TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
ทาล โกลส์เวิร์ทธี: ผมซ่อมหัวใจของผมได้อย่างไร
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
ทาล โกลส์เวิร์ทธี เป็นวิศวกรหม้อไอนํ้า (boiler engineer) -- เขารู้เรื่องระบบการวางท่อประปา แก๊ส ฯลฯ เมื่อเขาต้องรับการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหาที่คุกคามชีวิตเกี่ยวกับเส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดออกจากหัวใจด้านซ้าย (aorta) ที่คุกคามชีวิตเขาอยู่ เขาได้นำเอาทักษะด้านวิศวกรรมของเขามารวมกับความรู้ของแพทย์ที่รักษาเขา เพื่อออกแบบการรักษาที่ดีกว่า
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
ผมเป็นวิศวกรการผลิต (process engineer)
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
ผมรู้เรื่องทั้งหมดเกี่ยวกับหม้อไอนํ้า (boiler) และ
เตาเผา (incinerator)
เตาเผา (incinerator)
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
ถุงกรอง (fabric filter) เครื่องกรองอากาศ (cyclone)
และสิ่งอื่นๆประเภทนี้
และสิ่งอื่นๆประเภทนี้
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
แต่ผมมีอาการมาร์แฟน (Marfan syndrome)
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม
00:28
And in 1992
5
13000
2000
และในปี 1992
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
ผมได้เข้าร่วมงานวิจัยเกี่ยวกับยีน
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
และรู้สึกกลัวมากเมื่อพบว่า ตามที่คุณเห็นจากสไลด์
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
ว่าเส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดขึ้นจากหัวใจด้านซ้าย
เอออร์ตา (aorta) ไม่ได้อยู่ในแนวปกติ
เอออร์ตา (aorta) ไม่ได้อยู่ในแนวปกติ
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
เส้นสีเขียวด้านล่าง
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
ทุกคนในที่นี้จะอยู่ระหว่าง 3.2 และ 3.6 เซ็นติเมตร
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
ผมขึ้นไปอยู่ที่ 4.4 แล้ว
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
และอย่างที่คุณเห็น
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
หลอดเลือดเอออร์ตา (aorta) ของผมขยายกว้างขึ้นเรื่อยๆ
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
เข้าไปใกล้ขึ้นๆถึง
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
จุดที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
การผ่าตัดที่ใช้กันอยู่นั้นน่ากลัวมาก--
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
วางยาสลบคุณ ผ่าเปิดหน้าอกคุณ
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
ติดเครื่องหัวใจเทียมและเครื่องหายใจให้คุณ
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
ลดอุณหภูมิร่างกายคุณให้เหลือประมาณ 18 เซลเซียส
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
หยุดการเต้นของหัวใจคุณ ตัดเอออร์ตาออกไป
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
ใส่ลิ้นหัวใจ (valve) และเอออร์ตาพลาสติกเข้าไปแทน
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
และ ที่สำคัญที่สุด
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
ยอมเข้ารับการรักษาการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
ซึ่งตามปกติใช้ยา วอร์ฟาริน (warfarin)
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
เมื่อคิดถึงเรื่องการผ่าตัดก็ไม่น่าสบายใจนัก
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
เมื่อคิดถึงยาวอร์ฟาริน
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
ยิ่งน่ากลัวไปกันใหญ่
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
ดังนั้นผมจึงบอกตัวเองว่า ผมเป็นวิศวกร
ผมอยู่หน่วยวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ (R and D)
ผมอยู่หน่วยวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ (R and D)
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
นี่เป็นแค่เพียงปัญหาเรื่องท่อ
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
ผมทำได้ ผมเปลี่ยนมันได้
01:34
So I set out
31
79000
2000
ผมจึงเริ่มงาน
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
เปลี่ยนวิธีการรักษาทั้งหมด
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
สำหรับการขยายตัวของเอออร์ตา
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
จุดประสงค์ของโครงการ เป็นเรื่องธรรมดามากๆทีเดียว
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
ปัญหาจริงๆเพียงอย่างเดียว เกี่ยวกับเอออร์ตาที่ยกตัวสูงขึ้น
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
ในคนที่มีอาการมาร์แฟน
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
คือ ความแข็งแรงต้านทานไม่เพียงพอ
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
ดังนั้นความเป็นไปได้ก็พอมีอยู่
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
ที่จะหุ้มท่อด้านนอกไว้ง่ายๆ
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
และมันก็จะมั่นคงได้ต่อไป และทำงานได้อย่างสบายทีเดียว
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
ถ้าท่ออ่อนความดันสูงของคุณ
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
หรือท่อไฮดรอลิคความดันสูงของคุณ บวมเพียงเล็กน้อย
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
คุณก็เพียงแค่หุ้มท่อนั้นด้วยเทปรอบๆด้านนอก
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
มันเป็นความคิดธรรมดาๆจริงๆ
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
แม้จะไม่ได้เป็นเช่นนั้น ในการนำไปปฏิบัติจริง
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
ประโยชน์อันยิ่งใหญ่ ของการใช้สิ่งคํ้าจุนด้านนอก
สำหรับผมแล้ว
สำหรับผมแล้ว
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
ก็คือผมจะยังคงเก็บชิ้นส่วนต่างๆของผมไว้ได้
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
เก็บไว้ได้ทั้งหมด เซลล์ที่ผนังหลอดเลือด (endothelium)
และลิ้นหัวใจของผม
และลิ้นหัวใจของผม
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
และยังไม่ต้องรักษา ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
เราจะเริ่มตรงไหนดี?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
นี่เป็นแผ่นที่ตัดให้เห็นผ่านตัวผม จากข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
คุณจะเห็นตรงกลาง
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
เครื่องมือนั่น โครงสร้างเล็กๆนั่น กำลังเบียดตัวออกมา
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
นั่นเป็นห้องล่างซ้ายของหัวใจ
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
ดันเลือดขึ้นผ่านทางลิ้นเอออร์ตา
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
คุณสามารถเห็น ใบอ่อนๆสองใบของลิ้นเอออร์ตา
กำลังทำงานอยู่ตรงนั้น--
กำลังทำงานอยู่ตรงนั้น--
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
เลือดขึ้นไปในเอออร์ตาที่ยกตัวสูงขึ้น
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
และที่ส่วนนั้นแหละ เอออร์ตาที่ยกตัวสูงขึ้น
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
ที่ขยายกว้างขึ้น และในที่สุดมันจะระเบิดออก
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
ซึ่งแน่นอนว่าถึงตายได้
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
เราเริ่มต้นโดยการสร้างภาพขึ้นมา
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
จากเครื่องเอ็กซ์เรย์ด้วยคลื่นแม่เหล็ก
(MRI, magnetic resonance imaging machine)
(MRI, magnetic resonance imaging machine)
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
และจากเครื่องเอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
จากภาพที่ได้ เอามาทำเป็นแบบจำลอง
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
ของเอออร์ตาของผู้ป่วย
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
นี่เป็นแบบจำลองของเอออร์ตาของผม
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
ผมมีของจริงอยู่ในกระเป๋าเสื้อผม
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
ถ้าใครต้องการจะเห็นและเอามาเล่น
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
คุณจะเห็นได้ว่า มันเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนทีเดียว
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
มันมีรูปร่างแบบไทรโลบัลที่ดูแปลกตรงข้างใต้
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
ซึ่งมีลิ้นเอออร์ตาอยู่
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
แล้วมันก็กลับมาเป็นรูปกลมๆ
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
แล้วก็เรียวเล็กลงและโค้งออก
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
ดังนั้นมันเป็นโครงสร้างที่ยากทีเดียว
03:29
to produce.
75
194000
3000
ที่จะผลิตขึ้นมา
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
สิ่งนี้ เหมือนกับที่ผมพูด เป็นแบบจำลอง(CAD) ของผม
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
และนี่เป็นแบบจำลองอันหนึ่งที่ออกมาภายหลัง
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
เราผ่านกระบวนการทำซํ้าแล้วซํ้าอีก
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
ของการผลิตแบบจำลองที่ดีขึ้นเรื่อยๆ
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
เมื่อเราผลิตแบบจำลองอันนั้น
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
เราเปลี่ยนให้มันเป็นแบบจำลองพลาสติกแข็ง
03:46
as you can see,
82
211000
2000
ดังที่คุณเห็น
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
โดยใช้เทคนิคการสร้างต้นแบบรวดเร็วสามมิติ
(rapid prototyping)
(rapid prototyping)
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
ซึ่งเป็นเทคนิควิศวกรรมอีกเทคนิคหนึ่ง
03:52
We then use that former
85
217000
2000
แล้วเราจึงใช้ต้นแบบนั้น
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
ในการผลิตเฉพาะรายอย่างสมบูรณ์แบบ
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
ร่างแหจากเส้นใยที่มีรูพรุน
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
ซึ่งเป็นรูปร่างเช่นเดียวกับแบบ
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
และใส่ได้พอดีเปี๊ยบกับเอออร์ตา
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
ดังนั้นนี่จึงเป็นการแพทย์ สำหรับเฉพาะบุคคลอย่างแท้จริง
04:04
at its best really.
91
229000
2000
อย่างดีที่สุดจริงๆ
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
คนป่วยทุกคนที่เราทำให้
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
มีสิ่งที่เข้าไปใส่ไว้เฉพาะเป็นรายๆไป อย่างแท้จริง
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
เมื่อคุณสร้างมันเสร็จ การติดตั้งนั้นง่ายมาก
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
จอห์น เพ็พเพอร์
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
ผู้เป็นศาสตราจารย์ การแพทย์ทรวงอก
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
ไม่เคยทำมาก่อนในชีวิตเขา --
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
เขาใส่อันแรกเข้าไป ไม่ชอบใจ
เอามันออกมา ใส่อันที่สองเข้าไป
เอามันออกมา ใส่อันที่สองเข้าไป
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
มีความสุข ผมก็เรียบร้อยออกไป
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
สี่ชั่วโมงครึ่งบนเตียง แล้วทุกสิ่งก็เสร็จเรียบร้อย
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
ดังนั้น การผ่าตัดเพื่อใส่อุปกรณ์เข้าไป
จริงๆแล้วเป็นขั้นตอนที่ง่ายที่สุด
จริงๆแล้วเป็นขั้นตอนที่ง่ายที่สุด
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
ถ้าคุณเปรียบเทียบ
การรักษาแบบใหม่ของเรากับตัวเลือกที่มีอยู่
การรักษาแบบใหม่ของเรากับตัวเลือกที่มีอยู่
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
ที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจรากประกอบด้วยกิ่ง
(composite aortic root graft)
(composite aortic root graft)
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
มีข้อเปรียบเทียบที่น่ากลัวสองประการ
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
ซึ่งผมแน่ใจว่าจะชัดเจนต่อทุกท่าน
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
สองชั่วโมงของการติดตั้งอุปกรณ์ของเรา
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
เมื่อเปรียบกับหกชั่วโมง
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
ของการรักษาแบบที่มีอยู่นั้น
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
การรักษาที่มีอยู่นั้นจำต้อง อย่างที่ผมได้พูดไปแล้ว
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
ใช้เครื่องทำงานแทนหัวใจและปอด
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
และจำเป็นต้องให้ร่างกายเย็นลงทั้งตัว
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
เราไม่จำเป็นต้องทำอะไรอย่างนั้น;
เราทำในขณะที่หัวใจกำลังเต้นอยู่
เราทำในขณะที่หัวใจกำลังเต้นอยู่
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
เขาผ่าเปิดคุณออก เข้าไปที่เอออร์ตา
ในขณะที่หัวใจของคุณกำลังเต้น
ในขณะที่หัวใจของคุณกำลังเต้น
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
ทั้งหมดนี้ที่อุณหภูมิปกติ
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
ไม่มีการบุกรุกเข้าไป ในระบบการหมุนเวียนโลหิตของคุณ
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
ดังนั้นมันจึงเยี่ยมจริงๆ
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
แต่สำหรับผม ข้อที่ดีที่สุดอย่างแท้จริง
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
คือไม่ต้องมีการบำบัดเพื่อไม่ให้เลือดแข็งตัว
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
ผมไม่กินยาอะไรเลย
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
นอกจากยาที่ใช้เพื่อสันทนาการ ที่ซึ่งจะผมเลือกทาน
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(เสียงหัวเราะ)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
และความจริง ถ้าไปคุยกับคนที่กินยาวอร์ฟารินเป็นเวลานาน
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
มันเป็นการแก้ปัญหาที่ให้ผลไม่ดีต่อคุณภาพชีวิตของคุณ
05:26
And even worse,
124
311000
2000
และแม้กระทั่งทำให้แย่ลง
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
มันทำให้ชีวิตของคุณสั้นลงก่อนล่วงหน้า อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
เช่นเดียวกัน ถ้าคุณมีลิ้นหัวใจเทียมให้เลือก
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
คุณตกลงเข้ารับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะ
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
เมื่อใดก็ตาม ที่คุณได้การรักษาโรคที่ก่อความรำคาญให้คุณ
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
แม้การไปหาทันตแพทย์ ก็ต้องให้คุณกินยาปฏิชีวนะ
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
ในกรณีที่คุณมีอาการอักเสบภายในที่ลิ้นหัวใจ
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
ยํ้าอีกครั้ง ผมไม่ได้มีอาการเช่นนั้น
ดังนั้นผมจึงเป็นอิสระอย่างยิ่ง
ดังนั้นผมจึงเป็นอิสระอย่างยิ่ง
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
เอออร์ตาของผมเข้าที่เรียบร้อย ผมไม่ต้องกังวลใจกับมัน
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
ซึ่งเหมือนการเกิดใหม่สำหรับผม
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
กลับมาสู่เรื่องที่นำเสนอ
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
ในการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับหลายสาขาวิชา
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
เป็นไปได้อย่างไร ที่วิศวกรการผลิตซึ่งเคยทำงานกับหม้อไอนํ้า
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
สุดท้ายมาผลิตอุปกรณ์การแพทย์
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
ซึ่งได้เปลียนชีวิตของตนเอง
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
คำตอบก็คือ ทีมร่วมงานที่มาจากหลายสาขาวิชา
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
นี่คือรายชื่อของแกนหลักของทีม
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
และตามที่คุณเห็น
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
ไม่ได้มีเพียงวิชาเทคนิคหลักๆแค่สองวิชา
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
ได้แก่วิชาแพทย์ และวิศวกรรม เท่านั้น
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
ยังมีผู้เชี่ยวชาญหลากหลายอยู่ด้วย
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
จากในสองสาขาวิชานั้น
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
จอห์น เพ็พเพอร์
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
ในอดีตเป็นแพทย์โรคหัวใจ ซึ่งทำการผ่าตัดให้ผมจริงๆ
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
แต่คนอื่นๆที่เห็นนั้น ได้ช่วยไม่อย่างใดก็อย่างหนึ่ง
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
ราด โมยิอัดดิน แพทย์รังสีวิทยา
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
เราต้องได้ภาพต่างๆที่มีคุณภาพดี
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
เพื่อเอามาทำเป็นแบบจำลอง CAD
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
วาร์เรน ทอร์นตัน ผู้ซึ่งยังคงทำแบบจำลอง CAD ให้เราอยู่
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
ต้องเขียนชิ้นของรหัส CAD เฉพาะรายบุคคล
06:42
to produce this model
154
387000
2000
เพื่อผลิตแบบจำลองนี้ออกมา
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
จากชุดข้อมูลที่ยากมากจริงๆนี้
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
อย่างไรก็ตาม มีอูปสรรคอยู่บ้าง มีปัญหาบางอย่าง
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
คำศัพท์เฉพาะอาชีพเป็นปัญหาใหญ่
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
ผมไม่คิดว่าจะมีใครในห้องนี้ที่เข้าใจ
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
คำศัพท์เฉพาะอาชีพสี่ตัวแรกนั่น
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
วิศวกรที่อยู่ที่นี่
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
จะรู้จักศัพท์ rapid prototyping และ CAD
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
แพทย์ที่อยู่ในนี้ ถ้ามี จะรู้จักสองคำแรก
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
แต่จะไม่มีคนอื่นในห้องนี้
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
ที่เข้าใจศัพท์ทั้งหมดสี่คำนี้
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
เอาศัพท์เฉพาะวิชาชีพออกไป เป็นเรื่องสำคัญมาก
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
เพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนในทีม
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
เข้าใจความหมายอย่างถูกต้องที่สุด
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
เมื่อเราใช้คำนั้นๆ
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
วิธีปฏิบัติของสาขาวิชาต่างๆของเรา ก็ยากที่จะเข้าใจเช่นกัน
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
เราถ่ายภาพหลายภาพ ผ่าตามแนวขนานผ่านตัวผม
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
ผลิตภาพเหล่านั้นออกมา
แล้วนำไปใช้เพื่อสร้างแบบจำลอง CAD
แล้วนำไปใช้เพื่อสร้างแบบจำลอง CAD
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
แบบจำลอง CAD อันแรกสุดที่เราทำ
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
แพทย์ผ่าตัดกำลังเล่นอยู่กับ แบบจำลองพลาสติกนั้น
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
ยังไม่ค่อยเข้าใจนัก
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
แล้วเราจึงตระหนักว่า จริงๆมันเป็นภาพสะท้อนจากกระจกเงา
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
ของเอออร์ตาตัวจริง
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
มันเป็นภาพสะท้อนจากกระจกเงา
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
เพราะในโลกของความจริง เรามองลงมาดูแผนต่างๆเสมอ
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
แผนของบ้าน หรือถนน หรือ แผนที่
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
แต่ในโลกของการแพทย์ พวกเขามองขึ้นไปดูแผน
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
ดังนั้นภาพที่ได้ตามแนวขนาน จึงเป็นภาพที่กลับข้างกัน
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
ดังนั้นเราจำต้องระมัดระวัง
เรื่องระเบียบปฏิบัติของสาขาวิชาต่างๆ
เรื่องระเบียบปฏิบัติของสาขาวิชาต่างๆ
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
ทุกคนจำเป็นต้องเข้าใจ
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
ว่าอะไรที่ทึกทักเอาเองได้ และอะไรที่ไม่ได้
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
อุปสรรคที่เกี่ยวกับสถาบัน
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
เป็นเรื่องที่ปวดหัวอย่างมาก อีกเรื่องหนึ่งในโครงการ
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
โรงพยาบาลบร๊อมพ์ตัน (Brompton Hospital)ได้ขายกิจการ
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
ให้กับโรงเรียนแพทย์อิมพีเรียลคอลเลจ
(Imperial College's School of Medicine)
(Imperial College's School of Medicine)
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
และมีปัญหาบางอย่าง เรื่องความสัมพันธ้ที่ไม่ดีอย่างมาก
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
ระหว่างทั้งสองหน่วยงานนี้
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
ตอนนั้นผมกำลังทำงานอยู่กับทั้งอิมพีเรียล และกับบร๊อมพ์ตัน
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
และเรื่องนี้ก่อให้เกิดปัญหาสำคัญกับโครงการ
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
ปัญหาจริงๆ ที่ไม่ควรจะมี
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
คณะกรรมการวิจัยและจริยธรรม:
ถ้าคุณต้องการทำบางสิ่งบางอย่างใหม่ๆ ทางศัลยกรรม
ถ้าคุณต้องการทำบางสิ่งบางอย่างใหม่ๆ ทางศัลยกรรม
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
คุณต้องได้ใบอนุญาต จากคณะกรรมการวิจัย
และจริยธรรม ของท้องถิ่นก่อน
และจริยธรรม ของท้องถิ่นก่อน
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
ผมแน่ใจว่าเหมือนกันในโปแลนด์
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
จะมีรูปแบบที่เหมือนอย่างนี้
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
ที่ให้ใบอนุญาตแก่ศัลยกรรมชนิดใหม่ๆ
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
เราไม่มีเพียงแค่ปัญหาระบบราชการ เกี่ยวกับเรื่องนี้เท่านั้น
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
ยังมีความอิจฉาตาร้อนด้านวิชาชีพอีกด้วย
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
มีคนในคณะกรรมการวิจัยและจริยธรรม
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
ซึ่งไม่ต้องการเห็น จอห์น เพ็พเพอร์ประสบความสำเร็จอีกครั้ง
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
เพราะว่าเขาประสบความสำเร็จมากไป
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
และพวกเขาทำให้เรามีปัญหาต่างๆเพิ่มขึ้น
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
ปัญหาทางระบบราชการ
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
ในที่สุดเมื่อคุณมีการรักษาแบบใหม่
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
คุณต้องมีหนังสือแนะนำออกไป
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
ถึงโรงพยาบาลทุกแห่งในประเทศ
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
ในอังกฤษเรามีสถาบันเพื่อความเป็นเลิศ
ด้านการรักษาพยาบาลแห่งชาติ
(National Institute for Clinical Excellence, NICE)
ด้านการรักษาพยาบาลแห่งชาติ
(National Institute for Clinical Excellence, NICE)
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
คุณก็จะมีเหมือนอย่างนี้ในโปแลนด์, ไม่ต้องสงสัย
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
เราต้องผ่านปัญหาเกี่ยวกับ NICE ไปเสีย
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
ปัจจุบัน เรามีการแนะนำการรักษาพยาบาลที่เยี่ยมยอด
ทางอินเตอร์เน็ต
ทางอินเตอร์เน็ต
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
ดังนั้นโรงพยาบาลแห่งใดสนใจ
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
ก็เข้ามา อ่านรายงานของ NICE
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
ติดต่อกับเรา แล้วก็ทำได้ด้วยตนเอง
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
อูปสรรคด้านทุนอุดหนุน
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
เรื่องใหญ่อีกเรื่องหนึ่งที่น่าเป็นห่วง
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
ปัญหาใหญ่เกี่ยวกับความเข้าใจ
แนวคิดอย่างหนึ่งในหลายแนวคิดนั้น
แนวคิดอย่างหนึ่งในหลายแนวคิดนั้น
09:32
When we first approached
219
557000
2000
เมื่อเราเข้าไปหาครั้งแรก
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
องค์การการกุศลใหญ่ของอังกฤษแห่งหนึ่ง
ที่ให้เงินอุดหนุนแก่โครงการแบบนี้
ที่ให้เงินอุดหนุนแก่โครงการแบบนี้
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
สิ่งที่พวกเขามองเห็น เป็นข้อเสนอด้านวิศวกรรมโดยพื้นฐาน
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
พวกเขาไม่เข้าใจ พวกเขาเป็นแพทย์
พวกเขาเหมือนเป็นพระเจ้า
พวกเขาเหมือนเป็นพระเจ้า
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
มันต้องเป็นเรื่องไร้สาระ พวกเขาเลยทิ้งมันไป
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
ดังนั้นในที่สุด ผมจึงไปหานักลงทุนเอกชน
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
และผมเกือบจะเลิกล้มเรื่องนี้ไป
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
แต่หน่วยวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ (R and D)
จะได้รับทุนอุดหนุนทางสถาบัน
จะได้รับทุนอุดหนุนทางสถาบัน
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
โดยองค์การส่งเสริมและพัฒนาวิทยาศาสตร์โปแลนด์
(Polish Academy of Sciences)
(Polish Academy of Sciences)
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
หรือสภาวิจัยวิศวกรรมและวิทยาศาสตร์กายภาพ
(Engineering and Physical Sciences Research Council)
หรืออะไรก็ตาม
(Engineering and Physical Sciences Research Council)
หรืออะไรก็ตาม
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
และคุณจำเป็นต้องผ่านคนพวกนี้ไป
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
คำศัพท์เฉพาะวิชาชีพเป็นปัญหาใหญ่
เมื่อเราพยายามทำงานกับหลายๆสาขาวิชา
เมื่อเราพยายามทำงานกับหลายๆสาขาวิชา
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
เพราะว่าในโลกวิศวกรรม
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
เราทุกคนเข้าใจคำ CAD และ R.P. --
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
แต่ไม่ใช่ในโลกของการแพทย์
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
ผมนึกเอาเองว่า ในที่สุดเจ้าหน้าที่ๆให้ทุนอุดหนุน
ต้องเข้ามาปฏิบัติร่วมกันจริงๆ
ต้องเข้ามาปฏิบัติร่วมกันจริงๆ
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
พวกเขาต้องเริ่มมาพูดคุยกันจริง
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
และพวกเขาต้องฝึกการใช้จินตนาการเล็กน้อย
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
ถ้านั่นไม่ได้ขอมากเกินไป --
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
ซึ่งอาจจะเป็นอย่างนั้น
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
ผมได้สร้างวลี "อุปสรรคจากอนุรักษ์นิยม"
"obstructive conservatism"
"obstructive conservatism"
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
คนจำนวนมากในโลกการแพทย์ ไม่ต้องการเปลี่ยน
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
โดยเฉพาะ ไม่ใช่เมื่อวิศวกรที่หยิ่งยะโสบางคน
ได้มาพร้อมคำตอบว่า
ได้มาพร้อมคำตอบว่า
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
พวกเขาไม่ต้องการจะเปลี่ยน
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
พวกเขาต้องการทำในสิ่งที่เขาเคยทำมาก่อน
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
และตามความจริง มีแพทย์ผ่าตัดจำนวนมากในอังกฤษ
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
ยังคงรอคอยคนไข้ของเราสักคน
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
จะมีเหตุการบางอย่างเกิดขึ้น
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
เพื่อเขาจะสามารถพูดได้ว่า "เห็นไม๊ ผมบอกคุณแล้วว่ามันไม่ดี"
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
จริงๆเรามีคนไข้แล้ว 30 คน
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
ผมอยู่ในเวลาเจ็ดปีครึ่ง
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
เรามี 90 กระทู้การผ่าตัด ในหลายปี ระหว่างผู้ป่วยกับเรา
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
และเราไม่มีปัญหาสักรายเดียว
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
และยังคงมีคนในอังกฤษที่พูดว่า
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"ใช่ ไอ้รากเอออร์ตาภายนอกนะหรือ
ใช่ มันไม่เคยใช้ได้ คุณก็รู้"
ใช่ มันไม่เคยใช้ได้ คุณก็รู้"
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
มันเป็นปัญหาจริงๆ มันเป็นปัญหาจริงๆ
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
ผมแน่ใจว่าทุกคนในห้องนี้ ได้เคยผ่านพบความหยิ่งยะโส
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
ในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ แพทย์ ศัลยแพทย์ ในบางจุด
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
จุดตรงกลางนั้นธรรมดา
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
เป็นวิธีที่แพทย์ปกป้องตนเอง
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"ใช่ แน่นอน ฉันดูแลคนไข้ของฉัน"
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
ฉันคิดว่ามันไม่ดี แต่นั่นแหละ นั่นเป็นความคิดเห็นของฉัน
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
ความเชื่อมั่นในตัวเอง แน่นอน ยํ้าอีกครั้ง ปัญหาใหญ่
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
ถ้าคุณกำลังทำงานกับทีมงาน ที่มาจากหลายสาขาวิชา
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
คุณต้องยอมรับว่าคนของคุณพูดความจริง
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
คุณต้องแสดงว่าคุณสนับสนุนเขาเหล่านั้น
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
ทอม เทรเช่อ (Tom Treasure)
ศาสตราจารย์ทางศัลยศาสตร์หัวใจ
ศาสตราจารย์ทางศัลยศาสตร์หัวใจ
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
เป็นผู้ชายที่น่าทึ่ง
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
ที่ง่ายแสนง่ายที่จะให้ความนับถือแก่เขา
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
ตัวเขาจะให้ความนับถือผมหรือ ต่างกันเล็กน้อย
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
นั่นเป็นข่าวไม่ดีทั้งหมด
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
ข่าวดีก็คือ ประโยชน์นั้นมหาศาล
ไม่เป็นที่ดึงดูดความสนใจ
ไม่เป็นที่ดึงดูดความสนใจ
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
แปลดูซิ พนันได้ว่าพวกเขาแปลไม่ได้
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(เสียงหัวเราะ)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
เมื่อคุณมีกลุ่มคนกลุ่มหนึ่ง
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
ซึ่งได้รับการฝึกอบรมด้านอาชีพมาต่างๆกัน,
ประสบการณ์ด้านอาชีพแตกต่างกัน
ประสบการณ์ด้านอาชีพแตกต่างกัน
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
พวกเขาไม่เพียงแค่มีฐานความรู้ ที่แตกต่างกันเท่านั้น
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
แต่ยังมีทัศนะที่ต่างกัน ในทุกๆสิ่งด้วย
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
และถ้าคุณสามารถนำคนเหล่านี้มารวมกันไว้
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
และคุณสามารถให้พวกเขาพูดและเข้าใจซึ่งกันและกัน
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
ผลที่ได้จะน่าประทับใจมาก
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
คุณจะพบการแก้ปัญหาแนวใหม่ การแก้ปัญหาแบบใหม่จริงๆ
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
ซึ่งไม่เคยเห็นมาก่อน
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
อย่างรวดเร็วและง่ายมากมาก
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
คุณสามารถใช้วิธีลัด ให้ได้ปริมาณงานมากมหาศาล
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
ง่ายๆโดยการใช้ฐานความรู้ที่ขยายออกไป จากที่มีอยู่เดิม
12:18
And as a result,
285
723000
2000
และผลก็คือ
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
มันเป็นการใช้เทคโนโลยี่และความรู้รอบๆคุณ
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
ที่แตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง
12:26
The result of all this
288
731000
2000
ผลของทั้งหมดนี้
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
คือ คุณจะสามารถ้าวหน้าไปได้รวดเร็ว อย่างไม่น่าเชื่อ
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
ในงบประมาณน้อยอย่างไม่น่าเชื่อ
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
ผมรู้สึกเขินมากที่มันราคาถูกอย่างนี้
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
จากแนวคิดของผม จนถึงการที่ผมถูกติดตั้งอุปกรณ์
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
จนกระทั่งผมไม่ได้เตรียมมาบอกคุณ เรื่องราคาของมัน
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
เพราะผมสงสัยว่าจะมีไหม
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
การรักษาด้วยการผ่าตัด ที่ได้มาตรฐานอย่างสมบูรณ์
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
อาจจะในอเมริกา
12:46
which cost more
297
751000
2000
ที่มีค่าใช้จ่ายมากกว่า
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
สำหรับคนไข้ที่ผ่าครั้งเดียว
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
ค่าความมุมานะของเรา จากฝันของผม
12:54
to my reality.
300
759000
2000
สู่ความเป็นจริง
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
นี่คือสิ่งที่ผมต้องการพูดทั้งหมด
และผมมีเวลาเหลืออยู่อีกสามนาที
และผมมีเวลาเหลืออยู่อีกสามนาที
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
เพื่อเฮเท้อจะได้ชอบผม
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
ถ้าคุณมีคำถาม กรุณามาคุยกับผมในภายหลัง
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
จะรู้สึกยินดีมากที่จะคุยกับคุณ ขอบคุณมากครับ
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com