TED2006
Alan Russell: The potential of regenerative medicine
Alan Russell über Regeneration unserer Körper
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Alan Russell forscht in der regenerativen Medizin -- eine bahnbrechende Alternative zur Heilung von Krankheiten und Verletzungen unter Verwendung eines Prozesses, der dem Körper signalisiert sich selbst zu regenerieren.
Alan Russell - Medical futurist
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
In the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones? Full bio
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00:26
I'm going to talk to you today about
0
1000
2000
Heute möchte ich mit Ihnen über
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hopefully converting fear into hope.
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3000
3000
die innovative Umwandlung von Furcht in Hoffnung sprechen.
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When we go to the physician today --
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6000
3000
Wenn wir heutzutage zum Arzt gehen,
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when we go to the doctor's office and we walk in,
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9000
2000
in die Arztpraxis kommen,
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there are words that we just don't want to hear.
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3000
gibt es Worte, die wir keinesfalls hören wollen.
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There are words that we're truly afraid of.
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14000
2000
Worte die uns wirklich Angst machen.
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Diabetes, cancer, Parkinson's, Alzheimer's,
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16000
4000
Diabetes, Krebs, Parkinson, Alzheimer,
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heart failure, lung failure --
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20000
2000
Herzversagen, Lungenversagen.
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things that we know are debilitating diseases,
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22000
3000
Wir kennen sie als unheilbare Krankheiten,
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for which there's relatively little that can be done.
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25000
5000
gegen die man relativ wenig tun kann.
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And what I want to lay out for you today is
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30000
2000
Was ich Ihnen heute vorstellen will
00:57
a different way of thinking about how to treat debilitating disease,
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32000
4000
ist eine Alternative zur Behandlung von unheilbaren Krankheiten,
01:01
why it's important,
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2000
warum diese wichtig ist,
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why without it perhaps our health care system will melt down
13
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3000
und warum ohne diese vielleicht unser Gesundheitssystem zusammenfällt,
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if you think it already hasn't,
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2000
falls Sie denken, dass das nicht schon passiert ist.
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and where we are clinically today, and where we might go tomorrow,
15
43000
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Wo wir heute klinisch stehen, wohin wir morgen gehen könnten,
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and what some of the hurdles are.
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46000
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und welche Hindernisse es gibt.
01:13
And we're going to do all of that in 18 minutes, I promise.
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48000
3000
Wir schaffen das alles in 18 Minuten, ich verspreche es.
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I want to start with this slide,
18
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2000
Ich möchte mit diesem Dia beginnen,
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because this slide sort of tells the story the way Science Magazine thinks of it.
19
53000
5000
weil es zeigt, wie das Magazin Science darüber denkt.
01:23
This was an issue from 2002
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58000
2000
Das war eine Ausgabe des Jahres 2002,
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that they published with a lot of different articles on the bionic human.
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60000
4000
in dem über den Bionischen Mensch in verschiedenen Artikeln veröffentlicht wurde.
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It was basically a regenerative medicine issue.
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64000
3000
Im Grunde genommen eine Ausgabe über regenerative Medizin.
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Regenerative medicine is an extraordinarily simple concept
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67000
4000
Regenerative Medizin ist ein denkbar einfaches Konzept,
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that everybody can understand.
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71000
2000
das jeder verstehen kann.
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It's simply accelerating the pace at which the body heals itself
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73000
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Sie beschleunigt das Tempo mit welchem sich der Körper selbst heilt
01:42
to a clinically relevant timescale.
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77000
3000
verglichen mit dem auf einer klinisch relevanten Zeitskala.
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So we know how to do this in many of the ways that are up there.
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81000
3000
Wir kennen viele der oben genannten Anwendungen,
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We know that if we have a damaged hip, you can put an artificial hip in.
28
84000
4000
Wir wissen, dass man eine geschädigte Hüfte künstlich ersetzen kann.
01:53
And this is the idea that Science Magazine used on their front cover.
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88000
3000
Science Magazin hat dieses Konzept als Titelblatt benutzt.
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This is the complete antithesis of regenerative medicine.
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92000
4000
Das ist die absolute Antithese zur regenerativen Medizin.
02:01
This is not regenerative medicine.
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96000
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Das ist nicht regenerative Medizin.
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Regenerative medicine is what Business Week put up
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98000
3000
Regenerative Medizin ist das, was Business Week
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when they did a story about regenerative medicine not too long ago.
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101000
3000
kürzlich in einem Artikel über regenerative Medizin veröffentlicht hat.
02:09
The idea is that instead of figuring out how to ameliorate symptoms
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104000
5000
Das Konzept ist, anstatt Symptome zu verbessern,
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with devices and drugs and the like --
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109000
2000
mit Apparaten, Medikamenten und Ähnlichem --
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and I'll come back to that theme a few times --
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111000
3000
darauf komme ich noch mehrmals zurück --
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instead of doing that, we will regenerate lost function of the body
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114000
4000
stattdessen die verlorene Körperfunktion zu regenerieren,
02:23
by regenerating the function of organs and damaged tissue.
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118000
4000
durch Regeneration der Organfunktion und des geschädigten Gewebes.
02:27
So that at the end of the treatment,
39
122000
2000
Sodass man am Ende der Behandlung
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you are the same as you were at the beginning of the treatment.
40
124000
2000
wieder genauso ist wie vor Beginn der Behandlung.
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Very few good ideas -- if you agree that this is a good idea --
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129000
3000
Sehr wenige gute Ideen -- sofern Sie zustimmen, dass dies eine gute Idee ist --
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very few good ideas are truly novel.
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132000
3000
sehr wenige gute Ideen sind wirklich neu.
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And this is just the same.
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135000
2000
Und mit dieser ist es genauso.
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If you look back in history,
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137000
2000
Wenn man in die Geschichte zurückblickt,
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Charles Lindbergh, who was better known for flying airplanes,
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139000
4000
Charles Lindbergh -- besser bekannt als Pionier der Luftfahrt--
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was actually one of the first people
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143000
1000
war eigentlich einer der ersten Personen,
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along with Alexis Carrel, one of the Nobel Laureates from Rockefeller,
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144000
4000
der sich mit Alexis Carrel, einem Nobelpreisträger aus Rockefeller,
02:53
to begin to think about, could you culture organs?
48
148000
4000
darüber Gedanken machte, ob man Organe züchten könnte.
02:57
And they published this book in 1937,
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152000
2000
Und sie haben 1937 ein Buch veröffentlicht,
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where they actually began to think about,
50
154000
2000
in welchem sie anfingen darüber nachzudenken:
03:01
what could you do in bio-reactors to grow whole organs?
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156000
5000
Was kann man in Bio-Reaktoren machen, um ganze Organe zu züchten?
03:07
We've come a long way since then.
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162000
1000
Wir haben es seitdem weit gebracht.
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I'm going to share with you some of the exciting work that's going on.
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163000
3000
Ich zeige Ihnen ein wenig von der aufregenden Arbeit, die momentan läuft.
03:11
But before doing that, what I'd like to do
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166000
2000
Aber davor möchte ich Ihnen
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is share my depression about the health care system
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168000
3000
meine Sorge um das Gesundheitssystem
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and the need for this with you.
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171000
2000
und die Notwendigkeit dafür mitteilen.
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Many of the talks yesterday talked about
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173000
2000
Viele Vorträge gestern handelten von
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improving the quality of life, and reducing poverty,
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175000
3000
der Verbesserung der Lebensqualität und der Reduktion von Armut.
03:23
and essentially increasing life expectancy all around the globe.
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178000
5000
Im Wesentlichen ging's darum, die Lebenserwartung weltweit zu steigern.
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One of the challenges is that the richer we are, the longer we live.
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183000
5000
Eine der Herausforderungen lautet: Je reicher wir sind, umso länger leben wir.
03:33
And the longer we live, the more expensive it is
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188000
3000
Und je länger wir leben, desto teurer ist es,
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to take care of our diseases as we get older.
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191000
3000
mit zunehmendem Alter auf unsere Krankheiten zu achten.
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This is simply the wealth of a country
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194000
3000
Dem Reichtum eines Landes
03:42
versus the percent of population over the age of 65.
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197000
4000
steht der Prozentsatz der Bevölkerung über 65 Jahren gegenüber.
03:46
And you can basically see that the richer a country is,
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201000
3000
Man erkennt prinzipiell: Je reicher ein Land ist,
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the older the people are within it.
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204000
2000
umso älter sind die Leute in diesem.
03:51
Why is this important?
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206000
2000
Warum ist das wichtig?
03:53
And why is this a particularly dramatic challenge right now?
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208000
3000
Und warum ist das gerade jetzt eine besonders wichtige Herausforderung?
03:57
If the average age of your population is 30,
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212000
2000
Wenn das Durchschnittsalter einer Bevölkerung 30 ist,
03:59
then the average kind of disease that you have to treat
70
214000
4000
ist die gewöhnliche Art von Krankheit, die man behandelt,
04:03
is maybe a broken ankle every now and again,
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218000
2000
hin und wieder ein gebrochener Knöchel,
04:05
maybe a little bit of asthma.
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220000
1000
manchmal leichtes Asthma.
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If the average age in your country is 45 to 55,
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221000
4000
Wenn das Durchschnittsalter zwischen 45 und 55 liegt,
04:10
now the average person is looking at diabetes,
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225000
3000
muss der Durchschnittssmensch mit Diabetes rechnen,
04:13
early-onset diabetes, heart failure, coronary artery disease --
75
228000
3000
Diabetes Typ 1, Herzversagen, Koronarer Herzkrankheit.
04:16
things that are inherently more difficult to treat,
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231000
3000
Dinge, die grundsätzlich schwieriger zu behandeln sind,
04:19
and much more expensive to treat.
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234000
2000
und deren Behandlung viel teurer ist.
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Just have a look at the demographics in the U.S. here.
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236000
3000
Betrachten Sie diese Demographien der USA.
04:24
This is from "The Untied States of America."
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239000
2000
Diese sind aus "The Untied States of America".
04:26
In 1930, there were 41 workers per retiree.
80
241000
4000
1930 waren es 41 Arbeiter pro Rentner.
04:30
41 people who were basically outside of being really sick,
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245000
5000
41 Personen, die im Grunde nicht wirklich krank waren,
04:35
paying for the one retiree who was experiencing debilitating disease.
82
250000
6000
zahlten für einen Rentner, der an einer unheilbaren Erkrankung litt.
04:41
In 2010, two workers per retiree in the U.S.
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256000
3000
2010 werden es in den USA zwei Arbeiter pro Rentner sein.
04:44
And this is matched in every industrialized, wealthy country in the world.
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259000
5000
Das gilt für alle industrialisierten, wohlhabenden Länder der Erde.
04:50
How can you actually afford to treat patients
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265000
3000
Wie kann man es sich nun leisten Patienten zu behandeln,
04:53
when the reality of getting old looks like this?
86
268000
3000
wenn die Realität des Älterwerdens so aussieht?
04:56
This is age versus cost of health care.
87
271000
3000
Das Alter ist hier aufgetragen gegen die Kosten des Gesundheitssystems.
04:59
And you can see that right around age 45, 40 to 45,
88
274000
6000
Wie Sie sehen gibt es um 45, 40 bis 45 Jahren
05:05
there's a sudden spike in the cost of health care.
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280000
4000
einen plötzlichen Anstieg der Kosten im Gesundheitssystem.
05:10
It's actually quite interesting. If you do the right studies,
90
285000
3000
Es ist ziemlich interessant -- wenn man die richtigen Studien macht,
05:13
you can look at how much you as an individual spend on your own health care,
91
288000
4000
sieht man wieviel man selbst für das Gesundheitssystem ausgibt,
05:17
plotted over your lifetime.
92
292000
2000
über seine gesamte Lebensdauer hinweg.
05:19
And about seven years before you're about to die, there's a spike.
93
294000
3000
Sieben Jahre bevor man stirbt gibt es ein Maximum.
05:23
And you can actually --
94
298000
1000
Eigentlich könnte man --
05:24
(Laughter)
95
299000
2000
(Gelächter)
05:26
-- we won't get into that.
96
301000
1000
-- darauf gehen wir nicht ein.
05:27
(Laughter)
97
302000
4000
(Gelächter)
05:31
There are very few things, very few things that you can really do
98
306000
5000
Es gibt wenige, sehr wenige Dinge die man wirklich tun kann,
05:36
that will change the way that you can treat these kinds of diseases
99
311000
5000
um die Behandlungsweise solcher Krankheiten zu verändern,
05:41
and experience what I would call healthy aging.
100
316000
4000
und 'Gesundes Altern' zu erleben, so wie ich es nennen würde.
05:45
I'd suggest there are four things,
101
320000
2000
Ich würde vier Dinge vorschlagen.
05:47
and none of these things include an insurance system or a legal system.
102
322000
4000
Aber keines dieser Dinge beinhaltet ein Versicherungs- oder Rechtssystem.
05:51
All those things do is change who pays.
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326000
2000
Alles was diese Dinge tun, ist den Zahler zu wechseln.
05:53
They don't actually change what the actual cost of the treatment is.
104
328000
3000
Sie verändern nicht wirklich die Behandlungskosten.
05:57
One thing you can do is not treat. You can ration health care.
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332000
3000
Man kann nicht behandeln, das Gesundheitssystem rationieren.
06:01
We won't talk about that anymore. It's too depressing.
106
336000
2000
Darüber sprechen wir nicht. Es ist zu deprimierend.
06:04
You can prevent.
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339000
1000
Man kann vorbeugen.
06:05
Obviously a lot of monies should be put into prevention.
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340000
3000
Offensichtlich sollte man viel Geld in Vorbeugung investieren.
06:09
But perhaps most interesting, to me anyway, and most important,
109
344000
3000
Am interessantesten, für mich jedenfalls, und am wichtigsten ist es
06:12
is the idea of diagnosing a disease much earlier on in the progression,
110
347000
5000
eine Krankheit in einem viel weniger fortgeschrittenem Stadium zu diagnostizieren,
06:17
and then treating the disease to cure the disease
111
352000
3000
und dann die Krankheit zu behandeln, um sie zu heilen
06:20
instead of treating a symptom.
112
355000
2000
anstatt das Symptom zu behandeln.
06:22
Think of it in terms of diabetes, for instance.
113
357000
3000
Denken Sie an das Beispiel Diabetes.
06:26
Today, with diabetes, what do we do?
114
361000
2000
Was machen wir mit Diabetes heute?
06:28
We diagnose the disease eventually, once it becomes symptomatic,
115
363000
3000
Wir diagnostizieren die Krankheit, wenn sie symptomatisch geworden ist,
06:31
and then we treat the symptom for 10, 20, 30, 40 years.
116
366000
4000
und behandeln das Symptom für 10, 20, 30, 40 Jahre.
06:35
And we do OK. Insulin's a pretty good therapy.
117
370000
4000
Wir kommen damit ganz gut zu recht. Insulin ist eine ziemlich gute Therapie.
06:39
But eventually it stops working,
118
374000
1000
Aber schließlich hört es auf zu wirken,
06:40
and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease.
119
375000
7000
und Diabetes führt zum voraussagbaren Beginn einer unheilbaren Krankheit.
06:48
Why couldn't we just inject the pancreas with something
120
383000
3000
Warum können wir der Pankreas nicht einfach etwas injizieren,
06:51
to regenerate the pancreas early on in the disease,
121
386000
3000
um sie schon im frühen Krankheitsstadium zu regenerieren,
06:54
perhaps even before it was symptomatic?
122
389000
2000
vielleicht sogar schon bevor sie symptomatisch ist?
06:57
And it might be a little bit expensive at the time that we did it,
123
392000
3000
Es mag zum Zeitpunkt der Behandlung etwas teurer sein,
07:00
but if it worked, we would truly be able to do something different.
124
395000
3000
aber würde es funktionieren, hätten wir wirklich etwas Neues erreicht.
07:04
This video, I think, gets across the concept that I'm talking about quite dramatically.
125
399000
5000
Dieses Video bringt das Konzept ziemlich dramatisch rüber, denke ich.
07:09
This is a newt re-growing its limb.
126
404000
3000
Das ist ein Molch, dessen Extremität wieder nachwächst.
07:13
If a newt can do this kind of thing, why can't we?
127
408000
3000
Wenn das ein Molch kann, wieso nicht auch wir?
07:16
I'll actually show you some more important features
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411000
3000
Ich zeige Ihnen gleich noch wichtigere Eigenschaften
07:19
about limb regeneration in a moment.
129
414000
2000
der Gliedmaßenregeneration.
07:21
But what we're talking about in regenerative medicine
130
416000
3000
In der regenerativen Medizin geht es darum,
07:24
is doing this in every organ system of the body,
131
419000
3000
das in jedem Organsystem des Körpers zu tun,
07:27
for tissues and for organs themselves.
132
422000
4000
für Gewebe und Organe selbst.
07:34
So today's reality is that if we get sick,
133
429000
3000
Die heutige Realität sieht so aus. Wenn wir krank werden,
07:37
the message is we will treat your symptoms,
134
432000
3000
lautet die Nachricht, dass wir Ihre Symptome behandeln,
07:40
and you need to adjust to a new way of life.
135
435000
2000
und Sie müssen sich an eine neue Lebensweise anpassen.
07:43
I would pose to you that tomorrow --
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438000
2000
Ich würde das Morgen so darstellen --
07:45
and when tomorrow is we could debate,
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440000
2000
und man kann darüber diskutieren, wann dieses Morgen da ist,
07:47
but it's within the foreseeable future --
138
442000
2000
aber es ist bereits in absehbarer Zukunft --
07:49
we will talk about regenerative rehabilitation.
139
444000
3000
wir werden über die regenerative Rehabilitation sprechen.
07:53
There's a limb prosthetic up here,
140
448000
1000
Hier oben ist eine Beinprothese,
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similar actually one on the soldier
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449000
3000
ähnlich wie die eines Soldaten,
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that's come back from Iraq.
142
452000
2000
der aus dem Irak zurückgekehrt ist...
07:59
There are 370 soldiers that have come back from Iraq that have lost limbs.
143
454000
4000
370 der aus Irak zurückgekehrten Soldaten haben Extremitäten verloren.
08:03
Imagine if instead of facing that, they could actually
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458000
3000
Stellen Sie sich vor, sie könnten stattdessen
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face the regeneration of that limb.
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461000
2000
durch die Gliedmaßenregeneration behandelt werden.
08:08
It's a wild concept.
146
463000
1000
Es ist ein Grobkonzept.
08:10
I'll show you where we are at the moment in working towards that concept.
147
465000
4000
Ich zeige Ihnen den derzeitigen Stand unserer Arbeiten an diesem Konzept.
08:15
But it's applicable, again, to every organ system.
148
470000
2000
Und nochmals, es ist für jedes Organsystem anwendbar.
08:17
How can we do that?
149
472000
1000
Wie können wir das machen?
08:18
The way to do that is to develop a conversation with the body.
150
473000
4000
Dafür müssen wir Kommunikation mit unserem Körper entwickeln.
08:22
We need to learn to speak the body's language.
151
477000
2000
Wir müssen lernen, die Sprache des Körpers zu sprechen.
08:25
And to switch on processes that we knew how to do when we were a fetus.
152
480000
5000
Und Prozesse in Gang setzen, die wir als Fötus noch ausführen konnten.
08:30
A mammalian fetus, if it loses a limb during the first trimester of pregnancy,
153
485000
5000
Verliert ein Säugetierfötus während des 1.Trimesters der Schwangerschaft
08:35
will re-grow that limb.
154
490000
2000
eine Extremität, wächst diese wieder nach.
08:37
So our DNA has the capacity to do these kinds of wound-healing mechanisms.
155
492000
6000
Also besitzt unsere DNA die Kapazität dieser Art von Wundheilungsmechanismus.
08:43
It's a natural process,
156
498000
2000
Es ist ein natürlicher Prozess,
08:45
but it is lost as we age.
157
500000
3000
den wir aber mit dem Altern verlieren.
08:49
In a child, before the age of about six months,
158
504000
3000
Wenn Kinder, noch bevor sie etwa sechs Monate alt werden,
08:52
if they lose their fingertip in an accident,
159
507000
2000
bei einem Unfall ihre Fingerkuppe verlieren,
08:54
they'll re-grow their fingertip.
160
509000
2000
wächst die Fingerkuppe wieder nach.
08:56
By the time they're five, they won't be able to do that anymore.
161
511000
2000
Wenn sie fünf sind, werden sie dazu nicht mehr fähig sein.
08:59
So to engage in that conversation with the body,
162
514000
3000
Um sich an der Kommunikation mit dem Körper zu beteiligen,
09:02
we need to speak the body's language.
163
517000
2000
müssen wir die Körpersprache sprechen.
09:04
And there are certain tools in our toolbox that allow us to do this today.
164
519000
4000
Und das erlauben uns gewisse Werkzeuge aus unserem Werkzeugkasten von heute.
09:09
I'm going to give you an example of three of these tools
165
524000
3000
Ich gebe Ihnen ein Beispiel von dreien dieser Werkzeuge,
09:12
through which to converse with the body.
166
527000
2000
mittels welcher wir mit dem Körper kommunizieren.
09:15
The first is cellular therapies.
167
530000
2000
Das erste ist die Zelltherapie.
09:17
Clearly, we heal ourselves in a natural process,
168
532000
3000
Offensichtlich heilen wir uns in einem natürlichen Prozess selbst,
09:20
using cells to do most of the work.
169
535000
3000
und lassen Zellen die meiste Arbeit verrichten.
09:23
Therefore, if we can find the right cells
170
538000
2000
Wenn wir die daher richtigen Zellen finden könnten
09:25
and implant them in the body, they may do the healing.
171
540000
3000
und diese in den Körper implantieren, könnten sie die Heilung übernehmen.
09:29
Secondly, we can use materials.
172
544000
2000
Zweitens, wir können Materialien verwenden.
09:31
We heard yesterday about the importance of new materials.
173
546000
3000
Wir haben gestern über die Wichtigkeit neuer Materialien gehört.
09:34
If we can invent materials, design materials,
174
549000
3000
Wenn wir Materialien erfinden, designen,
09:37
or extract materials from a natural environment,
175
552000
3000
oder aus der natürlichen Umgebung extrahieren können,
09:40
then we might be able to have those materials induce the body to heal itself.
176
555000
4000
dann könnten wir den Körper durch diese Materialien zur Selbstheilung veranlassen.
09:44
And finally, we may be able to use smart devices
177
559000
3000
Und schließlich könnten wir intelligente Geräte verwenden,
09:47
that will offload the work of the body and allow it to heal.
178
562000
4000
die dem Körper Arbeit abnehmen und ihm erlauben sich zu heilen.
09:52
I'm going to show you an example of each of these,
179
567000
2000
Ich zeige Ihnen zu jedem einzelnen ein Beispiel,
09:54
and I'm going to start with materials.
180
569000
2000
und ich beginne mit den Materialien.
09:56
Steve Badylak -- who's at the University of Pittsburgh --
181
571000
2000
Steve Badylak -- von der Universität Pittsburgh --
09:58
about a decade ago had a remarkable idea.
182
573000
3000
hatte vor etwa einem Jahrzehnt eine bemerkenswerte Idee.
10:01
And that idea was that the small intestine of a pig,
183
576000
4000
Und diese Idee war der Dünndarm eines Schweins.
10:05
if you threw away all the cells,
184
580000
2000
Wenn man alle Zellen entfernt,
10:08
and if you did that in a way that allowed it to remain biologically active,
185
583000
4000
und das auf eine Weise macht, bei der er biologisch aktiv bleibt,
10:12
may contain all of the necessary factors and signals
186
587000
3000
könnte er die notwendigen Faktoren und Signale enthalten,
10:15
that would signal the body to heal itself.
187
590000
2000
die dem Körper signalisieren, sich selbst zu heilen.
10:17
And he asked a very important question.
188
592000
2000
Und er stellte eine sehr wichtige Frage.
10:19
He asked the question,
189
594000
1000
Er stellte die Frage,
10:20
if I take that material, which is a natural material
190
595000
3000
wenn ich das Material nehme, das ein natürliches Material ist,
10:23
that usually induces healing in the small intestine,
191
598000
3000
das normalerweise Heilung im Dünndarm herbeiführt,
10:26
and I place it somewhere else on a person's body,
192
601000
4000
und es an irgendeiner anderen Stelle des Körpers platziere,
10:30
would it give a tissue-specific response,
193
605000
3000
würde es eine Reaktion hervorrufen, die gewebsspezifisch ist
10:33
or would it make small intestine if I tried to make a new ear?
194
608000
3000
oder würde es einen Dünndarm bilden, wenn ich versuchte ein Ohr zu machen?
10:37
I wouldn't be telling you this story if it weren't compelling.
195
612000
5000
Ich würde Ihnen diese Geschichte nicht erzählen, wenn sie nicht überwältigend wäre.
10:42
The picture I'm about to show you
196
617000
2000
Das Bild, das ich Ihnen nun zeigen will --
10:44
is a compelling picture.
197
619000
2000
(Gelächter)
10:46
(Laughter)
198
621000
2000
-- ist ein fesselndes Bild.
10:48
However, for those of you that are even the slightest bit squeamish --
199
623000
3000
Für diejenigen unter Ihnen, die auch nur im Geringsten empfindlich sind --
10:51
even though you may not like to admit it in front of your friends --
200
626000
3000
auch wenn Sie es nicht gerne vor Ihren Freunden zugeben --
10:54
the lights are down. This is a good time to look at your feet,
201
629000
3000
die Lichter sind aus. Das ist ein guter Zeitpunkt um auf Ihre Füße zu sehen
10:57
check your Blackberry, do anything other than look at the screen.
202
632000
4000
oder Ihren Blackberry zu checken. Sehen Sie nur nicht auf den Bildschirm.
11:02
(Laughter)
203
637000
3000
(Gelächter)
11:05
What I'm about to show you is a diabetic ulcer.
204
640000
4000
Was ich Ihnen nun zeige ist ein diabetisches Geschwür.
11:09
And although -- it's good to laugh before we look at this.
205
644000
3000
Und obwohl -- es ist gut wenn wir lachen, bevor wir uns das ansehen.
11:12
This is the reality of diabetes.
206
647000
2000
Das ist die Realität des Diabetes.
11:14
I think a lot of times we hear about diabetics, diabetic ulcers,
207
649000
3000
Ich glaube wir hören oft über Diabetiker, diabetische Geschwüre,
11:17
we just don't connect the ulcer with the eventual treatment,
208
652000
5000
verbinden diese aber nicht mit der Notlösung,
11:22
which is amputation, if you can't heal it.
209
657000
2000
nämlich der Amputation, wenn es unheilbar ist.
11:24
So I'm going to put the slide up now. It won't be up for long.
210
659000
3000
Ich werde nun dieses Dia auf die Leinwand projizieren. Es wird nicht lange zu sehen sein.
11:27
This is a diabetic ulcer. It's tragic.
211
662000
3000
Das ist ein diabetisches Geschwür. Es ist tragisch.
11:30
The treatment for this is amputation.
212
665000
2000
Die Behandlung dafür ist Amputation.
11:32
This is an older lady. She has cancer of the liver as well as diabetes,
213
667000
4000
Das ist eine ältere Dame. Sie hat Leberkrebs und Diabetes,
11:36
and has decided to die with what' s left of her body intact.
214
671000
4000
und entschied sich mit den intakten Teilen ihres Körpers zu sterben.
11:41
And this lady decided, after a year of attempted treatment of that ulcer,
215
676000
5000
Nach einem Jahr versuchter Behandlung hat sie sich entschieden,
11:46
that she would try this new therapy that Steve invented.
216
681000
3000
diese neue Therapie auszuprobieren, die von Steve erfunden wurde.
11:49
That's what the wound looked like 11 weeks later.
217
684000
3000
So sah die Wunde 11 Wochen danach aus.
11:52
That material contained only natural signals.
218
687000
3000
Das Material enthielt nur natürliche Signale.
11:56
And that material induced the body to switch back on a healing response
219
691000
4000
Und das Material veranlasste den Körper seine Heilreaktion wieder anzuschalten,
12:00
that it didn't have before.
220
695000
2000
was er davor nicht getan hat.
12:02
There's going to be a couple more distressing slides for those of you --
221
697000
3000
Es folgen wieder einige erschütternde Dias für einige unter euch --
12:05
I'll let you know when you can look again.
222
700000
2000
ich lass es Sie wissen, wenn Sie wieder schauen können.
12:07
This is a horse. The horse is not in pain.
223
702000
3000
Das ist ein Pferd. Es hat keine Schmerzen.
12:10
If the horse was in pain, I wouldn't show you this slide.
224
705000
2000
Wenn es Schmerzen hätte, würde ich Ihnen das Dia nicht zeigen.
12:12
The horse just has another nostril that's developed
225
707000
3000
Das Pferd hat eine Nüster, die sich
12:15
because of a riding accident.
226
710000
2000
aufgrund eines Reitunfalls neu gebildet hat.
12:17
Just a few weeks after treatment --
227
712000
1000
Nur wenige Wochen nach der Behandlung --
12:18
in this case, taking that material, turning it into a gel,
228
713000
3000
hier wurde das Material in Form eines Gels
12:21
and packing that area, and then repeating the treatment a few times --
229
716000
4000
auf die Stelle aufgetragen und die Behandlung mehrmals wiederholt --
12:25
and the horse heals up.
230
720000
2000
und das Pferd heilte aus.
12:27
And if you took an ultrasound of that area, it would look great.
231
722000
2000
Ein Ultraschall von dieser Stelle würde großartig aussehen.
12:29
Here's a dolphin where the fin's been re-attached.
232
724000
3000
Hier ist ein Delphin dessen Finne wieder angefügt wurde.
12:32
There are now 400,000 patients around the world
233
727000
3000
Mittlerweile haben weltweit 400,000 Patienten
12:35
who have used that material to heal their wounds.
234
730000
3000
das Material benutzt, um ihre Wunden zu heilen.
12:38
Could you regenerate a limb?
235
733000
2000
Kann man eine Extremität regenerieren?
12:41
DARPA just gave Steve 15 million dollars to lead an eight-institution project
236
736000
4000
DARPA gab Steve 15 Millionen Dollar um ein Projekt über acht Institute zu leiten,
12:45
to begin the process of asking that question.
237
740000
3000
um die Bearbeitung dieser Frage zu beginnen.
12:48
And I'll show you the 15 million dollar picture.
238
743000
2000
Und ich werde Ihnen das 15 Millionen Dollar Bild zeigen.
12:51
This is a 78 year-old man who's lost the end of his fingertip.
239
746000
3000
Das ist ein 78-jähriger Mann, der das Ende seiner Fingerkuppe verlor.
12:54
Remember that I mentioned before the children who lose their fingertips.
240
749000
4000
Erinnern Sie sich an die Fingerkuppen der Kinder.
12:58
After treatment that's what it looks like.
241
753000
2000
Nach der Behandlung sieht das so aus.
13:01
This is happening today.
242
756000
2000
Das passiert heute.
13:03
This is clinically relevant today.
243
758000
3000
Das ist heutzutage klinisch relevant.
13:06
There are materials that do this. Here are the heart patches.
244
761000
3000
Es gibt Materialien die das können. Da gibt es die Herzpflaster.
13:09
But could you go a little further?
245
764000
2000
Aber kann man noch ein Stück weiter gehen?
13:11
Could you, say, instead of using material,
246
766000
2000
Kann man anstelle des Materials
13:13
can I take some cells along with the material,
247
768000
2000
das Material zusammen mit Zellen verwenden,
13:15
and remove a damaged piece of tissue,
248
770000
2000
das geschädigte Gewebsstück entfernen,
13:17
put a bio-degradable material on there?
249
772000
3000
und durch ein biologisch abbaubares Material ersetzen?
13:20
You can see here a little bit of heart muscle beating in a dish.
250
775000
3000
Hier sehen Sie ein pochendes Stück Herzmuskel in einer Schale.
13:23
This was done by Teruo Okano at Tokyo Women's Hospital.
251
778000
5000
Es wurde von Teruo Okano im Frauenspital in Tokio präpariert.
13:28
He can actually grow beating tissue in a dish.
252
783000
2000
Er kann sogar pochendes Gewebe in einer Schale wachsen lassen.
13:31
He chills the dish, it changes its properties
253
786000
2000
Er kühlt die Schale, verändert seine Eigenschaften
13:33
and he peels it right out of the dish.
254
788000
2000
und er schält sie aus der Schale heraus.
13:35
It's the coolest stuff.
255
790000
1000
Das ist das Größte.
13:38
Now I'm going to show you cell-based regeneration.
256
793000
2000
Nun werde ich Ihnen zellbasierte Regenration zeigen.
13:40
And what I'm going to show you here
257
795000
2000
Und was ich Ihnen hier zeigen werde,
13:42
is stem cells being removed from the hip of a patient.
258
797000
3000
sind Stammzellen, die von der Hüfte eines Patienten entfernt werden.
13:46
Again, if you're squeamish, you don't want to watch.
259
801000
2000
Nochmals, sollten Sie empfindlich sein, sehen Sie besser nicht hin.
13:48
But this one's kind of cool.
260
803000
1000
Aber das hier ist irgendwie toll.
13:49
So this is a bypass operation, just like what Al Gore had,
261
804000
6000
Das hier ist eine Bypass Operation, so wie sie Al Gore hatte,
13:55
with a difference.
262
810000
1000
mit einem Unterschied.
13:56
In this case, at the end of the bypass operation,
263
811000
3000
In diesem Fall werden Sie am Ende der Bypass Operation
13:59
you're going to see the stem cells from the patient
264
814000
2000
die Stammzellen des Patienten sehen,
14:01
that were removed at the beginning of the procedure
265
816000
2000
die zu Beginn der Prozedur entfernt worden sind
14:03
being injected directly into the heart of the patient.
266
818000
3000
und direkt in das Herz des Patienten injiziert werden.
14:07
And I'm standing up here because at one point
267
822000
2000
Und ich stehe hier oben, um Ihnen an einem Punkt zu zeigen,
14:09
I'm going to show you just how early this technology is.
268
824000
3000
wie weit diese Technologie ist.
14:12
Here go the stem cells, right into the beating heart of the patient.
269
827000
3000
Hier wandern die Stammzellen direkt in das schlagende Herz des Patienten.
14:15
And if you look really carefully,
270
830000
1000
Und wenn Sie ganz genau schauen,
14:16
it's going to be right around this point
271
831000
2000
genau an dieser Stelle hier
14:18
you'll actually see a back-flush.
272
833000
2000
sehen Sie eigentlich eine Umkehr.
14:20
You see the cells coming back out.
273
835000
2000
Sie sehen die Stammzellen wieder rauskommen.
14:24
We need all sorts of new technology, new devices,
274
839000
2000
Wir benötigen alle Arten von neuer Technologie, neue Apparate,
14:26
to get the cells to the right place at the right time.
275
841000
3000
um die Zellen zur richtigen Zeit an den richtigen Ort zu platzieren.
14:31
Just a little bit of data, a tiny bit of data.
276
846000
2000
Nur wenige Daten, nur ganz wenige Daten.
14:33
This was a randomized trial.
277
848000
2000
Das war ein stichprobenartiger Test.
14:35
At this time this was an N of 20. Now there's an N of about 100.
278
850000
3000
Damals war das ein N von 20. Jetzt ist es ein N von cirka 100.
14:39
Basically, if you take an extremely sick patient
279
854000
2000
Wenn man schwerkranken Patienten
14:41
and you give them a bypass, they get a little bit better.
280
856000
2000
einen Bypass einsetzt, geht es ihnen ein wenig besser.
14:43
If you give them stem cells as well as their bypass,
281
858000
3000
Gab man ihnen Stammzellen und einen Bypass,
14:46
for these particular patients, they became asymptomatic.
282
861000
3000
wurden diese Patienten asymptomatisch.
14:49
These are now two years out.
283
864000
2000
Diese gibt es nun seit zwei Jahren.
14:53
The coolest thing would be is if you could diagnose the disease early,
284
868000
3000
Das Größte wäre es, die Krankheit früh diagnostizieren zu können,
14:56
and prevent the onset of the disease to a bad state.
285
871000
4000
und ihre Entwcklung in einen schlechten Zustand abzuwenden.
15:00
This is the same procedure, but now done minimally invasively,
286
875000
4000
Das ist dieselbe Prozedur, aber diesmal kaum blutig.
15:04
with only three holes in the body where they're taking the heart
287
879000
3000
Mit nur drei Löchern im Körper nehmen sie das Herz,
15:07
and simply injecting stem cells through a laparoscopic procedure.
288
882000
4000
und injizieren die Stammzellen durch einen laparoskopischen Eingriff.
15:11
There go the cells.
289
886000
1000
Da wandern die Zellen.
15:12
We don't have time to go into all of those details,
290
887000
3000
Wir haben keine Zeit ins Detail zu gehen,
15:15
but basically, that works too.
291
890000
2000
aber grundsätzlich funktioniert auch das.
15:17
You can take patients who are less sick,
292
892000
3000
Man kann weniger kranke Patienten
15:20
and bring them back to an almost asymptomatic state
293
895000
4000
mittels dieser Therapie zu einem fast asymptomatischen
15:24
through that kind of therapy.
294
899000
2000
Zustand zurückbringen.
15:26
Here's another example of stem-cell therapy that isn't quite clinical yet,
295
901000
4000
Hier ist noch ein weiteres Beispiel, das noch nicht klinisch verwendet wird,
15:30
but I think very soon will be.
296
905000
2000
aber schon sehr bald wie ich denke.
15:32
This is the work of Kacey Marra from Pittsburgh,
297
907000
2000
Das ist die Arbeit von Kacey Marra in Pittsburgh,
15:34
along with a number of colleagues around the world.
298
909000
2000
zusammen mit einer Reihe von Kollegen rund um die Welt.
15:36
They've decided that liposuction fluid,
299
911000
3000
Sie haben entschieden, dass die Flüssigkeit bei der Fettabsaugung,
15:39
which -- in the United States, we have a lot of liposuction fluid.
300
914000
3000
von der wir ja reichlich in den Vereinigten Staaten haben,
15:42
(Laughter)
301
917000
1000
(Gelächter)
15:43
It's a great source of stem cells.
302
918000
2000
eine großartige Quelle von Stammzellen ist.
15:45
Stem cells are packed in that liposuction fluid.
303
920000
3000
Stammzellen sind in dieser Fettflüssigkeit gepackt.
15:48
So you could go in, you could get your tummy-tuck.
304
923000
3000
So könnten Sie reingehen und Sie Ihre Bauchstraffung bekommen.
15:51
Out comes the liposuction fluid,
305
926000
2000
Raus kommt die Fettflüssigkeit, und in diesem Fall,
15:53
and in this case, the stem cells are isolated and turned into neurons.
306
928000
4000
werden die Stammzellen isoliert und in Neuronen umgewandelt.
15:58
All done in the lab.
307
933000
1000
Alles wird im Labor gemacht.
15:59
And I think fairly soon, you will see patients being treated
308
934000
3000
Ich denke schon bald wird man Patienten sehen,
16:02
with their own fat-derived, or adipose-derived, stem cells.
309
937000
4000
die mit Stammzellen aus eigenem Fett oder Fettgewebe behandelt werden.
16:07
I talked before about the use of devices
310
942000
2000
Ich habe vorhin von der Verwendung von Apparaten gesprochen,
16:09
to dramatically change the way we treat disease.
311
944000
3000
um die herkömmliche Behandlungsmethode grundlegend zu verändern.
16:12
Here's just one example before I close up.
312
947000
2000
Hier ist nur ein Beispiel bevor ich beende.
16:14
This is equally tragic.
313
949000
2000
Dieses ist genauso tragisch.
16:16
We have a very abiding and heartbreaking partnership
314
951000
3000
Wir haben eine sehr treue und herzzerreißende Beziehung
16:19
with our colleagues at the Institute for Surgical Research in the US Army,
315
954000
4000
zu unseren Kollegen am Institut für Chirurgische Forschung in der US Army,
16:23
who have to treat the now 11,000 kids that have come back from Iraq.
316
958000
5000
die zurzeit 11,000 Kinder aus dem Irak behandeln.
16:28
Many of those patients are very severely burned.
317
963000
2000
Viele dieser Patienten sind schwer verbrannt.
16:30
And if there's anything that's been learned about burn,
318
965000
2000
Und wenn wir etwas über Verbrennungen gelernt haben,
16:32
it's that we don't know how to treat it.
319
967000
2000
ist, dass wir nicht wissen, wie man sie behandelt.
16:34
Everything that is done to treat burn --
320
969000
2000
Alles, was wir zur Behandlung einer Verbrennung tun können,
16:36
basically we do a sodding approach.
321
971000
2000
ist eigentlich eine bedeckende Methode.
16:39
We make something over here,
322
974000
2000
Wir machen etwas hier,
16:41
and then we transplant it onto the site of the wound,
323
976000
2000
und transplantieren es dann an die Wundstelle,
16:43
and we try and get the two to take.
324
978000
2000
und wir versuchen, und wir erhalten beide.
16:45
In this case here, a new, wearable bio-reactor has been designed --
325
980000
4000
In diesem Fall wurde ein neuer, tragbarer Bioreaktor entworfen --
16:49
it should be tested clinically later this year at ISR --
326
984000
3000
er soll noch in diesem Jahr am ISR getestet werden --
16:52
by Joerg Gerlach in Pittsburgh.
327
987000
2000
von Joer Gerlach in Pittsburgh.
16:54
And that bio-reactor will lay down in the wound bed.
328
989000
3000
Und dieser Bioreaktor wird sich in das Wundbett legen.
16:57
The gun that you see there sprays cells.
329
992000
3000
Diese Pistole hier sprüht Zellen.
17:00
That's going to spray cells over that area.
330
995000
3000
Das wird die Zellen über den ganzen Bereich sprühen.
17:03
The reactor will serve to fertilize the environment,
331
998000
3000
Der Reaktor wird die Umgebung mit Nährstoffen versorgen,
17:06
deliver other things as well at the same time,
332
1001000
3000
aber gleichzeitig auch andere Dinge übermitteln.
17:09
and therefore we will seed that lawn,
333
1004000
3000
Und so säen wir hier einen Zellrasen,
17:12
as opposed to try the sodding approach.
334
1007000
2000
entgegengesetzt zur bedeckenden Methode.
17:14
It's a completely different way of doing it.
335
1009000
2000
Es ist eine ganz andere Methode.
17:18
So my 18 minutes is up.
336
1013000
2000
Gut, meine 18 Minuten sind um.
17:20
So let me finish up with some good news,
337
1015000
2000
Lassen Sie mich mit guten Nachrichten beenden,
17:22
and maybe a little bit of bad news.
338
1017000
2000
und vielleicht ein paar schlechten.
17:25
The good news is that this is happening today.
339
1020000
3000
Die gute Nachricht ist, das es bereits heute passiert.
17:28
It's very powerful work.
340
1023000
2000
Es ist eine sehr kraftvolle Arbeit.
17:30
Clearly the images kind of get that across.
341
1025000
2000
Die Abbildungen bringen das klar rüber.
17:32
It's incredibly difficult because it's highly inter-disciplinary.
342
1027000
3000
Es ist unglaublich schwer, weil es höchst interdisziplinär ist.
17:35
Almost every field of science engineering and clinical practice
343
1030000
4000
Fast jedes Gebiet der Wissenschaftstechnik und der klinischen Praxis
17:39
is involved in trying to get this to happen.
344
1034000
3000
ist involviert, um das zu verwirklichen.
17:43
A number of governments, and a number of regions,
345
1038000
2000
Eine Reihe von Regierungen und Regionen
17:45
have recognized that this is a new way to treat disease.
346
1040000
3000
haben begriffen, dass dies eine neue Behandlungsmethode ist.
17:48
The Japanese government were perhaps the first,
347
1043000
2000
Die japanische Regierung war wahrscheinlich die erste,
17:50
when they decided to invest first 3 billion,
348
1045000
3000
die sich entschied 3 Milliarden in dieses Gebiet zu investieren,
17:53
later another 2 billion in this field.
349
1048000
3000
später weitere 2 Milliarden.
17:56
It's no coincidence.
350
1051000
1000
Das ist kein Zufall.
17:57
Japan is the oldest country on earth in terms of its average age.
351
1052000
3000
Japan ist das älteste Land der Welt, bezogen auf sein Durchschnittsalter.
18:00
They need this to work or their health system dies.
352
1055000
4000
Sie müssen das aufrechterhalten oder ihr Gesundheitssystem stirbt.
18:05
So they're putting a lot of strategic investment focused in this area.
353
1060000
3000
Also tätigen sie große strategische Investition auf diesem Gebiet.
18:09
The European Union, same thing.
354
1064000
2000
Die Europäische Union, dasselbe.
18:11
China, the same thing.
355
1066000
2000
China, dasselbe.
18:13
China just launched a national tissue-engineering center.
356
1068000
2000
China hat soeben ein nationales Gewebezüchtungs-Center eröffnet.
18:15
The first year budget was 250 million US dollars.
357
1070000
4000
Das Budget betrug im ersten Jahr 250 Millionen US Dollar.
18:19
In the United States we've had a somewhat different approach.
358
1074000
4000
In den Vereinigten Staaten gehen wir der Sache allerdings etwas anders an. Wir --
18:23
(Laughter)
359
1078000
3000
(Gelächter)
18:26
Oh, for Al Gore to come and be in the real world as president.
360
1081000
4000
-- oh, möge Al Gore kommen und Präsident in der realen Welt sein.
18:30
We've had a different approach.
361
1085000
1000
Wir hätten eine andere Herangehensweise.
18:31
And the approach has basically been to just sort of fund things as they come along.
362
1086000
4000
Der Versuch war, die Dinge so zu finanzieren, wie sie daherkommen.
18:35
But there's been no strategic investment
363
1090000
3000
Aber es gab keine strategische Investition,
18:38
to bring all of the necessary things to bear and focus them in a careful way.
364
1093000
6000
um alle notwendigen Dinge hervorzubringen und auf geeignete Weise zu fokussieren.
18:44
And I'm going to finish up with a quote, maybe a little cheap shot,
365
1099000
3000
Ich beende mit einem Zitat, vielleicht einen gemeinen Trick,
18:47
at the director of the NIH, who's a very charming man.
366
1102000
4000
am Direktor des NIH, einem sehr charmanten Mann.
18:53
Myself and Jay Vacanti from Harvard
367
1108000
2000
Jay Vacanti aus Harvard und ich
18:55
went to visit with him and a number of his directors of his institute
368
1110000
5000
besuchten ihn und weitere Direktoren des Institutes,
19:00
just a few months ago,
369
1115000
2000
erst vor wenigen Monaten,
19:03
to try and convince him that it was time to take just a little piece
370
1118000
5000
und versuchten ihn zu überzeugen, dass es Zeit wäre,
19:08
of that 27.5 billion dollars that he's going to get next year
371
1123000
4000
ein wenig von den 27,5 Milliarden Dollar, die er im nächsten Jahr erhält,
19:12
and focus it, in a strategic way, to make sure we can accelerate the pace
372
1127000
5000
auf eine strategische Weise so einzusetzen, dass wir das Tempo,
19:17
at which these things get to patients.
373
1132000
2000
mit dem wir diese Dinge an die Patienten bringen, beschleunigen können.
19:20
And at the end of a very testy meeting,
374
1135000
2000
Und am Ende eines sehr gereizten Meetings,
19:22
what the NIH director said was,
375
1137000
2000
sagte der NIH Dirketor:
19:24
"Your vision is larger than our appetite."
376
1139000
2000
"Ihre Vision ist größer als unser Appetit."
19:26
I'd like to close by saying that no one's going to change our vision,
377
1141000
4000
Ich möchte mit den Worten schließen, dass niemand unsere Vision ändern kann,
19:30
but together we can change his appetite.
378
1145000
2000
aber gemeinsam können wir den Appetit anregen.
19:32
Thank you.
379
1147000
1000
Vielen Dank.
ABOUT THE SPEAKER
Alan Russell - Medical futuristIn the fight against disease, defect and injury, Alan Russell has a novel argument: Why not engineer new tissue and organs to replace sick ones?
Why you should listen
Alan Russell is a professor of surgery -- and of chemical engineering. In crossing the two fields, he is expanding our palette of treatments for disease, injury and congenital defects. We can treat symptoms, he says, or we can replace our damaged parts with bioengineered tissue. As he puts it: "If newts can regenerate a lost limb, why can't we?"
The founding director of the McGowan Institute for Regenerative Medicine, at the University of Pittsburgh, Russell leads an ambitious biomedicine program that explores tissue engineering, stem cell research, biosurgery and artificial and biohybrid organs. They've also started testing a new kind of heart pump, figured out that Botox can help with enlarged prostate, and identified human adipose cells as having the possibility to repair skeletal muscle. In his own Russell Lab, his team has studied antimicrobial surfaces and helping to develop a therapy to reduce scarring on muscle after injury. Lately, his lab is involved in biotechnology studies in relation to chemical and biological weapons defense.
He's also co-founder of Agentase, a company that makes an enzyme-based detector for chemical warfare agents.
Alan Russell | Speaker | TED.com