TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
John Amory: Jak mogłaby działać tabletka antykoncepcyjna dla mężczyzn
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
Androlog John Amory opracowuje innowacyjną męską tabletkę antykoncepcyjną, która da mężczyznom możliwość zapobiegania niechcianym ciążom. Opisuje szczegółowo jej rozwój i wyjaśnia, dlaczego świat jej potrzebuje.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I tell people
0
760
1400
Kiedy mówię ludziom,
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
że próbuję opracować
tabletkę antykoncepcyjną dla mężczyzn,
tabletkę antykoncepcyjną dla mężczyzn,
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
ich reakcja zwykle zależy od płci.
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
Kobiety mówią coś w stylu:
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
"Świetnie, to najwyższy czas.
Kiedy będzie gotowa?".
Kiedy będzie gotowa?".
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
(Śmiech)
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
Mężczyźni reagują na dwa sposoby.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
Albo są wielkimi zwolennikami
mojego pomysłu,
mojego pomysłu,
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
albo patrzą się na mnie podejrzliwie
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
i zastanawiają, co konkretnie mam
w zanadrzu dla ich jąder.
w zanadrzu dla ich jąder.
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
(Śmiech)
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
Dlaczego świat potrzebuje
męskiej tabletki?
męskiej tabletki?
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
A co jeśli powiem,
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
że całkowita roczna liczba ciąż
w USA wynosi 6 milionów,
w USA wynosi 6 milionów,
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
z czego aż 3 miliony są niechciane?
00:56
That's half.
15
44360
1576
To dokładnie połowa.
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Naprawdę zaskakująca liczba.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
I to właśnie te niechciane ciąże
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
są przyczyną większości z miliona aborcji
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
przeprowadzanych rocznie w USA.
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
Na szczęście liczba niechcianych ciąż
spadła w ciągu ostatnich kilku lat
spadła w ciągu ostatnich kilku lat
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
o około 10%.
To dlatego, że kobiety
stosują efektywne, długotrwałe
stosują efektywne, długotrwałe
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
i odwracalne formy antykoncepcji.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
Ale wiele jest jeszcze do zrobienia.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
Jednym z rozwiązań,
które wreszcie ma szansę na realizację,
które wreszcie ma szansę na realizację,
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
są lepsze środki antykoncepcyjne
dla mężczyzn.
dla mężczyzn.
01:32
Think about it.
27
80600
1216
Tylko pomyślcie.
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
Mamy ponad tuzin
metod antykoncepcji damskiej:
metod antykoncepcji damskiej:
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
tabletki, plastry, wkładki domaciczne,
zastrzyki, gąbki i krążki dopochwowe...
zastrzyki, gąbki i krążki dopochwowe...
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
Jeśli chodzi o antykoncepcję męską
od stulecia mamy te same dwie metody:
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
prezerwatywy i wazektomię.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
Pomimo wyraźnych wad obu tych metod
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
30% par stosujących antykoncepcję
polega na antykoncepcji męskiej.
polega na antykoncepcji męskiej.
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
10% z nich polega na wazektomii,
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
a pozostałe 20% używa prezerwatyw.
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
Dlaczego aż 20% par
polega na prezerwatywach,
polega na prezerwatywach,
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
skoro ich wskaźnik nieskuteczności
wynosi ponad 15%?
wynosi ponad 15%?
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
To dlatego, że wiele kobiet
albo nie może przyjmować
albo nie może przyjmować
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
dostępnych środków antykoncepcyjnych
na przykład z powodu zakrzepów,
na przykład z powodu zakrzepów,
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
albo źle znosi efekty uboczne.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Skoro męska tabletka wydaje się przydatna,
nasuwa się pytanie: jak ją opracować?
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Są dwa podejścia.
W pierwszym próbujemy przeszkodzić
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
plemnikom w dotarciu
lub połączeniu się z komórką jajową.
lub połączeniu się z komórką jajową.
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
Ta metoda okazuje się bardzo trudna,
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
bo w małej ilości nasienia
ciężko zawrzeć na tyle dużo środka,
ciężko zawrzeć na tyle dużo środka,
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
żeby działał wewnątrz
żeńskiego układu rozrodczego.
żeńskiego układu rozrodczego.
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
Właśnie dlatego dużo więcej pracy włożono
w rozwój drugiego rozwiązania,
w rozwój drugiego rozwiązania,
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
czyli całkowitego zatrzymania
produkcji plemników.
produkcji plemników.
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
To również nie jest proste.
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
Dlaczego? Okazuje się, że mężczyźni
produkują ich dużo.
produkują ich dużo.
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
(Śmiech)
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
Produkują tysiąc plemników na sekundę.
Żeby środek antykoncepcyjny był skuteczny,
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
musi obniżyć tę liczbę o 99%.
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
Ale jest też dobra wiadomość
- to możliwe.
- to możliwe.
03:26
almost.
61
194360
1416
Prawie.
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
Najlepiej zbadano opcję użycia hormonów
do zahamowania produkcji plemników.
do zahamowania produkcji plemników.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
Testosteron i progesteron podane razem
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
hamują wysyłane z mózgu do jąder sygnały
nakazujące produkcję plemników
nakazujące produkcję plemników
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
U około 90% mężczyzn
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
ustaje ona po trzech-czterech miesiącach.
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
Niestety, 10% mężczyzn
nie reaguje na tę metodę,
nie reaguje na tę metodę,
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
a powody tego nie są znane.
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
Od kilku lat wraz z kolegami po fachu
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
próbujemy inną metodą opracować
męski środek antykoncepcyjny,
męski środek antykoncepcyjny,
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
bez podawania hormonów.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
Konkretnie próbujemy zablokować
funkcję witaminy A w jądrach.
funkcję witaminy A w jądrach.
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
Dlaczego?
Od 90 lat wiadomo, że witamina A
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
jest potrzebna do produkcji plemników.
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Zwierzęta, których pokarm
jest jej pozbawiony,
jest jej pozbawiony,
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
przestają produkować plemniki,
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
a kiedy jest ponownie włączana do diety,
produkcja plemników znów się rozpoczyna.
produkcja plemników znów się rozpoczyna.
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
Witamina A, którą spożywamy,
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
jest przez enzymy przekształcana na coś,
co nazywamy kwasem retinowym.
co nazywamy kwasem retinowym.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
Jeden z tych enzymów
znajduje się wyłącznie w jądrach.
znajduje się wyłącznie w jądrach.
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
To właśnie ten enzym próbujemy zablokować.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
Jego blokada powinna
pozbawić jądra kwasu retinowego
pozbawić jądra kwasu retinowego
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
i zatrzymać produkcję plemników
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
bez wpływu na funkcje witaminy A
w innych partiach ciała.
w innych partiach ciała.
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
Testujemy tę metodę na zwierzętach,
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
a wkrótce mamy nadzieję
rozpocząć testy na ludziach.
rozpocząć testy na ludziach.
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
Oczywiście męska tabletka antykoncepcyjna
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
będzie miała wpływ
nie tylko na reprodukcję.
nie tylko na reprodukcję.
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Prowadzi też do interesujących pytań
o jej wpływ na relacje damsko-męskie.
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
Jedną z interesujących możliwości
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
jest umożliwienie
śledzenia statusu płodności.
śledzenia statusu płodności.
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
W ciągu ostatnich kilku lat
wprowadzono dwa urządzenia
wprowadzono dwa urządzenia
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
do testowania nasienia
w warunkach domowych.
w warunkach domowych.
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
Opierają się na iPhonie
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
i są łatwe w użyciu.
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
Mężczyzna mógłby sprawdzić liczbę
plemników i przekazać wynik partnerce.
plemników i przekazać wynik partnerce.
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
Jeśli wynosiłaby ona zero,
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
partnerzy czuliby się bardzo komfortowo
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
dzięki tej formie antykoncepcji.
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
Takie narzędzie, wraz z męską tabletką,
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
mogłoby znacząco zwiększyć rolę mężczyzn
w zapobieganiu niechcianym ciążom.
w zapobieganiu niechcianym ciążom.
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
Naukowcy pracujący nad męską antykoncepcją
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
próbują stworzyć
lepszą przyszłość dla par.
lepszą przyszłość dla par.
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
Przyszłość, w której antykoncepcja
nie będzie wyłącznie "damską kwestią",
nie będzie wyłącznie "damską kwestią",
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
ale kwestią, na którą
oboje partnerzy będą mieli wpływ.
oboje partnerzy będą mieli wpływ.
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
Dlaczego świat
potrzebuje męskiej tabletki?
potrzebuje męskiej tabletki?
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Sądzę, że męska tabletka
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
pomoże ograniczyć wysokie współczynniki
niechcianych ciąż i aborcji
niechcianych ciąż i aborcji
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
i pozwoli mężczyznom
na równy udział w antykoncepcji.
na równy udział w antykoncepcji.
06:15
in contraception.
111
363040
1200
06:17
Thank you.
112
365040
1216
Dziękuję.
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(Brawa)
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com