TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
John Amory: Cómo funcionaría una píldora anticonceptiva masculina
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
El andrólogo John Amory está desarrollando un método innovador de anticoncepción masculina que brinda a los hombres una nueva opción de asumir la responsabilidad de prevenir embarazos no deseados. Él detalla la investigación en curso y explica por qué el mundo necesita una píldora masculina.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
Cuando cuento que estoy
tratando de desarrollar
tratando de desarrollar
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
una píldora anticonceptiva masculina,
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
las reacciones normalmente
varían según el género.
varían según el género.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
Las mujeres dicen cosas como:
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
"Fantástico, ya era hora.
¿Cuándo estará lista?
¿Cuándo estará lista?
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(Risas)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
Los hombres tienen
dos reacciones diferentes.
dos reacciones diferentes.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
O les encanta la idea
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
o me miran medio resabiados
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
tratando de entender exactamente
qué estoy tramando para sus testículos.
qué estoy tramando para sus testículos.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(Risas)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
¿Pero por qué el mundo necesita
una píldora masculina?
una píldora masculina?
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
Bueno, ¿y si les dijera
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
que de los seis millones
de embarazos por año en EE.UU.
de embarazos por año en EE.UU.
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
tres millones son no deseados?
00:56
That's half.
15
44360
1576
La mitad.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Es un número sorprendente.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
Esos tres millones
de embarazos no deseados
de embarazos no deseados
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
resultan en la gran mayoría de
los más de un millón de abortos
los más de un millón de abortos
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
realizados cada año en EE.UU.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
Afortunadamente, el índice de embarazos
no deseadas descendió en los últimos años
no deseadas descendió en los últimos años
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
en torno al 10 %.
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
Esto se debe a que más mujeres
usan métodos anticonceptivos
usan métodos anticonceptivos
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
eficaces, reversibles
y de efecto duradero.
y de efecto duradero.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
Pero todavía necesitamos mejorar mucho.
Un enfoque que finalmente se está
convirtiendo en una posibilidad tangible
convirtiendo en una posibilidad tangible
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
son los mejores métodos
anticonceptivos para hombres.
anticonceptivos para hombres.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
Piénsenlo.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
Tenemos más de diez métodos
anticonceptivos para mujeres:
anticonceptivos para mujeres:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
píldoras, adhesivos, DIU, inyecciones,
esponjas, anillos, etc.
esponjas, anillos, etc.
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
Para los hombres, tenemos
las mismas dos opciones
las mismas dos opciones
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
desde hace más de 100 años:
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
el condón y la vasectomía.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
A pesar de que solo tenemos dos opciones,
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
ambas tienen notorios inconvenientes,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
los hombres totalizan el 30 %
del uso de métodos anticonceptivos,
del uso de métodos anticonceptivos,
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
con el 10 % de las parejas
que recurren a la vasectomía
que recurren a la vasectomía
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
y el 20 % al condón.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
¿Por qué el 20 % de las parejas usan
el condón como método anticonceptivo,
el condón como método anticonceptivo,
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
si el condón tiene un índice
de error de 15 % al año?
de error de 15 % al año?
La razón es porque muchas mujeres
no pueden usar con seguridad
no pueden usar con seguridad
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
los métodos anticonceptivos
femeninos actuales,
femeninos actuales,
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
por el riesgo de coágulos, por ejemplo,
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
o porque no toleran
los efectos secundarios.
los efectos secundarios.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Si se piensa que un anticonceptivo
masculino sería útil,
masculino sería útil,
la siguiente pregunta es:
¿cómo podemos desarrollarlo?
¿cómo podemos desarrollarlo?
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Bueno, hay dos enfoques generales.
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
El primero es intentar interferir
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
en cómo el esperma nada
hasta el óvulo o se une a él.
hasta el óvulo o se une a él.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
Este es un enfoque muy complicado,
por ser difícil concentrar
por ser difícil concentrar
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
suficiente medicación en el poco
volumen de la eyaculación
volumen de la eyaculación
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
con el fin de que surta efecto
en el tracto reproductivo femenino.
en el tracto reproductivo femenino.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
Por eso hay mucho más investigaciones
sobre el segundo enfoque,
sobre el segundo enfoque,
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
esto es, bloquear completamente
la producción de esperma.
la producción de esperma.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
Esto tampoco es fácil.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
¿Por qué? Porque los hombres
producimos mucho esperma.
producimos mucho esperma.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(Risas)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
Los hombres producimos
mil espermatozoides por segundo
mil espermatozoides por segundo
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
y, para tener un anticonceptivo eficaz,
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
es necesario hacer que
esta producción de esperma
esta producción de esperma
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
se reduzca al 1 % de lo normal.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
La buena noticia es que esto es posible,
03:26
almost.
61
194360
1416
casi.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
El enfoque más estudiado
ha sido usar hormonas para reducir
la producción de esperma.
la producción de esperma.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
La testosterona y la progesterona,
suministradas juntas,
suministradas juntas,
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
suprimen las señales cerebrales enviadas
a los testículos para producir esperma,
a los testículos para producir esperma,
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
y en un 90 % de los hombres,
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
la producción de esperma se detendrá
de tres a cuatro meses después.
de tres a cuatro meses después.
Desafortunadamente un 10 % de hombres
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
no reaccionan a estos
tratamientos hormonales
tratamientos hormonales
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
por razones que aún no entendemos.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
En los últimos años, junto a mis colegas
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
adoptamos un enfoque diferente al
desarrollo del anticonceptivo masculino,
desarrollo del anticonceptivo masculino,
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
que no requiere aplicar hormonas.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
En concreto queremos bloquear el efecto
de la vitamina A en los testículos.
de la vitamina A en los testículos.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
¿Por qué? Bueno, sabemos
desde hace más de 90 años
desde hace más de 90 años
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
que la vitamina A es necesaria
para la producción de esperma.
para la producción de esperma.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Los animales privados de
la vitamina A en su dieta
la vitamina A en su dieta
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
dejan de producir esperma
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
y vuelven a producirlo cuando
vuelven a ingerir vitamina A.
vuelven a ingerir vitamina A.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
La vitamina A que ingerimos
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
es convertida por una familia de enzimas
en algo llamado ácido retinoico.
en algo llamado ácido retinoico.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
Una de estas enzimas se encuentra
solo en los testículos.
solo en los testículos.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
Estamos tratando de bloquear esa enzima.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
El bloqueo de esta enzima privaría
a los testículos del ácido retinoico,
a los testículos del ácido retinoico,
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
y detendría la producción de esperma
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
sin alterar los efectos de la vitamina A
en el resto del cuerpo.
en el resto del cuerpo.
Estamos probando este enfoque en animales
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
y esperamos en breve probarlo en humanos
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
Obviamente, el impacto de
un anticonceptivo masculino tal
un anticonceptivo masculino tal
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
iría más allá de la biología reproductiva.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Es interesante especular
sobre el efecto que ello tendría
sobre el efecto que ello tendría
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
en las relaciones entre hombres y mujeres.
Una posibilidad interesante es que
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
el hombre podría supervisar
su estado anticonceptivo siempre.
su estado anticonceptivo siempre.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
En los últimos años,
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
dos empresas desarrollaron
apps cuentaespermas caseros
apps cuentaespermas caseros
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
que funcionan con el iPhone
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
y son fáciles de usar.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
El hombre mediría su esperma
y se lo mostraría a su pareja.
y se lo mostraría a su pareja.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
Si el recuento fuese cero,
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
el hombre y su pareja
se sentirían más cómodos
se sentirían más cómodos
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
y confíarían en la anticoncepción de él.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
Una herramienta como esta, junto
con un anticonceptivo masculino,
con un anticonceptivo masculino,
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
podría aumentar mucho el papel del hombre
en la prevención del embarazo no deseado.
en la prevención del embarazo no deseado.
Los investigadores que han trabajado
en la anticoncepción masculina
en la anticoncepción masculina
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
están tratando de crear un futuro
mejor para las parejas,
mejor para las parejas,
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
un futuro en el que la anticoncepción
deje ser considerada "cosa de mujeres",
deje ser considerada "cosa de mujeres",
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
sino una cuestión a tratar juntos.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
Y, ¿por qué el mundo necesita
una píldora masculina?
una píldora masculina?
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Creo que la píldora masculina
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
ayudará a reducir las altas y sostenidas
tasas de embarazos no deseados y abortos
tasas de embarazos no deseados y abortos
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
y permitirá que los hombres
tengan la misma responsabilidad
tengan la misma responsabilidad
06:15
in contraception.
111
363040
1200
en la anticoncepción.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
Gracias.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com