Atul Gawande: Want to get great at something? Get a coach
آتول گاوانده: میخواهید در کارتان سرآمد شوید؟ مربی بگیرید
Surgeon and public health professor by day, writer by night, Atul Gawande explores how doctors can dramatically improve their practice using approaches as simple as a checklist – or coaching. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
پیش شما نیامدهام.
who has been really interested
که به شدت علاقمند است
در کاری که میکنم بهتر شوم
چطور میتوانیم چنین کنیم.
how good you are now,
شما الان چقدر در این کار واردید،
that really matters.
در آینده خوب خواهید بود.
in the north of India.
an extreme form of this very struggle,
این تلاش در آنها شدم،
in the face of complexity --
در هنگام شرایط دشوار بهتر میشوند --
به دنیا آوردن نوزادان هستند
has a one-in-20 death rate for the babies,
در یک زایشگاه عادی یک در ۲۰ است،
ten times higher than they do elsewhere.
از جاهای دیگر میمیرند.
in birth for decades,
آشنا هستیم،
that even in this place --
and put on clean gloves,
و دستکش بپوشید،
of dilute bleach,
on the gloves from the last delivery.
ناشی از زایمان قبلی روی دستکش باقی است.
with difficulty breathing everywhere.
با مشکلات تنفسی متولد میشوند.
to stimulate them to breathe.
تا عمل تنفس را برایشان شبیهسازی کنید.
you give them breaths with the baby mask.
مخصوص بچهها، به آنها تنفس میدهید.
mostly from textbooks,
از کتابهای درسی آموخته میشوند.
just how dire the situation is.
وجود ندارد،
his temperature by the minute.
requires a successful team of people.
مستلزم تیمی کارآزموده است.
skilled and coordinated;
in a place like this,
کار زایمان انجام میدهند،
for 22 critical drugs and supplies
تا ۲۲ دارو و ملزومات دیگر
of the whole facility.
experienced professionals.
همگی حرفهای و باتجربهاند.
part of thousands of deliveries.
مشارکت داشتند.
that they face,
که با آن مواجه بودند،
که به مرز رسیده بود.
that really matters.
در کارتان خبره شوید.
get better at what they do?
بهتر و بهتر میشوند؟
you learn, you graduate,
یاد میگیرید، فارغالتحصیل میشوید،
of managing their own improvement.
پیشرفت خودش را مدیریت کند.
all professionals have learned by.
که تمام حرفهایها آن را یادگرفتهاند.
Juilliard violin instructor Dorothy DeLay.
در مدرسه موسیقی جولیارد را در نظر بگیرید.
of violin virtuosos:
نوازندگان خبره ویولن شدند، بلندبالاست:
پیش او رفتند،
رویش کار کرده
habits of thinking and of learning
ملکه ذهن شاگردانش کند
in the world without her
بدون او نیز بتوانند
comes out of sports.
هیچوقت کارتان تمام نمیشود،
about this as a surgeon.
into my operating room,
تا با من به اتاق عمل بیاید،
as a very American idea.
یک ایده کاملاً آمریکایی وارد ورزش شد.
first American-rules football games.
اولین مسابقات فوتبال با قوانین آمریکایی بازی کردند.
violinist of his generation.
ویولن در نسل خود بدل شد.
getting to write for "The New Yorker"
and they return my phone calls.
و آنها جواب تلفنم را میدهند.
an almost two-hour conversation
دو ساعت صحبت کردیم
to where he got in his career.
در حرفه خود رسیده است.
"Why don't violinists have coaches?"
مربی ندارند؟»
together from Juilliard,
از جولیارد فارغالتحصیل شدند،
as a concert violinist
رها کرد
a little bit mechanical.
حالت مکانیکی داشت.
he became, he said.
نقش حیاتی ایفا کرده.
in making it on your own.
مشکلات عدیدهای دارد.
that are standing in your way
در مسیرتان را تشخیص نمیدهید.
know how to fix them.
that somewhere along the way,
what had happened to me as a surgeon.
برای من به عنوان یک جراح اتفاق افتاد.
improvement in my learning curve.
from one year to the next.
سال به سال کاهش یافت.
any better anymore.
as good as I'm going to get?"
«دیگر قرار نیست از این جلوتر بروم؟»
of mine who had retired,
که بازنشسته شده بود کمک خواستم،
anything much he'd have to say
dense with notes.
از یادداشت پر کرده بود.
had swung out of the wound
from reflected surfaces."
جراحی میکردی.»
every once in a while.
میرود بالا.
at their sides resting comfortably.
در حالت راحت قرار بگیرد.
your elbow going in the air,
که آرنجت دارد میرود بالا،
or just move your feet."
یا این که پایت را تکان بدهی.»
fundamentally profound about this.
در میان بود.
چه میکنند،
your external eyes and ears,
بیرونی شما میشوند،
picture of your reality.
ارائه میدهند.
build them back up again.
drop down even further.
بیشتر از قبل کاهش یافت.
to have to work on things.
روی بعضی چیزها کار کنم.
I would get worse before I got better.
قبل از آن که پیشرفت کنم، بدتر میشدم.
profoundly important.
called Ariadne Labs,
«آزمایشگاههای آریادنه» را اداره میکنم،
in the delivery of health care,
در زمان ارائه خدمات بهداشتی است،
the World Health Organization
a team needs to go through
انجام دهد
are ready to go home.
آماده رفتن به خانه میشوند.
wasn't going to change very much,
تغییر چشمگیری ایجاد کند،
wasn't necessarily going to be enough
الزاما کافی نخواهد بود
that you needed to bring it alive.
انجام دهند.
at a massive scale?"
مربی را امتحان کنیم، چه؟»
in 120 birth centers.
شروع کردیم به طرح آزمایشی.
in India's largest state.
basically we just observed,
فقط نظارت میکردیم،
got visits from coaches.
of doctors and nurses like this one
مثل این یکی را آموزش دادیم
and also the managers
که یادگرفتند چطور بر پروسه کار نظارت کنند،
build on their strengths
تحکیم کنند
they had to work on with people --
رویش کارمیکردند --
fundamentally important --
when the baby mask is broken
ماسک نوزاد خراب است، تذکر دهند
including the managers,
ended up coaching 400 nurses
با ۴۰۰ پرستار
across 160,000 births.
دنبال میکردیم.
who did not get coaching --
of 18 basic practices
over the course of the years of study,
طی سالیان متمادی مطالعه و بررسی،
در طول زمان نبودیم.
got four months of coaching
تحت برنامه کار با مربی قرار گرفتند
of the practices being delivered.
به اجرا گذاشته شد.
across a whole range of centers
در مراکز مختلف تولد نوزاد دید.
could be a whole line of way
میتواند یک مسیر تمام عیار باشد
ارزش بیافزاییم.
that could reach out in the world
تصور کنید که میشود سراغشان رفت
at the beginning of it, though,
در ابتدای این راهیم،
all of the checklist together
در نظر بگیرید
reductions in mortality.
نائل شوید.
that were getting there,
که داشتند به این هدف میرسیدند،
learn to execute on the fundamentals.
تا روی نکات بنیادین کار کنند.
to the labor and delivery room,
به اتاق زایمان منتقلش کردند،
بررسی کردند.
how quickly all of this happens
that makes things.
measured her pulse
the heart rate of the baby.
and the fetal Doppler monitor,
و مونیتور سنجش ضربان قبل نوزاد،
and the nurse knew how to use them.
و پرستار استفاده از آنها را میدانست.
which is normal.
of the contractions picked up,
شدت انقباض عضلانی افزایش یافت.
that her cervix was fully dilated.
که عضلات دهانه رحم کاملاً باز شده،
to do her next set of checks.
سراغ قدمهای بعدی فهرست.
she worked her way through
she needed at the bedside.
کنار تخت است.
the sterile towel,
آنجا بود.
one push and that baby was out.
به دنیا آمده بود.
in that room had changed.
at the community health worker
did not seem to be alive.
آن یک از ۲۰ بچه مرده باشد.
with her checkpoints.
when that didn't stimulate that baby,
بچه را به تنفس وادارد،
because you could count on electricity,
چون به این ترتیب به برق وابسته میشد،
that little girl's airways.
باز کرد.
of being able to do that
شروع کرد به گریه کردن.
on her mother's chest,
سینه مادرش گرم میشد،
to grab that nurse's hand,
because of coaching.
دچار تحول شد.
saved because of it.
در نتیجه آن بودم.
a few months later.
در بر داشت.
ABOUT THE SPEAKER
Atul Gawande - Surgeon, writer, public health innovatorSurgeon and public health professor by day, writer by night, Atul Gawande explores how doctors can dramatically improve their practice using approaches as simple as a checklist – or coaching.
Why you should listen
Atul Gawande is author of several best-selling books, including Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science, Better: A Surgeon's Notes on Performance, Being Mortal: Medicine and What Matters in the End and The Checklist Manifesto.
He is also a surgeon at Brigham and Women’s Hospital in Boston, a staff writer for The New Yorker and a professor at Harvard Medical School and the Harvard School of Public Health. He has won the Lewis Thomas Prize for Writing about Science, a MacArthur Fellowship and two National Magazine Awards. In his work in public health, he is Executive Director of Ariadne Labs, a joint center for health systems innovation and chair of Lifebox, a nonprofit organization making surgery safer globally.
In June 2018, Gawande was chosen to lead the new healthcare company set up by Amazon, JPMorgan and Berkshire Hathaway.
Photo: Aubrey Calo
Atul Gawande | Speaker | TED.com