TED Salon Optum
Andrew Bastawrous: A new way to fund health care for the most vulnerable
Andrew Bastawrous: Un nouveau modèle de financement pour la santé des plus vulnérables
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En 2011, le chirurgien ophthamologue Andrew Bastawrous a developpé une application smartphone apportant des soins oculaires de qualité aux communautés isolées, dans le but de réduire la prévalence de la cécité chez les personnes dont les états sont curables ou évitables. En cours de route, il remarqua un problème : les règlementations financières strictes ne lui permettaient d'opérer que sur certaines maladies, laissant beaucoup d'autres sans ressources. Dans cette passionante conférence, il appelle à un nouveau modèle de financement qui serait fexible et ambitieux : améliorer la santé de tous, quels que soient leurs besoins.
Andrew Bastawrous - Eye surgeon, inventor
Andrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people. Full bio
Andrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people. Full bio
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00:13
These two Kenyan ladies were best friends
0
1785
3774
Ces deux Kenyanes étaient meilleures amies
de villages voisins,
00:17
from neighboring villages,
1
5583
1904
00:19
but they'd stopped seeing each other,
literally, for 10 years,
literally, for 10 years,
2
7511
3773
mais elles avaient arrêté de se voir,
au sens propre du terme, pendant 10 ans,
au sens propre du terme, pendant 10 ans,
00:23
because both had gone blind
from a curable condition called cataracts.
from a curable condition called cataracts.
3
11308
3725
car elles étaient devenues aveugles
en raison d'une maladie curable :
en raison d'une maladie curable :
la cataracte.
Elles ignoraient qu'elles étaient
ensemble depuis plus d'une heure
ensemble depuis plus d'une heure
00:27
They hadn't been aware they'd been
sat together for over an hour
sat together for over an hour
4
15778
3079
lorsqu'on leur a proposé une opération
à l'hôpital le plus proche.
à l'hôpital le plus proche.
00:30
when we offered them surgery
at the nearest hospital.
at the nearest hospital.
5
18881
2731
00:33
Mama Jane, on the right, told me
6
21636
2146
Mama Jane, à droite, me raconta
00:35
her biggest fear was that
she would poison her grandson,
she would poison her grandson,
7
23806
3237
que sa plus grande peur était
d'empoisonner son petit-fils,
d'empoisonner son petit-fils,
00:39
whom she'd never seen,
8
27067
1798
qu'elle n'avait jamais vu,
00:40
because she couldn't see
what she was cooking for him.
what she was cooking for him.
9
28889
2854
parce qu'elle ne pouvait pas voir
ce qu'elle lui cuisinait.
ce qu'elle lui cuisinait.
00:43
Her arms were covered in burns
from cooking on a charcoal stove,
from cooking on a charcoal stove,
10
31767
3815
Ses bras étaient couverts de brûlures
à force de cuisiner sur un poêle à charbon
à force de cuisiner sur un poêle à charbon
00:47
and she despaired that she was robbing
her six-year-old grandson of his childhood
her six-year-old grandson of his childhood
11
35606
4104
et elle redoutait de priver
son petit-fils de six ans de son enfance
son petit-fils de six ans de son enfance
00:51
because he was effectively her eyes.
12
39734
2379
parce qu'il était en réalité ses yeux.
00:55
The effect of her blindness
was going through the generations.
was going through the generations.
13
43240
3818
L'effet de sa cécité
traversait les générations.
traversait les générations.
00:59
He wasn't able to go to school
or break the cycle of poverty.
or break the cycle of poverty.
14
47082
3513
Il ne pouvait pas aller à l'école
ou briser le cycle de pauvreté.
ou briser le cycle de pauvreté.
01:03
All of this, despite cost-effective
solutions existing.
solutions existing.
15
51262
3616
Tout cela, malgré l'existence
de solutions peu chères.
de solutions peu chères.
01:06
Cataract surgery can be done
in under 10 minutes
in under 10 minutes
16
54902
2839
L'opération de la cataracte
se fait en moins de 10 minutes
se fait en moins de 10 minutes
01:09
for just a hundred dollars.
17
57765
1793
pour une centaine de dollars.
01:11
Four in every five people
who are blind don't need to be;
who are blind don't need to be;
18
59582
3482
Quatre personnes aveugles sur cinq
ne devraient pas l'être ;
ne devraient pas l'être ;
01:15
curative or preventive
treatments already exist.
treatments already exist.
19
63088
3192
des traitements curatifs
et préventifs existent déjà.
et préventifs existent déjà.
01:19
Fortunately for Mama Jane and her friend,
20
67108
2453
Heureusement pour Mama Jane et son amie,
01:21
a donor had provided treatment
21
69585
1827
un donateur avait fourni le traitement
et on a pu les emmener
à l'hôpital le plus proche
à l'hôpital le plus proche
01:23
so that we could take them
to the nearest hospital
to the nearest hospital
22
71436
2334
à trois heures de route.
01:25
three hours away.
23
73794
1544
C'est dans cette même clinique
01:27
But in that very same clinic,
24
75362
1814
que j'ai rencontré Theresa,
01:29
I met Theresa,
25
77200
1675
une jeune femme timide qui n'arrivait pas
à me regarder dans les yeux,
à me regarder dans les yeux,
01:30
a shy young woman who couldn't
look me in the eyes,
look me in the eyes,
26
78899
3087
pas parce qu'elle ne pouvait pas voir,
01:34
not because she couldn't see,
27
82010
1881
mais l’aspect d'une excroissance
sur ses yeux, appelée « ptérygion »,
sur ses yeux, appelée « ptérygion »,
01:35
but the appearance of the growth
on her eyes called pterygium
on her eyes called pterygium
28
83915
3154
01:39
meant she'd lost her confidence,
29
87093
1775
lui avait fait perdre confiance,
01:40
and with it, her place in her community.
30
88892
2366
et avec, sa place dans la communauté.
01:43
She had no prospects
for marriage or children
for marriage or children
31
91282
2556
Elle ne pouvait envisager
ni mariage ni enfants
ni mariage ni enfants
01:45
and had been completely ostracized.
32
93862
2033
et était complètement rejetée.
01:48
I knew how to treat her condition;
it was pretty straightforward.
it was pretty straightforward.
33
96381
3142
Je savais comment traiter son état ;
c'était assez simple.
c'était assez simple.
01:51
But we had strict instructions
that the funds we had
that the funds we had
34
99547
2745
Mais les consignes étaient strictes :
les fonds étaient destinés
aux gens souffrant de cataracte.
aux gens souffrant de cataracte.
01:54
were for people with cataracts.
35
102316
1629
01:56
What was I supposed to do?
36
104945
1896
Qu'est-ce que j'étais censé faire ?
01:58
Ignore her?
37
106865
1374
L'ignorer ?
Ma femme et moi avions réussi à
lever les fonds pour son traitement,
lever les fonds pour son traitement,
02:01
My wife and I managed to raise the funds
to cover her treatment,
to cover her treatment,
38
109071
3125
02:04
but situations like Theresa
were common every day,
were common every day,
39
112220
2832
mais des cas comme Theresa
étaient quotidiens :
étaient quotidiens :
02:07
where people had the wrong diseases.
40
115076
2503
les personnes avaient la mauvaise maladie.
02:10
And by the "wrong diseases,"
41
118068
1595
Par « mauvaises maladies »,
02:11
I mean conditions for which
funding hadn't been earmarked.
funding hadn't been earmarked.
42
119687
3910
j'entends des maladies pour lesquelles
le financement n'avait pas été affecté.
le financement n'avait pas été affecté.
La pré-affectation pourrait paraître
02:17
Earmarking may seem like smart business
or smart philanthropy on paper,
or smart philanthropy on paper,
43
125055
4394
une affaire ou une philanthropie
intelligente sur le papier
intelligente sur le papier
02:21
but it doesn't make any sense
when you're looking the person in the eye.
when you're looking the person in the eye.
44
129473
3482
mais cela perd tout son sens quand
vous regardez la personne dans les yeux.
vous regardez la personne dans les yeux.
02:24
Yet, this is how we deliver health care
to millions of people the world over.
to millions of people the world over.
45
132979
4826
Pourtant, c'est ainsi que nous soignons
des millions de personnes
dans le monde entier.
dans le monde entier.
02:31
I've been thinking about this problem
for a very long time.
for a very long time.
46
139513
3230
Je réfléchis à ce problème
depuis très longtemps.
depuis très longtemps.
02:35
Things happened to me at the age of 12
that completely transformed my life.
that completely transformed my life.
47
143466
4349
Il m'est arrivé quelque chose à 12 ans
qui a complètement transformé ma vie.
qui a complètement transformé ma vie.
02:39
My teachers insisted
that I would go for an eye test.
that I would go for an eye test.
48
147839
3417
Mes professeurs insistaient pour que
je fasse un examen ophtalmologique.
je fasse un examen ophtalmologique.
J'ai résisté aussi longtemps que possible
02:43
I resisted it for as many years as I could
49
151280
2059
comme j'étais le seul garçon
de peau brune à l'école,
de peau brune à l'école,
02:45
because as the only
brown boy in the school,
brown boy in the school,
50
153363
2212
02:47
I already felt like
a chocolate chip in rice pudding,
a chocolate chip in rice pudding,
51
155599
2825
je me sentais déjà comme une pépite
de chocolat dans un riz au lait,
de chocolat dans un riz au lait,
02:50
and the idea of looking more different
was not particularly appealing.
was not particularly appealing.
52
158448
3975
et l'idée de paraître
encore plus différent
encore plus différent
ne me donnait pas très envie.
02:54
You see, I'd associated
an eye test with wearing glasses
an eye test with wearing glasses
53
162447
2663
J'avais associé l'examen
à l'idée de porter des lunettes
à l'idée de porter des lunettes
02:57
and looking different,
54
165134
1373
et de paraître différent,
02:58
not with seeing differently.
55
166531
1582
pas à l'idée de voir différemment.
03:00
When eventually I was persuaded to go,
56
168708
2138
Quand j'ai fini par me
convaincre d'y aller,
convaincre d'y aller,
03:02
the optometrist fitted me
with the trial lenses
with the trial lenses
57
170870
2348
l'ophtalmologue m'a fait
essayer des lentilles
essayer des lentilles
03:05
and was shocked
at just how poor my sight was.
at just how poor my sight was.
58
173242
2748
et était choqué
par la faiblesse de ma vue.
par la faiblesse de ma vue.
03:08
He sent me outside
to report what I could see.
to report what I could see.
59
176014
2628
Il m'envoya dehors pour rapporter
ce que je pouvais voir.
ce que je pouvais voir.
03:10
I remember looking up and seeing
trees had leaves on them.
trees had leaves on them.
60
178666
4808
Je me souviens regarder en l'air et voir
que les arbres portaient des feuilles.
que les arbres portaient des feuilles.
03:15
I had never known this.
61
183498
1681
Je ne l'avais jamais su.
03:18
Later that week, for the first time,
I saw stars in the night sky.
I saw stars in the night sky.
62
186068
4030
La même semaine, pour la première fois,
j'ai vu des étoiles dans la nuit
j'ai vu des étoiles dans la nuit
03:22
It was breathtaking.
63
190122
1439
C'était époustouflant.
03:24
In fact, the entire trajectory
of my life changed.
of my life changed.
64
192163
3337
En fait, toute la trajectoire
de ma vie a changé.
de ma vie a changé.
Je suis passé d'un enfant
en échec scolaire,
en échec scolaire,
03:27
I went from a failing child at school
who was constantly told I was lazy
who was constantly told I was lazy
65
195524
3565
constamment traité de paresseux
et d'inattentif,
et d'inattentif,
03:31
and not paying attention
66
199113
1215
03:32
to suddenly being a child
with opportunity and potential.
with opportunity and potential.
67
200352
2956
à un enfant avec des possibilités
et du potentiel.
et du potentiel.
03:36
But I soon realized that
this opportunity was not universal.
this opportunity was not universal.
68
204340
3358
Mais j'ai vite réalisé que
cette chance n'était pas universelle.
cette chance n'était pas universelle.
03:39
That same summer, in Egypt,
69
207722
1893
Ce même été, en Égypte,
03:41
the home where my parents
are originally from,
are originally from,
70
209639
2308
d'où sont originaires mes parents,
j’étais avec des enfants
qui me ressemblaient beaucoup plus
qui me ressemblaient beaucoup plus
03:43
I was with children that looked
a lot more like me
a lot more like me
71
211971
2763
03:46
but couldn't have been more different.
72
214758
2192
mais qui ne pouvaient être
plus différents.
plus différents.
03:48
What separated us was opportunity.
73
216974
2091
Ce qui nous distinguait,
c'était la chance.
c'était la chance.
03:51
How is it that I had this life
and they had theirs?
and they had theirs?
74
219740
3198
Comment se fait-il que
j'avais cette vie et eux la leur ?
j'avais cette vie et eux la leur ?
03:54
It still makes no sense to me.
75
222962
1825
Je ne comprends toujours pas.
Comment se fait-il que...
03:57
How is it we've --
76
225306
1159
03:58
in a world where glasses,
that completely changed my life
that completely changed my life
77
226489
3711
dans un monde où les lunettes,
qui ont complètement changé ma vie,
qui ont complètement changé ma vie,
04:02
have been around for 700 years,
78
230224
2309
existent depuis environ 700 ans,
04:04
yet two and a half billion people
still can't access them.
still can't access them.
79
232557
3351
et que deux milliards et demi
de personnes n'y ont pas encore accès.
de personnes n'y ont pas encore accès.
04:08
This deep sense of injustice
drove me to become a doctor,
drove me to become a doctor,
80
236503
3672
Ce sentiment profond d'injustice
m'a poussé à devenir docteur,
m'a poussé à devenir docteur,
finalement chirurgien ophtalmologiste,
04:12
eventually an eye surgeon,
81
240199
1677
04:13
and in 2012, my wife and I
packed our bags and moved to Kenya
packed our bags and moved to Kenya
82
241900
4531
et en 2012, ma femme et moi avons fait
nos bagages et déménagé au Kenya
nos bagages et déménagé au Kenya
04:18
to try and give something back.
83
246455
1631
pour essayer de donner
quelque chose en retour.
quelque chose en retour.
Nous avons commencé par installer
une centaine de centres ophtalmologiques
une centaine de centres ophtalmologiques
04:20
We started by setting up
a hundred eye clinics
a hundred eye clinics
84
248797
2285
04:23
across the Great Rift Valley,
85
251106
1447
sur la vallée du Rift,
04:24
where we met people
like Mama Jane and Theresa.
like Mama Jane and Theresa.
86
252577
2506
où nous avons rencontré des gens
comme Mama Jane et Theresa.
comme Mama Jane et Theresa.
04:27
We founded a new organization
called Peek Vision,
called Peek Vision,
87
255855
2498
Nous avons fondé une nouvelle
organisation, Peek Vision,
organisation, Peek Vision,
04:30
a social enterprise where
we built smartphone technology
we built smartphone technology
88
258377
3628
une entreprise sociale où on développait
une technologie smartphone
04:34
that makes it possible
for people in the community
for people in the community
89
262029
2597
qui permet aux personnes de la communauté
04:36
to find people in their homes,
90
264650
1727
de trouver les personnes chez elles,
04:38
the most vulnerable groups
who are being missed,
who are being missed,
91
266401
2695
les groupes les plus vulnérables
qui sont négligés.
qui sont négligés.
Nous avons créé de nouveaux outils
facilitant leur diagnostic
facilitant leur diagnostic
04:41
and created new tools that made it
easier to diagnose them
easier to diagnose them
92
269120
2845
et la mise en relation avec des services.
04:43
and connect them to services.
93
271989
1849
04:45
Inspired by the challenges
I'd had as a child,
I'd had as a child,
94
273862
2296
Inspirés par les défis
que j'ai eus enfant,
que j'ai eus enfant,
04:48
we equipped teachers,
25 of them, with smartphones
25 of them, with smartphones
95
276182
2892
nous avons équipé
25 professeurs de smartphones,
25 professeurs de smartphones,
pour examiner les enfants dans les écoles.
04:51
to screen children in schools.
96
279098
1867
04:52
Our first program resulted
in 21,000 children
in 21,000 children
97
280989
2398
Notre premier programme a permis
à 21 000 enfants
à 21 000 enfants
04:55
being screened in just nine days.
98
283411
2152
d'avoir un dépistage
en seulement neuf jours.
en seulement neuf jours.
04:58
That same program was replicated
to reach 200,000 children,
to reach 200,000 children,
99
286149
3420
Le même programme a été reconduit
pour atteindre 200 000 enfants,
pour atteindre 200 000 enfants,
05:01
covering the entire district.
100
289593
1845
couvrant ainsi toute la région.
05:03
Soon we were able to repeat this
in six new programs
in six new programs
101
291462
2569
Nous avons pu répéter ceci
dans six nouveaux programmes
dans six nouveaux programmes
05:06
in different countries.
102
294055
1350
dans différents pays.
05:08
But now, I was faced with the very
same problems I had with Theresa
same problems I had with Theresa
103
296106
3918
Mais je me retrouvais de nouveau
face aux mêmes problèmes
face aux mêmes problèmes
rencontrés avec Theresa -
05:12
of earmarked funds,
104
300048
1788
ceux de l'affectation de fonds -
05:13
but now as an organization.
105
301860
1799
mais cette fois en tant qu'organisation.
05:16
People wanted to fund specific projects
106
304374
3396
Les gens voulaient financer
des projets spécifiques,
des projets spécifiques,
05:19
or particular diseases
107
307794
1755
certaines maladies
05:21
or subsets of the population.
108
309573
1939
ou un sous-ensemble de la population.
05:24
But it didn't make sense,
109
312178
1595
Mais ça n'avait pas de sens,
car ce que nous devions faire,
c'était de monter une équipe formidable
c'était de monter une équipe formidable
05:25
because what we needed to do
was build an incredible team
was build an incredible team
110
313797
2680
05:28
who could create the systems
that would change the lives
that would change the lives
111
316501
2713
qui pourrait créer les systèmes
qui changeraient la vie
qui changeraient la vie
05:31
of millions of people,
whatever their needs were.
whatever their needs were.
112
319238
2395
de millions de personnes,
quels que soient leurs besoins.
quels que soient leurs besoins.
05:34
But it didn't work that way.
113
322385
1495
Mais ça ne se passait pas comme ça.
05:38
Soon, we were able to align ourselves
with partners who understood,
with partners who understood,
114
326166
5023
Assez vite, nous avons réussi
à nous accorder
à nous accorder
avec des partenaires qui comprenaient
05:43
because I understand the challenge.
115
331213
2057
parce que je comprends le défi.
05:45
Ultimately, you need to trust
where your money's going,
where your money's going,
116
333294
3275
Au final, vous avez besoin de savoir
avec confiance où va l'argent
avec confiance où va l'argent
et cette confiance se manifeste
souvent par la nécessité
souvent par la nécessité
05:48
and that trust usually manifests
through the requirement
through the requirement
117
336593
2620
de créer des plans détaillés,
beaucoup de paperasses.
beaucoup de paperasses.
05:51
to create detailed plans --
lots of paperwork.
lots of paperwork.
118
339237
2451
05:53
But what happens
if the dynamic needs of people
if the dynamic needs of people
119
341712
2340
Mais que se passe-t-il si
les besoins des gens évoluent
les besoins des gens évoluent
05:56
don't fit with the plan that you created,
120
344076
2042
et ne correspondent plus
au plan que vous avez créé
au plan que vous avez créé
05:58
and your funding is dependent
on delivering the plan?
on delivering the plan?
121
346142
2929
et que votre financement dépend
de la mise en œuvre du plan ?
de la mise en œuvre du plan ?
06:01
You end up with a choice:
122
349095
1452
Vous vous retrouvez avec un choix :
06:03
Do you serve the plan, the funder,
123
351079
2484
êtes-vous au service du plan, du donateur,
06:05
or do you serve the need?
124
353587
1411
ou êtes-vous au service du besoin ?
06:07
This is not a choice
we should have to make,
we should have to make,
125
355482
2427
Nous ne devrions pas
avoir à faire ce choix,
avoir à faire ce choix,
06:09
because ultimately,
we can only serve one master.
we can only serve one master.
126
357933
3061
parce qu'en fin de compte,
on ne peut servir qu'un maître.
on ne peut servir qu'un maître.
06:14
The measure of our humanity
127
362633
2107
La mesure de notre humanité,
c'est comment on rend service
aux plus vulnérables d'entre nous.
aux plus vulnérables d'entre nous.
06:16
is how we serve the most
vulnerable amongst us.
vulnerable amongst us.
128
364764
2837
06:20
Currently, the system is not working,
and too many people are being left behind.
and too many people are being left behind.
129
368033
4462
Le système actuel ne fonctionne pas
et trop de gens sont laissés pour compte.
et trop de gens sont laissés pour compte.
06:25
We've been fortunate to find
incredible supporters and partners,
incredible supporters and partners,
130
373245
3473
Nous avons eu la chance de trouver
d'incroyables soutiens et partenaires,
d'incroyables soutiens et partenaires,
06:28
which led to a new program in Botswana,
131
376742
2770
ce qui a mené à un nouveau
programme au Botswana,
programme au Botswana,
06:31
in which every single schoolchild
is being screened and treated
is being screened and treated
132
379536
3342
qui prévoit que chaque enfant
scolarisé sera examiné et traité
scolarisé sera examiné et traité
06:34
by the end of 2021,
133
382902
2354
d'ici fin 2021,
06:37
meaning an entire generation of children
134
385280
2064
c'est-à-dire
qu'une génération entière d'enfants
qu'une génération entière d'enfants
06:39
will have the opportunity
that good vision affords.
that good vision affords.
135
387368
2481
aura la chance de profiter
d'une bonne vue.
d'une bonne vue.
06:42
But this took years of work.
136
390423
2079
Mais cela a pris des années de travail.
06:44
It took multiple feasibility studies,
137
392526
2094
Il a fallu plusieurs
études de faisabilité,
études de faisabilité,
impliquant différents
partenaires et parties prenantes,
partenaires et parties prenantes,
06:46
engaging different
partners and stakeholders,
partners and stakeholders,
138
394644
2594
06:49
business cases, economic analyses,
139
397262
2262
études de cas, analyses économiques,
06:51
to persuade the government
to eventually come on board.
to eventually come on board.
140
399548
2793
pour persuader le gouvernement
d'enfin se joindre à notre cause.
d'enfin se joindre à notre cause.
06:54
But they're now leading and funding this
in their own national budget.
in their own national budget.
141
402365
3916
Maintenant ils dirigent et financent cela
dans leur propre budget national.
dans leur propre budget national.
06:58
But we did not have
the resources to do this.
the resources to do this.
142
406305
3219
Mais nous n'avions pas
les ressources pour faire ça.
les ressources pour faire ça.
07:01
Our visionary funders and partners
came alongside us,
came alongside us,
143
409937
3380
Nos donateurs et partenaires
visionnaires sont venus à nos côtés,
visionnaires sont venus à nos côtés,
et les ingrédients clés étaient
que nous étions alignés sur la mission,
que nous étions alignés sur la mission,
07:05
and the key ingredients were
we were aligned on mission,
we were aligned on mission,
144
413341
3325
07:08
on the why we were doing it.
145
416690
1629
et sur les raisons de notre action.
07:11
We agreed on the outcome,
what had to be done.
what had to be done.
146
419071
3800
Nous étions d'accord sur le résultat,
sur ce qui devait être fait.
sur ce qui devait être fait.
07:14
But critically, they were flexible
and gave us autonomy
and gave us autonomy
147
422895
4037
Mais surtout, ils étaient flexibles
et nous ont donné de l'autonomie
et nous ont donné de l'autonomie
07:18
to work out how we got there,
148
426956
2248
afin de déterminer comment y arriver,
07:21
giving us the space to be creative,
ambitious and take risk.
ambitious and take risk.
149
429228
3976
ils nous ont laissé la liberté
pour être créatifs, ambitieux
pour être créatifs, ambitieux
et prendre des risques.
Imaginez si tous les centres
de soins ressemblaient à ça.
de soins ressemblaient à ça.
07:25
What if all health care looked like this?
150
433795
2364
07:28
What would it mean for all
the social causes we're trying to solve?
the social causes we're trying to solve?
151
436183
4096
Qu'est-ce que cela signifierait
pour toutes les causes sociales
pour toutes les causes sociales
qu'on essaie de résoudre ?
07:33
Business knows this.
152
441171
1667
Le business connaît cela.
07:34
By taking a long-term, ambitious view
153
442862
2579
En ayant une vision ambitieuse
à long terme,
à long terme,
et en donnant aux gens
l'autonomie pour être créatifs,
l'autonomie pour être créatifs,
07:37
and giving people
the autonomy to be creative
the autonomy to be creative
154
445465
2279
pour résoudre les plus
grands défis de notre monde,
grands défis de notre monde,
07:39
to solve our world's biggest challenges,
155
447768
2008
07:41
we've disrupted entire industries.
156
449800
2072
on a bouleversé des industries entières.
07:43
Look at Amazon, Google.
157
451896
2151
Regardez Amazon, Google.
07:46
Surely, we need the same level of ambition
158
454071
2131
Nous avons sûrement besoin
du même niveau d'ambition
du même niveau d'ambition
07:48
if we're going to serve the most
vulnerable in our societies.
vulnerable in our societies.
159
456226
2967
pour servir les plus vulnérables.
Nous nous sommes fixé une direction,
en tant que planète,
en tant que planète,
07:51
As a planet, we've set a target,
160
459574
2344
07:53
the Sustainable Development Goals,
161
461942
2396
les Objectifs de Développement
Durable de l'ONU,
Durable de l'ONU,
07:56
yet we're spending less than half
the amount on tackling the global goals
the amount on tackling the global goals
162
464362
4131
pourtant on en dépense moins de la moitié
à s'attaquer aux objectifs mondiaux
08:00
than we are on conflict resolution,
163
468517
1935
plutôt qu'à la résolution des conflits,
08:02
which mostly arises from
the very inequalities we're not serving.
the very inequalities we're not serving.
164
470476
3696
qui naissent essentiellement
des mêmes inégalités que nous négligeons.
08:07
It's time for change.
165
475140
1429
Il est temps de changer.
08:09
It's not just common sense as well --
it makes business sense.
it makes business sense.
166
477015
3732
Ce n'est pas que du bon sens,
c'est aussi le sens des affaires.
c'est aussi le sens des affaires.
08:12
Our work in Botswana showed
167
480771
1761
Notre travail au Botswana a montré
08:14
for a modest investment, the economy
would gain 1.3 billion dollars
would gain 1.3 billion dollars
168
482556
3920
que pour un investissement modeste,
l'économie gagnerait
1,3 milliard de dollars
1,3 milliard de dollars
08:18
over the lifetime of the children.
169
486500
1864
sur la durée de vie des enfants.
08:20
That was 150 times return on investment.
170
488388
2697
C’était 150 fois le retour
sur investissement.
sur investissement.
08:23
But part of the problem is
that value is generated in the future,
that value is generated in the future,
171
491681
3549
Mais une partie du problème, c'est
que la richesse est générée plus tard,
que la richesse est générée plus tard,
08:27
but we need the money now to deliver it.
172
495254
1993
alors que nous avons besoin
de l'argent maintenant.
de l'argent maintenant.
08:30
Turns out, this is not a new problem.
173
498424
2352
Il se trouve que le problème
n'est pas nouveau.
n'est pas nouveau.
08:32
Banks have been solving it for centuries.
174
500800
2232
Les banques le résolvent
depuis des siècles.
depuis des siècles.
08:35
Simply put, it's called financing.
175
503056
1970
Dit simplement, c'est du financement.
Si vous voulez acheter une maison
08:38
If you want to buy a house
176
506192
1336
08:39
but you can't afford
to pay for it up front,
to pay for it up front,
177
507552
2366
mais que vous ne pouvez pas
la payer dans l'immédiat,
la payer dans l'immédiat,
08:41
the bank financiers, you see,
can realize that future value now.
can realize that future value now.
178
509942
3371
les financiers, eux, peuvent réaliser
ce bénéfice futur dès à présent.
ce bénéfice futur dès à présent.
08:45
In other words, you can live
in the house straightaway.
in the house straightaway.
179
513337
3008
En d'autres termes, vous pouvez
habiter la maison tout de suite.
habiter la maison tout de suite.
08:48
But what if you couldn't?
180
516369
1255
Mais si vous ne pouviez pas ?
08:49
What if you had to wait until you'd raised
all of the money to move into the house,
all of the money to move into the house,
181
517648
4102
Si vous deviez attendre d'avoir récolté
tout l'argent pour emménager,
tout l'argent pour emménager,
et que vous restiez sans-abri
tout en essayant d'épargner
tout en essayant d'épargner
08:53
and you were kept homeless
whilst trying to save the money
whilst trying to save the money
182
521774
2790
pour éventuellement y arriver ?
08:56
to get there in the first place?
183
524588
1547
Vous vous retrouveriez
dans un cercle vicieux,
dans un cercle vicieux,
08:58
You'd end up in an impossible cycle,
never able to get there,
never able to get there,
184
526159
2927
sans jamais pouvoir y arriver.
09:01
yet that's this very same bind
we've put on ourselves.
we've put on ourselves.
185
529110
2783
Pourtant c'est dans ce même pétrin
que nous nous sommes mis.
que nous nous sommes mis.
09:04
Inspired by the change in Botswana
186
532694
1973
Inspirés par le changement au Botswana
et par le soutien visionnaire
de nos donateurs et de nos partenaires,
de nos donateurs et de nos partenaires,
09:06
and by the visionary support
of our funders and partners,
of our funders and partners,
187
534691
2954
09:09
we've come together --
two world-leading banks,
two world-leading banks,
188
537669
2872
nous nous sommes unis,
deux grandes banques mondiales,
deux grandes banques mondiales,
09:12
for-profit and private,
not-for-profit organizations,
not-for-profit organizations,
189
540565
3367
des organisations à but lucratif et privé,
et d'autres à but non lucratif,
et d'autres à but non lucratif,
09:15
foundations and philanthropists --
190
543956
1874
fondations et philanthropes,
09:17
to launch the Vision Catalyst Fund,
191
545854
2419
pour lancer le « Vision Catalyst Fund ».
Un fonds qui sera conçu
sur le principe de confiance.
sur le principe de confiance.
09:20
a fund which will have trust
built in by design.
built in by design.
192
548297
2737
Le financement sera disponible
dès maintenant
dès maintenant
09:23
It will make funding available now
193
551693
2547
aux organisations pouvant répondre
aux besoins des plus vulnérables.
aux besoins des plus vulnérables.
09:26
to the organizations that can serve
the need of the most vulnerable.
the need of the most vulnerable.
194
554264
3863
09:30
It will ensure that those organizations
can work together in partnership,
can work together in partnership,
195
558151
3915
Ceci garantira à ces organisations
de travailler ensemble,
de travailler ensemble,
plutôt que de se disputer
des fonds limités,
des fonds limités,
09:34
rather than competing for limited funds,
196
562090
2436
et servir les besoins prioritaires
d’une population entière,
d’une population entière,
09:36
serving the priority needs
of an entire population,
of an entire population,
197
564550
2803
quelle qu’elle soit,
09:39
whatever they are,
198
567377
1532
09:40
so that ultimately
the individuals affected
the individuals affected
199
568933
2519
afin qu’à terme les personnes touchées
puissent recevoir les soins
dont elles ont besoin.
dont elles ont besoin.
09:43
can receive the care that they deserve.
200
571476
2247
09:46
And as we've shown,
201
574176
1702
Et comme nous l’avons démontré,
ça ne fait pas juste une différence
sur la santé et le social,
sur la santé et le social,
09:47
it doesn't make just a health
and social difference,
and social difference,
202
575902
2739
09:50
it creates huge economic benefit.
203
578665
2381
mais cela génère un immense
avantage économique.
avantage économique.
09:53
This benefit in itself
will create sustainability
will create sustainability
204
581070
2865
Cet avantage en lui-même
entraînera une durabilité
entraînera une durabilité
09:55
to perpetuate a virtuous,
catalytic cycle of improvement and change.
catalytic cycle of improvement and change.
205
583959
5144
pour perpétuer un cycle de progrès
et de changement
et de changement
qui soit catalyseur et vertueux.
Car lorsque l'on fait cela,
10:01
Because when we do this,
206
589749
1870
les besoins particuliers de personnes
comme moi peuvent être satisfaits.
comme moi peuvent être satisfaits.
10:03
the individual needs of people
like myself can be met.
like myself can be met.
207
591643
3269
10:07
And this coalition
has come together this year
has come together this year
208
595979
4159
Et cette coalition
s’est rassemblée cette année
s’est rassemblée cette année
pour prendre un engagement
avec 53 chefs de gouvernement,
avec 53 chefs de gouvernement,
10:12
to make a commitment
with 53 heads of government,
with 53 heads of government,
209
600162
2788
qui se sont maintenant engagés
à passer à l'action
à passer à l'action
10:14
who have now committed to take action
210
602974
2042
10:17
towards achieving access
to quality eye care for all.
to quality eye care for all.
211
605040
2888
pour un accès à des soins oculaires
de qualité pour tous.
de qualité pour tous.
Nous avons d'incroyables engagements :
10:20
We've had incredible commitments
212
608417
1769
10:22
of 200 million pairs
of glasses to the fund
of glasses to the fund
213
610210
2797
200 millions de paires de lunettes
pour le fonds
pour le fonds
et des millions de dollars,
10:25
and millions of dollars,
214
613031
1673
afin que les besoins
changeants et individuels des gens
changeants et individuels des gens
10:27
so that the dynamic
and individual needs of people --
and individual needs of people --
215
615807
3145
tels que les miens quand j'étais enfant,
10:30
like my own issues that I had as child,
216
618976
2551
et comme Theresa qui ne nécessitait
qu'une simple opération -
qu'une simple opération -
10:33
and like Theresa, who just
required simple surgery --
required simple surgery --
217
621551
2982
puissent être satisfaits.
10:36
can be met.
218
624557
1327
10:38
For Theresa, it meant
her place back in society,
her place back in society,
219
626475
4002
Pour Theresa, ça voulait dire retrouver
sa place dans la société,
sa place dans la société,
à présent avec sa propre famille
et enfants.
et enfants.
10:42
now with her own family and children.
220
630501
2418
10:45
And for Mama Jane,
it wasn't just restoring her sight,
it wasn't just restoring her sight,
221
633506
4651
Et pour Mama Jane, ce n'était pas
seulement recouvrer la vue,
seulement recouvrer la vue,
10:50
it meant the opportunity to restore hope,
222
638181
3004
ça signifiait l'occasion
de retrouver l'espoir,
de retrouver l'espoir,
de rétablir la joie
10:53
to restore joy
223
641209
1769
et de retrouver la dignité.
10:55
and to restore dignity.
224
643002
1778
10:57
(Music)
225
645457
5684
(Musique)
Merci.
11:09
Thank you.
226
657230
1199
(Applaudissements)
11:10
(Applause)
227
658453
3217
ABOUT THE SPEAKER
Andrew Bastawrous - Eye surgeon, inventorAndrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people.
Why you should listen
Andrew Bastawrous is cofounder and CEO of Peek Vision, a social impact organization that uses smartphone technology to radically increase access to eye care in some of the most challenging places in the world. Bastawrous is also an ophthalmologist (eye surgeon) and Associate Professor in International Eye Health at the London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Peek's vision app, Peek Acuity, is being used to transform eye health in more than 150 countries. The organization ran one of the top-ten all-time Indiegogo crowd-funding campaigns in the health sector -- for Peek Retina, a smartphone ophthalmoscope -- and was voted "best social-impact start-up in Europe" by Google and McKinsey in 2016. All prize money has been re-invested in Peek.
Bastawrous is working with astrophysicists to crowdsource retinal data; with National Geographic explorers to reach isolated communities; and with artists and activists to advocate for eye care globally. He and his wife Madeleine have established a social enterprise healthy bakery in Kenya that provides employment, with profits paying for eye care.
In 2018, Bastawrous was invited to deliver the Commonwealth Address in the presence of the British Royal Family, where he announced the creation of a new one-billion-dollar Vision Catalyst Fund -- a new vision for international aid.
Andrew Bastawrous | Speaker | TED.com