
playing this sport down the street
from my house the other day,
from my house the other day,
236
693440
2976
y hasta donde sé no se han
reportado conmociones cerebrales.
reportado conmociones cerebrales.
11:48
and as far as I know
there have been no reported concussions.
there have been no reported concussions.
237
696440
2896
(Risas)
11:51
(Laughter)
238
699360
1016
11:52
But in all seriousness,
this principle does work,
this principle does work,
239
700400
4416
Pero en serio, este principio funciona,
pero esto ha ido demasiado lejos.
11:56
but this has gone too far.
240
704840
1376
Esto no es algo práctico para
andar en bicicleta o jugar rugby.
andar en bicicleta o jugar rugby.
11:58
This isn't something that's practical
for bike riding or playing football.
for bike riding or playing football.
241
706240
5256
12:03
And so we are collaborating
with a company in Sweden called Hövding.
with a company in Sweden called Hövding.
242
711520
4376
Por eso estamos colaborando con
una empresa en Suecia llamada Hövding.
una empresa en Suecia llamada Hövding.
Algunos pueden conocer su trabajo,
12:07
Some of you may have seen their work,
243
715920
2336
usan el mismo principio de aire
para darle un poco de espacio extra
para darle un poco de espacio extra
12:10
and they're using the same principle
of air to give you some extra space
of air to give you some extra space
244
718280
4376
para prevenir la conmoción cerebral.
12:14
to prevent concussion.
245
722680
1800
12:17
Kids, don't try this at home please.
246
725320
1760
Niños, no intenten esto en casa por favor.
12:20
This stuntman does not have a helmet.
247
728680
2160
Este doble no trae un casco.
12:24
He instead has a neck collar,
248
732200
2256
En su lugar tiene un collarín,
y este collarín tiene sensores,
12:26
and this neck collar has sensors in it,
249
734480
2576
el mismo tipo de sensores que
están en nuestro protector bucal,
están en nuestro protector bucal,
12:29
the same type of sensors
that are in our mouthguard,
that are in our mouthguard,
250
737080
3576
y detecta cuando es probable
que tenga una caída.
que tenga una caída.
12:32
and it detects when he's likely
to have a fall,
to have a fall,
251
740680
3136
Hay una bolsa de aire que se dispara
12:35
and there's an airbag
that explodes and triggers,
that explodes and triggers,
252
743840
2336
del mismo modo que una bolsa
de aire en un coche, en esencia.
de aire en un coche, en esencia.
12:38
the same way that an airbag
works in your car, essentially.
works in your car, essentially.
253
746200
3776
Y en los experimentos que
hemos hecho en el laboratorio,
hemos hecho en el laboratorio,
12:42
And in the experiments
we've done in my lab with their device,
we've done in my lab with their device,
254
750000
2936
vemos que puede reducir bastante el riesgo
de conmoción cerebral en algunos casos
de conmoción cerebral en algunos casos
12:44
we found that it can greatly reduce
the risk of concussion in some scenarios
the risk of concussion in some scenarios
255
752960
3736
12:48
compared to a normal bicycle helmet.
256
756720
2136
en comparación con un
casco normal de bicicleta.
casco normal de bicicleta.
12:50
So it's a pretty exciting development.
257
758880
1840
Este es un desarrollo muy emocionante.
12:53
But in order for us to actually realize
the benefits of technology
the benefits of technology
258
761720
4696
Pero para aprovechar realmente
los beneficios de la tecnología
los beneficios de la tecnología
que pueda prevenir una
conmoción cerebral,
conmoción cerebral,
12:58
that can prevent concussion,
259
766440
1856
necesita cumplir con ciertas regulaciones.
13:00
it needs to meet regulations.
260
768320
2936
Eso es una realidad.
13:03
That's a reality.
261
771280
1696
Y este dispositivo está
a la venta en Europa
a la venta en Europa
13:05
And this device is for sale in Europe
262
773000
3136
pero no en EE. UU., y probablemente
no lo estará en el corto plazo.
no lo estará en el corto plazo.
13:08
but is not for sale in the US,
and probably won't be any time soon.
and probably won't be any time soon.
263
776160
3696
Quiero decirles por qué.
13:11
So I wanted to tell you why.
264
779880
1536
Hay algunas buenas razones
y otras no tan buenas.
y otras no tan buenas.
13:13
There are some good reasons and then
there are some not so good reasons.
there are some not so good reasons.
265
781440
3776
Los cascos de bicicleta
los regula el gobierno federal.
los regula el gobierno federal.
13:17
Bike helmets are federally regulated.
266
785240
2216
13:19
The Consumer Product Safety Commission
has been given jurisdiction
has been given jurisdiction
267
787480
3736
La Comisión de Seguridad de Productos
de Consumo tiene la jurisdicción
de Consumo tiene la jurisdicción
de aprobar cualquier casco para la venta,
13:23
to approve any bike helmet for sale,
268
791240
1856
y esta es la prueba que utilizan.
13:25
and this is the test they use.
269
793120
1456
13:26
This is back to what I was telling you
at the beginning about skull fracture.
at the beginning about skull fracture.
270
794600
3656
Se trata de lo que mencionaba al
principio sobre la fractura de cráneo.
principio sobre la fractura de cráneo.
Para eso es la prueba.
13:30
That's what this test is for.
271
798280
1416
Y eso algo importante a probar.
13:31
And that's an important thing to do.
272
799720
1736
Puede salvar la vida,
pero no es suficiente, diría yo.
pero no es suficiente, diría yo.
13:33
It can save your life,
but it's not sufficient, I would say.
but it's not sufficient, I would say.
273
801480
2856
Así, por ejemplo,
algo que esta prueba no evalúa
algo que esta prueba no evalúa
13:36
So for example, one thing
this test doesn't evaluate
this test doesn't evaluate
274
804360
2736
es que no dicen si la bolsa
de aire se va a activar
de aire se va a activar
13:39
is it doesn't tell you
is that airbag going to trigger
is that airbag going to trigger
275
807120
2816
en el momento y lugar adecuados
cuando sea necesario
cuando sea necesario
13:41
at the right time and place,
and not trigger when it doesn't need to?
and not trigger when it doesn't need to?
276
809960
3896
13:45
Similarly, it's not going to tell you
277
813880
2056
Del mismo modo, no va a evaluar si
13:47
is this helmet likely
to prevent concussion or not?
to prevent concussion or not?
278
815960
3376
este casco puede evitar una conmoción
cerebral o no.
cerebral o no.
Y si vemos los cascos de rugby,
que no están regulados,
que no están regulados,
13:51
And if you look at football helmets,
which aren't regulated,
which aren't regulated,
279
819360
3736
tienen una prueba muy similar.
13:55
they still have a very similar test.
280
823120
2376
No están regulados por
el gobierno, de todos modos.
el gobierno, de todos modos.
13:57
They're not regulated
by the government, anyway.
by the government, anyway.
281
825520
2256
Hay un organismo de la industria,
así funcionan la mayoría.
así funcionan la mayoría.
13:59
They have an industry body,
which is the way most industries work.
which is the way most industries work.
282
827800
3136
Pero este organismo,
les aseguro, es muy reacio
les aseguro, es muy reacio
14:02
But this industry body, I can tell you,
has been quite resistant
has been quite resistant
283
830960
3016
a actualizar sus normas.
14:06
to updating their standards.
284
834000
1376
En mi laboratorio, no solo trabajamos en
el mecanismo de la conmoción cerebral,
el mecanismo de la conmoción cerebral,
14:07
So in my lab, we are working on not only
the mechanism of concussion,
the mechanism of concussion,
285
835400
3256
sino que queremos entender cómo
podemos tener mejores estándares.
podemos tener mejores estándares.
14:10
but we want to understand
how can we have better test standards?
how can we have better test standards?
286
838680
3456
Y esperamos que el gobierno
puede utilizar este tipo de información
puede utilizar este tipo de información
14:14
And we hope that the government
can use this type of information
can use this type of information
287
842160
4536
para fomentar la innovación
14:18
to encourage innovation
288
846720
1736
al permitir que los consumidores conozcan
14:20
by letting consumers know
289
848480
1616
la forma en que un determinado casco
los protege.
los protege.
14:22
how protected are you with a given helmet.
290
850120
3776
Y esto me lleva a la pregunta original,
14:25
And I want to bring this back finally
to the original question I asked,
to the original question I asked,
291
853920
3376
¿me sentiría bien en
dejar jugar rugby a mis hijos
dejar jugar rugby a mis hijos
14:29
which is, would I feel comfortable
letting my child play football
letting my child play football
292
857320
3336
o andar en bicicleta?
14:32
or ride a bicycle?
293
860680
1736
Y esto podría ser solo el resultado
de mi propia experiencia traumática,
de mi propia experiencia traumática,
14:34
And this might be just a result
of my own traumatic experience.
of my own traumatic experience.
294
862440
3336
14:37
I'm much more nervous
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
295
865800
4000
pero me pongo más nervioso con
mi hija Rose al andar bicicleta.
mi hija Rose al andar bicicleta.
14:42
So she's a year and a half old,
296
870920
1656
Tiene un año y medio de edad,
y ya quiere andar por
las calles de San Francisco.
las calles de San Francisco.
14:44
and she's already, well, wants to anyway,
race down the streets of San Francisco.
race down the streets of San Francisco.
297
872600
5456
Esta es la parte inferior
de una de estas calles.
de una de estas calles.
14:50
This is the bottom
of one of these streets.
of one of these streets.
298
878080
2336
Mi objetivo personal es,
y creo que es posible,
y creo que es posible,
14:52
And so my personal goal
is to -- and I believe this is possible --
is to -- and I believe this is possible --
299
880440
5216
desarrollar aún más estas tecnologías,
14:57
is to further develop these technologies,
300
885680
2056
y, de hecho, estamos trabajando en
algo en particular en mi laboratorio,
algo en particular en mi laboratorio,
14:59
and in fact, we're working
on something in my lab in particular
on something in my lab in particular
301
887760
2976
15:02
that really makes optimal use
of the given space of a helmet.
of the given space of a helmet.
302
890760
2953
que hace un uso óptimo
del espacio de un casco.
del espacio de un casco.
Y estoy seguro de que
vamos a ser capaces de,
vamos a ser capaces de,
15:05
And I am confident
that we will be able to,
that we will be able to,
303
893737
2479
antes de que esté lista de usar
un vehículo de dos ruedas,
un vehículo de dos ruedas,
15:08
before she's ready to ride a two-wheeler,
304
896240
3216
tener algo disponible
15:11
have something available
305
899480
1376
que pueda realmente reducir
el riesgo de conmoción cerebral
el riesgo de conmoción cerebral
15:12
that can in fact really reduce
the risk of concussion
the risk of concussion
306
900880
3336
y cumplir con las normas de
los organismos reguladores.
los organismos reguladores.
15:16
and comply with regulatory bodies.
307
904240
3136
Y lo que me gustaría hacer,
15:19
And so what I'd like to do --
308
907400
1616
15:21
and I know that this is for some of you
of more immediate nature,
of more immediate nature,
309
909040
3376
y sé que para algunos
podría ser más inmediato,
podría ser más inmediato,
tengo un par de años,
15:24
I've got a couple years here --
310
912440
1656
es ser capaz de decir a los padres
y abuelos cuando me preguntan,
y abuelos cuando me preguntan,
15:26
is to be able to tell parents
and grandparents when I'm asked,
and grandparents when I'm asked,
311
914120
4136
que es seguro y saludable para sus
hijos participar en estas actividades.
hijos participar en estas actividades.
15:30
it is safe and healthy for your children
to engage in these activities.
to engage in these activities.
312
918280
4416
Y soy muy afortunado de tener
un equipo maravilloso en Stanford
un equipo maravilloso en Stanford
15:34
And I'm very fortunate
to have a wonderful team at Stanford
to have a wonderful team at Stanford
313
922720
2816
que está trabajando duro en esto.
15:37
that's working hard on this.
314
925560
1896
Así que espero volver en
unos años con la historia final,
unos años con la historia final,
15:39
So I hope to come back in a few years
with the final story,
with the final story,
315
927480
4096
pero por ahora voy a decirles,
15:43
but for now I will tell you,
316
931600
1976
por favor no tengan miedo cuando
escuchen "conmoción cerebral".
escuchen "conmoción cerebral".
15:45
please don't just be afraid
when you hear the word concussion.
when you hear the word concussion.
317
933600
2936
Hay esperanza.
15:48
There is hope.
318
936560
1216
15:49
Thank you.
319
937800
1216
Gracias.
15:51
(Applause)
320
939040
4503
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
David Camarillo - BioengineerDavid Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury.
Why you should listen
Dr. David Camarillo, Ph.D., is Assistant Professor of Bioengineering and (by courtesy) Mechanical Engineering at Stanford University. He holds a B.S.E in Mechanical and Aerospace Engineering from Princeton University (2001), a Ph.D. in Mechanical Engineering from Stanford University (2008) and completed his postdoctoral research fellowship in Biophysics at the University of California, San Francisco in 2011.
Camarillo worked in the surgical robotics industry at Intuitive Surgical and Hansen Medical, before launching his laboratory at Stanford in 2012. His current research focuses on designing force measurement devices for multiple clinical and scientific applications including embryo development, brain trauma and cardiac therapy.
Camarillo was recently awarded the Hellman Fellowship for his work in robot-assisted reproduction as well as the Office of Naval Research Young Investigator Program award for his research in brain biomechanics.
David Camarillo | Speaker | TED.com