TEDWomen 2017
Dixon Chibanda: Why I train grandmothers to treat depression
دیکسون چیباندا: دلیل اینکه مادربزرگ‌ها را برای درمان افسردگی آموزش داده‌ام
Filmed:
Readability: 4
2,597,684 views
دیکسون چیباندا یکی از ۱۲ روان پزشک زیمباوه برای جمعیتی بیش از ۱۶ میلیون است. او متوجه شده است که کشورش هرگز قادر به مقابله با مشکلات سلامت روان با استفاده از شیوه‌های سنتی درمان نیست، چیباندا به ایجاد یک راه حل زیبا با منابعی بی‌حد و حصر به نام مادربزرگ‌ها کمک می‌کند. در این مباحثه فوق‌العاده و الهام بخش، در مورد برنامه نیمکت دوستی که مادربزرگ‌ها را برای درمان مبتنی بر شواهد آموزش می‌دهد و به کسانی که در نیاز هستند مراقبت و امید می‌دهد، بیشتر بدانید.
Dixon Chibanda - Psychiatrist
Dixon Chibanda is passionate about the human brain, how it influences our behavior and what we can do to make everybody happy. Full bio
Dixon Chibanda is passionate about the human brain, how it influences our behavior and what we can do to make everybody happy. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
On a warm August morning in Harare,
0
813
2766
در یک صبح گرم ماه آگوست در هراره،
00:16
Farai,
1
4336
1164
فارای،
00:18
a 24-year-old mother of two,
2
6550
2570
یک مادر ۲۴ ساله صاحب دو فرزند،
00:21
walks towards a park bench.
3
9144
2720
به سوی یک نیمکت پارک قدم می‌زد.
00:24
She looks miserable and dejected.
4
12765
3314
او افسرده و سیاه بخت به نظر می‌رسید.
00:28
Now, on the park bench
sits an 82-year-old woman,
sits an 82-year-old woman,
5
16581
5323
حالا، یک خانم ۸۲ ساله
روی نیکمت پارک نشسته است،
روی نیکمت پارک نشسته است،
00:33
better known to the community
as Grandmother Jack.
as Grandmother Jack.
6
21928
3550
که در جامعه بیشتر به عنوان
مادربزرگ جک شناخته می‌شود.
مادربزرگ جک شناخته می‌شود.
00:39
Farai hands Grandmother Jack
an envelope from the clinic nurse.
an envelope from the clinic nurse.
7
27392
6520
فارای یک پاکت نامه از پرستار کلینیک
به دست مادربزرگ جک می‌دهد.
به دست مادربزرگ جک می‌دهد.
00:47
Grandmother Jack invites Farai to sit down
8
35373
3012
مادربزرگ جک فارای را در حالی
که پاکت نامه را باز می‌کند
که پاکت نامه را باز می‌کند
00:50
as she opens the envelope and reads.
9
38409
3384
و آن را می‌خواند به نشستن دعوت می‌کند.
00:53
There's silence for three minutes
or so as she reads.
or so as she reads.
10
41817
3847
درحالی که او نامه را می‌خواند
سکوتی سه دقیقه‌ای برقرار می‌شود.
سکوتی سه دقیقه‌ای برقرار می‌شود.
00:58
And after a long pause,
Grandmother Jack takes a deep breath,
Grandmother Jack takes a deep breath,
11
46899
4066
و بعد از یک مکث طولانی،
مادربزرگ جک نفس عمیقی می‌کشد،
مادربزرگ جک نفس عمیقی می‌کشد،
01:02
looks at Farai and says,
12
50989
2513
به فارای نگاه می‌کند و می‌گوید،
01:06
"I'm here for you.
13
54640
1286
"من به خاطر تو اینجا هستم.
01:10
Would you like to share
your story with me?"
your story with me?"
14
58463
2152
دوست داری داستانت را
با من در میان بگذاری؟"
با من در میان بگذاری؟"
01:13
Farai begins,
15
61530
1838
فارای شروع می‌کند،
01:15
her eyes swelling with tears.
16
63392
2506
چشمانش از شدت اشک ورم کرده‌اند.
01:19
She says, "Grandmother Jack,
17
67383
2060
او می‌گوید، "مادربزرگ جک،
01:22
I'm HIV-positive.
18
70092
1664
من HIV مثبت هستم.
01:24
I've been living with HIV
for the past four years.
for the past four years.
19
72721
2866
چهار سال اخیر را
با ایدز زندگی کرده‌ام.
با ایدز زندگی کرده‌ام.
01:28
My husband left me a year ago.
20
76019
2189
همسرم یک سال پیش مرا ترک کرد.
01:30
I have two kids
21
78645
1298
دو بچه
01:32
under the age of five.
22
80683
1330
زیر پنج سال دارم.
01:34
I'm unemployed.
23
82343
1195
بیکار هستم.
01:35
I can hardly take care of my children."
24
83981
3562
به سختی می‌توانم از بچه‌هایم مراقبت کنم."
01:40
Tears are now flowing down her face.
25
88211
2503
اشک‌ها همچنان در صورتش
به پایین سرازیر می‌شوند.
به پایین سرازیر می‌شوند.
01:43
And in response,
Grandmother Jack moves closer,
Grandmother Jack moves closer,
26
91252
3481
درپاسخ، مادربزرگ جک نزدیکتر می‌شود،
01:47
puts her hand on Farai,
27
95375
1954
دستش را روی فارای می‌گذارد،
01:49
and says, "Farai, it's OK to cry.
28
97353
3185
و می‌گوید: "فارای، گریه خوب است.
01:53
You've been through a lot.
29
101800
1457
دوران سختی را پشت سر گذاشتی.
01:56
Would you like to share more with me?"
30
104453
1948
دوست داری بیشتر برایم بگویی؟"
01:59
And Farai continues.
31
107060
1687
و فارای ادامه می دهد.
02:02
"In the last three weeks,
32
110140
1701
"در سه هفته اخیر،
02:04
I have had recurrent thoughts
of killing myself,
of killing myself,
33
112666
3747
مکرراً فکر خودکشی داشته‌ام،
02:09
taking my two children with me.
34
117603
2005
و این که دو بچه‌ام را با خودم ببرم.
02:12
I can't take it anymore.
35
120717
1626
دیگر نمی‌توانم تحمل کنم.
02:15
The clinic nurse sent me to see you."
36
123154
4068
پرستار کلینیک من را
فرستاد تا شما را ببینم."
فرستاد تا شما را ببینم."
02:20
There's an exchange between the two,
which lasts about 30 minutes.
which lasts about 30 minutes.
37
128304
4224
تبادل نظری بین این دو شخص وجود داشت
که حدود سی دقیقه طول کشید.
که حدود سی دقیقه طول کشید.
02:25
And finally, Grandmother Jack says,
38
133128
2557
درنهایت، مادربزرگ جک می گوید،
02:28
"Farai,
39
136569
1158
"فارای،
02:30
it seems to me that you have
all the symptoms of kufungisisa."
all the symptoms of kufungisisa."
40
138533
5495
به نظرم می‌رسد همه
علائم کافونگسیسا را داری."
علائم کافونگسیسا را داری."
02:37
The word "kufungisisa"
opens up a floodgate of tears.
opens up a floodgate of tears.
41
145778
4766
کلمه "کافونگسیسا" سیلی از اشک را
جاری می کند.
جاری می کند.
02:44
So, kufungisisa is the local
equivalent of depression
equivalent of depression
42
152497
4256
خب، کافونگسیسا
در کشور من معادل محلی
در کشور من معادل محلی
02:48
in my country.
43
156777
1150
افسردگی است.
02:50
It literally means
44
158776
1587
و به معنای واقعی کلمه یعنی
02:52
"thinking too much."
45
160837
1742
"بیش از حد فکر کردن."
02:56
The World Health Organization estimates
46
164035
3409
سازمان سلامت جهانی تخمین زده است
02:59
that more than 300 million people
globally, today, suffer from depression,
globally, today, suffer from depression,
47
167468
6109
که بیش از ۳۰۰ میلیون از مردم جهان،
امروزه از افسردگی
امروزه از افسردگی
03:05
or what in my country
we call kufungisisa.
we call kufungisisa.
48
173601
2872
یا چیزی که در کشورم
کافونگسیسا می‌نامیم رنج می‌برند.
کافونگسیسا می‌نامیم رنج می‌برند.
03:08
And the World Health
Organization also tells us
Organization also tells us
49
176966
3046
همچنین سازمان سلامت جهانی بیان می‌کند
03:12
that every 40 seconds,
50
180036
3117
که هر چهل ثانیه،
03:15
someone somewhere in the world
commits suicide
commits suicide
51
183177
4050
شخصی در جایی از جهان
دست به خودکشی می‌زند
دست به خودکشی می‌زند
03:19
because they are unhappy,
52
187251
1271
چون که عمدتا به علت
03:21
largely due to depression or kufungisisa.
53
189055
3557
افسردگی یا کافونگسیسا خوشحال نیستند.
03:24
And most of these deaths are occurring
in low- and middle-income countries.
in low- and middle-income countries.
54
192636
3580
و بیشتر این مرگ‌ها در کشورهای
کم درآمد یا متوسط اتفاق می‌افتند.
کم درآمد یا متوسط اتفاق می‌افتند.
03:29
In fact,
55
197395
1226
در حقیقت،
03:30
the World Health Organization
goes as far as to say
goes as far as to say
56
198645
2903
سازمان سلامت جهانی
فراتر از این می‌رود و می‌گوید
فراتر از این می‌رود و می‌گوید
03:34
that when you look at the age group
between 15 to 29,
between 15 to 29,
57
202425
3908
که وقتی به رده سنی
بین ۱۵ تا ۲۹ سال نگاه می‌کنید،
بین ۱۵ تا ۲۹ سال نگاه می‌کنید،
03:38
a leading cause of death
now is actually suicide.
now is actually suicide.
58
206357
4448
علت اصلی مرگ در حال حاضر
در واقع خودکشی است.
در واقع خودکشی است.
03:43
But there are wider events
that lead to depression
that lead to depression
59
211849
3656
اما اتفاقات گسترده‌تری هم هستند
که به افسردگی و دربعضی موارد
که به افسردگی و دربعضی موارد
03:47
and in some cases, suicide,
60
215529
1795
به خودکشی هم ختم می‌شوند،
03:49
such as abuse,
61
217348
1286
مثل سوءاستفاده،
03:51
conflict, violence,
62
219151
2043
درگیری، خشونت،
03:53
isolation, loneliness --
63
221865
2343
انزوا، تنهایی --
03:56
the list is endless.
64
224232
1351
لیست بی‌پایان است.
03:59
But one thing that we do know
65
227594
2316
اما چیزی که ما می‌دانیم
04:01
is that depression can be treated
and suicides averted.
and suicides averted.
66
229934
3949
این است که افسردگی می‌تواند درمان شود
و از خودکشی جلوگیری کند.
و از خودکشی جلوگیری کند.
04:06
But the problem is
67
234401
1156
اما مشکل این است که
04:07
we just don't have enough psychiatrists
or psychologists in the world
or psychologists in the world
68
235581
3450
روانپزشکان و روانشناسان
کافی در جهان نداریم
کافی در جهان نداریم
04:11
to do the job.
69
239055
1358
تا این کار را انجام دهند.
04:12
In most low- and middle-income
countries, for instance,
countries, for instance,
70
240437
3024
برای مثال، در کشورهای کم درآمد و متوسط،
04:15
the ratio of psychiatrists
to the population
to the population
71
243485
2780
نسبت روانپزشکان به جمعیت مردم،
04:18
is something like one for every
one and a half million people,
one and a half million people,
72
246289
4160
چیزی در حدود یک روانپزشک
برای هر یک میلیون و نیم نفر است،
برای هر یک میلیون و نیم نفر است،
04:22
which literally means
that 90 percent of the people
that 90 percent of the people
73
250473
3577
که به این معناست
که ۹۰ درصد از مردمی
که ۹۰ درصد از مردمی
04:26
needing mental health services
74
254074
2020
که به خدمات سلامت روانی نیاز دارند
04:28
will not get it.
75
256118
1488
آن را دریافت نخواهند کرد.
04:30
In my country,
76
258039
1190
در کشور من،
04:31
there are 12 psychiatrists,
77
259918
2629
۱۲ روان پزشک وجود دارد،
04:34
and I'm one of them,
78
262571
1244
و من یکی از آن ها هستم،
04:36
for a population
of approximately 14 million.
of approximately 14 million.
79
264414
3914
برای جمعیتی تقریبا ۱۴ میلیونی.
04:40
Now, let me just put that into context.
80
268352
1990
حالا بگذارید موضوع را برایتان بشکافم.
04:43
One evening while I was at home,
81
271107
2652
یک عصر در حالی که خانه بودم،
04:46
I get a call from the ER,
82
274319
2648
یک تماس از ER،
04:48
or the emergency room,
83
276991
1523
یا همان اتاق اورژانس دریافت کردم
04:51
from a city which is some
200 kilometers away
200 kilometers away
84
279308
3019
از شهری که دویست کیلومتر
04:54
from where I live.
85
282908
1265
دورتر از جایی که زندگی می‌کردم بود.
04:56
And the ER doctor says,
86
284197
1648
دکتر اورژانس گفت،
04:57
"One of your patients,
87
285869
1189
"یکی از بیماران شما،
04:59
someone you treated four months ago,
88
287082
1874
شخصی که چهارماه پیش درمانش کردید،
05:01
has just taken an overdose,
89
289440
1732
بیش از حد دارو مصرف کرده،
05:03
and they are in the ER department.
90
291196
2049
و در قسمت اورژانس است.
05:05
Hemodynamically, they seem to be OK,
91
293673
2136
از لحاظ همودینامیک(پویایی گردش خون)
خوب به نظر می‌رسد،
خوب به نظر می‌رسد،
05:07
but they will need
neuropsychiatric evaluation."
neuropsychiatric evaluation."
92
295833
3762
اما ارزیابی اعصاب و روان لازم دارد."
05:11
Now, I obviously can't get into my car
in the middle of the night
in the middle of the night
93
299619
3325
واضح است که نمی‌توانستم
نیمه شب سوار ماشین شوم
نیمه شب سوار ماشین شوم
05:14
and drive 200 kilometers.
94
302968
1721
و ۲۰۰ کیلومتر رانندگی کنم.
05:16
So as best as we could,
95
304713
2246
بنابراین تا جایی که می‌توانستیم،
05:18
over the phone with the ER doctor,
96
306983
2412
پشت تلفن با دکتر اورژانس،
05:21
we come up with an assessment.
97
309419
2262
شرایط را ارزیابی کردیم.
05:24
We ensure that suicidal
observations are in place.
observations are in place.
98
312148
4514
مطمئن بودیم
که امکان خودکشی وجود دارد.
که امکان خودکشی وجود دارد.
05:29
We ensure that we start reviewing
the antidepressants
the antidepressants
99
317162
3248
مطمئن شدیم از این که دادن
داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد افسردگی
05:32
that this patient has been taking,
100
320434
2264
که بیمار مصرف می‌کرده را آغاز کرده‌ایم،
05:34
and we finally conclude
101
322722
1812
و در نهایت نتیجه گرفتیم
05:37
that as soon as Erica --
that was her name, 26-year-old --
that was her name, 26-year-old --
102
325360
3397
به محض این که اریکا،
که اسمش بود، ۲۶ ساله هم هست --
که اسمش بود، ۲۶ ساله هم هست --
05:40
as soon as Erica is ready
to be released from the ER,
to be released from the ER,
103
328781
3913
به محض این که اریکا آماده مرخص شدن
از اورژانس شد،
از اورژانس شد،
05:44
she should come
directly to me with her mother,
directly to me with her mother,
104
332718
2610
مستقیما همراه با مادرش نزد من بیاید،
05:47
and I will evaluate
105
335352
1951
و من ارزیابی کنم
05:49
and establish what can be done.
106
337327
1791
و کاری که باید انجام شود را شروع کنم.
05:51
And we assumed that that would
take about a week.
take about a week.
107
339142
2742
و حدس زدیم که باید حدود
یک هفته‌ای طول بکشد.
یک هفته‌ای طول بکشد.
05:54
A week passes.
108
342994
1410
یک هفته گذشت.
05:56
Three weeks pass.
109
344428
1150
سه هفته گذشت.
05:57
No Erica.
110
345884
1199
اریکایی نبود.
05:59
And one day I get a call
from Erica's mother,
from Erica's mother,
111
347558
2363
یک روز تماسی از مادر اریکا
دریافت کردم،
دریافت کردم،
06:02
and she says,
112
350488
1216
او گفت،
06:04
"Erica committed suicide three days ago.
113
352853
2466
"اریکا سه روز پیش دست به خودکشی زد."
06:07
She hanged herself from the mango tree
114
355894
3866
او خودش را روی درخت
انبه‌ای که در باغ بود
انبه‌ای که در باغ بود
06:12
in the family garden."
115
360645
1458
به دار آویخته بود."
06:16
Now, almost like a knee-jerk reaction,
116
364417
2697
حالا، تقریبا مثل عکس‌العمل زردپی زانو،
06:19
I couldn't help but ask,
117
367614
2273
نتوانستم جلو خودم را بگیرم و نپرسم،
06:21
"But why didn't you come
to Harare, where I live?
to Harare, where I live?
118
369911
3108
"چرا به هراره، جایی که
زندگی می‌کردم نیامدی؟
زندگی می‌کردم نیامدی؟
06:25
We had agreed that as soon
as you're released from the ER,
as you're released from the ER,
119
373043
3169
با هم قرار گذاشته بودیم که به
محض مرخصی از اورژانس،
محض مرخصی از اورژانس،
06:28
you will come to me."
120
376236
1269
نزد من بیایی."
06:30
Her response was brief.
121
378290
2198
پاسخ او مختصر و کوتاه بود.
06:34
"We didn't have the 15 dollars bus fare
122
382056
3572
"پانزده دلار کرایه اتوبوس
06:37
to come to Harare."
123
385652
1266
برای آمدن به هراره را نداشتیم."
06:40
Now, suicide is not an unusual event
124
388412
3792
اکنون، در دنیای سلامت روانی
06:44
in the world of mental health.
125
392228
1917
خودکشی یک اتفاق عجیب و غریب نیست.
06:47
But there was something
about Erica's death
about Erica's death
126
395101
2623
اما چیزهایی راجع به مرگ اریکا وجود داشت
06:49
that struck me at the core
of my very being.
of my very being.
127
397748
3146
که تمام وجودم را می‌لرزاند.
06:54
That statement from Erica's mother:
128
402367
2815
آن توضیح از مادر اریکا:
06:57
"We didn't have 15 dollars bus fare
to come to you,"
to come to you,"
129
405766
4432
"پانزده دلار کرایه اتوبوس برای آمدن
به نزد شما را نداشتیم،"
به نزد شما را نداشتیم،"
07:03
made me realize
130
411103
1665
باعث شد بفهمم
07:05
that it just wasn't going to work,
131
413784
2141
این که انتظار داشتم مردم نزد من بیایند،
07:07
me expecting people to come to me.
132
415949
2508
بی فایده و بیهوده است.
07:10
And I got into this state
of soul-searching,
of soul-searching,
133
418813
3733
به یک حالتی از تعمق رسیدم،
07:14
trying to really discover my role
134
422570
3605
سعی کردم نقش واقعی خودم را
07:18
as a psychiatrist in Africa.
135
426199
3029
به عنوان یک روان پزشک در آفریقا کشف کنم.
07:21
And after considerable consultation
and soul-searching,
and soul-searching,
136
429252
4547
بعد از همفکری قابل توجه و تعمق،
07:25
talking to colleagues, friends and family,
137
433823
3104
صحبت با همکاران، دوستان و خانواده،
07:28
it suddenly dawned on me
138
436951
2131
یک باره پی بردم
07:31
that actually, one the most reliable
resources we have in Africa
resources we have in Africa
139
439106
5137
که درحقیقت، یکی از منابع قابل اتکایی
که در آفریقا داریم
که در آفریقا داریم
07:36
are grandmothers.
140
444892
1285
مادربزرگ‌ها هستند.
07:39
Yes, grandmothers.
141
447707
1566
بله، مادربزرگ‌ها.
07:41
And I thought,
142
449661
1243
و فکر کردم،
07:43
grandmothers are in every community.
143
451753
2394
به این که مادربزرگ ها در
هر جامعه ای هستند.
هر جامعه ای هستند.
07:46
There are hundreds of them.
144
454171
1593
صدها نفر از آن ها وجود دارد.
07:48
And --
145
456183
1166
و --
07:49
(Laughter)
146
457373
1210
(خنده)
07:50
And they don't leave their communities
in search of greener pastures.
in search of greener pastures.
147
458607
5360
و این که آنها جوامع‌شان را برای پیدا کردن
مراتع سبزتر ترک نمی‌کنند.
مراتع سبزتر ترک نمی‌کنند.
07:55
(Laughter)
148
463991
1198
(خنده)
07:57
See, the only time they leave
149
465495
1520
تنها موقعی آن را ترک می‌کنند
07:59
is when they go to a greener
pasture called heaven.
pasture called heaven.
150
467039
2569
که به مراتع سبزتری به اسم بهشت بروند.
08:01
(Laughter)
151
469632
1124
(خنده)
08:02
So I thought, how about
training grandmothers
training grandmothers
152
470780
2963
بنابراین فکر کردم، چطوره اگر
مادربزرگ‌ها را در زمینه
مادربزرگ‌ها را در زمینه
08:06
in evidence-based talk therapy,
153
474740
2940
گفتار درمانی مبتنی بر شواهد آموزش بدهیم،
08:09
which they can deliver on a bench?
154
477704
3102
که آن ها بتوانند روی
یک نیمکت ارائه بدهند؟
یک نیمکت ارائه بدهند؟
08:13
Empower them with the skills to listen,
155
481283
2897
توانایی شنیدن آنها را
08:16
to show empathy,
156
484966
1312
برای ابراز همدردی و همدلی تقویت کنیم،
08:19
all of that rooted
in cognitive behavioral therapy;
in cognitive behavioral therapy;
157
487154
3360
همه آنها ریشه در
درمان رفتار شناختی دارند،
درمان رفتار شناختی دارند،
08:22
empower them with the skills
to provide behavior activation,
to provide behavior activation,
158
490538
4482
توانایی آنها را برای ارائه پویایی رفتار
تقویت کنیم،
تقویت کنیم،
08:27
activity scheduling;
159
495044
1832
برنامه ریزی فعال،
08:28
and support them using digital technology.
160
496900
4573
و آنها را با استفاده از تکنولوژی دیجیتال
حمایت و پشتیبانی کنیم.
حمایت و پشتیبانی کنیم.
08:33
You know, mobile phone technology.
161
501497
2093
می‌دانید که، تکنولوژی تلفن‌های همراه.
08:35
Pretty much everyone in Africa
has a mobile phone today.
has a mobile phone today.
162
503614
2632
امروزه تقریبا همه در آفریقا
تلفن همراه داریم.
تلفن همراه داریم.
08:38
So in 2006,
163
506872
1765
بنابراین در سال ۲۰۰۶،
08:40
I started my first group
164
508661
2180
اولین گروهم
08:44
of grandmothers.
165
512016
1284
از مادربزرگ ها را افتتاح کردم.
08:45
(Applause)
166
513324
3522
(تشویق)
08:49
Thank you.
167
517186
1150
ممنونم.
08:50
(Applause)
168
518360
2279
(تشویق)
08:53
Today, there are hundreds of grandmothers
169
521229
3335
امروزه، صدها مادربزرگ هست
08:56
who are working
in more than 70 communities.
in more than 70 communities.
170
524588
2796
که در بیش از ۷۰ جامعه در حال کار هستند.
09:00
And in the last year alone,
171
528844
1828
و تنها در سال اخیر،
09:03
more than 30,000 people received treatment
172
531371
4925
بیش از سی هزار نفر از مردم
روی نیمکت‌های دوستی
روی نیمکت‌های دوستی
09:08
on the Friendship Bench
173
536320
1517
توسط یک مادربزرگ در یک جامعه
09:09
from a grandmother
in a community in Zimbabwe.
in a community in Zimbabwe.
174
537861
3367
در زیمباوه تحت درمان قرار گرفته‌اند.
09:13
(Applause)
175
541745
2960
(تشویق)
09:21
And recently, we published this work
that is done by these grandmothers
that is done by these grandmothers
176
549305
4970
و اخیرا، این کار را که توسط این
مادربزرگ‌ها انجام شده را
مادربزرگ‌ها انجام شده را
09:26
in the Journal of the American
Medical Association.
Medical Association.
177
554299
3062
در مجله انجمن درمانی آمریکا منتشر کردیم.
09:29
And --
178
557385
1150
و --
09:30
(Applause)
179
558559
1658
(تشویق)
09:32
And our results show
that six months after receiving treatment
that six months after receiving treatment
180
560241
6677
و نتایج ما نشان می‌دهند که شش ماه
بعد از تحت درمان قرار گرفتن
بعد از تحت درمان قرار گرفتن
09:38
from a grandmother,
181
566942
1227
توسط یک مادربزرگ،
09:40
people were still symptom-free:
182
568685
1738
مردم هیچ گونه علائمی نداشتند:
09:42
no depression,
183
570851
1210
هیچ افسردگی وجود نداشت،
09:44
suicidal ideation completely reduced.
184
572836
2402
افکار خودکشی به طور کامل کاهش یافته بود.
09:47
In fact, our results --
this was a clinical trial --
this was a clinical trial --
185
575262
3682
درحقیقت نتایج ما --
این یک آزمایش بالینی بود --
این یک آزمایش بالینی بود --
09:50
in fact, this clinical trial showed
186
578968
1981
درواقع، این آزمایش بالینی نشان داد
09:52
that grandmothers were more effective
at treating depression
at treating depression
187
580973
3050
که مادربزرگ‌ها در درمان افسردگی
09:56
than doctors and --
188
584047
1199
موثرتر از دکترها بودند و --
09:57
(Laughter)
189
585270
1538
(خنده)
09:58
(Applause)
190
586832
3307
(تشویق)
10:06
And so,
191
594466
1219
خب،
10:08
we're now working towards
expanding this program.
expanding this program.
192
596764
3238
ما داریم روی توسعه دادن
این برنامه کار می کنیم.
این برنامه کار می کنیم.
10:14
There are more than 600 million people
currently aged above 65 in the world.
currently aged above 65 in the world.
193
602794
6680
بیش از ۶۰۰ میلیون نفر از مردم در جهان
بیش از ۶۵ سال عمر کرده اند.
بیش از ۶۵ سال عمر کرده اند.
10:21
And by the year 2050,
194
609813
1871
و تا سال ۲۰۵۰،
10:23
there will be 1.5 billion people
aged 65 and above.
aged 65 and above.
195
611708
4708
۱/۵ میلیارد نفر از مردم ۶۵ سال
و یا بیش از آن عمر خواهند کرد.
و یا بیش از آن عمر خواهند کرد.
10:29
Imagine if we could create
a global network of grandmothers
a global network of grandmothers
196
617455
6018
فرض کنید اگر می‌توانستیم یک شبکه جهانی
از مادربزرگ‌ها در هر یک از شهرهای
از مادربزرگ‌ها در هر یک از شهرهای
10:35
in every major city in the world,
197
623497
4362
بزرگ دنیا به وجود بیاوریم،
10:39
who are trained
in evidence-based talk therapy,
in evidence-based talk therapy,
198
627883
4111
مادربزرگ‌هایی که در گفتاردرمانی
مبتنی بر شواهد آموزش دیده اند،
مبتنی بر شواهد آموزش دیده اند،
10:44
supported through digital platforms,
199
632018
2560
از طریق سیستم عامل‌های دیجیتالی و شبکه ای
10:46
networked.
200
634602
1215
پشتیبانی می‌شوند.
10:48
And they will make a difference
in communities.
in communities.
201
636553
4393
و آنها تفاوتی در جوامع ایجاد خواهند کرد.
10:53
They will reduce the treatment gap
202
641377
2225
آنها شکاف‌های درمانی اعصاب و روان
10:55
for mental, neurological
and substance-use disorders.
and substance-use disorders.
203
643626
3166
و سوءمصرف مواد را کاهش خواهند داد.
11:00
Finally,
204
648283
1280
در نهایت،
11:01
this is a file photograph
of Grandmother Jack.
of Grandmother Jack.
205
649587
3528
این یک عکس از مادربزرگ جک است.
11:05
So, Farai had six sessions on the bench
with Grandmother Jack.
with Grandmother Jack.
206
653842
5723
خب، فارای شش جلسه
با مادربزرگ جک روی نیمکت داشت.
با مادربزرگ جک روی نیمکت داشت.
11:12
Today, Farai is employed.
207
660089
1866
امروز، فارای استخدام شده است.
11:14
She has her two children at school.
208
662463
3425
دو بچه‌اش به مدرسه می‌روند.
11:18
And as for Grandmother Jack,
209
666668
1481
و مادربزرگ جک،
11:20
one morning in February, we expected her
to see her 257th client on the bench.
to see her 257th client on the bench.
210
668786
6151
درحالی که انتظارداشتیم یک روز صبح در فوریه
او ۲۵۷امین مراجعه کننده‌اش را ببیند
او ۲۵۷امین مراجعه کننده‌اش را ببیند
11:28
She didn't show up.
211
676453
1375
حاضر نشد.
11:31
She had gone to a greener
pasture called heaven.
pasture called heaven.
212
679076
2925
او به مراتعی سبزتر به نام بهشت رفته بود.
11:34
But I believe that Grandmother Jack,
213
682460
3257
اما من معتقدم که مادربزرگ جک،
11:37
from up there,
214
685741
1229
از آن بالا،
11:39
she's cheering on
all the other grandmothers --
all the other grandmothers --
215
687719
2466
همه مادربزرگ‌های دیگر را تشویق می‌کند --
11:42
the increasing number of grandmothers
who are making a difference
who are making a difference
216
690209
4593
تعداد روز افزون مادربزرگ‌هایی
که باعث ایجاد تفاوت در زندگی
که باعث ایجاد تفاوت در زندگی
11:46
in the lives of thousands of people.
217
694826
2504
هزاران نفر می‌شوند.
11:50
And I'm sure she's in awe
218
698118
2509
مطمئنم افتخار خواهد کرد
11:52
when she realizes that something
that she helped to pioneer
that she helped to pioneer
219
700651
4849
وقتی بداند چیزی را
که به افتتاح آن کمک کرده
که به افتتاح آن کمک کرده
11:57
is now spreading to other countries,
220
705524
2604
الان در کشورهای دیگر گسترده شده است،
12:00
like Malawi,
221
708152
1222
مثل مالاوی،
12:01
the island of Zanzibar
222
709398
1468
جزیره‌ی زنزیبار
12:02
and coming closer to home
here in the Unites States
here in the Unites States
223
710890
3611
و نزدیکتر بیاییم همینجا
در ایالات متحده آمریکا
در ایالات متحده آمریکا
12:06
in the city of New York.
224
714525
1457
در شهر نیویورک.
12:09
May her soul rest in peace.
225
717039
2340
روحش قرین آرامش باشد.
12:12
Thank you.
226
720508
1155
ممنونم.
12:13
(Applause)
227
721687
2793
(تشویق)
12:16
(Cheering)
228
724504
1985
(هلهله)
12:18
(Applause)
229
726513
1886
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
Dixon Chibanda - PsychiatristDixon Chibanda is passionate about the human brain, how it influences our behavior and what we can do to make everybody happy.
Why you should listen
Dixon Chibanda is the director of the African Mental Health Research Initiative (AMARI). He's based in Zimbabwe, where he works on the Friendship Bench program, a cognitive behavioral therapy–based approach to kufungisisa, the local term for depression, literally translated into “thinking too much.” At the Friendship Bench, patients receive individual problem-solving therapy from a specifically trained lay health worker.
Chibanda is passionate about connecting with ordinary people in ways that improve their lives using simple but effective programs that can be carried out by non-specialists or professionals. He likes to think outside the box as he explores ways of helping people with conditions such as depression, PTSD and ADHD.
Dixon Chibanda | Speaker | TED.com