INK Conference
Susan Lim: Transplant cells, not organs
Susan Lim: Trapianto di cellule, non di organi
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L'innovativa chirurga Susan Lim ha effettuato il primo trapianto di fegato in Asia. Ma una preoccupazione morale riguardo ai trapianti (da dove provengono i fegati dei donatori...) l'ha portata a guardare oltre e a chiedersi: Potremmo trapiantare solo cellule anziché organi interi? Alla INK Conference, ci parla della sua nuova ricerca che le ha fatto scoprire cellule guaritrici nascoste dove mai si sarebbe immmaginato.
Susan Lim - Surgeon
A surgical pioneer in Singapore, Susan Lim is a researcher and entrepreneur. Full bio
A surgical pioneer in Singapore, Susan Lim is a researcher and entrepreneur. Full bio
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00:16
So I was privileged to train in transplantation
0
1000
4000
Ho avuto il privilegio di far pratica di trapianti
00:20
under two great surgical pioneers:
1
5000
2000
sotto la guida di due grandi pionieri della chirurgia:
00:22
Thomas Starzl,
2
7000
2000
Thomas Starzl,
00:24
who performed the world's first successful liver transplant
3
9000
3000
che ha eseguito il primo trapianto di fegato al mondo andato a buon fine
00:27
in 1967,
4
12000
2000
nel 1967,
00:29
and Sir Roy Calne,
5
14000
2000
e Sir Roy Calne,
00:31
who performed the first liver transplant in the U.K.
6
16000
3000
che ha eseguito il primo trapianto di fegato nel Regno Unito
00:34
in the following year.
7
19000
3000
l'anno successivo.
00:37
I returned to Singapore
8
22000
2000
Sono tornata a Singapore
00:39
and, in 1990,
9
24000
2000
e, nel 1990,
00:41
performed Asia's first successful
10
26000
2000
ho effettuato con successo la prima
00:43
cadaveric liver transplant procedure,
11
28000
3000
procedura di trapianto di fegato da cadavere in Asia,
00:46
but against all odds.
12
31000
3000
contro ogni previsione.
00:49
Now when I look back,
13
34000
2000
Pensandoci adesso,
00:51
the transplant was actually the easiest part.
14
36000
4000
il trapianto era in realtà la parte più facile.
00:55
Next, raising the money to fund the procedure.
15
40000
4000
E poi bisognava raccogliere i fondi per finanziare il protocollo.
00:59
But perhaps the most challenging part
16
44000
4000
Ma forse la parte più impegnativa
01:03
was to convince the regulators --
17
48000
2000
è stata convincere le autorità preposte alla regolamentazione -
01:05
a matter which was debated in the parliament --
18
50000
4000
una questione che è stata discussa in Parlamento -
01:09
that a young female surgeon
19
54000
2000
che fosse concessa a una giovane chirurga
01:11
be allowed the opportunity
20
56000
2000
la possibilità
01:13
to pioneer for her country.
21
58000
3000
di innovare in quel campo nel suo paese.
01:16
But 20 years on,
22
61000
2000
Ma 20 anni dopo,
01:18
my patient, Surinder,
23
63000
2000
il mio paziente, Surinder,
01:20
is Asia's longest surviving
24
65000
2000
rappresenta finora in Asia il caso di maggiore sopravvivenza
01:22
cadaveric liver transplant to date.
25
67000
3000
al trapianto di fegato da cadavere.
01:25
(Applause)
26
70000
4000
(Applausi)
01:29
And perhaps more important,
27
74000
3000
E fatto ancora più importante,
01:32
I am the proud godmother
28
77000
2000
sono l'orgogliosa madrina
01:34
to her 14 year-old son.
29
79000
2000
di suo figlio quattordicenne.
01:36
(Applause)
30
81000
3000
(Applausi)
01:40
But not all patients on the transplant wait list
31
85000
2000
Ma non tutti i pazienti in lista d'attesa di trapianto
01:42
are so fortunate.
32
87000
2000
sono così fortunati.
01:44
The truth is,
33
89000
2000
La verità è che,
01:46
there are just simply not enough donor organs
34
91000
2000
semplicemente, non ci sono abbastanza organi
01:48
to go around.
35
93000
2000
per soddisfare la richiesta.
01:50
As the demand for donor organs
36
95000
2000
A fronte di una domanda di organi
01:52
continues to rise,
37
97000
2000
in continuo aumento,
01:54
in large part due to the aging population,
38
99000
3000
principalmente a causa dell'invecchiamento della popolazione,
01:57
the supply has remained relatively constant.
39
102000
4000
l'offerta è rimasta relativamente costante.
02:01
In the United States alone,
40
106000
2000
Nei soli Stati Uniti,
02:03
100,000 men, women and children
41
108000
4000
100.000 uomini, donne e bambini
02:07
are on the waiting list for donor organs,
42
112000
3000
sono in lista d'attesa,
02:10
and more than a dozen die each day
43
115000
3000
e ogni giorno ne muore più di una dozzina
02:13
because of a lack of donor organs.
44
118000
3000
a causa della mancanza di organi.
02:16
The transplant community
45
121000
2000
La comunità dei trapianti
02:18
has actively campaigned in organ donation.
46
123000
3000
si è attivata con diverse campagne a favore della donazione.
02:21
And the gift of life
47
126000
2000
E il dono dellla vita
02:23
has been extended
48
128000
2000
si è allargato
02:25
from brain-dead donors
49
130000
2000
dai donatori in stato di morte cerebrale
02:27
to living, related donors --
50
132000
2000
ai donatori viventi con legami di parentela --
02:29
relatives who might donate an organ
51
134000
3000
parenti che potrebbero donare un organo
02:32
or a part of an organ,
52
137000
2000
o parte di esso,
02:34
like a split liver graft,
53
139000
2000
ad esempio una parte di fegato,
02:36
to a relative or loved one.
54
141000
3000
a un parente o a una persona cara.
02:39
But as there was still a dire shortage of donor organs,
55
144000
3000
Ma siccome c'era ancora una grave carenza di organi disponibili,
02:42
the gift of life was then extended
56
147000
2000
il dono della vita è stato ulteriormente esteso
02:44
from living, related donors
57
149000
2000
dai donatori viventi con legami di parentela
02:46
to now living, unrelated donors.
58
151000
3000
ai donatori viventi senza legami di parentela.
02:49
And this then has given rise
59
154000
3000
E questo ha dato poi origine
02:52
to unprecedented and unexpected
60
157000
3000
ad una controversia morale inaspettata
02:55
moral controversy.
61
160000
2000
e senza precedenti.
02:58
How can one distinguish
62
163000
3000
Come si può distinguere
03:01
a donation that is voluntary and altruistic
63
166000
3000
una donazione volontaria e altruistica
03:04
from one that is forced or coerced
64
169000
3000
da una ottenuta in modo coercitivo,
03:07
from, for example,
65
172000
2000
per esempio
03:09
a submissive spouse, an in-law,
66
174000
3000
da un coniuge remissivo, da un parente acquisito,
03:12
a servant, a slave,
67
177000
2000
un servitore, uno schiavo,
03:14
an employee?
68
179000
2000
un impiegato?
03:16
Where and how can we draw the line?
69
181000
3000
Dove e come si può tracciare il confine?
03:20
In my part of the world,
70
185000
3000
Nella mia parte del mondo
03:23
too many people live below the poverty line.
71
188000
3000
troppe persone vivono al di sotto della soglia di povertà.
03:26
And in some areas,
72
191000
2000
E in alcuni settori
03:28
the commercial gifting of an organ
73
193000
2000
la donazione di un organo
03:30
in exchange for monetary reward
74
195000
3000
in cambio di un compenso in denaro
03:33
has led to a flourishing trade
75
198000
2000
ha fatto nascere un fiorente commercio
03:35
in living, unrelated donors.
76
200000
3000
con i donatori senza legami di parentela.
03:39
Shortly after I performed the first liver transplant,
77
204000
3000
Poco dopo aver eseguito il primo trapianto di fegato,
03:42
I received my next assignment,
78
207000
2000
ho ricevuto il mio incarico successivo,
03:44
and that was to go to the prisons
79
209000
3000
cioè recarmi presso le prigioni
03:47
to harvest organs
80
212000
2000
per espiantare organi
03:49
from executed prisoners.
81
214000
3000
da prigionieri giustiziati.
03:52
I was also pregnant at the time.
82
217000
3000
In quel periodo ero in attesa di un figlio.
03:55
Pregnancies are meant
83
220000
2000
La gravidanza dovrebbe essere
03:57
to be happy and fulfilling moments
84
222000
3000
un periodo felice e appagante
04:00
in any woman's life.
85
225000
2000
per qualsiasi donna.
04:02
But my joyful period
86
227000
2000
Ma il mio periodo gioioso
04:04
was marred by solemn and morbid thoughts --
87
229000
5000
è stato segnato da pensieri seri e morbosi -
04:09
thoughts of walking through
88
234000
2000
come quando dovevo attraversare
04:11
the prison's high-security death row,
89
236000
3000
il braccio della morte nelle carceri di massima sicurezza,
04:14
as this was the only route
90
239000
2000
perché questo era l'unico passaggio
04:16
to take me to the makeshift operating room.
91
241000
4000
che conduceva alla sala operatoria approntata per lo scopo.
04:20
And at each time,
92
245000
2000
E ogni volta
04:22
I would feel the chilling stares
93
247000
3000
percepivo gli sguardi agghiaccianti
04:25
of condemned prisoners' eyes follow me.
94
250000
4000
degli occhi dei prigionieri condannati che mi seguivano.
04:29
And for two years,
95
254000
2000
E per due anni
04:31
I struggled with the dilemma
96
256000
2000
ho lottato con il dilemma
04:33
of waking up at 4:30 am
97
258000
2000
di svegliarmi alle 4.30 del mattino
04:35
on a Friday morning,
98
260000
2000
il venerdì mattina,
04:37
driving to the prison,
99
262000
2000
recarmi alla prigione,
04:39
getting down, gloved and scrubbed,
100
264000
2000
andare in sala operatoria, disinfettarmi e indossare i guanti,
04:41
ready to receive the body
101
266000
3000
pronta a ricevere il corpo
04:44
of an executed prisoner,
102
269000
2000
di un prigioniero giustiziato,
04:46
remove the organs
103
271000
2000
espiantare gli organi
04:48
and then transport these organs
104
273000
2000
e poi trasportarli
04:50
to the recipient hospital
105
275000
2000
in ospedale
04:52
and then graft the gift of life
106
277000
3000
dove avrei innsestato il dono della vita
04:55
to a recipient the same afternoon.
107
280000
3000
a un paziente il pomeriggio stesso.
04:58
No doubt, I was informed,
108
283000
2000
Di sicuro, come mi veniva comunicato,
05:00
the consent had been obtained.
109
285000
3000
il consenso era stato precedentemente ottenuto.
05:06
But, in my life,
110
291000
2000
Ma nella mia vita,
05:08
the one fulfilling skill that I had
111
293000
5000
quella abilità che mi dava tante soddisfazioni
05:13
was now invoking feelings of conflict --
112
298000
4000
stava ora suscitando sentimenti conflittuali --
05:17
conflict ranging
113
302000
2000
un conflitto che andava
05:19
from extreme sorrow and doubt at dawn
114
304000
4000
dal dolore estremo e dal dubbio dell'alba,
05:23
to celebratory joy
115
308000
2000
alla gioia celebrativa del tramonto,
05:25
at engrafting the gift of life at dusk.
116
310000
4000
quando impiantavo il dono della vita.
05:29
In my team,
117
314000
2000
Nella mia squadra,
05:31
the lives of one or two of my colleagues
118
316000
3000
la vita di un paio di miei colleghi
05:34
were tainted by this experience.
119
319000
3000
è stata segnata da questa esperienza.
05:37
Some of us may have been sublimated,
120
322000
3000
Qualcuno di noi si sarà sentito realizzato,
05:40
but really none of us remained the same.
121
325000
4000
ma in realtà nessuno di noi è rimasto il medesimo.
05:44
I was troubled
122
329000
3000
Ero turbata dal fatto che
05:47
that the retrieval of organs from executed prisoners
123
332000
4000
il prelievo di organi dai prigionieri giustiziati
05:51
was at least as morally controversial
124
336000
3000
fosse almeno altrettanto moralmente discutibile
05:54
as the harvesting of stem cells
125
339000
2000
del prelievo di cellule staminali
05:56
from human embryos.
126
341000
3000
da embrioni umani.
05:59
And in my mind,
127
344000
2000
E nella mia mente,
06:01
I realized as a surgical pioneer
128
346000
3000
mi resi conto che in qualità di pioniere di questa chirurgia
06:04
that the purpose of my position of influence
129
349000
3000
lo scopo della mia posizione di influenza
06:07
was surely to speak up
130
352000
2000
era sicuramente di parlare
06:09
for those who have no influence.
131
354000
3000
a nome di coloro che non avevano alcuna influenza.
06:12
It made me wonder
132
357000
2000
Questo ha fatto sì che mi chiedessi
06:14
if there could be a better way --
133
359000
2000
se esistesse un modo migliore -
06:16
a way to circumvent death
134
361000
3000
un modo per evitare la morte (del donatore)
06:19
and yet deliver the gift of life
135
364000
2000
e al contempo regalare il dono della vita
06:21
that might exponentially impact
136
366000
3000
che potesse avere un impatto esponenziale
06:24
millions of patients worldwide.
137
369000
3000
su milioni di pazienti in tutto il mondo.
06:28
Now just about that time,
138
373000
2000
Ora, proprio in quel periodo
06:30
the practice of surgery evolved
139
375000
2000
la pratica della chirurgia si era evoluta
06:32
from big to small,
140
377000
2000
diventando mini invasiva,
06:34
from wide open incisions
141
379000
2000
passando da grandi incisioni
06:36
to keyhole procedures,
142
381000
2000
a micro aperture praticate
06:38
tiny incisions.
143
383000
2000
con piccolissime incisioni.
06:41
And in transplantation, concepts shifted
144
386000
3000
E nei campo dei trapianti il concetto si era spostato
06:44
from whole organs to cells.
145
389000
3000
dall'organo intero alle cellule.
06:47
In 1988, at the University of Minnesota,
146
392000
3000
Nel 1988, presso l'Università del Minnesota,
06:50
I participated in a small series
147
395000
3000
ho partecipato ad alcuni interventi
06:53
of whole organ pancreas transplants.
148
398000
3000
per il trapianto di pancreas.
06:56
I witnessed the technical difficulty.
149
401000
3000
Ho visto quale fosse il livello di difficoltà tecnica.
06:59
And this inspired in my mind
150
404000
2000
E questo ha ispirato nella mia mente
07:01
a shift from transplanting whole organs
151
406000
4000
il passaggio dal trapianto di organi interi
07:05
to perhaps transplanting cells.
152
410000
2000
a quello di alcune cellule.
07:07
I thought to myself,
153
412000
2000
Mi sono detta,
07:09
why not take the individual cells
154
414000
3000
perché non prelevare le singole cellule
07:12
out of the pancreas --
155
417000
2000
dal pancreas --
07:14
the cells that secrete insulin to cure diabetes --
156
419000
3000
le cellule che secernono l'insulina per curare il diabete -
07:17
and transplant these cells? --
157
422000
3000
e trapiantare solo queste? --
07:20
technically a much simpler procedure
158
425000
2000
tecnicamente è una procedura molto più semplice
07:22
than having to grapple with the complexities
159
427000
3000
di quanto lo sia affrontare la complessità
07:25
of transplanting a whole organ.
160
430000
3000
del trapianto di un intero organo.
07:28
And at that time,
161
433000
2000
A quel tempo
07:30
stem cell research
162
435000
2000
la ricerca sulle cellule staminali
07:32
had gained momentum,
163
437000
2000
aveva ricevuto un grande impulso
07:34
following the isolation of the world's first
164
439000
3000
in seguito all'isolamento delle prime
07:37
human embryonic stem cells
165
442000
2000
cellule staminali embrionali umane
07:39
in the 1990s.
166
444000
3000
nel 1990.
07:42
The observation that stem cells, as master cells,
167
447000
3000
L'osservazione che le cellule staminali, le cellule madri,
07:45
could give rise
168
450000
2000
potessero trasformarsi
07:47
to a whole variety of different cell types --
169
452000
2000
in una grande varietà di tipi di cellule diversi -
07:49
heart cells, liver cells,
170
454000
2000
cellule cardiache, epatiche,
07:51
pancreatic islet cells --
171
456000
2000
cellule delle isole pancreatiche -
07:53
captured the attention of the media
172
458000
3000
catturò l'attenzione dei media
07:56
and the imagination of the public.
173
461000
3000
e l'immaginazione del pubblico.
07:59
I too was fascinated
174
464000
2000
Anch'io ero affascinata
08:01
by this new and disruptive cell technology,
175
466000
3000
da questa tecnologia cellulare nuova e dirompente,
08:04
and this inspired a shift in my mindset,
176
469000
3000
e questo ha ispirato un cambiamento nel mio modo di pensare,
08:07
from transplanting whole organs
177
472000
2000
portandomi dal trapianto di organi interi
08:09
to transplanting cells.
178
474000
3000
al trapianto di cellule.
08:12
And I focused my research on stem cells
179
477000
3000
Allora ho concentrato la mia ricerca sulle cellule staminali
08:15
as a possible source
180
480000
2000
come possibile fonte
08:17
for cell transplants.
181
482000
2000
per i trapianti di cellule.
08:20
Today we realize
182
485000
2000
Oggi sappiamo
08:22
that there are many different types of stem cells.
183
487000
3000
che ci sono molti tipi differenti di cellule staminali.
08:25
Embryonic stem cells
184
490000
2000
Le cellule staminali embrionali
08:27
have occupied center stage,
185
492000
2000
sono state al centro dell'attenzione,
08:29
chiefly because of their pluripotency --
186
494000
4000
soprattutto a motivo del loro potenziale --
08:33
that is their ease in differentiating
187
498000
3000
questa loro facilità nel differenziarsi
08:36
into a variety of different cell types.
188
501000
3000
in una varietà di tipi cellulari diversi.
08:40
But the moral controversy
189
505000
3000
Ma la controversia morale
08:43
surrounding embryonic stem cells --
190
508000
3000
sulle cellule staminali embrionali --
08:46
the fact that these cells are derived
191
511000
2000
il fatto che queste cellule provengano
08:48
from five-day old human embryos --
192
513000
3000
da embrioni umani di cinque giorni --
08:51
has encouraged research
193
516000
2000
ha incoraggiato la ricerca
08:53
into other types of stem cells.
194
518000
3000
verso altri tipi di cellule staminali.
08:56
Now to the ridicule of my colleagues,
195
521000
4000
Perciò a costo di ridicolizzare i miei colleghi,
09:00
I inspired my lab
196
525000
2000
ho ispirato i miei collaboratori
09:02
to focus on what I thought
197
527000
3000
a concentrarsi su ciò che ritenevo fosse
09:05
was the most non-controversial source of stem cells,
198
530000
4000
la fonte meno controversa di cellule staminali,
09:09
adipose tissue, or fat, yes fat --
199
534000
3000
il tessuto adiposo, il grasso, sì il grasso --
09:12
nowadays available in abundant supply --
200
537000
3000
oggi disponibile in abbondanza -
09:16
you and I, I think, would be very happy to get rid of anyway.
201
541000
4000
credo che tutti noi saremmo molto felici di sbarazzarcene.
09:21
Fat-derived stem cells
202
546000
2000
Le cellule staminali derivate dal grasso
09:23
are adult stem cells.
203
548000
2000
sono cellule staminali adulte.
09:25
And adult stem cells
204
550000
2000
E le cellule staminali adulte
09:27
are found in you and me --
205
552000
2000
si trovano in tutti noi --
09:29
in our blood, in our bone marrow,
206
554000
2000
nel sangue, nel midollo osseo,
09:31
in our fat, our skin and other organs.
207
556000
3000
nel grasso, nella pelle e in altri organi.
09:34
And as it turns out,
208
559000
2000
E si è scoperto
09:36
fat is one of the best sources
209
561000
2000
che il grasso è una delle migliori fonti
09:38
of adult stem cells.
210
563000
2000
di cellule staminali adulte.
09:40
But adult stem cells
211
565000
2000
Ma le cellule staminali adulte
09:42
are not embryonic stem cells.
212
567000
3000
non sono cellule staminali embrionali.
09:45
And here is the limitation:
213
570000
2000
Ed è questo il loro limite:
09:47
adult stem cells are mature cells,
214
572000
3000
le cellule staminali adulte sono cellule mature,
09:50
and, like mature human beings,
215
575000
3000
e, come gli esseri umani maturi,
09:53
these cells are more restricted in their thought
216
578000
3000
queste cellule sono più limitate nel loro pensiero
09:56
and more restricted in their behavior
217
581000
3000
e più limitate nel loro comportamento
09:59
and are unable to give rise
218
584000
2000
e non sono in grado di trasformarsi
10:01
to the wide variety of specialized cell types,
219
586000
3000
nella grande varietà di tipi di cellule specializzate,
10:04
as embryonic stem cells [can].
220
589000
2000
allo stesso modo delle cellule staminali embrionali.
10:06
But in 2007,
221
591000
3000
Ma nel 2007,
10:09
two remarkable individuals,
222
594000
3000
due persone straordinarie,
10:12
Shinya Yamanaka of Japan
223
597000
2000
Shinya Yamanaka dal Giappone
10:14
and Jamie Thomson of the United States,
224
599000
3000
e Jamie Thompson dagli Stati Uniti,
10:17
made an astounding discovery.
225
602000
3000
hanno fatto una scoperta sorprendente.
10:20
They discovered
226
605000
2000
Hanno scoperto
10:22
that adult cells, taken from you and me,
227
607000
3000
che le cellule adulte, quelle di ognuno di noi,
10:25
could be reprogrammed
228
610000
3000
possono essere riprogrammate
10:28
back into embryonic-like cells,
229
613000
2000
e tornare ad essere cellule di tipo embrionale,
10:30
which they termed IPS cells,
230
615000
3000
che loro hanno chiamato cellule SPI,
10:33
or induced pluripotent stem cells.
231
618000
5000
o cellule staminali a multipotenzialità indotta.
10:38
And so guess what,
232
623000
2000
E indovinate un po',
10:40
scientists around the world and in the labs
233
625000
3000
scienziati e laboratori di tutto il mondo
10:43
are racing
234
628000
2000
sono ora in competizione
10:45
to convert aging adult cells --
235
630000
3000
per convertire cellule adulte soggette a invecchiamento -
10:48
aging adult cells from you and me --
236
633000
2000
cellule come le mie e le vostre --
10:50
they are racing to reprogram these cells
237
635000
3000
stanno facendo a gara per riprogrammare queste cellule
10:53
back into more useful IPS cells.
238
638000
4000
nelle più utili cellule SPI.
10:58
And in our lab,
239
643000
2000
Per quanto riguarda il mio laboratorio,
11:00
we are focused on taking fat
240
645000
2000
la nostra attività principale ora è prelevare grasso
11:02
and reprogramming
241
647000
2000
e riprogrammarlo
11:04
mounds of fat
242
649000
2000
in quantità per
11:06
into fountains of youthful cells --
243
651000
4000
trasformarlo in cellule giovanili --
11:10
cells that we may use
244
655000
2000
cellule che possiamo usare
11:12
to then form other,
245
657000
2000
per formarne altre,
11:14
more specialized, cells,
246
659000
2000
più specializzate,
11:16
which one day may be used as cell transplants.
247
661000
3000
che potranno in futuro essere utilizzate per trapianti cellulari.
11:20
If this research is successful,
248
665000
3000
Se questa ricerca avrà successo,
11:23
it may then reduce the need
249
668000
3000
si potrà ridurre il bisogno
11:26
to research and sacrifice
250
671000
2000
di ricercare e sacrificare
11:28
human embryos.
251
673000
3000
embrioni umani.
11:32
Indeed, there is a lot of hype, but also hope
252
677000
3000
In realtà a volte si esagera, ma c'è sicuramente la speranza
11:35
that the promise of stem cells
253
680000
2000
che la promessa delle cellule staminali
11:37
will one day provide cures
254
682000
2000
possa un giorno fornire cure
11:39
for a whole range of conditions.
255
684000
2000
per tutta una serie di condizioni.
11:41
Heart disease, stroke, diabetes,
256
686000
3000
Malattie cardiache, ictus, diabete,
11:44
spinal cord injury, muscular dystrophy,
257
689000
2000
lesioni del midollo spinale, distrofia muscolare,
11:46
retinal eye diseases --
258
691000
3000
malattie della retina --
11:49
are any of these conditions
259
694000
2000
qualcuna di queste patologie
11:51
relevant, personally, to you?
260
696000
3000
vi riguarda personalmente?
11:54
In May 2006,
261
699000
3000
Nel maggio 2006
11:57
something horrible happened to me.
262
702000
3000
mi è accaduto qualcosa di orribile.
12:00
I was about to start a robotic operation,
263
705000
2000
Stavo per iniziare un intervento robotizzato,
12:02
but stepping out of the elevator
264
707000
2000
ma uscita dall'ascensore
12:04
into the bright and glaring lights of the operating room,
265
709000
3000
ed entrata nella sala operatoria immersa in una luce abbagliante
12:07
I realized
266
712000
2000
mi accorsi
12:09
that my left visual field
267
714000
2000
che il mio campo visivo sinistro
12:11
was fast collapsing into darkness.
268
716000
3000
stava scivolando velocemente nelle tenebre.
12:14
Earlier that week,
269
719000
2000
All'inizio di quella settimana
12:16
I had taken a rather hard knock
270
721000
2000
avevo subito un trauma piuttosto importante
12:18
during late spring skiing -- yes, I fell.
271
723000
3000
durante l'ultima sciata della stagione - sì, ero caduta.
12:21
And I started to see floaters and stars,
272
726000
2000
E ho cominciato a vedere corpuscoli flottanti e stelline,
12:23
which I casually dismissed
273
728000
2000
che lì per lì avevo attribuito
12:25
as too much high-altitude sun exposure.
274
730000
3000
all'eccessiva esposizione al sole d'alta quota.
12:28
What happened to me
275
733000
2000
Quello che mi era successo
12:30
might have been catastrophic,
276
735000
2000
avrebbe potuto essere catastrofico,
12:32
if not for the fact
277
737000
2000
se non fosse stato per il fatto
12:34
that I was in reach of good surgical access.
278
739000
2000
che mi trovavo a poca distanza da una buona clinica.
12:36
And I had my vision restored,
279
741000
2000
E infine la mia vista è tornata alla normalità,
12:38
but not before a prolonged period of convalescence --
280
743000
3000
ma non prima di un lungo periodo di convalescenza -
12:41
three months --
281
746000
2000
tre mesi -
12:43
in a head down position.
282
748000
2000
a testa in giù.
12:45
This experience
283
750000
2000
Questa esperienza
12:47
taught me to empathize more with my patients,
284
752000
3000
mi ha insegnato a entrare più in sintonia con i miei pazienti,
12:50
and especially those with retinal diseases.
285
755000
3000
soprattutto quelli con patologie retiniche.
12:54
37 million people worldwide
286
759000
2000
37 milioni di persone in tutto il mondo
12:56
are blind,
287
761000
2000
sono cieche,
12:58
and 127 million more
288
763000
3000
e altre 127 milioni
13:01
suffer from impaired vision.
289
766000
3000
soffrono di disturbi visivi.
13:04
Stem cell-derived retinal transplants,
290
769000
3000
Trapianti di retina da cellule staminali,
13:07
now in a research phase,
291
772000
2000
ora in fase di ricerca,
13:09
may one day restore vision,
292
774000
2000
potrebbero un giorno ripristinare la vista
13:11
or part vision,
293
776000
2000
o una vista parziale,
13:13
to millions of patients with retinal diseases worldwide.
294
778000
4000
a milioni di pazienti con patologie retiniche in tutto il mondo.
13:17
Indeed, we live
295
782000
2000
In effetti, viviamo
13:19
in both challenging
296
784000
2000
in tempi di sfide
13:21
as well as exciting times.
297
786000
3000
ma che riservano momenti emozionanti.
13:25
As the world population ages,
298
790000
3000
Con l'invecchiamento della popolazione mondiale,
13:28
scientists are racing
299
793000
2000
gli scienziati si stanno affrettando
13:30
to discover new ways
300
795000
2000
a scoprire nuovi modi
13:32
to enhance the power of the body
301
797000
2000
per rafforzare il potere del corpo
13:34
to heal itself through stem cells.
302
799000
3000
di guarire se stesso attraverso le cellule staminali.
13:37
It is a fact
303
802000
2000
E' un fatto,
13:39
that when our organs or tissues are injured,
304
804000
3000
che quando c'è una lesione nei nostri organi o nei tessuti,
13:42
our bone marrow
305
807000
2000
il midollo osseo
13:44
releases stem cells
306
809000
2000
rilascia cellule staminali
13:46
into our circulation.
307
811000
2000
che entrano in circolo.
13:48
And these stem cells
308
813000
2000
E queste cellule
13:50
then float in the bloodstream
309
815000
2000
vengono trasportate dal sangue
13:52
and hone in to damaged organs
310
817000
3000
e depositate negli organi danneggiati
13:55
to release growth factors
311
820000
2000
dove rilasciano fattori di crescita
13:57
to repair the damaged tissue.
312
822000
2000
per riparare il tessuto danneggiato.
13:59
Stem cells may be used as building blocks
313
824000
3000
Le cellule staminali possono essere utilizzate come "mattoni"
14:02
to repair damaged scaffolds within our body,
314
827000
4000
per la riparazione delle strutture danneggiate all'interno del nostro corpo,
14:06
or to provide new liver cells
315
831000
2000
o per fornire nuove cellule epatiche
14:08
to repair damaged liver.
316
833000
3000
per la riparazione di danni epatici.
14:11
As we speak, there are 117 or so clinical trials
317
836000
3000
Mentre parliamo, sono in corso circa 117 studi clinici
14:14
researching the use of stem cells
318
839000
3000
sull'uso delle cellule staminali
14:17
for liver diseases.
319
842000
2000
per le malattie del fegato.
14:19
What lies ahead?
320
844000
2000
Che cosa ci attende?
14:21
Heart disease
321
846000
2000
Le cardiopatie
14:23
is the leading cause of death worldwide.
322
848000
2000
sono la principale causa di morte nel mondo.
14:25
1.1 million Americans
323
850000
2000
1,1 milione di americani
14:27
suffer heart attacks yearly.
324
852000
3000
subiscono attacchi di cuore ogni anno.
14:30
4.8 million
325
855000
2000
4,8 milioni
14:32
suffer cardiac failure.
326
857000
2000
soffrono di insufficienza cardiaca.
14:34
Stem cells may be used
327
859000
2000
Le cellule staminali possono essere utilizzate
14:36
to deliver growth factors
328
861000
2000
per fornire fattori di crescita
14:38
to repair damaged heart muscle
329
863000
2000
per la riparazione del muscolo cardiaco danneggiato
14:40
or be differentiated
330
865000
2000
o possono essere differenziate
14:42
into heart muscle cells
331
867000
2000
in cellule del muscolo cardiaco
14:44
to restore heart function.
332
869000
2000
per ripristinare la funzionalità del cuore.
14:46
There are 170 clinical trials
333
871000
3000
Ci sono 170 studi clinici
14:49
investigating the role of stem cells in heart disease.
334
874000
4000
sul ruolo delle cellule staminali nelle malattie cardiache.
14:53
While still in a research phase,
335
878000
3000
Sebbene ancora in fase di ricerca,
14:56
stem cells may one day herald
336
881000
3000
le cellule staminali potrebbero un giorno rappresentare
14:59
a quantum leap in the field of cardiology.
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884000
3000
un enorme progresso nel campo della cardiologia.
15:03
Stem cells provide hope for new beginnings --
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Le cellule staminali rappresentano la speranza per un nuovo inizio -
15:06
small, incremental steps,
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3000
piccoli passi,
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cells rather than organs,
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3000
cellule anziché organi,
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repair rather than replacement.
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3000
riparazione invece di sostituzione.
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Stem cell therapies
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900000
3000
Terapie a base di cellule staminali
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may one day reduce the need for donor organs.
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4000
potrebbero un domani ridurre la necessità di organi da donatori.
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Powerful new technologies
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Nuove tecnologie con grossi potenziali
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always present enigmas.
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comportano sempre degli enigmi.
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As we speak,
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In questo momento
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the world's first human embryonic stem cell trial for spinal cord injury
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si stanno facendo esperimenti per la prima volta al mondo con staminali di embrioni umani
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is currently underway
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per le lesioni del midollo spinale,
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following the USFDA approval.
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3000
dopo l'approvazione dell'USFDA.
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And in the U.K.,
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E nel Regno Unito
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neural stem cells to treat stroke
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si stanno sperimentando le cellule staminali neuronali
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are being investigated in a phase one trial.
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per il trattamento di ictus.
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The research success that we celebrate today
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3000
Il successo della ricerca che oggi celebriamo
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has been made possible
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è stato reso possibile
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by the curiosity and contribution and commitment
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dalla curiosità, dal contributo e dall'impegno
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of individual scientists
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di singoli scienziati
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and medical pioneers.
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e di medici innovatori.
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Each one has his story.
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Ognuno ha la propria storia.
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My story has been about my journey
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La mia storia è stata il viaggio
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from organs to cells --
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dagli organi alle cellule -
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a journey through controversy,
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un viaggio contrastato dalle polemiche,
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inspired by hope --
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ispirato dalla speranza -
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hope that, as we age,
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la speranza che, con l'aumentare dell'età,
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you and I may one day celebrate longevity
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tutti noi possiamo un giorno celebrare la longevità
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with an improved quality of life.
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assieme ad una migliore qualità della vita.
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Thank you.
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2000
Grazie.
ABOUT THE SPEAKER
Susan Lim - SurgeonA surgical pioneer in Singapore, Susan Lim is a researcher and entrepreneur.
Why you should listen
Dr Susan Lim is the current Co-chair of the Global Advisory Council of the International Society for Stem Cell Research (ISSCR). She performed the first successful cadaveric liver transplant for Singapore in 1990, the second woman in the world to have done so at the time .
Her academic recognitions include election as Fellow, Trinity College (2005), University of Melbourne, the Monash University Distinguished Alumnus Award (2006), and an Honorary Degree of Doctor of Medicine by The University of Newcastle, Australia (2007). In 2007, the American Academy of Continuing Medical Education (AACME) 28th award, was named the “Dr Susan Lim Award” for the advancement in Laparoscopic & Minimally Invasive Surgery. Her more recent public lectures include “Robotic Surgery - Engineering from a surgeon’s perspective”, as visiting scholar to UC Berkeley, and a 2016 TEDx Berkeley talk “The Dawn of a New Ecosystem in Organ Replacement.”
For her humanitarian work, she was recognized in the Australian House of Parliament (House of Representatives Official Hansard no. 17, 2005) for treating Australian victims of the second Bali bomb blast. In giving back to society, the family have established the Dr. Susan Lim Endowment for Education and Research, which supports medical and research scholarships at Trinity College, University of Melbourne, the University of Newcastle, Australia, and the International Society for Stem Cell Research (ISSCR).
Susan Lim | Speaker | TED.com