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Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Cómo reparé mi propio corazón
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Tal Golesworthy es un ingeniero de calderas; él sabe de tuberías y fontanería. Cuando necesitó de una cirugía para reparar un problema de su aorta que amenazaba con su vida, combinó sus competencias en ingeniería con los conocimientos de medicina de su médicos para diseñar un mejor trabajo de reparación.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
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00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Soy un ingeniero de procesos.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Conozco todo sobre incineradores y calderas
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
y filtros de tela y ciclones y cosas así,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
pero también tengo el síndrome de Marfan,
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
que es un trastorno hereditario.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
Y en 1992
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
participé en un estudio genético
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
y descubrí horrorizado que,
como se aprecia en la imagen,
como se aprecia en la imagen,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
mi aorta ascendente no estaba en el rango normal,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
la línea verde ahí abajo.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Todos ustedes tienen entre 3.2 y 3.6 cm.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Yo ya tenía 4.4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
Y como pueden ver
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
mi aorta se dilataba progresivamente
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
y me acercaba más y más
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
al momento en donde iba a requerir cirugía.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
La cirugía disponible era bastante horripilante;
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
te anestesian, te abren el pecho,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
te pasan a una máquina de
corazón y pulmón artificial,
corazón y pulmón artificial,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
bajan tu temperatura corporal a unos 18 grados C,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
detienen tu corazón, remueven la aorta,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
la reemplazan con una válvula y
una aorta de plástico,
una aorta de plástico,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
y, lo más importante,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
te obligan a seguir una terapia de anticoagulación,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
usualmente warfarina, por el resto de tu vida.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
No me atraía la idea de la cirugía.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
El pensamiento de la warfarina
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
fue bastante aterrador.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Así que me dije a mí mismo,
soy ingeniero, estoy en I&D,
soy ingeniero, estoy en I&D,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
esto es sólo un problema de tuberías.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Puedo hacerlo. Puedo cambiarla.
01:34
So I set out
31
79000
2000
Así que me lancé
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
a cambiar el tratamiento completo
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
para dilatación aórtica.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
El objetivo del proyecto es realmente muy sencillo.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
El único problema serio con la aorta ascendente
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
en personas con síndrome de Marfan
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
es que carece de cierta resistencia a la tracción.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Por lo que existe la posibilidad de
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
envolver el tubo externamente.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Se mantendría estable y funcionaría sin problema.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Si un tubo de manguera de alta presión,
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
o una línea de alta presión hidráulica,
se abulta un poco,
se abulta un poco,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
sólo se debe envolver el exterior con cinta.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
El concepto es realmente así de simple,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
aunque no en ejecución.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
La gran ventaja de un apoyo externo para mí
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
fue que pude retener todas mis partes,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
todo mi endotelio y mis válvulas,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
para no necesitar ningún tratamiento de anticoagulantes.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
¿Por dónde empezamos?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Bueno, esto es un segmento sagital mío.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
En medio puede verse
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
como se está saliendo el dispositivo,
aquella estructura pequeña.
aquella estructura pequeña.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Esto es un ventrículo izquierdo
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
empujando la sangre a través de la válvula aórtica
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
--pueden ver dos de los folletos de la
válvula aórtica trabajando ahí--
válvula aórtica trabajando ahí--
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
hasta la aorta ascendente.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
Y es esa parte, la aorta ascendente,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
que se dilata y finalmente estalla,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
lo cual, por supuesto, es fatal.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Empezamos por organizar las imágenes
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
de resonancia magnética
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
y de tomografía computarizada
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
para construir un modelo
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
de la aorta del paciente.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Este es el modelo de mi aorta.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Tengo una de verdad en mi bolsillo,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
por si alguien quisiera mirarlo y jugar con él.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Como pueden ver, es una estructura compleja.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
La parte inferior tiene forma trilobal,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
que contiene la válvula aórtica.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Luego hace una figura redonda
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
para después terminar en una curva
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Es una estructura bastante difícil
03:29
to produce.
75
194000
3000
de producir.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Este, como les dije, es un modelo CAD de mí,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
y este es uno de los últimos modelos de CAD.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Pasamos por un proceso iterativo
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
para producir mejores y mejores modelos.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Cuando finalmente obtuvimos ese modelo
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
lo convertimos en un modelo de plástico sólido,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
como pueden ver,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
utilizando una técnica de creación rápida de prototipos,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
otra técnica de ingeniería.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Luego utilizamos esta tecnología.
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
para fabricar una malla textil porosa
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
hecha perfectamente a la medida,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
que toma la forma del anterior
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
y se adapta perfectamente a la aorta.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Así que esto es medicina absolutamente personalizada
04:04
at its best really.
91
229000
2000
en su máxima expresión.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Cada paciente atendido
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
tiene un implante confeccionado a la medida.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Una vez hecho, la instalación es bastante fácil.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
John Pepper, bendito sea,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
profesor de cirugía cardiotorácica,
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
nunca antes había hecho esto en su vida,
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
puso la primera de ellas, no le gustó,
la quitó y puso la segunda.
la quitó y puso la segunda.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Feliz me puse en camino.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Cuatro y media horas sobre la mesa
y todo estuvo hecho.
y todo estuvo hecho.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Por lo que la implantación quirúrgica fue
realmente la parte más fácil.
realmente la parte más fácil.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Al comparar nuestro nuevo tratamiento
con la alternativa existente,
con la alternativa existente,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
el llamado injerto de raíz aórtica compuesto,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
hay una de dos comparaciones sorprendentes,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
que estoy seguro será clara para todos ustedes.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Dos horas para instalar uno de nuestros dispositivos
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
en comparación con seis horas
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
para el tratamiento existente.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
El tratamiento existente requiere, como ya he dicho,
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
el máquina de baipás de corazón y pulmones
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
y requiere un enfriamiento total del cuerpo.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
No necesitamos nada de eso;
trabajamos sobre un corazón latiendo
trabajamos sobre un corazón latiendo
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Lo abren a uno, se accede a la aorta,
mientras el corazón está latiendo,
mientras el corazón está latiendo,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
todo a la temperatura adecuada.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
No hay ruptura en el sistema circulatorio.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
Por lo que es realmente grandioso
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
para mí, absolutamente el mejor punto
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
es que no requiero ninguna terapia anticoagulación.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
No tomo ninguna droga en absoluto
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
excepto aquellas recreativas que elijiría tomar.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Risas)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Y de hecho, si hablan con personas que llevan largo tiempo tomando warfarina,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
sabrán del compromiso serio a su calidad de vida.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
Y peor aún,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
inevitablemente, de entrada reduce su vida.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Asimismo, si tienen la opción de válvula artificial,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
están comprometidos a una terapia antibiótica
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
absolutamente siempre que tengan cualquier tratamiento médico intrusivo.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Incluso visitas al dentista requieren
que tomen antibióticos,
que tomen antibióticos,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
en caso de contraer una infección
interna en la válvula.
interna en la válvula.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Una vez más, no tengo nada de eso,
así que estoy totalmente libre.
así que estoy totalmente libre.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Mi aorta está arreglada, no tengo que preocuparme,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
lo cual es un renacimiento para mí.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
De vuelta al tema de la presentación:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
En la investigación multidisciplinaria,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
¿cómo es que un ingeniero de procesos acostumbrado a trabajar con calderas
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
termina produciendo un dispositivo médico
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
que transforma su propia vida?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Bueno, la respuesta es un equipo multidisciplinario.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Esta es una lista del equipo central.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Y como puede ver,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
no hay solo dos disciplinas técnicas principales,
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
medicina e ingeniería,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
sino también hay diversos especialistas
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
dentro de esas dos disciplinas.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
John Pepper allí
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
fue el cirujano cardíaco que hizo el trabajo real en mí,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
pero todos los demás ahí contribuyeron de una manera u otra.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, médico radiólogo:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
tuvimos que obtener imágenes de buena calidad
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
como base para hacer el modelo CAD.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, que sigue haciendo
todos nuestros modelos CAD
todos nuestros modelos CAD
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
tuvo que escribir una pieza de
código CAD a la medida
código CAD a la medida
06:42
to produce this model
154
387000
2000
para producir este modelo
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
usando este conjunto algo complejo
de datos de entrada.
de datos de entrada.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Sin embargo, hay algunos obstáculos para ello, existen algunos problemas
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
La jerga es uno grande.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Me gustaría pensar que nadie en esta sala entiende
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
los cuatro primeros puntos de jerga allí.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Los ingenieros entre ustedes
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
reconocerán prototipo rápido y CAD.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Los médicos entre ustedes, si hay alguno, reconocerá los dos primeros,
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
pero no habrá nadie en esta sala
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
que comprenda todas las cuatro palabras.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Eliminar la jerga era muy importante
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
para asegurarse de que todos en el equipo
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
entendieran exactamente lo que se quería decir,
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
cuando se utilizaba una frase particular.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Nuestras convenciones disciplinarias también fueron divertidas
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Tomamos un montón de imágenes
de corte horizontal de mí,
de corte horizontal de mí,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
producido estos cortes y luego utilizados para construir un modelo CAD.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Cuando hicimos el primer modelo CAD,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
los cirujanos estaban jugando con
el modelo de plástico,
el modelo de plástico,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
y no podían descifrarlo bien.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Y entonces nos dimos cuenta que era
en realidad una imagen de espejo
en realidad una imagen de espejo
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
de la aorta real.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Y fue una imagen de espejo
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
porque en el mundo real miramos siempre hacia abajo sobre los planos,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
planos de casas, calles o mapas.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
En el mundo médico miran planos hacia arriba.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Por lo que las imágenes horizontales
estaban todas invertidas.
estaban todas invertidas.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Así que uno debe ser cuidadoso con las convenciones disciplinarias.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Todo el mundo necesita entender
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
lo que se supone y lo que no se supone.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Los obstáculos institucionales
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
fueron otro serio dolor de cabeza en el proyecto.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
El control del Hospital Brompton fue tomado
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
por la Escuela de Medicina de Imperial College,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
y tienen algunos serios problemas de malas relaciones
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
entre las dos organizaciones.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Estaba trabajando con Imperial y Brompton,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
y esto ha generado algunos
problemas graves con el proyecto,
problemas graves con el proyecto,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
realmente problemas que no deberían existir.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Comité de investigación y ética: si quieres
hacer algo nuevo en la cirugía,
hacer algo nuevo en la cirugía,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
tienes que conseguir una licencia de
tu comité local de investigación y ética.
tu comité local de investigación y ética.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Estoy seguro de que es lo mismo en Polonia.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Habrá alguna forma equivalente,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
que dé licencias para nuevos tipos de cirugía.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
No solo tuvimos los problemas burocráticos relacionados con eso,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
también hubo celos profesionales.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Hubo gente en el Comité de investigación y Ética
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
que en efecto no quería ver a John Pepper
triunfar nuevamente,
triunfar nuevamente,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
porque él es tan exitoso.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Y crearon problemas adicionales para nosotros.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Problemas burocráticos:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
en última instancia, cuando se tiene
un nuevo tratamiento
un nuevo tratamiento
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
debes publicar una nota de orientación
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
para todos los hospitales del país.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
En el Reino Unido tenemos el Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE en inglés).
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Tendrán un equivalente en Polonia, sin duda.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Tuvimos que superar el problema de NICE.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Ahora tenemos una gran orientación clínica en la red.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Así que cualquiera de los hospitales interesados
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
puede venir, leer el informe NICE,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
ponerse en contacto con nosotros
y hacerlo ellos mismos.
y hacerlo ellos mismos.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Barreras de financiación:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
otra gran área de preocupación.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Un gran problema para entender una de esas perspectivas:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
cuando acudimos por primera vez a
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
una de las grandes organizaciones caritativas del Reino Unido que financia este tipo de cosas,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
lo que estaban buscando en esencia era una propuesta de ingeniería.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
No lo entendieron; eran médicos,
estaban junto a Dios.
estaban junto a Dios.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Debe ser basura. Lo desecharon.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Así que al final acudí a los inversores privados
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
y solo renuncié a lo anterior.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Pero la mayoría de la I&D va a
financiarse institucionalmente
financiarse institucionalmente
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
por la Academia Polaca de Ciencias
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
o por el Consejo de investigación de Ciencias Físicas e Ingeniería o lo que sea,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
y necesitan pasar a esas personas.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
La jerga es un enorme problema cuando se intenta trabajar entre disciplinas,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
porque en un mundo de ingeniería,
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
todos entendemos CAD y R.P.
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
pero no en el mundo médico.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Supongo que en última instancia los burócratas de financiación realmente tiene que organizarse.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Tienen realmente que comenzar a hablar entre sí,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
y tiene que ejercer un poco de imaginación,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
Si no es mucho pedir...
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
que probablemente lo sea.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
He acuñado una frase "conservadorismo obstructivo".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Tanta gente en el mundo médico no desea cambiar,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
particularmente no cuando un ingeniero advenedizo ha llegado con la respuesta.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
No quieren cambiar.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Simplemente quieren hacer lo que han hecho antes.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
De hecho, hay muchos cirujanos en el Reino Unido.
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
a la espera de que uno de nuestros pacientes
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
tenga algún tipo de episodio,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
para que puedan decir:
"Ah, te dije que no era bueno."
"Ah, te dije que no era bueno."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
De hecho tenemos a 30 pacientes.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Ya pasaron siete años y medio.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Acumulamos entre nosotros 90 años
paciente post-operatorio
paciente post-operatorio
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
y no hemos tenido un solo problema.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Y aún así, hay gente en el Reino Unido diciendo:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Sí, esa raíz aórtica externa, sabes,
nunca va a funcionar".
nunca va a funcionar".
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Es realmente un problema.
Es realmente un problema.
Es realmente un problema.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Estoy seguro de que todos en esta sala se han topado en algún momento
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
de la arrogancia entre médicos, cirujanos.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
El punto medio es simplemente
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
la forma en que los doctores se protegen a sí mismos.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Sí, por supuesto, estoy cuidando a mi paciente".
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Creo que no es bueno, pero ahí está,
ese es mi punto de vista.
ese es mi punto de vista.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Ego, por supuesto, una vez más,
un enorme problema.
un enorme problema.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Si estás trabajando en un equipo multidisciplinario,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
tienes que dar el beneficio de la duda
a tus compañeros.
a tus compañeros.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Tienes que expresarles apoyo.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, profesor de cirugía cardiotorácica:
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
un tipo increíble.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Es muy fácil tenerle respeto.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
¿Que él me tenga respeto? Ligeramente diferente.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Esas son todas las malas noticias.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Las buenas noticias son que los beneficios son estupendamente grandes.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Traduzcan esto. Apuesto a que no pueden.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Risas)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Cuando se tiene a un grupo de personas
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
que han tenido una formación profesional diferente, una experiencia profesional diferente,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
no solo tiene una base de conocimientos diferente,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
sino también una perspectiva diferente de todo.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
Y si pueden reunir a esa gente
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
y pueden conseguir que entre ellos
se hablen y se entiendan
se hablen y se entiendan
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
los resultados pueden ser espectaculares.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Puede encontrar soluciones novedosas, soluciones realmente novedosas,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
nunca antes vistas,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
muy pero muy rápida y fácilmente.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Pueden reducir enormes cantidades de trabajo
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
simplemente usando la base de conocimiento ampliada que tienen.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
Y como resultado,
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
se tiene un uso totalmente diferente de la tecnología
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
y el conocimiento a su alrededor.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
El resultado de todo esto
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
es que pueden obtener progresos
increíblemente rápidos
increíblemente rápidos
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
con presupuestos increíblemente pequeños.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Estoy tan avergonzado de lo barato que fue
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
lograr que mi idea se implementara
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
que no estoy dispuesto a decirles lo que cuesta.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Porque sospecho que hay
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
tratamientos quirúrgicos totalmente de rutina
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
probablemente en los Estados Unidos,
12:46
which cost more
297
751000
2000
que cuestan más
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
para un solo paciente
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
que el costo que cubrimos de convertir mi sueño
12:54
to my reality.
300
759000
2000
en mi realidad.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Eso es todo lo que quiero decir y me quedan tres minutos.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Así que Heather me va a querer.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Si tienes alguna pregunta, por favor vengan
a hablar conmigo luego.
a hablar conmigo luego.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Será un placer hablar con ustedes. Muchas gracias.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com