TEDxMidAtlantic
Rachel Wurzman: How isolation fuels opioid addiction
Рејчел Вурзман (Rachel Wurzman): Како изолација поспешује опиоидну зависност
Filmed:
Readability: 5.6
1,794,730 views
Шта имају заједничко Туретов синдром, хероинска зависност и опсесија друштвеним мрежама? Они се срећу у подручју мозга које се назива стријатум, каже неуронаучница Рејчел Вурзман, а ово значајно откриће могло би да преобликује наше разумевање опиоидне кризе. Делећи открића из свог истраживања, Вурзманова нам показује како друштвена изолација доприноси стопама рецидива и предозирања и открива како смислена повезаност са људима може да понуди потенцијално снажни извор опоравка.
Rachel Wurzman - Neuroscientist
Through her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction. Full bio
Through her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
What does it mean to be normal?
0
1634
2067
Шта значи бити нормалан?
00:16
And what does it mean to be sick?
1
4857
1876
И шта значи бити болестан?
00:21
I've asked myself this question
from the time I was about seven,
from the time I was about seven,
2
9087
3457
Постављала сам себи ово питање
откако сам имала седам година,
откако сам имала седам година,
00:24
when I was diagnosed
with Tourette syndrome.
with Tourette syndrome.
3
12568
2523
када ми је дијагностикован
Туретов синдром.
Туретов синдром.
00:27
Tourette's is a neurological disorder
4
15115
2104
Туретов синдром је неуролошко обољење
00:29
characterized by stereotyped movements
I perform against my will, called tics.
I perform against my will, called tics.
5
17243
5436
које карактеришу стереотипни покрети
које правим против своје воље,
које правим против своје воље,
а који се називају тиковима.
00:35
Now, tics are technically involuntary,
6
23524
3015
Тикови су технички невољни,
00:38
in the sense that they occur
without any conscious attention
without any conscious attention
7
26563
3215
у смислу да се јављају
без икакве свесне пажње
без икакве свесне пажње
00:41
or intention on my part.
8
29802
1600
или намере са моје стране.
00:44
But there's a funny thing
about how I experience tics.
about how I experience tics.
9
32228
4769
Али, постоји чудна ствар везана за то
како доживљавам тикове.
како доживљавам тикове.
00:49
They feel more unvoluntary
than involuntary,
than involuntary,
10
37021
4620
Делују као да су више
невољни него несвесни,
невољни него несвесни,
00:53
because I still feel like it's me
moving my shoulder,
moving my shoulder,
11
41665
2960
јер осећам да и даље то ја
померам своје раме,
померам своје раме,
00:56
not some external force.
12
44649
1600
а не нека спољашња сила.
00:58
Also, I get this uncomfortable sensation,
called premonitory urge,
called premonitory urge,
13
46696
4825
Такође, осећам непријатност,
која се назива премониторни нагон,
која се назива премониторни нагон,
01:03
right before tics happen,
14
51545
1370
мало пре него што се деси тик,
01:04
and particularly
when I'm trying to resist them.
when I'm trying to resist them.
15
52939
2384
а посебно када покушавам да им се одупрем.
01:07
Now, I imagine most of you out there
understand what I'm saying,
understand what I'm saying,
16
55633
3048
Претпостављам да већина вас
разуме о чему причам,
разуме о чему причам,
01:10
but unless you have Tourette's,
you probably think you can't relate.
you probably think you can't relate.
17
58705
3472
али ако немате Туретов синдром,
вероватно мислите да не можете
да се поистоветите.
да се поистоветите.
01:15
But I bet you can.
18
63776
1266
Али кладим се да можете.
01:17
So, let's try a little experiment here
and see if I can give you
and see if I can give you
19
65664
3017
Па, хајде да пробамо мали експеримент
и да видимо да ли вам могу
пружити делић мог искуства.
пружити делић мог искуства.
01:20
a taste of what my experience feels like.
20
68705
3102
01:23
Alright, ready?
21
71831
1150
Добро, спремни?
01:25
Don't blink.
22
73776
1277
Не трепћите.
01:27
No, really, don't blink.
23
75077
1611
Не, заиста, не трепћите.
01:28
And besides dry eyes, what do you feel?
24
76712
3206
А поред сувих очију, шта још осећате?
01:33
Phantom pressure?
25
81509
1348
Фантомски притисак?
01:35
Eyelids tingling?
26
83794
1309
Пецкање у очним капцима?
01:37
A need?
27
85945
1150
Потребу?
01:39
Are you holding your breath?
28
87810
1595
Да ли задржавате дах?
01:41
(Laughter)
29
89429
1151
(Смех)
Аха.
01:42
Aha.
30
90604
1151
(Смех)
01:43
(Laughter)
31
91779
1150
01:47
That's approximately
what my tics feels like.
what my tics feels like.
32
95942
3516
Тако некако осећам своје тикове.
01:52
Now, tics and blinking,
neurologically speaking, are not the same,
neurologically speaking, are not the same,
33
100315
3691
Тикови и трептаји, са неуролошког
становишта, нису иста ствар,
становишта, нису иста ствар,
01:56
but my point is that you
don't have to have Tourette's
don't have to have Tourette's
34
104030
4548
али моја поента је да не морате
да имате Туретов синдром
да имате Туретов синдром
02:00
to be able to relate to my experience
of my premonitory urges,
of my premonitory urges,
35
108602
4999
да бисте могли да се поистоветите
са мојим доживљајем премониторног нагона
са мојим доживљајем премониторног нагона
02:05
because your brain can give you
similar experiences and feelings.
similar experiences and feelings.
36
113625
5647
јер вам ваш мозак може пружити
сличне доживљаје и осећања.
сличне доживљаје и осећања.
02:12
So, let's shift the conversation from
what it means to be normal versus sick
what it means to be normal versus sick
37
120078
5801
Па, хајде да преусмеримо разговор
са тога шта значи бити нормалан
у односу на стање болести
у односу на стање болести
02:17
to what it means that a majority of us
are both normal and sick.
are both normal and sick.
38
125903
5278
на то шта значи да је већина нас
уједно нормална и болесна.
уједно нормална и болесна.
02:24
Because in the final analysis,
we're all humans
we're all humans
39
132697
3357
Јер, на крају крајева, сви смо људи
02:28
whose brains provide
for a spectrum of experiences.
for a spectrum of experiences.
40
136078
4850
чији мозак пружа спектар доживљаја.
02:34
And everything on that spectrum
of human experiences
of human experiences
41
142563
2746
А све у том спектру људских доживљаја
02:37
is ultimately produced by brain systems
42
145333
4363
у суштини производе мождани системи
02:41
that assume a spectrum
of different states.
of different states.
43
149720
2933
који имају спектар различитих стања.
02:45
So again, what does it mean to be normal,
44
153744
2675
Дакле, поново, шта значи бити нормалан,
02:48
and what does it mean to be sick,
45
156443
1960
а шта значи бити болестан
02:50
when sickness exists on the extreme end
of a spectrum of normal?
of a spectrum of normal?
46
158427
5015
када болест постоји на самом крају
спектра нормалног?
спектра нормалног?
02:57
As both a researcher who studies
differences in how individuals' brains
differences in how individuals' brains
47
165880
3698
Као истраживач који проучава
разлике у томе
разлике у томе
како се појединачни мозгови
спајају и преспајају,
спајају и преспајају,
03:01
wire and rewire themselves,
48
169602
1770
03:03
and as a Touretter
with other related diagnoses,
with other related diagnoses,
49
171396
2999
и као оболела од Туретовог синдрома
уз друге сродне дијагнозе,
уз друге сродне дијагнозе,
03:06
I have long been fascinated
by failures of self-regulation
by failures of self-regulation
50
174419
4606
дуго су ме фасцинирали
неуспеси саморегулације
неуспеси саморегулације
03:11
on the impulsive and compulsive
behavioral spectrums.
behavioral spectrums.
51
179049
4269
на спектрима импулсивног
и компулзивног понашања.
и компулзивног понашања.
03:15
Because so much of my own
experience of my own body
experience of my own body
52
183342
4124
Јер толико је мојих доживљаја
сопственог тела и понашања
сопственог тела и понашања
03:19
and my own behavior
53
187490
1238
03:20
has existed all over that map.
54
188752
2325
постојало свуда на тој мапи.
03:25
So with the spotlight
on the opioid crisis,
on the opioid crisis,
55
193561
4774
Тако, уз фокус јавности на опиоидну кризу,
03:31
I've really found myself
wondering lately:
wondering lately:
56
199636
3420
заиста сам се у последње време питала:
03:35
Where on the spectrum
of unvoluntary behavior
of unvoluntary behavior
57
203080
3616
„Где на спектру невољног понашања
03:38
do we put something like abusing
opioid painkillers or heroin?
opioid painkillers or heroin?
58
206720
5147
стављамо, рецимо, злоупотребу опиоидних
таблета против болова или хероин?
таблета против болова или хероин?
03:45
By now, we all know that the opioid crisis
and epidemic is out of control.
and epidemic is out of control.
59
213569
5810
До сада већ сви знамо да су опиоидна криза
и епидемија ван контроле.
и епидемија ван контроле.
03:52
Ninety-one people die every day
in this country from overdose.
in this country from overdose.
60
220084
3024
Деведесет једна особа премине сваког дана
у овој земљи од предозирања.
у овој земљи од предозирања.
03:55
And between 2002 and 2015,
61
223464
2649
А између 2002. и 2015. године,
03:58
the number of deaths from heroin
increased by a factor of six.
increased by a factor of six.
62
226137
3596
број смртних случајева од хероина
повећао се шест пута.
повећао се шест пута.
04:04
And something about the way
that we treat addiction isn't working,
that we treat addiction isn't working,
63
232125
4539
А нешто у начину на који лечимо
зависност не функционише,
зависност не функционише,
04:08
at least not for everyone.
64
236688
1734
бар не код свих.
04:11
It is a fact that people
suffering from addiction
suffering from addiction
65
239569
3436
Чињеница је да људи који су зависни
04:15
have lost free will
66
243029
1918
губе слободну вољу
04:16
when it comes to their behavior
around drugs, alcohol, food
around drugs, alcohol, food
67
244971
6098
када се ради о понашању
везаном за дрогу, алкохол, храну
везаном за дрогу, алкохол, храну
04:23
or other reward-system
stimulating behaviors.
stimulating behaviors.
68
251093
3067
или друга понашања
која подстичу системе награде.
која подстичу системе награде.
04:26
That addiction is a brain-based
disease state
disease state
69
254792
4143
Зависност је болест која се заснива на уму
04:30
is a medical, neurobiological reality.
70
258959
3063
и то је медицинска,
неуробиолошка стварност.
неуробиолошка стварност.
04:35
But how we relate to that disease --
71
263625
2524
Али како се опходимо према тој болести -
04:38
indeed, how we relate to the concept
of disease when it comes to addiction --
of disease when it comes to addiction --
72
266173
5356
заправо, како се односимо према концепту
болести када се ради о зависности -
болести када се ради о зависности -
04:43
makes an enormous difference
for how we treat people with addictions.
for how we treat people with addictions.
73
271553
4112
прави огромну разлику у начину
лечења људи са болестима зависности.
лечења људи са болестима зависности.
04:49
So, we tend to think of pretty much
everything we do as entirely voluntary.
everything we do as entirely voluntary.
74
277420
5059
Тако, имамо обичај да мислимо да скоро све
што радимо чинимо својом вољом.
што радимо чинимо својом вољом.
04:55
But it turns out
that the brain's default state
that the brain's default state
75
283000
2887
Али, испоставља се
да је уобичајено стање мозга
да је уобичајено стање мозга
04:57
is really more like a car
idling in drive than a car in park.
idling in drive than a car in park.
76
285911
5981
заправо више налик колима
која стоје у леру него на паркингу.
која стоје у леру него на паркингу.
05:04
Some of what we think we choose to do
77
292672
2508
Нешто од онога што мислимо
да бирамо да урадимо
да бирамо да урадимо
05:07
is actually things that we
have become programmed to do
have become programmed to do
78
295204
4015
заправо су ствари за које смо постали
програмирани да радимо
програмирани да радимо
05:11
when the brakes are released.
79
299243
1786
када су пуштене кочнице.
05:14
Have you ever joked that your brain
was running on autopilot?
was running on autopilot?
80
302950
4134
Да ли сте се икада шалили око тога
да вам мозак ради на аутопилоту?
да вам мозак ради на аутопилоту?
05:20
Guess what?
81
308196
1150
Знате шта?
05:21
It probably was.
82
309744
1309
Вероватно и јесте радио.
05:23
OK?
83
311871
1158
Океј?
05:25
And the brain's autopilot
is in a structure called the striatum.
is in a structure called the striatum.
84
313053
5164
А аутопилот мозга се налази
у структури под именом стријатум.
у структури под именом стријатум.
05:31
So the striatum detects
emotional and sensory motor conditions
emotional and sensory motor conditions
85
319903
5712
Дакле, стријатум уочи емоционална
и сензорна моторичка стања
и сензорна моторичка стања
05:40
and it knows to trigger
whatever behavior you have done most often
whatever behavior you have done most often
86
328006
6429
и зна да треба да покрене понашање
које сте највише користили
које сте највише користили
05:46
in the past under those same conditions.
87
334459
2734
у прошлости под истим условима.
05:51
Do you know why I became a neuroscientist?
88
339546
2444
Да ли знате зашто сам
постала неуронаучница?
постала неуронаучница?
05:55
Because I wanted to learn
what made me tick.
what made me tick.
89
343540
2371
Јер сам желела да схватим шта ме покреће.
05:57
(Laughter)
90
345935
2454
(Смех)
06:00
Thank you, thank you.
91
348413
1546
Хвала вам, хвала вам.
06:01
(Laughter)
92
349983
1263
(Смех)
06:03
I've been wanting to use that one
in front of an audience for years.
in front of an audience for years.
93
351270
3228
Годинама сам желела
да искористим ово пред публиком.
да искористим ово пред публиком.
06:06
(Applause)
94
354522
1642
(Аплауз)
06:08
So in graduate school,
I studied genetic factors
I studied genetic factors
95
356188
3255
Тако сам на факултету
студирала генетске факторе
студирала генетске факторе
06:11
that orchestrate wiring
to the striatum during development.
to the striatum during development.
96
359467
3734
који управљају повезивањем
са стријатумом током развоја.
са стријатумом током развоја.
06:16
And yes, that is my former license plate.
97
364458
3545
И да, то су моје некадашње
регистарске таблице.
регистарске таблице.
06:20
(Laughter)
98
368027
1412
(Смех)
06:21
And for the record, I don't recommend
99
369463
1810
Да се зна, не препоручујем
ниједном докторанту
ниједном докторанту
06:23
any PhD student get a license plate
with their thesis topic printed on it,
with their thesis topic printed on it,
100
371297
4110
да узме регистарске таблице
са докторском тезом на њима,
са докторском тезом на њима,
06:27
unless they're prepared
for their experiments not to work
for their experiments not to work
101
375431
2673
осим ако су спремни
да им експерименти не функционишу
да им експерименти не функционишу
две наредне године.
06:30
for the next two years.
102
378128
1171
(Смех)
06:31
(Laughter)
103
379323
1154
На крају сам сконтала.
06:32
I eventually did figure it out.
104
380501
1607
06:34
So, my experiments were exploring
how miswiring in the striatum
how miswiring in the striatum
105
382132
5413
Дакле, моји експерименти су истраживали
како је погрешно повезивање у стријатуму
како је погрешно повезивање у стријатуму
06:39
relates to compulsive behaviors.
106
387569
2064
повезано са компулзивним понашањем.
06:41
Meaning, behaviors that are coerced
107
389657
2777
То су, заправо, принудна понашања
06:44
by uncomfortable urges
you can't consciously resist.
you can't consciously resist.
108
392458
3377
због непријатних нагона
које не можете свесно избећи.
које не можете свесно избећи.
06:48
So I was really excited
when my mice developed
when my mice developed
109
396165
3952
Била сам веома узбуђена
када се код мојих мишева јавило
када се код мојих мишева јавило
06:52
this compulsive behavior,
110
400141
2238
ово компулзивно понашање,
06:54
where they were rubbing their faces
and they couldn't seem to stop,
and they couldn't seem to stop,
111
402403
3246
када су трљали лице и деловало је
као да не могу да престану,
као да не могу да престану,
чак и када их је то повређивало.
06:57
even when they were wounding themselves.
112
405673
1928
Добро, „узбуђена“ је погрешна реч;
06:59
OK, excited is the wrong word,
113
407625
2865
07:02
I actually felt terrible for them.
114
410514
2920
заправо сам се осећала лоше због њих.
07:06
I thought that they had tics,
evidence of striatal miswiring.
evidence of striatal miswiring.
115
414514
4302
Мислила сам да имају тикове,
доказ погрешног повезивања у стријатуму.
доказ погрешног повезивања у стријатуму.
07:11
And they were compulsive,
116
419973
1809
И били су компулзивни,
07:13
but it turned out, on further testing,
117
421806
3873
али се испоставило при даљим испитивањима
07:17
that these mice showed
an aversion to interacting
an aversion to interacting
118
425703
4763
да су ови мишеви показивали
аверзију према интеракцији
аверзију према интеракцији
и упознавању других непознатих мишева,
07:22
and getting to know other unfamiliar mice.
119
430490
2067
што је било необично, неочекивано.
07:24
Which was unusual, it was unexpected.
120
432581
2044
07:26
The results implied that the striatum,
121
434649
3270
Резултати су указивали да је стријатум,
07:29
which, for sure, is involved
in compulsive-spectrum disorders,
in compulsive-spectrum disorders,
122
437943
2999
који је сигурно укључен
у спектар компулзивних поремећаја,
у спектар компулзивних поремећаја,
такође укључен у друштвену повезаност људи
и нашу способност да -
и нашу способност да -
07:32
is also involved in human
social connection and our ability to --
social connection and our ability to --
123
440966
5162
07:38
not human social connection,
but our ability to connect.
but our ability to connect.
124
446152
2961
не друштвену повезаност људи,
већ нашу способност да се повезујемо.
већ нашу способност да се повезујемо.
07:44
So I delved deeper,
125
452387
2087
Тако сам почела да копам дубље,
07:46
into a field called social neuroscience.
126
454498
2825
у поље под именом друштвена неуронаука.
07:49
And that is a newer,
interdisciplinary field,
interdisciplinary field,
127
457347
2294
А то је ново, интердисциплинарно поље,
07:51
and there I found reports
that linked the striatum
that linked the striatum
128
459665
2692
и тамо сам нашла извештаје
који су повезивали стријатум
који су повезивали стријатум
07:54
not just to social anomalies in mice,
129
462381
2815
не само са друштвеним
аномалијама код мишева,
аномалијама код мишева,
07:57
but also in people.
130
465220
1452
већ и код људи.
07:59
As it turns out, the social
neurochemistry in the striatum
neurochemistry in the striatum
131
467458
5677
И испоставило се да је друштвена
неурохемија у стријатуму
неурохемија у стријатуму
08:06
is linked to things
you've probably already heard of.
you've probably already heard of.
132
474243
4707
везана за ствари
за које сте вероватно већ чули.
за које сте вероватно већ чули.
08:10
Like oxytocin,
133
478974
1429
Рецимо, окситоцин,
08:12
which is that hormone that makes
cuddling feel all warm and fuzzy.
cuddling feel all warm and fuzzy.
134
480427
4175
што је хормон који чини
да грљење буде топло и мекано.
да грљење буде топло и мекано.
08:17
But it also implicates
signaling at opioid receptors.
signaling at opioid receptors.
135
485475
3608
Али, обухвата и слање сигнала
опиоидним рецепторима.
опиоидним рецепторима.
08:21
There are naturally occurring
opioids in your brain
opioids in your brain
136
489943
2436
У вашем мозгу постоје опиоиди
који се јављају природним путем,
који се јављају природним путем,
08:24
that are deeply linked
to social processes.
to social processes.
137
492403
3389
а који су снажно везани
за друштвене процесе.
за друштвене процесе.
08:30
Experiments with naloxone,
which blocks opioid receptors,
which blocks opioid receptors,
138
498754
4739
Експерименти са налоксоном,
који блокира опиоидне рецепторе,
који блокира опиоидне рецепторе,
08:35
show us just how essential
this opioid-receptor signaling is
this opioid-receptor signaling is
139
503517
5334
показују нам колико је ово слање сигнала
опиодиним рецепторима круцијално
опиодиним рецепторима круцијално
08:40
to social interaction.
140
508875
1572
за друштвене интеракције.
08:45
When people are given naloxone --
it's an ingredient in Narcan,
it's an ingredient in Narcan,
141
513736
4318
Када се људима да налоксон,
састојак наркана,
састојак наркана,
08:50
that reverses opioid overdoses
to save lives.
to save lives.
142
518078
3284
то преокреће предозирања опиодима
да би спасило животе.
да би спасило животе.
08:53
But when it's given to healthy people,
143
521386
2461
Међутим, када се да здравим људима,
08:55
it actually interfered
with their ability to feel connected
with their ability to feel connected
144
523871
3666
заправо омета њихову способност
да се осећају повезанима
да се осећају повезанима
08:59
to people they already knew
and cared about.
and cared about.
145
527561
2812
са људима које већ познају
и до којих им је стало.
и до којих им је стало.
09:03
So, something about not having
opioid-receptor binding
opioid-receptor binding
146
531275
5881
Дакле, нешто везано за недостатак
везе са опиоидним рецепторима
везе са опиоидним рецепторима
09:09
makes it difficult for us to feel
the rewards of social interaction.
the rewards of social interaction.
147
537180
3965
отежава да осећамо награду
добијену из друштвене интеракције.
добијену из друштвене интеракције.
09:14
Now, for the interest of time,
148
542270
1492
Е, сад, ради времена,
09:15
I've necessarily gotten rid
of some of the scientific details,
of some of the scientific details,
149
543786
3008
морала сам да се отарасим
неких научних података,
неких научних података,
09:18
but briefly, here's where we're at.
150
546818
2166
али укратко, ево на чему смо.
09:22
The effects of social disconnection
through opioid receptors,
through opioid receptors,
151
550228
3976
Последице искључења из друштва
кроз опиоидне рецепторе,
кроз опиоидне рецепторе,
09:26
the effects of addictive drugs
152
554228
2286
последице дрога које стварају зависност
09:28
and the effects of abnormal
neurotransmission
neurotransmission
153
556538
2491
и последице абнормалних неуротрансмисија
09:31
on involuntary movements
and compulsive behaviors
and compulsive behaviors
154
559053
2857
на невољне покрете и компулзивна понашања
09:33
all converge in the striatum.
155
561934
2889
срећу се у стријатуму.
09:38
And the striatum
and opioid signaling in it
and opioid signaling in it
156
566839
3532
А стријатум и опиоидни сигнали у њему
09:42
has been deeply linked with loneliness.
157
570395
2888
дубоко су повезани са усамљеношћу.
09:48
When we don't have enough signaling
at opioid receptors,
at opioid receptors,
158
576877
3517
Када немамо довољно сигнала
у опиоидним рецепторима,
у опиоидним рецепторима,
09:52
we can feel alone in a room full of people
we care about and love, who love us.
we care about and love, who love us.
159
580418
5713
може се десити да се осећамо
усамљено у соби препуној људи
усамљено у соби препуној људи
до којих нам је стало
и које волимо, и који воле нас.
и које волимо, и који воле нас.
09:58
Social neuroscientists, like Dr. Cacioppo
at the University of Chicago,
at the University of Chicago,
160
586774
4509
Друштвени неуронаучници,
као др Каћиопо са Универзитета у Чикагу
као др Каћиопо са Универзитета у Чикагу
10:03
have discovered that loneliness
is very dangerous.
is very dangerous.
161
591307
2840
открили су да је усамљеност веома опасна.
10:06
And it predisposes people
162
594873
1260
А она код људи ствара предиспозиције
10:08
to entire spectrums
of physical and mental illnesses.
of physical and mental illnesses.
163
596157
4173
за читав спектар физичких
и менталних болести.
и менталних болести.
10:16
Think of it like this:
when you're at your hungriest,
when you're at your hungriest,
164
604515
3358
Размишљајте о томе овако:
када сте најгладнији,
када сте најгладнији,
10:19
pretty much any food
tastes amazing, right?
tastes amazing, right?
165
607897
3206
скоро свака храна има
невероватан укус, зар не?
невероватан укус, зар не?
10:23
So similarly, loneliness
creates a hunger in the brain
creates a hunger in the brain
166
611127
4720
Слично томе, усамљеност
ствара глад у мозгу
ствара глад у мозгу
10:27
which neurochemically hypersensitizes
our reward system.
our reward system.
167
615871
5192
која са неурохемијског становишта чини
наш систем награде претерано осетљивим.
наш систем награде претерано осетљивим.
10:34
And social isolation
acts through receptors
acts through receptors
168
622355
2953
А друштвена изолација
делује кроз рецепторе
делује кроз рецепторе
10:37
for these naturally occurring opioids
and other social neurotransmitters
and other social neurotransmitters
169
625332
3951
када су у питању опиоиди
који настају природним путем
који настају природним путем
и други друштвени неуротрансмитери,
10:41
to leave the striatum in a state
170
629307
2429
остављајући стријатум у таквом стању
10:43
where its response to things
that signal reward and pleasure
that signal reward and pleasure
171
631760
4150
да је његова реакција на ствари
које сигнализују награду и задовољство
које сигнализују награду и задовољство
10:47
is completely, completely over the top.
172
635934
2947
претерана, преко свих граница.
10:51
And in this state of hypersensitivity,
173
639307
3032
А у овом стању преосетљивости,
10:54
our brains signal deep dissatisfaction.
174
642363
4214
наши мозгови сигнализирају
дубоко незадовољство.
дубоко незадовољство.
10:59
We become restless,
irritable and impulsive.
irritable and impulsive.
175
647976
4775
Постајемо немирни, нервозни и импулсивни.
11:05
And that's pretty much when I want you
to keep the bowl of Halloween chocolate
to keep the bowl of Halloween chocolate
176
653769
3707
То је прилично слично ономе када желим
да ми чинија са слаткишима
на Ноћ вештица остане
на Ноћ вештица остане
11:09
entirely across the room for me,
because I will eat it all.
because I will eat it all.
177
657500
2854
на другој страни собе, јер ћу све појести.
Хоћу.
11:12
I will.
178
660378
1151
А то отвара ново питање које чини
искључење из друштва веома опасним.
искључење из друштва веома опасним.
11:13
And that brings up another thing
that makes social disconnection
that makes social disconnection
179
661553
3666
11:17
so dangerous.
180
665243
1444
11:19
If we don't have the ability
to connect socially,
to connect socially,
181
667346
2334
Ако немамо способност
да се друштвено повежемо,
да се друштвено повежемо,
11:21
we are so ravenous for our social
neurochemistry to be rebalanced,
neurochemistry to be rebalanced,
182
669704
4841
толико жарко желимо да поново успоставимо
равнотежу у нашој друштвеној неурохемији
равнотежу у нашој друштвеној неурохемији
11:26
we're likely to seek relief from anywhere.
183
674569
2294
да ћемо вероватно потражити
помоћ било где.
помоћ било где.
11:28
And if that anywhere
is opioid painkillers or heroin,
is opioid painkillers or heroin,
184
676887
5841
А ако су то место опиоидни
лекови против болова или хероин,
лекови против болова или хероин,
11:34
it is going to be a heat-seeking missile
for our social reward system.
for our social reward system.
185
682752
6061
то ће бити пратећи пројектил
за наш систем друштвене награде.
за наш систем друштвене награде.
11:42
Is it any wonder people in today's world
are becoming addicted so easily?
are becoming addicted so easily?
186
690601
5704
Да ли је чудно што људи у данашњем свету
постају тако лако зависни?
постају тако лако зависни?
11:51
Social isolation --
187
699022
1817
Друштвена изолација -
11:56
excuse me --
188
704926
1150
опростите -
11:59
contributes to relapse.
189
707736
1467
доприноси рецидиву.
12:01
Studies have shown that people
who tend to avoid relapse
who tend to avoid relapse
190
709953
4127
Студије су показале да су људи
који најчешће избегну рецидиве
који најчешће избегну рецидиве
12:06
tend to be people who have broad,
reciprocal social relationships
reciprocal social relationships
191
714104
4799
обично људи који имају широке,
узајамне друштвене везе
узајамне друштвене везе
12:10
where they can be
of service to each other,
of service to each other,
192
718927
2029
у којима могу помоћи
једни другима и бити корисни.
једни другима и бити корисни.
12:12
where they can be helpful.
193
720980
1264
Оно што повезује људе је када су корисни.
12:14
Being of service lets people connect.
194
722268
1808
12:18
So --
195
726101
1150
Тако -
12:21
if we don't have the ability
to authentically connect,
to authentically connect,
196
729863
5402
ако немамо способност
да се повежемо на прави начин,
да се повежемо на прави начин,
12:27
our society increasingly lacks
this ability to authentically connect
this ability to authentically connect
197
735289
4252
нашем друштву све више недостаје
ова способност да се повеже на прави начин
ова способност да се повеже на прави начин
12:33
and experience things that
are transcendent and beyond ourselves.
are transcendent and beyond ourselves.
198
741101
4254
и доживи ствари које су трансцендентне
и веће од нас самих.
и веће од нас самих.
12:37
We used to get this transcendence
199
745379
1598
Ову трансценденцију смо добијали
12:39
from a feeling of belonging
to our families and our communities.
to our families and our communities.
200
747001
3213
из осећаја припадања породици и заједници.
12:42
But everywhere, communities are changing.
201
750238
3074
Међутим, заједнице се свуда мењају.
12:45
And social and economic disintegration
is making this harder and harder.
is making this harder and harder.
202
753800
6561
А друштвено и економско распадање
чини ово све тежим и тежим.
чини ово све тежим и тежим.
12:54
I'm not the only person to point out
203
762414
2556
Нисам једина која скреће пажњу на то
12:56
that the areas in the country
most economically hard hit,
most economically hard hit,
204
764994
3444
да су подручја која су највише
економски погођена,
економски погођена,
13:00
where people feel most desolate
about their life's meaning,
about their life's meaning,
205
768462
3470
у којима се људи осећају најнеутешније
када се ради о сврси њиховог живота,
када се ради о сврси њиховог живота,
13:03
are also the places
206
771956
2144
такође и места
13:06
where there have been communities
most ravaged by opioids.
most ravaged by opioids.
207
774124
6554
у којима постоје заједнице
које су највише уништили опиоиди.
које су највише уништили опиоиди.
13:14
Social isolation acts
through the brain's reward system
through the brain's reward system
208
782284
3468
Друштвена изолација делује
кроз систем награђивања у мозгу,
кроз систем награђивања у мозгу,
13:17
to make this state of affairs
literally painful.
literally painful.
209
785776
3000
због чега је овакво
стање ствари буквално болно.
стање ствари буквално болно.
13:21
So perhaps it's this pain,
this loneliness,
this loneliness,
210
789720
4310
Дакле, можда је ова бол, ова усамљеност,
13:26
this despondence
211
794054
2984
ова утученост
13:29
that's driving so many of us
to connect with whatever we can.
to connect with whatever we can.
212
797062
3378
оно што покреће многе међу нама
да се вежу за шта год могу.
да се вежу за шта год могу.
13:33
Like food.
213
801434
1150
Рецимо, за храну.
13:35
Like handheld electronics.
214
803757
1800
Рецимо, за електронске уређаје
које држимо у рукама.
које држимо у рукама.
13:38
And for too many people,
to drugs like heroin and fentanyl.
to drugs like heroin and fentanyl.
215
806360
3508
А за превише људи, за дрогу
као што су хероин и фентанил.
као што су хероин и фентанил.
13:41
I know someone who overdosed,
who was revived by Narcan,
who was revived by Narcan,
216
809892
3733
Знам особу која се предозирала,
коју је оживео наркан,
коју је оживео наркан,
13:46
and she was mostly angry
that she wasn't simply allowed to die.
that she wasn't simply allowed to die.
217
814753
3682
а углавном је била бесна јер јој просто
није било дозвољено да умре.
није било дозвољено да умре.
13:50
Imagine for a second how that feels,
that state of hopelessness, OK?
that state of hopelessness, OK?
218
818459
4198
Замислите на тренутак како је то,
ово стање беспомоћности, океј?
ово стање беспомоћности, океј?
13:55
But the striatum is also a source of hope.
219
823959
4029
Али, стријатум је и извор наде.
14:00
Because the striatum gives us a clue
of how to bring people back.
of how to bring people back.
220
828012
3683
Јер нам стријатум пружа наговештај
како да повратимо људе.
како да повратимо људе.
14:05
So, remember that the striatum
is our autopilot,
is our autopilot,
221
833560
3096
Сетите се да је стријатум наш аутопилот,
14:08
running our behaviors on habit,
222
836680
1562
који руководи нашим
понашањима као навиком,
понашањима као навиком,
14:10
and it's possible to rewire,
to reprogram that autopilot,
to reprogram that autopilot,
223
838266
4367
а могуће је преспојити,
репрограмирати тог аутопилота,
репрограмирати тог аутопилота,
14:14
but it involves neuroplasticity.
224
842657
1681
али то укључује неуропластичност.
14:16
So, neuroplasticity
is the ability of brains
is the ability of brains
225
844362
2723
Дакле, неуропластичност
је способност мозга
је способност мозга
14:19
to reprogram themselves,
226
847109
2762
да се репрограмира
14:21
and rewire themselves,
so we can learn new things.
so we can learn new things.
227
849895
2484
и поново повеже, да бисмо могли
да научимо нове ствари.
да научимо нове ствари.
14:24
And maybe you've heard the classic
adage of plasticity:
adage of plasticity:
228
852403
2587
Можда сте чули за класичну изреку
везану за пластичност:
везану за пластичност:
14:27
neurons that fire together, wire together.
229
855014
2800
неурони који се заједно активирају,
узајамно се повезују.
узајамно се повезују.
14:30
Right?
230
858323
1184
Зар не?
14:31
So we need to practice social
connective behaviors
connective behaviors
231
859531
4308
Дакле, морамо да вежбамо понашања
друштвеног повезивања
друштвеног повезивања
14:35
instead of compulsive behaviors,
when we're lonely,
when we're lonely,
232
863863
3103
уместо компулзивних понашања
када смо усамљени,
када смо усамљени,
14:38
when we are cued to remember our drug.
233
866990
3738
када се сетимо наше дроге.
14:45
We need neuronally firing
repeated experiences
repeated experiences
234
873371
4087
Потребно нам је понављање
активације неурона
активације неурона
14:49
in order for the striatum to undergo
that necessary neuroplasticity
that necessary neuroplasticity
235
877482
3674
да би стријатум прошао
кроз ту неопходну неуропластичност,
кроз ту неопходну неуропластичност,
14:53
that allows it to take
that "go find heroin" autopilot offline.
that "go find heroin" autopilot offline.
236
881180
6000
која ће довести до искључивања
аутопилота „иди и нађи хероин“.
аутопилота „иди и нађи хероин“.
14:59
And what the convergence
of social neuroscience, addiction
of social neuroscience, addiction
237
887204
4849
А састајање друштвене неуронауке,
болести зависности
болести зависности
15:04
and compulsive-spectrum disorders
in the striatum suggests
in the striatum suggests
238
892077
2794
и спектра компулзивних поремећаја
у стријатуму показује
у стријатуму показује
да није довољно да једноставно
15:06
is that it's not simply enough
239
894895
1706
15:08
to teach the striatum healthier
responses to compulsive urges.
responses to compulsive urges.
240
896625
3015
научимо стријатум да реагује здравије
на компулзивне нагоне.
на компулзивне нагоне.
15:12
We need social impulses
to replace drug-cued compulsive behaviors,
to replace drug-cued compulsive behaviors,
241
900038
5769
Потребни су нам друштвени подстицаји
да замене компулзивна понашања
на које утиче дрога,
на које утиче дрога,
15:17
because we need to rebalance,
neurochemically, our social reward system.
neurochemically, our social reward system.
242
905831
6214
јер нам је потребна
поновна равнотежа, неурохемијска,
поновна равнотежа, неурохемијска,
у нашем друштвеном систему награде.
15:24
And unless that happens,
243
912069
1165
А ако се то не догоди,
15:25
we're going to be left
in a state of craving.
in a state of craving.
244
913258
2663
остаћемо у стању жудње.
15:28
No matter what besides our drug
we repeatedly practice doing.
we repeatedly practice doing.
245
916331
3476
Није важно шта упорно покушавамо
да радимо поред наше дроге.
да радимо поред наше дроге.
15:37
I believe that the solution
to the opioid crisis
to the opioid crisis
246
925539
4857
Верујем да је решење за опиоидну кризу
15:42
is to explore how social
and psychospiritual interventions
and psychospiritual interventions
247
930420
3625
истраживање како друштвене
и психоспиритуалне интервенције
и психоспиритуалне интервенције
15:46
can act as neurotechnologies in circuits
248
934069
3921
могу да се понашају као неуротехнологије
у кружним процесима
у кружним процесима
15:50
that process social
and drug-induced rewards.
and drug-induced rewards.
249
938014
3392
које врше обраду друштвене награде
и награде изазване дрогом.
и награде изазване дрогом.
15:54
One possibility is to create
and study scalable tools
and study scalable tools
250
942783
5111
Једна могућност је стварање
и проучавање прилагодљивих средстава
и проучавање прилагодљивих средстава
15:59
for people to connect with one another
251
947918
2485
да би се људи међусобно повезали
16:02
over a mutual interest
252
950427
1602
преко заједничких интереса
16:04
in recovery through
psychospiritual practices.
psychospiritual practices.
253
952053
2167
током опоравка
кроз психоспиритуалну праксу.
кроз психоспиритуалну праксу.
16:06
And as such, psychospiritual practice
could involve anything
could involve anything
254
954244
3262
Као таква, психоспиритуална пракса
би могла да укључи било шта,
би могла да укључи било шта,
16:09
from people getting together
as megafans of touring jam bands,
as megafans of touring jam bands,
255
957530
3484
од тога да се људи састају
као мегафанови турнеја рок бендова,
као мегафанови турнеја рок бендова,
16:14
or parkour jams, featuring
shared experiences of vulnerability
shared experiences of vulnerability
256
962959
4016
или импровизација у паркуру, који укључују
заједнички доживљај рањивости
заједнички доживљај рањивости
16:18
and personal growth,
257
966999
1190
и личног развитка,
16:20
or more conventional things,
like recovery yoga meetups,
like recovery yoga meetups,
258
968213
3105
или конвенционалније ствари,
као што су часови јоге за опоравак
као што су часови јоге за опоравак
16:23
or meetings centered
around more traditional conceptions
around more traditional conceptions
259
971342
2866
или састанци који се тичу
традиционалних појмова
традиционалних појмова
16:26
of spiritual experiences.
260
974232
1848
спиритуалних искустава.
16:28
But whatever it is,
261
976104
2206
Али, о чему год да се ради,
16:30
it needs to activate
262
978334
2600
потребно је да активира
16:32
all of the neurotransmitter
systems in the striatum
systems in the striatum
263
980958
2921
све системе неуротрансмитера у стријатуму
16:35
that are involved
in processing social connection.
in processing social connection.
264
983903
2777
који су укључени у обраду
друштвеног повезивања.
друштвеног повезивања.
16:41
Social media can't go
deep enough for this.
deep enough for this.
265
989411
2364
Друштвени медији не залазе дубоко
када је ово у питању.
када је ово у питању.
16:43
Social media doesn't so much
encourage us to share,
encourage us to share,
266
991799
3278
Друштвени медији нас не охрабрују
толико да делимо
толико да делимо
16:47
as it does to compare.
267
995101
1587
колико да упоређујемо.
16:48
It's the difference between having
superficial small talk with someone
superficial small talk with someone
268
996712
4500
У томе је је разлика
између површног ћаскања са неким
између површног ћаскања са неким
16:53
and authentic, deeply connected
conversation with eye contact.
conversation with eye contact.
269
1001236
4535
и правог разговора уз гледање у очи
којим се остварује дубља повезаност.
којим се остварује дубља повезаност.
16:58
And stigma also keeps us separate.
270
1006442
3291
А стигма нас, такође, држи одвојенима.
17:01
There's a lot of evidence
that it keeps us sick.
that it keeps us sick.
271
1009757
3427
Постоји пуно доказа
да због ње остајемо болесни.
да због ње остајемо болесни.
17:05
And stigma often makes it safer
for addicts to connect with other addicts.
for addicts to connect with other addicts.
272
1013806
4240
А због стигме је зависницима сигурније
да се повежу са другим зависницима.
да се повежу са другим зависницима.
17:10
But recovery groups centered around
reestablishing social connections
reestablishing social connections
273
1018656
4793
Али групе за опоравак са тежиштем
на поновном успостављању друштвених веза
на поновном успостављању друштвених веза
17:15
could certainly be inclusive
of people who are seeking recovery
of people who are seeking recovery
274
1023473
4885
сигурно могу да укључе људе
који трагају за опоравком
који трагају за опоравком
17:20
for a range of mental health problems.
275
1028382
2960
од широког спектра проблема
везаних за ментално здравље.
везаних за ментално здравље.
17:24
My point is, when we connect
around what's broken,
around what's broken,
276
1032093
3822
Моја поента је да, када се повежемо
око нечега што је нарушено,
око нечега што је нарушено,
17:29
we connect as human beings.
277
1037902
2928
повезујемо се као људска бића.
17:33
We heal ourselves
from the compulsive self-destruction
from the compulsive self-destruction
278
1041998
5926
Лечимо се од компулзивног самоуништења
17:39
that was our response
to the pain of disconnection.
to the pain of disconnection.
279
1047948
3399
које је било наша реакција
на бол због искључења.
на бол због искључења.
17:44
When we think of neuropsychiatric
illnesses as a spectrum of phenomenon
illnesses as a spectrum of phenomenon
280
1052180
6191
Када размишљамо
о неуропсихијатријским болестима
о неуропсихијатријским болестима
као о спектру појава
које су део онога што нас чини људима,
које су део онога што нас чини људима,
17:50
that are part of what make us human,
281
1058395
2865
17:53
then we remove the otherness of people
who struggle with self-destruction.
who struggle with self-destruction.
282
1061284
3563
онда отклањамо особености других људи
који се носе са самодеструкцијом.
који се носе са самодеструкцијом.
17:57
We remove the stigma
283
1065307
3405
Отклањамо стигму
18:01
between doctors and patients
and caregivers.
and caregivers.
284
1069924
3462
између доктора, пацијената и неговатеља.
18:05
We put the question of what it means
to be normal versus sick
to be normal versus sick
285
1073966
5333
Враћамо питање шта значи
бити нормалан, а шта болестан
бити нормалан, а шта болестан
18:11
back on the spectrum
of the human condition.
of the human condition.
286
1079323
3000
у спектар људских стања.
18:14
And it is on that spectrum
where we can all connect
where we can all connect
287
1082831
5010
А у том спектру се сви можемо повезати
18:19
and seek healing together,
for all of our struggles with humanness.
for all of our struggles with humanness.
288
1087865
4142
и трагати за тим да се лечимо заједно,
зарад свих наших борба са људскошћу.
зарад свих наших борба са људскошћу.
18:24
Thank you for letting me share.
289
1092873
1563
Хвала вам што сте ми допустили
да поделим ово са вама.
да поделим ово са вама.
18:26
(Applause)
290
1094460
4055
(Аплауз)
ABOUT THE SPEAKER
Rachel Wurzman - NeuroscientistThrough her nonprofit SeekHealing, Rachel Wurzman aims to reduce opioid overdose rates by building communities that are inherently resilient to addiction.
Why you should listen
A neuroscientist and neuroethicist by training, Rachel Wurzman is passionate about two-way communication between the neuroscientific community and lay public that inspires transformative change in how human beings connect with each other, with technology and with institutions like medicine and government. She has authored more than 20 peer-reviewed articles and book chapters in the fields of neuroscience, neuroethics and policy, including Wiley's number one most frequently downloaded article out of over 20 neurology journals in 2016.
Wurzman serves as director of science for the nonprofit, SeekHealing, which implements creative ways to connect people intentionally and authentically in order to build communities that are inherently resilient to addiction. SeekHealing serves people at risk for overdose and provides free, connection-oriented support services to anyone at any stage in the addiction healing process.
Wurzman believes that an appreciation for how brain systems filter the various spectrums of human experience can be used to transform how society responds to current crises, ranging from the opioid epidemic to political hyperpolarization. In addition to studying the effects of SeekHealing's programs in opioid-ravaged lives and communities, Wurzman's ongoing research in neuroethics also addresses the implications of a biopsychosocial and "systems-oriented" perspective on neuropsychiatric spectrum phenomena (such as addiction) for research, treatment and social policy. Her advice and insights into neurocognition have been utilized to inform policy in past positions as a neuroscience and neuroethics advisor to the Pentagon, an intern in the White House Office of Science and Technology Policy under the Obama administration, and through her involvement with the International Neuroethics Society. Wurzman completed her doctoral and postdoctoral training at Georgetown University and the University of Pennsylvania, respectively.
Rachel Wurzman | Speaker | TED.com