TEDMED 2018
David Asch: Why it's so hard to make healthy decisions
David Asch: Por que é tão difícil tomar decisões saudáveis
Filmed:
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Por que tomamos decisões ruins, que sabemos serem prejudiciais para nossa saúde? Nesta palestra franca e divertida, David Asch, economista comportamental e especialista em políticas de saúde, explica por que nosso comportamento com frequência é irracional -- de maneiras altamente previsíveis -- e mostra como podemos aproveitar essa irracionalidade para tomar decisões melhores e aprimorar nosso sistema de cuidados em saúde de maneira geral.
David Asch - Behavioral economist, health policy expert
David Asch advances individual and population health by improving the way physicians and patients make decisions in health care and in everyday life. Full bio
David Asch advances individual and population health by improving the way physicians and patients make decisions in health care and in everyday life. Full bio
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É abril de 2007,
00:12
It's April of 2007,
0
939
2492
e Jon Corzine, governador de Nova Jersey,
00:15
and Jon Corzine,
the Governor of New Jersey,
the Governor of New Jersey,
1
3455
3057
envolve-se em um terrível
acidente de carro.
acidente de carro.
00:18
is in this horrific car accident.
2
6536
2620
Ele está no banco do passageiro
da frente de sua SUV
da frente de sua SUV
00:21
He's in the right front
passenger seat of this SUV
passenger seat of this SUV
3
9180
2651
quando ela bate na estrada
Garden State Parkway.
Garden State Parkway.
00:23
when it crashes on
the Garden State Parkway.
the Garden State Parkway.
4
11855
2425
Ele é levado a um centro de traumas
de Nova Jersey com vários ossos quebrados
de Nova Jersey com vários ossos quebrados
00:26
He's transported
to a New Jersey trauma center
to a New Jersey trauma center
5
14304
2285
00:28
with multiple broken bones
and multiple lacerations.
and multiple lacerations.
6
16613
2850
e múltiplas lacerações.
00:31
He needs immediate surgery,
seven units of blood,
seven units of blood,
7
19821
2801
Ele precisa de cirurgia imediata,
sete unidades de sangue,
sete unidades de sangue,
um ventilador mecânico
para auxiliar sua respiração
para auxiliar sua respiração
00:34
a mechanical ventilator
to help him breathe
to help him breathe
8
22646
2226
00:36
and several more operations along the way.
9
24896
2420
e enfrenta inúmeras outras operações.
É impressionante ele ter sobrevivido.
00:39
It's amazing he survived.
10
27792
1645
Mas talvez ainda mais impressionante
00:41
But perhaps even more amazing,
11
29881
1749
é que não estivesse usando
cinto de segurança.
cinto de segurança.
00:43
he was not wearing a seat belt.
12
31654
2047
00:45
And, in fact, he never wore a seat belt,
13
33725
2023
Inclusive, ele nunca
havia utilizado o cinto,
havia utilizado o cinto,
00:47
and the New Jersey state troopers
who used to drive Governor Corzine around
who used to drive Governor Corzine around
14
35772
3833
e os policiais militares
que costumavam acompanhar
que costumavam acompanhar
o governador Corzine imploravam
para ele usar o cinto,
para ele usar o cinto,
00:51
used to beg him to wear a seat belt,
15
39629
2164
00:53
but he didn't do it.
16
41817
1318
mas ele se recusava.
00:55
Now, before Corzine
was Governor of New Jersey,
was Governor of New Jersey,
17
43159
2275
Antes de Corzine ser
governador de Nova Jersey,
governador de Nova Jersey,
00:57
he was the US Senator from New Jersey,
18
45458
2590
ele foi senador por Nova Jersey
01:00
and before that, he was
the CEO of Goldman Sachs,
the CEO of Goldman Sachs,
19
48072
2895
e, antes disso, CEO da Goldman Sachs,
quando a tornou uma empresa pública,
quando a tornou uma empresa pública,
01:02
responsible for taking
Goldman Sachs public,
Goldman Sachs public,
20
50991
2374
01:05
making hundreds of millions of dollars.
21
53389
2390
obtendo lucro de milhões de dólares.
Não importa qual seja
a opinião política sobre Jon Corzine,
a opinião política sobre Jon Corzine,
01:07
Now, no matter what you think
of Jon Corzine politically
of Jon Corzine politically
22
55803
2740
ou como ele enriqueceu,
01:10
or how he made his money,
23
58567
1703
01:12
nobody would say that he was stupid.
24
60294
1887
ninguém diria que ele é estúpido.
01:14
But there he was,
25
62205
1364
Mas lá estava ele,
01:15
an unrestrained passenger
in a car accident,
in a car accident,
26
63593
2619
um passageiro sem proteção
em um acidente de carro,
em um acidente de carro,
01:18
at a time when every American knows
that seat belts save lives.
that seat belts save lives.
27
66236
4584
num tempo em que todo norte-americano
sabe que cintos de segurança salvam vidas.
sabe que cintos de segurança salvam vidas.
Essa história reflete
uma fraqueza fundamental
uma fraqueza fundamental
01:23
This single story reflects
a fundamental weakness
a fundamental weakness
28
71836
3033
em nossa abordagem para melhorar
comportamentos de saúde.
comportamentos de saúde.
01:26
in our approach
to improving health behavior.
to improving health behavior.
29
74893
2905
01:29
Nearly everything we tell doctors
and everything we tell patients
and everything we tell patients
30
77822
3570
Quase tudo que contamos aos médicos
e tudo o que dizemos aos pacientes
e tudo o que dizemos aos pacientes
01:33
is based on the idea
that we behave rationally.
that we behave rationally.
31
81416
3541
está baseado na ideia
de que nos comportamos racionalmente:
de que nos comportamos racionalmente:
01:36
If you give me information, I will process
that information in my head,
that information in my head,
32
84981
3900
se você me der uma informação,
eu a processarei em minha mente,
eu a processarei em minha mente,
01:40
and my behavior will change as a result.
33
88905
2312
e meu comportamento mudará
como resultado disso.
como resultado disso.
Você acha que Jon Corzine
não sabia que cintos salvam vidas?
não sabia que cintos salvam vidas?
01:43
Do you think Jon Corzine didn't know
that seat belts save lives?
that seat belts save lives?
34
91939
3055
Acha que ele simplesmente
não recebeu o memorando?
não recebeu o memorando?
01:47
Do you think he, like,
just didn't get the memo?
just didn't get the memo?
35
95018
2282
01:49
(Laughter)
36
97324
1151
(Risos)
01:50
Jon Corzine did not have
a knowledge deficit,
a knowledge deficit,
37
98499
2777
Jon Corzine não tinha
um déficit de conhecimento,
um déficit de conhecimento,
01:53
he had a behavior deficit.
38
101300
2156
ele tinha um déficit comportamental.
Não é que ele não soubesse,
01:55
It's not that he didn't know better.
39
103480
1755
porque sabia.
01:57
He knew better.
40
105259
1183
É que ele não se comportou de acordo.
01:58
It's that he didn't do better.
41
106466
2674
02:02
Instead, I think the mind
is a high-resistance pathway.
is a high-resistance pathway.
42
110171
5306
Em vez disso, acredito que a mente
é um caminho de alta resistência.
é um caminho de alta resistência.
02:07
Changing someone's mind
with information is hard enough.
with information is hard enough.
43
115501
3088
Mudar a mentalidade de alguém
através da informação já é difícil.
através da informação já é difícil.
Mudar seu comportamento
através da informação...
através da informação...
02:11
Changing their behavior with information
44
119026
2500
02:13
is harder still.
45
121550
1358
é ainda mais complexo.
02:15
The only way we're going to make
substantial improvements
substantial improvements
46
123836
2997
A única maneira de alcançarmos
melhoras consideráveis
melhoras consideráveis
02:18
in health and health care
47
126857
1474
na saúde e nos cuidados em saúde
02:20
is to make substantial improvements
in the behavior of health and health care.
in the behavior of health and health care.
48
128355
5129
é melhorando consideravelmente
o comportamento
o comportamento
em saúde e nos cuidados em saúde.
02:26
If you hit my patellar tendon
with a reflex hammer,
with a reflex hammer,
49
134096
3271
Se você tocar meu tendão patelar
com um martelo de reflexo,
com um martelo de reflexo,
02:29
my leg is going to jerk forward,
50
137391
1818
minha perna se projetará para frente,
02:31
and it's going to jerk forward
a lot faster and a lot more predictably
a lot faster and a lot more predictably
51
139233
3440
e fará isso ainda mais rápido
e mais previsivelmente
e mais previsivelmente
do que se eu decidisse
isso por conta própria.
isso por conta própria.
02:34
than if I had to think about it myself.
52
142697
2317
02:37
It's a reflex.
53
145038
1501
Isso é um reflexo.
02:38
We need to look for the equivalent
behavioral reflexes
behavioral reflexes
54
146563
3623
Temos que procurar pelos reflexos
comportamentais equivalentes
comportamentais equivalentes
e fazer com que os cuidados em saúde
peguem o mesmo bonde.
peguem o mesmo bonde.
02:42
and hitch our health care wagon to those.
55
150210
2561
02:45
Turns out, though,
56
153898
1177
Entretanto, acontece
que as abordagens mais convencionais
que as abordagens mais convencionais
02:47
that most conventional approaches
to human motivation
to human motivation
57
155099
3229
para a motivação humana
02:50
are based on the idea of education.
58
158352
2753
estão baseadas na ideia de educação.
Presumimos que, se alguém
não se comporta como deveria,
não se comporta como deveria,
02:53
We assume that if people
don't behave as they should,
don't behave as they should,
59
161509
2534
02:56
it's because they didn't know any better.
60
164067
1999
é porque não foi ensinado a fazê-lo.
02:58
"If only people knew that smoking
was dangerous, they wouldn't smoke."
was dangerous, they wouldn't smoke."
61
166090
3325
"Se as pessoas soubessem o quão perigoso
é fumar, elas não o fariam".
é fumar, elas não o fariam".
03:02
Or, we think about economics.
62
170398
1419
Ou pensamos no lado financeiro.
03:03
The assumption there is that
we're all constantly calculating
we're all constantly calculating
63
171841
2907
A suposição aqui é de que todos
estamos constantemente calculando
estamos constantemente calculando
03:06
the costs and benefits
of every one of our actions
of every one of our actions
64
174772
2698
os custos e benefícios
de cada uma de nossas ações,
de cada uma de nossas ações,
03:09
and optimizing that to make
the perfectly right, rational decision.
the perfectly right, rational decision.
65
177494
3477
e otimizando-as para tomar a decisão
perfeitamente correta e racional.
perfeitamente correta e racional.
Se fosse assim, só precisaríamos
03:13
If that were true, then all we need to do
66
181566
1988
03:15
is to find the perfect
payment system for doctors
payment system for doctors
67
183578
2330
encontrar o sistema de pagamento
perfeito para os médicos
perfeito para os médicos
03:17
or the perfect co-payments
and deductibles for patients,
and deductibles for patients,
68
185932
2659
ou o plano de saúde mais acessível
para os pacientes, e tudo bem.
para os pacientes, e tudo bem.
03:20
and everything would work out.
69
188615
1724
Uma abordagem mais apropriada
vem da economia comportamental.
vem da economia comportamental.
03:22
A better approach lies
in behavioral economics.
in behavioral economics.
70
190363
3449
03:25
Behavioral economists recognize
that we are irrational.
that we are irrational.
71
193836
3313
A economia comportamental
reconhece que somos irracionais.
reconhece que somos irracionais.
03:29
Our decisions are based on emotion,
72
197593
1896
Nossas decisões são baseadas em emoções,
03:31
or they're sensitive to framing
or to social context.
or to social context.
73
199513
2843
ou são sensíveis a julgamentos
ou a contextos sociais.
ou a contextos sociais.
03:34
We don't always do what's in our own
long-term best interests.
long-term best interests.
74
202380
3365
Nem sempre fazemos aquilo
que será melhor para nós a longo prazo.
que será melhor para nós a longo prazo.
03:38
But the key contribution
to behavioral economics
to behavioral economics
75
206524
2512
Mas a contribuição chave
da economia comportamental
da economia comportamental
03:41
is not in recognizing
that we are irrational;
that we are irrational;
76
209060
2945
não é reconhecer que somos irracionais;
03:44
it's recognizing that we are irrational
in highly predictable ways.
in highly predictable ways.
77
212029
4754
é reconhecer que somos irracionais
de maneiras altamente previsíveis.
de maneiras altamente previsíveis.
03:48
In fact, it's the predictability
of our psychological foibles
of our psychological foibles
78
216807
3294
De fato, é a previsibilidade
de nossos pontos fracos psicológicos
de nossos pontos fracos psicológicos
03:52
that allows us to design
strategies to overcome them.
strategies to overcome them.
79
220125
2875
que nos permite desenvolver
estratégias para superá-los.
estratégias para superá-los.
03:55
Forewarned is forearmed.
80
223366
2371
Antes prevenir do que remediar.
03:57
In fact, behavioral economists often use
81
225761
2008
Frequentemente, economistas
comportamentais pegam
comportamentais pegam
03:59
precisely the same behavioral
reflexes that get us into trouble
reflexes that get us into trouble
82
227793
3994
exatamente os reflexos comportamentais
que nos metem em encrencas
que nos metem em encrencas
04:03
and turn them around to help us,
83
231811
2228
e os modificam para nos ajudarem,
em vez de nos prejudicarem.
em vez de nos prejudicarem.
04:06
rather than to hurt us.
84
234063
1534
Vemos a manifestação da irracionalidade
em algo chamado de "viés do presente",
em algo chamado de "viés do presente",
04:08
We see irrationality play out
in something called "present bias,"
in something called "present bias,"
85
236640
4644
04:13
where the outcomes in front of us
are much more motivating
are much more motivating
86
241308
3353
em que aquilo que está na nossa frente
nos motiva muito mais
nos motiva muito mais
04:16
than even more important outcomes
far in the future.
far in the future.
87
244685
4346
do que resultados muito mais importantes
em um futuro longínquo.
em um futuro longínquo.
04:22
If I'm on a diet --
and I'm always on a diet --
and I'm always on a diet --
88
250056
2515
Se eu estiver de dieta,
e sempre estou de dieta...
e sempre estou de dieta...
04:24
(Laughter)
89
252595
1796
(Risos)
04:26
and someone offers me a luscious-looking
piece of chocolate cake,
piece of chocolate cake,
90
254415
4204
e alguém me oferece um pedaço de bolo
de chocolate com uma cara deliciosa,
de chocolate com uma cara deliciosa,
04:30
I know I should not
eat that chocolate cake.
eat that chocolate cake.
91
258643
2862
sei que não deveria comer
aquele bolo de chocolate.
aquele bolo de chocolate.
Aquele pedaço de bolo vai aterrissar
permanentemente na parte do meu corpo
permanentemente na parte do meu corpo
04:34
That chocolate cake will land
on that part of my body -- permanently --
on that part of my body -- permanently --
92
262256
4650
04:38
where that kind of food naturally settles.
93
266930
2604
onde esse tipo de comida
geralmente se assenta.
geralmente se assenta.
Mas o bolo de chocolate parece
tão bom e delicioso, e está na minha cara,
tão bom e delicioso, e está na minha cara,
04:41
But the chocolate cake
looks so good and delicious,
looks so good and delicious,
94
269558
2443
04:44
and it's right in front of me,
95
272025
1461
e a dieta pode esperar até amanhã.
04:45
and the diet can wait 'til tomorrow.
96
273510
2135
04:47
I used to love the comedian Steven Wright.
97
275669
2032
Eu adorava o comediante Steven Wright.
04:49
He would have these Zen-like quips.
98
277725
1985
Ele tinha esses sofismas meio zen.
O meu favorito era este:
04:52
My favorite one was this:
99
280072
1637
"O trabalho árduo compensa no futuro,
04:54
"Hard work pays off in the future,
100
282187
2279
04:56
but laziness pays off right now."
101
284490
2374
mas a preguiça compensa agora".
04:58
(Laughter)
102
286888
1458
(Risos)
05:00
And patients also have present bias.
103
288370
2324
Pacientes também têm o viés do presente.
05:03
If you have high blood pressure,
104
291265
1634
Se você tem pressão alta,
05:04
even if you would desperately
like to avoid a stroke,
like to avoid a stroke,
105
292923
2532
mesmo querendo a todo custo
evitar um derrame,
evitar um derrame,
05:07
and you know that taking
your antihypertensive medications
your antihypertensive medications
106
295479
3008
e sabendo que tomar
seus medicamentos anti-hipertensivos
seus medicamentos anti-hipertensivos
05:10
is one of the best ways
to reduce that risk,
to reduce that risk,
107
298511
2702
é uma das melhores maneiras
de reduzir esse risco,
de reduzir esse risco,
05:13
the stroke you avoid is far in the future
and taking medications is right now.
and taking medications is right now.
108
301237
4624
o derrame que você evita fica no futuro,
e tomar a medicação é aqui e agora.
e tomar a medicação é aqui e agora.
05:18
Almost half of the patients who are
prescribed high blood pressure pills
prescribed high blood pressure pills
109
306437
4164
Quase metade dos pacientes que recebem
prescrição de medicamentos de pressão alta
prescrição de medicamentos de pressão alta
param de tomá-los dentro de um ano.
05:22
stop taking them within a year.
110
310625
1844
05:25
Think of how many lives we could save
111
313062
1956
Pensem em quantas vidas poderíamos salvar
05:27
if we could solve just that one problem.
112
315042
3367
se pudéssemos resolver
esse simples problema.
esse simples problema.
05:31
We also tend to overestimate
the value of small probabilities.
the value of small probabilities.
113
319903
4100
Nós também tendemos a superestimar
o valor das pequenas probabilidades.
o valor das pequenas probabilidades.
05:36
This actually explains
why state lotteries are so popular,
why state lotteries are so popular,
114
324474
2770
Na verdade, isso explica
por que loterias são tão populares,
por que loterias são tão populares,
05:39
even though they return
pennies on the dollar.
pennies on the dollar.
115
327268
2467
mesmo que elas quase nunca deem retorno.
05:41
Now, some of you
may buy lottery tickets --
may buy lottery tickets --
116
329759
2064
Alguns podem comprar bilhetes lotéricos...
05:43
it's fun, there's the chance
you might strike it rich ...
you might strike it rich ...
117
331847
2824
é divertido, e há a chance
de você ficar rico...
de você ficar rico...
05:46
But let's face it:
118
334695
1164
Mas sejamos honestos:
essa seria uma péssima maneira
essa seria uma péssima maneira
05:47
this would be a horrible way
to invest your retirement savings.
to invest your retirement savings.
119
335883
3524
de investir o dinheiro
de sua aposentadoria.
de sua aposentadoria.
05:51
I once saw a bumper sticker --
I am not making this up -- that said,
I am not making this up -- that said,
120
339840
3584
Uma vez, vi um adesivo de carro,
e não estou inventando isso...
e não estou inventando isso...
dizendo: "Loterias são imposto especial
para quem não compreende matemática".
para quem não compreende matemática".
05:55
"State lotteries are a special tax
on people who can't do math."
on people who can't do math."
121
343448
4932
06:00
(Laughter)
122
348404
1497
(Risos)
Não é que não a compreendamos,
06:01
It's not that we can't do the math,
123
349925
1715
é que não conseguimos senti-la.
06:03
it's that we can't feel the math.
124
351664
2468
E nós também damos extrema
atenção ao arrependimento.
atenção ao arrependimento.
06:06
And we also pay much too much
attention to regret.
attention to regret.
125
354547
2697
06:09
We all hate the feeling of missing out.
126
357926
2599
Todos nós odiamos
o sentimento de perder algo.
o sentimento de perder algo.
06:12
So, actually, there was
this recent lottery,
this recent lottery,
127
360549
2052
Recentemente, houve o caso
de uma loteria acumulada,
de uma loteria acumulada,
06:14
a mega-jackpot lottery,
128
362625
1506
que pagaria uma quantia enorme,
coisa de mais de US$ 1 bilhão.
coisa de mais de US$ 1 bilhão.
06:16
that had a huge payoff,
something like over a billion dollars.
something like over a billion dollars.
129
364155
2950
E todos do escritório estavam
fazendo bolão para jogar,
fazendo bolão para jogar,
06:19
And everyone in my office
is pooling money to buy lottery tickets,
is pooling money to buy lottery tickets,
130
367129
3179
06:22
and I'm not having any of this.
131
370332
1641
e eu não estava participando.
06:23
There I am, like, swaggering
around the office,
around the office,
132
371997
2250
Lá estava eu, bradando
arrogantemente no escritório:
arrogantemente no escritório:
06:26
"Lotteries are a special tax
on people who can't do math."
on people who can't do math."
133
374271
2839
"Loterias são imposto especial
para quem não compreende matemática".
para quem não compreende matemática".
06:29
(Laughter)
134
377134
1053
(Risos)
06:30
And then it hits me:
135
378211
1312
E, então, me ocorreu:
06:31
uh oh.
136
379973
1252
"Opa!
06:33
What if they win?
137
381249
1349
E se eles ganharem?
(Risos)
06:34
(Laughter)
138
382622
2095
Só eu virei trabalhar no dia seguinte".
06:36
I'm the only one who shows up
at work the next day.
at work the next day.
139
384741
2425
(Risos)
06:39
(Laughter)
140
387190
1158
Não que eu não quisesse
que meus colegas ganhassem.
que meus colegas ganhassem.
06:40
Now, it's not that I didn't want
my colleagues to win.
my colleagues to win.
141
388372
2544
Eu só não queria que ganhassem sem mim.
06:42
I just didn't want them to win without me.
142
390940
2033
Bem, teria sido mais fácil colocar
minha nota de US$ 20
minha nota de US$ 20
06:45
Now, it would have been easier
if I had just taken my 20-dollar bill
if I had just taken my 20-dollar bill
143
393608
3373
na máquina de picotar papel do escritório,
06:49
and put it into the office shredder,
144
397005
1984
06:51
and the results would have been the same.
145
399013
1992
porque os resultados teriam sido iguais.
06:53
Even though I knew
I shouldn't participate,
I shouldn't participate,
146
401029
2084
Mesmo sabendo que não deveria participar,
06:55
I handed over my 20-dollar bill,
147
403137
2891
eu entreguei minha nota de US$ 20,
06:58
and I never saw it again.
148
406052
2038
e nunca mais a vi.
07:00
(Laughter)
149
408114
1293
(Risos)
07:01
We've done a bunch
of experiments with patients
of experiments with patients
150
409431
3534
Fizemos uma série
de experimentos com pacientes
de experimentos com pacientes
07:04
in which we give them
these electronic pill bottles
these electronic pill bottles
151
412989
2515
em que demos a eles
frascos eletrônicos de comprimidos
frascos eletrônicos de comprimidos
07:07
so we can tell whether
they're taking their medication or not.
they're taking their medication or not.
152
415528
2986
para sabermos se estavam
tomando suas medicações ou não.
tomando suas medicações ou não.
E os recompensaríamos com uma loteria.
07:10
And we reward them with a lottery.
153
418538
1636
07:13
They get prizes.
154
421714
1170
Eles ganhariam prêmios.
07:15
But they only get prizes
155
423368
2290
Mas eles apenas ganhariam
07:17
if they had taken
their medication the day before.
their medication the day before.
156
425682
2715
se tivessem tomado
a medicação no dia anterior.
a medicação no dia anterior.
07:20
If not, they get a message
that says something like,
that says something like,
157
428421
3030
Senão, receberiam uma mensagem
dizendo algo como:
dizendo algo como:
07:23
"You would have won a hundred dollars,
158
431475
1833
"Você teria ganhado US$ 100,
07:25
but you didn't take your medicine
yesterday, so you don't get it."
yesterday, so you don't get it."
159
433332
3130
mas como não tomou seu medicamento
ontem, não ganhará".
ontem, não ganhará".
07:28
Well, it turns out, patients hate that.
160
436486
2007
Bem, acontece que pacientes odeiam isso.
07:30
They hate the sense of missing out,
161
438517
2264
Eles odeiam a sensação de perderem algo
07:32
and because they can anticipate
that feeling of regret
that feeling of regret
162
440805
2664
e, por poderem antecipar
a sensação de arrependimento
a sensação de arrependimento
07:35
and they'd like to avoid it,
163
443493
1670
e querer evitá-la,
07:37
they're much more likely
to take their medications.
to take their medications.
164
445187
2859
tornam-se muito mais propensos
a tomar suas medicações.
a tomar suas medicações.
07:40
Harnessing that sense
of hating regret works.
of hating regret works.
165
448070
3836
Cultivar esse sentimento
de detestar o arrependimento funciona.
de detestar o arrependimento funciona.
E isso leva a um ponto mais geral, que é:
07:43
And it leads to the more general point,
166
451930
2752
07:46
which is: once you recognize
how people are irrational,
how people are irrational,
167
454706
3516
uma vez que reconheça
como as pessoas são irracionais,
como as pessoas são irracionais,
07:50
you're in a much better
position to help them.
position to help them.
168
458246
3489
você está em uma posição
muito mais adequada para ajudá-las.
muito mais adequada para ajudá-las.
07:54
Now, this kind of irrationality works out
even in men's restrooms.
even in men's restrooms.
169
462174
4852
Esse tipo de irracionalidade funciona
até em banheiros masculinos.
até em banheiros masculinos.
07:59
So, for those of you
who don't frequent urinals,
who don't frequent urinals,
170
467050
4800
Bem, deixe-me explicar direito
para quem não frequenta mictórios.
08:03
let me break this down for you.
171
471874
1651
08:05
(Laughter)
172
473549
1213
(Risos)
08:06
There is pee all over the floor.
173
474786
1614
Há urina por todo o chão.
08:08
(Laughter)
174
476424
2366
(Risos)
08:11
And it turns out that you
can solve this problem
can solve this problem
175
479164
2503
Acontece que se pode
resolver esse problema
resolver esse problema
08:13
by etching the image of a fly
in the back of the urinal.
in the back of the urinal.
176
481691
3806
estampando-se a figura de uma mosca
no fundo do mictório.
no fundo do mictório.
08:17
(Laughter) (Applause)
177
485521
3899
(Risos) (Aplausos)
E isso faz todo o sentido.
08:21
And it makes perfect sense.
178
489444
1336
08:22
(Laughter)
179
490804
1603
(Risos)
Se eu vir uma mosca,
08:24
If I see a fly,
180
492431
1669
vou pegá-la.
08:26
I'm gonna get that fly.
181
494124
1239
08:27
(Laughter)
182
495387
3372
(Risos)
08:31
That fly is going down.
183
499360
1902
A mosca está descendo.
08:33
(Laughter)
184
501286
1571
(Risos)
08:34
Now, this naturally begs the question
that if men can aim,
that if men can aim,
185
502881
3471
Bem, isso levanta a questão
de que, se os homens têm mira,
de que, se os homens têm mira,
08:38
why were they peeing
on the floor in the first place?
on the floor in the first place?
186
506376
2492
por que estão urinando no chão?
08:40
In fact, if they were going
to pee on the floor,
to pee on the floor,
187
508892
2264
E, se for pra urinar no chão,
por que logo na frente do mictório?
por que logo na frente do mictório?
08:43
why pee in front of the urinal?
188
511180
1496
Podia ser em qualquer lugar.
08:44
You could pee anywhere.
189
512700
1153
(Risos)
08:45
(Laughter)
190
513877
1038
E a mesma coisa funciona
nos cuidados em saúde.
nos cuidados em saúde.
08:46
And the same thing works in health care.
191
514939
2645
08:50
We had a problem in our hospital
192
518603
2292
Tivemos um problema em nosso hospital
08:52
in which the physicians
were prescribing brand-name drugs
were prescribing brand-name drugs
193
520919
4277
no qual os médicos estavam
prescrevendo medicamentos de marca,
prescrevendo medicamentos de marca,
08:57
when a generic drug was available.
194
525220
2311
sendo que os genéricos
estavam disponíveis.
estavam disponíveis.
08:59
Each one of the lines on this graph
represents a different drug.
represents a different drug.
195
527555
3842
Cada linha desse gráfico
representa uma droga diferente.
representa uma droga diferente.
09:03
And they're listed according to how often
they're prescribed as generic medications.
they're prescribed as generic medications.
196
531421
4149
E elas estão listadas segundo a frequência
de prescrição como genéricos.
de prescrição como genéricos.
09:07
Those are the top are prescribed
as generics 100 percent of the time.
as generics 100 percent of the time.
197
535594
3461
Aquelas no topo são prescritas
como genéricos 100% das vezes.
como genéricos 100% das vezes.
Aquelas embaixo são prescritas
como genéricos menos de 20% das vezes.
como genéricos menos de 20% das vezes.
09:11
Those down at the bottom
are prescribed as generics
are prescribed as generics
198
539079
2430
09:13
less than 20 percent of the time.
199
541533
1585
E tivemos encontros com clínicos
e todo tipo de sessões de educação,
e todo tipo de sessões de educação,
09:15
And we'd have meetings with clinicians
and all sorts of education sessions,
and all sorts of education sessions,
200
543142
3553
e nada funcionou...
09:18
and nothing worked --
201
546719
1166
e as linhas são praticamente horizontais.
09:19
all the lines are pretty much horizontal.
202
547909
2422
09:22
Until, someone installed
a little piece of software
a little piece of software
203
550895
3213
Até que instalaram um software simples
09:26
in the electronic health record
204
554132
1730
no registro eletrônico de saúde
09:27
that defaulted the prescriptions
to generic medications
to generic medications
205
555886
3786
que padronizava as prescrições
para medicamentos genéricos
para medicamentos genéricos
09:31
instead of the brand-name drugs.
206
559696
1876
em vez de medicamentos de marca.
09:34
Now, it doesn't take a statistician
207
562103
1745
Bem, não é preciso um estatístico
09:35
to see that this problem
was solved overnight,
was solved overnight,
208
563872
3053
para entender que tal problema
foi resolvido da noite para o dia,
foi resolvido da noite para o dia,
09:38
and it has stayed solved ever since.
209
566949
2513
e tem sido assim desde então.
09:41
In fact, in the two and a half years
since this program started,
since this program started,
210
569486
3384
De fato, nos dois anos e meio
após o início desse programa,
após o início desse programa,
09:44
our hospital has saved 32 million dollars.
211
572894
3010
nosso hospital economizou US$ 32 milhões.
09:47
Let me say that again: 32 million dollars.
212
575928
3463
Deixe-me repetir: US$ 32 milhões.
09:51
And all we did was make it easier
213
579415
2957
E tudo o que fizemos foi facilitar
09:54
for the doctors to do what they
fundamentally wanted to do all along.
fundamentally wanted to do all along.
214
582396
5191
para os médicos aquilo que eles queriam
fundamentalmente fazer, desde o começo.
fundamentalmente fazer, desde o começo.
10:00
It also works to play into
people's notions of loss.
people's notions of loss.
215
588587
4414
Também funciona quando trabalhamos
com a noção de perda para as pessoas.
com a noção de perda para as pessoas.
10:06
We did this with a contest
to help people walk more.
to help people walk more.
216
594255
3410
Fizemos isso com uma competição,
para ajudar as pessoas a andarem mais.
para ajudar as pessoas a andarem mais.
10:10
We wanted everyone to walk
at least 7,000 steps,
at least 7,000 steps,
217
598717
3880
Queríamos que todos andassem
pelo menos 7 mil passos,
pelo menos 7 mil passos,
10:14
and we measured their step count
218
602621
1564
e medimos sua contagem de passos
com o acelerômetro de seus celulares.
com o acelerômetro de seus celulares.
10:16
with the accelerometer
on their cell phone.
on their cell phone.
219
604209
2276
O Grupo A, o grupo-controle, foi informado
apenas se andou os 7 mil passos ou não.
apenas se andou os 7 mil passos ou não.
10:19
Group A, the control group,
just got told whether they had walked
just got told whether they had walked
220
607388
3285
10:22
7,000 steps or not.
221
610697
1689
10:25
Group B got a financial incentive.
222
613281
2939
O Grupo B recebeu um incentivo financeiro.
10:28
We gave them $1.40 for every day
they walked 7,000 steps.
they walked 7,000 steps.
223
616244
4491
Demos a eles US$ 1,40 para cada dia
que andassem 7 mil passos.
que andassem 7 mil passos.
10:33
Group C got the same financial incentive,
224
621220
2140
O Grupo C ganhou
o mesmo incentivo financeiro,
o mesmo incentivo financeiro,
10:35
but it was framed as a loss
rather than a gain:
rather than a gain:
225
623384
3322
mas ele foi concebido
como perda, em vez de ganho:
como perda, em vez de ganho:
10:38
$1.40 a day is 42 dollars a month,
226
626730
2798
US$1,40 por dia equivale a US$ 42 por mês,
10:41
so we gave these participants 42 dollars
at the beginning of each month
at the beginning of each month
227
629552
4257
então demos a esses participantes
US$ 42 no começo de cada mês
US$ 42 no começo de cada mês
10:45
in a virtual account that they could see,
228
633833
2180
numa conta virtual que podiam acessar,
10:48
and we took away $1.40 for every day
they didn't walk 7,000 steps.
they didn't walk 7,000 steps.
229
636037
4338
e tirávamos US$ 1,40 para cada dia
que não andassem os 7 mil passos.
que não andassem os 7 mil passos.
10:52
Now, an economist would say
that those two financial incentives
that those two financial incentives
230
640819
3125
Bem, um economista diria
que esses dois incentivos financeiros
que esses dois incentivos financeiros
10:55
are the same.
231
643968
1327
são iguais.
10:57
For every day you walk 7,000 steps,
you're $1.40 richer.
you're $1.40 richer.
232
645319
4016
Para cada dia que você andar 7 mil passos,
ficará US$ 1,40 mais rico.
ficará US$ 1,40 mais rico.
11:01
But a behavioral economist
would say that they're different,
would say that they're different,
233
649678
2945
Mas um economista comportamental
diria que são diferentes,
diria que são diferentes,
11:04
because we're much more motivated
to avoid a $1.40 loss
to avoid a $1.40 loss
234
652647
4177
porque eles estão muito mais motivados
a evitar a perda de US$ 1,40
a evitar a perda de US$ 1,40
11:08
than we are motivated
to achieve a $1.40 gain.
to achieve a $1.40 gain.
235
656848
3250
do que a alcançar o ganho de US$ 1,40.
11:12
And that's exactly what happened.
236
660122
1878
E isso foi exatamente o que ocorreu.
11:14
Those in the group that received $1.40
for every day they walked 7,000 steps
for every day they walked 7,000 steps
237
662579
4189
Aqueles do grupo que recebeu US$ 1,40
para cada dia que andou 7 mil passos
para cada dia que andou 7 mil passos
não ficaram mais próximos do objetivo
do que os do grupo-controle.
do que os do grupo-controle.
11:18
were no more likely to meet their goal
than the control group.
than the control group.
238
666792
3107
O incentivo financeiro não funcionou.
11:21
The financial incentive didn't work.
239
669923
2087
Mas os que tiveram incentivo
relacionado à perda
relacionado à perda
11:24
But those who had a loss-framed incentive
240
672034
2557
11:26
met their goal 50 percent
more of the time.
more of the time.
241
674615
3160
atingiram o objetivo 50% a mais das vezes.
11:29
It doesn't make economic sense,
but it makes psychological sense,
but it makes psychological sense,
242
677799
3502
Não faz sentido em termos econômicos,
mas sim em termos psicológicos,
mas sim em termos psicológicos,
11:33
because losses loom larger than gains.
243
681325
2609
porque perdas impactam mais do que ganhos.
E agora estamos usando incentivos
ligados à perda para ajudar pacientes
ligados à perda para ajudar pacientes
11:35
And now we're using loss-framed incentives
to help patients walk more,
to help patients walk more,
244
683958
4164
a andar mais, perder peso
e tomar suas medicações.
e tomar suas medicações.
11:40
lose weight
245
688146
1268
11:41
and take their medications.
246
689438
1748
O dinheiro pode ser um motivador.
11:43
Money can be a motivator.
247
691815
1644
11:46
We all know that.
248
694176
1165
Todos sabemos disso,
mas ele é muito mais influente
mas ele é muito mais influente
11:47
But it's far more influential
when it's paired with psychology.
when it's paired with psychology.
249
695365
4572
quando pareado com a psicologia.
11:52
And money, of course,
has its own disadvantages.
has its own disadvantages.
250
700728
2290
E o dinheiro tem
suas próprias desvantagens.
suas próprias desvantagens.
O meu exemplo favorito disso
envolve o programa de creche.
envolve o programa de creche.
11:55
My favorite example of this
involves a daycare program.
involves a daycare program.
251
703042
3557
11:59
The greatest sin you can commit in daycare
is picking up your kids late.
is picking up your kids late.
252
707260
4646
O maior pecado que você pode cometer
na creche é pegar suas crianças atrasado.
na creche é pegar suas crianças atrasado.
12:04
No one is happy.
253
712390
1484
Ninguém fica feliz.
12:05
Your kids are crying
because you don't love them.
because you don't love them.
254
713898
2363
As suas crianças choram,
porque você não as ama...
porque você não as ama...
12:08
(Laughter)
255
716285
1166
(Risos)
12:09
The teachers are unhappy
because they leave work late.
because they leave work late.
256
717475
2663
as professoras irritam-se
porque saem tarde do trabalho,
porque saem tarde do trabalho,
e você se sente terrivelmente culpado.
12:12
And you feel terribly guilty.
257
720162
1731
12:14
This daycare program in Israel
decided they wanted to stop this problem,
decided they wanted to stop this problem,
258
722496
3694
Um programa de creche em Israel
decidiu acabar com esse problema,
decidiu acabar com esse problema,
12:18
and they did something that many
daycare programs in the US do,
daycare programs in the US do,
259
726214
3009
e fizeram algo que muitos programas
de creches dos EUA fazem:
de creches dos EUA fazem:
12:21
which is they installed
a fine for late pickups.
a fine for late pickups.
260
729247
2530
instaurar uma multa
para atrasos na hora de buscar.
para atrasos na hora de buscar.
12:23
And the fine they chose was 10 shekels,
261
731801
3076
E o valor da multa
escolhida foi de 10 shekels,
escolhida foi de 10 shekels,
12:26
which is about three bucks.
262
734901
1620
que equivale a cerca de US$ 3.
Adivinhem o que aconteceu?
12:29
And guess what happened?
263
737257
1272
Os atrasos aumentaram!
12:31
Late pickups increased.
264
739191
1921
12:34
And if you think about it,
it makes perfect sense.
it makes perfect sense.
265
742200
2603
E, se pensarmos um pouco,
faz muito sentido.
faz muito sentido.
12:37
What a deal!
266
745200
1152
Que barganha!
12:38
For 10 shekels --
267
746376
1167
Por 10 shekels...
12:39
(Laughter)
268
747567
1282
(Risos)
12:40
you can keep my kids all night!
269
748873
1744
você fica com meus filhos a noite toda!
12:42
(Laughter)
270
750641
2548
(Risos)
12:45
They took a perfectly strong
intrinsic motivation not to be late,
intrinsic motivation not to be late,
271
753213
3977
Eles pegaram uma motivação intrínseca
perfeitamente forte para não se atrasar,
perfeitamente forte para não se atrasar,
e a baratearam.
12:49
and they cheapened it.
272
757214
1309
12:50
What's worse, when they
realized their mistake
realized their mistake
273
758999
2772
E, o que é pior, ao perceber seu erro,
12:53
and they took away
the financial incentive,
the financial incentive,
274
761795
2556
e retirar o incentivo financeiro,
12:56
the late pickups still stayed
at the high level.
at the high level.
275
764375
2597
os atrasos na hora
de buscar continuaram altos.
de buscar continuaram altos.
Eles já haviam envenenado
o contrato social.
o contrato social.
12:58
They had already poisoned
the social contract.
the social contract.
276
766996
3113
Os cuidados em saúde estão cheios
de fortes motivações intrínsecas.
de fortes motivações intrínsecas.
13:02
Health care is full
of strong intrinsic motivations.
of strong intrinsic motivations.
277
770133
3743
13:05
We have doctors and patients
who already want to do the right thing.
who already want to do the right thing.
278
773900
4011
Nós temos médicos e pacientes
que já querem fazer o que é certo.
que já querem fazer o que é certo.
Os incentivos financeiros podem ajudar,
mas não devemos esperar
mas não devemos esperar
13:09
Financial incentives can help,
279
777935
2929
13:12
but we shouldn't expect
money in health care
money in health care
280
780888
2205
que o dinheiro nos cuidados em saúde
faça todo o trabalho pesado.
faça todo o trabalho pesado.
13:15
to do all of the heavy lifting.
281
783117
1952
13:18
Instead, perhaps the most powerful
influencers of health behavior
influencers of health behavior
282
786014
4490
Em vez disso, talvez os mais poderosos
influenciadores do comportamento de saúde
influenciadores do comportamento de saúde
13:22
are our social interactions.
283
790528
1967
sejam nossas interações sociais.
13:24
Social engagement works in health care,
284
792519
2500
O engajamento social funciona
nos cuidados em saúde,
nos cuidados em saúde,
13:27
and it works in two directions.
285
795043
2187
e isso se dá em duas direções.
13:29
First, we fundamentally care
what others think of us.
what others think of us.
286
797684
4861
Primeiro, nos importamos fundamentalmente
com o que os outros pensam de nós.
com o que os outros pensam de nós.
13:34
And so one of the most powerful ways
to change our behavior
to change our behavior
287
802569
3577
Assim, uma das maneiras mais poderosas
de mudar nosso comportamento
de mudar nosso comportamento
13:38
is to make our activities
witnessable to others.
witnessable to others.
288
806170
3263
é tornando nossas atividades
testemunháveis a outras pessoas.
testemunháveis a outras pessoas.
13:41
We behave differently
when we're being observed
when we're being observed
289
809792
2417
Quando observados,
nos comportamos diferentemente
nos comportamos diferentemente
13:44
than when we're not.
290
812233
1294
do que quando não o somos.
13:45
I've been to some restaurants
that don't have sinks in the bathrooms.
that don't have sinks in the bathrooms.
291
813551
3299
Já estive em restaurantes
que não têm pias nos banheiros.
que não têm pias nos banheiros.
13:48
Instead, when you step out,
the sink is outside
the sink is outside
292
816874
2204
Elas ficam do lado de fora,
na parte principal do restaurante,
na parte principal do restaurante,
13:51
in the main part of the restaurant,
293
819102
1703
onde todos podem ver
se você lava suas mãos ou não.
se você lava suas mãos ou não.
13:52
where everyone can see
whether you wash your hands or not.
whether you wash your hands or not.
294
820829
2741
Não tenho certeza, mas estou convencido
13:55
Now, I don't know for sure,
295
823594
1315
13:56
but I am convinced
that handwashing is much greater
that handwashing is much greater
296
824933
2483
de que se lavam muito mais
as mãos nesse tipo de lugar.
as mãos nesse tipo de lugar.
13:59
in those particular settings.
297
827440
1400
Sempre nos comportamos melhor
quando estamos sendo observados.
quando estamos sendo observados.
14:00
We are always on our best behavior
when we're being observed.
when we're being observed.
298
828864
3134
De fato, há um estudo incrível
14:04
In fact, there was this amazing study
299
832373
1839
que foi feito numa unidade de terapia
intensiva em um hospital da Flórida.
intensiva em um hospital da Flórida.
14:06
that was done in an intensive care unit
in a Florida hospital.
in a Florida hospital.
300
834236
3063
As taxas de lavagem de mãos estavam
baixas demais, o que é bem perigoso,
baixas demais, o que é bem perigoso,
14:09
The handwashing rates were very low,
which is dangerous, of course,
which is dangerous, of course,
301
837728
3177
14:12
because it can spread infection.
302
840929
1683
porque isso pode espalhar infecções.
14:15
And so some researchers pasted
a picture of someone's eyes over the sink.
a picture of someone's eyes over the sink.
303
843056
4650
Então, alguns pesquisadores colaram
a figura dos olhos de alguém sobre a pia.
a figura dos olhos de alguém sobre a pia.
Não era uma pessoa real,
e sim uma fotografia.
e sim uma fotografia.
14:20
It wasn't a real person,
it was just a photograph.
it was just a photograph.
304
848288
2352
Inclusive, nem era o rosto todo,
e sim somente os olhos observando você.
e sim somente os olhos observando você.
14:22
In fact, it wasn't even their whole face,
it was just their eyes looking at you.
it was just their eyes looking at you.
305
850664
3788
(Risos)
14:26
(Laughter)
306
854476
1048
A taxa de lavagem de mãos mais que dobrou.
14:27
Handwashing rates more than doubled.
307
855548
1737
Parece que nos importamos tanto
com o que pensam sobre nós
com o que pensam sobre nós
14:29
It seems we care so much
what other people think of us
what other people think of us
308
857309
2940
que nosso comportamento melhora
14:32
that our behavior improves
309
860273
1452
mesmo quando apenas imaginamos
que estamos sendo observados.
que estamos sendo observados.
14:33
even if we merely imagine
that we're being observed.
that we're being observed.
310
861749
3186
14:37
And not only do we care
what others think of us,
what others think of us,
311
865556
3162
E não apenas nos importamos
com o que os outros pensam de nós,
com o que os outros pensam de nós,
14:40
we fundamentally model our behaviors
on what we see other people do.
on what we see other people do.
312
868742
4549
nós modelamos nossos comportamentos
com base no que vemos os outros fazerem.
com base no que vemos os outros fazerem.
E então, voltamos ao cinto de segurança.
14:45
And it all comes back to seat belts.
313
873898
1806
14:48
When I was a kid, I used to love
the "Batman" TV series with Adam West.
the "Batman" TV series with Adam West.
314
876552
5187
Quando criança, eu amava
a série de TV "Batman" com o Adam West.
a série de TV "Batman" com o Adam West.
14:54
Everything that Batman
and Robin did was so cool,
and Robin did was so cool,
315
882246
2855
Tudo o que o Batman e o Robin
faziam era tão legal...
faziam era tão legal...
14:57
and, of course, the Batmobile
was the coolest thing of all.
was the coolest thing of all.
316
885125
3133
e, é claro, o Batmóvel
era a coisa mais legal de todas.
era a coisa mais legal de todas.
15:00
Now, that show aired from 1966 to 1968,
317
888282
4205
A série foi ao ar de 1966 a 1968
15:04
and at that time, seat belts
were optional accessories in cars.
were optional accessories in cars.
318
892511
3807
e, naquele tempo, os cintos de segurança
eram acessórios opcionais nos carros.
eram acessórios opcionais nos carros.
15:08
But the producers of that show
did something really important.
did something really important.
319
896892
2960
Mas os produtores daquela série
fizeram algo muito importante.
fizeram algo muito importante.
15:11
When Batman and Robin
got in the Batmobile,
got in the Batmobile,
320
899876
2797
Quando o Batman e o Robin
entravam no Batmóvel,
entravam no Batmóvel,
15:14
the camera would focus on their laps,
321
902697
1785
a câmera focava seus colos,
15:16
and you would see Batman and Robin
put on their seat belts.
put on their seat belts.
322
904506
2890
e nós os víamos colocando
seus cintos de segurança.
seus cintos de segurança.
15:19
Now, if Batman and Robin
put on their seat belts,
put on their seat belts,
323
907420
2302
Se Batman e Robin usavam
cintos de segurança,
cintos de segurança,
pode apostar que eu também
usaria meu cinto de segurança.
usaria meu cinto de segurança.
15:21
you can bet that I was going to wear
my seat belt, too.
my seat belt, too.
324
909746
2652
Aposto que aquela série
salvou milhares de vidas.
salvou milhares de vidas.
15:24
I bet that show saved thousands of lives.
325
912422
2447
15:26
And again, it works in health care, too.
326
914893
2658
E, de novo, isso também funciona
para cuidados em saúde.
para cuidados em saúde.
15:29
Doctors use antibiotics more appropriately
when they see how other doctors use them.
when they see how other doctors use them.
327
917575
5802
Médicos usam antibióticos mais eficazmente
ao ver como outros médicos os usam.
ao ver como outros médicos os usam.
15:35
So many activities in health care
are hidden, they're unwitnessed,
are hidden, they're unwitnessed,
328
923401
4694
Muitas atividades nos cuidados em saúde
são escondidas, não testemunhadas,
são escondidas, não testemunhadas,
15:40
but doctors are social animals,
329
928119
2153
mas os médicos são animais sociais,
15:42
and they perform better
when they see what other doctors do.
when they see what other doctors do.
330
930296
4474
e desempenham melhor suas tarefas
quando veem o que outros médicos fazem.
quando veem o que outros médicos fazem.
Então, a influência social
funciona nos cuidados em saúde.
funciona nos cuidados em saúde.
15:47
So social influence works in health care.
331
935355
2423
15:49
So does tying it to notions of regret
or to loss aversion.
or to loss aversion.
332
937802
3594
As noções de arrependimento
e a aversão à perda também.
e a aversão à perda também.
Nunca pensaríamos em utilizar
essas ferramentas
essas ferramentas
15:53
We would never think of using these tools
if we thought that everyone was rational
if we thought that everyone was rational
333
941793
5305
se achássemos que somos
racionais o tempo todo.
racionais o tempo todo.
15:59
all the time.
334
947122
1522
16:00
Now, just to be clear:
I am not condemning rationality.
I am not condemning rationality.
335
948668
3171
Agora, só para ser claro:
não estou condenando a racionalidade.
não estou condenando a racionalidade.
16:03
I mean, that really would be irrational.
336
951863
1978
Digo, isso seria bem irracional.
16:06
But we all know that it's
the nonrational parts of our minds
the nonrational parts of our minds
337
954537
4672
Mas nós sabemos que é a parte
irracional de nossas mentes
irracional de nossas mentes
16:11
where we get courage,
creativity, inspiration
creativity, inspiration
338
959233
3521
que nos proporciona
coragem, criatividade, inspiração,
coragem, criatividade, inspiração,
16:14
and everything else that sparks passion.
339
962778
2126
e aflora tudo mais
que nos desperta paixão.
que nos desperta paixão.
16:17
And we know something else, too.
340
965357
1857
E sabemos de mais uma coisa também.
16:19
We know that we can be much more effective
at improving health behavior
at improving health behavior
341
967238
3715
Sabemos podemos melhorar muito mais
o comportamento em relação saúde
o comportamento em relação saúde
16:24
if we work with the irrational
parts of our nature
parts of our nature
342
972111
3711
se trabalharmos com as partes
irracionais de nossa natureza,
irracionais de nossa natureza,
16:27
instead of ignoring them
or fighting against them.
or fighting against them.
343
975846
3096
em vez de ignorá-las ou lutar contra elas.
16:30
When it comes to health care,
344
978966
1834
Quando se trata de cuidados em saúde,
16:32
understanding our irrationality
is just another tool in our toolbox.
is just another tool in our toolbox.
345
980824
5233
entender nossa irracionalidade é apenas
mais um utensílio da caixa de ferramentas.
mais um utensílio da caixa de ferramentas.
16:38
And harnessing that irrationality --
346
986081
2418
E aproveitar essa irracionalidade...
16:40
that may be the most rational move of all.
347
988523
3765
essa pode ser a atitude
mais racional de todas.
mais racional de todas.
16:44
Thank you.
348
992312
1194
Obrigado.
16:45
(Applause)
349
993530
4620
(Aplausos) (Vivas)
ABOUT THE SPEAKER
David Asch - Behavioral economist, health policy expertDavid Asch advances individual and population health by improving the way physicians and patients make decisions in health care and in everyday life.
Why you should listen
David Asch is the executive director of the Penn Medicine Center for Health Care Innovation, which aims to accelerate the transformation of health care for better patient outcomes. He is also a professor at both the Perelman School of Medicine and the Wharton School at the University of Pennsylvania. Asch practices internal medicine at the Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, where he created the Center for Health Equity Research and Promotion, a national center that works to support vulnerable populations and reduce health disparities. He is the author of more than 350 published papers.
David Asch | Speaker | TED.com