TEDMED 2017
John Amory: How a male contraceptive pill could work
John Amory: Cách thức hoạt động của thuốc ngừa thai cho nam
Filmed:
Readability: 5.1
1,124,721 views
Nhà nam học John Amory đang phát triển một biện pháp tránh thai đột phá, mang đến cho nam giới một lựa chọn mới để chia sẻ trách nhiệm ngừa thai ngoài ý muốn. Ông giải thích nền tảng khoa học của quá trình phát triển sản phẩm - và tại sao thế giới cần thuốc ngừa thai cho nam.
John Amory - Male reproductive health expert
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
John Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Khi tôi nói rằng
00:12
When I tell people
0
760
1400
00:14
that I'm trying to develop
a contraceptive pill for men,
a contraceptive pill for men,
1
2200
4736
tôi đang phát triển
thuốc tránh thai cho nam,
thuốc tránh thai cho nam,
phản ứng của mọi người
rất khác nhau.
rất khác nhau.
00:18
the response usually varies
along gender lines.
along gender lines.
2
6960
3720
Phụ nữ thường nói kiểu như:
00:23
Women say something like,
3
11200
1776
00:25
"Fantastic. It's about time. When?"
4
13000
3296
"Tuyệt, Rất đúng lúc.
Khi nào nó được sản xuất?"
Khi nào nó được sản xuất?"
(Tiếng cười)
00:28
(Laughter)
5
16320
1296
00:29
Men have one of two responses.
6
17640
2096
Các quý ông thường có
hai kiểu phản ứng.
hai kiểu phản ứng.
00:31
They either love the idea,
7
19760
2216
Họ yêu ý tưởng này,
00:34
or they look at me a little warily
8
22000
2056
hoặc nhìn tôi một cách thận trọng
và tự hỏi
và tự hỏi
chính xác là tôi mặt hàng gì
cho "bi" của họ.
cho "bi" của họ.
00:36
and wonder what exactly
I have in store for their testicles.
I have in store for their testicles.
9
24080
3496
(Tiếng cười)
00:39
(Laughter)
10
27600
2736
Tại sao thế giới cần
thứ thuốc này?
thứ thuốc này?
00:42
So why does the world need a male pill?
11
30360
3840
Vâng, nếu tôi nói với bạn
00:47
Well, what if I told you
12
35320
1656
00:49
that of the six million pregnancies
annually in the United States,
annually in the United States,
13
37000
4416
trong số sáu triệu ca mang thai
hàng năm ở Hoa Kỳ,
hàng năm ở Hoa Kỳ,
ba triệu trong số đó
là ngoài ý muốn?
là ngoài ý muốn?
00:53
three million of them are unintended?
14
41440
2896
Hết một nửa.
00:56
That's half.
15
44360
1576
00:57
That's a really surprising number.
16
45960
2176
Một con số đáng ngạc nhiên.
01:00
And those three million
unintended pregnancies
unintended pregnancies
17
48160
2576
Và ba triệu ca mang thai ngoài ý muốn
01:02
account for the vast majority
of the more than one million abortions
of the more than one million abortions
18
50760
3256
dẫn đến phần lớn trong số
hơn một triệu ca nạo phá thai
hơn một triệu ca nạo phá thai
01:06
annually performed in the United States.
19
54040
2280
hàng năm tại Hoa Kỳ.
Tin vui, tỷ lệ mang thai
ngoài ý muốn đã giảm
ngoài ý muốn đã giảm
01:09
Happily, the rate of unintended pregnancy
has fallen in the last few years
has fallen in the last few years
20
57440
4416
khoảng mười phần trăm
trong vài năm qua,
trong vài năm qua,
01:13
by about 10 percent.
21
61880
1816
01:15
This is because more women
are using effective, long-acting,
are using effective, long-acting,
22
63720
2936
Điều này là do nhiều phụ nữ
đang sử dụng các hình thức tránh thai.
đang sử dụng các hình thức tránh thai.
01:18
reversible forms of contraception.
23
66680
1920
hiệu quả, lâu dài và linh hoạt.
01:21
But we still have a long way to go.
24
69600
2240
Nhưng vẫn còn rất nhiều vấn đề tồn tại.
01:25
One approach that's finally
becoming a real possibility
becoming a real possibility
25
73040
3176
Một cách tiếp cận
đã trở thành hiện thực
đã trở thành hiện thực
01:28
is better contraceptive options for men.
26
76240
3120
đó là những biện pháp tránh thai
tốt hơn cho nam giới.
tốt hơn cho nam giới.
Nghĩ xem. Chúng ta có
cả tá cách tránh thai cho nữ:
cả tá cách tránh thai cho nữ:
01:32
Think about it.
27
80600
1216
01:33
We have over a dozen methods
of contraception for women:
of contraception for women:
28
81840
3656
thuốc, miếng dán, IUD,
màng chắn, xốp đệm, đặt vòng, v.v.
màng chắn, xốp đệm, đặt vòng, v.v.
01:37
pills, patches, IUDs,
shots, sponges, rings, etc.
shots, sponges, rings, etc.
29
85520
5840
Cho nam giới,
ta có hai lựa chọn
ta có hai lựa chọn
01:44
For men, we've had the same two options
30
92200
3936
được dùng trong hơn trăm năm:
01:48
for more than a hundred years:
31
96160
1456
01:49
condoms and vasectomy.
32
97640
1600
bao cao su và thắt ống dẫn tinh.
01:52
Despite having only two options,
33
100520
2136
Dù chỉ có hai lựa chọn,
01:54
both of which have significant drawbacks,
34
102680
2776
cả hai đều có
những nhược điểm đáng kể,
những nhược điểm đáng kể,
01:57
men currently account
for 30 percent of all contraceptive use,
for 30 percent of all contraceptive use,
35
105480
4576
Nam giới chiếm đến 30% tổng số
sử dụng biện pháp ngừa thai,
sử dụng biện pháp ngừa thai,
có 10% các cặp đôi
chọn thắt ống dẫn tinh
chọn thắt ống dẫn tinh
02:02
with 10 percent of couples
relying on vasectomy
relying on vasectomy
36
110080
2656
02:04
and 20 percent of couples using condoms.
37
112760
2480
và 20% chọn dùng bao cao su.
Tại sao 20% các cặp đôi
chọn bao cao su để tránh thai
chọn bao cao su để tránh thai
02:08
Why are 20 percent of couples
relying on condoms for contraception
relying on condoms for contraception
38
116640
5016
trong khi biện pháp này
có tỷ lệ thất bại mỗi năm trên 15%?
có tỷ lệ thất bại mỗi năm trên 15%?
02:13
when condoms have a one-year
failure rate of over 15 percent?
failure rate of over 15 percent?
39
121680
3400
Có nhiều phụ nữ
gặp vấn đề khi sử dụng
gặp vấn đề khi sử dụng
02:17
It's because many women
can't either safely take
can't either safely take
40
125880
3176
các loại thuốc tránh thai hiện có,
vì những lý do như cục máu đông,
vì những lý do như cục máu đông,
02:21
currently available female contraceptives,
for reasons such as blood clots,
for reasons such as blood clots,
41
129080
3736
02:24
or they can't tolerate the side effects.
42
132840
2360
hoặc không thể chịu được
các phản ứng phụ.
các phản ứng phụ.
02:28
So if we think a male contraceptive
would be useful, the next question is:
would be useful, the next question is:
43
136280
3856
Nếu biện pháp tránh thai nam là hữu ích,
câu hỏi đặt ra tiếp theo là:
câu hỏi đặt ra tiếp theo là:
02:32
How do we go about developing one?
44
140160
2040
Làm thế nào để phát triển nó?
02:35
Well, there's two general approaches.
45
143080
1840
Vâng, nhìn chung có hai cách tiếp cận.
Cách đầu tiên là thử can thiệp
02:37
The first approach is to try and interfere
46
145560
2056
cách tinh trùng bơi về phía trứng
hoặc liên kết với trứng.
hoặc liên kết với trứng.
02:39
with the way the sperm
swim towards or bind to the egg.
swim towards or bind to the egg.
47
147640
3480
Cách này hoá ra có độ khó cao,
02:44
This approach turns out
to be really difficult,
to be really difficult,
48
152200
2856
khó có đủ thuốc
cho một lượng xuất tinh nhỏ
cho một lượng xuất tinh nhỏ
02:47
because it's hard to get enough medication
in the small volume of the ejaculate
in the small volume of the ejaculate
49
155080
4096
02:51
and have it still work inside
the female reproductive tract.
the female reproductive tract.
50
159200
3320
mà vẫn hoạt động
trong môi trường âm đạo.
trong môi trường âm đạo.
Đó là lý do ta nên tập trung
vào phương án hai
vào phương án hai
02:55
This is why there's been a lot more work
done on the second approach,
done on the second approach,
51
163680
3696
02:59
which is turning off
sperm production entirely.
sperm production entirely.
52
167400
3120
ngưng toàn bộ việc sản xuất tinh trùng.
Đây cũng là một thử thách.
Vì sao?
Vì sao?
03:03
This is also challenging.
53
171440
1696
03:05
Why? Turns out
that men make a lot of sperm.
that men make a lot of sperm.
54
173160
4096
Đàn ông tạo ra rất nhiều tinh trùng.
(Tiếng cười)
03:09
(Laughter)
55
177280
1416
03:10
Men make a thousand sperm every second
56
178720
3600
Đàn ông tạo ra
1000 tinh trùng mỗi giây
1000 tinh trùng mỗi giây
và để có một biện pháp
tránh thai hiệu quả
tránh thai hiệu quả
03:15
and to have an effective contraceptive,
57
183680
1896
03:17
you need to get that level
of sperm production
of sperm production
58
185600
2176
bạn cần đưa
tiến độ sản xuất tinh trùng
tiến độ sản xuất tinh trùng
03:19
down to one percent of its normal value.
59
187800
2200
giảm xuống còn một phần trăm
so với năng suất bình thường.
so với năng suất bình thường.
Tin tốt là, điều này khả thi,
gần như vậy.
gần như vậy.
03:23
The good news is, this is possible,
60
191400
2936
03:26
almost.
61
194360
1416
Các cách được nghiên cứu nhiều nhất
là dùng hormon
là dùng hormon
03:27
The most studied approach has been to use
hormones to suppress sperm production.
hormones to suppress sperm production.
62
195800
5000
để ngăn sản xuất tinh trùng.
03:33
Testosterone and progesterone,
when administered together,
when administered together,
63
201760
3376
Testosterone và progesterone,
khi được dùng cùng nhau,
khi được dùng cùng nhau,
sẽ ngăn chặn các tín hiệu từ não
để tinh hoàn tạo tinh trùng,
để tinh hoàn tạo tinh trùng,
03:37
will suppress the signals from the brain
to the testes to make sperm,
to the testes to make sperm,
64
205160
4176
và với khoảng 90 phần trăm nam giới,
03:41
and in about 90 percent of men,
65
209360
2136
03:43
sperm production after
three to four months will stop.
three to four months will stop.
66
211520
3360
việc sản xuất đó
sẽ dừng lại sau ba-bốn tháng.
sẽ dừng lại sau ba-bốn tháng.
Đáng tiếc,10% nam giới
không phản ứng với các hormon này
không phản ứng với các hormon này
03:47
Unfortunately, 10 percent of men
don't respond to these hormonal regimens
don't respond to these hormonal regimens
67
215680
3696
vì các lý do chưa giải thích được.
03:51
for reasons that aren't understood.
68
219400
1680
Vài năm gần đây,
các đồng nghiệp và tôi
các đồng nghiệp và tôi
03:54
For the last several years,
my colleagues and I
my colleagues and I
69
222800
2216
03:57
have been taking a different approach
to male contraceptive development,
to male contraceptive development,
70
225040
3536
đã dùng cách khác để
phát triển cách tránh thai cho nam
phát triển cách tránh thai cho nam
mà không liên quan
đến sự điều chỉnh hormon.
đến sự điều chỉnh hormon.
04:00
one that doesn't involve
the administration of hormones.
the administration of hormones.
71
228600
2720
Cụ thể, chúng tôi tìm cách chặn chức năng
của vitamin A trong tinh hoàn.
của vitamin A trong tinh hoàn.
04:04
Specifically, we are looking to block
the function of vitamin A in the testes.
the function of vitamin A in the testes.
72
232240
4280
Tại sao? Trong hơn 90 năm,
ta biết rằng
ta biết rằng
04:09
Why? Well, for over 90 years
it's been known
it's been known
73
237360
3536
cơ thể cần vitamin A
để tạo tinh trùng.
để tạo tinh trùng.
04:12
that you need vitamin A to make sperm.
74
240920
2360
04:15
Animals who are deprived
of vitamin A in their diet
of vitamin A in their diet
75
243960
3016
Động vật nếu có chế độ ăn
thiếu vitamin A
thiếu vitamin A
sẽ ngừng tạo tinh trùng
04:19
stop making sperm
76
247000
1896
04:20
and restart making sperm again
when the vitamin A is reintroduced.
when the vitamin A is reintroduced.
77
248920
3680
và tái sản xuất
khi vitamin A được cấp trở lại.
khi vitamin A được cấp trở lại.
Vitamin A mà chúng ta nạp vào
04:25
The vitamin A that we ingest
78
253720
2535
04:28
is converted by a family of enzymes
to something called retinoic acid.
to something called retinoic acid.
79
256279
4081
được một nhóm enzyme,
gọi là axit retinoic, chuyển đổi.
gọi là axit retinoic, chuyển đổi.
Một trong những enzyme này
chỉ được tìm thấy trong tinh hoàn.
chỉ được tìm thấy trong tinh hoàn.
04:33
One of these enzymes
is found only in the testes.
is found only in the testes.
80
261959
3097
04:37
It's this enzyme
that we are attempting to block.
that we are attempting to block.
81
265080
3096
Đó là loại enzyme
mà chúng tôi đang cố chặn.
mà chúng tôi đang cố chặn.
04:40
The blockade of this enzyme
should deprive the testes of retinoic acid
should deprive the testes of retinoic acid
82
268200
4416
Việc phong tỏa này giúp
loại bỏ axit retinoic khỏi tinh hoàn
loại bỏ axit retinoic khỏi tinh hoàn
và ngừng việc sản xuất tinh trùng
04:44
and stop sperm production
83
272640
1936
04:46
without affecting vitamin A's functions
elsewhere in the body.
elsewhere in the body.
84
274600
3200
không ảnh hưởng đến chức năng
của vitamin A ở nơi khác trong cơ thể.
của vitamin A ở nơi khác trong cơ thể.
04:50
We're testing this approach in animals
85
278720
1896
Chúng tôi đang thử nghiệm
trên động vật
trên động vật
04:52
and hope to move to human testing soon.
86
280640
3160
và hy vọng sẽ sớm chuyển sang
thử nghiệm trên con người.
thử nghiệm trên con người.
Rõ ràng, tác động
của việc tránh thai cho nam
của việc tránh thai cho nam
04:57
Obviously, the impact
of such a male contraceptive
of such a male contraceptive
87
285000
3376
sẽ giúp ta tiến xa trong sinh sản học.
05:00
would go well beyond reproductive biology.
88
288400
2400
05:03
It's interesting to speculate
about the effect that it would have
about the effect that it would have
89
291440
3056
Thật thú vị khi suy đoán
về ảnh hưởng mà nó sẽ tạo nên
về ảnh hưởng mà nó sẽ tạo nên
trong mối quan hệ giữa nam và nữ.
05:06
on relationships between men and women.
90
294520
1880
Một khả năng hấp dẫn là
05:09
One intriguing possibility
91
297320
1456
05:10
is that a man could monitor
his contraceptive status over time.
his contraceptive status over time.
92
298800
4240
đàn ông có thể thường xuyên theo dõi
tình trạng tránh thai của mình.
tình trạng tránh thai của mình.
Trong vài năm qua, có hai nhóm
05:15
In the last several years,
93
303720
1576
đã giới thiệu thiết bị
kiểm tra tinh trùng tại nhà
kiểm tra tinh trùng tại nhà
05:17
two groups have introduced
home sperm-testing devices
home sperm-testing devices
94
305320
4256
kết nối với iPhone
và rất dễ sử dụng.
và rất dễ sử dụng.
05:21
that are iPhone-based
95
309600
1496
05:23
and that are easy to use.
96
311120
1640
Một người đàn ông có thể kiểm tra
05:25
A man could test his sperm count
and share the result with his partner.
and share the result with his partner.
97
313680
4256
lượng tinh trùng
và chia sẻ kết quả với bạn đời.
và chia sẻ kết quả với bạn đời.
Nếu số lượng tinh trùng bằng không,
05:29
If the man's sperm count were zero,
98
317960
1816
05:31
the man and his partner
would feel very comfortable
would feel very comfortable
99
319800
2816
cặp đôi sẽ cảm thấy thoải mái
và yên tâm với biện pháp tránh thai
của anh ta.
của anh ta.
05:34
relying on his contraceptive.
100
322640
2856
05:37
A tool like this,
coupled with a male contraceptive,
coupled with a male contraceptive,
101
325520
3176
Một thiết bị thế này,
cùng biện pháp tránh thai cho nam giới,
cùng biện pháp tránh thai cho nam giới,
05:40
could greatly increase the role for men
in preventing unintended pregnancy.
in preventing unintended pregnancy.
102
328720
4320
có thể làm tăng đáng kể vai trò của nam
trong ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.
trong ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.
Các nhà nghiên cứu
việc tránh thai cho nam
việc tránh thai cho nam
05:46
The researchers who are working
on male contraception
on male contraception
103
334840
2776
đang cố tạo ra
một tương lai tốt đẹp hơn cho các cặp đôi,
một tương lai tốt đẹp hơn cho các cặp đôi,
05:49
are trying to create
a better future for couples,
a better future for couples,
104
337640
2816
05:52
a future where contraception is no longer
considered just "a woman's issue,"
considered just "a woman's issue,"
105
340480
4536
Một tương lai mà tránh thai
không còn là "chuyện phụ nữ",
không còn là "chuyện phụ nữ",
05:57
rather an issue
for couples to decide together.
for couples to decide together.
106
345040
2920
mà là vấn đề
mà cả hai cùng quyết định.
mà cả hai cùng quyết định.
Thế tại sao cần
thuốc tránh thai cho nam?
thuốc tránh thai cho nam?
06:01
So why does the world need a male pill?
107
349320
2440
06:04
Well, I believe that a male pill
108
352520
1736
Tôi tin rằng một viên thuốc như vậy
06:06
will help reduce the stubbornly high
rates of unintended pregnancy and abortion
rates of unintended pregnancy and abortion
109
354280
5816
giúp giảm tỷ lệ mang thai
ngoài ý muốn và nạo phá thai,
ngoài ý muốn và nạo phá thai,
cho phép nam giới tham gia bình đẳng
vào việc tránh thai.
vào việc tránh thai.
06:12
and allow men to equally participate
110
360120
2896
06:15
in contraception.
111
363040
1200
Xin cảm ơn.
06:17
Thank you.
112
365040
1216
06:18
(Applause)
113
366280
4240
(Vỗ tay)
Reviewed by An Haf Nguyễn Ngọc
ABOUT THE SPEAKER
John Amory - Male reproductive health expertJohn Amory is leading research into novel options for male contraception, male infertility and hypergonadism.
Why you should listen
John Amory is is currently examining the potential of using inhibitors of testicular retinoic acid biosynthesis as reversible male contraceptives. He has published more than 130 peer-reviewed papers in the field of male reproduction and serves on the Advisory Board of the Male Contraception Initiative. He is currently Professor of Medicine and Section Head of General Internal Medicine at the University of Washington, where he works as an attending physician on the inpatient medicine wards and in the outpatient General Internal Medicine and Men's Health Clinics.
John Amory | Speaker | TED.com