TED2005
Eva Vertes: Meet the future of cancer research
Eva Vertes olha para o futuro da Medicina
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Eva Vertes -- com apenas 19 anos quando deu esta conferência -- fala da sua sua viagem pelos estudos da Medicina e a sua conduta para perceber as raízes do cancro e do Alzheimer.
Eva Vertes - Neuroscience and cancer researcher
Eva Vertes is a microbiology prodigy. Her discovery, at age 17, of a compound that stops fruit-fly brain cells from dying was regarded as a step toward curing Alzheimer's. Now she aims to find better ways to treat -- and avoid -- cancer. Full bio
Eva Vertes is a microbiology prodigy. Her discovery, at age 17, of a compound that stops fruit-fly brain cells from dying was regarded as a step toward curing Alzheimer's. Now she aims to find better ways to treat -- and avoid -- cancer. Full bio
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Thank you. It's really an honor and a privilege to be here
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Obrigada! É realmente uma honra e um privilégio estar aqui
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spending my last day as a teenager.
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a passar o meu último dia como adolescente.
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Today I want to talk to you about the future, but
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Hoje eu quero falar-vos sobre o futuro, mas
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first I'm going to tell you a bit about the past.
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primeiro vou contar-vos um pouco sobre o passado.
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My story starts way before I was born.
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A minha história começa muito antes de eu ter nascido.
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My grandmother was on a train to Auschwitz, the death camp.
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A minha avó estava num comboio para Auschwitz, o campo de extermínio.
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And she was going along the tracks, and the tracks split.
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E ela estava a ir ao longo dos trilhos, e os trilhos separaram-se.
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And somehow -- we don't really know exactly the whole story -- but
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E de alguma maneira -- nós não sabemos exactamente a história toda -- mas
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the train took the wrong track and went to a work camp rather than the death camp.
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o comboio foi para o trilho errado e foi para um campo de trabalho em vez do campo de extermínio.
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My grandmother survived and married my grandfather.
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A minha avó sobreviveu e casou com o meu avô.
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They were living in Hungary, and my mother was born.
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Eles estavam a viver na Hungria, e a minha mãe nasceu.
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And when my mother was two years old,
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E quando a minha mãe tinha dois anos,
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the Hungarian revolution was raging, and they decided to escape Hungary.
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a revolução húngara estava no auge, e decidiram escapar da Hungria.
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They got on a boat, and yet another divergence --
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Embarcaram num barco, e ainda outra divergência --
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the boat was either going to Canada or to Australia.
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o barco ou ia para o Canadá ou para a Austrália.
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They got on and didn't know where they were going, and ended up in Canada.
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Eles embarcaram e não sabiam para onde estavam a ir, e acabaram no Canadá.
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So, to make a long story short, they came to Canada.
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Então, para encurtar uma longa história, eles vieram para o Canadá.
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My grandmother was a chemist. She worked at the Banting Institute in Toronto,
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A minha avó era uma química. Ela trabalhava no Banting Institute em Toronto,
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and at 44 she died of stomach cancer. I never met my grandmother,
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e aos 44 ela morreu de cancro de estômago. Eu nunca conheci a minha avó,
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but I carry on her name -- her exact name, Eva Vertes --
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mas eu continuo o seu nome -- o seu nome exacto, Eva Vertes --
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and I like to think I carry on her scientific passion, too.
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e eu gosto de pensar que continuo a sua paixão científica, também.
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I found this passion not far from here, actually, when I was nine years old.
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Eu encontrei esta paixão não longe daqui, na verdade, quando eu tinha nove anos.
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My family was on a road trip and we were in the Grand Canyon.
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A minha família estava numa viagem de estrada e estávamos no Grand Canyon.
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And I had never been a reader when I was young --
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E eu nunca gostei de ler quando era nova --
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my dad had tried me with the Hardy Boys; I tried Nancy Drew;
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o meu pai tinha experimentado comigo os Hardy Boys, eu tentei a Nancy Drew,
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I tried all that -- and I just didn't like reading books.
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Eu tentei tudo -- e eu apenas não gostava de ler livros.
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And my mother bought this book when we were at the Grand Canyon
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E a minha mãe comprou este livro quando estávamos no Grand Canyon
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called "The Hot Zone." It was all about the outbreak of the Ebola virus.
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3000
chamado "The Hot Zone" [A Zona Quente]. Era todo sobre o surto do vírus Ébola.
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And something about it just kind of drew me towards it.
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E qualquer coisa nele como que me atraiu para si.
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There was this big sort of bumpy-looking virus on the cover,
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Havia este enorme tipo de vírus com aspecto irregular na capa,
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and I just wanted to read it. I picked up that book,
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121000
4000
e eu só queria lê-lo. Eu agarrei aquele livro,
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and as we drove from the edge of the Grand Canyon
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e à medida que nós conduzíamos da ponta do Grand Canyon
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to Big Sur, and to, actually, here where we are today, in Monterey,
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até Big Sur, e até, na verdade, aqui -- onde estamos hoje em Monterey.
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I read that book, and from when I was reading that book,
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Eu li aquele livro, e -- a partir do momento em que o li,
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I knew that I wanted to have a life in medicine.
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136000
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eu sabia que queria ter uma vida na Medicina.
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I wanted to be like the explorers I'd read about in the book,
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Queria ser como os investigadores sobre os quais tinha lido no livro,
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who went into the jungles of Africa,
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que iam para as selvas de África,
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went into the research labs and just tried to figure out
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144000
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iam para laboratórios de pesquisa e simplesmente tentavam desvendar
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what this deadly virus was. So from that moment on, I read every medical book
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6000
o que era este vírus mortal. Então a partir desse momento, eu li cada livro de Medicina
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I could get my hands on, and I just loved it so much.
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que podia pôr as mãos, e eu adorava tanto aquilo.
03:00
I was a passive observer of the medical world.
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Eu era uma observadora passiva do mundo da Medicina.
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It wasn't until I entered high school that I thought,
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Não foi até eu entrar no Secundário que pensei,
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"Maybe now, you know -- being a big high school kid --
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"Se calhar agora, tu sabes -- sendo uma míuda crescida do Secundário --
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I can maybe become an active part of this big medical world."
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se calhar posso tornar-me uma parte activa deste grande mundo da Medicina.
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I was 14, and I emailed professors at the local university
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5000
Eu tinha 14 anos, e enviei "e-mails" a professores da universidade local
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to see if maybe I could go work in their lab. And hardly anyone responded.
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para ver se eu poderia ir trabalhar nos seus laboratórios. E quase ninguém respondeu.
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But I mean, why would they respond to a 14-year-old, anyway?
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Mas quero dizer, porque responderiam a alguém com 14 anos, de qualquer maneira?
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And I got to go talk to one professor, Dr. Jacobs,
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E fui falar com um professor, Dr. Jacobs,
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who accepted me into the lab.
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que me aceitou no laboratório.
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At that time, I was really interested in neuroscience
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3000
Naquele tempo, eu estava realmente interessada em neurociência
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and wanted to do a research project in neurology --
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e queria fazer um projecto de investigação em neurologia
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specifically looking at the effects of heavy metals on the developing nervous system.
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olhando especificamente para os efeitos de metais pesados no sistema nervoso em desenvolvimento.
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So I started that, and worked in his lab for a year,
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Então eu comecei, e trabalhei no seu laboratório por um ano,
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and found the results that I guess you'd expect to find
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e encontrei os resultados que penso que se esperaria encontrar
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when you feed fruit flies heavy metals -- that it really, really impaired the nervous system.
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quando se alimenta moscas-das-frutas com metais pesados -- que isso mesmo, mesmo prejudicava o sistema nervoso.
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The spinal cord had breaks. The neurons were crossing in every which way.
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218000
4000
A corda espinal tinha falhas. Os neurónios estavam a cruzá-la em cada direcção.
04:06
And from then I wanted to look not at impairment, but at prevention of impairment.
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5000
E a partir daí eu queria olhar não para as lesões, mas sim para a prevenção de lesões.
04:11
So that's what led me to Alzheimer's. I started reading about Alzheimer's
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227000
6000
Então foi isso que me levou ao Alzheimer. Eu comecei a ler sobre Alzheimer
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and tried to familiarize myself with the research,
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233000
3000
e tentei familiarizar-me com a investigação,
04:20
and at the same time when I was in the --
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236000
2000
e ao mesmo tempo quando estava na --
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I was reading in the medical library one day, and I read this article
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238000
3000
Eu estava a ler na biblioteca médica um dia, e li este artigo
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about something called "purine derivatives."
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241000
2000
sobre qualquer coisa chamada "derivados de purina".
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And they seemed to have cell growth-promoting properties.
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243000
5000
E eles pareciam ter propriedades de promover o crescimento de células.
04:32
And being naive about the whole field, I kind of thought,
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248000
3000
E sendo leiga quanto a todo o campo, eu pensei mais ou menos,
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"Oh, you have cell death in Alzheimer's
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251000
2000
"Oh, há uma morte de células em Alzheimer
04:37
which is causing the memory deficit, and then you have this compound --
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253000
5000
que está a causar a deficiência de memória, e depois tem-se este composto --
04:42
purine derivatives -- that are promoting cell growth."
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258000
2000
derivados de purina -- que estão a promover o crescimento de células."
04:44
And so I thought, "Maybe if it can promote cell growth,
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260000
3000
E então eu pensei, "Se calhar se pode promover o crescimento de células,
04:47
it can inhibit cell death, too."
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263000
2000
pode inibir a morte de células, também."
04:49
And so that's the project that I pursued for that year,
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265000
3000
E então foi esse o projecto que eu segui nesse ano,
04:52
and it's continuing now as well,
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268000
3000
e está a continuar agora também,
04:55
and found that a specific purine derivative called "guanidine"
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271000
5000
e descobri que um derivado específico de purina chamado guanidina
05:00
had inhibited the cell growth by approximately 60 percent.
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276000
3000
tinha inibido o crescimento de células em aproximadamente 60 %
05:03
So I presented those results at the International Science Fair,
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279000
4000
Então eu apresentei esses resultados na Feira Internacional de Ciência,
05:07
which was just one of the most amazing experiences of my life.
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283000
4000
que foi uma das mais impressionantes experiências da minha vida.
05:11
And there I was awarded "Best in the World in Medicine,"
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287000
3000
E aí eu fui premiada a "Melhor no Mundo em Medicina,"
05:14
which allowed me to get in, or at least get a foot in the door of the big medical world.
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290000
7000
que me permitiu entrar, ou pelo menos pôr um pé na porta do grande mundo da Medicina.
05:21
And from then on, since I was now in this huge exciting world,
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297000
6000
E daí em diante, visto que estava agora neste enorme mundo empolgante,
05:27
I wanted to explore it all. I wanted it all at once, but knew I couldn't really get that.
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303000
5000
queria explorá-lo todo. Queria-o todo de uma vez, mas sabia que não podia ter mesmo isso.
05:32
And I stumbled across something called "cancer stem cells."
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308000
2000
E encontrei por acaso algo chamado células estaminais cancerígenas.
05:34
And this is really what I want to talk to you about today -- about cancer.
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310000
4000
E é realmente isto de que vos quero falar sobre hoje -- sobre cancro.
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At first when I heard of cancer stem cells,
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314000
4000
Da primeira vez que ouvi falar de células estaminais cancerígenas,
05:42
I didn't really know how to put the two together. I'd heard of stem cells,
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318000
4000
eu não sabia realmente como pôr os dois conceitos juntos. Tinha ouvido falar de células estaminais,
05:46
and I'd heard of them as the panacea of the future --
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322000
3000
e tinha ouvido falar delas como as panaceias do futuro --
05:49
the therapy of many diseases to come in the future, perhaps.
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325000
3000
a terapia de muitas doenças a vir no futuro, talvez.
05:52
But I'd heard of cancer as the most feared disease of our time,
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328000
4000
Mas eu tinha ouvido falar de cancro como a doença mais temida do nosso tempo,
05:56
so how did the good and bad go together?
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332000
4000
então como é que bem e mal se juntavam?
06:00
Last summer I worked at Stanford University, doing some research on cancer stem cells.
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336000
6000
O verão passado trabalhei na Universidade de Stanford, fazendo investigação sobre células estaminais cancerígenas.
06:06
And while I was doing this, I was reading the cancer literature,
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342000
3000
E enquanto estava a fazer isto, lia livros sobre cancro,
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trying to -- again -- familiarize myself with this new medical field.
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345000
5000
tentando -- outra vez -- familiarizar-me com este novo campo da Medicina.
06:14
And it seemed that tumors actually begin from a stem cell.
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350000
8000
E parecia que os tumores começavam na verdade duma célula estaminal.
06:22
This fascinated me. The more I read, the more I looked at cancer differently
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358000
7000
Isto fascinou-me. Quanto mais eu lia, mais eu olhava para o cancro diferentemente
06:29
and almost became less fearful of it.
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365000
2000
e quase que me tornei menos receosa dele.
06:32
It seems that cancer is a direct result to injury.
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368000
5000
Parece que o cancro é um resultado directo de lesões.
06:37
If you smoke, you damage your lung tissue, and then lung cancer arises.
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373000
5000
Se fuma, danifica o seu tecido pulmonar, e assim o cancro pulmonar surge.
06:42
If you drink, you damage your liver, and then liver cancer occurs.
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378000
5000
Se bebe, danifica o seu fígado, e assim o cancro de fígado ocorre.
06:47
And it was really interesting -- there were articles correlating
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383000
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E era realmente interessante -- havia artigos a correlacionar --
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if you have a bone fracture, and then bone cancer arises.
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386000
3000
se tem uma fractura óssea, então o cancro ósseo surge.
06:53
Because what stem cells are -- they're these
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389000
4000
Porque o que as células estaminais são -- são estas
06:57
phenomenal cells that really have the ability to differentiate
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393000
4000
células fenomenais que têm realmente a abilidade de se transformar
07:01
into any type of tissue.
100
397000
2000
em qualquer tipo de tecido.
07:03
So, if the body is sensing that you have damage to an organ
101
399000
5000
Então se o corpo está a sentir que há dano num orgão,
07:08
and then it's initiating cancer, it's almost as if this is a repair response.
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404000
5000
e então está a iniciar o cancro, é quase como se isto fosse uma resposta de reparação.
07:13
And the cancer, the body is saying the lung tissue is damaged,
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409000
5000
E o cancro -- o corpo -- está a dizer que o tecido pulmonar está danificado,
07:18
we need to repair the lung. And cancer is originating in the lung
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414000
4000
nós temos que reparar o pulmão. E o cancro está a originar-se no pulmão,
07:22
trying to repair -- because you have this excessive proliferation
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418000
4000
a tentar reparar -- porque se tem esta proliferação excessiva
07:26
of these remarkable cells that really have the potential to become lung tissue.
106
422000
5000
destas notáveis células que têm realmente o potencial de se tornarem tecido pulmonar.
07:31
But it's almost as if the body has originated this ingenious response,
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427000
4000
Mas é quase como se o corpo tivesse originado esta resposta engenhosa,
07:35
but can't quite control it.
108
431000
2000
mas não pode inteiramente controlá-la.
07:37
It hasn't yet become fine-tuned enough to finish what has been initiated.
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433000
5000
Ainda não se tornou aperfeiçoado o suficiente para acabar o que foi iniciado.
07:42
So this really, really fascinated me.
110
438000
3000
Então isto mesmo, mesmo fascinava-me.
07:45
And I really think that we can't think about cancer --
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441000
5000
E penso mesmo que não podemos pensar sobre cancro --
07:50
let alone any disease -- in such black-and-white terms.
112
446000
3000
muito menos qualquer doença -- em termos tão a preto e branco.
07:53
If we eliminate cancer the way we're trying to do now, with chemotherapy and radiation,
113
449000
6000
Se eliminarmos o cancro da maneira que estamos a tentar agora, com quimioterapia e radiação,
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we're bombarding the body or the cancer with toxins, or with radiation, trying to kill it.
114
455000
5000
estamos a bombardear o corpo ou o cancro com toxinas, ou radiação, a tentar matá-lo.
08:04
It's almost as if we're getting back to this starting point.
115
460000
3000
É quase como se estivessemos de volta à estaca zero.
08:07
We're removing the cancer cells, but we're revealing the previous damage
116
463000
5000
Estamos a remover as células cancerígenas, mas estamos a revelar o dano anterior
08:12
that the body has tried to fix.
117
468000
2000
que o corpo tentara reparar.
08:14
Shouldn't we think about manipulation, rather than elimination?
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470000
5000
Não devíamos pensar sobre manipulação, em vez de eliminação?
08:19
If somehow we can cause these cells to differentiate --
119
475000
4000
Se de alguma maneira pudéssemos ajudar estas células a se diferenciar --
08:23
to become bone tissue, lung tissue, liver tissue,
120
479000
3000
para se tornarem em tecido ósseo, tecido pulmonar, tecido hepático,
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whatever that cancer has been put there to do --
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482000
3000
o que o cancro foi posto ali para fazer --
08:29
it would be a repair process. We'd end up better than we were before cancer.
122
485000
9000
seria um processo de reparação. Acabaríamos melhor do que estávamos antes do cancro.
08:38
So, this really changed my view of looking at cancer.
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494000
4000
Isto mudou realmente a minha perspectiva de olhar para o cancro.
08:42
And while I was reading all these articles about cancer,
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498000
5000
E enquanto eu estava a ler todos estes artigos sobre cancro,
08:47
it seemed that the articles -- a lot of them -- focused on, you know,
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503000
2000
parecia que os artigos -- muitos deles -- se focavam
08:49
the genetics of breast cancer, and the genesis
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505000
2000
na genética do cancro da mama.
08:51
and the progression of breast cancer --
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507000
2000
E a génese e a progressão do cancro da mama --
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tracking the cancer through the body, tracing where it is, where it goes.
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509000
6000
seguindo o cancro pelo corpo, localizando onde está, para onde vai.
08:59
But it struck me that I'd never heard of cancer of the heart,
129
515000
5000
Mas apercebi-me de que nunca tinha ouvido falar de cancro do coração,
09:04
or cancer of any skeletal muscle for that matter.
130
520000
3000
nem aliás de cancro de qualquer músculo-esquelético.
09:07
And skeletal muscle constitutes 50 percent of our body,
131
523000
4000
E o músculo-esquelético constitui 50% do nosso corpo,
09:11
or over 50 percent of our body. And so at first I kind of thought,
132
527000
5000
ou perto de 50% do nosso corpo. E então à primeira eu pensei,
09:16
"Well, maybe there's some obvious explanation
133
532000
2000
"Bem, se calhar há alguma explicação óbvia
09:18
why skeletal muscle doesn't get cancer -- at least not that I know of."
134
534000
4000
porque o músculo-esquelético não tem cancro -- pelo menos não que eu saiba."
09:22
So, I looked further into it, found as many articles as I could,
135
538000
5000
Então, analisei mais profundamente, encontrei tantos artigos quanto pude,
09:27
and it was amazing -- because it turned out that it was very rare.
136
543000
4000
e era espantoso, porque revelou-se que era muito raro.
09:31
Some articles even went as far as to say that skeletal muscle tissue
137
547000
4000
Alguns artigos iam ao ponto de dizer que o tecido do músculo-esquelético
09:35
is resistant to cancer, and furthermore, not only to cancer,
138
551000
5000
era resistente ao cancro, e mais ainda, não apenas ao cancro,
09:40
but of metastases going to skeletal muscle.
139
556000
4000
mas às metástases dirigindo-se ao músculo-esquelético.
09:44
And what metastases are is when the tumor --
140
560000
3000
E o que as metástases são, é quando o tumor
09:47
when a piece -- breaks off and travels through the blood stream
141
563000
3000
-- quando uma parte -- se quebra e viaja pela circulação sanguínea
09:50
and goes to a different organ. That's what a metastasis is.
142
566000
4000
e vai para um orgão diferente. É isso o que a metástase é.
09:54
It's the part of cancer that is the most dangerous.
143
570000
3000
É a parte mais perigosa do cancro .
09:57
If cancer was localized, we could likely remove it,
144
573000
3000
Se o cancro fosse localizado, nós poderíamos provavelmente removê-lo,
10:00
or somehow -- you know, it's contained. It's very contained.
145
576000
4000
ou de alguma forma -- contido. É muito contido.
10:04
But once it starts moving throughout the body, that's when it becomes deadly.
146
580000
3000
Mas assim que começa a mover-se pelo corpo, é quando se torna fatal.
10:07
So the fact that not only did cancer not seem to originate in skeletal muscles,
147
583000
5000
Então o facto de que o cancro não só não parecia se originar em músculos-esqueléticos
10:12
but cancer didn't seem to go to skeletal muscle --
148
588000
3000
mas também não parecia ir para o músculo-esquelético,
10:15
there seemed to be something here.
149
591000
2000
parecia haver qualquer coisa aqui.
10:17
So these articles were saying, you know, "Skeletal --
150
593000
2000
Então estes artigos estavam a dizer, sabem, --
10:19
metastasis to skeletal muscle -- is very rare."
151
595000
3000
"metástases no músculo-esquelético, é muito raro."
10:22
But it was left at that. No one seemed to be asking why.
152
598000
4000
Mas deixavam-se por isso mesmo. Ninguém parecia estar a perguntar porquê.
10:26
So I decided to ask why. At first -- the first thing I did
153
602000
7000
Então eu decidi perguntar porquê. À primeira -- a primeira coisa que fiz --
10:33
was I emailed some professors who
154
609000
2000
foi contactar via e-mail alguns professores
10:35
specialized in skeletal muscle physiology, and pretty much said,
155
611000
3000
especializados na fisiologia do músculo-esquelético, e diziam resumidamente,
10:38
"Hey, it seems like cancer doesn't really go to skeletal muscle.
156
614000
6000
"Bem, parece que o cancro não vai mesmo ao músculo-esquelético,
10:44
Is there a reason for this?" And a lot of the replies I got were that
157
620000
4000
há uma razão para isto?" E muitas respostas que obtive eram que
10:48
muscle is terminally differentiated tissue.
158
624000
4000
o músculo é um tecido terminalmente diferenciado.
10:52
Meaning that you have muscle cells, but they're not dividing,
159
628000
3000
Significa que se tem células musculares, mas não se estão a dividir,
10:55
so it doesn't seem like a good target for cancer to hijack.
160
631000
4000
então não parecem bons alvos para o cancro assaltar.
10:59
But then again, this fact that the metastases
161
635000
3000
Mas então novamente, este facto que a metástase
11:02
didn't go to skeletal muscle made that seem unlikely.
162
638000
4000
não vai para o músculo-esquelético fazia isso parecer improvável.
11:06
And furthermore, that nervous tissue -- brain -- gets cancer,
163
642000
5000
E além disso, o tecido nervoso -- cérebro -- tem cancro,
11:11
and brain cells are also terminally differentiated.
164
647000
3000
e as células cerebrais são também terminalmente diferenciadas.
11:14
So I decided to ask why. And here's some of, I guess, my hypotheses
165
650000
6000
Então eu decidi perguntar porquê. E aqui estão, penso, as minhas hipóteses
11:20
that I'll be starting to investigate this May at the Sylvester Cancer Institute in Miami.
166
656000
9000
que eu começarei a investigar em maio no Institudo Sylvester de Cancro em Miami.
11:29
And I guess I'll keep investigating until I get the answers.
167
665000
5000
E eu acho que continuarei a investigar até obter as respostas.
11:34
But I know that in science, once you get the answers,
168
670000
3000
Mas sei que em ciência, assim que se tem as respostas,
11:37
inevitably you're going to have more questions.
169
673000
2000
inevitavelmente se terá mais questões.
11:39
So I guess you could say that I'll probably be doing this for the rest of my life.
170
675000
5000
Então penso que se pode dizer que estarei provavelmente a fazer isto para o resto da minha vida.
11:44
Some of my hypotheses are that
171
680000
3000
Algumas das minhas hipóteses são que
11:47
when you first think about skeletal muscle,
172
683000
3000
quando se pensa à primeira sobre músculo-esquelético,
11:50
there's a lot of blood vessels going to skeletal muscle.
173
686000
3000
há muitos vasos sanguíneos a ir para o músculo-esquelético.
11:53
And the first thing that makes me think is that
174
689000
4000
E a primeira coisa que isso me faz pensar é que --
11:57
blood vessels are like highways for the tumor cells.
175
693000
3000
os vasos sanguíneos são como auto-estradas para as células tumorais.
12:00
Tumor cells can travel through the blood vessels.
176
696000
2000
As células tumorais podem viajar pelos vasos sanguíneos.
12:02
And you think, the more highways there are in a tissue,
177
698000
4000
E pensa-se, quantas mais auto-estradas há num tecido,
12:06
the more likely it is to get cancer or to get metastases.
178
702000
4000
mais provável é que tenha cancro ou metástases.
12:10
So first of all I thought, you know, "Wouldn't it be favorable
179
706000
3000
Então primeiro de tudo eu pensei, "Não seria favorável
12:13
to cancer getting to skeletal muscle?" And as well,
180
709000
3000
ao cancro atingir o músculo-esquelético?" E também,
12:16
cancer tumors require a process called angiogenesis,
181
712000
5000
os tumores malignos requerem um processo chamado angiogénese,
12:21
which is really, the tumor recruits the blood vessels to itself
182
717000
4000
que é na verdade -- o tumor recruta os vasos sanguíneos para si,
12:25
to supply itself with nutrients so it can grow.
183
721000
3000
para se abastecer com nutrientes para que possa crescer.
12:28
Without angiogenesis, the tumor remains the size of a pinpoint and it's not harmful.
184
724000
7000
Sem a angiogénese, o tumor permanece do tamanho de um ponto e não é prejudicial.
12:35
So angiogenesis is really a central process to the pathogenesis of cancer.
185
731000
6000
Então a angiogénese é realmente um processo central para a patogénese do cancro.
12:41
And one article that really stood out to me
186
737000
3000
E um artigo que chamou minha atenção,
12:44
when I was just reading about this, trying to figure out why cancer doesn't go to skeletal
187
740000
4000
quando estava a ler sobre isto, a tentar calcular porque o cancro não vai para
12:48
muscle, was that it had reported 16 percent of micro-metastases
188
744000
7000
o músculo-esquelético, era que tinha relatado 16% de micro-metástases
12:55
to skeletal muscle upon autopsy.
189
751000
2000
ao músculo-esquelético quando da autópsia.
12:57
16 percent! Meaning that there were these pinpoint tumors in skeletal muscle,
190
753000
5000
16% ! Significando que há estes tumores minúsculos no músculo-esquelético,
13:02
but only .16 percent of actual metastases --
191
758000
5000
mas apenas apontam 0,16% de metástases efectivas --
13:07
suggesting that maybe skeletal muscle is able to control the angiogenesis,
192
763000
6000
sugerindo que se calhar o músculo-esquelético é capaz de controlar a angiogénese,
13:13
is able to control the tumors recruiting these blood vessels.
193
769000
5000
é capaz de controlar os tumores a recrutar estes vasos sanguíneos.
13:18
We use skeletal muscles so much. It's the one portion of our body --
194
774000
5000
Nós usamos tanto os músculos-esqueléticos. É a porção do nosso corpo --
13:23
our heart's always beating. We're always moving our muscles.
195
779000
3000
o nosso coração está sempre a bater. Estamos sempre a mover os nossos músculos.
13:26
Is it possible that muscle somehow intuitively knows
196
782000
4000
É possível que o músculo de alguma maneira saiba intuitivamente
13:30
that it needs this blood supply? It needs to be constantly contracting,
197
786000
4000
que precisa este abastecimento sanguíneo? Precisa de estar constantemente a contrair,
13:34
so therefore it's almost selfish. It's grabbing its blood vessels for itself.
198
790000
3000
então assim é quase egoísta. Está a agarrar nos vasos sanguíneos para si.
13:37
Therefore, when a tumor comes into skeletal muscle tissue,
199
793000
4000
Assim, quando um tumor vem para o tecido músculo-esquelético,
13:41
it can't get a blood supply, and can't grow.
200
797000
3000
não pode obter fornecimento sanguíneo, não pode crescer.
13:44
So this suggests that maybe if there is an anti-angiogenic factor
201
800000
5000
Então isto sugere que se calhar há um factor anti-angiogénico
13:49
in skeletal muscle -- or perhaps even more,
202
805000
2000
no músculo-esquelético -- ou se calhar ainda mais,
13:51
an angiogenic routing factor, so it can actually direct where the blood vessels grow --
203
807000
5000
um factor de encaminhamento angiogénico, podendo realmente controlar onde os vasos sanguíneos crescem.
13:56
this could be a potential future therapy for cancer.
204
812000
4000
Isto pode ser uma potencial futura terapia para o cancro.
14:00
And another thing that's really interesting is that
205
816000
5000
E outra coisa que é realmente interessante é que
14:05
there's this whole -- the way tumors move throughout the body,
206
821000
4000
há este -- a maneira como os tumores se movem pelo corpo
14:09
it's a very complex system -- and there's something called the chemokine network.
207
825000
4000
é um sistema muito complexo -- e há uma coisa chamada a rede de quimiocinas.
14:13
And chemokines are essentially chemical attractants,
208
829000
4000
E as quimiocinas são essencialmente atractivos químicos,
14:17
and they're the stop and go signals for cancer.
209
833000
3000
e são os sinais de "Pare" e "Siga" para o cancro.
14:20
So a tumor expresses chemokine receptors,
210
836000
5000
Assim um tumor exprime receptores de quimiocinas,
14:25
and another organ -- a distant organ somewhere in the body --
211
841000
3000
e outro orgão -- um orgão distante algures no corpo --
14:28
will have the corresponding chemokines,
212
844000
2000
terá as quimiocinas correspondentes,
14:30
and the tumor will see these chemokines and migrate towards it.
213
846000
4000
e o tumor verá estas quimiocinas e migrará para elas.
14:34
Is it possible that skeletal muscle doesn't express this type of molecules?
214
850000
5000
É possível que o músculo-esquelético não exprima este tipo de moléculas?
14:39
And the other really interesting thing is that
215
855000
3000
E a outra coisa realmente interessante é que
14:42
when skeletal muscle -- there's been several reports that when skeletal
216
858000
4000
quando o músculo-esquelético -- houve vários relatórios que -- quando
14:46
muscle is injured, that's what correlates with metastases going to skeletal muscle.
217
862000
7000
o músculo-esquelético é danificado, é isso que correlaciona com metástases a dirigirem-se ao músculo-esquelético.
14:53
And, furthermore, when skeletal muscle is injured,
218
869000
3000
E, para além disso, quando o músculo-esquelético é danificado,
14:56
that's what causes chemokines -- these signals saying,
219
872000
4000
é isso que causa as quimiocinas -- estes sinais a dizer,
15:00
"Cancer, you can come to me," the "go signs" for the tumors --
220
876000
4000
"Cancro, podes vir até mim," os sinais "Siga" para os tumores --
15:04
it causes them to highly express these chemokines.
221
880000
4000
faz com que estes expressem grandemente estas quimiocinas.
15:08
So, there's so much interplay here.
222
884000
7000
Então, há tanta interacção aqui.
15:15
I mean, there are so many possibilities
223
891000
2000
Quero dizer, há tantas possibilidades
15:17
for why tumors don't go to skeletal muscle.
224
893000
3000
porque os tumores não vão ao músculo-esquelético.
15:20
But it seems like by investigating, by attacking cancer,
225
896000
4000
Mas parece que ao investigar, ao atacar o cancro,
15:24
by searching where cancer is not, there has got to be something --
226
900000
4000
ao procurar onde o cancro não está, tem que haver alguma coisa --
15:28
there's got to be something -- that's making this tissue resistant to tumors.
227
904000
6000
tem que haver alguma coisa que está a fazer este tecido resistente a tumores.
15:34
And can we utilize -- can we take this property,
228
910000
3000
E podemos utilizar, podemos tomar esta propriedade,
15:37
this compound, this receptor, whatever it is that's controlling these
229
913000
4000
este composto, este receptor, seja o que for que está a controlar estas
15:41
anti-tumor properties and apply it to cancer therapy in general?
230
917000
7000
propriedades anti-tumor e aplicá-lo à terapia de cancro em geral?
15:48
Now, one thing that kind of ties the resistance of skeletal muscle to cancer --
231
924000
8000
Ora, uma coisa que liga a resistência do músculo-esquelético ao cancro --
15:56
to the cancer as a repair response gone out of control in the body --
232
932000
5000
ao cancro como uma resposta de reparo fora de controlo no corpo --
16:01
is that skeletal muscle has a factor in it called "MyoD."
233
937000
8000
é que o músculo-esquelético tem um factor nele chamado MyoD.
16:09
And what MyoD essentially does is, it causes cells to differentiate
234
945000
5000
E o que a MyoD faz essencialmente é, faz com que as células se tornem
16:14
into muscle cells. So this compound, MyoD,
235
950000
5000
em células-músculo. Então este composto, MyoD,
16:19
has been tested on a lot of different cell types and been shown to
236
955000
4000
foi testado em muitos tipos diferentes de células e mostrou-se que
16:23
actually convert this variety of cell types into skeletal muscle cells.
237
959000
4000
converte na verdade esta variedade de células tipo em células músculo-esquelético.
16:27
So, is it possible that the tumor cells are going to the skeletal muscle tissue,
238
963000
6000
Assim, é possível que as células-tumor estejam a ir ao tecido do músculo-esquelético
16:33
but once in contact inside the skeletal muscle tissue,
239
969000
4000
mas uma vez em contacto dentro do tecido do músculo-esquelético,
16:37
MyoD acts upon these tumor cells and causes them
240
973000
5000
o MyoD actua nestas células-tumor e causa com que
16:42
to become skeletal muscle cells?
241
978000
3000
estas se transformem em células do músculo-esquelético?
16:45
Maybe tumor cells are being disguised as skeletal muscle cells,
242
981000
3000
Talvez as células-tumor estejam a disfarçar-se de células do músculo-esquelético,
16:48
and this is why it seems as if it is so rare.
243
984000
5000
e é por isto que parece tão raro.
16:53
It's not harmful; it has just repaired the muscle.
244
989000
3000
Não é nocivo, apenas reparou o músculo.
16:56
Muscle is constantly being used -- constantly being damaged.
245
992000
3000
O músculo está constantemente a ser usado -- constantemente a ser danificado.
16:59
If every time we tore a muscle
246
995000
3000
Se todas as vezes que rasgássemos um músculo
17:02
or every time we stretched a muscle or moved in a wrong way,
247
998000
3000
ou que esticássemos um músculo ou movêssemos erradamente,
17:05
cancer occurred -- I mean, everybody would have cancer almost.
248
1001000
7000
o cancro ocorresse -- quero dizer, quase todos teriam cancro.
17:12
And I hate to say that. But it seems as though muscle cell,
249
1008000
4000
E eu odeio dizer isso. Mas parece como que as células-músculo,
17:16
possibly because of all its use, has adapted
250
1012000
3000
possivelmente por causa de todo o seu uso, se tenham adaptado
17:19
faster than other body tissues to respond to injury,
251
1015000
3000
mais rapidamente do que os outros tecidos na resposta ao ferimento,
17:22
to fine-tune this repair response and actually be able to finish the process
252
1018000
6000
para afinar esta resposta de reparo e poder realmente ser capaz de acabar o processo
17:28
which the body wants to finish. I really believe that the human body is very,
253
1024000
5000
que o corpo quer acabar. Eu acredito verdadeiramente que o corpo humano é muito,
17:33
very smart, and we can't counteract something the body is saying to do.
254
1029000
6000
muito esperto, e nós não podemos contrariar algo que o corpo está a dizer para fazer.
17:39
It's different when a bacteria comes into the body --
255
1035000
3000
É diferente quando a bactéria entra no corpo,
17:42
that's a foreign object -- we want that out.
256
1038000
4000
é um objecto estranho -- nós queremos isso fora.
17:46
But when the body is actually initiating a process
257
1042000
2000
Mas quando o corpo está na verdade a iniciar o processo
17:48
and we're calling it a disease, it doesn't seem as though elimination is
258
1044000
4000
e estamos a chamá-lo uma doença, não parece que a eliminação seja
17:52
the right solution. So even to go from there, it's possible, although far-fetched,
259
1048000
8000
a solução certa. Então mesmo partindo daí, é possível -- embora rebuscado --
18:00
that in the future we could almost think of cancer being used as a therapy.
260
1056000
7000
que no futuro nós quase possamos pensar no cancro sendo usado como uma terapia.
18:07
If those diseases where tissues are deteriorating --
261
1063000
3000
Se essas doenças onde os tecidos estão a deteriorar-se
18:10
for example Alzheimer's, where the brain, the brain cells, die
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1066000
5000
por exemplo Alzheimer, onde o cérebro, as células cerebrais, morrem
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and we need to restore new brain cells, new functional brain cells --
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4000
e nós precisamos de reestabelecer novas células cerebrais, novas células cerebrais funcionais --
18:19
what if we could, in the future, use cancer? A tumor --
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4000
E se nós pudéssemos, no futuro, usar o cancro? Um tumor --
18:23
put it in the brain and cause it to differentiate into brain cells?
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pô-lo no cérebro e fazer com que se transformasse em células cerebrais?
18:28
That's a very far-fetched idea, but I really believe that it may be possible.
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6000
É um ideia muito rebuscada, mas eu acredito realmente que possa ser possível.
18:34
These cells are so versatile, these cancer cells are so versatile --
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4000
Estas células são tão versáteis, estas células cancerígenas são tão versáteis --
18:38
we just have to manipulate them in the right way.
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3000
nós temos apenas que as manipular correctamente.
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And again, some of these may be far-fetched, but
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4000
E novamente, algumas destas [ideias] podem ser rebuscadas, mas
18:45
I figured if there's anywhere to present far-fetched ideas, it's here at TED, so
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1101000
5000
eu calculei que se há lugar algum para apresentar ideias rebuscadas, é aqui na TED, portanto
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thank you very much.
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2000
muito obrigada.
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(Applause)
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3000
(Aplausos) -- [Tradução por Eduarda Sá Marta]
ABOUT THE SPEAKER
Eva Vertes - Neuroscience and cancer researcherEva Vertes is a microbiology prodigy. Her discovery, at age 17, of a compound that stops fruit-fly brain cells from dying was regarded as a step toward curing Alzheimer's. Now she aims to find better ways to treat -- and avoid -- cancer.
Why you should listen
Eva Vertes may not yet have the answers she needs to cure cancer, but she's asking some important -- and radical questions: If smoking can cause lung cancer, and drinking can cause liver cancer, is it possible that cancer is a direct result of injury? If so, could cancer be caused by the body's own repair system going awry?
She asks this and other breathtaking questions in her conference-closing 2005 talk. Her approach marks an important shift in scientific thinking, looking in brand-new places for cancer's cause -- and its cure. Her ultimate goal, which even she calls far-fetched, is to fight cancer with cancer.
Eva Vertes | Speaker | TED.com