TEDxStanford
David Camarillo: Why helmets don't prevent concussions -- and what might
David Camarillo: Si les casques n'empêchent pas les commotions cérébrales, que faire ?
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Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ? Sans doute pas ce que vous pensez. David Camarillo est bio-ingénieur et aussi un ancien joueur de football américain. Il conduit des recherches poussées sur ce qui se passe vraiment au moment de la commotion, et recherche les raisons pour lesquelles les casques homologués ne les empêchent pas. Il nous présente les prémisses de la prévention des commotions.
David Camarillo - Bioengineer
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
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00:12
The word concussion evokes a fear
these days more so than it ever has,
these days more so than it ever has,
0
440
4656
L'évocation d'une commotion cérébrale
fait aujourd'hui plus peur que jamais,
fait aujourd'hui plus peur que jamais,
00:17
and I know this personally.
1
5120
2376
et je le sais par expérience personnelle.
00:19
I played 10 years of football,
2
7520
2656
J'ai joué 10 ans au football américain,
00:22
was struck in the head thousands of times.
3
10200
2416
je me suis pris
des milliers de coups à la tête.
des milliers de coups à la tête.
00:24
And I have to tell you, though,
what was much worse than that
what was much worse than that
4
12640
3656
Mais je dois reconnaître
que le pire qui me soit arrivé
que le pire qui me soit arrivé
00:28
was a pair of bike accidents I had
where I suffered concussions,
where I suffered concussions,
5
16320
4776
était une série d'accidents de vélo
où j'ai souffert de commotions cérébrales,
où j'ai souffert de commotions cérébrales,
00:33
and I'm still dealing with the effects
of the most recent one
of the most recent one
6
21120
2936
et je garde encore les séquelles
du plus récent accident
du plus récent accident
00:36
today as I stand in front of you.
7
24080
1760
alors que je me tiens
devant vous aujourd'hui.
devant vous aujourd'hui.
00:39
There is a fear around concussion
8
27640
2456
Il y a une peur autour
de la commotion cérébrale
de la commotion cérébrale
qui est justifiée.
00:42
that does have some evidence behind it.
9
30120
1960
00:45
There is information
that a repeated history of concussion
that a repeated history of concussion
10
33600
3336
Il y a des preuves comme quoi
une série de commotions
une série de commotions
00:48
can lead to early dementia,
such as Alzheimer's,
such as Alzheimer's,
11
36960
3296
peut causer la démence,
par exemple Alzheimer,
par exemple Alzheimer,
00:52
and chronic traumatic encephalopathy.
12
40280
2056
ou une encéphalopathie
traumatique chronique.
traumatique chronique.
00:54
That was the subject
of the Will Smith movie "Concussion."
of the Will Smith movie "Concussion."
13
42360
3040
C'était le sujet du film
de Will Smith « Seul contre tous ».
de Will Smith « Seul contre tous ».
00:58
And so everybody is caught up in football
and what they see in the military,
and what they see in the military,
14
46560
3576
Tout le monde se focalise
sur le football américain et sur l'armée,
sur le football américain et sur l'armée,
mais vous ignorez peut-être
01:02
but you may not know
15
50160
1336
01:03
that bike riding is the leading cause
of concussion for kids,
of concussion for kids,
16
51520
4296
que le vélo est la principale cause
de commotion cérébrale chez les enfants,
de commotion cérébrale chez les enfants,
les commotions liées au sport.
01:07
sports-related concussion, that is.
17
55840
1667
01:11
And so another thing
that I should tell you
that I should tell you
18
59040
2576
Je devrais sans doute vous dire aussi,
vous ne le savez peut-être pas,
01:13
that you may not know
19
61640
1216
01:14
is that the helmets that are worn
in bicycling and football
in bicycling and football
20
62880
2936
que les casques pour le vélo,
pour le football américain
pour le football américain
et de nombreuses activités,
01:17
and many activities,
21
65840
1656
01:19
they're not designed or tested
22
67520
2576
ne sont ni conçus, ni testés
01:22
for how well they can protect
your children against concussion.
your children against concussion.
23
70120
3480
pour s'assurer de la protection
de vos enfants contre une commotion.
de vos enfants contre une commotion.
01:26
They're in fact designed and tested
24
74200
1736
Ils sont conçus et testés
01:27
for their ability to protect
against skull fracture.
against skull fracture.
25
75960
2680
pour les protéger
contre les fractures du crâne.
contre les fractures du crâne.
01:31
And so I get this question
all the time from parents,
all the time from parents,
26
79840
5616
La question que me posent
tout le temps les parents
tout le temps les parents
est celle-ci :
01:37
and they ask me,
27
85480
1576
« Laisseriez-vous votre enfant
jouer au football américain ?
jouer au football américain ?
01:39
"Would you let your own child
play football?"
play football?"
28
87080
2296
01:41
Or, "Should I let my child play soccer?"
29
89400
3176
Dois-je laisser mon fils jouer au foot ? »
01:44
And I think that as a field,
30
92600
2896
Je pense que dans la recherche,
01:47
we're a long way from giving an answer
with any kind of confidence there.
with any kind of confidence there.
31
95520
4400
nous sommes très loin de pouvoir
donner une réponse scientifique.
donner une réponse scientifique.
01:53
So I look at that question
from a bit of a different lens,
from a bit of a different lens,
32
101440
3576
Donc, je regarde la question
sous un autre angle
sous un autre angle
01:57
and I want to know,
how can we prevent concussion?
how can we prevent concussion?
33
105040
3736
et je me demande plutôt
comment éviter les commotions.
comment éviter les commotions.
02:00
Is that even possible?
34
108800
1656
Est-ce même possible ?
02:02
And most experts think that it's not,
35
110480
2560
La plupart des experts pensent que non.
02:06
but the work that we're doing in my lab
36
114520
2216
Mais les travaux de mon laboratoire
02:08
is starting to reveal more
of the details around concussion
of the details around concussion
37
116760
4376
commencent à faire apparaître
de nouveaux détails sur les commotions
de nouveaux détails sur les commotions
02:13
so that we can have
a better understanding.
a better understanding.
38
121160
2776
et améliorent notre compréhension
du phénomène.
du phénomène.
Nous arrivons à éviter
les fractures du crâne avec des casques
les fractures du crâne avec des casques
02:15
The reason we're able
to prevent skull fracture with helmets
to prevent skull fracture with helmets
39
123960
2856
car le problème est simple.
02:18
is because it's pretty simple.
We know how it works.
We know how it works.
40
126840
2455
Nous savons comment ça marche.
02:21
Concussion has been
much more of a mystery.
much more of a mystery.
41
129320
2040
Les commotions sont
bien plus mystérieuses.
bien plus mystérieuses.
02:24
So to give you a sense of what might
be happening in a concussion,
be happening in a concussion,
42
132280
3760
Pour vous donner une idée de
ce qu'il se passe pendant une commotion,
ce qu'il se passe pendant une commotion,
02:29
I want to show you the video here
43
137240
1936
je vais vous montrer une vidéo
02:31
that you see when you type into Google,
44
139200
2536
que vous trouverez sur Google
en cherchant :
en cherchant :
« Une commotion, c'est quoi ? »
02:33
"What is a concussion?"
45
141760
1416
02:35
The CDC website comes up,
46
143200
1656
Le site du Centre de Contrôle
et Prévention des Maladies (CCPM)
et Prévention des Maladies (CCPM)
02:36
and this video essentially
tells the whole story.
tells the whole story.
47
144880
3456
montre une vidéo très illustrative.
02:40
What you see is the head moves forward,
48
148360
2416
La tête se déplace vers l'avant,
02:42
the brain lags behind,
49
150800
2056
le cerveau suit derrière,
02:44
then the brain catches up
50
152880
1416
rattrape la tête
02:46
and smashes into the skull.
51
154320
2256
et s'écrase contre le crâne.
02:48
It rebounds off the skull
52
156600
2176
Il rebondit
02:50
and then proceeds to run
into the other side of the skull.
into the other side of the skull.
53
158800
3760
et se déplace dans l'autre sens,
vers l'arrière du crane.
vers l'arrière du crane.
02:55
And what you'll notice is highlighted
in this video from the CDC,
in this video from the CDC,
54
163320
3616
Vous remarquerez,
il s'agit des parties colorées,
il s'agit des parties colorées,
-- cette vidéo est financée par la NFL --
02:58
which I'll note was funded by the NFL,
55
166960
2456
03:01
is that the outer surface of the brain,
56
169440
2936
que les parties externes du cerveau,
03:04
where it was to have
smashed into the skull,
smashed into the skull,
57
172400
3296
qui se sont écrasées contre le crâne,
semblent endommagées.
03:07
looks like it's been damaged or injured,
so it's on the outer surface of the brain.
so it's on the outer surface of the brain.
58
175720
3936
Les lésions sont
sur la surface du cerveau.
sur la surface du cerveau.
03:11
And what I'd like to do with this video
59
179680
1976
J'aimerais vous faire comprendre
avec cette vidéo
avec cette vidéo
03:13
is to tell you that there are
some aspects that are probably right,
some aspects that are probably right,
60
181680
3696
qu'il y a des aspects
qui sont sans doute corrects,
qui sont sans doute corrects,
03:17
indicative of what the scientists
think happens with concussion,
think happens with concussion,
61
185400
3016
représentatifs de ce que pensent
les scientifiques.
les scientifiques.
Mais il y a beaucoup d'aspects
qui sont inexacts.
qui sont inexacts.
03:20
but there's probably more
that's wrong with this video.
that's wrong with this video.
62
188440
2616
03:23
So one thing that I do agree with,
and I think most experts would,
and I think most experts would,
63
191080
3256
Je suis d'accord,
comme tous les experts, je crois,
comme tous les experts, je crois,
03:26
is that the brain
does have these dynamics.
does have these dynamics.
64
194360
2016
que le cerveau suit cette dynamique.
03:28
It does lag behind the skull
65
196400
2376
Il suit derrière le crâne,
03:30
and then catch up and move
back and forth and oscillate.
back and forth and oscillate.
66
198800
2656
le rattrape, fait un mouvement
de va-et-vient et oscille.
de va-et-vient et oscille.
03:33
That we think is true.
67
201480
1240
Nous pensons que c'est correct.
03:35
However, the amount of motion
you see in the brain in this video
you see in the brain in this video
68
203760
3296
Cependant, le nombre de mouvements
visualisés dans cette vidéo
visualisés dans cette vidéo
est probablement tout à fait inexact.
03:39
is probably not right at all.
69
207080
1576
03:40
There's very little room
in the cranial vault,
in the cranial vault,
70
208680
3416
Il y a très peu d'espace
dans la boîte crânienne,
dans la boîte crânienne,
03:44
only a few millimeters,
71
212120
1696
quelques millimètres seulement,
03:45
and it's filled entirely
with cerebral spinal fluid,
with cerebral spinal fluid,
72
213840
3176
et elle est remplie entièrement
par le liquide spinal cérébral,
par le liquide spinal cérébral,
03:49
which acts as a protective layer.
73
217040
2176
qui agit comme une couche protectrice.
03:51
And so the brain as a whole probably
moves very little inside the skull.
moves very little inside the skull.
74
219240
4160
Le cerveau bouge sans doute
très peu dans la boîte crânienne.
très peu dans la boîte crânienne.
Le deuxième problème
de cette vidéo est que
de cette vidéo est que
03:56
The other problem with this video
75
224520
2056
03:58
is that the brain is shown
76
226600
1736
le cerveau y est représenté
comme un tout rigide et mobile.
comme un tout rigide et mobile.
04:00
as a kind of rigid whole
as it moves around,
as it moves around,
77
228360
3096
04:03
and that's not true either.
78
231480
1400
Ce n'est pas exact.
04:05
Your brain is one of the softest
substances in your body,
substances in your body,
79
233720
3416
Votre cerveau est une des substances
les plus molles de votre corps.
les plus molles de votre corps.
04:09
and you can think of it
kind of like jello.
kind of like jello.
80
237160
2016
Vous pouvez l'imaginer comme une gelée.
Quand votre tête est propulsée
d'avant en arrière,
d'avant en arrière,
04:11
So as your head is moving back and forth,
81
239200
2136
04:13
your brain is twisting
and turning and contorting,
and turning and contorting,
82
241360
2856
votre cerveau se tord
et se contorsionne.
et se contorsionne.
04:16
and the tissue is getting stretched.
83
244240
2216
Tous les tissus du cerveau
subissent un étirement.
subissent un étirement.
04:18
And so most experts, I think, would agree
84
246480
3016
Je pense que la plupart des experts
acceptent l'idée
acceptent l'idée
04:21
that concussion is not likely
to be something that's happening
to be something that's happening
85
249520
3136
qu'une commotion cérébrale
n'est pas un phénomène
n'est pas un phénomène
04:24
on this outer surface of the brain,
86
252680
1816
sur la surface du cerveau.
Au contraire, c'est un phénomène
bien plus profond,
bien plus profond,
04:26
but rather it's something
that's much deeper
that's much deeper
87
254520
2096
04:28
towards the center of the brain.
88
256640
1560
qui agit au centre du cerveau.
04:31
Now, the way that we're
approaching this problem
approaching this problem
89
259279
2577
Comment abordons-nous ce problème,
pour tenter d'expliquer
les mécanismes des commotions
les mécanismes des commotions
04:33
to try to understand
the mechanisms of concussion
the mechanisms of concussion
90
261880
2336
04:36
and to figure out if we can prevent it
91
264240
1856
et comprendre comment les éviter ?
04:38
is we are using a device like this.
92
266120
2816
Nous utilisons un engin comme celui-ci :
04:40
It's a mouthguard.
93
268960
1200
un protège-dents.
04:42
It has sensors in it
that are essentially the same
that are essentially the same
94
270960
2896
Il est muni de capteurs
à peu près identiques
à peu près identiques
à ceux dans votre portable :
04:45
that are in your cell phone:
95
273880
1336
04:47
accelerometers, gyroscopes,
96
275240
2336
accéléromètres, gyroscopes.
04:49
and when someone is struck in the head,
97
277600
1896
Quand il y a un choc sur la tête,
04:51
it can tell you how their head moved
98
279520
2536
ça nous dit comment la tête a bougé,
04:54
at a thousand samples per second.
99
282080
3120
avec mille données par seconde.
04:58
The principle behind
the mouthguard is this:
the mouthguard is this:
100
286760
2696
Comment ce protège-dents fonctionne-t-il ?
05:01
it fits onto your teeth.
101
289480
1256
Il est adapté à la dentition.
05:02
Your teeth are one of the hardest
substances in your body.
substances in your body.
102
290760
3056
Les dents sont une des parties
les plus solides du corps.
les plus solides du corps.
Elles sont fixées au crâne
de manière rigide.
de manière rigide.
05:05
So it rigidly couples to your skull
103
293840
2056
05:07
and gives you the most precise
possible measurement
possible measurement
104
295920
2416
Ça nous donne donc une mesure
la plus précise possible
la plus précise possible
05:10
of how the skull moves.
105
298360
1936
des mouvements du crâne.
05:12
People have tried
other approaches, with helmets.
other approaches, with helmets.
106
300320
2536
D'autres approches ont été testées
avec des casques.
avec des casques.
05:14
We've looked at other sensors
that go on your skin,
that go on your skin,
107
302880
3376
Nous avons aussi fait des tests
avec des capteurs collés sur la peau.
avec des capteurs collés sur la peau.
05:18
and they all simply move around too much,
108
306280
2616
Mais il y a trop de jeu.
Nous avons compris que ceci
offre la manière la plus fiable
offre la manière la plus fiable
05:20
and so we found that this
is the only reliable way
is the only reliable way
109
308920
2696
de mesurer avec précision.
05:23
to take a good measurement.
110
311640
1360
05:27
So now that we've got this device,
we can go beyond studying cadavers,
we can go beyond studying cadavers,
111
315400
4296
Munis de cet instrument,
nous pouvons passer l'étape de l'autopsie.
nous pouvons passer l'étape de l'autopsie.
Après tout, les découvertes
sur les commotions d'un cadavre
sur les commotions d'un cadavre
05:31
because you can only
learn so much about concussion
learn so much about concussion
112
319720
2416
05:34
from studying a cadaver,
113
322160
1216
restent limitées.
05:35
and we want to learn
and study live humans.
and study live humans.
114
323400
2776
Singulièrement, nous souhaitons
examiner des être vivants.
examiner des être vivants.
05:38
So where can we find
a group of willing volunteers
a group of willing volunteers
115
326200
3896
Où trouver une cohorte de volontaires
05:42
to go out and smash their heads
into each other on a regular basis
into each other on a regular basis
116
330120
4256
prêts à sortir et télescoper leur tête
réciproquement et régulièrement,
réciproquement et régulièrement,
avec des risques de commotion ?
05:46
and sustain concussion?
117
334400
1216
05:47
Well, I was one of them,
118
335640
1896
J'en faisais partie :
05:49
and it's your local friendly
Stanford football team.
Stanford football team.
119
337560
2800
votre équipe de football américain
préférée de Stanford.
préférée de Stanford.
05:53
So this is our laboratory,
120
341640
1616
Voici notre laboratoire.
05:55
and I want to show you
121
343280
1696
Je vais vous montrer
05:57
the first concussion
we measured with this device.
we measured with this device.
122
345000
3176
la première commotion que nous avons
mesurée avec cet instrument.
mesurée avec cet instrument.
06:00
One of the things that I should point out
is the device has this gyroscope in it,
is the device has this gyroscope in it,
123
348200
4256
J'insiste sur le fait qu'il est équipé
d'un gyroscope
d'un gyroscope
06:04
and that allows you
to measure the rotation of the head.
to measure the rotation of the head.
124
352480
2736
qui permet de mesurer
la rotation de la tête.
la rotation de la tête.
06:07
Most experts think
that that's the critical factor
that that's the critical factor
125
355240
2376
La plupart des experts pensent
qu'il s'agit du facteur critique
qu'il s'agit du facteur critique
06:09
that might start to tell us
what is happening in concussion.
what is happening in concussion.
126
357640
2856
pour commencer à comprendre
ce qu'il se passe pendant une commotion.
ce qu'il se passe pendant une commotion.
06:12
So please watch this video.
127
360520
1360
Voici la vidéo.
06:15
Announcer: Cougars bring
extra people late, but Luck has time,
extra people late, but Luck has time,
128
363280
3416
Présentateur : Cougars vient en renfort
tardivement, mais Luck a le temps.
tardivement, mais Luck a le temps.
06:18
and Winslow is crushed.
129
366720
1640
Winslow s'est effondré.
06:22
I hope he's all right.
130
370120
1576
J'espère qu'il va bien.
06:23
(Audience roars)
131
371720
1960
(Encouragements du public)
06:30
Top of your screen,
132
378560
1456
En haut de votre écran,
06:32
you'll see him come on
just this little post route,
just this little post route,
133
380040
2416
vous allez le voir apparaître,
06:34
get separation, safety.
134
382480
1640
se démarquer, dans la zone sûre.
06:40
Here it comes at you in real speed.
You'll hear this.
You'll hear this.
135
388240
2560
Le voici à vitesse réelle.
Écoutez ça !
Écoutez ça !
06:44
The hit delivered by --
136
392640
1880
Le coup est donné par...
06:47
David Camarillo: Sorry, three times
is probably a little excessive there.
is probably a little excessive there.
137
395720
3456
David Camarillo : Trois fois,
c'est un peu trop.
c'est un peu trop.
06:51
But you get the idea.
138
399200
1256
Mais vous avez compris.
06:52
So when you look at just the film here,
139
400480
2816
Rien qu'en visionnant ce film,
06:55
pretty much the only thing you can see
is he got hit really hard and he was hurt.
is he got hit really hard and he was hurt.
140
403320
3816
on comprend qu'il a reçu un coup
incroyable et qu'il est blessé.
incroyable et qu'il est blessé.
06:59
But when we extract the data
141
407160
1656
Quand on extrait les données
07:00
out of the mouthguard that he was wearing,
142
408840
2000
du protège-dents qu'il porte,
on détecte davantage de détails,
une information plus riche.
une information plus riche.
07:02
we can see much more detail,
much richer information.
much richer information.
143
410864
2712
07:05
And one of the things that we noticed here
144
413600
2416
Une des choses que nous avons remarquées,
07:08
is that he was struck
in the lower left side of his face mask.
in the lower left side of his face mask.
145
416040
4056
c'est qu'il a été percuté sur la partie
inférieure gauche de son casque,
inférieure gauche de son casque,
07:12
And so that did something first
that was a little counterintuitive.
that was a little counterintuitive.
146
420120
3176
qui a causé un mouvement contre-intuitif.
Sa tête n'a pas bougé vers la droite.
07:15
His head did not move to the right.
147
423320
1696
07:17
In fact, it rotated first to the left.
148
425040
1936
Elle a d'abord fait
une rotation vers la gauche.
une rotation vers la gauche.
07:19
Then as the neck began to compress,
149
427000
2856
Ensuite, quand le cou
a commencé à se comprimer,
a commencé à se comprimer,
07:21
the force of the blow caused it
to whip back to the right.
to whip back to the right.
150
429880
3096
la force du coup l'a balayée
vers la droite.
vers la droite.
07:25
So this left-right motion
was sort of a whiplash-type phenomenon,
was sort of a whiplash-type phenomenon,
151
433000
5856
Le mouvement gauche-droite
ressemble donc à celui d'un essuie-glace.
ressemble donc à celui d'un essuie-glace.
07:30
and we think that is probably
what led to the brain injury.
what led to the brain injury.
152
438880
4416
Nous pensons que c'est ça
qui a causé la lésion au cerveau.
qui a causé la lésion au cerveau.
07:35
Now, this device is only limited in such
that it can measure the skull motion,
that it can measure the skull motion,
153
443320
3776
Les limites de notre instrument font
qu'il ne mesure
qu'il ne mesure
que les mouvements du crâne,
07:39
but what we really want to know
is what's happening inside of the brain.
is what's happening inside of the brain.
154
447120
3416
or, nous voulons savoir
ce qui se passe dans le cerveau.
ce qui se passe dans le cerveau.
Nous avons donc collaboré avec l'équipe
de Svein Kleiven en Suède,
de Svein Kleiven en Suède,
07:42
So we collaborate with
Svein Kleiven's group in Sweden.
Svein Kleiven's group in Sweden.
155
450560
3496
07:46
They've developed a finite element
model of the brain.
model of the brain.
156
454080
3576
qui a développé un modèle
en éléments finis du cerveau.
en éléments finis du cerveau.
07:49
And so this is a simulation
157
457680
2096
Voici la simulation de la blessure,
07:51
using the data from our mouthguard
from the injury I just showed you,
from the injury I just showed you,
158
459800
3336
réalisée au départ des données transmises
par notre protège-dents.
par notre protège-dents.
07:55
and what you see is the brain --
159
463160
2016
Vous remarquerez que le cerveau,
07:57
this is a cross-section right in the front
160
465200
2416
ceci en est une coupe transversale,
07:59
of the brain twisting
and contorting as I mentioned.
and contorting as I mentioned.
161
467640
2776
le cerveau se tord et se contorsionne,
comme je vous l'ai expliqué.
comme je vous l'ai expliqué.
08:02
So you can see this doesn't
look a lot like the CDC video.
look a lot like the CDC video.
162
470440
2896
C'est très différent de la vidéo du CCPM.
08:05
Now, the colors that you're looking at
163
473360
1856
Les couleurs indiquent l'intensité
de l'étirement des tissus.
de l'étirement des tissus.
08:07
are how much the brain tissue
is being stretched.
is being stretched.
164
475240
4136
08:11
And so the red is 50 percent.
165
479400
1696
En rouge : 50%.
08:13
That means the brain has been stretched
to 50 percent of its original length,
to 50 percent of its original length,
166
481120
3656
Ça signifie que les tissus du cerveau
dans cette zone précise
dans cette zone précise
ont été étirés 50% en plus
que leur forme d'origine,
que leur forme d'origine,
08:16
the tissue in that particular area.
167
484800
1696
08:18
And the main thing I want to draw
your attention to is this red spot.
your attention to is this red spot.
168
486520
3256
Je voudrais attirer votre attention
sur ce point rouge.
sur ce point rouge.
08:21
So the red spot is very close
to the center of the brain,
to the center of the brain,
169
489800
3456
Ce point rouge est très proche
du centre du cerveau,
du centre du cerveau,
08:25
and relatively speaking,
170
493280
1256
et si on compare cela
avec la surface extérieure,
avec la surface extérieure,
08:26
you don't see a lot of colors like that
on the exterior surface
on the exterior surface
171
494560
4656
on y constate peu de coloration
d'une telle intensité,
d'une telle intensité,
08:31
as the CDC video showed.
172
499240
2360
contrairement à ce qui apparaît
sur la vidéo du CCPM.
sur la vidéo du CCPM.
08:34
Now, to explain a little more detail
173
502960
1736
Pour vous présenter les détails
08:36
about how we think
concussion might be happening,
concussion might be happening,
174
504720
3616
de ce que nous pensons survenir
au moment d'une commotion,
au moment d'une commotion,
08:40
one thing I should mention
175
508360
1296
et je dois préciser,
08:41
is that we and others have observed
that a concussion is more likely
that a concussion is more likely
176
509680
3215
que nous avons constaté, avec d'autres,
qu'une commotion risque plus d'arriver
08:44
when you're struck and your head
rotates in this direction.
rotates in this direction.
177
512919
3976
quand sur le choc, la tête fait
une rotation comme ceci.
une rotation comme ceci.
08:48
This is more common
in sports like football,
in sports like football,
178
516919
2257
Ça arrive plus souvent
au football américain,
au football américain,
mais ce sens semble plus dangereux.
08:51
but this seems to be more dangerous.
So what might be happening there?
So what might be happening there?
179
519200
3335
Que se passe-t-il ici ?
08:54
Well, one thing that you'll notice
in the human brain
in the human brain
180
522559
3017
D'abord, la particularité qui distingue
le cerveau humain
le cerveau humain
08:57
that is different than other animals
181
525600
1736
de celui des autres animaux,
08:59
is we have these two very large lobes.
182
527360
2456
est le fait qu'il est composé
de deux grands lobes.
de deux grands lobes.
09:01
We have the right brain
and the left brain.
and the left brain.
183
529840
2216
Nous avons l'hémisphère
gauche et le droit.
gauche et le droit.
09:04
And the key thing
to notice in this figure here
to notice in this figure here
184
532080
3056
L'élément crucial de cette image,
09:07
is that right down the center
of the right brain and the left brain
of the right brain and the left brain
185
535160
3256
c'est qu'il y a au centre
des deux hémisphères
des deux hémisphères
09:10
there's a large fissure
that goes deep into the brain.
that goes deep into the brain.
186
538440
2936
une grande scissure qui plonge
au cœur du cerveau.
au cœur du cerveau.
09:13
And in that fissure,
what you can't see in this image,
what you can't see in this image,
187
541400
2856
Dans cette scissure,
et on ne la voit pas sur l'image,
et on ne la voit pas sur l'image,
09:16
you'll have to trust me,
188
544280
1216
vous devez me croire,
09:17
there is a fibrous sheet of tissue.
189
545520
1696
il y a une membrane fibreuse,
appelée faux du cerveau.
appelée faux du cerveau.
09:19
It's called the falx,
190
547240
1216
09:20
and it runs from the front of your head
all the way to the back of your head,
all the way to the back of your head,
191
548480
3656
Cette membrane va de l'os pariétal
jusqu'à la nuque.
jusqu'à la nuque.
Elle est assez rigide.
09:24
and it's quite stiff.
192
552160
1216
09:25
And so what that allows for
is when you're struck
is when you're struck
193
553400
3456
Elle permet ceci : quand on est percuté
09:28
and your head rotates
in this left-right direction,
in this left-right direction,
194
556880
3056
et que la tête fait une rotation
de gauche à droite,
de gauche à droite,
09:31
forces can rapidly transmit
right down to the center of your brain.
right down to the center of your brain.
195
559960
3776
les forces sont transmises rapidement
au cœur du cerveau.
au cœur du cerveau.
09:35
Now, what's there
at the bottom of this fissure?
at the bottom of this fissure?
196
563760
2240
Qu'y a-t-il au fond de cette scissure ?
09:39
It's the wiring of your brain,
197
567120
2496
Il y a la centrale nerveuse
de votre cerveau.
de votre cerveau.
09:41
and in fact this red bundle
here at the bottom of that fissure
here at the bottom of that fissure
198
569640
4616
En fait, le faisceau rouge
au fond de la scissure
au fond de la scissure
09:46
is the single largest fiber bundle
199
574280
2976
est le plus grand faisceau fibreux
09:49
that is the wiring that connects
the right and left sides of your brain.
the right and left sides of your brain.
200
577280
3976
qui interconnecte
les deux hémisphères cérébraux.
les deux hémisphères cérébraux.
09:53
It's called the corpus callosum.
201
581280
1524
Ça s'appelle le corps calleux.
09:55
And we think that this might be
202
583480
1936
Nous pensons que c'est là qu'agit
09:57
one of the most common
mechanisms of concussion,
mechanisms of concussion,
203
585440
3816
un des mécanismes
les plus habituels des commotions :
les plus habituels des commotions :
10:01
and as the forces move down,
they strike the corpus callosum,
they strike the corpus callosum,
204
589280
4696
quand les forces se déplacent
vers l'intérieur,
vers l'intérieur,
elles déforment le corps calleux.
10:06
it causes a dissociation
between your right and your left brain
between your right and your left brain
205
594000
2976
Ça provoque une dissociation
entre les deux hémisphères.
entre les deux hémisphères.
Ça pourrait expliquer certains symptômes
des commotions.
des commotions.
10:09
and could explain some
of the symptoms of concussion.
of the symptoms of concussion.
206
597000
2480
10:12
This finding is also consistent
of what we've seen
of what we've seen
207
600680
2816
Cette découverte est cohérente
avec ce que nous avons constaté
avec ce que nous avons constaté
10:15
in this brain disease that I mentioned,
chronic traumatic encephalopathy.
chronic traumatic encephalopathy.
208
603520
4016
dans l'encéphalopathie
traumatique chronique.
traumatique chronique.
10:19
So this is an image of a middle-aged
ex-professional football player,
ex-professional football player,
209
607560
5536
Voici une image d'un ancien joueur
professionnel de football américain.
professionnel de football américain.
10:25
and the thing that I want to point out
is if you look at the corpus callosum,
is if you look at the corpus callosum,
210
613120
3976
Observez le corps calleux.
10:29
and I'll page back here so you can see
the size of a normal corpus callosum
the size of a normal corpus callosum
211
617120
3936
Comparez la taille d'un corps
calleux d'un cerveau sain,
calleux d'un cerveau sain,
10:33
and the size of the person here
who has chronic traumatic encephalopathy,
who has chronic traumatic encephalopathy,
212
621080
4416
et celle de cette personne souffrant
d'encéphalopathie traumatique chronique.
d'encéphalopathie traumatique chronique.
10:37
it is greatly atrophied.
213
625520
2536
Le corps calleux est très atrophié.
10:40
And the same goes
for all of the space in the ventricles.
for all of the space in the ventricles.
214
628080
3336
On constate la même chose
pour tous les espaces des ventricules.
pour tous les espaces des ventricules.
Ces ventricules sont beaucoup plus grands.
10:43
These ventricles are much larger.
215
631440
1776
10:45
And so all of this tissue
near the center of the brain
near the center of the brain
216
633240
2536
Tous ces tissus proches
du centre du cerveau
du centre du cerveau
10:47
has died off over time.
217
635800
1216
sont morts avec le temps.
10:49
So what we're learning
is indeed consistent.
is indeed consistent.
218
637040
3560
Nos découvertes sont donc cohérentes.
10:53
Now, there is some good news here,
219
641520
2656
La bonne nouvelle,
10:56
and I hope to give you a sense
of hope by the end of this talk.
of hope by the end of this talk.
220
644200
3456
et j'espère que vous conserverez
de l'espoir après ma présentation,
de l'espoir après ma présentation,
10:59
One of the things that we've noticed,
221
647680
2096
la bonne nouvelle dans nos observations,
11:01
specifically about
this mechanism of injury,
this mechanism of injury,
222
649800
2256
et qui concerne
les mécanismes des lésions,
les mécanismes des lésions,
11:04
is although there's a rapid transmission
of the forces down this fissure,
of the forces down this fissure,
223
652080
4056
est que certes, la transmission
des forces est très rapide,
des forces est très rapide,
11:08
it still takes a defined amount of time.
224
656160
3296
elle prend néanmoins un certain temps.
11:11
And what we think is that if we can
slow the head down just enough
slow the head down just enough
225
659480
4336
Nous pensons que si nous arrivons
à ralentir le mouvement de la tête
à ralentir le mouvement de la tête
11:15
so that the brain
does not lag behind the skull
does not lag behind the skull
226
663840
3216
suffisamment pour que le cerveau
ne traîne pas derrière le crâne,
ne traîne pas derrière le crâne,
11:19
but instead it moves
in synchrony with the skull,
in synchrony with the skull,
227
667080
3576
mais bouge de manière
synchrone avec le crâne,
synchrone avec le crâne,
11:22
then we might be able to prevent
this mechanism of concussion.
this mechanism of concussion.
228
670680
3256
nous pourrions prévenir les mécanismes
à l'origine des commotions.
à l'origine des commotions.
11:25
So how can we slow the head down?
229
673960
2680
Comment pouvons-nous ralentir la tête ?
11:30
(Laughter)
230
678640
1736
(Rires)
11:32
A gigantic helmet.
231
680400
1960
Un casque géant.
11:35
So with more space, you have more time,
232
683440
2856
Avec l'espace, on a plus de temps.
11:38
and this is a bit of a joke,
but some of you may have seen this.
but some of you may have seen this.
233
686320
3096
C'est une plaisanterie mais certains
connaissent peut-être ceci.
connaissent peut-être ceci.
11:41
This is bubble soccer,
and it's a real sport.
and it's a real sport.
234
689440
2296
C'est un vrai sport.
Ça s'appelle le foot bulle.
Ça s'appelle le foot bulle.
11:43
In fact, I saw some young adults
235
691760
1656
J'ai déjà vu des jeunes adultes
11:45
playing this sport down the street
from my house the other day,
from my house the other day,
236
693440
2976
en jouer près de chez moi.
11:48
and as far as I know
there have been no reported concussions.
there have been no reported concussions.
237
696440
2896
A ma connaissance,
aucune commotion à signaler.
aucune commotion à signaler.
11:51
(Laughter)
238
699360
1016
(Rires)
11:52
But in all seriousness,
this principle does work,
this principle does work,
239
700400
4416
Plaisanterie à part,
le principe tient la route.
le principe tient la route.
Mais dans ce cas, ça va trop loin.
11:56
but this has gone too far.
240
704840
1376
11:58
This isn't something that's practical
for bike riding or playing football.
for bike riding or playing football.
241
706240
5256
Ce n'est pas pratique pour rouler à vélo
ou jouer au football.
ou jouer au football.
12:03
And so we are collaborating
with a company in Sweden called Hövding.
with a company in Sweden called Hövding.
242
711520
4376
Nous collaborons avec une entreprise
suédoise appelée Hövding.
suédoise appelée Hövding.
12:07
Some of you may have seen their work,
243
715920
2336
Certains parmi vous connaissent
leurs produits.
leurs produits.
12:10
and they're using the same principle
of air to give you some extra space
of air to give you some extra space
244
718280
4376
Ils utilisent le même principe de gain
d'espace supplémentaire avec de l'air,
d'espace supplémentaire avec de l'air,
12:14
to prevent concussion.
245
722680
1800
pour éviter les commotions.
12:17
Kids, don't try this at home please.
246
725320
1760
Les enfants, n'essayez pas ça à la maison.
12:20
This stuntman does not have a helmet.
247
728680
2160
Ce cascadeur n'a pas de casque.
12:24
He instead has a neck collar,
248
732200
2256
A la place, il a un col autour du cou.
12:26
and this neck collar has sensors in it,
249
734480
2576
Ce col est muni de capteurs,
12:29
the same type of sensors
that are in our mouthguard,
that are in our mouthguard,
250
737080
3576
identiques à ceux dans mon protège-dents.
12:32
and it detects when he's likely
to have a fall,
to have a fall,
251
740680
3136
Le col détecte le début de la chute,
12:35
and there's an airbag
that explodes and triggers,
that explodes and triggers,
252
743840
2336
un airbag se déclenche et gonfle,
12:38
the same way that an airbag
works in your car, essentially.
works in your car, essentially.
253
746200
3776
de la même manière qu'un airbag
agit dans votre voiture.
agit dans votre voiture.
12:42
And in the experiments
we've done in my lab with their device,
we've done in my lab with their device,
254
750000
2936
Nous avons réalisé des expériences
dans mon labo avec ce col.
dans mon labo avec ce col.
12:44
we found that it can greatly reduce
the risk of concussion in some scenarios
the risk of concussion in some scenarios
255
752960
3736
Nous avons découvert qu'il réduit
grandement les risques de commotions
grandement les risques de commotions
dans certains scénarii,
par rapport à un casque normal.
par rapport à un casque normal.
12:48
compared to a normal bicycle helmet.
256
756720
2136
12:50
So it's a pretty exciting development.
257
758880
1840
C'est très encourageant.
12:53
But in order for us to actually realize
the benefits of technology
the benefits of technology
258
761720
4696
Mais pour que nous puissions réaliser
les avantages de cette technologie
les avantages de cette technologie
12:58
that can prevent concussion,
259
766440
1856
qui peut empêcher les commotions,
13:00
it needs to meet regulations.
260
768320
2936
elle doit être conforme
aux réglementations.
aux réglementations.
13:03
That's a reality.
261
771280
1696
C'est un fait à prendre en compte.
13:05
And this device is for sale in Europe
262
773000
3136
Cet instrument est en vente en Europe,
13:08
but is not for sale in the US,
and probably won't be any time soon.
and probably won't be any time soon.
263
776160
3696
mais pas aux États-Unis.
Et ne le sera sans doute pas
avant longtemps.
avant longtemps.
Je vais vous en expliquer la raison.
13:11
So I wanted to tell you why.
264
779880
1536
13:13
There are some good reasons and then
there are some not so good reasons.
there are some not so good reasons.
265
781440
3776
Il y a des bonnes
et des moins bonnes raisons.
et des moins bonnes raisons.
Les casques à vélo sont
sous réglementation fédérale.
sous réglementation fédérale.
13:17
Bike helmets are federally regulated.
266
785240
2216
La Commission pour la Sécurité
des Produits de Consommation
des Produits de Consommation
13:19
The Consumer Product Safety Commission
has been given jurisdiction
has been given jurisdiction
267
787480
3736
a pour mission d'homologuer un casque,
13:23
to approve any bike helmet for sale,
268
791240
1856
13:25
and this is the test they use.
269
793120
1456
et voici leur test.
13:26
This is back to what I was telling you
at the beginning about skull fracture.
at the beginning about skull fracture.
270
794600
3656
Rappelez-vous ce que je vous ai dit
à propos des fractures du crâne.
à propos des fractures du crâne.
C'est ce que test vérifie.
13:30
That's what this test is for.
271
798280
1416
C'est important de le faire.
13:31
And that's an important thing to do.
272
799720
1736
Ça peut vous sauver la vie,
mais ce n'est pas suffisant.
mais ce n'est pas suffisant.
13:33
It can save your life,
but it's not sufficient, I would say.
but it's not sufficient, I would say.
273
801480
2856
13:36
So for example, one thing
this test doesn't evaluate
this test doesn't evaluate
274
804360
2736
Par exemple, ce test n'évalue pas
13:39
is it doesn't tell you
is that airbag going to trigger
is that airbag going to trigger
275
807120
2816
et ne nous dit pas
si l'airbag va se déclencher
si l'airbag va se déclencher
13:41
at the right time and place,
and not trigger when it doesn't need to?
and not trigger when it doesn't need to?
276
809960
3896
au bon moment et au bon endroit,
et pas quand ce n'est pas nécessaire.
13:45
Similarly, it's not going to tell you
277
813880
2056
Ça ne ne nous dit pas
13:47
is this helmet likely
to prevent concussion or not?
to prevent concussion or not?
278
815960
3376
si ce casque va éviter une commotion.
13:51
And if you look at football helmets,
which aren't regulated,
which aren't regulated,
279
819360
3736
Les casques de football américain,
qui ne sont pas sous ces réglementations,
qui ne sont pas sous ces réglementations,
13:55
they still have a very similar test.
280
823120
2376
subissent des tests similaires.
13:57
They're not regulated
by the government, anyway.
by the government, anyway.
281
825520
2256
Ils ne sont pas
sous réglementation fédérale.
sous réglementation fédérale.
Il y a un instance industrielle,
ça fonctionne ainsi.
ça fonctionne ainsi.
13:59
They have an industry body,
which is the way most industries work.
which is the way most industries work.
282
827800
3136
14:02
But this industry body, I can tell you,
has been quite resistant
has been quite resistant
283
830960
3016
Mais l'instance industrielle, croyez-moi,
est assez résistante
est assez résistante
14:06
to updating their standards.
284
834000
1376
à améliorer leurs standards.
14:07
So in my lab, we are working on not only
the mechanism of concussion,
the mechanism of concussion,
285
835400
3256
Par conséquent, mon labo ne se limite pas
aux mécanismes de commotion.
aux mécanismes de commotion.
14:10
but we want to understand
how can we have better test standards?
how can we have better test standards?
286
838680
3456
Il s'attache aussi à comprendre
comment améliorer les standards.
comment améliorer les standards.
14:14
And we hope that the government
can use this type of information
can use this type of information
287
842160
4536
Nous espérons que le gouvernement
utilisera ces informations
utilisera ces informations
14:18
to encourage innovation
288
846720
1736
pour encourager l'innovation,
en permettant aux consommateurs
de prendre connaissance
de prendre connaissance
14:20
by letting consumers know
289
848480
1616
14:22
how protected are you with a given helmet.
290
850120
3776
le degré de protection offert
par tel ou tel casque.
par tel ou tel casque.
14:25
And I want to bring this back finally
to the original question I asked,
to the original question I asked,
291
853920
3376
Je reviens à ma question de départ :
14:29
which is, would I feel comfortable
letting my child play football
letting my child play football
292
857320
3336
serais-je à l'aise à l'idée que mon enfant
fasse du football américain,
ou roule à vélo ?
ou roule à vélo ?
14:32
or ride a bicycle?
293
860680
1736
14:34
And this might be just a result
of my own traumatic experience.
of my own traumatic experience.
294
862440
3336
Je suis sans doute influencé
par ma propre expérience traumatique,
par ma propre expérience traumatique,
14:37
I'm much more nervous
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
295
865800
4000
mais je suis beaucoup plus anxieux
quand ma fille, Rose, roule à vélo.
quand ma fille, Rose, roule à vélo.
14:42
So she's a year and a half old,
296
870920
1656
Elle a un an et demi.
14:44
and she's already, well, wants to anyway,
race down the streets of San Francisco.
race down the streets of San Francisco.
297
872600
5456
Elle est prête à dévaler
les rues de San Francisco.
les rues de San Francisco.
14:50
This is the bottom
of one of these streets.
of one of these streets.
298
878080
2336
Voici le bas d'une de ces rues.
14:52
And so my personal goal
is to -- and I believe this is possible --
is to -- and I believe this is possible --
299
880440
5216
Mon objectif personnel,
et je crois qu'il est réalisable,
et je crois qu'il est réalisable,
14:57
is to further develop these technologies,
300
885680
2056
est de développer ces technologies.
14:59
and in fact, we're working
on something in my lab in particular
on something in my lab in particular
301
887760
2976
Nous travaillons dans mon labo
à un projet précis
à un projet précis
15:02
that really makes optimal use
of the given space of a helmet.
of the given space of a helmet.
302
890760
2953
qui optimise l'espace dans un casque.
15:05
And I am confident
that we will be able to,
that we will be able to,
303
893737
2479
Je suis convaincu que nous pourrons,
15:08
before she's ready to ride a two-wheeler,
304
896240
3216
avant que ma fille ne roule
sur un vélo à deux roues,
sur un vélo à deux roues,
15:11
have something available
305
899480
1376
avoir un équipement à disposition
15:12
that can in fact really reduce
the risk of concussion
the risk of concussion
306
900880
3336
qui puisse vraiment réduire
le risque de commotion
le risque de commotion
15:16
and comply with regulatory bodies.
307
904240
3136
et qui soit conforme aux réglementations.
15:19
And so what I'd like to do --
308
907400
1616
Ce que je souhaite donc faire,
15:21
and I know that this is for some of you
of more immediate nature,
of more immediate nature,
309
909040
3376
pour certains d'entre vous,
la question est imminente,
la question est imminente,
15:24
I've got a couple years here --
310
912440
1656
moi, j'ai encore quelques années,
15:26
is to be able to tell parents
and grandparents when I'm asked,
and grandparents when I'm asked,
311
914120
4136
c'est pouvoir affirmer aux parents
et grands-parents qui me le demanderont,
et grands-parents qui me le demanderont,
15:30
it is safe and healthy for your children
to engage in these activities.
to engage in these activities.
312
918280
4416
que leur enfant peut s'engager
dans ces activités en toute sécurité.
dans ces activités en toute sécurité.
J'ai beaucoup de chance,
mon équipe à Stanford est incroyable.
mon équipe à Stanford est incroyable.
15:34
And I'm very fortunate
to have a wonderful team at Stanford
to have a wonderful team at Stanford
313
922720
2816
Ils s'investissent à fond dans ce projet.
15:37
that's working hard on this.
314
925560
1896
15:39
So I hope to come back in a few years
with the final story,
with the final story,
315
927480
4096
J'espère donc pouvoir revenir
d'ici quelques années,
d'ici quelques années,
avec le mot de la fin.
15:43
but for now I will tell you,
316
931600
1976
Mais pour le moment,
je vous dirai de ne pas craindre
le mot commotion.
le mot commotion.
15:45
please don't just be afraid
when you hear the word concussion.
when you hear the word concussion.
317
933600
2936
15:48
There is hope.
318
936560
1216
Il y a de l'espoir.
15:49
Thank you.
319
937800
1216
Merci.
15:51
(Applause)
320
939040
4503
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
David Camarillo - BioengineerDavid Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury.
Why you should listen
Dr. David Camarillo, Ph.D., is Assistant Professor of Bioengineering and (by courtesy) Mechanical Engineering at Stanford University. He holds a B.S.E in Mechanical and Aerospace Engineering from Princeton University (2001), a Ph.D. in Mechanical Engineering from Stanford University (2008) and completed his postdoctoral research fellowship in Biophysics at the University of California, San Francisco in 2011.
Camarillo worked in the surgical robotics industry at Intuitive Surgical and Hansen Medical, before launching his laboratory at Stanford in 2012. His current research focuses on designing force measurement devices for multiple clinical and scientific applications including embryo development, brain trauma and cardiac therapy.
Camarillo was recently awarded the Hellman Fellowship for his work in robot-assisted reproduction as well as the Office of Naval Research Young Investigator Program award for his research in brain biomechanics.
David Camarillo | Speaker | TED.com