TEDxPeachtree
Ami Klin: A new way to diagnose autism
Ami Klin: Un nuovo metodo di diagnosi dell'autismo
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Una diagnosi precoce del disturbo dello spettro autistico può migliorare la vita di tutte le persone coinvolte, ma la rete complessa di cause lo rende incredibilmente difficile da predire. A TEDxPeachtree, Ami Klin descrive un nuovo metodo di identificazione precoce che utilizza tecnologie di monitoraggio oculare per valutare le capacità di coinvolgimento sociale dei bambini e misurare in modo affidabile il rischio che sviluppino l'autismo. (Registrato a TEDxPeachTree.)
Ami Klin - Autism researcher
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
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00:17
I always wanted to become
0
1119
1908
Ho sempre voluto diventare
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a walking laboratory of social engagement,
1
3027
2840
un laboratorio ambulante di coinvolgimento sociale,
00:21
to resonate other people's feelings, thoughts,
2
5867
4076
per capire i sentimenti delle altre persone, i pensieri,
00:25
intentions, motivations, in the act of being with them.
3
9943
5056
le intenzioni, le motivazioni, nel momento in cui sono con loro.
00:30
As a scientist, I always wanted to measure that resonance,
4
14999
5879
Come scienziato, ho sempre voluto misurare quell'eco,
00:36
that sense of the other that happens so quickly,
5
20879
2498
quella percezione dell'altro che arriva all'improvviso,
00:39
in the blink of an eye.
6
23377
2305
in un batter d'occhio.
00:41
We intuit other people's feelings.
7
25682
2350
Noi intuiamo i sentimenti degli altri.
00:43
We know the meaning of their actions
8
28032
987
Conosciamo il significato delle loro azioni
00:44
even before they happen.
9
29019
2940
anche prima che queste accadano.
00:47
We're always in this stance of being
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31959
1898
Ci troviamo sempre nella posizione di essere
00:49
the object of somebody else's subjectivity.
11
33857
2971
l'oggetto della soggettività di qualcun altro.
00:52
We do that all the time. We just can't shake it off.
12
36828
3197
Lo facciamo continuamente. Non possiamo proprio evitarlo.
00:55
It's so important that the very tools that we use
13
40025
1651
È così importante che proprio gli strumenti che usiamo
00:57
to understand ourselves, to understand
14
41676
2403
per capire noi stessi, per capire
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the world around them, is shaped by that stance.
15
44079
4147
il mondo intorno a loro, sono plasmati da quella posizione.
01:04
We are social to the core.
16
48226
3234
Noi siamo sociali fino al midollo.
01:07
So my journey in autism really started when I lived
17
51460
2774
Il mio viaggio nell'autismo è iniziato quando vivevo
01:10
in a residential unit for adults with autism.
18
54234
3577
in un'unità residenziale per adulti autistici.
01:13
Most of those individuals had spent most of their lives
19
57811
3318
La maggior parte di loro aveva passato gran parte della propria vita
01:17
in long-stay hospitals. This is a long time ago.
20
61129
3892
in ospedale. Questo tanto tempo fa.
01:20
And for them, autism was devastating.
21
65021
4282
Per loro, l'autismo è stato devastante.
01:25
They had profound intellectual disabilities.
22
69303
3255
Avevano serie disabilità di apprendimento.
01:28
They didn't talk. But most of all,
23
72558
3302
Non parlavano. Ma soprattutto,
01:31
they were extraordinarily isolated
24
75860
3830
erano incredibilmente isolati
01:35
from the world around them, from their environment
25
79690
3241
dal mondo circostante, dal loro ambiente
01:38
and from the people.
26
82931
2461
e dalle persone.
01:41
In fact, at the time, if you walked into a school
27
85392
2852
Eppure, all'epoca, entrando in una scuola
01:44
for individuals with autism, you'd hear a lot of noise,
28
88244
4023
per persone autistiche, si sarebbe sentito molto rumore,
01:48
plenty of commotion, actions, people doing things,
29
92267
5463
molta agitazione, movimento, persone fare delle cose,
01:53
but they're always doing things by themselves.
30
97730
3725
ma farle sempre per conto proprio.
01:57
So they may be looking at a light in the ceiling,
31
101455
4072
Magari osservano una lampadina sul soffitto,
02:01
or they may be isolated in the corner,
32
105527
3409
o magari sono isolati in un angolo,
02:04
or they might be engaged in these repetitive movements,
33
108936
3559
o magari sono impegnati in questi gesti ripetitivi,
02:08
in self-stimulatory movements that led them nowhere.
34
112495
4201
comportamenti auto-stimolanti che non li portano da nessuna parte.
02:12
Extremely, extremely isolated.
35
116696
3399
Estremamente, estremamente isolati.
02:15
Well, now we know that autism
36
120095
3593
Adesso sappiamo che l'autismo
02:19
is this disruption, the disruption of this resonance
37
123688
3738
è un'interruzione, l'interruzione di quest'eco
02:23
that I am telling you.
38
127426
2344
di cui vi parlo.
02:25
These are survival skills.
39
129770
1958
Queste sono tecniche di sopravvivenza.
02:27
These are survival skills that we inherited
40
131728
2151
Queste sono tecniche di sopravvivenza che abbiamo ereditato
02:29
over many, many hundreds of thousands of years
41
133879
2554
in centinaia e centinaia di migliaia di anni
02:32
of evolution.
42
136433
2286
di evoluzione.
02:34
You see, babies are born in a state of utter fragility.
43
138719
5314
Sapete, i bambini nascono in condizioni di estrema fragilità.
02:39
Without the caregiver, they wouldn't survive, so it stands
44
144033
2031
Non sopravviverebbero senza chi si prende cura di loro, perciò
02:41
to reason that nature would endow them with
45
146064
2383
è logico che la natura li abbia dotati
02:44
these mechanisms of survival.
46
148447
3233
di questi meccanismi di sopravvivenza.
02:47
They orient to the caregiver.
47
151680
2575
Si orientano verso chi si prende cura di loro.
02:50
From the first days and weeks of life,
48
154255
3442
Sin dai primi giorni e settimane di vita,
02:53
babies prefer to hear human sounds rather than just
49
157697
3486
i bambini preferiscono sentire suoni umani piuttosto che
02:57
sounds in the environment.
50
161183
1945
i rumori dell'ambiente.
02:59
They prefer to look at people rather than at things,
51
163128
2010
Preferiscono osservare le persone piuttosto che le cose,
03:01
and even as they're looking at people,
52
165138
2045
e anche mentre stanno osservando le persone,
03:03
they look at people's eyes, because
53
167183
2564
loro osservano gli occhi delle persone, perché
03:05
the eye is the window to the other person's experiences,
54
169747
4349
gli occhi sono la finestra sulle esperienze dell'altro,
03:09
so much so that they even prefer to look at people who are
55
174096
2118
tant'è vero che preferiscono osservare le persone che
03:12
looking at them rather than people who are looking away.
56
176214
4311
li osservano piuttosto che quelle che guardano altrove.
03:16
Well, they orient to the caregiver.
57
180525
2606
I bambini tendono verso chi si prende cura di loro.
03:19
The caregiver seeks the baby.
58
183131
2327
E loro cercano il bambino.
03:21
And it's out of this mutually reinforcing choreography
59
185458
3627
È al di fuori di questa coreografia che si rafforza reciprocamente che
03:24
that a lot that is of importance to the emergence of mind,
60
189085
3819
dipende molto di ciò che è importante per l'affermazione della mente,
03:28
the social mind, the social brain, depends on.
61
192904
4683
la mente sociale, il cervello sociale.
03:33
We always think about autism
62
197587
2681
Pensiamo sempre all'autismo
03:36
as something that happens later on in life.
63
200268
5079
come qualcosa che accade nel corso della vita.
03:41
It doesn't. It begins with the beginning of life.
64
205347
5398
Non è così. Comincia con l'inizio della vita.
03:46
As babies engage with caregivers, they soon realize
65
210745
4304
Interagendo con chi si prende cura di loro, i bambini scoprono in fretta che
03:50
that, well, there is something in between the ears
66
215049
4207
c'è qualcosa, tra le orecchie,
03:55
that is very important --
67
219256
1410
di molto importante --
03:56
it's invisible, you can't see -- but is really critical,
68
220666
4183
è invisibile, non si vede -- ma è fondamentale,
04:00
and that thing is called attention.
69
224849
1459
e quel qualcosa si chiama attenzione.
04:02
And they learn soon enough, even before they can
70
226308
2830
Imparano presto, prima ancora di iniziare
04:05
utter one word that they can take that attention
71
229138
2680
a parlare che possono prendere quell'attenzione e
04:07
and move somewhere in order to get things they want.
72
231818
5737
indirizzarla in modo da ottenere ciò che vogliono.
04:13
They also learn to follow other people's gaze,
73
237555
3124
Imparano anche a seguire lo sguardo degli altri,
04:16
because whatever people are looking at is
74
240679
2270
perché ciò che le persone osservano
04:18
what they are thinking about.
75
242949
3755
è ciò a cui stanno pensando.
04:22
And soon enough, they start to learn about the meaning
76
246704
2642
Presto, iniziano ad apprendere il significato
04:25
of things, because when somebody is looking at something
77
249346
3425
delle cose, perché quando qualcuno osserva qualcosa,
04:28
or somebody is pointing at something,
78
252771
2052
o sta indicando qualcosa,
04:30
they're not just getting a directional cue,
79
254823
2929
loro non ricavano solo un segnale direzionale,
04:33
they are getting the other person's meaning
80
257752
2558
ma ricavano il significato che quella persona dà
04:36
of that thing, the attitude, and soon enough
81
260310
3079
a quella cosa, il suo atteggiamento, e presto
04:39
they start building this body of meanings,
82
263389
4099
iniziano a costruire questa raccolta di significati,
04:43
but meanings that were acquired within the realm
83
267488
2313
ma di significati acquisiti sul campo
04:45
of social interaction.
84
269801
2401
dell'interazione sociale.
04:48
Those are meanings that are acquired as part
85
272202
1841
Questi sono significati che vengono acquisiti come parte
04:49
of their shared experiences with others.
86
274043
3987
delle loro esperienze condivise con gli altri.
04:53
Well, this is a little 15-month-old little girl,
87
278030
6832
Questa è una signorina di 15 mesi,
05:00
and she has autism.
88
284862
3732
e ha l'autismo.
05:04
And I am coming so close to her that I am maybe
89
288594
3422
Le sono talmente vicino che forse mi trovo
05:07
two inches from her face, and she's quite oblivious to me.
90
292016
4249
a cinque centrimetri pollici dal suo viso, e lei non si accorge di me.
05:12
Imagine if I did that to you,
91
296265
1358
Immaginate se lo facessi a voi,
05:13
and I came two inches from your face.
92
297623
1926
e mi mettessi a cinque centimetri dalla vostra faccia.
05:15
You'd do probably two things, wouldn't you?
93
299549
2106
Probabilmente fareste due cose, vero?
05:17
You would recoil. You would call the police. (Laughter)
94
301655
4112
Vi ritrarreste. Chiamereste la polizia.
(Risate)
(Risate)
05:21
You would do something, because it's literally impossible
95
305767
2549
Fareste qualcosa, perché è proprio impossibile
05:24
to penetrate somebody's physical space
96
308316
2576
penetrare lo spazio fisico di qualcuno e
05:26
and not get a reaction.
97
310892
1355
non ottenere una reazione.
05:28
We do so, remember, intuitively, effortlessly.
98
312247
3684
Ricordate, lo facciamo intuitivamente, senza sforzo.
05:31
This is our body wisdom. It's not something that is
99
315931
1417
Questa è la sapienza del nostro corpo. Non è qualcosa che
05:33
mediated by our language. Our body just knows that,
100
317348
4550
viene mediato dal linguaggio. Il nostro corpo lo sa e basta,
05:37
and we've known that for a long time.
101
321898
2763
e noi lo sappiamo da molto tempo.
05:40
And this is not something that happens to humans only.
102
324661
2939
Questo non succede solo agli esseri umani.
05:43
It happens to some of our phylatic cousins,
103
327600
3224
Succede a qualche nostro cugino bellicoso,
05:46
because if you're a monkey,
104
330824
1994
perché se siete una scimmia,
05:48
and you look at another monkey,
105
332818
2096
e ossevate un'altra scimmia,
05:50
and that monkey has a higher hierarchy position than you,
106
334914
4018
e quella scimmia si trova in una posizione gerarchica più alta di voi,
05:54
and that is considered to be a signal or threat,
107
338932
3553
e quello viene considerato un segnale di minaccia,
05:58
well, you are not going to be alive for long.
108
342485
2880
bè, non rimarrete vivi a lungo.
06:01
So something that in other species are survival mechanisms,
109
345365
4421
Perciò quelli che per altre specie sono meccanismi di sopravvivenza,
06:05
without them they wouldn't basically live,
110
349786
3421
senza di loro praticamente non vivrebbero,
06:09
we bring into the context of human beings,
111
353207
2700
noi li inseriamo nel contesto umano,
06:11
and this is what we need to simply act, act socially.
112
355907
4163
ed è ciò di cui abbiamo bisogno per agire, agire socialmente.
06:15
Now, she is oblivious to me, and I am so close to her,
113
360070
2903
Ora, lei mi ignora, e io le sono molto vicino,
06:18
and you think, maybe she can see you,
114
362973
1998
e voi penserete, magari ti vede,
06:20
maybe she can hear you.
115
364971
1620
magari ti sente.
06:22
Well, a few minutes later, she goes to the corner of
116
366591
2340
Bè qualche minuto dopo, lei se ne va in un angolo
06:24
the room, and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.
117
368931
5599
della stanza, e trova un pezzetto di cioccolato, un M&M.
06:30
So I could not attract her attention,
118
374530
4870
Perciò io non son riuscito ad attirare la sua attenzione,
06:35
but something, a thing, did.
119
379400
2429
ma qualcosa, una cosa, sì.
06:37
Now, most of us make a big dichotomy
120
381829
2642
Ora, la maggior parte di noi fa una grande dicotomia
06:40
between the world of things and the world of people.
121
384471
4335
tra il mondo delle cose e il mondo delle persone.
06:44
Now, for this girl, that division line is not so clear,
122
388806
4591
Ora, per questa bambina, la linea di divisione non è chiara,
06:49
and the world of people is not attracting her
123
393397
3130
e il mondo delle persone non la attira
06:52
as much as we would like.
124
396527
1483
come noi vorremmo.
06:53
Now remember that we learn a great deal
125
398010
2034
Ricordatevi che noi impariamo moltissimo
06:55
by sharing experiences.
126
400044
2401
condividendo esperienze.
06:58
Now, what she is doing right now is that
127
402445
3171
Quello che lei fa in questo momento fa sì che
07:01
her path of learning is diverging moment by moment
128
405616
4479
il suo cammino di apprendimento si discosti attimo per attimo
07:05
as she is isolating herself further and further.
129
410095
3818
mentre si isola sempre più.
07:09
So we feel sometimes that the brain is deterministic,
130
413913
2966
Perciò delle volte noi sentiamo che il cervello è deterministico,
07:12
the brain determines who we are going to be.
131
416879
2522
il cervello determina chi saremo.
07:15
But in fact the brain also becomes who we are,
132
419401
2840
Ma in effetti anche il cervello diventa chi siamo,
07:18
and at the same time that her behaviors are taking away
133
422241
4013
e nello stesso momento in cui i suoi comportamenti si distanziano
07:22
from the realm of social interaction, this is what's happening
134
426254
2883
dal campo dell'interazione sociale, ecco cosa sta succedendo
07:25
with her mind and this is what's happening with her brain.
135
429137
5392
nella sua mente e cosa sta succedendo nel suo cervello.
07:30
Well, autism is the most strongly genetic condition
136
434529
5838
L'autismo è la più forte patologia genetica
07:36
of all developmental disorders,
137
440367
3453
tra tutti i disturbi dello sviluppo,
07:39
and it's a brain disorder.
138
443820
2875
ed è una malattia del cervello.
07:42
It's a disorder that begins much prior to the time
139
446695
2609
È un disturbo che inizia molto tempo prima
07:45
that the child is born.
140
449304
2866
che il bambino nasca.
07:48
We now know that there is a very broad spectrum of autism.
141
452170
3714
Ora sappiamo che c'è uno spettro molto ampio di autismo.
07:51
There are those individuals who are profoundly
142
455884
2512
Ci sono alcuni individui che sono profondamente
07:54
intellectually disabled, but there are those that are gifted.
143
458396
2998
disabili mentalmente, ma ci sono anche quelli dotati.
07:57
There are those individuals who don't talk at all.
144
461394
2128
Ci sono quelli che non parlano proprio.
07:59
There are those individuals who talk too much.
145
463522
2272
Ci sono quelli che parlano troppo.
08:01
There are those individuals that if you observe them
146
465794
2501
Ci sono quelli che se li osservate
08:04
in their school, you see them running the periphery fence
147
468295
3009
a scuola, li vedete correre per tutto il giorno lungo la recinzione esterna
08:07
of the school all day if you let them,
148
471304
2299
della scuola se glielo lasciate fare,
08:09
to those individuals who cannot stop coming to you
149
473603
2358
e quelli che non smettono di venire da voi
08:11
and trying to engage you repeatedly, relentlessly,
150
475961
2005
e cercano di coinvolgervi continuamente, senza sosta,
08:13
but often in an awkward fashion,
151
477966
3931
ma spesso in modo insolito,
08:17
without that immediate resonance.
152
481897
3775
senza quell'eco immediata.
08:21
Well, this is much more prevalent than we thought at the time.
153
485672
3932
Questo succede molto più spesso di quanto non pensassimo allora.
08:25
When I started in this field, we thought that there were
154
489604
1484
Quando iniziai in questo campo, pensavamo ci fossero
08:26
four individuals with autism per 10,000,
155
491088
2853
quattro individui con l'autismo su 10 000,
08:29
a very rare condition.
156
493941
2031
una patologia molto rara.
08:31
Well, now we know it's more like one in 100.
157
495972
4033
Ora sappiamo che è più di uno su 100.
08:35
There are millions of individuals with autism all around us.
158
500005
5023
Ci sono milioni di persone con l'autismo intorno a noi.
08:40
The societal cost of this condition is huge.
159
505028
3366
Il costo sociale di questa patologia è enorme.
08:44
In the U.S. alone, maybe 35 to 80 billion dollars,
160
508394
3163
Solo negli USA, forse tra i 35 e gli 80 miliardi di dollari,
08:47
and you know what? Most of those funds are associated
161
511557
3307
e sapete una cosa?
Molti di quei fondi sono legati
Molti di quei fondi sono legati
08:50
with adolescents and particularly adults
162
514864
2180
agli adolescenti e soprattutto agli adulti
08:52
who are severely disabled,
163
517044
2161
che sono gravemente disabili,
08:55
individuals who need wrap-around services, services
164
519205
2139
persone che hanno bisogno di assistenza completa, di servizi
08:57
that are very, very intensive, and those services
165
521344
2726
che sono molto, molto intensivi, e quei servizi
08:59
can cost in excess of 60 to 80,000 dollars a year.
166
524070
4269
possono costare oltre i 60-80 000 dollari all'anno.
09:04
Those are individuals who did not benefit from early treatment,
167
528339
3562
Quelle persone non avevano beneficiato di cure fin all'inizio,
09:07
because now we know that autism creates itself
168
531901
4459
perché ora sappiamo che l'autismo si crea da sè
09:12
as they diverge in that pathway of learning
169
536360
2704
mentre si allontanano dal percorso di apprendimento
09:14
that I mentioned to you.
170
539064
2136
di cui parlavo prima.
09:17
Were we to be able to identify this condition
171
541200
2413
Se riuscissimo ad identificare questo disturbo
09:19
at an earlier point, and intervene and treat,
172
543613
4067
allo stato iniziale, intervenire e curare,
09:23
I can tell you, and this has been probably
173
547680
1974
posso dirvi che, e questo forse
09:25
something that has changed my life in the past 10 years,
174
549654
3380
ha cambiato la mia vita negli ultimi 10 anni,
09:28
this notion that we can absolutely attenuate
175
553034
3731
c'è l'idea che possiamo assolutamente ridurre
09:32
this condition.
176
556765
2157
questo disturbo.
09:34
Also, we have a window of opportunity, because
177
558922
2379
Inoltre, abbiamo una vetrina di opportunità, poiché
09:37
the brain is malleable for just so long,
178
561301
3136
il cervello è plasmabile in quel periodo,
09:40
and that window of opportunity happens
179
564437
1352
e quella vetrina di opportunità si presenta
09:41
in the first three years of life.
180
565789
1703
nei primi tre anni di vita.
09:43
It's not that that window closes. It doesn't.
181
567492
3398
Non è che quella vetrina si chiuda. Non è questo.
09:46
But it diminishes considerably.
182
570890
3569
È che si restringe considerevolmente.
09:50
And yet, the median age of diagnosis in this country
183
574459
3104
Eppure, l'età media per la diagnosi in questo paese
09:53
is still about five years,
184
577563
2151
è ancora sui cinque anni,
09:55
and in disadvantaged populations,
185
579714
2266
e tra le popolazioni svantaggiate,
09:57
the populations that don't have access to clinical services,
186
581980
3249
le popolazioni che non hanno accesso a servizi clinici,
10:01
rural populations, minorities,
187
585229
3109
popolazioni rurali, minoranze,
10:04
the age of diagnosis is later still,
188
588338
2619
l'età per la diagnosi è ancora maggiore,
10:06
which is almost as if I were to tell you that we are
189
590957
2345
il che è come dirvi che noi stiamo
10:09
condemning those communities to have individuals
190
593302
2417
condannando quelle comunità ad avere individui
10:11
with autism whose condition is going to be more severe.
191
595719
4476
con l'autismo il cui disturbo sarà più grave.
10:16
So I feel that we have a bio-ethical imperative.
192
600195
2973
Perciò sento che abbiamo un imperativo bioetico.
10:19
The science is there,
193
603168
2857
La scienza è presente,
10:21
but no science is of relevance if it doesn't have an impact
194
606025
3058
ma nessuna scienza è importante se non ha un impatto
10:24
on the community, and we just can't afford
195
609083
3658
sulla comunità, e non possiamo proprio permetterci
10:28
that missed opportunity,
196
612741
1964
di perdere questa opportunità,
10:30
because children with autism become adults with autism,
197
614705
3156
perché i bambini con l'autismo diventano adulti con l'autismo,
10:33
and we feel that those things that we can do
198
617861
4278
e noi sentiamo che ciò che possiamo fare
10:38
for these children, for those families, early on,
199
622139
2323
per questi bambini, per quelle famiglie, all'inizio,
10:40
will have lifetime consequences,
200
624462
2394
avrà delle conseguenze per tutta la vita,
10:42
for the child, for the family, and for the community at large.
201
626856
4096
per il bambino, per la famiglia e per la comunità intera.
10:46
So this is our view of autism.
202
630952
2720
Quindi è questa la nostra idea di autismo.
10:49
There are over a hundred genes that are associated
203
633672
2866
Ci sono più di un centinaio di geni associati
10:52
with autism. In fact, we believe that there are going to be
204
636538
2126
all'autismo. In effetti crediamo che ci possano essere
10:54
something between 300 and 600 genes associated with autism,
205
638664
4504
tra i 300 e i 600 geni associati all'autismo,
10:59
and genetic anomalies, much more than just genes.
206
643168
3671
e anomalie genetiche, più che geni soltanto.
11:02
And we actually have a bit of a question here,
207
646839
4591
In realtà abbiamo un bel problema qui,
11:07
because if there are so many different causes of autism,
208
651430
3485
perché se le cause dell'autismo sono così diverse,
11:10
how do you go from those liabilities
209
654915
3015
come si passa da quelle difficoltà
11:13
to the actual syndrome? Because people like myself,
210
657930
3000
alla sindrome reale? Perché persone come me,
11:16
when we walk into a playroom,
211
660930
2685
quando entrano in una stanza dei giochi,
11:19
we recognize a child as having autism.
212
663615
3220
riconoscono un bambino che ha l'autismo.
11:22
So how do you go from multiple causes
213
666835
2143
Quindi come si passa da cause diverse
11:24
to a syndrome that has some homogeneity?
214
668978
3450
a una sindrome che ha una certa omogeneità?
11:28
And the answer is, what lies in between,
215
672428
2577
La risposta è ciò che sta nel mezzo,
11:30
which is development.
216
675005
2655
cioè lo sviluppo.
11:33
And in fact, we are very interested in those first
217
677660
3116
In effetti, noi siamo molto interessati a quei primi
11:36
two years of life, because those liabilities
218
680776
2739
due anni di vita, perché quelle difficoltà
11:39
don't necessarily convert into autism.
219
683515
2754
non si trasformano necessariamente in autismo.
11:42
Autism creates itself.
220
686269
2496
L'autismo si crea da solo.
11:44
Were we to be able to intervene during those years of life,
221
688765
4849
Se riuscissimo ad intervenire in quegli anni di vita,
11:49
we might attenuate for some, and God knows,
222
693614
2503
potremmo attenuarne alcuni, e chissà,
11:52
maybe even prevent for others.
223
696117
3636
magari anche prevenirne altri.
11:55
So how do we do that?
224
699753
2084
Come facciamo questo?
11:57
How do we enter that feeling of resonance,
225
701837
2916
Come entrare in quel sentimento di risonanza,
12:00
how do we enter another person's being?
226
704753
4025
come entrare dentro un'altra persona?
12:04
I remember when I interacted with that 15-month-older,
227
708778
3498
Ricordo che quando interagivo con quella bambina di 15 mesi,
12:08
that the thing that came to mind was,
228
712276
2162
ciò a cui pensavo era
12:10
"How do you come into her world?
229
714438
2515
"Come si può entrare nel suo mondo?
12:12
Is she thinking about me? Is she thinking about others?"
230
716953
4280
Sta pensando a me? Sta pensando ad altri?"
12:17
Well, it's hard to do that, so we had to create
231
721233
4344
È una cosa difficile da fare, quindi abbiamo dovuto creare
12:21
the technologies. We had to basically step inside a body.
232
725577
3479
le tecnologie.
Praticamente dovevamo entrare nel suo corpo.
Praticamente dovevamo entrare nel suo corpo.
12:24
We had to see the world through her eyes.
233
729056
3929
Dovevamo vedere il mondo attraverso i suoi occhi.
12:28
And so in the past many years we've been building
234
732985
3039
Perciò negli ultimi anni abbiamo costruito
12:31
these new technologies that are based on eye tracking.
235
736024
3633
queste nuove tecnologie che si basano sul monitoraggio oculare.
12:35
We can see moment by moment
236
739657
2518
Possiamo vedere momento per momento
12:38
what children are engaging with.
237
742175
3281
con cosa i bambini interagiscono.
12:41
Well, this is my colleague Warren Jones, with whom
238
745456
2719
Questo è il mio collega Warren Jones, con cui
12:44
we've been building these methods, these studies,
239
748175
2977
abbiamo realizzato questi metodi, questi studi
12:47
for the past 12 years,
240
751152
1991
negli ultimi 12 anni,
12:49
and you see there a happy five-month-older,
241
753143
2720
e qui vedete un piccolo di cinque mesi felice,
12:51
it's a five-month little boy who is going to watch things
242
755863
5823
un bambino di cinque mesi che osserverà le cose
12:57
that are brought from his world,
243
761686
2823
che sono state portate dal suo mondo,
13:00
his mom, the caregiver, but also experiences
244
764509
2579
la sua mamma, chi si prende cura di lui, ma anche le esperienze
13:02
that he would have were he to be in his daycare.
245
767088
4432
che avrebbe se si trovasse all'asilo nido.
13:07
What we want is to embrace that world
246
771520
2632
Quello che vogliamo è abbracciare quel mondo
13:10
and bring it into our laboratory,
247
774152
1329
e portarlo nel nostro laboratorio,
13:11
but in order for us to do that, we had to create
248
775481
3122
ma per fare questo, abbiamo dovuto creare
13:14
these very sophisticated measures,
249
778603
3250
queste valutazioni sofisticate,
13:17
measures of how people, how little babies,
250
781853
3427
valutazioni di come le persone, i bambini,
13:21
how newborns, engage with the world,
251
785280
2983
i neonati, interagiscono con il mondo,
13:24
moment by moment,
252
788263
1627
momento per momento,
13:25
what is important, and what is not.
253
789890
3273
cosa è importante e cosa non lo è.
13:29
Well, we created those measures, and here,
254
793163
2941
Abbiamo creato questi parametri e qui,
13:32
what you see is what we call a funnel of attention.
255
796104
3399
quello che vedete è ciò che chiamiamo imbuto dell'attenzione.
13:35
You're watching a video.
256
799503
2333
Sate guardando un video.
13:37
Those frames are separated by about a second
257
801836
2658
Questi fotogrammi hanno circa un secondo di separazione
13:40
through the eyes of 35 typically developing
258
804494
2768
attraverso gli occhi di 35 bambini di due anni
13:43
two-year-olds,
259
807262
1282
in via di sviluppo,
13:44
and we freeze one frame,
260
808544
2975
e noi blocchiamo un fotogramma,
13:47
and this is what the typical children are doing.
261
811519
3501
e questo è ciò che i bambini ordinari fanno.
13:50
In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.
262
815020
4441
In questa scansione, qui in verde, ci sono i bambini di due anni con autismo.
13:55
So on that frame, the children who are typical
263
819461
3623
In questo fotogramma, i bambini ordinari
13:58
are watching this,
264
823084
2955
guardano questo,
14:01
the emotion of expression of that little boy
265
826039
2549
l'emozione nell'espressione di questo bambino
14:04
as he's fighting a little bit with the little girl.
266
828588
2910
che litiga un po' con la bambina.
14:07
What are the children with autism doing?
267
831498
2060
Cosa stanno facendo i bambini con l'autismo?
14:09
They are focusing on the revolving door,
268
833558
3445
Sono concentrati sulla porta girevole,
14:12
opening and shutting.
269
837003
2091
che si apre e si chiude.
14:14
Well, I can tell you that this divergence
270
839094
2452
Posso dirvi che la diversità
14:17
that you're seeing here
271
841546
869
che vedete qui
14:18
doesn't happen only in our five-minute experiment.
272
842415
3190
non si verifica solo in un esperimento di cinque minuti.
14:21
It happens moment by moment in their real lives,
273
845605
3401
Si verifica momento per momento nella vita reale,
14:24
and their minds are being formed,
274
849006
2720
le loro menti si formano,
14:27
and their brains are being specialized in something other
275
851726
3080
e i loro cervelli si stanno specializzando in qualcosa di diverso
14:30
than what is happening with their typical peers.
276
854806
3779
da ciò che avviene nei loro amici ordinari.
14:34
Well, we took a construct from
277
858585
3187
Abbiamo preso in prestito un costrutto
14:37
our pediatrician friends,
278
861772
3194
dai nostri amici pediatri,
14:40
the concept of growth charts.
279
864966
1927
il concetto di curva della crescita.
14:42
You know, when you take a child to the pediatrician,
280
866893
1969
Sapete, quando portate un bambino dal pediatra
14:44
and so you have physical height, and weight.
281
868862
4204
per avere l'altezza fisica e il peso?
14:48
Well we decided that we're going to create growth charts
282
873066
2829
Abbiamo deciso di creare delle curve della crescita
14:51
of social engagement,
283
875895
2459
del coinvolgimento sociale,
14:54
and we sought children from the time that they are born,
284
878354
2801
abbiamo cercato bambini appena nati,
14:57
and what you see here on the x-axis is two, three, four,
285
881155
5829
e quelli che vedete qui sull'asse delle ascisse sono due, tre, quattro,
15:02
five, six months and nine, until about the age of 24 months,
286
886984
3840
cinque, sei mesi e nove, fino all'età di 24 mesi,
15:06
and this is the percent of their viewing time
287
890824
2731
e questa è la percentuale del tempo di ispezione
15:09
that they are focusing on people's eyes,
288
893555
1696
in cui si concentrano sugli occhi delle persone,
15:11
and this is their growth chart.
289
895251
2360
e questa è la loro curva della crescita.
15:13
They start over here, they love people's eyes,
290
897611
3030
Iniziano qui, amano gli occhi delle persone,
15:16
and it remains quite stable.
291
900641
2454
e rimane piuttosto stabile.
15:18
It sort of goes up a little bit in those initial months.
292
903095
3926
Sale un po' in questi mesi iniziali.
15:22
Now, let's see what's happening with babies
293
907021
2294
Vediamo cosa succede nei bambini
15:25
who became autistic.
294
909315
2508
che diventano autistici.
15:27
It's something very different.
295
911823
2205
È molto diverso.
15:29
It starts way up here, but then it's a free fall.
296
914028
3790
Inizia da qui su, ma poi va in caduta libera.
15:33
It's very much like they brought into this world the reflex
297
917818
3419
È come se portassero in questo mondo il riflesso
15:37
that orients them to people, but it has no traction.
298
921237
3931
che li fa tendere verso le persone, ma non c'è trazione.
15:41
It's almost as if that stimulus, you,
299
925168
3070
È quasi come se quello stimolo,
15:44
you're not exerting influence on what happens
300
928238
2901
voi non steste esercitando alcuna influenza su ciò che succede
15:47
as they navigate their daily lives.
301
931139
3891
mentre navigano nelle loro vite quotidiane.
15:50
Now, we thought that those data were so powerful
302
935030
6022
Abbiamo pensato che questi dati fossero talmente rilevanti
15:56
in a way, that we wanted to see what happened
303
941052
3008
che volevamo vedere cosa succedeva
15:59
in the first six months of life, because if you interact
304
944060
3393
nei primi sei mesi di vita, poichè se si interagisse
16:03
with a two- and a three-month-older,
305
947453
1337
con un bambino di due o tre mesi,
16:04
you'd be surprised by how social those babies are.
306
948790
4552
vi sorprenderebbe vedere quanto sono sociali.
16:09
And what we see in the first six months of life
307
953342
2607
Vediamo che nei primi sei mesi di vita
16:11
is that those two groups can be segregated very easily.
308
955949
6138
quei due gruppi si possono distinguere molto facilmente.
16:17
And using these kinds of measures, and many others,
309
962087
2874
Usando questo tipo di parametri, e molti altri,
16:20
what we found out is that our science could, in fact,
310
964961
4016
abbiamo scoperto che la nostra scienza può
16:24
identify this condition early on.
311
968977
2641
identificare questo disturbo molto presto.
16:27
We didn't have to wait for the behaviors of autism
312
971618
2904
Non abbiamo dovuto aspettare che i comportamenti autistici
16:30
to emerge in the second year of life.
313
974522
3148
emergessero nel secondo anno di vita.
16:33
If we measured things that are, evolutionarily,
314
977670
3262
Se misurassimo cose che sono, dal punto di vista evolutivo,
16:36
highly conserved, and developmentally very early emerging,
315
980932
4122
molto conservative, e da quello dello sviluppo molto precoci,
16:40
things that are online from the first weeks of life,
316
985054
2701
cose che sono presenti sin dalle prime settimane di vita,
16:43
we could push the detection of autism
317
987755
1862
potremmo portare la diagnosi dell'autismo
16:45
all the way to those first months,
318
989617
2464
fino ai primi mesi,
16:47
and that's what we are doing now.
319
992081
4141
ed è quello che stiamo facendo ora.
16:52
Now, we can create the very best technologies
320
996222
3068
Possiamo creare le migliori tecnologie e
16:55
and the very best methods to identify the children,
321
999290
3605
i migliori metodi per riconoscere i bambini,
16:58
but this would be for naught if we didn't have an impact
322
1002895
3143
ma sarebbe inutile se non dovesse avere un impatto
17:01
on what happens in their reality in the community.
323
1006038
3642
su ciò che succede nella loro realtà nella comunità.
17:05
Now we want those devices, of course,
324
1009680
2306
Noi vogliamo che quei congegni, ovviamente,
17:07
to be deployed by those who are in the trenches,
325
1011986
2853
vengano usati da chi lavora sul campo,
17:10
our colleagues, the primary care physicians,
326
1014839
2523
i nostri colleghi, i medici di base,
17:13
who see every child,
327
1017362
2705
che visitano ogni bambino,
17:15
and we need to transform those technologies
328
1020067
2143
e dobbiamo convertire queste tecnologie
17:18
into something that is going to add value to their practice,
329
1022210
3105
in qualcosa che darà un valore aggiunto al loro lavoro,
17:21
because they have to see so many children.
330
1025315
2205
visto che vedono così tanti bambini.
17:23
And we want to do that universally
331
1027520
2074
E vogliamo farlo a livello globale
17:25
so that we don't miss any child,
332
1029594
2133
così da non dimenticare nessun bambino,
17:27
but this would be immoral
333
1031727
2453
ma sarebbe immorale
17:30
if we also did not have an infrastructure for intervention,
334
1034180
4901
non avere neanche un'infrastruttura per l'intervento,
17:34
for treatment.
335
1039081
1247
per la cura.
17:36
We need to be able to work with the families,
336
1040328
2536
Dobbiamo poter lavorare con le famiglie,
17:38
to support the families, to manage those first years
337
1042864
3415
dare supporto alle famiglie, gestire quei primi anni
17:42
with them. We need to be able to really go
338
1046279
3912
insieme a loro. Dobbiamo riuscire a passare davvero
17:46
from universal screening to universal access to treatment,
339
1050191
4157
dall'analisi globale all'accesso universale alle cure,
17:50
because those treatments are going to change
340
1054348
3103
perché questi trattamenti cambieranno
17:53
these children's and those families' lives.
341
1057451
3579
le vite di questi bambini e delle loro famiglie.
17:56
Now, when we think about what we [can] do
342
1061030
4257
Quando pensiamo a ciò che possiamo fare
18:01
in those first years,
343
1065287
3223
nei primi anni,
18:04
I can tell you,
344
1068510
2400
posso dirvi che,
18:06
having been in this field for so long,
345
1070910
2827
essendo in questo settore da tanto tempo,
18:09
one feels really rejuvenated.
346
1073737
3095
un uomo si sente davvero rinvigorito.
18:12
There is a sense that the science that one worked on
347
1076832
3832
C'è l'impressione che la scienza a cui uno lavora
18:16
can actually have an impact on realities,
348
1080664
3707
possa avere davvero un impatto sulle realtà,
18:20
preventing, in fact, those experiences
349
1084371
2895
prevenendo quelle esperienze
18:23
that I really started in my journey in this field.
350
1087266
4002
a cui ho dato inizio nel mio viaggio sul campo.
18:27
I thought at the time that this was an intractable condition.
351
1091268
3192
Al tempo pensavo che fosse un disturbo non trattabile.
18:30
No longer. We can do a great deal of things.
352
1094460
3886
Non più. Possiamo fare moltissimo.
18:34
And the idea is not to cure autism.
353
1098346
2737
L'idea non è di curare l'autismo.
18:36
That's not the idea.
354
1101083
2600
Non è questa l'idea.
18:39
What we want is to make sure
355
1103683
2206
Ciò che vogliamo è assicurarci
18:41
that those individuals with autism can be free from
356
1105889
2576
che le persone con l'autismo possano essere libere
18:44
the devastating consequences that come with it at times,
357
1108465
4230
dalle conseguenze devastanti che a volte possono derivarne,
18:48
the profound intellectual disabilities, the lack of language,
358
1112695
2874
le disabilità intellettive profonde, la mancanza di linguaggio,
18:51
the profound, profound isolation.
359
1115569
3669
il profondo, profondo isolamento.
18:55
We feel that individuals with autism, in fact,
360
1119238
2267
Invece noi sentiamo che le persone con l'autismo
18:57
have a very special perspective on the world,
361
1121505
2795
hanno una prospettiva molto speciale verso il mondo,
19:00
and we need diversity, and they can work extremely well
362
1124300
3423
e abbiamo bisogno della diversità, e loro possono lavorare molto bene
19:03
in some areas of strength:
363
1127723
2367
in alcune aree di forza:
19:05
predictable situations, situations that can be defined.
364
1130090
3403
situazioni prevedibili, situazioni che possono essere definite.
19:09
Because after all, they learn about the world almost like
365
1133493
3009
Dopotutto, loro apprendono del mondo ,
19:12
about it, rather than learning how to function in it.
366
1136502
4701
piuttosto che come agire in esso.
19:17
But this is a strength, if you're working, for example,
367
1141203
2798
Ma questa è una forza se si sta lavorando, per esempio,
19:19
in technology.
368
1144001
2080
con la tecnologia.
19:21
And there are those individuals who have incredible
369
1146081
2273
Ci sono quelle persone che hanno
19:24
artistic abilities.
370
1148354
1425
abilità artistiche incredibili.
19:25
We want them to be free of that.
371
1149779
1920
Noi vogliamo che siano liberi di esprimerle.
19:27
We want that the next generations of individuals with autism
372
1151699
3385
Vogliamo che le prossime generazioni di individui con l'autismo
19:30
will be able not only to express their strengths
373
1155084
3155
siano capaci non solo di esprimere i loro punti di forza
19:34
but to fulfill their promise.
374
1158239
2222
ma anche di mantenere le loro promesse.
19:36
Well thank you for listening to me. (Applause)
375
1160461
3569
Grazie per avermi ascoltato.
(Applausi)
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Ami Klin - Autism researcherAmi Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis.
Why you should listen
Born in Brazil to Holocaust survivors, Ami Klin is the Georgia Research Alliance Eminent Scholar Professor and Chief of the Division of Autism and Developmental Disabilities at Emory University School of Medicine, and Director of the Marcus Autism Center, a subsidiary of Children’s Healthcare of Atlanta. After studying psychology, political science and history at Hebrew University in Jerusalem, Klin received his PhD in Psychology at the University of London in 1988. He completed clinical and research post-doctoral fellowships at the Yale Child Study Center at the Yale University School of Medicine -- where he would direct the Autism Program as Harris Professor of Child Psychology & Psychiatry. He has written in over over 180 publications, including five books on the subject of Autism.
Ami Klin | Speaker | TED.com