TED2006
Alan Russell: The potential of regenerative medicine
Alan Russel o regenerácii našich tiel
Filmed:
Readability: 3.9
1,741,112 views
Alan Russel študuje regeneratívnu medicínu -- prelom v spôsobe myslenia o chorobách a zraneniach, používaním procesu, ktorý telu signalizuje aby sa samo obnovilo.
Alan Russell - Medical futurist
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:26
I'm going to talk to you today about
0
1000
2000
Dnes Vám budem rozprávať o tom,
00:28
hopefully converting fear into hope.
1
3000
3000
čo dúfam premení strach na nádej.
00:31
When we go to the physician today --
2
6000
3000
Keď v dnešných dňoch ideme k lekárovi,
00:34
when we go to the doctor's office and we walk in,
3
9000
2000
keď ideme do jeho ordinácie a vkročíme dnu,
00:36
there are words that we just don't want to hear.
4
11000
3000
sú slová, ktoré proste nechceme počuť.
00:39
There are words that we're truly afraid of.
5
14000
2000
Sú tu slová, ktorých sa naozaj bojíme.
00:41
Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,
6
16000
4000
Cukrovka, rakovina, Parkinson, Alzheimer,
00:45
heart failure, lung failure --
7
20000
2000
zlyhanie srdca, zlyhanie pľúc.
00:47
things that we know are debilitating diseases,
8
22000
3000
Choroby, o ktorých vieme, že sú oslabujúce,
00:50
for which there's relatively little that can be done.
9
25000
5000
s ktorými sa dá urobiť relatívne málo.
00:55
And what I want to lay out for you today is
10
30000
2000
A čo Vám dnes chcem predstaviť je
00:57
a different way of thinking about how to treat debilitating disease,
11
32000
4000
odlišný spôsob zmýšľania o tom, ako liečiť oslabujúce choroby
01:01
why it's important,
12
36000
2000
a prečo je dôležitý.
01:03
why without it perhaps our health care system will melt down
13
38000
3000
Prečo sa bez neho, možno, zrúti náš systém zdravotnej starostlivosti,
01:06
if you think it already hasn't,
14
41000
2000
teda pokiaľ si nemyslíte, že sa to už stalo.
01:08
and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,
15
43000
3000
Kde sme klinicky dnes, a kde by sme mohli byť zajtra,
01:11
and what some of the hurdles are.
16
46000
2000
a aké sú niektoré prekážky.
01:13
And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.
17
48000
3000
A to všetko si povieme za osemnásť minút, sľubujem.
01:16
I want to start with this slide,
18
51000
2000
Chcem začať s touto snímkou,
01:18
because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.
19
53000
5000
pretože nám ukazuje ako to vidí Science Magazine.
01:23
This was an issue from 2002
20
58000
2000
Toto bolo vydanie z roku 2002,
01:25
that they published with a lot of different articles on the bionic human.
21
60000
4000
v ktorom publikovali mnoho rozličných článkov o bionickom človeku.
01:29
It was basically a regenerative medicine issue.
22
64000
3000
V podstate to bolo vydanie venované regeneratívnej medicíne.
01:32
Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept
23
67000
4000
Regeneratívna medicína je neobvykle jednoduchý koncept,
01:36
that everybody can understand.
24
71000
2000
ktorý môžu pochopiť všetci.
01:38
It's simply accelerating the pace at which the body heals itself
25
73000
4000
Je to jednoducho urýchľovanie tempa, ktorým sa telo samo lieči
01:42
to a clinically relevant timescale.
26
77000
3000
na klinicky použiteľný časový úsek.
01:46
So we know how to do this in many of the ways that are up there.
27
81000
3000
Takže, vieme ako to urobiť viacerými spôsobmi, ktoré sú tam hore.
01:49
We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.
28
84000
4000
Vieme, že ak máme poškodené bedro, môžete vložiť umelé bedro.
01:53
And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.
29
88000
3000
A toto je myšlienka, ktorú Science Magazine použila na svoju titulnú stránku.
01:57
This is the complete antithesis of regenerative medicine.
30
92000
4000
Toto je úplný protiklad regeneratívnej medicíny.
02:01
This is not regenerative medicine.
31
96000
2000
Toto nie je regeneratívna medicína.
02:03
Regenerative medicine is what Business Week put up
32
98000
3000
Regeneratívna medicína je to, čo uviedol Business Week,
02:06
when they did a story about regenerative medicine not too long ago.
33
101000
3000
keď nedávno robili príbeh o regeneratívnej medicíne.
02:09
The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms
34
104000
5000
Tá myšlienka je, že namiesto bádania ako zlepšiť symptómy
02:14
with devices and drugs and the like --
35
109000
2000
so zariadeniami a liečivami a podobnými vecami --
02:16
and I'll come back to that theme a few times --
36
111000
3000
a k tomu sa ešte niekoľkokrát vrátim--
02:19
instead of doing that, we will regenerate lost function of the body
37
114000
4000
namiesto toho zregenerujeme stratenú funkciu tela
02:23
by regenerating the function of organs and damaged tissue.
38
118000
4000
pomocou regenerácie funkcie orgánov a poškodeného tkaniva.
02:27
So that at the end of the treatment,
39
122000
2000
Takže na konci liečby,
02:29
you are the same as you were at the beginning of the treatment.
40
124000
2000
budete taký, aký ste boli na jej začiatku.
02:34
Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --
41
129000
3000
Len veľmi málo dobrých myšlienok -- ak súhlasíte, že toto je dobrá myšlienka --
02:37
very few good ideas are truly novel.
42
132000
3000
len veľmi málo dobrých myšlienok je skutočne nových.
02:40
And this is just the same.
43
135000
2000
A táto je presne taká.
02:42
If you look back in history,
44
137000
2000
Keď sa obzriete späť v histórii,
02:44
Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,
45
139000
4000
Charles Lindbergh -- ktorý bol známy skôr pre letectvo --
02:48
was actually one of the first people
46
143000
1000
bol v skutočnosti jeden z prvých ľudí
02:49
along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,
47
144000
4000
spolu s Alexis Carrelovou, jednou z laureátiek na Nobelovu cenu od Rockefellerovho ústavu,
02:53
to begin to think about, could you culture organs?
48
148000
4000
ktorí začali rozmýšľať, či sa dajú orgány kultivovať.
02:57
And they published this book in 1937,
49
152000
2000
A v roku 1937 vydali istú knihu,
02:59
where they actually began to think about,
50
154000
2000
v ktorej skutočne začali premýšľať o tom,
03:01
what could you do in bio-reactors to grow whole organs?
51
156000
5000
čo by sa dalo urobiť v bio-reaktoroch aby tam vyrástol celý orgán.
03:07
We've come a long way since then.
52
162000
1000
Odvtedy sme prešli hodný kus cesty.
03:08
I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.
53
163000
3000
Chystám sa s vami podeliť o niečo z fascinujúcej práce, ktorá teraz prebieha.
03:11
But before doing that, what I'd like to do
54
166000
2000
Ale ešte predtým by som sa s vami rád
03:13
is share my depression about the health care system
55
168000
3000
podelil o svoju depresiu zo systému zdravotnej starostlivosti
03:16
and the need for this with you.
56
171000
2000
a o potrebu zdieľať ju.
03:18
Many of the talks yesterday talked about
57
173000
2000
Na veľa včerajších prednáškach sa hovorilo o
03:20
improving the quality of life, and reducing poverty,
58
175000
3000
zlepšovaní kvality života a zmenšovaní chudoby.
03:23
and essentially increasing life expectancy all around the globe.
59
178000
5000
A podstatnom zväčšovaní očakávanej dĺžky života na celom svete.
03:28
One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.
60
183000
5000
Jedna z výziev je, že čím bohatší sme, tým dlhšie žijeme.
03:33
And the longer we live, the more expensive it is
61
188000
3000
A čím dlhšie žijeme, tým je drahšie
03:36
to take care of our diseases as we get older.
62
191000
3000
postarať sa o naše choroby ako starneme.
03:39
This is simply the wealth of a country
63
194000
3000
Je to jednoducho blahobyt krajiny
03:42
versus the percent of population over the age of 65.
64
197000
4000
proti percentu populácie nad 65 rokov.
03:46
And you can basically see that the richer a country is,
65
201000
3000
A v podstate môžeme vidieť, že čím je krajina bohatšia,
03:49
the older the people are within it.
66
204000
2000
tým starší ľudia v nej sú.
03:51
Why is this important?
67
206000
2000
Prečo je to dôležité?
03:53
And why is this a particularly dramatic challenge right now?
68
208000
3000
A prečo je toto obzvlášť dôležitá výzva práve teraz?
03:57
If the average age of your population is 30,
69
212000
2000
Ak je priemerný vek populácie 30,
03:59
then the average kind of disease that you have to treat
70
214000
4000
potom priemerný typ choroby, ktorú musíte liečiť
04:03
is maybe a broken ankle every now and again,
71
218000
2000
je možno sem tam zlomený členok,
04:05
maybe a little bit of asthma.
72
220000
1000
možno trochu astmy
04:06
If the average age in your country is 45 to 55,
73
221000
4000
Ak je priemerný vek populácie vo vašej krajine od 45 do 55,
04:10
now the average person is looking at diabetes,
74
225000
3000
potom sa priemerný človek pozerá na cukrovku,
04:13
early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --
75
228000
3000
juvenilnú cukrovku, zlyhanie srdca, choroby srdečnej tepny.
04:16
things that are inherently more difficult to treat,
76
231000
3000
Choroby, ktoré sa liečia podstatne náročnejšie,
04:19
and much more expensive to treat.
77
234000
2000
a oveľa drahšie.
04:21
Just have a look at the demographics in the U.S. here.
78
236000
3000
Len sa pozrite na demografiu v Spojených štátoch.
04:24
This is from "The Untied States of America."
79
239000
2000
Toto je zo "Spojených štátov amerických."
04:26
In 1930, there were 41 workers per retiree.
80
241000
4000
V roku 1930 tu bolo 41 pracujúcich na dôchodcu.
04:30
41 people who were basically outside of being really sick,
81
245000
5000
41 ľudí, ktorí v podstate neboli vážne chorí,
04:35
paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.
82
250000
6000
platiacich za jedného dôchodcu, ktorý prežíval oslabujúcu chorobu.
04:41
In 2010, two workers per retiree in the U.S.
83
256000
3000
V roku 2010, boli v Spojených štátoch dvaja pracujúci na dôchodcu.
04:44
And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.
84
259000
5000
A takto to je s každou vyvinutou, bohatšou krajinou na svete.
04:50
How can you actually afford to treat patients
85
265000
3000
Ako si vlastne môžete dovoliť liečiť pacientov,
04:53
when the reality of getting old looks like this?
86
268000
3000
keď realita starnutia vyzerá takto?
04:56
This is age versus cost of health care.
87
271000
3000
Toto je vek proti cene zdravotnej starostlivosti.
04:59
And you can see that right around age 45, 40 to 45,
88
274000
6000
A môžete vidieť, že akurát okolo 45, 40 až 45 rokov,
05:05
there's a sudden spike in the cost of health care.
89
280000
4000
je náhly vzrast ceny zdravotnej starostlivosti.
05:10
It's actually quite interesting. If you do the right studies,
90
285000
3000
V podstate je to celkom zaujímavé -- ak urobíte správnu štúdiu,
05:13
you can look at how much you as an individual spend on your own health care,
91
288000
4000
môžete sa pozrieť koľko vy, ako osoba, miniete na vlastnú zdravotnú starostlivosť,
05:17
plotted over your lifetime.
92
292000
2000
zmapované počas celého vášho života.
05:19
And about seven years before you're about to die, there's a spike.
93
294000
3000
A približne sedem rokov predtým ako zomriete, je vrchol.
05:23
And you can actually --
94
298000
1000
A vlastne môžete --
05:24
(Laughter)
95
299000
2000
(Smiech)
05:26
-- we won't get into that.
96
301000
1000
-- nebudeme to rozoberať.
05:27
(Laughter)
97
302000
4000
(Smiech)
05:31
There are very few things, very few things that you can really do
98
306000
5000
Je len veľmi málo vecí, len veľmi málo vecí, ktoré naozaj môžete urobiť,
05:36
that will change the way that you can treat these kinds of diseases
99
311000
5000
ktoré by zmenili spôsob, akým choroby tohto typu liečite
05:41
and experience what I would call healthy aging.
100
316000
4000
a zažiť, čo by som nazval zdravým starnutím.
05:45
I'd suggest there are four things,
101
320000
2000
Povedal by som, že sú to len štyri veci.
05:47
and none of these things include an insurance system or a legal system.
102
322000
4000
A žiadna z nich nezahŕňa systém poistenia alebo právny systém.
05:51
All those things do is change who pays.
103
326000
2000
Všetko čo sa stane je, že sa zmení platiaci.
05:53
They don't actually change what the actual cost of the treatment is.
104
328000
3000
Nezmení sa skutočná cena liečby.
05:57
One thing you can do is not treat. You can ration health care.
105
332000
3000
Jedna vec, ktorú môžete urobiť, je neliečiť. Udeľovať zdravotnú starostlivosť na prídel.
06:01
We won't talk about that anymore. It's too depressing.
106
336000
2000
Nebudeme o tejto metode hovoriť. Je to príliš depresívne.
06:04
You can prevent.
107
339000
1000
Môžete chorobám predchádzať.
06:05
Obviously a lot of monies should be put into prevention.
108
340000
3000
Pravdaže, veľa peňazí by sa malo dať do prevencie.
06:09
But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,
109
344000
3000
Ale možno najzaujímavejšia, aspoň pre mňa, a najdôležitejšia,
06:12
is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,
110
347000
5000
je myšlienka, že diagnostikujeme chorobu v ešte v rannom štádiu
06:17
and then treating the disease to cure the disease
111
352000
3000
a potom ju budeme liečiť,
06:20
instead of treating a symptom.
112
355000
2000
namiesto potlačenia symptómov.
06:22
Think of it in terms of diabetes, for instance.
113
357000
3000
Vezmite si napríklad cukrovku.
06:26
Today, with diabetes, what do we do?
114
361000
2000
Čo robíme dnes s cukrovkou?
06:28
We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,
115
363000
3000
Chorobu diagnostikujeme až keď sa prejavia symptómy
06:31
and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.
116
366000
4000
a potom liečime symptómy 10, 20, 30, 40 rokov.
06:35
And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.
117
370000
4000
A celkom sa nám darí. Inzulín je vskutku dobrá terapia.
06:39
But eventually it stops working,
118
374000
1000
Ale skôr či neskôr prestane účinkovať
06:40
and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.
119
375000
7000
a cukrovka vedie k predpokladateľnému začiatku oslabujúcej choroby.
06:48
Why couldn't we just inject the pancreas with something
120
383000
3000
Prečo by sme nemohli jednoducho niečo vstreknúť do slinivky
06:51
to regenerate the pancreas early on in the disease,
121
386000
3000
aby sme ju zregenerovali v rannom štádiu cukrovky,
06:54
perhaps even before it was symptomatic?
122
389000
2000
možno dokonca ešte predtým, ako sa prejavia symptómy?
06:57
And it might be a little bit expensive at the time that we did it,
123
392000
3000
A mohlo by to byť aj trochu drahšie,
07:00
but if it worked, we would truly be able to do something different.
124
395000
3000
ale ak by to zabralo, tak by sme skutočne dokázali niečo iné.
07:04
This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.
125
399000
5000
Toto video, myslím, celkom dramaticky demonštruje koncept, o ktorom hovorím.
07:09
This is a newt re-growing its limb.
126
404000
3000
Toto je mlok, ktorému dorastá končatina.
07:13
If a newt can do this kind of thing, why can't we?
127
408000
3000
Ak také niečo môže urobiť mlok, prečo nie my?
07:16
I'll actually show you some more important features
128
411000
3000
O chvíľu Vám ukážem ešte niektoré dôležitejšie vlastnosti
07:19
about limb regeneration in a moment.
129
414000
2000
regenerácie končatín.
07:21
But what we're talking about in regenerative medicine
130
416000
3000
Ale v regeneratívnej medicíne ide o to
07:24
is doing this in every organ system of the body,
131
419000
3000
dokázať tuto regeneráciu u každého systému orgánov,
07:27
for tissues and for organs themselves.
132
422000
4000
tkanív, či samotných orgánov.
07:34
So today's reality is that if we get sick,
133
429000
3000
Takže dnešná realita je, že ak ochoriete,
07:37
the message is we will treat your symptoms,
134
432000
3000
správa pre vás je, že budeme liečiť vaše symptómy
07:40
and you need to adjust to a new way of life.
135
435000
2000
a vy sa budete musieť prispôsobiť novému spôsobu života.
07:43
I would pose to you that tomorrow --
136
438000
2000
Ja tvrdím, že zajtra --
07:45
and when tomorrow is we could debate,
137
440000
2000
mohli by sme debatovať o tom, kedy to bude,
07:47
but it's within the foreseeable future --
138
442000
2000
ale je to v dohľadnej budúcnosti --
07:49
we will talk about regenerative rehabilitation.
139
444000
3000
už budeme hovoriť o regeneratívnej rehabilitácii.
07:53
There's a limb prosthetic up here,
140
448000
1000
Tu vidíte protézu,
07:54
similar actually one on the soldier
141
449000
3000
v podstate podobnú protéze vojaka,
07:57
that's come back from Iraq.
142
452000
2000
ktorý sa vrátil z Iraku...
07:59
There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.
143
454000
4000
370 vojakov, ktorí sa vrátili z Iraku stratili končatiny.
08:03
Imagine if instead of facing that, they could actually
144
458000
3000
Predstavte si, že namiesto vyrovnávania sa s tým, by mohli
08:06
face the regeneration of that limb.
145
461000
2000
podstúpiť regeneráciu tejto končatiny.
08:08
It's a wild concept.
146
463000
1000
Je to odvážny koncept.
08:10
I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.
147
465000
4000
Ukážem vám kde sme na ceste k uskutočneniu tohto konceptu.
08:15
But it's applicable, again, to every organ system.
148
470000
2000
Podotýkam, že je to aplikovateľné na každý orgán.
08:17
How can we do that?
149
472000
1000
Ako to môžeme urobiť?
08:18
The way to do that is to develop a conversation with the body.
150
473000
4000
Spôsob ako to urobiť je rozvinúť konverzáciu s telom.
08:22
We need to learn to speak the body's language.
151
477000
2000
Musíme sa naučiť rozprávať jazykom tela.
08:25
And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.
152
480000
5000
A spustiť procesy, ktoré sme dokázali spustiť, keď sme boli ešte len plod.
08:30
A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,
153
485000
5000
Plod cicavca, ktorý stratí končatinu počas prvého trimestru tehotenstva
08:35
will re-grow that limb.
154
490000
2000
si ju nechá znovu narásť.
08:37
So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.
155
492000
6000
Takže naša DNA má kapacitu na mechanizmy liečiace zranenia.
08:43
It's a natural process,
156
498000
2000
Je to prirodzený proces,
08:45
but it is lost as we age.
157
500000
3000
ktorý však strácame ako starneme.
08:49
In a child, before the age of about six months,
158
504000
3000
Dieťa, ktoré má menej ako šesť mesiacov
08:52
if they lose their fingertip in an accident,
159
507000
2000
a stratí konček prsta pri nejakej nehode
08:54
they'll re-grow their fingertip.
160
509000
2000
si ho nechá dorásť.
08:56
By the time they're five, they won't be able to do that anymore.
161
511000
2000
V piatich rokoch to už nedokáže.
08:59
So to engage in that conversation with the body,
162
514000
3000
Takže aby sme mohli rozprávať s telom,
09:02
we need to speak the body's language.
163
517000
2000
musíme hovoriť jeho jazykom.
09:04
And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.
164
519000
4000
A medzi našim náradím sú dnes isté nástroje, ktoré nám to umožňujú.
09:09
I'm going to give you an example of three of these tools
165
524000
3000
Poviem vám príklady troch z týchto nástrojov,
09:12
through which to converse with the body.
166
527000
2000
ktorými môžeme s telom rozprávať.
09:15
The first is cellular therapies.
167
530000
2000
Prvým sú celulárne terapie.
09:17
Clearly, we heal ourselves in a natural process,
168
532000
3000
Je jasné, že v prirodzenom procese samoliečby
09:20
using cells to do most of the work.
169
535000
3000
väčšinu práce urobia naše bunky.
09:23
Therefore, if we can find the right cells
170
538000
2000
Čiže ak dokážeme nájsť správne bunky
09:25
and implant them in the body, they may do the healing.
171
540000
3000
a implantovať ich do tela, mohli by liečiť.
09:29
Secondly, we can use materials.
172
544000
2000
Po druhé, môžeme použiť materiály.
09:31
We heard yesterday about the importance of new materials.
173
546000
3000
Včera sme počuli o dôležitosti nových materiálov.
09:34
If we can invent materials, design materials,
174
549000
3000
Ak by sme mohli vynájsť materiály, navrhnúť materiály,
09:37
or extract materials from a natural environment,
175
552000
3000
alebo ťažiť materiály z prirodzeného prostredia,
09:40
then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.
176
555000
4000
mohli by sme tieto materiály použiť, aby primäli telo vyliečiť sa.
09:44
And finally, we may be able to use smart devices
177
559000
3000
A konečne, mohli by sme použiť šikovné zariadenia,
09:47
that will offload the work of the body and allow it to heal.
178
562000
4000
ktoré by uľahčili telu prácu a umožnili mu liečiť sa.
09:52
I'm going to show you an example of each of these,
179
567000
2000
Ku každému vám ukážem príklad
09:54
and I'm going to start with materials.
180
569000
2000
a začnem s materiálmi.
09:56
Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --
181
571000
2000
Steve Badylak -- ktorý je na University of Pittsburgh--
09:58
about a decade ago had a remarkable idea.
182
573000
3000
mal asi pred desaťročím pozoruhodný nápad.
10:01
And that idea was that the small intestine of a pig,
183
576000
4000
A ten nápad bol, že ak vezmete tenké črevo prasaťa
10:05
if you threw away all the cells,
184
580000
2000
a odhodíte všetky bunky,
10:08
and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,
185
583000
4000
a urobíte to spôsobom, ktorý mu dovoľuje zostať biologicky aktívnym,
10:12
may contain all of the necessary factors and signals
186
587000
3000
mohlo by obsahovať všetky nevyhnutné faktory a signály,
10:15
that would signal the body to heal itself.
187
590000
2000
ktoré telu signalizujú, aby sa liečilo.
10:17
And he asked a very important question.
188
592000
2000
A opýtal sa veľmi dôležitú otázku.
10:19
He asked the question,
189
594000
1000
Opýtal sa,
10:20
if I take that material, which is a natural material
190
595000
3000
či ak vezmem tento materiál, ktorý je prírodný,
10:23
that usually induces healing in the small intestine,
191
598000
3000
a ktorý bežne spôsobuje hojenie v tenkom čreve,
10:26
and I place it somewhere else on a person's body,
192
601000
4000
a dám ho niekam inam na ľudské telo,
10:30
would it give a tissue-specific response,
193
605000
3000
vyvolalo by to tkanivovo špecifickú odpoveď,
10:33
or would it make small intestine if I tried to make a new ear?
194
608000
3000
alebo by vyrobilo tenké črevo, ak som sa pokúšal vyrobiť nové ucho?
10:37
I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.
195
612000
5000
Nerozprával by som vám tento príbeh, ak by nebol presvedčivý.
10:42
The picture I'm about to show you
196
617000
2000
Obrázok, ktorý vám ukážem --
10:44
is a compelling picture.
197
619000
2000
(Smiech)
10:46
(Laughter)
198
621000
2000
-- je presvedčivý obrázok.
10:48
However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --
199
623000
3000
Avšak, pre tých z vás, ktorí sú čo i len trochu hákliví --
10:51
even though you may not like to admit it in front of your friends --
200
626000
3000
aj keď to možno nechcete priznať pre svojimi priateľmi --
10:54
the lights are down. This is a good time to look at your feet,
201
629000
3000
svetlá sú vypnuté. Toto je vhodný čas pozrieť sa na svoje nohy,
10:57
check your Blackberry, do anything other than look at the screen.
202
632000
4000
skontrolujte svoje Blackberry, robte hocičo, len sa nepozerajte na obrazovku.
11:02
(Laughter)
203
637000
3000
(Smiech)
11:05
What I'm about to show you is a diabetic ulcer.
204
640000
4000
Čo sa vám chystám ukázať, je diabetický vred.
11:09
And although -- it's good to laugh before we look at this.
205
644000
3000
A aj keď -- je dobré zasmiať sa pred tým, než sa na toto pozrieme.
11:12
This is the reality of diabetes.
206
647000
2000
Toto je realita cukrovky.
11:14
I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,
207
649000
3000
Myslím, že veľakrát keď počujeme o diabetikoch, diabetických vredoch,
11:17
we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,
208
652000
5000
nespojíme si vred s konečnou liečbou,
11:22
which is amputation, if you can't heal it.
209
657000
2000
čo je amputácia, pokiaľ sa nedá vyliečiť.
11:24
So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.
210
659000
3000
Takže teraz vám ho ukážem. Nebude tam dlho.
11:27
This is a diabetic ulcer. It's tragic.
211
662000
3000
Toto je diabetický vred. Je to tragické.
11:30
The treatment for this is amputation.
212
665000
2000
Jeho liečba je amputácia.
11:32
This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,
213
667000
4000
Toto je staršia pani. Má rakovinu pečene a taktiež cukrovku,
11:36
and has decided to die with what' s left of her body intact.
214
671000
4000
a rozhodla sa zomrieť s tým zo svojho tela, čo jej zostalo.
11:41
And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,
215
676000
5000
A táto pani sa rozhodla, po roku skúšania liečiť tento vred,
11:46
that she would try this new therapy that Steve invented.
216
681000
3000
že vyskúša túto novú terapiu, ktorú vynašiel Steve.
11:49
That's what the wound looked like 11 weeks later.
217
684000
3000
Takto rana vyzerala 11 týždňov neskôr.
11:52
That material contained only natural signals.
218
687000
3000
Materiál obsahoval iba prírodné signály.
11:56
And that material induced the body to switch back on a healing response
219
691000
4000
A ten materiál primäl telo aby znovu naštartoval liečebnú odozvu,
12:00
that it didn't have before.
220
695000
2000
ktorú predtým nemalo.
12:02
There's going to be a couple more distressing slides for those of you --
221
697000
3000
Ešte bude zopár nepríjemných snímok pre tých z vás --
12:05
I'll let you know when you can look again.
222
700000
2000
Poviem Vám, kedy sa už môžete pozerať.
12:07
This is a horse. The horse is not in pain.
223
702000
3000
Toto je kôň. Nič ho nebolí.
12:10
If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.
224
705000
2000
Ak by mal bolesti, neukazoval by som Vám túto snímku.
12:12
The horse just has another nostril that's developed
225
707000
3000
Kôň má iba o jednu nosnú dierku viac, tá sa vyvinula
12:15
because of a riding accident.
226
710000
2000
kvôli jazdeckej nehode.
12:17
Just a few weeks after treatment --
227
712000
1000
Len niekoľko týždňov po liečbe --
12:18
in this case, taking that material, turning it into a gel,
228
713000
3000
v tomto prípade, sa len vzal materiál, urobil sa z neho gél,
12:21
and packing that area, and then repeating the treatment a few times --
229
716000
4000
a zabalila sa daná oblasť, postup sa niekoľkokrát zopakoval --
12:25
and the horse heals up.
230
720000
2000
a kôň je vyliečený.
12:27
And if you took an ultrasound of that area, it would look great.
231
722000
2000
A ak by ste si tú oblasť pozerali ultrazvukom, vyzerala by skvelo.
12:29
Here's a dolphin where the fin's been re-attached.
232
724000
3000
Toto je delfín, ktorému nanovo pripojili plutvu.
12:32
There are now 400,000 patients around the world
233
727000
3000
Na svete je 400 000 pacientov,
12:35
who have used that material to heal their wounds.
234
730000
3000
ktorí tento materiál použili na vyliečenie rán.
12:38
Could you regenerate a limb?
235
733000
2000
Dala by sa zregenerovať končatina?
12:41
DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project
236
736000
4000
DARPA práve dala Stevovi 15 miliónov dolárov, aby viedol projekt ôsmych inštitúcií,
12:45
to begin the process of asking that question.
237
740000
3000
ktorý by tuto otázku zodpovedali.
12:48
And I'll show you the 15 million dollar picture.
238
743000
2000
A ja Vám ukážem obrázok hodný 15 miliónov dolárov.
12:51
This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.
239
746000
3000
Toto je 78 ročný muž, ktorý stratil špičku svojho prsta.
12:54
Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.
240
749000
4000
Spomeňte si, čo som hovoril o deťoch, ktoré stratia špičku prsta.
12:58
After treatment that's what it looks like.
241
753000
2000
Takto to vyzeralo po liečbe.
13:01
This is happening today.
242
756000
2000
Toto sa dnes deje.
13:03
This is clinically relevant today.
243
758000
3000
Toto je dnes klinicky relevantné.
13:06
There are materials that do this. Here are the heart patches.
244
761000
3000
Sú materiály, ktoré toto robia. Sú srdečné záplaty.
13:09
But could you go a little further?
245
764000
2000
Ale dalo by sa ísť ešte trochu ďalej?
13:11
Could you, say, instead of using material,
246
766000
2000
Dalo by sa, povedzme, namiesto použitia materiálu,
13:13
can I take some cells along with the material,
247
768000
2000
vziať nejaké bunky s materiálom,
13:15
and remove a damaged piece of tissue,
248
770000
2000
odstrániť poškodený kus tkaniva,
13:17
put a bio-degradable material on there?
249
772000
3000
a dať tam biologický rozložiteľný materiál?
13:20
You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.
250
775000
3000
Tu môžete vidieť biť kúsok srdečného svalu v miske.
13:23
This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.
251
778000
5000
Toto urobil Teruo Okano v Tokyo Women's Hospital.
13:28
He can actually grow beating tissue in a dish.
252
783000
2000
Vlastne dokáže vypestovať bijúce tkanivo v miske.
13:31
He chills the dish, it changes its properties
253
786000
2000
Ochladí misku, zmení jej vlastnosti
13:33
and he peels it right out of the dish.
254
788000
2000
a potom odlepí tkanivo rovno z misky.
13:35
It's the coolest stuff.
255
790000
1000
Je to tá najúžasnejšia vec.
13:38
Now I'm going to show you cell-based regeneration.
256
793000
2000
Teraz Vám ukážem regeneráciu založenú na bunkách.
13:40
And what I'm going to show you here
257
795000
2000
A čo sa Vám chystám ukázať,
13:42
is stem cells being removed from the hip of a patient.
258
797000
3000
sú kmeňové bunky odobraté z bedra pacienta.
13:46
Again, if you're squeamish, you don't want to watch.
259
801000
2000
Znova, ak ste háklivý, radšej sa nepozerajte.
13:48
But this one's kind of cool.
260
803000
1000
Ale táto je dosť dobrá.
13:49
So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,
261
804000
6000
Takže toto je bypass operácia, to čo mal aj Al Gore,
13:55
with a difference.
262
810000
1000
ale s rozdielom.
13:56
In this case, at the end of the bypass operation,
263
811000
3000
V tomto prípade na konci operácie
13:59
you're going to see the stem cells from the patient
264
814000
2000
uvidíte kmeňové bunky odobrané z pacienta
14:01
that were removed at the beginning of the procedure
265
816000
2000
na začiatku operácie,
14:03
being injected directly into the heart of the patient.
266
818000
3000
vstrekované rovno do pacientovho srdca.
14:07
And I'm standing up here because at one point
267
822000
2000
A stojím tu hore, pretože Vám v istom momente
14:09
I'm going to show you just how early this technology is.
268
824000
3000
ukážem, v akom skorom štádiu je táto technológia.
14:12
Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.
269
827000
3000
Tu vstupujú kmeňové bunky priamo do bijúceho srdca pacienta.
14:15
And if you look really carefully,
270
830000
1000
A ak sa pozeráte naozaj pozorne,
14:16
it's going to be right around this point
271
831000
2000
bude to práve teraz niekedy,
14:18
you'll actually see a back-flush.
272
833000
2000
uvidíte spätný tok.
14:20
You see the cells coming back out.
273
835000
2000
Vidíte ako sa bunky vracajú.
14:24
We need all sorts of new technology, new devices,
274
839000
2000
Potrebujeme všelijaké nové technológie, nové zariadenia,
14:26
to get the cells to the right place at the right time.
275
841000
3000
aby sme bunky dostali v správnom čase na správne miesto.
14:31
Just a little bit of data, a tiny bit of data.
276
846000
2000
Len zopár údajov, trocha údajov.
14:33
This was a randomized trial.
277
848000
2000
Toto bola náhodná skúška.
14:35
At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.
278
850000
3000
V tom čase sa N rovnalo 20. Dnes je N okolo 100.
14:39
Basically, if you take an extremely sick patient
279
854000
2000
V podstate ak si vezmete extrémne chorého pacienta,
14:41
and you give them a bypass, they get a little bit better.
280
856000
2000
a urobíte mu bypass, ich stav sa trochu zlepší.
14:43
If you give them stem cells as well as their bypass,
281
858000
3000
Ak mu dáte kmeňové bunky a urobíte mu bypass,
14:46
for these particular patients, they became asymptomatic.
282
861000
3000
v týchto špecifických prípadoch príznaky pacienta zmiznú.
14:49
These are now two years out.
283
864000
2000
Títo sú už dva roky bez symptómov.
14:53
The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,
284
868000
3000
Najlepšie by bolo, keby sa táto choroba dala diagnostikovať v rannom štádiu,
14:56
and prevent the onset of the disease to a bad state.
285
871000
4000
a predošlo by sa zhoršeniu stavu.
15:00
This is the same procedure, but now done minimally invasively,
286
875000
4000
Toto je tá istá procedúra, ale prevedená čo najmenej invazívne,
15:04
with only three holes in the body where they're taking the heart
287
879000
3000
iba s troma dierami v tele, kde sa operuje srdce
15:07
and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.
288
882000
4000
a jednoducho sa do neho vstrekujú kmeňové bunky pomocou laparoskopie.
15:11
There go the cells.
289
886000
1000
Tam idú bunky.
15:12
We don't have time to go into all of those details,
290
887000
3000
Nemáme čas zachádzať do detailov,
15:15
but basically, that works too.
291
890000
2000
ale v podstate aj toto funguje.
15:17
You can take patients who are less sick,
292
892000
3000
Menej chorých pacientov tak
15:20
and bring them back to an almost asymptomatic state
293
895000
4000
môžete vrátiť do bezpríznakového stavu
15:24
through that kind of therapy.
294
899000
2000
vďaka tejto terapii.
15:26
Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,
295
901000
4000
Tu je ďalší príklad terapie kmeňovými bunkami, ktorý ešte nie je celkom klinický,
15:30
but I think very soon will be.
296
905000
2000
ale myslím, že o chvíľu už bude.
15:32
This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,
297
907000
2000
Toto je práca Kacey Marra z Pittsburgu,
15:34
along with a number of colleagues around the world.
298
909000
2000
a ďalších kolegov s celého sveta.
15:36
They've decided that liposuction fluid,
299
911000
3000
Rozhodli sa, že liposukčná tekutina,
15:39
which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.
300
914000
3000
ktorej -- v Spojených štátoch máme veľa liposukčnej tekutiny.
15:42
(Laughter)
301
917000
1000
(Smiech)
15:43
It's a great source of stem cells.
302
918000
2000
Je skvelým zdrojom kmeňových buniek.
15:45
Stem cells are packed in that liposuction fluid.
303
920000
3000
Táto tekutina z liposukcie je plná kmeňových buniek.
15:48
So you could go in, you could get your tummy-tuck.
304
923000
3000
Takže môžete ísť na plastiku brucha.
15:51
Out comes the liposuction fluid,
305
926000
2000
Vyjde liposukčná tekutina,
15:53
and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.
306
928000
4000
a v tomto prípade sú kmeňové bunky izolované a premenené na neuróny.
15:58
All done in the lab.
307
933000
1000
To všetko v laboratóriu.
15:59
And I think fairly soon, you will see patients being treated
308
934000
3000
A myslím, že pomerne skoro uvidíte pacientov liečených
16:02
with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.
309
937000
4000
kmeňovými bunkami z ich vlastného tuku.
16:07
I talked before about the use of devices
310
942000
2000
Predtým som hovoril o použití zariadení
16:09
to dramatically change the way we treat disease.
311
944000
3000
na dramatickú zmenu spôsobu liečby chorôb.
16:12
Here's just one example before I close up.
312
947000
2000
Tu je ešte jeden príklad, než to uzavriem.
16:14
This is equally tragic.
313
949000
2000
Toto je rovnako tragické.
16:16
We have a very abiding and heartbreaking partnership
314
951000
3000
Trvalú a srdcervúcu spoluprácu máme
16:19
with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,
315
954000
4000
s našimi kolegami z Inštitútu Americkej armády pre chirurgický výskum,
16:23
who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.
316
958000
5000
ktorí teraz musia liečiť 11 000 detí, ktoré sa vrátili z Iraku.
16:28
Many of those patients are very severely burned.
317
963000
2000
Mnohí z týchto pacientov majú vážne popáleniny.
16:30
And if there's anything that's been learned about burn,
318
965000
2000
A ak je niečo, čo sme sa o popáleninách naučili,
16:32
it's that we don't know how to treat it.
319
967000
2000
tak to, že neviem ako ich liečiť.
16:34
Everything that is done to treat burn --
320
969000
2000
Všetko, čo sa robí pri liečbe popáleniny --
16:36
basically we do a sodding approach.
321
971000
2000
v podstate je to niečo ako pokladanie trávnika.
16:39
We make something over here,
322
974000
2000
Niečo necháme vyrásť na jednom mieste,
16:41
and then we transplant it onto the site of the wound,
323
976000
2000
a potom to transplantujeme na popálenú oblasť,
16:43
and we try and get the two to take.
324
978000
2000
a snažíme sa, aby sa to uchytilo.
16:45
In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --
325
980000
4000
V tomto prípade bol navrhnutý nový, nositeľný bio-reaktor --
16:49
it should be tested clinically later this year at ISR --
326
984000
3000
klinicky by ho mali testovať tento rok na ISR
16:52
by Joerg Gerlach in Pittsburgh.
327
987000
2000
Joerg Gerlach v Pittsburgu.
16:54
And that bio-reactor will lay down in the wound bed.
328
989000
3000
A tento bio-reaktor sa dá do lôžka rany.
16:57
The gun that you see there sprays cells.
329
992000
3000
Pištoľ, ktorú tam vidíte, rozprašuje bunky.
17:00
That's going to spray cells over that area.
330
995000
3000
Popráši nimi celú oblasť.
17:03
The reactor will serve to fertilize the environment,
331
998000
3000
Reaktor poslúži na zúrodnenie prostredia,
17:06
deliver other things as well at the same time,
332
1001000
3000
naraz s tým dodá aj iné veci,
17:09
and therefore we will seed that lawn,
333
1004000
3000
vďaka čomu zasadíme trávnik,
17:12
as opposed to try the sodding approach.
334
1007000
2000
čo je vlastne protiklad pokladanie už hotovej mačiny.
17:14
It's a completely different way of doing it.
335
1009000
2000
Je to úplne odlišný postup.
17:18
So my 18 minutes is up.
336
1013000
2000
Takže, mojich 18 minút je preč.
17:20
So let me finish up with some good news,
337
1015000
2000
Dovoľte mi teda zakončiť to nejakou dobrou správou
17:22
and maybe a little bit of bad news.
338
1017000
2000
a možno aj jednou zlou.
17:25
The good news is that this is happening today.
339
1020000
3000
Dobrá správa je, že toto sa deje dnes.
17:28
It's very powerful work.
340
1023000
2000
Je to mohutná práca.
17:30
Clearly the images kind of get that across.
341
1025000
2000
Obrázky to jasne ukazujú.
17:32
It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.
342
1027000
3000
Je neskutočne náročná, lebo je vysoko interdisciplinárna.
17:35
Almost every field of science engineering and clinical practice
343
1030000
4000
Takmer každý vedný odbor inžinierstva a klinickej praxe
17:39
is involved in trying to get this to happen.
344
1034000
3000
je zapojený v snahe uskutočniť to.
17:43
A number of governments, and a number of regions,
345
1038000
2000
Množstvo vlád, množstvo regiónov
17:45
have recognized that this is a new way to treat disease.
346
1040000
3000
pochopilo, že toto je nový spôsob liečby chorôb.
17:48
The Japanese government were perhaps the first,
347
1043000
2000
Japonská vláda bola asi prvá,
17:50
when they decided to invest first 3 billion,
348
1045000
3000
keď sa rozhodla investovať 3 miliardy
17:53
later another 2 billion in this field.
349
1048000
3000
a neskôr ďalšie dve do tejto oblasti.
17:56
It's no coincidence.
350
1051000
1000
To nie je žiadna náhoda.
17:57
Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.
351
1052000
3000
Japonsko je z pohľadu priemerného veku najstaršou krajinou na svete.
18:00
They need this to work or their health system dies.
352
1055000
4000
Musia sa činiť ak nechcú, aby ich zdravotný systém zlyhal.
18:05
So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.
353
1060000
3000
Takže ich investície majú strategické zameranie na túto oblasť.
18:09
The European Union, same thing.
354
1064000
2000
Európska Únia to isté.
18:11
China, the same thing.
355
1066000
2000
Čína to isté.
18:13
China just launched a national tissue-engineering center.
356
1068000
2000
Čína práve spustila národné tkanivovo-inžinierske centrum.
18:15
The first year budget was 250 million US dollars.
357
1070000
4000
Rozpočet na prvý rok bol 250 miliónov amerických dolárov.
18:19
In the United States we've had a somewhat different approach.
358
1074000
4000
V Spojených štátoch máme trochu iný prístup. My --
18:23
(Laughter)
359
1078000
3000
(Smiech)
18:26
Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.
360
1081000
4000
-- oh, keby bol tak Al Gore prezident v reálnom svete.
18:30
We've had a different approach.
361
1085000
1000
Mali sme odlišný prístup.
18:31
And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.
362
1086000
4000
A ten prístup bol v podstate len akosi financovať veci tak, ako prichádzajú.
18:35
But there's been no strategic investment
363
1090000
3000
Ale nemali sme žiadnu strategickú investíciu
18:38
to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.
364
1093000
6000
na pozbieranie všetkých nevyhnutných vecí a ich dôkladné sústredenie.
18:44
And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,
365
1099000
3000
A uzavriem to s citátom, možno trochu lacnou ranou,
18:47
at the director of the NIH, who's a very charming man.
366
1102000
4000
na riaditeľa NIH, ktorý je veľmi šarmantným mužom.
18:53
Myself and Jay Vacanti from Harvard
367
1108000
2000
Ja a Jay Vacanti z Harvardu
18:55
went to visit with him and a number of his directors of his institute
368
1110000
5000
sme sa vybrali navštíviť jeho a zopár riaditeľov jeho inštitútu
19:00
just a few months ago,
369
1115000
2000
iba niekoľko mesiacov dozadu,
19:03
to try and convince him that it was time to take just a little piece
370
1118000
5000
aby sme sa ho pokúsili presvedčiť, že je čas aby sme zobrali malú čiastku
19:08
of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year
371
1123000
4000
z tých 27,5 miliárd dolárov, ktoré dostane ďalší rok
19:12
and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace
372
1127000
5000
a strategicky ju zamerať na to, aby sme zaistili urýchlenie tempa,
19:17
at which these things get to patients.
373
1132000
2000
ktorým sa tieto veci dostanú k pacientom.
19:20
And at the end of a very testy meeting,
374
1135000
2000
A na koniec veľmi popudlivého stretnutia,
19:22
what the NIH director said was,
375
1137000
2000
čo riaditeľ NIH povedal, bolo
19:24
"Your vision is larger than our appetite."
376
1139000
2000
"Vaša vízia je väčšia ako náš apetít."
19:26
I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,
377
1141000
4000
Chcel by som to uzavrieť tým, že nikto nezmení našu víziu,
19:30
but together we can change his appetite.
378
1145000
2000
ale spolu môžeme zmeniť jeho apetít.
19:32
Thank you.
379
1147000
1000
Ďakujem
ABOUT THE SPEAKER
Alan Russell - Medical futuristIn the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones?
Why you should listen
Alan Russell is a professor of surgery -- and of chemical engineering. In crossing the two fields, he is expanding our palette of treatments for disease, injury and congenital defects. We can treat symptoms, he says, or we can replace our damaged parts with bioengineered tissue. As he puts it: "If newts can regenerate a lost limb, why can't we?"
The founding director of the McGowan Institute for Regenerative Medicine, at the University of Pittsburgh, Russell leads an ambitious biomedicine program that explores tissue engineering, stem cell research, biosurgery and artificial and biohybrid organs. They've also started testing a new kind of heart pump, figured out that Botox can help with enlarged prostate, and identified human adipose cells as having the possibility to repair skeletal muscle. In his own Russell Lab, his team has studied antimicrobial surfaces and helping to develop a therapy to reduce scarring on muscle after injury. Lately, his lab is involved in biotechnology studies in relation to chemical and biological weapons defense.
He's also co-founder of Agentase, a company that makes an enzyme-based detector for chemical warfare agents.
Alan Russell | Speaker | TED.com