TED2006
Alan Russell: The potential of regenerative medicine
Алън Ръсел за регенерирането на нашите тела
Filmed:
Readability: 3.9
1,741,112 views
Алън Ръсел изучава регенеративна медицина - революционен начин на мислене за болест и нараняване чрез процес, който може да сигнализира на тялото да се изгражда отново само.
Alan Russell - Medical futurist
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:26
I'm going to talk to you today about
0
1000
2000
Днес ще ви говоря
00:28
hopefully converting fear into hope.
1
3000
3000
за надеждата да се превърне страхът в надежда.
00:31
When we go to the physician today --
2
6000
3000
Когато отиваме на лекар днес,
00:34
when we go to the doctor's office and we walk in,
3
9000
2000
когато отиваме в кабинета на доктора и влизаме вътре,
00:36
there are words that we just don't want to hear.
4
11000
3000
има думи, които просто не искаме да чуваме.
00:39
There are words that we're truly afraid of.
5
14000
2000
Има думи, от които истински се страхуваме.
00:41
Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,
6
16000
4000
Диабет, рак, Паркинсон, Алцхаймер,
00:45
heart failure, lung failure --
7
20000
2000
отказ на сърцето, отказ на белия дроб.
00:47
things that we know are debilitating diseases,
8
22000
3000
Неща, за които знаем, че са изтощителни болести,
00:50
for which there's relatively little that can be done.
9
25000
5000
за които може да се направи относително малко.
00:55
And what I want to lay out for you today is
10
30000
2000
Онова, което искам да ви изложа днес,
00:57
a different way of thinking about how to treat debilitating disease,
11
32000
4000
е различен начин на мислене за това как да се лекуват изтощителни болести,
01:01
why it's important,
12
36000
2000
защо това е важно.
01:03
why without it perhaps our health care system will melt down
13
38000
3000
Защо без това вероятно здравната ни система ще се стопи,
01:06
if you think it already hasn't,
14
41000
2000
ако мислите, че това вече не се е случило.
01:08
and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,
15
43000
3000
Къде сме клинично днес, къде може да отидем утре
01:11
and what some of the hurdles are.
16
46000
2000
и какви са някои от препятствията.
01:13
And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.
17
48000
3000
Ще направим всичко това за 18 минути, обещавам.
01:16
I want to start with this slide,
18
51000
2000
Искам да започна с този кадър,
01:18
because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.
19
53000
5000
тъй като той един вид разказва историята по начина, по който списание Science (Наука) мисли за нея.
01:23
This was an issue from 2002
20
58000
2000
Това е един брой от 2002 г.,
01:25
that they published with a lot of different articles on the bionic human.
21
60000
4000
в който са публикували много различни статии за бионичния човек.
01:29
It was basically a regenerative medicine issue.
22
64000
3000
По същество това е брой за регенеративна медицина.
01:32
Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept
23
67000
4000
Регенеративната медицина е една изключително проста концепция,
01:36
that everybody can understand.
24
71000
2000
която всеки може да разбере.
01:38
It's simply accelerating the pace at which the body heals itself
25
73000
4000
Това е просто ускоряване на скоростта, с която тялото изцелява само себе си
01:42
to a clinically relevant timescale.
26
77000
3000
към клинично приложима времева рамка.
01:46
So we know how to do this in many of the ways that are up there.
27
81000
3000
Знаем как да правим това по много от съществуващите начини.
01:49
We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.
28
84000
4000
Знаем, че ако имаме увредено бедро, в него може да се присади изкуствено бедро.
01:53
And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.
29
88000
3000
Това е идеята, която списание Science са използвали на първа корица.
01:57
This is the complete antithesis of regenerative medicine.
30
92000
4000
Това е пълната антитеза на регенеративната медицина.
02:01
This is not regenerative medicine.
31
96000
2000
Това не е регенеративна медицина.
02:03
Regenerative medicine is what Business Week put up
32
98000
3000
Регенеративна медицина е онова, за което говорят BusinessWeek,
02:06
when they did a story about regenerative medicine not too long ago.
33
101000
3000
когато публикуваха статия за регенеративна медицина неотдавна.
02:09
The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms
34
104000
5000
Идеята е, че вместо да се търси как да се облекчат системите
02:14
with devices and drugs and the like --
35
109000
2000
с устройства, лекарства и подобни...
02:16
and I'll come back to that theme a few times --
36
111000
3000
ще се върна върху тази тема след няколко минути...
02:19
instead of doing that, we will regenerate lost function of the body
37
114000
4000
вместо да правим това, ще регенерираме изгубената функция на тялото
02:23
by regenerating the function of organs and damaged tissue.
38
118000
4000
чрез регенериране функцията на органи и увредена тъкан.
02:27
So that at the end of the treatment,
39
122000
2000
Така че в края на лечението
02:29
you are the same as you were at the beginning of the treatment.
40
124000
2000
сте същите, каквито сте били в началото на лечението.
02:34
Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --
41
129000
3000
Много малко добри идеи - ако сте съгласни, че това е добра идея -
02:37
very few good ideas are truly novel.
42
132000
3000
много малко добри идеи са истински новаторски.
02:40
And this is just the same.
43
135000
2000
Съвсем същото е с това.
02:42
If you look back in history,
44
137000
2000
Ако погледнете назад в историята,
02:44
Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,
45
139000
4000
Чарлз Линдберг - по-добре известен с това, че е управлявал самолети -
02:48
was actually one of the first people
46
143000
1000
всъщност бил един от първите хора,
02:49
along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,
47
144000
4000
наред с Алексис Карел, един от нобеловите лауреати от Рокфелер,
02:53
to begin to think about, could you culture organs?
48
148000
4000
да започне да мисли за това - могат ли да се култивират органи?
02:57
And they published this book in 1937,
49
152000
2000
Издали тази книга през 1937 г.,
02:59
where they actually began to think about,
50
154000
2000
където всъщност започнали да мислят за това
03:01
what could you do in bio-reactors to grow whole organs?
51
156000
5000
какво може да се направи в био-реактори, за да се отглежат цели органи?
03:07
We've come a long way since then.
52
162000
1000
Изминали сме дълъг път оттогава.
03:08
I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.
53
163000
3000
Ще споделя с вас част от вълнуващата работа, която се върши.
03:11
But before doing that, what I'd like to do
54
166000
2000
Но преди това бих искал
03:13
is share my depression about the health care system
55
168000
3000
да споделя депресията си относно системата за здравеопазване
03:16
and the need for this with you.
56
171000
2000
и нуждата от това с вас.
03:18
Many of the talks yesterday talked about
57
173000
2000
В много от разговорите вчера стана дума
03:20
improving the quality of life, and reducing poverty,
58
175000
3000
за подобряване качеството на живота и намаляване на бедността.
03:23
and essentially increasing life expectancy all around the globe.
59
178000
5000
И по същество удължаване на продължителността на живота по цял свят.
03:28
One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.
60
183000
5000
Едно от предизвикателствата е, че колкото сме по-богати, толкова по-дълго живеем.
03:33
And the longer we live, the more expensive it is
61
188000
3000
А колкото по-дълго живеем, толкова по-скъпо е
03:36
to take care of our diseases as we get older.
62
191000
3000
да се грижим за болестите си с остаряването ни.
03:39
This is simply the wealth of a country
63
194000
3000
Това просто е богатството на една страна
03:42
versus the percent of population over the age of 65.
64
197000
4000
срещу процента население над 65-годишна възраст.
03:46
And you can basically see that the richer a country is,
65
201000
3000
По същество се вижда, че колкото по-богата е една страна,
03:49
the older the people are within it.
66
204000
2000
толкова по-стари са хората в нея.
03:51
Why is this important?
67
206000
2000
Защо това е важно?
03:53
And why is this a particularly dramatic challenge right now?
68
208000
3000
И защо това е особено драматично предизвикателство в момента?
03:57
If the average age of your population is 30,
69
212000
2000
Ако средната възраст на населението е 30 години,
03:59
then the average kind of disease that you have to treat
70
214000
4000
тогава средностатистическият вид болест, който трябва да се лекува,
04:03
is maybe a broken ankle every now and again,
71
218000
2000
е може би счупен глезен от време на време,
04:05
maybe a little bit of asthma.
72
220000
1000
може би малко астма.
04:06
If the average age in your country is 45 to 55,
73
221000
4000
Ако средната възраст във вашата страна е от 45 до 55 години,
04:10
now the average person is looking at diabetes,
74
225000
3000
средностатистическият човек е изправен пред диабет,
04:13
early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --
75
228000
3000
ранно атакуващ диабет, сърдечни заболявания, коронарно-артериални заболявания.
04:16
things that are inherently more difficult to treat,
76
231000
3000
Неща, които са по същество по-трудни за лекуване
04:19
and much more expensive to treat.
77
234000
2000
и много по-скъпи за лекуване.
04:21
Just have a look at the demographics in the U.S. here.
78
236000
3000
Само погледнете демографските данни в САЩ тук.
04:24
This is from "The Untied States of America."
79
239000
2000
Това е от "Съединени американски щати".
04:26
In 1930, there were 41 workers per retiree.
80
241000
4000
През 1930 г. е имало по 41 работници на един пенсионер.
04:30
41 people who were basically outside of being really sick,
81
245000
5000
41 души, които по същество са били извън истинска болест,
04:35
paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.
82
250000
6000
плащащи за единствения пенсионер, който е преживявал изтощителна болест.
04:41
In 2010, two workers per retiree in the U.S.
83
256000
3000
През 2010 г. - двама работещи на пенсионер в САЩ.
04:44
And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.
84
259000
5000
Така е и във всяка индустриализирана, богата страна в света.
04:50
How can you actually afford to treat patients
85
265000
3000
Как всъщност може да си позволиш да лекуваш пациенти,
04:53
when the reality of getting old looks like this?
86
268000
3000
щом реалността на остаряването изглежда така?
04:56
This is age versus cost of health care.
87
271000
3000
Това е възрастта срещу цената на здравеопазването.
04:59
And you can see that right around age 45, 40 to 45,
88
274000
6000
И виждате, че около 45-годишна възраст, 40 до 45
05:05
there's a sudden spike in the cost of health care.
89
280000
4000
има внезапен скок в цената на здравеопазването.
05:10
It's actually quite interesting. If you do the right studies,
90
285000
3000
Всъщност е твърде интересно - ако се правят правилните проучвания,
05:13
you can look at how much you as an individual spend on your own health care,
91
288000
4000
може да се разгледа колко харчите вие като индивид за собственото си здравеопазване,
05:17
plotted over your lifetime.
92
292000
2000
разпределено през живота ви.
05:19
And about seven years before you're about to die, there's a spike.
93
294000
3000
Около седем години преди да сте на път да умрете, има скок.
05:23
And you can actually --
94
298000
1000
И всъщност може...
05:24
(Laughter)
95
299000
2000
(Смях)
05:26
-- we won't get into that.
96
301000
1000
...няма да навлизаме в това.
05:27
(Laughter)
97
302000
4000
(Смях)
05:31
There are very few things, very few things that you can really do
98
306000
5000
Има много малко неща - много малко неща, които всъщност могат да се направят,
05:36
that will change the way that you can treat these kinds of diseases
99
311000
5000
които биха променили начина, по който може да се лекуват тези типове болести
05:41
and experience what I would call healthy aging.
100
316000
4000
и да се преживее онова, което бих нарекъл здравословно остаряване.
05:45
I'd suggest there are four things,
101
320000
2000
Бих предположил, че има четири неща.
05:47
and none of these things include an insurance system or a legal system.
102
322000
4000
И нито едно от тези неща не включва застрахователна система или законова система.
05:51
All those things do is change who pays.
103
326000
2000
Всичко, което правят тези неща, е да променят това кой плаща.
05:53
They don't actually change what the actual cost of the treatment is.
104
328000
3000
Те всъщност не променят онова, което е същинската стойност на лечението.
05:57
One thing you can do is not treat. You can ration health care.
105
332000
3000
Едно нещо, което може да се направи, е да не се лекува. Може да се въведе режим за здравеопазване.
06:01
We won't talk about that anymore. It's too depressing.
106
336000
2000
Вече няма да говорим за това. Твърде потискащо е.
06:04
You can prevent.
107
339000
1000
Може да се предотвратява.
06:05
Obviously a lot of monies should be put into prevention.
108
340000
3000
Очевидно, много средства трябва да се вложат за превенция.
06:09
But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,
109
344000
3000
Но вероятно най-интересна, поне за мен, и най-важна
06:12
is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,
110
347000
5000
е идеята да се диагностицира една болест на много по-ранен етап от развитието й,
06:17
and then treating the disease to cure the disease
111
352000
3000
а после да се третира болестта, за да се лекува,
06:20
instead of treating a symptom.
112
355000
2000
вместо да се третира симптом.
06:22
Think of it in terms of diabetes, for instance.
113
357000
3000
Мислете за това с оглед на диабета, например.
06:26
Today, with diabetes, what do we do?
114
361000
2000
Какво правим с диабета днес?
06:28
We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,
115
363000
3000
Диагностицираме болестта в крайна сметка, щом веднъж стане симптоматична,
06:31
and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.
116
366000
4000
а после третираме симптома 10, 20, 30, 40 години.
06:35
And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.
117
370000
4000
Справяме се добре. Инсулинът е доста добра терапия.
06:39
But eventually it stops working,
118
374000
1000
Но в крайна сметка той спира да действа,
06:40
and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.
119
375000
7000
и диабетът води до предвидима атака на изтощителна болест.
06:48
Why couldn't we just inject the pancreas with something
120
383000
3000
Защо не можем просто да инжектираме панкреаса с нещо,
06:51
to regenerate the pancreas early on in the disease,
121
386000
3000
за да регенерираме панкреаса на ранен етап от болестта,
06:54
perhaps even before it was symptomatic?
122
389000
2000
вероятно дори преди да стане симптоматичен?
06:57
And it might be a little bit expensive at the time that we did it,
123
392000
3000
Може да е малко скъпо по времето, когато го правим,
07:00
but if it worked, we would truly be able to do something different.
124
395000
3000
но ако подейства, наистина ще можем да направим нещо различно.
07:04
This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.
125
399000
5000
Според мен това видео предава понятието, за което говоря, доста драматично.
07:09
This is a newt re-growing its limb.
126
404000
3000
Това е тритон, чийто крайник израства повторно.
07:13
If a newt can do this kind of thing, why can't we?
127
408000
3000
Ако един тритон може да прави такова нещо, защо ние да не можем?
07:16
I'll actually show you some more important features
128
411000
3000
Всъщност ще ви покажа някои по-важни детайли
07:19
about limb regeneration in a moment.
129
414000
2000
за регенерацията на крайници след малко.
07:21
But what we're talking about in regenerative medicine
130
416000
3000
Но онова, за което говорим в регенеративната медицина,
07:24
is doing this in every organ system of the body,
131
419000
3000
е да правим това във всяка органова система от тялото,
07:27
for tissues and for organs themselves.
132
422000
4000
за тъкани и за самите органи.
07:34
So today's reality is that if we get sick,
133
429000
3000
И така, днешната реалност е, че ако се разболеем,
07:37
the message is we will treat your symptoms,
134
432000
3000
посланието е - ще третираме симптомите ти,
07:40
and you need to adjust to a new way of life.
135
435000
2000
а ти трябва да се приспособиш към нов начин на живот.
07:43
I would pose to you that tomorrow --
136
438000
2000
Ще поставя това пред вас утре,
07:45
and when tomorrow is we could debate,
137
440000
2000
а утре вече можем да спорим,
07:47
but it's within the foreseeable future --
138
442000
2000
но е в рамките на предвидимото бъдеще...
07:49
we will talk about regenerative rehabilitation.
139
444000
3000
ще говорим за регенеративна рехабилитация.
07:53
There's a limb prosthetic up here,
140
448000
1000
Тук горе има протеза за крайник,
07:54
similar actually one on the soldier
141
449000
3000
всъщност подобна на онази, която войникът,
07:57
that's come back from Iraq.
142
452000
2000
завърнал се от Ирак...
07:59
There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.
143
454000
4000
има 370 войници, върнали се от Ирак, които са изгубили крайници.
08:03
Imagine if instead of facing that, they could actually
144
458000
3000
Представете си, ако вместо да се сблъскат с това, те всъщност можеха
08:06
face the regeneration of that limb.
145
461000
2000
да се изправят пред регенерация на този крайник.
08:08
It's a wild concept.
146
463000
1000
Това е налудничава представа.
08:10
I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.
147
465000
4000
Ще ви покажа къде сме в момента в работата към тази представа.
08:15
But it's applicable, again, to every organ system.
148
470000
2000
Но тя е приложима, отново, към всяка органова система.
08:17
How can we do that?
149
472000
1000
Как можем да направим това?
08:18
The way to do that is to develop a conversation with the body.
150
473000
4000
Начинът да се направи това е да се развие разговор с тялото.
08:22
We need to learn to speak the body's language.
151
477000
2000
Нужно е да се научим да говорим езика на тялото.
08:25
And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.
152
480000
5000
И да включваме процеси, които сме знаели как да извършваме, когато сме били фетус.
08:30
A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,
153
485000
5000
При фетуса на един бозайник, ако изгуби крайник през първия триместър на бременност,
08:35
will re-grow that limb.
154
490000
2000
този крайник отново ще израстне.
08:37
So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.
155
492000
6000
Значи нашата ДНК има капацитета да изпълнява този вид заздравителни механизми.
08:43
It's a natural process,
156
498000
2000
Това е естествен процес,
08:45
but it is lost as we age.
157
500000
3000
но е изгубен с остаряването ни.
08:49
In a child, before the age of about six months,
158
504000
3000
При едно дете, преди около шестмесечна възраст,
08:52
if they lose their fingertip in an accident,
159
507000
2000
ако изгуби върха на пръста си при инцидент,
08:54
they'll re-grow their fingertip.
160
509000
2000
върхът на пръста отново израства.
08:56
By the time they're five, they won't be able to do that anymore.
161
511000
2000
Докато станат петгодишни, вече няма да са в състояние да направят това.
08:59
So to engage in that conversation with the body,
162
514000
3000
Значи, за да влезем в този разговор с тялото,
09:02
we need to speak the body's language.
163
517000
2000
е нужно да говорим езика на тялото.
09:04
And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.
164
519000
4000
Има дадени инструменти в нашата кутия, които ни позволяват да правим това днес.
09:09
I'm going to give you an example of three of these tools
165
524000
3000
Ще ви дам един пример за три от тези инструменти,
09:12
through which to converse with the body.
166
527000
2000
чрез които да се разговаря с тялото.
09:15
The first is cellular therapies.
167
530000
2000
Първият са клетъчните терапии.
09:17
Clearly, we heal ourselves in a natural process,
168
532000
3000
Явно се изцеляваме при естествен процес,
09:20
using cells to do most of the work.
169
535000
3000
използвайки клетки, за да вършат повечето от работата.
09:23
Therefore, if we can find the right cells
170
538000
2000
Поради това, ако можем да открием правилните клетки
09:25
and implant them in the body, they may do the healing.
171
540000
3000
и да ги имплантираме в тялото, те може да извършат изцелението.
09:29
Secondly, we can use materials.
172
544000
2000
Второ, можем да използваме материали.
09:31
We heard yesterday about the importance of new materials.
173
546000
3000
Чухме вчера за важността на новите материали.
09:34
If we can invent materials, design materials,
174
549000
3000
Ако можем да изобретяваме материали, разработваме материали,
09:37
or extract materials from a natural environment,
175
552000
3000
или да извличаме материали от една естествена околна среда,
09:40
then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.
176
555000
4000
тогава може да сме в състояние чрез тези материали да склоним тялото да се изцелява само.
09:44
And finally, we may be able to use smart devices
177
559000
3000
И най-сетне, може да сме в състояние да използваме "умни" устройства,
09:47
that will offload the work of the body and allow it to heal.
178
562000
4000
които да свалят товара на работата от тялото и да му позволят да се изцелява.
09:52
I'm going to show you an example of each of these,
179
567000
2000
Ще ви покажа пример за всеки от тези,
09:54
and I'm going to start with materials.
180
569000
2000
и ще започна с материалите.
09:56
Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --
181
571000
2000
Стив Бадилак - който е в Университета в Питсбърг -
09:58
about a decade ago had a remarkable idea.
182
573000
3000
преди около десетилетие имал забележителна идея.
10:01
And that idea was that the small intestine of a pig,
183
576000
4000
Идеята била, че тънкото черво на едно прасе,
10:05
if you threw away all the cells,
184
580000
2000
ако изхвърлиш всички клетки
10:08
and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,
185
583000
4000
и ако го направиш по начин, който му позволява да остави биологично активно,
10:12
may contain all of the necessary factors and signals
186
587000
3000
може да съдържа всички необходими фактори и сигнали,
10:15
that would signal the body to heal itself.
187
590000
2000
които биха сигнализирали на тялото да се изцелява само.
10:17
And he asked a very important question.
188
592000
2000
И задал много важен въпрос.
10:19
He asked the question,
189
594000
1000
Задал въпроса:
10:20
if I take that material, which is a natural material
190
595000
3000
ако взема този материал, който е естествен материал,
10:23
that usually induces healing in the small intestine,
191
598000
3000
обикновено причиняващ изцеление в тънкото черво,
10:26
and I place it somewhere else on a person's body,
192
601000
4000
и го поставя някъде другаде върху тялото на едно лице,
10:30
would it give a tissue-specific response,
193
605000
3000
дали той би дал тъканно-специфичен отклик,
10:33
or would it make small intestine if I tried to make a new ear?
194
608000
3000
или би направил тънко черво, ако се опитам да направя ново ухо?
10:37
I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.
195
612000
5000
Не бих ви разказвал тази история, ако не беше завладяваща.
10:42
The picture I'm about to show you
196
617000
2000
Снимката, която съм на път да ви покажа...
10:44
is a compelling picture.
197
619000
2000
(Смях)
10:46
(Laughter)
198
621000
2000
...е завладяваща снимка.
10:48
However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --
199
623000
3000
Но за онези от вас, които са дори най-леко гнусливи...
10:51
even though you may not like to admit it in front of your friends --
200
626000
3000
дори да не ви харесва да го признаете пред приятелите си...
10:54
the lights are down. This is a good time to look at your feet,
201
629000
3000
светлините са угасени. Това е добър момент да погледнете към краката си,
10:57
check your Blackberry, do anything other than look at the screen.
202
632000
4000
да проверите своето "Блекбери", да правите каквото и да е друго, освен да гледате екрана.
11:02
(Laughter)
203
637000
3000
(Смях)
11:05
What I'm about to show you is a diabetic ulcer.
204
640000
4000
Онова, което ще ви покажа, е диабетична язва.
11:09
And although -- it's good to laugh before we look at this.
205
644000
3000
И въпреки че... добре е да се посмеем, преди да погледнем това.
11:12
This is the reality of diabetes.
206
647000
2000
Това е реалността на диабета.
11:14
I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,
207
649000
3000
Мисля, че много пъти, щом чуем за диабетици, диабетични язви,
11:17
we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,
208
652000
5000
просто не свързваме язвата с окончателното лечение,
11:22
which is amputation, if you can't heal it.
209
657000
2000
което е ампутация, ако тя не може да се излекува.
11:24
So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.
210
659000
3000
И така, сега ще пусна кадъра. Няма да е за дълго.
11:27
This is a diabetic ulcer. It's tragic.
211
662000
3000
Това е диабетична язва. Трагично е.
11:30
The treatment for this is amputation.
212
665000
2000
Лечението за това е ампутация.
11:32
This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,
213
667000
4000
Това е една възрастна дама. Тя има рак на черния дроб, както и диабет,
11:36
and has decided to die with what' s left of her body intact.
214
671000
4000
и е решила да умре с онова, което е останало от тялото й, непокътнато.
11:41
And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,
215
676000
5000
Тази дама решила, след години опити за лечение на тази язва,
11:46
that she would try this new therapy that Steve invented.
216
681000
3000
че ще опита тази нова терапия, изобретена от Стив.
11:49
That's what the wound looked like 11 weeks later.
217
684000
3000
Така изглеждала раната 11 седмици по-късно.
11:52
That material contained only natural signals.
218
687000
3000
Този материал съдържал само натурални сигнали.
11:56
And that material induced the body to switch back on a healing response
219
691000
4000
И този материал е подтикнал тялото да превключи отново към изцелителен отклик,
12:00
that it didn't have before.
220
695000
2000
който не е имало преди.
12:02
There's going to be a couple more distressing slides for those of you --
221
697000
3000
Ще има още един-два мъчителни кадъра за онези от вас...
12:05
I'll let you know when you can look again.
222
700000
2000
ще ви кажа кога може да погледнете отново.
12:07
This is a horse. The horse is not in pain.
223
702000
3000
Това е кон. Конят не изпитва болка.
12:10
If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.
224
705000
2000
Ако конят изпитваше болка, не бих ви показвал този кадър.
12:12
The horse just has another nostril that's developed
225
707000
3000
Конят просто има още една ноздра, която се е развила
12:15
because of a riding accident.
226
710000
2000
заради инцидент при яздене.
12:17
Just a few weeks after treatment --
227
712000
1000
Само няколко седмици след лечение...
12:18
in this case, taking that material, turning it into a gel,
228
713000
3000
в този случай вземане на този материал, превръщането му в гел
12:21
and packing that area, and then repeating the treatment a few times --
229
716000
4000
и покриване на тази област, а после повтаряне на лечението няколко пъти...
12:25
and the horse heals up.
230
720000
2000
и раната на коня зараства.
12:27
And if you took an ultrasound of that area, it would look great.
231
722000
2000
Ако прегледате тази област с ултразвук, би изглеждала страхотно.
12:29
Here's a dolphin where the fin's been re-attached.
232
724000
3000
Ето един делфин, при който перката е била повторно прикачена.
12:32
There are now 400,000 patients around the world
233
727000
3000
Сега има 400 000 пациенти по света,
12:35
who have used that material to heal their wounds.
234
730000
3000
които са използвали този материал за зарастване на раните си.
12:38
Could you regenerate a limb?
235
733000
2000
Би ли могло да се регенерира крайник?
12:41
DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project
236
736000
4000
DARPA току-що дадоха на Стив 15 милиона долара, за да води проект с осем институции,
12:45
to begin the process of asking that question.
237
740000
3000
да започне процеса на задаване на този въпрос.
12:48
And I'll show you the 15 million dollar picture.
238
743000
2000
Ще ви покажа снимката за 15 милиона долара.
12:51
This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.
239
746000
3000
Това е 78-годишен мъж, изгубил върха на пръста си.
12:54
Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.
240
749000
4000
Помните, че споменах преди за децата, които губят върховете на пръстите си.
12:58
After treatment that's what it looks like.
241
753000
2000
Ето така изглежда след лечение.
13:01
This is happening today.
242
756000
2000
Това се случва днес.
13:03
This is clinically relevant today.
243
758000
3000
Това е клинично приложимо днес.
13:06
There are materials that do this. Here are the heart patches.
244
761000
3000
Има материали, които правят това. Това са кръпките на сърцето.
13:09
But could you go a little further?
245
764000
2000
Но може ли да се отиде малко по-далеч?
13:11
Could you, say, instead of using material,
246
766000
2000
Може ли, да кажем, вместо използване на материал,
13:13
can I take some cells along with the material,
247
768000
2000
мога ли да взема някои клетки наред с материала
13:15
and remove a damaged piece of tissue,
248
770000
2000
и да премахна повредено парче тъкан,
13:17
put a bio-degradable material on there?
249
772000
3000
да поставя био-разграждащ се материал там?
13:20
You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.
250
775000
3000
Виждате тук малко парченце сърдечен мускул, биещо в съд.
13:23
This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.
251
778000
5000
Това е било направено от Теруо Окано в Женската болница в Токио.
13:28
He can actually grow beating tissue in a dish.
252
783000
2000
Той всъщност може да отглежда биеща тъкан в съд.
13:31
He chills the dish, it changes its properties
253
786000
2000
Охлажда съда, той променя свойствата си
13:33
and he peels it right out of the dish.
254
788000
2000
и я обелва направо от съда.
13:35
It's the coolest stuff.
255
790000
1000
Направо страхотно.
13:38
Now I'm going to show you cell-based regeneration.
256
793000
2000
Сега ще ви покажа клетъчно-базирана регенерация.
13:40
And what I'm going to show you here
257
795000
2000
Онова, което ще ви покажа тук,
13:42
is stem cells being removed from the hip of a patient.
258
797000
3000
са стволови клетки, отстранявани от бедрото на пациент.
13:46
Again, if you're squeamish, you don't want to watch.
259
801000
2000
Отново, ако сте гнусливи, няма да искате да гледате.
13:48
But this one's kind of cool.
260
803000
1000
Но това е някак страхотно.
13:49
So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,
261
804000
6000
Това е байпас операция, точно като онази, направена на Ал Гор,
13:55
with a difference.
262
810000
1000
с една разлика.
13:56
In this case, at the end of the bypass operation,
263
811000
3000
В този случай, накрая на байпас операцията,
13:59
you're going to see the stem cells from the patient
264
814000
2000
ще видите стволовите клетки от пациента,
14:01
that were removed at the beginning of the procedure
265
816000
2000
отстранени в началото на процедурата,
14:03
being injected directly into the heart of the patient.
266
818000
3000
да се инжектират директно в сърцето на пациента.
14:07
And I'm standing up here because at one point
267
822000
2000
Стоя тук горе, защото в един момент
14:09
I'm going to show you just how early this technology is.
268
824000
3000
ще ви покажа точно в колко ранна фаза е тази технология.
14:12
Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.
269
827000
3000
Ето ги стволовите клетки, отиват право в биещото сърце на пациента.
14:15
And if you look really carefully,
270
830000
1000
Ако гледате наистина внимателно,
14:16
it's going to be right around this point
271
831000
2000
точно около тази точка
14:18
you'll actually see a back-flush.
272
833000
2000
всъщност ще видите обратна струя.
14:20
You see the cells coming back out.
273
835000
2000
Виждате клетките отново да излизат.
14:24
We need all sorts of new technology, new devices,
274
839000
2000
Нужни са ни всякакви видове нови технологии, нови устройства,
14:26
to get the cells to the right place at the right time.
275
841000
3000
за да поставим клетките на правилното място в правилното време.
14:31
Just a little bit of data, a tiny bit of data.
276
846000
2000
Само малко данни - съвсем мъничко данни.
14:33
This was a randomized trial.
277
848000
2000
Това беше произволна проба.
14:35
At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.
278
850000
3000
По това време това беше N 20. Сега има N около 100.
14:39
Basically, if you take an extremely sick patient
279
854000
2000
По същество, ако вземеш един изключително болен пациент
14:41
and you give them a bypass, they get a little bit better.
280
856000
2000
и му направиш байпас, при него има малко подобрение.
14:43
If you give them stem cells as well as their bypass,
281
858000
3000
Ако му дадеш стволови клетки, както и байпас,
14:46
for these particular patients, they became asymptomatic.
282
861000
3000
точно за тези пациенти, те сават асимптоматични.
14:49
These are now two years out.
283
864000
2000
Тези са на две години разстояние.
14:53
The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,
284
868000
3000
Най-страхотното би било, ако може да се диагностицира болестта рано
14:56
and prevent the onset of the disease to a bad state.
285
871000
4000
и да се предотврати атаката на болестта към лошо състояние.
15:00
This is the same procedure, but now done minimally invasively,
286
875000
4000
Това е същата процедура, но сега извършена с минимална намеса,
15:04
with only three holes in the body where they're taking the heart
287
879000
3000
със само три дупки в тялото, където вземат сърцето
15:07
and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.
288
882000
4000
и просто инжектират стволови клетки чрез лапароскопична процедура.
15:11
There go the cells.
289
886000
1000
Ето ги клетките.
15:12
We don't have time to go into all of those details,
290
887000
3000
Нямаме време да навлизаме във всички подробности,
15:15
but basically, that works too.
291
890000
2000
но по същество, това също действа.
15:17
You can take patients who are less sick,
292
892000
3000
Може да се взема по-малко болни пациенти
15:20
and bring them back to an almost asymptomatic state
293
895000
4000
и да се върнат към почти асимптоматично състояние
15:24
through that kind of therapy.
294
899000
2000
чрез този вид терапия.
15:26
Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,
295
901000
4000
Ето още един пример за терапия със стволови клетки, която все още не е твърде клинична,
15:30
but I think very soon will be.
296
905000
2000
но мисля, че много скоро ще бъде.
15:32
This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,
297
907000
2000
Това е работата на Кейси Мара от Питсбърг,
15:34
along with a number of colleagues around the world.
298
909000
2000
наред с ред колеги по света.
15:36
They've decided that liposuction fluid,
299
911000
3000
Те са решили, че тази течност от липосукция,
15:39
which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.
300
914000
3000
която... в Съединените щати имаме много течност от липосукция.
15:42
(Laughter)
301
917000
1000
(Смях)
15:43
It's a great source of stem cells.
302
918000
2000
Това е страхотен източник на стволови клетки.
15:45
Stem cells are packed in that liposuction fluid.
303
920000
3000
Тази течност от липосукция е натъпкана със стволови клетки.
15:48
So you could go in, you could get your tummy-tuck.
304
923000
3000
Значи може да влезете, да си направите прибиране на корема.
15:51
Out comes the liposuction fluid,
305
926000
2000
Излиза течността от липосукцията,
15:53
and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.
306
928000
4000
и в този случай стволовите клетки са изолирани и превърнати в неврони.
15:58
All done in the lab.
307
933000
1000
Всичко е направено в лабораторията.
15:59
And I think fairly soon, you will see patients being treated
308
934000
3000
Мисля, че твърде скоро ще се вижда третиране на пациенти
16:02
with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.
309
937000
4000
със собствените им мастно-извлечени, или тлъстинно извлечени, стволови клетки.
16:07
I talked before about the use of devices
310
942000
2000
Говорих преди за употребата на устройство
16:09
to dramatically change the way we treat disease.
311
944000
3000
за драматична промяна на начина, по който третираме болестта.
16:12
Here's just one example before I close up.
312
947000
2000
Ето само един пример, преди да приключа.
16:14
This is equally tragic.
313
949000
2000
Това е еднакво трагично.
16:16
We have a very abiding and heartbreaking partnership
314
951000
3000
Имаме много трайно и сърцераздирателно партньорство
16:19
with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,
315
954000
4000
с колегите ни в Института за хирургически изследвания при армията на САЩ,
16:23
who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.
316
958000
5000
които трябва да лекуват сега 11 000 момчета, завърнали се от Ирак.
16:28
Many of those patients are very severely burned.
317
963000
2000
Много от тези пациенти са много жестоко обгорели.
16:30
And if there's anything that's been learned about burn,
318
965000
2000
А ако има нещо, научено за изгарянето,
16:32
it's that we don't know how to treat it.
319
967000
2000
е, че не знаем как да го третираме.
16:34
Everything that is done to treat burn --
320
969000
2000
Всичко, което е правено за третиране на изгаряне...
16:36
basically we do a sodding approach.
321
971000
2000
по същество приемаме СОД (супероксид оксидоредуктаза) подход.
16:39
We make something over here,
322
974000
2000
Правим нещо ето тук,
16:41
and then we transplant it onto the site of the wound,
323
976000
2000
а после го трансплантираме на мястото на раната
16:43
and we try and get the two to take.
324
978000
2000
и се опитваме да накараме двете да се съединят.
16:45
In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --
325
980000
4000
В този случай тук е бил проектиран нов, носим биореактор...
16:49
it should be tested clinically later this year at ISR --
326
984000
3000
трябва да бъде тестван клинично по-късно тази година в Института за системи и роботика
16:52
by Joerg Gerlach in Pittsburgh.
327
987000
2000
от Йорг Герлах в Питсбърг.
16:54
And that bio-reactor will lay down in the wound bed.
328
989000
3000
Този биореактор ще легне в леглото на раната.
16:57
The gun that you see there sprays cells.
329
992000
3000
Оръдието, което виждате там, пръска клетки.
17:00
That's going to spray cells over that area.
330
995000
3000
То ще пръска клетки над тази област.
17:03
The reactor will serve to fertilize the environment,
331
998000
3000
Реакторът ще служи за оплождане на средата,
17:06
deliver other things as well at the same time,
332
1001000
3000
в същото време и за внасяне на други неща
17:09
and therefore we will seed that lawn,
333
1004000
3000
и поради това ще засеем тази ливада,
17:12
as opposed to try the sodding approach.
334
1007000
2000
в противовес на това да опитваме СОД подход.
17:14
It's a completely different way of doing it.
335
1009000
2000
Това е напълно различен начин да се прави.
17:18
So my 18 minutes is up.
336
1013000
2000
Моите 18 минути изтичат.
17:20
So let me finish up with some good news,
337
1015000
2000
Затова, нека приключа с някои добри новини,
17:22
and maybe a little bit of bad news.
338
1017000
2000
и може би малко лоши новини.
17:25
The good news is that this is happening today.
339
1020000
3000
Добрата новина е, че това се случва днес.
17:28
It's very powerful work.
340
1023000
2000
Това е много значима работа.
17:30
Clearly the images kind of get that across.
341
1025000
2000
Явно образите някак предават това.
17:32
It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.
342
1027000
3000
Невероятно трудно е, защото е във висша степен интердисциплинарно.
17:35
Almost every field of science engineering and clinical practice
343
1030000
4000
Почти всяка област от науката, техниката и клиничната практика
17:39
is involved in trying to get this to happen.
344
1034000
3000
е включена в опитите да се случи това.
17:43
A number of governments, and a number of regions,
345
1038000
2000
Ред правителства и ред региони
17:45
have recognized that this is a new way to treat disease.
346
1040000
3000
признаха, че това е нов начин за третиране на болестта.
17:48
The Japanese government were perhaps the first,
347
1043000
2000
Японското правителство вероятно бе първото,
17:50
when they decided to invest first 3 billion,
348
1045000
3000
когато решиха първо да инвестират 3 милиарда,
17:53
later another 2 billion in this field.
349
1048000
3000
а после - още 2 милиарда в тази област.
17:56
It's no coincidence.
350
1051000
1000
Това не е случайност.
17:57
Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.
351
1052000
3000
Япония е най-старата страна на Земята, по отношение на средната й възраст.
18:00
They need this to work or their health system dies.
352
1055000
4000
Имат нужда това да сработи, или здравната им система загива.
18:05
So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.
353
1060000
3000
Затова влагат много стратегически инвестиции, съсредоточени в тази област.
18:09
The European Union, same thing.
354
1064000
2000
Европейският съюз - същото.
18:11
China, the same thing.
355
1066000
2000
Китай - същото.
18:13
China just launched a national tissue-engineering center.
356
1068000
2000
Китай току-що основа национален център за тъканно инженерство.
18:15
The first year budget was 250 million US dollars.
357
1070000
4000
Бюджетът за първата година беше 250 милиона американски долара.
18:19
In the United States we've had a somewhat different approach.
358
1074000
4000
В Съединените щати приложихме донякъде различен подход. Ние...
18:23
(Laughter)
359
1078000
3000
(Смях)
18:26
Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.
360
1081000
4000
...о, за да дойде Ал Гор и да бъде в реалния свят като президент.
18:30
We've had a different approach.
361
1085000
1000
Имахме различен подход.
18:31
And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.
362
1086000
4000
А подходът по същество беше просто някак да финансираме нещата при появата им.
18:35
But there's been no strategic investment
363
1090000
3000
Но нямаше стратегическо инвестиране
18:38
to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.
364
1093000
6000
за включването на всички необходими неща и фокусирането им по внимателен начин.
18:44
And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,
365
1099000
3000
Ще приключа с един цитат, може би малко евтин,
18:47
at the director of the NIH, who's a very charming man.
366
1102000
4000
от директора на Националния здравен институт, много чаровен мъж.
18:53
Myself and Jay Vacanti from Harvard
367
1108000
2000
С Джей Ваканти от Харвард
18:55
went to visit with him and a number of his directors of his institute
368
1110000
5000
отидохме да посетим него и ред от директорите в неговия институт
19:00
just a few months ago,
369
1115000
2000
преди няколко месеца,
19:03
to try and convince him that it was time to take just a little piece
370
1118000
5000
за да се опитаме да го убедим, че е време да вземе само малка част
19:08
of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year
371
1123000
4000
от онези 27,5 милиарда долара, които ще получи догодина,
19:12
and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace
372
1127000
5000
и да ги съсредоточи по стратегически начин за ускоряване на скоростта,
19:17
at which these things get to patients.
373
1132000
2000
с която тези неща стигат до пациентите.
19:20
And at the end of a very testy meeting,
374
1135000
2000
В края на една много сприхава среща,
19:22
what the NIH director said was,
375
1137000
2000
ето какво каза директорът на Националния здравен институт:
19:24
"Your vision is larger than our appetite."
376
1139000
2000
"Вашата визия е по-голяма от нашия апетит".
19:26
I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,
377
1141000
4000
Бих искал да приключа, като кажа, че никой няма да промени нашата визия,
19:30
but together we can change his appetite.
378
1145000
2000
но заедно можем да променим неговия апетит.
19:32
Thank you.
379
1147000
1000
Благодаря.
ABOUT THE SPEAKER
Alan Russell - Medical futuristIn the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones?
Why you should listen
Alan Russell is a professor of surgery -- and of chemical engineering. In crossing the two fields, he is expanding our palette of treatments for disease, injury and congenital defects. We can treat symptoms, he says, or we can replace our damaged parts with bioengineered tissue. As he puts it: "If newts can regenerate a lost limb, why can't we?"
The founding director of the McGowan Institute for Regenerative Medicine, at the University of Pittsburgh, Russell leads an ambitious biomedicine program that explores tissue engineering, stem cell research, biosurgery and artificial and biohybrid organs. They've also started testing a new kind of heart pump, figured out that Botox can help with enlarged prostate, and identified human adipose cells as having the possibility to repair skeletal muscle. In his own Russell Lab, his team has studied antimicrobial surfaces and helping to develop a therapy to reduce scarring on muscle after injury. Lately, his lab is involved in biotechnology studies in relation to chemical and biological weapons defense.
He's also co-founder of Agentase, a company that makes an enzyme-based detector for chemical warfare agents.
Alan Russell | Speaker | TED.com