TEDxPeachtree
Ami Klin: A new way to diagnose autism
آمي كلين: طريقة جديدة لتشخيص التوحد.
Filmed:
Readability: 3.9
674,356 views
التشخيص المبكر لاضطراب التوحد يمكن أن يحسن حياة جميع المتأثرين به, لكن الشبكة المعقدة من الأسباب تجعل من الصعب جدا التنبؤ به. في TEDxPeachtree يصف آمي كلين أسلوب جديد لاكتشاف التوحد من خلال تكنولوجيا تتبع العين التي تقيس مهارات المشاركة الاجتماعية لدى الأطفال وتقيس على نحو موثوق إمكانية ظهور التوحد لديهم. (صوِر في TEDxPeachTree.)
Ami Klin - Autism researcher
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
I always wanted to become
0
1119
1908
لطالما أردت أن أكون
00:18
a walking laboratory of social engagement,
1
3027
2840
معمل متحرك من التشابك الاجتماعي,
00:21
to resonate other people's feelings, thoughts,
2
5867
4076
لأستشعر الصدى الذي تحدثه مشاعر الآخرين, أفكارهم,
00:25
intentions, motivations, in the act of being with them.
3
9943
5056
نواياهم, دوافعهم, خلال وجودي معهم.
00:30
As a scientist, I always wanted to measure that resonance,
4
14999
5879
كعالم, لطالما أردت قياس هذا الصدى,
00:36
that sense of the other that happens so quickly,
5
20879
2498
هذا الإدراك للآخر الذي يحدث سريعا جدا,
00:39
in the blink of an eye.
6
23377
2305
في غمضة عين.
00:41
We intuit other people's feelings.
7
25682
2350
نحن نستشعر مشاعر الآخرين.
00:43
We know the meaning of their actions
8
28032
987
نحن نعرف معنى أفعالهم
00:44
even before they happen.
9
29019
2940
حتى قبل أن تحدث.
00:47
We're always in this stance of being
10
31959
1898
نحن دائما ما نكون على هذا الحال
00:49
the object of somebody else's subjectivity.
11
33857
2971
رهن النظرة الغيرموضوعية للآخر
00:52
We do that all the time. We just can't shake it off.
12
36828
3197
نحن نفعل ذلك طوال الوقت. لا نستطيع التخلص من ذلك.
00:55
It's so important that the very tools that we use
13
40025
1651
من المهم جدا أن تتشكل الأدوات التي نستخدمها
00:57
to understand ourselves, to understand
14
41676
2403
لفهم أنفسنا, لفهم
00:59
the world around them, is shaped by that stance.
15
44079
4147
العالم حولهم, بهذا الموقف.
01:04
We are social to the core.
16
48226
3234
نحن إجتماعيين حتى النخاع.
01:07
So my journey in autism really started when I lived
17
51460
2774
رحلتي مع التوحد بدأت حقا عندما عشت
01:10
in a residential unit for adults with autism.
18
54234
3577
بوحدة سكنية خاصة بالبالغين الذين يعانون من التوحد.
01:13
Most of those individuals had spent most of their lives
19
57811
3318
أمضى معظم هؤلاء الأشخاص معظم حياتهم
01:17
in long-stay hospitals. This is a long time ago.
20
61129
3892
في مستشفيات خاصة بالإقامات الطويلة. كان هذا منذ زمن طويل.
01:20
And for them, autism was devastating.
21
65021
4282
وبالنسبة لهم, كان التوحد مدمرا.
01:25
They had profound intellectual disabilities.
22
69303
3255
كانوا يعانون من إعاقات ذهنية عميقة.
01:28
They didn't talk. But most of all,
23
72558
3302
لم يكونوا يتكلمون. ولكن الأهم من كل ذلك,
01:31
they were extraordinarily isolated
24
75860
3830
أنهم كانوا منعزلين جدا
01:35
from the world around them, from their environment
25
79690
3241
عن العالم حولهم, عن بيئتهم المحيطة
01:38
and from the people.
26
82931
2461
وعن الناس.
01:41
In fact, at the time, if you walked into a school
27
85392
2852
في الحقيقة, في ذلك الوقت, لو سرت في مدرسة
01:44
for individuals with autism, you'd hear a lot of noise,
28
88244
4023
خاصة بالمتوحدين, كنت ستسمع كثيرا من الضجة,
01:48
plenty of commotion, actions, people doing things,
29
92267
5463
كثيرا من الفوضى, النشاطات, أناس يقومون بفعل أشياء,
01:53
but they're always doing things by themselves.
30
97730
3725
لكنهم كانوا دوما يقومون بها بمفردهم.
01:57
So they may be looking at a light in the ceiling,
31
101455
4072
فكانوا من الممكن أن ينظروا إلى النور في السقف,
02:01
or they may be isolated in the corner,
32
105527
3409
أو ينعزلوا في الركن,
02:04
or they might be engaged in these repetitive movements,
33
108936
3559
أو يشغلوا أنفسهم بتلك الحركات المتكررة,
02:08
in self-stimulatory movements that led them nowhere.
34
112495
4201
حركات التنبيه الذاتي التي لا توصلهم لشيء.
02:12
Extremely, extremely isolated.
35
116696
3399
منعزلين جدا, إلى أقصى حد.
02:15
Well, now we know that autism
36
120095
3593
حسنا, نحن الآن نعلم أن التوحد
02:19
is this disruption, the disruption of this resonance
37
123688
3738
هو الإخلال باستشعار هذا الصدى
02:23
that I am telling you.
38
127426
2344
الذي أكلمكم عنه.
02:25
These are survival skills.
39
129770
1958
هذه هي مهارات البقاء.
02:27
These are survival skills that we inherited
40
131728
2151
هذه هي مهارات البقاء التي ورثناها
02:29
over many, many hundreds of thousands of years
41
133879
2554
على مدى كثير من مئات الآلاف من سنين
02:32
of evolution.
42
136433
2286
التطور.
02:34
You see, babies are born in a state of utter fragility.
43
138719
5314
ترى, يولد الأطفال في حالة من الضعف التام.
02:39
Without the caregiver, they wouldn't survive, so it stands
44
144033
2031
بدون مقدم الرعاية, لن يتمكنوا من البقاء,
02:41
to reason that nature would endow them with
45
146064
2383
لذلك فمن البديهي أن تمنحهم الطبيعة
02:44
these mechanisms of survival.
46
148447
3233
آليات البقاء.
02:47
They orient to the caregiver.
47
151680
2575
إنهم يتأقلمون مع مقدم الرعاية.
02:50
From the first days and weeks of life,
48
154255
3442
بداية من الأيام والأسابيع الأولى للحياة,
02:53
babies prefer to hear human sounds rather than just
49
157697
3486
يفضل الأطفال سماع أصوات البشر بدلا من
02:57
sounds in the environment.
50
161183
1945
أصوات البيئة المحيطة.
02:59
They prefer to look at people rather than at things,
51
163128
2010
يفضلون النظر إلى الناس بدلا من الأشياء,
03:01
and even as they're looking at people,
52
165138
2045
وحتى عند نظرهم إلى الناس,
03:03
they look at people's eyes, because
53
167183
2564
فهم يفضلون النظر إلى عيون الناس, لأن
03:05
the eye is the window to the other person's experiences,
54
169747
4349
العين هي الشباك المطل على تجارب الآخر,
03:09
so much so that they even prefer to look at people who are
55
174096
2118
حتى أنهم يفضلون النظر إلى من ينظر إليهم
03:12
looking at them rather than people who are looking away.
56
176214
4311
من الناس بدلا عن من ينظر بعيدا.
03:16
Well, they orient to the caregiver.
57
180525
2606
حسنا, إنهم يتأقلمون مع مقدم الرعاية.
03:19
The caregiver seeks the baby.
58
183131
2327
ومقدم الرعاية يتوجه نحو الطفل.
03:21
And it's out of this mutually reinforcing choreography
59
185458
3627
ومن خلال عملية التعزيز المتبادلة هذه
03:24
that a lot that is of importance to the emergence of mind,
60
189085
3819
يحدث الكثير مما له أهمية من ناحية نشوء العقل,
03:28
the social mind, the social brain, depends on.
61
192904
4683
العقل الاجتماعي, المخ الاجتماعي يعتمد على هذه العملية.
03:33
We always think about autism
62
197587
2681
نحن دائما ما نفكر بالتوحد
03:36
as something that happens later on in life.
63
200268
5079
على أنه شيء ما يحدث في وقت لاحق من الحياة.
03:41
It doesn't. It begins with the beginning of life.
64
205347
5398
هذا غير صحيح. إنه يبدأ مع بداية الحياة.
03:46
As babies engage with caregivers, they soon realize
65
210745
4304
مع اندماج الأطفال مع من يرعونهم, يدرك الأطفال سريعا
03:50
that, well, there is something in between the ears
66
215049
4207
أنه, حسنا, أنه يوجد شيء ما بين الأذنين
03:55
that is very important --
67
219256
1410
وهو مهم جدا --
03:56
it's invisible, you can't see -- but is really critical,
68
220666
4183
هو غير مرئي, لا تستطيع أن تراه -- لكنه خطير جدا,
04:00
and that thing is called attention.
69
224849
1459
وهو ما يسمى بالتركيز.
04:02
And they learn soon enough, even before they can
70
226308
2830
ويتعلمون مبكرا بما فيه الكفاية, حتى قبل استطاعتهم
04:05
utter one word that they can take that attention
71
229138
2680
نطق أي كلمة أن بإمكانهم أخذ هذا التركيز
04:07
and move somewhere in order to get things they want.
72
231818
5737
والتحرك إلى مكان ما من أجل الحصول على الأشياء التي يريدونها.
04:13
They also learn to follow other people's gaze,
73
237555
3124
ويتعلمون أيضا أن يتابعوا نظرات الآخرين,
04:16
because whatever people are looking at is
74
240679
2270
لأن أيا كان ما ينظر إليه الناس
04:18
what they are thinking about.
75
242949
3755
فهو ما يفكرون به.
04:22
And soon enough, they start to learn about the meaning
76
246704
2642
ومبكرا جدا, يبدأون بتعلم معنى
04:25
of things, because when somebody is looking at something
77
249346
3425
الأشياء, لأنه عندما ينظر شخص ما إلى شيء ما
04:28
or somebody is pointing at something,
78
252771
2052
أو عندما يشير شخص ما إلى شيء ما,
04:30
they're not just getting a directional cue,
79
254823
2929
فهو لا يفعل ذلك بقصد الحصول على إشارة للاتجاه,
04:33
they are getting the other person's meaning
80
257752
2558
وإنما للحصول على المعنى الذي يقصده الشخص الآخر
04:36
of that thing, the attitude, and soon enough
81
260310
3079
من هذا الشيء, الموقف منه, ومبكرا
04:39
they start building this body of meanings,
82
263389
4099
يبدأون ببناء هذا الجسم من المعاني,
04:43
but meanings that were acquired within the realm
83
267488
2313
المعاني التي تم اكتسابها من خلال عالم
04:45
of social interaction.
84
269801
2401
التواصل الاجتماعي.
04:48
Those are meanings that are acquired as part
85
272202
1841
هذه هي المعاني التي يتم اكتسابها كجزء
04:49
of their shared experiences with others.
86
274043
3987
من خبراتهم المتبادلة مع الآخرين.
04:53
Well, this is a little 15-month-old little girl,
87
278030
6832
حسنا, هذه الفتاة الصغيرة تبلغ من العمر خمسة عشر شهرا,
05:00
and she has autism.
88
284862
3732
وهي تعاني من التوحد.
05:04
And I am coming so close to her that I am maybe
89
288594
3422
وأنا أقترب منها كثيرا حتى أني ربما كنت
05:07
two inches from her face, and she's quite oblivious to me.
90
292016
4249
على مقربة من وجهها بمسافة بوصتين, وهي غير واعية مطلقا بوجودي.
05:12
Imagine if I did that to you,
91
296265
1358
تخيل لو فعلت هذا معك,
05:13
and I came two inches from your face.
92
297623
1926
واقتربت من وجهك بمسافة إنشين.
05:15
You'd do probably two things, wouldn't you?
93
299549
2106
بالتأكيد ستقوم بفعل شيئين, ألن تفعل؟
05:17
You would recoil. You would call the police. (Laughter)
94
301655
4112
ستتراجع. ستقوم بطلب الشرطة. (ضحك)
05:21
You would do something, because it's literally impossible
95
305767
2549
ستقوم بقعل شيء ما, لأنه من المستحيل حرفيا
05:24
to penetrate somebody's physical space
96
308316
2576
اختراق الفضاء المادي لشخص ما
05:26
and not get a reaction.
97
310892
1355
بدون الحصول على ردة فعل.
05:28
We do so, remember, intuitively, effortlessly.
98
312247
3684
ونحن نفعل ذلك, تذكروا, بالحدس, بدون مجهود.
05:31
This is our body wisdom. It's not something that is
99
315931
1417
هذه هي حكمة أجسادنا. وهي ليست شيئا
05:33
mediated by our language. Our body just knows that,
100
317348
4550
توفره اللغة. أجسادنا فقط تعرف ذلك,
05:37
and we've known that for a long time.
101
321898
2763
ونحن نعرف ذلك منذ فترة طويلة.
05:40
And this is not something that happens to humans only.
102
324661
2939
وهذا ليس شيئا يحدث للبشر فقط.
05:43
It happens to some of our phylatic cousins,
103
327600
3224
إنه يحدث لبعض من أقربائنا في شعبتنا,
05:46
because if you're a monkey,
104
330824
1994
لأنك لو كنت قردا,
05:48
and you look at another monkey,
105
332818
2096
ونظرت إلى قرد آخر,
05:50
and that monkey has a higher hierarchy position than you,
106
334914
4018
وكان لذلك القرد مرتبة أعلى من مرتبتك,
05:54
and that is considered to be a signal or threat,
107
338932
3553
فإن هذا يعتبر إشارة للخطر أو تهديد,
05:58
well, you are not going to be alive for long.
108
342485
2880
حسنا, لن تعيش لمدة طويلة.
06:01
So something that in other species are survival mechanisms,
109
345365
4421
إذن شيء يعتبر في عرف كائنات أخرى آلية بقاء,
06:05
without them they wouldn't basically live,
110
349786
3421
بدونه لن يبقوا على قيد الحياة,
06:09
we bring into the context of human beings,
111
353207
2700
نطبقه في سياق البشر,
06:11
and this is what we need to simply act, act socially.
112
355907
4163
وهذا ما نحتاجه بكل بساطة من أجل أن نتعامل اجتماعيا.
06:15
Now, she is oblivious to me, and I am so close to her,
113
360070
2903
الآن, هي غافلة عني تماما, وأنا قريب منها جدا,
06:18
and you think, maybe she can see you,
114
362973
1998
وأنت تفكر, من الممكن أنها تستطيع أن تراك,
06:20
maybe she can hear you.
115
364971
1620
من الممكن أنها تستطيع سماعك.
06:22
Well, a few minutes later, she goes to the corner of
116
366591
2340
حسنا, بعد بضع دقائق, تذهب هي إلى ركن
06:24
the room, and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.
117
368931
5599
في الغرفة, وتجد قطعة صغيرة من الحلوى, حلوى إم آند إم.
06:30
So I could not attract her attention,
118
374530
4870
إذن أنا لم أستطع جذب انتباهها,
06:35
but something, a thing, did.
119
379400
2429
لكن فعل ذلك شيء ما.
06:37
Now, most of us make a big dichotomy
120
381829
2642
الآن, معظمنا يفرق
06:40
between the world of things and the world of people.
121
384471
4335
بين عالم الأشياء وعالم الأشخاص.
06:44
Now, for this girl, that division line is not so clear,
122
388806
4591
لكن بالنسبة لهذه الفتاة, هذا الخط الفاصل بين العالمين غير واضح,
06:49
and the world of people is not attracting her
123
393397
3130
وعالم الأشخاص لا يجذبها
06:52
as much as we would like.
124
396527
1483
كما نريد لها.
06:53
Now remember that we learn a great deal
125
398010
2034
الآن تذكروا أننا نتعلم الكثير
06:55
by sharing experiences.
126
400044
2401
من خلال تبادل الخبرات.
06:58
Now, what she is doing right now is that
127
402445
3171
الآن, ما يحدث لها الآن
07:01
her path of learning is diverging moment by moment
128
405616
4479
أن طريق تعلمها ينحرف لحظة بلحظة
07:05
as she is isolating herself further and further.
129
410095
3818
كلما انعزلت بنفسها أكثر وأكثر.
07:09
So we feel sometimes that the brain is deterministic,
130
413913
2966
لذلك نشعر أحيانا أن المخ حاسم,
07:12
the brain determines who we are going to be.
131
416879
2522
أن المخ يحدد من سنكون في المستقبل.
07:15
But in fact the brain also becomes who we are,
132
419401
2840
لكن في الحقيقة المخ أيضا يصبح من سنكون,
07:18
and at the same time that her behaviors are taking away
133
422241
4013
وفي الوقت الذي يحدث فيه تباعد سلوكها
07:22
from the realm of social interaction, this is what's happening
134
426254
2883
عن عالم التواصل الاجتماعي, فإن هذا ما يحدث
07:25
with her mind and this is what's happening with her brain.
135
429137
5392
مع عقلها وهذا ما يحدث مع مخها.
07:30
Well, autism is the most strongly genetic condition
136
434529
5838
حسنا, التوحد هو أقوى الحالات الوراثية
07:36
of all developmental disorders,
137
440367
3453
في جميع اضطرابات النمو,
07:39
and it's a brain disorder.
138
443820
2875
وهو اضطراب دماغي.
07:42
It's a disorder that begins much prior to the time
139
446695
2609
هو اضطراب يبدأ في وقت يسبق كثيرا
07:45
that the child is born.
140
449304
2866
ولادة الطفل.
07:48
We now know that there is a very broad spectrum of autism.
141
452170
3714
نحن الآن نعلم أن للتوحد طيف واسع.
07:51
There are those individuals who are profoundly
142
455884
2512
هناك هؤلاء الأفراد المصابون
07:54
intellectually disabled, but there are those that are gifted.
143
458396
2998
بإعاقة ذهنية كبيرة, ولكن هناك أيضا من الأفراد من هم موهوبون.
07:57
There are those individuals who don't talk at all.
144
461394
2128
هناك هؤلاء الأفراد الذين لا يتكلمون إطلاقا.
07:59
There are those individuals who talk too much.
145
463522
2272
وهناك هؤلاء الأفراد الذين يتكلمون كثيرا.
08:01
There are those individuals that if you observe them
146
465794
2501
هناك هؤلاء الأفراد الذين إن لاحظتهم
08:04
in their school, you see them running the periphery fence
147
468295
3009
في مدرستهم, ستراهم يجرون بموازاة سياج حدود
08:07
of the school all day if you let them,
148
471304
2299
المدرسة طوال اليوم لو تركتهم,
08:09
to those individuals who cannot stop coming to you
149
473603
2358
إلى هؤلاء الأفراد الذين لا ينفكون عن المجيء إليك
08:11
and trying to engage you repeatedly, relentlessly,
150
475961
2005
ومحاولة لفت انتباهك بصورة مكررة,
08:13
but often in an awkward fashion,
151
477966
3931
لكن في الغالب بأسلوب غريب,
08:17
without that immediate resonance.
152
481897
3775
بدون تحسس ذلك الصدى المباشر.
08:21
Well, this is much more prevalent than we thought at the time.
153
485672
3932
حسنا, هذا منتشر جدا أكثر مما كنا نعتقد في ذلك الوقت.
08:25
When I started in this field, we thought that there were
154
489604
1484
عندما بدأت في هذا المجال, كنا نعتقد بوجود
08:26
four individuals with autism per 10,000,
155
491088
2853
أربعة أفراد مصابين بالتوحد في كل عشرة آلاف شخص,
08:29
a very rare condition.
156
493941
2031
حالة نادرة جدا.
08:31
Well, now we know it's more like one in 100.
157
495972
4033
حسنا, الآن نحن نعرف أن الصواب هو واحد في كل مائة.
08:35
There are millions of individuals with autism all around us.
158
500005
5023
هناك ملايين من الأشخاص المصابين بالتوحد حولنا في كل مكان.
08:40
The societal cost of this condition is huge.
159
505028
3366
التكلفة المجتمعية لهذه الحالة ضخمة.
08:44
In the U.S. alone, maybe 35 to 80 billion dollars,
160
508394
3163
فتبلغ في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها, ربما من خمسة وثلاثين إلى ثمانين بليون دولار.
08:47
and you know what? Most of those funds are associated
161
511557
3307
وهل تعلمون شيئا؟ معظم هذه الموارد المالية مرتبطة
08:50
with adolescents and particularly adults
162
514864
2180
بالمراهقين خاصة البالغين منهم
08:52
who are severely disabled,
163
517044
2161
المصابين بعجز عسير,
08:55
individuals who need wrap-around services, services
164
519205
2139
والذين يحتاجون إلى خدمات تكاملية وشاملة, خدمات
08:57
that are very, very intensive, and those services
165
521344
2726
مكثفة للغاية, ويمكن لهذه الخدمات
08:59
can cost in excess of 60 to 80,000 dollars a year.
166
524070
4269
أن تكلف ما يزيد على ستين ألف إلى ثمانين ألف دولارا بالسنة.
09:04
Those are individuals who did not benefit from early treatment,
167
528339
3562
هؤلاء هم الأفراد الذين لم يستفيدوا من العلاج المبكر,
09:07
because now we know that autism creates itself
168
531901
4459
لأننا الآن نعلم أن التوحد يشكل نفسه
09:12
as they diverge in that pathway of learning
169
536360
2704
مع انحراف طريق التعلم
09:14
that I mentioned to you.
170
539064
2136
الذي ذكرته لكم.
09:17
Were we to be able to identify this condition
171
541200
2413
لو استطعنا تحديد هذه الحالة
09:19
at an earlier point, and intervene and treat,
172
543613
4067
في وقت مبكر, والتدخل والعلاج,
09:23
I can tell you, and this has been probably
173
547680
1974
أستطيع أن أقول لكم, وهذا كان على الأرجح
09:25
something that has changed my life in the past 10 years,
174
549654
3380
ما غير حياتي في العشر سنوات الأخيرة,
09:28
this notion that we can absolutely attenuate
175
553034
3731
فكرة أننا نستطيع قطعا تخفيف
09:32
this condition.
176
556765
2157
هذه الحالة.
09:34
Also, we have a window of opportunity, because
177
558922
2379
ونحن كذلك لدينا فرصة كبيرة, لأن
09:37
the brain is malleable for just so long,
178
561301
3136
المخ يظل مرنا لمدة طويلة,
09:40
and that window of opportunity happens
179
564437
1352
وتظل هذه الفرصة متوفرة
09:41
in the first three years of life.
180
565789
1703
طوال السنين الثلاثة الأولى من الحياة.
09:43
It's not that that window closes. It doesn't.
181
567492
3398
هذا لا يعني أن الفرصة تنتهي. هي لا تنتهي.
09:46
But it diminishes considerably.
182
570890
3569
لكنها تنقص كثيرا.
09:50
And yet, the median age of diagnosis in this country
183
574459
3104
حتى الآن, متوسط سن التشخيص في هذا البلد
09:53
is still about five years,
184
577563
2151
مايزال حوالي الخمس سنين,
09:55
and in disadvantaged populations,
185
579714
2266
وفي الشعوب المتضررة,
09:57
the populations that don't have access to clinical services,
186
581980
3249
الشعوب التي ليس لديها إمكانية الوصول إلى خدمات طبية,
10:01
rural populations, minorities,
187
585229
3109
سكان الريف, الأقليات,
10:04
the age of diagnosis is later still,
188
588338
2619
يتأخر سن التشخيص,
10:06
which is almost as if I were to tell you that we are
189
590957
2345
وكأني بذلك أقول لكم أننا
10:09
condemning those communities to have individuals
190
593302
2417
نحكم على هذه المجتمعات بوجوب وجود أفراد
10:11
with autism whose condition is going to be more severe.
191
595719
4476
يعانون من توحد ستكون حالته أشد.
10:16
So I feel that we have a bio-ethical imperative.
192
600195
2973
فأنا أشعر أننا علينا واجب أخلاقي.
10:19
The science is there,
193
603168
2857
العلم موجود,
10:21
but no science is of relevance if it doesn't have an impact
194
606025
3058
لكن العلم يكون بلا جدوى إن لم يكن له تأثير
10:24
on the community, and we just can't afford
195
609083
3658
في المجتمع, ونحن لا نستطيع تحمل
10:28
that missed opportunity,
196
612741
1964
هذه الفرصة الضائعة,
10:30
because children with autism become adults with autism,
197
614705
3156
لأن أطفال يعانون من توحد يصبحون بالغين يعانون من توحد,
10:33
and we feel that those things that we can do
198
617861
4278
ونحن نشعر أن هذه الأشياء التي نستطيع تقديمها
10:38
for these children, for those families, early on,
199
622139
2323
لهؤلاء الأطفال, لهذه العائلات, مبكرا,
10:40
will have lifetime consequences,
200
624462
2394
ستكون لها نتائج على مدار الحياة;
10:42
for the child, for the family, and for the community at large.
201
626856
4096
للطفل, للعائلة, وللمجتمع بصفة عامة.
10:46
So this is our view of autism.
202
630952
2720
إذن هذه هي رؤيتنا عن التوحد.
10:49
There are over a hundred genes that are associated
203
633672
2866
هناك ما يزيد على المائة وحدة وراثية مرتبطة
10:52
with autism. In fact, we believe that there are going to be
204
636538
2126
بالتوحد. في الحقيقة, نحن نعتقد أنه سيكون هناك
10:54
something between 300 and 600 genes associated with autism,
205
638664
4504
ما بين الثلاثمائة و الستمائة وحدة وراثية مرتبطة بالتوحد,
10:59
and genetic anomalies, much more than just genes.
206
643168
3671
والشذوذات الوراثية, أكثر بكثير من من مجرد وحدات وراثية.
11:02
And we actually have a bit of a question here,
207
646839
4591
وفي الحقيقة نحن لدينا سؤال صغير هنا,
11:07
because if there are so many different causes of autism,
208
651430
3485
لأنه إذا كان هناك للتوحد كل هذه الأسباب المختلفة,
11:10
how do you go from those liabilities
209
654915
3015
فكيف تتحرك من هذه الاحتمالات جميعا
11:13
to the actual syndrome? Because people like myself,
210
657930
3000
لتصل إلى الاضطراب الفعلي ؟ لأن أشخاص مثلي,
11:16
when we walk into a playroom,
211
660930
2685
حين يخطون في حجرة للعب,
11:19
we recognize a child as having autism.
212
663615
3220
نستطيع تمييز الطفل المصاب بالتوحد.
11:22
So how do you go from multiple causes
213
666835
2143
إذن كيف تتحرك من أسباب متعددة
11:24
to a syndrome that has some homogeneity?
214
668978
3450
لتصل إلى حالة متجانسة؟
11:28
And the answer is, what lies in between,
215
672428
2577
والإجابة هي ما يقع في المنتصف
11:30
which is development.
216
675005
2655
أي التنمية.
11:33
And in fact, we are very interested in those first
217
677660
3116
وفي الحقيقة , نحن مهتمون جدا بالسنتين
11:36
two years of life, because those liabilities
218
680776
2739
الأولتين من الحياة, لأن هذه الاحتمالات
11:39
don't necessarily convert into autism.
219
683515
2754
لا تتحول بالضرورة إلى التوحد.
11:42
Autism creates itself.
220
686269
2496
التوحد يخلق نفسه.
11:44
Were we to be able to intervene during those years of life,
221
688765
4849
لو استطعنا التدخل خلال السنتين الأولتين من الحياة,
11:49
we might attenuate for some, and God knows,
222
693614
2503
من الممكن أن نخفف عن البعض, والله أعلم,
11:52
maybe even prevent for others.
223
696117
3636
من الممكن حتى أن نمنعه عن آخرين.
11:55
So how do we do that?
224
699753
2084
إذن كيف نفعل ذلك؟
11:57
How do we enter that feeling of resonance,
225
701837
2916
كيف ندخل إلى استشعار الصدى,
12:00
how do we enter another person's being?
226
704753
4025
كيف ندخل إلى وجود شخص آخر؟
12:04
I remember when I interacted with that 15-month-older,
227
708778
3498
أذكر عندما تفاعلت مع هذه الفتاة التي تبلغ من العمر 15 شهرا,
12:08
that the thing that came to mind was,
228
712276
2162
أن السؤال الذي جاء في عقلي كان,
12:10
"How do you come into her world?
229
714438
2515
"كيف تدخل إلى عالمها؟
12:12
Is she thinking about me? Is she thinking about others?"
230
716953
4280
هل تفكر في؟ هل تفكر في الآخرين؟"
12:17
Well, it's hard to do that, so we had to create
231
721233
4344
حسنا, من الصعب فعل ذلك, لذلك كان علينا أن نحدث
12:21
the technologies. We had to basically step inside a body.
232
725577
3479
تكنولوجيا. كان علينا مبدئيا أن نخطو داخل الجسم.
12:24
We had to see the world through her eyes.
233
729056
3929
كان علينا أن نرى العالم من خلال عينيها.
12:28
And so in the past many years we've been building
234
732985
3039
لذلك خلال الأعوام الماضية الكثيرة كنا نقوم ببناء
12:31
these new technologies that are based on eye tracking.
235
736024
3633
هذه التكنولوجيا الجديدة التي تعتمد على تتبع العين.
12:35
We can see moment by moment
236
739657
2518
نستطيع أن نرى لحظة بلحظة
12:38
what children are engaging with.
237
742175
3281
ما الذي يجذب الأطفال.
12:41
Well, this is my colleague Warren Jones, with whom
238
745456
2719
حسنا, هذا زميلي وارن جونز,
12:44
we've been building these methods, these studies,
239
748175
2977
كنا نبني معا هذه الأساليب, هذه الدراسات,
12:47
for the past 12 years,
240
751152
1991
على مدى الاثني عشر سنة الأخيرة,
12:49
and you see there a happy five-month-older,
241
753143
2720
وترى طفل سعيد يبلغ من العمر خمسة اشهر,
12:51
it's a five-month little boy who is going to watch things
242
755863
5823
سيرى أشياء
12:57
that are brought from his world,
243
761686
2823
تأتي من عالمه,
13:00
his mom, the caregiver, but also experiences
244
764509
2579
من أمه, من مقدم الرعاية, ولكنه يختبر أيضا
13:02
that he would have were he to be in his daycare.
245
767088
4432
ما يحدث له خلال الرعاية النهارية.
13:07
What we want is to embrace that world
246
771520
2632
ما نريده هو تبني هذا العالم
13:10
and bring it into our laboratory,
247
774152
1329
والإتيان به إلى معملنا,
13:11
but in order for us to do that, we had to create
248
775481
3122
لكن من أجل أن نفعل ذلك, علينا خلق
13:14
these very sophisticated measures,
249
778603
3250
هذه الوسائل المعقدة جدا,
13:17
measures of how people, how little babies,
250
781853
3427
التي تقيس كيف يتشارك الناس, الأطفال الصغار,
13:21
how newborns, engage with the world,
251
785280
2983
المواليد, مع العالم,
13:24
moment by moment,
252
788263
1627
لحظة بلحظة,
13:25
what is important, and what is not.
253
789890
3273
ما هو المهم وما هو الغير مهم.
13:29
Well, we created those measures, and here,
254
793163
2941
حسنا, نحن ابتكرنا هذه الأدوات, وهنا
13:32
what you see is what we call a funnel of attention.
255
796104
3399
ما تراه نسميه نحن قمع التركيز.
13:35
You're watching a video.
256
799503
2333
أنت تشاهد فيديو.
13:37
Those frames are separated by about a second
257
801836
2658
وهذه الإطارات تنفصل بحوالي ثانية
13:40
through the eyes of 35 typically developing
258
804494
2768
من خلال عيون خمسة وثلاثين طفلا يبلغ من العمر سنتين
13:43
two-year-olds,
259
807262
1282
ينمون نموا نموذجيا,
13:44
and we freeze one frame,
260
808544
2975
ونحن نجمد إطار واحد,
13:47
and this is what the typical children are doing.
261
811519
3501
وهذا ما يفعله الأطفال الطبيعيون.
13:50
In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.
262
815020
4441
في هذا الممر التفحصي, بالأخضر هنا, يوجد طفلان مصابان بالتوحد يبلاغان من العمر سنتين.
13:55
So on that frame, the children who are typical
263
819461
3623
إذن في هذا الإطار, يقوم الأطفال الطبيعيون
13:58
are watching this,
264
823084
2955
بمشاهدة هذا,
14:01
the emotion of expression of that little boy
265
826039
2549
التعبير عن مشاعر هذا الولد الصغير
14:04
as he's fighting a little bit with the little girl.
266
828588
2910
وهو يتشاجر قليلا مع الطفلة الصغيرة.
14:07
What are the children with autism doing?
267
831498
2060
ما الذي يفعله أطفال التوحد؟
14:09
They are focusing on the revolving door,
268
833558
3445
إنهم يركزون؟ على الباب الدوار,
14:12
opening and shutting.
269
837003
2091
وهو يفتح ويغلق.
14:14
Well, I can tell you that this divergence
270
839094
2452
حسنا, أستطيع أن أقول لك أن هذا الاختلاف
14:17
that you're seeing here
271
841546
869
الذي تراه هنا
14:18
doesn't happen only in our five-minute experiment.
272
842415
3190
لا يحدث فقط في تجربتنا ذات الخمس دقائق.
14:21
It happens moment by moment in their real lives,
273
845605
3401
إنه يحدث لحظة بلحظة في حياتهم الحقيقية,
14:24
and their minds are being formed,
274
849006
2720
ويتم تكوين عقولهم,
14:27
and their brains are being specialized in something other
275
851726
3080
وتخصيص أدمغتهم بطريقة مختلفة
14:30
than what is happening with their typical peers.
276
854806
3779
عن زملائهم الطبيعيين.
14:34
Well, we took a construct from
277
858585
3187
حسنا, قمنا بأخذ نظام من
14:37
our pediatrician friends,
278
861772
3194
أصدقائنا أطباء الأطفال,
14:40
the concept of growth charts.
279
864966
1927
مبدأ جداول النمو.
14:42
You know, when you take a child to the pediatrician,
280
866893
1969
أنت تعلم, حينما تأخذ طفل لطبيب الأطفال,
14:44
and so you have physical height, and weight.
281
868862
4204
ويكون لديك طول الجسم, ووزنه.
14:48
Well we decided that we're going to create growth charts
282
873066
2829
حسنا قررنا أننا سنقوم بعمل جداول لنمو
14:51
of social engagement,
283
875895
2459
الاندماج الاجتماعي,
14:54
and we sought children from the time that they are born,
284
878354
2801
وقمنا ببحث الأطفال من وقت مولدهم,
14:57
and what you see here on the x-axis is two, three, four,
285
881155
5829
وما تراه هنا على محور السينات هو أطفال بسن شهرين, ثلاثة, أربعة,
15:02
five, six months and nine, until about the age of 24 months,
286
886984
3840
خمسة, ستة وتسعة, إلى حوالي سن الأربعة وعشرين شهرا,
15:06
and this is the percent of their viewing time
287
890824
2731
وهذه نسبة الوقت
15:09
that they are focusing on people's eyes,
288
893555
1696
الذي يركزون فيه على عيون الناس,
15:11
and this is their growth chart.
289
895251
2360
وهذا هو جدول نموهم.
15:13
They start over here, they love people's eyes,
290
897611
3030
بيدأون من هنا, يحبون أعين الناس,
15:16
and it remains quite stable.
291
900641
2454
وتبقى النسبة ثابتة.
15:18
It sort of goes up a little bit in those initial months.
292
903095
3926
هي نوعا ما ترتفع قليلا في تلك الأشهر الأولية.
15:22
Now, let's see what's happening with babies
293
907021
2294
الآن, دعونا نرى ما يحدث مع الأطفال
15:25
who became autistic.
294
909315
2508
المصابين بالتوحد.
15:27
It's something very different.
295
911823
2205
شيء مختلف تماما.
15:29
It starts way up here, but then it's a free fall.
296
914028
3790
النسبة تبدأ من الأعلى هنا, لكنها بعد ذلك تبدأ في السقوط الحر.
15:33
It's very much like they brought into this world the reflex
297
917818
3419
وكأنهم جائوا إلى هذا العالم برد فعل
15:37
that orients them to people, but it has no traction.
298
921237
3931
يكيفهم مع البشر, ولكن ليس لديه قوة للاستمرار.
15:41
It's almost as if that stimulus, you,
299
925168
3070
الوضع تقريبا وكأن المنبه, أنت,
15:44
you're not exerting influence on what happens
300
928238
2901
أنت لا تحدث أثرا في ما يحدث
15:47
as they navigate their daily lives.
301
931139
3891
خلال اجتيازهم لحياتهم اليومية.
15:50
Now, we thought that those data were so powerful
302
935030
6022
الآن, اعتقدنا أن هذه المعلومات قوية جدا
15:56
in a way, that we wanted to see what happened
303
941052
3008
من ناحية, لدرجة أننا أردنا رؤية ما يحدث
15:59
in the first six months of life, because if you interact
304
944060
3393
في الأشهر الستة الأولى من الحياة, لأنك إذا تواصلت
16:03
with a two- and a three-month-older,
305
947453
1337
مع طفل ذو شهرين أو ثلاثة أشهر من العمر,
16:04
you'd be surprised by how social those babies are.
306
948790
4552
ستتفاجأ من مدى اجتماعية هؤلاء الأطفال.
16:09
And what we see in the first six months of life
307
953342
2607
وما نراه في الستة أشهر الأولى من الحياة
16:11
is that those two groups can be segregated very easily.
308
955949
6138
هو أن هاتين المجموعتين يمكن عزلهم عن بعض بكل سهولة.
16:17
And using these kinds of measures, and many others,
309
962087
2874
وباستخدام هذه الأنواع من الأدوات, وأخرى كثيرة,
16:20
what we found out is that our science could, in fact,
310
964961
4016
ما وجدناه كان أن العلم يستطيع, في الحقيقة,
16:24
identify this condition early on.
311
968977
2641
التعرف على هذه الحالة مبكرا.
16:27
We didn't have to wait for the behaviors of autism
312
971618
2904
لم يكن علينا أن ننتظر سلوك التوحد
16:30
to emerge in the second year of life.
313
974522
3148
للظهور في السنة الثانية من الحياة.
16:33
If we measured things that are, evolutionarily,
314
977670
3262
لو قسنا أشياء محفوظة
16:36
highly conserved, and developmentally very early emerging,
315
980932
4122
من جهة التطور و منبثقة مبكرا من جهة النمو,
16:40
things that are online from the first weeks of life,
316
985054
2701
أشياء حاضرة من الأسابيع الأولى للحياة,
16:43
we could push the detection of autism
317
987755
1862
نستطيع دفع اكتشاف التوحد
16:45
all the way to those first months,
318
989617
2464
كل تلك المدة لهذه الأشهر الأولى,
16:47
and that's what we are doing now.
319
992081
4141
وهذا هو ما نفعله حاليا.
16:52
Now, we can create the very best technologies
320
996222
3068
الآن, بإمكاننا خلق أحسن التكنولوجيا
16:55
and the very best methods to identify the children,
321
999290
3605
وأحسن الأساليب لتمييز الأطفال المصابين,
16:58
but this would be for naught if we didn't have an impact
322
1002895
3143
لكن كل هذا سيكون بلا قيمة إن لم يكن لدينا تأثير
17:01
on what happens in their reality in the community.
323
1006038
3642
فيما سيحدث في واقعهم في المجتمع.
17:05
Now we want those devices, of course,
324
1009680
2306
الآن نحن نريد لهذه الأجهزة, بالطبع,
17:07
to be deployed by those who are in the trenches,
325
1011986
2853
أن تستخدم من قبل من هم في المراكز الحيوية,
17:10
our colleagues, the primary care physicians,
326
1014839
2523
زملائنا, أطباء الرعاية الأولية,
17:13
who see every child,
327
1017362
2705
الذين يرون جميع الأطفال,
17:15
and we need to transform those technologies
328
1020067
2143
ونحن بحاجة لتحويل هذه التكنولوجيا
17:18
into something that is going to add value to their practice,
329
1022210
3105
إلى شيء ما سيزيد من قيمة ممارستهم,
17:21
because they have to see so many children.
330
1025315
2205
لأنهم عليهم رؤية الكثير من الأطفال.
17:23
And we want to do that universally
331
1027520
2074
ونريد أن نفعل هذا عالميا
17:25
so that we don't miss any child,
332
1029594
2133
كي لا يفوتنا أي طفل,
17:27
but this would be immoral
333
1031727
2453
لكن هذا سيكون غير أخلاقي
17:30
if we also did not have an infrastructure for intervention,
334
1034180
4901
لو لم يكن لدينا بنية أساسية للتدخل,
17:34
for treatment.
335
1039081
1247
من أجل العلاج.
17:36
We need to be able to work with the families,
336
1040328
2536
نحن بحاجة لأن يكون بإمكاننا العمل مع العائلات,
17:38
to support the families, to manage those first years
337
1042864
3415
لدعم العائلات, لمواجهة هذه السنوات الأولى
17:42
with them. We need to be able to really go
338
1046279
3912
معهم. نحن بحاجة لإمكانية الانطلاق
17:46
from universal screening to universal access to treatment,
339
1050191
4157
من التحر العالمي إلى التوفير العالمي للعلاج,
17:50
because those treatments are going to change
340
1054348
3103
لأن هذه العلاجات ستغير
17:53
these children's and those families' lives.
341
1057451
3579
حياة هؤلاء الأطفال وعائلاتهم.
17:56
Now, when we think about what we [can] do
342
1061030
4257
الآن, عندما نفكر فيما نستطيع فعله
18:01
in those first years,
343
1065287
3223
في هذه السنوات الأولى,
18:04
I can tell you,
344
1068510
2400
أستطيع أن أقول لكم,
18:06
having been in this field for so long,
345
1070910
2827
كوني في هذا المجال لمدة طويلة جدا,
18:09
one feels really rejuvenated.
346
1073737
3095
أن الواحد يشعر حقا بالتجدد.
18:12
There is a sense that the science that one worked on
347
1076832
3832
هناك إحساس أن العلم الذي عملت فيه
18:16
can actually have an impact on realities,
348
1080664
3707
بإمكانه حقا أن يكون له أثر فعال على الواقع,
18:20
preventing, in fact, those experiences
349
1084371
2895
بمنع, في الحقيقة, هذه التجارب
18:23
that I really started in my journey in this field.
350
1087266
4002
التي عايشتها منذ بداية عملي في هذا المجال.
18:27
I thought at the time that this was an intractable condition.
351
1091268
3192
كنت اعتقد حينها أن هذه حالة يصعب علاجها.
18:30
No longer. We can do a great deal of things.
352
1094460
3886
ليس الآن. بإمكاننا فعل الكثير من الأشياء.
18:34
And the idea is not to cure autism.
353
1098346
2737
والفكرة ليست في الشفاء من التوحد.
18:36
That's not the idea.
354
1101083
2600
ليست هذه هي الفكرة.
18:39
What we want is to make sure
355
1103683
2206
ما نريده هو التأكد من
18:41
that those individuals with autism can be free from
356
1105889
2576
أن هؤلاء الأفراد المصابون بالتوحد بإمكانهم التحرر من
18:44
the devastating consequences that come with it at times,
357
1108465
4230
العواقب المدمرة التي يجلبها في بعض الأحيان,
18:48
the profound intellectual disabilities, the lack of language,
358
1112695
2874
الإعاقات الذهنية العميقة, فقدان اللغة,
18:51
the profound, profound isolation.
359
1115569
3669
العزلة العميقة جدا.
18:55
We feel that individuals with autism, in fact,
360
1119238
2267
نحن نشعر أن الأفراد المصابون بالتوحد, في الحقيقة,
18:57
have a very special perspective on the world,
361
1121505
2795
لديهم منظور مميز جدا عن العالم,
19:00
and we need diversity, and they can work extremely well
362
1124300
3423
ونحن نحتاج إلى التنوع, وهم بإمكانهم العمل بشكل جيد للغاية
19:03
in some areas of strength:
363
1127723
2367
في بعض مجالات قوتهم:
19:05
predictable situations, situations that can be defined.
364
1130090
3403
إمكانية توقع مواقف, مواقف يمكن تعريفها.
19:09
Because after all, they learn about the world almost like
365
1133493
3009
لأنهم في النهاية يتعلمون تقريبا
19:12
about it, rather than learning how to function in it.
366
1136502
4701
بالتعرف على العالم, وليس بتعلم كيفية العمل داخله.
19:17
But this is a strength, if you're working, for example,
367
1141203
2798
لكن هذه نقطة قوة لو كنت تعمل مثلا,
19:19
in technology.
368
1144001
2080
في مجال التكنولوجيا.
19:21
And there are those individuals who have incredible
369
1146081
2273
وهناك هؤلاء الأفراد الذين لديهم
19:24
artistic abilities.
370
1148354
1425
قدرات فنية هائلة.
19:25
We want them to be free of that.
371
1149779
1920
نريدهم أن يتحرروا.
19:27
We want that the next generations of individuals with autism
372
1151699
3385
لا نريد للأجيال القادمة من المصابين بالتوحد
19:30
will be able not only to express their strengths
373
1155084
3155
أن يعبروا عن قواهم فقط
19:34
but to fulfill their promise.
374
1158239
2222
لكن أن يحققوا النجاح.
19:36
Well thank you for listening to me. (Applause)
375
1160461
3569
أشكركم على الاستماع إلي. (تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Ami Klin - Autism researcherAmi Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis.
Why you should listen
Born in Brazil to Holocaust survivors, Ami Klin is the Georgia Research Alliance Eminent Scholar Professor and Chief of the Division of Autism and Developmental Disabilities at Emory University School of Medicine, and Director of the Marcus Autism Center, a subsidiary of Children’s Healthcare of Atlanta. After studying psychology, political science and history at Hebrew University in Jerusalem, Klin received his PhD in Psychology at the University of London in 1988. He completed clinical and research post-doctoral fellowships at the Yale Child Study Center at the Yale University School of Medicine -- where he would direct the Autism Program as Harris Professor of Child Psychology & Psychiatry. He has written in over over 180 publications, including five books on the subject of Autism.
Ami Klin | Speaker | TED.com