TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Тэл Голсуорси: Как я сам починил своё сердце
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Тэл Голсуорси — специалист по водонагревателям, отлично разбирается в сантехнике и трубопроводах. Когда его жизнь оказалась под угрозой, и потребовалась операция на аорте, он объединил свои инженерные навыки с медицинскими знаниями, чтобы разработать более совершенный метод аорторемонтных работ.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Я инженер-технолог.
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
Я знаю всё о водонагревателях, мусоросжигателях,
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
тканевых и циклонных фильтрах, всяких таких вещах.
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
А ещё у меня синдром Марфана.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Это наследственное заболевание.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
В 1992 году
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
я прошёл генетическое обследование
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
и с ужасом обнаружил, что, как видно из этого слайда,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
моя восходящая аорта не попадает в допустимый диапазон,
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
это зелёная линия снизу.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
У всех вас здесь будет примерно 3,2–3,6 см.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
У меня уже дошло до 4,4.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
К тому же, как видите,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
моя аорта постепенно расширялась,
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
и оставалось всё меньше и меньше времени
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
до момента, когда без операции уже было не обойтись.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
А операция предлагалась жутковатая:
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
тебе дают наркоз, вскрывают грудную клетку,
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
подключают к аппарату «искусственное сердце и лёгкие»,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
снижают температуру тела до 18 градусов,
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
останавливают сердце, вырезают аорту,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
заменяют её пластиковым клапаном и пластиковой аортой,
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
а самое главное —
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
сажают на пожизненную антикоагулянтную терапию,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
как правило, на варфарин.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Думать об операции было не очень приятно.
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
Думать о варфарине —
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
просто страшно. Я сказал себе:
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
«Я инженер, я занимаюсь научно-исследовательскими разработками».
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
«Это всего лишь сантехническая неполадка».
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
«Я могу с этим справиться. Могу всё изменить».
01:34
So I set out
31
79000
2000
И я начал работать
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
над принципиально новым методом лечения
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
расширения аорты.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Вообще-то цель проекта очень проста.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
При синдроме Марфана есть только одна проблема
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
с восходящей аортой:
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
у неё низкий предел прочности.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
То есть вполне можно
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
просто обмотать трубу снаружи.
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
И тогда она будет оставаться прочной и прекрасно функционировать.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Ведь если у вас начинает вздуваться резиновый шланг
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
или гидравлический трубопровод высокого давления,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
вы просто обматываете его снаружи изолентой.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Вот и весь принцип.
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
Правда, на деле всё это сложнее, чем на словах.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Внешняя фиксация давала мне огромное преимущество:
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
я мог уберечь все свои кусочки,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
весь свой эндотелий, свои собственные клапаны,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
и обойтись вообще без антикоагулянтной терапии.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
С чего начнём?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Это мой сагиттальный срез.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Можно разглядеть в середине устройство,
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
маленький механизм, он «выдавливается» изнутри.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
Это левый желудочек выталкивает кровь
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
наверх через аортальный клапан.
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
Там видно, как двигаются два из лепестков аортального клапана:
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
вверх, в восходящую аорту.
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
И именно эта часть аорты, восходящая,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
расширяется и в конце концов разрывается,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
что, конечно, смертельно.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Для начала мы стали собирать изображения
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
с магнитно-резонансных томографов,
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
с компьютерных томографов,
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
чтобы построить на их основе
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
модель аорты пациента.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Вот это — модель моей аорты.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
У меня в кармане настоящая, вдруг кто-нибудь
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
захочет посмотреть, поиграть с ней.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Как видите, у неё довольно сложное строение.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
У основания она странной трёхдольной формы,
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
с аортальным клапаном внутри.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Потом она опять становится круглой,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
а потом сужается и изгибается.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
В общем, такую форму
03:29
to produce.
75
194000
3000
довольно сложно воспроизвести.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Это моя модель САПР,
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
а это одна из более поздних моделей.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Наши модели с каждым разом получались
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
всё лучше и лучше.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Когда модель готова,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
мы изготавливаем по ней
03:46
as you can see,
82
211000
2000
вот такую монолитную пластиковую болванку
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
методом быстрого прототипирования,
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
это один из инженерных методов.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Потом с помощью этой болванки, учитывающей
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
индивидуальные особенности строения тела пациента,
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
мы изготавливаем сетку из пористой ткани:
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
она принимает форму болванки
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
и идеально прилегает к аорте.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
То есть перед нами отличный пример лекарства,
04:04
at its best really.
91
229000
2000
созданного под конкретного человека.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Для каждого нашего пациента
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
имплантат изготавливается индивидуально.
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Когда он готов, устанавливать его уже относительно просто.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
Джон Пеппер, храни Бог его сердце,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
профессор кардиоторакальной хирургии —
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
а ведь он делал такое первый раз в жизни —
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
поставил один имплантат, не понравилось, поставил другой —
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
и я радостно пошёл домой.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
Четыре с половиной часа на столе — и всё готово.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Оказалось, что имплантация — это самое простое.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Если сравнить наш новый метод лечения с традиционным,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
с так называемой сложной пересадкой корня аорты,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
то вы сразу увидите
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
кое-какие впечатляющие различия.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Два часа на подключение одного из наших устройств
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
против шести часов
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
при лечении общепринятым методом.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Как я уже сказал, принятый сейчас метод
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
требует подключения к аппарату искусственного кровообращения
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
и вдобавок полного охлаждения тела.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Нам ничего этого не нужно. Мы оперируем бьющееся сердце.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Он тебя вскрывает и получает доступ к аорте, при том, что сердце бьётся,
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
и всё это при нормальной температуре.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Никаких вмешательств в систему кровообращения.
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
В общем, просто отлично.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Но лично меня больше всего радует,
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
что не нужно никакой антикоагулянтной терапии.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Я вообще ничего не принимаю,
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
разве что когда сам этого хочу, для поднятия настроения.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Смех)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
На самом деле, если вы спросите у людей, долго принимающих варфарин,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
от него сильно страдает качество жизни.
05:26
And even worse,
124
311000
2000
И, что ещё хуже,
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
неизбежно сокращается её продолжительность.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Кроме того, если у вас искусственный клапан,
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
вы обязаны принимать антибиотики
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
в случае любой инвазивной терапии, любой.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Вы должны принимать антибиотики после каждого похода к стоматологу,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
на случай, если внутрь клапана попала инфекция.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
У меня, опять же, ничего такого нет, я абсолютно свободен.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Аорту спасли, мне больше не надо о ней волноваться,
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
я как будто второй раз родился.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Возвращаясь к теме презентации:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
многопрофильные разработки — как такое возможно,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
чтобы инженер-технолог, всю жизнь занимавшийся водонагревателями,
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
дошёл до того, чтобы создать медицинское устройство,
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
полностью изменившее его собственную жизнь?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Только благодаря многопрофильной команде.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Вот список основных членов команды.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Как видите, здесь не просто представлены
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
две основные технические дисциплины —
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
медицина и инженерное дело —
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
здесь много узких специалистов
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
в рамках этих двух дисциплин.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
Джон Пеппер — кардиохирург,
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
который меня оперировал,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
но и все остальные члены команды так или иначе внесли свой вклад.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Раад Мохиаддин, врач-рентгенолог:
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
нам нужны были изображения высокого качества,
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
чтобы сделать по ним модель САПР.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Уоррен Торнтон, который и сейчас делает нам все наши модели,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
должен был написать уникальный для каждого человека
06:42
to produce this model
154
387000
2000
кусок программного кода САПР, создать эту модель
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
на основе довольно сложного набора входных данных.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Хотя во всём этом есть свои сложности.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Одна из них — профессиональный жаргон.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Я думаю, в этом зале нет человека, который понял бы
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
все четыре жаргонизма из первой секции.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Если среди вас есть инженеры,
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
им знакомы понятия «быстрое прототипирование» и «САПР».
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Медикам, если они тут есть, известны первые два.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Но в этом зале не найдётся человека,
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
который понял бы все четыре выражения.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Разобраться с жаргонизмами было очень важно,
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
чтобы быть уверенным, что все члены команды
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
правильно понимают,
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
что подразумевается под той или иной фразой.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Были забавные моменты, связанные с трудностями перевода.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Мы взяли кучу моих горизонтальных срезов,
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
вытащили эти срезы и построили на их основе модель САПР.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
И нашу самую первую пластиковую модель
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
хирурги долго вертели в руках,
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
ничего не могли понять.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
А потом выяснилось, что у нас получилось
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
зеркальное отображение настоящей аорты.
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
А зеркальным оно было потому, что в реальном мире
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
мы всегда смотрим на планы сверху вниз,
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
будь то планы домов, улиц, географические карты.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
А в мире врачей принято на планы смотреть снизу вверх.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Поэтому все горизонтальные изображения оказались перевёрнутыми.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
И вот такие трудности перевода тоже надо учитывать.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Надо, чтобы все понимали,
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
что само собой разумеется, а что нет.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Ещё одной головной болью для нашего проекта
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
были разные ведомственные преграды.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Больница Бромптон перешла
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
под контроль имперского колледжа медицины,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
и отношения между этими двумя учреждениями
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
очень натянутые.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Я работал и с больницей, и с колледжем,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
и это вызвало серьёзные проблемы для проекта,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
проблемы, которых просто не должно существовать.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Комитет по этике исследований: если вы хотите сделать что-то новое в области хирургии,
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
сначала вы должны получить лицензию местного комитета по этике исследований.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Я уверен, в Польше то же самое:
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
есть какая-нибудь похожая комиссия,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
лицензирующая новые виды хирургии.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
У нас с этим комитетом были не только бюрократические проблемы,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
но и проблемы, связанные с профессиональной ревностью.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Среди его членов были люди, которые не хотели,
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
чтобы Джон Пеппер в очередной раз добился успеха,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
потому что он и так очень успешен.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
И они создавали нам дополнительные трудности.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Бюрократические сложности:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
когда ваше новое лекарство наконец готово,
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
нужно составить так называемые руководящие указания,
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
которые рассылаются во все больницы страны. У нас в Великобритании
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
есть национальный институт здоровья и качества медицинской помощи,
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
в Польше, разумеется, тоже есть что-то подобное.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
И вот с ним нам тоже надо было справиться.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Теперь у нас в сети выложены отличные руководящие указания,
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
и любая больница, которая заинтересуется нашим методом,
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
может зайти, почитать отчёт этого института,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
связаться с нами и начать практиковать наш метод самостоятельно.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Проблемы с финансированием:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
ещё одна большая область, о которой стоит позаботиться.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Бывает сложно принять другую точку зрения:
09:32
When we first approached
219
557000
2000
когда мы обратились в одну из крупных британских
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
благотворительных организаций, которая спонсирует такие вещи,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
перед ними оказался, по сути, инженерный проект.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Они его не поняли. А они врачи, боги практически,
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
наверно, это какая-то ерунда. Они его выбросили.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
В конце концов мне надоело,
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
и я пошёл к частным инвесторам.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Но большинство научных исследований и разработок будет спонсироваться
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
разными ведомствами: польской академией наук,
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
исследовательским советом инженерных и физических наук, не важно,
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
и вам придётся иметь дело со всеми этими людьми.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Опять же, при работе на стыке дисциплин большая проблема — жаргон,
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
потому что в инженерном мире все понимают,
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
что такое САПР и быстрое прототипирование,
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
а в медицинском мире — никто.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Я думаю, все эти бюрократы из фондов должны уже начать нормально работать.
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
Им надо начать разговаривать друг с другом,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
как-то развивать воображение,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
это же не так трудно —
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
хотя, видимо, трудно.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Я ввёл новое понятие, «обструктивный консерватизм».
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
В медицинском мире так много людей, которые не хотят ничего менять,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
и уж точно не из-за инженера-выскочки с каким-то неожиданным решением.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
Они не хотят меняться.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Они хотят просто продолжать заниматься тем, чем занимались.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
И, на самом деле, многие британские хирурги
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
до сих пор ждут, когда с одним из наших пациентов
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
случится какая-нибудь история, чтобы они могли сказать:
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
«Я же говорил, ничего хорошего из этого не выйдет».
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
У нас 30 пациентов.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Меня прооперировали 7,5 лет назад.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
В сумме мы прожили уже 90 пост-операционных лет,
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
и ни у кого не было ни одного осложнения.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
И всё равно, в Великобритании есть люди, которые говорят:
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
«Да-да, знаю, внешний корень аорты. Ничего из этого не получится».
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
Это проблема, настоящая проблема.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Я уверен, все присутствующие в этом зале хоть раз в жизни
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
сталкивались с невежеством среди медиков, докторов, хирургов.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
Такая конформистская позиция —
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
это просто способ врачей защитить себя.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
«Ну, конечно, я забочусь о своём пациенте».
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
В этом нет ничего хорошего, но вот так уж я всё это вижу.
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Ещё одна огромная проблема — самолюбие.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Если вы работаете в многопрофильной команде,
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
то вам приходится верить своим товарищам на слово.
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
Всячески поддерживать их.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Вот Том Трэже, профессор кардиоторакальной хирургии,
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
невероятный человек.
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
Чертовски легко его зауважать.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Ему зауважать меня? Несколько сложнее.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
Это всё были плохие новости.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
А теперь хорошая: плюсы тоже есть, и они просто феерически огромны.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Переведите-ка это. Спорим, не смогут?
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
(Смех)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
Когда у вас есть группа людей
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
с разными профессиональными навыками и опытом,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
то у них не просто разная база знаний,
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
у них абсолютно разный взгляд на вещи.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
И если вы сможете собрать таких ребят вместе и сделать так,
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
чтобы они говорили друг с другом, нашли общий язык,
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
то результаты могут быть ошеломительными.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Вы сможете очень-очень легко и быстро
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
находить по-настоящему новаторские решения,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
которые никому раньше не приходили в голову.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Вы сможете сэкономить кучу времени и сил
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
просто за счёт вашей расширенной базы знаний.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
В результате, вы будете
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
совсем иначе использовать
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
доступные вам технологии и знания.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
А это приведёт к тому, что вы сможете
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
очень быстро добиться успеха
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
при очень маленьких затратах.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Мне всё это стоило так дёшево,
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
весь путь от идеи до имплантации,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
что даже неловко называть вам сумму.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Потому что мне кажется, существуют
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
совершенно стандартные хирургические процедуры,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
в Америке, например,
12:46
which cost more
297
751000
2000
которые стоят больше
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
для одного отдельно взятого пациента,
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
чем нам стоил весь этот путь,
12:54
to my reality.
300
759000
2000
от моей мечты до её осуществления.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
Вот всё, что я хотел сказать. И у меня ещё осталось три минуты.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Хэзер будет довольна.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Если у вас есть вопросы, пожалуйста, подходите ко мне после лекции.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
С удовольствием пообщаюсь. Всем большое спасибо.
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com