TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Cum mi-am reparat propria inimă
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Tal Golesworthy, un inginer de cazane - se pricepe la ţevi şi la îmbinări. Când a avut nevoie de chirurgie pentru a i se repara problema aortică ce-i punea viaţa în pericol, a combinat calităţile lui de inginer cu cunoştinţele medicale ale doctorului său, pentru a inventa un mod mai bun de reparaţie.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Mă ocup de inginerie tehnologică.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Ştiu totul despre boilere şi despre incineratoare
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
despre filtre din ţesături şi cicloni şi lucruri din astea,
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
dar sufăr şi de sindromul Marfan.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Este o boală congenitală.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
În 1992
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
am participat la un studiu genetic
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
şi am aflat cu stupoare, după cum vedeţi din diapozitiv,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
că aorta mea ascendentă nu se afla în limite normale,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
adică pe linia verde de jos.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Toţi de aici o aveţi între 3,2 şi 3,6 cm.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
A mea era deja de 4,4 cm.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
După cum vedeţi,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
aorta mea se dilata progresiv,
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
şi mă apropiam din ce în ce mai tare
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
de momentul operaţiei.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
Operaţia era destul de macabră:
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
te anesteziază, îţi deschid pieptul,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
te pun pe o inimă şi un plămân artificiale,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
îţi scad temperatura până pe la 18 grade Celsius,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
îţi opresc inima, îţi taie aorta,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
ţi-o înlocuiesc cu o valvă şi aortă de plastic,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
şi, cel mai important,
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
te leagă pe viaţă de folosirea anticoagulantelor,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
în mod normal, Warfarina.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Gândul operaţiei nu mă atrăgea.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
Dar gândul Warfarinei
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
era chiar înspăimântător.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Aşa că mi-am spus: "Sunt un inginer, în Cercetare şi Dezvoltare
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
asta e doar o problemă de ţevi.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Pot s-o rezolv. Pot să schimb asta.
01:34
So I set out
31
79000
2000
M-am apucat să
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
schimb întregul tratament
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
de dilatare aortică.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Scopul proiectului e chiar simplu.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Singura problemă era cu aorta ascendentă
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
la cei cu sindrom Marfan
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
deoarece nu rezistă la presiune.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Există posibilitatea
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
să înfăşori ţeava la exterior.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
Ar rămâne stabilă şi ar funcţiona fericită.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Dacă furtunul tău de presiune,
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
sau linia de presiune hidraulică mare, se umflă puţin,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
o înfăşori cu bandă la exterior.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
E un concept chiar simplu,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
însă mai greu de executat.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Marele avantaj dat de un sprijin extern pentru mine
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
era că îmi pot păstra toate bucăţelele,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
tot endoteliul şi valvele,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
şi nu mai aveam nevoie de terapie anticoagulantă.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Unde să începem?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Aceasta este o secţiune sagitală prin mine.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Vedeţi în mijloc
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
acel aparat, acea structură mică, ce se iţeşte în afară.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Acela este ventriculul stâng
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
care împinge sângele prin valva aortică -
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
puteţi vedea aici cum funcţionează două dintre foiţele valvei aortice -
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
spre aorta ascendentă.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
Acea parte, aorta ascendentă,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
care se dilată şi până la urmă crapă,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
ceea ce, desigur, este fatal.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Am început să sortăm imagini colectate
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
de aparate de rezonanţă magnetică
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
şi de tomografe
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
de la care să facem un model
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
al aortei pacientului.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Acesta este un model al aortei mele.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Am unul adevărat în buzunar,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
dacă vrea cineva să se uite la el şi să se joace cu el.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Observaţi că este o structură foarte complexă.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Are o formă trilobată ciudată la bază,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
care conţine valva aortică.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Apoi revine la forma cilindrică
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
apoi se îngustează şi se încurbează.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Este deci o structură greu
03:29
to produce.
75
194000
3000
de confecţionat.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Acesta este un model CAD al meu,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
iar acesta este unul dintre modelele ce au urmat.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Am urmat un proces repetitiv
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
de producere a unor modele din ce în ce mai bune.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Când am produs acel model
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
l-am făcut din plastic solid,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
după cum vedeţi,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
prin folosirea unei tehnici rapide pentru prototipuri,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
o altă tehnică inginerească.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Apoi am folosit acel model
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
ca să confecţionăm o meşă textilă poroasă, la comandă,
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
perfect adaptată,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
care ia forma modelului anterior
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
şi care se potriveşte perfect aortei.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
Este o medicină perfect personalizată
04:04
at its best really.
91
229000
2000
la cel mai înalt grad.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Fiecare pacient
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
are un implant la comandă.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Odată confecţionat, să-l instalezi este chiar uşor.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
John Pepper, D-zeu să-i dea sănătate,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
profesor de chirurgie cardio-toracică -
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
nu mai făcuse asta niciodată -
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
l-a montat pe primul, nu i-a plăcut, l-a scos şi a băgat un al doilea.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Şi m-am trezit fericit.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Patru ore şi jumătate pe masă şi era totul gata.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Implantarea chirurgicală era partea cea mai uşoară.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Dacă compari noul nostru tratament cu alternativa existentă,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
cu aşa-zisa grefă compozită de rădăcină aortică,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
ai două comparaţii uimitoare,
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
care sunt sigur că sunt evidente pentru voi.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Instalarea mecanismelor noastre necesită două ore
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
comparativ cu şase ore
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
pentru tratamentul existent.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Tratamentul existent necesită, cum am spus,
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
maşinăria pentru bypass cardiac şi pulmonar
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
şi necesită o răcire totală a corpului.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Aici nu e nevoie de asta: se lucrează pe inima în funcţiune.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Te deschide, ajunge la aortă, în timp ce inima ta bate,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
toate la temperatura normală.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Fără întreruperea sistemului circulator.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
E chiar grozav.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Dar pentru mine, cel mai mare avantaj
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
este că nu e necesară o terapie anticoagulantă.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Nu iau niciun fel de medicamente
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
în afară de cele în scop recreativ pe care mi le doresc.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Râsete)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
De fapt, dacă vorbeşti cu oameni care sunt de mult timp pe Warfarină,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
este un compromis serios făcut calităţii vieţii.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
Şi cel mai rău este că
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
îţi scurtează inevitabil viaţa.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
De-asemenea, dacă ai optat pentru valvă artificială,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
eşti pus pe antibiotice
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
pentru orice intervenţie chirurgicală neimportantă.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Până şi tratamentele stomatologice necesită protecţie de antibiotice,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
ca să eviţi infectarea internă a valvei.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Din nou, eu nu trebuie să fac nimic din toate astea, aşa că sunt complet liber.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Aorta mi-e reparată, nu trebuie să îmi fac griji în privinţa ei,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
ceea ce pentru mine este ca o renaştere.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Înapoi la tema prezentării:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
în ceretarea multidisciplinară,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
cum naiba un inginer tehnolog, obişnuit să lucreze cu boilere
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
ajunge să construiscă un aparat medical
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
care să-i transforme propria viaţă?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Răspunsul este: o echipă multidisciplinară.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Aceasta este lista echipei de bază.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
După cum observaţi,
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
nu sunt doar două discipline tehnice principale aici,
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
medicină şi inginerie,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
ci şi alţi specialişti
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
din cadrul celor două discipline.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
John Pepper acolo,
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
a fost chirurgul cardio care m-a operat,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
dar toţi ceilalţi au avut contribuţia lor proprie.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, radiolog:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
am avut nevoie de imgini de bună calitate
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
după care să facem modelul CAD.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, care încă mai face toate modele CAD pentru noi,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
a trebuit să scrie o parte de cod pentru modelul CAD la comandă
06:42
to produce this model
154
387000
2000
pentru a confecţiona acest model
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
din aceste intrări de date, destul de dificil de coroborat.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Există totuşi piedici. Sunt ceva probleme cu el.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Jargonul este una dintre ele.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Nu cred că cineva din sală înţelege
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
acele prime patru puncte de jargon de aici.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Inginerii aflaţi printre voi
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
vor recunoaşte rapid treaba cu prototipurile şi cu CAD-ul.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Cei care sunt medici între voi, dacă sunt, vor recunoaşte primele două.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Dar nimeni altcineva din sală
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
nu va înţelege toate cele patru cuvinte.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Eliminarea jargonului a fost importantă
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
pentru a ne asigura că toţi din echipă
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
înţelegeau exact ceea ce se comunica
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
printr-o anumită frază.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Convenţiile noastre disciplinare erau de-asemenea simpatice.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Am luat o grămadă de imagini felii orizontale prin mine,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
am confecţionat feliile şi apoi le-am folosit ca să facem modelul CAD.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Cu primul model CAD pe care l-am făcut,
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
chirurgii se jucau cu modelul de plastic
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
şi nu pricepeau.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Abia apoi ne-am dat seama că era o imagine în oglindă
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
a aortei reale.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
Şi era o imagine în oglindă
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
pentru că în realitate noi privim în jos spre planuri,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
planuri de case, de străzi sau hărţi.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
În lumea medicală ei se uită în sus la planuri.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Aşa că toate imaginile orizontale erau răsturnate.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Aşa că unii trebuie să aibă grijă la convenţiile disciplinelor.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Toţi trebuie să înţeleagă
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
ceea ce este subînţeles şi ceea ce nu este subînţeles.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Barierele legale
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
ne-au dat serioase bătăi de cap, în acest proiect.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Spitalul Brompton a fost preluat de
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
Colegiul Imperial de Medicină,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
şi există probleme serioase de relaţii proaste
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
între cele două organizaţii.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Eu lucram şi cu cei de la Imperial şi cu cei de la Brompton,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
şi asta a creat probleme serioase proiectului,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
probleme care în realitate nu ar trebui să existe.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Comitetul de cercetare şi etică: "Dacă vreţi să faceţi ceva nou în chirurgie,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
trebuie să obţineţi aprobarea Comisiei Locale pentru Cercetare şi Etică."
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Sunt sigur că la fel se întâmplă şi în Polonia.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Sigur există ceva echivalent,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
care aprobă noi proceduri chirurgicale.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
Nu am avut parte doar de problemele birocratice asociate cu asta,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
dar am avut şi gelozii profesionale.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Existau persoane în comisiile de cercetare şi etică
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
care chiar nu doreau să-l vadă pe John Pepper reuşind din nou,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
deoarece el are atât succes.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Aşa că ne-au creat probleme în plus.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Probleme birocratice:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
În cele din urmă, atunci când ai un nou tratament
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
trebuie să ai un protocol operator care să fie cunoscut
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
tuturor spitalelor din ţară.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
În Marea Britanie avem Institutul pentru Excelenţa Clinică, NICE.
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
Aveţi şi voi un echivalent în Polonia, cu siguranţă.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
A trebuit să trecem de NICE.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Avem acuma un protocol operator pus pe Internet.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Aşa că orice spital interesat
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
poate să intre, să citească raportul
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
să ia legătura cu noi, apoi să se apuce să-l facă.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Piedici în privinţa fondurilor:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
o altă parte importantă de care să te ocupi.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
O problemă mare în înţelegerea punctelor de vedere:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
când am abordat pentru prima dată
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
una dintre organizaţiile caritabile mari din Marea Britanie, care sponsorizează treburi din acestea,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
ei aveau în faţă o propunere inginerească.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Nu au înţeles-o: ei erau doctori, adică similari cu D-zeu.
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
Probabil că e o porcărie. Au aruncat-o la gunoi.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Aşa că m-am dus la investitori particulari
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
şi am renunţat la ea.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Marea parte a cercetării şi dezvoltării va fi sponsorizată de instituţii,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
de Academia Poloneză de Ştiinţe
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
sau de Consiliul pentru Cercetare în Inginerie şi Fizică, sau de cine-o fi,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
şi trebuie să ai aprobarea acelor oameni.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Jargonul este o problemă mare atunci când ai de trecut prin mai multe discipline,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
pentru că în lumea inginerească,
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
noi toţi înţelegem CAD şi R.P. -
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
nu şi cei din lumea medicală.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Cred că în cele din urmă birocraţii sponsorizărilor trebuie să se pună de acord.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Trebuie să începă să comunice între ei,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
şi trebuie să-şi exerseze puţin imaginaţia,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
dacă asta nu e prea mult să le cerem -
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
şi aici cred că este problema.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Am stabilit termenul de "conservatorism obstructiv".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Atât de mulţi oameni din domeniul medical nu doresc să se schimbe,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
şi nu neapărat atunci când un inginer sărit apare cu o soluţie.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Nu vor să se schimbe.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Ei vor pur şi simplu să facă ce făceau înainte.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
Şi, de fapt, există mulţi chirurgi în Marea Britanie,
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
care încă aşteaptă ca unul dintre pacienţii noştri
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
să aibă vreo problemă,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
ca să poată spune: "Ţi-am spus eu că nu are nici o valoare."
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
Noi am avut 30 de pacienţi.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Sunt operat de 7 ani şi jumătate.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Avem 90 de pacienţi post-operator între noi,
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
şi nu am avut nici cea mai mică problemă.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Cu toate acestea, încă există oameni în Marea Britanie care spun:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
"Mda, implantul extern de aortă, mda, ştiţi, nu va funcţiona niciodată."
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Chiar este o problemă. O problemă mare.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Sunt convins că toţi cei din sală aţi dat peste aroganţă
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
din partea medicilor, doctorilor, sau chirurgilor la un moment dat.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
La mijloc este vorba despre
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
modul în care doctorii se protejază pe sine.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Mda, desigur, am în vedere interesul pacientului meu."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Nu cred că e bine, dar asta e. Asta cred eu.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Ego-urile, din nou, o altă mare problemă
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
atunci când lucrezi într-o echipă multidisciplinară,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
trebuie să acorzi coechipierilor încredere.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Trebuie să le dai sprijinul tău.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, profesor de chirurgie cardio-toracică -
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
un tip incredibil.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
E foarte uşor să-i acorzi respect.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Să îmi acorde el mie respect? Aici e uşor diferit.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Astea sunt toate veştile rele.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Vestea bună e că beneficiile sunt regeşte-solid de uriaşe.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Traduceţi asta! Pun pariu că nu reuşesc.
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Râsete)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Când ai un grup de oameni
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
cu o pregătire profesională diferită, cu o experienţă profesională diferită,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
ei nu au doar o bază de cunoştiinţe diferită,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
dar au şi o perspectivă diferită asupra lucrurilor, în general.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
Şi dacă poţi să-i aduci la un loc
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
şi îi poţi face să discute şi să se înţeleagă,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
rezultatele pot fi spectaculoase.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Poţi găsi soluţii noi, cu adevărat noi,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
la care nimeni nu s-a gândit înainte
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
foarte, foarte rapid şi uşor.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Poţi economisi cantităţi uriaşe de muncă
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
doar folosind cunoştinţele lărgite pe care le ai.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
Ca rezutat,
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
este un mod cu totul diferit de utilizare a tehnologiei
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
şi a informaţiei din jur.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Rezultatul la toate acestea
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
este că poţi progresa incredibil de rapid
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
cu bugete incredibil de mici.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Sunt atât de jenat de cât de ieftin a fost
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
să ajung de la ideea mea, la implantul meu
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
încât nu sunt pregătit să vă spun cât costă.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Pentru că cred că există
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
proceduri chirurgicale standard
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
probabil în SUA
12:46
which cost more
297
751000
2000
care costă mai mult
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
pentru un singur pacient
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
decât costul transformării visului meu
12:54
to my reality.
300
759000
2000
în realitate.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Asta e tot ce am avut să vă spun şi mai am trei minute.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Aşa că lui Heather îi va plăcea de mine.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Dacă aveţi întrebări, abordaţi-mă mai târziu.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Îmi va face plăcere să vorbesc cu voi. Vă foarte mulţumesc.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com