TEDMED 2009
Bill Davenhall: Your health depends on where you live
Bill Davenhall: Vaše zdraví závisí na bydlišti
Filmed:
Readability: 3.2
940,322 views
Kde žijete ovlivňuje vaše zdraví zrovna tak, jako třeba dieta nebo geny, ale není součástí zdravotnické dokumentace. V TEDMEDu Bill Davenhall ukazuje jak se vládou přehlídnuté geo-data (od místní statistik infarktů až po informace o toxických skládkách) mohou spojit s mobilní GPS aplikací a pomoci doktorům. Nazývejme to Geo-medicína.
Bill Davenhall - Health and human services expert
Bill Davenhall wants to improve physicians' diagnostic techniques by collecting each patient's geographic and environmental data, and merging it with their medical records. Full bio
Bill Davenhall wants to improve physicians' diagnostic techniques by collecting each patient's geographic and environmental data, and merging it with their medical records. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Can geographic information
0
0
3000
Mohou vás geografické informace
00:18
make you healthy?
1
3000
4000
uzdravit?
00:22
In 2001 I got hit by a train.
2
7000
4000
V roce 2001 mě srazil vlak.
00:26
My train was a heart attack.
3
11000
3000
Můj vlak byl infarkt myokardu.
00:29
I found myself in a hospital
4
14000
2000
Probudil jsem se v nemocnici
00:31
in an intensive-care ward,
5
16000
2000
v oddělení intenzivní péče,
00:33
recuperating from emergency surgery.
6
18000
3000
vzpamatovával jsem se z chirurgického zákroku.
00:36
And I suddenly realized something:
7
21000
2000
A najednou jsem na něco přišel:
00:38
that I was completely in the dark.
8
23000
3000
že jsem byl kompletně ve tmě.
00:41
I started asking my questions, "Well, why me?"
9
26000
2000
Ptal jsem se sám sebe na otázku "No, proč já?"
00:43
"Why now?" "Why here?"
10
28000
2000
Proč teď? Proč tady?
00:45
"Could my doctor have warned me?"
11
30000
3000
"Mohl mě můj doktor varovat?"
00:48
So, what I want to do here in the few minutes I have with you
12
33000
3000
To, co tady nyní chci dělat v těchto pár minutách s vámi
00:51
is really talk about what is the formula for life and good health.
13
36000
5000
je mluvit o rovnici života a dobrém zdraví.
00:56
Genetics, lifestyle and environment.
14
41000
3000
Genetika, životní styl a prostředí.
00:59
That's going to sort of contain our risks,
15
44000
2000
To vše zahrnuje naše rizika,
01:01
and if we manage those risks
16
46000
2000
a když se nám podaří tyto rizika zvládnout,
01:03
we're going to live a good life and a good healthy life.
17
48000
3000
budeme žít dobrý a zdravý život.
01:06
Well, I understand the genetics and lifestyle part.
18
51000
4000
Dobře, chápu genetiku a životní styl.
01:10
And you know why I understand that?
19
55000
2000
A víte proč je chápu?
01:12
Because my physicians constantly
20
57000
3000
Protože moji lékaři mi neustále
01:15
ask me questions about this.
21
60000
2000
kladou otázky ohledně těchto dvou věcí.
01:17
Have you ever had to fill out those long,
22
62000
2000
Už jste někdy museli vyplňovat ty dlouhé
01:19
legal-size forms in your doctor's office?
23
64000
3000
formuláře v ordinaci?
01:22
I mean, if you're lucky enough you get to do it more than once, right?
24
67000
3000
Pokud máte dostatečné štěstí, vyplníte je pouze jednou, že?
01:25
(Laughter)
25
70000
1000
Smích
01:26
Do it over and over again. And they ask you questions
26
71000
2000
Děláte to pořád dokola. Ptají se vás na otázky
01:28
about your lifestyle and your family history,
27
73000
3000
ohledně vašeho životního stylu a historie vaší rodiny,
01:31
your medication history, your surgical history,
28
76000
4000
vaši zdravotní minulost, vaši chirurgickou minulost,
01:35
your allergy history ... did I forget any history?
29
80000
4000
vaše alergickou minulost...zapomněl jsem na nějakou další minulost?
01:39
But this part of the equation I didn't really get,
30
84000
4000
Ale tuto část rovnice jsem opravdu nepochopil.
01:43
and I don't think my physicians
31
88000
3000
A opravdu si myslím, že můj lékař
01:46
really get this part of the equation.
32
91000
2000
také nepochopil.
01:48
What does that mean, my environment?
33
93000
3000
Co znamená moje okolí?
01:51
Well, it can mean a lot of things.
34
96000
2000
Dobře, to může znamenat spoustu věcí.
01:53
This is my life. These are my life places.
35
98000
3000
To je můj život. Tohle jsou místa, kde žiji.
01:56
We all have these.
36
101000
2000
Všichni je máme.
01:58
While I'm talking I'd like you to also be thinking about:
37
103000
3000
Zatímco mluvím, chtěl bych, abyste se zamysleli
02:01
How many places have you lived?
38
106000
3000
na kolika místech jste už žili?
02:04
Just think about that, you know, wander through
39
109000
2000
Jen myslete na to, putujte
02:06
your life thinking about this.
40
111000
2000
svým životem a myslete na tato místa.
02:08
And you realize that you spend it in a variety of different places.
41
113000
4000
A zjistíte, že jste strávili svůj život na mnoha místech.
02:12
You spend it at rest and you spend it at work.
42
117000
2000
Odpočívali jste a také pracovali.
02:14
And if you're like me, you're in an airplane a good portion of your time
43
119000
3000
A jestli jste jako já, trávíte hodně času v letadle
02:17
traveling some place.
44
122000
2000
cestováním na nějaké místo.
02:19
So, it's not really simple
45
124000
2000
Takže to opravdu není jednoduché,
02:21
when somebody asks you, "Where do you live, where do you work,
46
126000
2000
když se vás někdo zeptá: "Kde bydlíte, kde pracujete
02:23
and where do you spend all your time?
47
128000
2000
a kde trávíte veškerý svůj čas?
02:25
And where do you expose yourselves to risks
48
130000
3000
A kde se vystavujete rizikům
02:28
that maybe perhaps you don't even see?"
49
133000
4000
které možná ani nevidíte?"
02:32
Well, when I have done this on myself,
50
137000
2000
Dobře, když jsem tohle vyzkoušel na sobě,
02:34
I always come to the conclusion
51
139000
2000
pokaždé jsem došel k závěru,
02:36
that I spend about 75 percent of my time
52
141000
4000
že trávím 75% svého života
02:40
relatively in a small number of places.
53
145000
3000
na relativně malém množství míst.
02:43
And I don't wander far from that place
54
148000
2000
A většinou se od těchto míst
02:45
for a majority of my time,
55
150000
2000
moc nevzdaluji,
02:47
even though I'm an extensive global trekker.
56
152000
5000
i přesto, že podnikám rozsáhlé cesty do celého světa.
02:52
Now, I'm going to take you on a little journey here.
57
157000
2000
Teď vás vezmu na malou cestu sebou.
02:54
I started off in Scranton, Pennsylvania.
58
159000
2000
Začal jsem v Scrantonu - v Pensylvánii.
02:56
I don't know if anybody might hail from northeastern Pennsylvania,
59
161000
3000
Nevím, jestli někdo tady pochází ze severovýchodní Pensylvánie.
02:59
but this is where I spent my first 19 years
60
164000
3000
Já jsem tam se svými mladými plícemi
03:02
with my little young lungs.
61
167000
2000
strávil prvních 19 let.
03:04
You know, breathing high concentrations here
62
169000
3000
Dýchal jsem ve velkém tamní
03:07
of sulfur dioxide, carbon dioxide
63
172000
2000
oxid siřičitý, oxid uhličitý
03:09
and methane gas,
64
174000
2000
a metan,
03:11
in unequal quantities -- 19 years of this.
65
176000
3000
v neadekvátních množstvích - celých 19 let.
03:14
And if you've been in that part of the country,
66
179000
2000
A jestli jste byli v této části země,
03:16
this is what those piles of burning, smoldering coal waste look like.
67
181000
4000
takhle vypadají planoucí a doutnající hromady odpadu od černého uhlí.
03:20
So then I decided to leave that part of the world,
68
185000
3000
Takže jsem se rozhodl odtud odejít.
03:23
and I was going to go to the mid-west.
69
188000
3000
A měl jsem namířeno do středozápadu.
03:26
OK, so I ended up in Louisville, Kentucky.
70
191000
3000
No, takže jsem skončil v Louisville v Kentucky.
03:29
Well, I decided to be neighbors to a place called Rubbertown.
71
194000
4000
Rozhodl jsem se usadit poblíž místa nazývaného Rubbertown (Město gumy).
03:33
They manufacture plastics. They use large quantities chloroprene
72
198000
3000
Zpracovávali plasty. Používali velké množství chloroprenu
03:36
and benzene.
73
201000
2000
a benzenu.
03:38
Okay, I spent 25 years, in my middle-age lungs now,
74
203000
5000
OK, tady jsem strávil 25 let se svými středně starými plícemi,
03:43
breathing various concentrations of that.
75
208000
3000
dýchal jsem různé koncentrace těchto splodin.
03:46
And on a clear day it always looked like this, so you never saw it.
76
211000
4000
A v jasných dnech to vždy vypadalo takto, takže samotné město jste nikdy neviděli.
03:50
It was insidious and it was really happening.
77
215000
3000
Bylo to zrádné a opravdu se to dělo.
03:53
Then I decided I had to get really smart,
78
218000
2000
A pak jsem se rozhodl, že musím být opravdu chytrý,
03:55
I would take this job in the West Coast.
79
220000
3000
takže se nechám zaměstnat na západním pobřeží.
03:58
And I moved to Redlands California.
80
223000
3000
A přestěhoval jsem se do Redlands v Kalifornii.
04:01
Very nice, and there
81
226000
2000
Moc pěkné místo, a tady
04:03
my older, senior lungs, as I like to call them,
82
228000
4000
moje staré, seniorské plíce, jak je rád nazývám,
04:07
I filled with particulate matter, carbon dioxide and very high doses of ozone.
83
232000
6000
naplnil oxid uhličitý a velká dávka ozónu.
04:13
Okay? Almost like the highest in the nation.
84
238000
2000
OK? Téměř nejvyšší ve státě.
04:15
Alright, this is what it looks like on a good day.
85
240000
2000
Výborně, tak to vypadá v dobrých dnech.
04:17
If you've been there, you know what I'm talking about.
86
242000
3000
Pokud jste tam byli, víte o čem mluvím.
04:20
So, what's wrong with this picture?
87
245000
3000
Takže, co je na tomto obrázku špatného?
04:23
Well, the picture is, there is a huge gap here.
88
248000
2000
No, je tady velká díra.
04:25
The one thing that never happens in my doctor's office:
89
250000
4000
Jedna věc, která se nikdy nestala u mého doktora v ordinaci:
04:29
They never ask me about my place history.
90
254000
3000
Nikdy se mě nezeptal na moji minulost co se týče bydlení.
04:32
No doctor, can I remember, ever asking me,
91
257000
3000
Co si pamatuju, tak žádný doktor se mě nikdy nezeptal,
04:35
"Where have you lived?"
92
260000
2000
"Kde jste bydlel?"
04:37
They haven't asked me what kind of the quality
93
262000
2000
Nikdy se mě nezeptal, jaké kvality
04:39
of the drinking water that I put in my mouth
94
264000
2000
je voda, kterou piji,
04:41
or the food that I ingest into my stomach.
95
266000
4000
nebo jídlo, které jím.
04:45
They really don't do that. It's missing.
96
270000
3000
Opravdu to nedělají. To chybí.
04:48
Look at the kind of data that's available.
97
273000
3000
Podívejte se na data, která máme k dispozici.
04:51
This data's from all over the world --
98
276000
2000
Tato data jsou z celého světa -
04:53
countries spend billions of dollars investing in this kind of research.
99
278000
4000
země utrácejí miliardy dolarů investováním do těchto výzkumů.
04:57
Now, I've circled the places where I've been.
100
282000
3000
Tady jsem zakroužkoval místa, kde jsem byl.
05:00
Well, by design, if I wanted to have a heart attack
101
285000
3000
Dobře, kdybych si chtěl úmyslně přivodit infarkt myokardu,
05:03
I'd been in the right places. Right?
102
288000
5000
tak jsem byl na správných místech, že?
05:08
So, how many people are in the white?
103
293000
2000
Takže kolik lidí je v bílém?
05:10
How many people in the room have spent the majority of their life
104
295000
2000
Kolik lidí tady v místnosti strávilo většinu života
05:12
in the white space?
105
297000
3000
na bílých místech?
05:15
Anybody? Boy you're lucky.
106
300000
2000
Nikdo? Tak to máte štěstí.
05:17
How many have spent it in the red places?
107
302000
3000
A kolik vás strávili život v červených místech?
05:20
Oh, not so lucky.
108
305000
2000
Ou, to už takové štěstí není.
05:22
There are thousands of these kinds of maps
109
307000
3000
Tisíce takovýchto map
05:25
that are displayed in atlases
110
310000
2000
jsou k nahlédnutí v atlasech
05:27
all over the world.
111
312000
2000
po celém světě
05:29
They give us some sense of what's going
112
314000
2000
Dávají nám nějaké ponětí o tom,
05:31
to be our train wreck.
113
316000
3000
co bude tím naším vlakem, který nás srazí.
05:34
But none of that's in my medical record.
114
319000
2000
Ale nic z toho není v mé zdravotní kartě.
05:36
And it's not in yours either.
115
321000
2000
A není ani ve vaší.
05:38
So, here's my friend Paul.
116
323000
2000
Dovolte, abych se zmínil o svém příteli Paulovi.
05:40
He's a colleague. He allowed his cell phone to be tracked
117
325000
4000
Je to kolega. Souhlasil, aby byl jeho telefon sledován
05:44
every two hours, 24/7,
118
329000
3000
každé dvě hodiny, 24 hodin denně.
05:47
365 days out of the year
119
332000
2000
365 dní v roce
05:49
for the last two years, everywhere he went.
120
334000
3000
během posledních dvou let, kamkoliv šel.
05:52
And you can see he's been to a few places around the United States.
121
337000
4000
A můžete vidět, že pár míst ve Spojených státech navštívil.
05:56
And this is where he has spent most of his time.
122
341000
4000
A tady jsou data, kde strávil nejvíce času.
06:00
If you really studied that you might have some clues
123
345000
3000
Když se na to dobře podíváte, možná přijdete na to,
06:03
as to what Paul likes to do.
124
348000
3000
co Paul rád dělá.
06:06
Anybody got any clues? Ski. Right.
125
351000
3000
Tuší někdo? Lyžování. Správně.
06:09
We can zoom in here, and we suddenly see
126
354000
3000
Můžeme se zaměřit tady a najednou vidíme,
06:12
that now we see where Paul has really spent a majority of his time.
127
357000
4000
kde Paul doopravdy strávil většinu svého času.
06:16
And all of those black dots are all of the
128
361000
4000
Všechny tyto černé tečky jsou
06:20
toxic release inventories
129
365000
2000
skládky toxických odpadů,
06:22
that are monitored by the EPA.
130
367000
2000
které monitoruje EPA (Agentura pro ochranu životního prostředí).
06:24
Did you know that data existed?
131
369000
3000
Věděli jste, že tato data existují?
06:27
For every community in the United States,
132
372000
2000
Pro každou obec ve Spojených státech
06:29
you could have your own personalized map of that.
133
374000
4000
můžete mít takovouto mapu.
06:33
So, our cell phones can now build a place history.
134
378000
3000
Mobilní telefony jsou tedy nyní schopné vytvořit historii míst, kde jste byli.
06:36
This is how Paul did it. He did it with his iPhone.
135
381000
3000
Tak jako to udělal Paul se svým iPhonem.
06:39
This might be what we end up with.
136
384000
2000
U toho ale možná skončíme.
06:41
This is what the physician would have
137
386000
3000
Toto by měli mít k dispozici doktoři
06:44
in front of him and her when we enter that exam room
138
389000
3000
před sebou, když vstoupíme do ordinace,
06:47
instead of just the pink slip that said I paid at the counter. Right?
139
392000
4000
místo růžové stvrzenky, která říká, že jsme zaplatili na pokladně. No ne?
06:51
This could be my little assessment.
140
396000
2000
To by mohlo být moje malé vyšetření.
06:53
And he looks at that and he says,
141
398000
2000
A on se na to podívá a řekne,
06:55
"Whoa Bill,
142
400000
2000
"Ale Bille,
06:57
I suggest that maybe you not decide,
143
402000
3000
Navrhuji aby ses nerozhodoval
07:00
just because you're out here in beautiful California,
144
405000
2000
jen protože jsi tady v krásné Kalifornii,
07:02
and it's warm every day,
145
407000
2000
a každý den je tu teplo,
07:04
that you get out and run at six o'clock at night.
146
409000
3000
takže chodíš běhat ven v 6 večer.
07:07
I'd suggest that that's a bad idea Bill,
147
412000
3000
Říkám, že je to špatný nápad, Bille,
07:10
because of this report."
148
415000
3000
plyne to tady z této zprávy."
07:13
What I'd like to leave you for are two prescriptions.
149
418000
4000
Rád bych vám tady nechal dva recepty.
07:17
Okay, number one is, we must teach physicians
150
422000
2000
OK, číslo jedna, musíme naučit lékaře
07:19
about the value of geographical information.
151
424000
4000
co je to hodnota geografických informací.
07:23
It's called geomedicine. There are about a half a dozen programs in the world right now
152
428000
4000
Jmenuje se to geomedicína. Je k dispozici spousta programů na světě,
07:27
that are focused on this.
153
432000
2000
které se na toto specializují.
07:29
And they're in the early stages of development.
154
434000
3000
A jsou v rané fázi vývoje.
07:32
These programs need to be supported,
155
437000
3000
Tyto programy potřebují podporu.
07:35
and we need to teach our future
156
440000
2000
A my musíme naučit naše
07:37
doctors of the world
157
442000
2000
budoucí lékaře ve světě,
07:39
the importance of some of the information
158
444000
2000
jak důležité jsou některé informace,
07:41
I've shared here with you today.
159
446000
2000
které jsem s vámi dneska sdílel.
07:43
The second thing we need to do
160
448000
2000
Druhá věc, co musíme udělat,
07:45
is while we're spending billions and billions
161
450000
2000
je, zatímco utrácíme miliardy a miliardy
07:47
of dollars all over the world
162
452000
3000
dolarů na celém světě
07:50
building an electronic health record,
163
455000
2000
budováním elektronických zdravotních dokumentací,
07:52
we make sure we put a place history
164
457000
2000
musíme se ujistit, že dáváme historii míst, kde jsme bydleli
07:54
inside that medical record.
165
459000
3000
do těchto dokumentací.
07:57
It not only will be important for the physician;
166
462000
3000
Nebude to důležité pouze pro lékaře,
08:00
it will be important for the researchers
167
465000
2000
ale také pro vědce,
08:02
that now will have huge samples to draw upon.
168
467000
4000
kteří tím pádem budou mít k dispozici velké množství vzorků, které mohou zkoumat.
08:06
But it will also be useful for us.
169
471000
2000
Ale bude to důležité i pro nás.
08:08
I could have made the decision, if I had this information,
170
473000
4000
Kdybych měl tyto informace k dispozici, mohl jsem se rozhodnout
08:12
not to move to the ozone capital
171
477000
3000
nestěhovat se do hlavního města ozónu
08:15
of the United States, couldn't I? I could make that decision.
172
480000
3000
ve Spojených státech, nebo ne? Mohl jsem se tak rozhodnout.
08:18
Or I could negotiate with my employer
173
483000
2000
Nebo jsem mohl vyjednávat se svým zaměstnavatelem,
08:20
to make that decision
174
485000
2000
aby udělal toto rozhodnutí
08:22
in the best interest of myself and my company.
175
487000
6000
v nejlepším zájmu mém i celé firmy.
08:28
With that, I would like to just say that Jack Lord said
176
493000
3000
Rád bych ještě poznamenal, co řekl Jack Lord
08:31
this almost 10 years ago.
177
496000
3000
před téměř 10 lety.
08:34
Just look at that for a minute.
178
499000
2000
Podívejte se na to na minutu.
08:36
That was what the conclusion
179
501000
2000
To je závěr
08:38
of the Dartmouth Atlas of Healthcare was about,
180
503000
3000
Dartmouthova atlasu zdraví
08:41
was saying that we can explain the geographic variations
181
506000
3000
říkající, že můžeme vysvětlit geografické variace,
08:44
that occur in disease, in illness, in wellness,
182
509000
4000
které vyvstanou v nemocech, chorobách, zdraví,
08:48
and how our healthcare system actually operates.
183
513000
3000
a jak náš zdravotnický systém vlastně pracuje.
08:51
That was what he was talking about
184
516000
2000
O tom mluví
08:53
on that quote.
185
518000
2000
v tomto citátu.
08:55
And I would say he got it right almost a decade ago.
186
520000
4000
A já myslím, že on na to přišel už před 10 lety.
08:59
So, I'd very much like to see us begin to
187
524000
2000
Opravdu rád bych viděl, abychom toto začali
09:01
really seize this as an opportunity to get this into our medical records.
188
526000
4000
vidět jako příležitost, aby se informace tohoto typu dostali do zdravotní dokumentace.
09:05
So with that, I'll leave you that
189
530000
2000
Nechám vás tady
09:07
in my particular view of view of health:
190
532000
4000
s mým zvláštním pohledem na zdraví:
09:11
Geography always matters.
191
536000
2000
na geografii vždy záleží.
09:13
And I believe that geographic information
192
538000
2000
A věřím, že geografické informace
09:15
can make both you and me very healthy. Thank you.
193
540000
2000
mohou jak vám, tak mě pomoci ke zdraví. Děkuji.
09:17
(Applause)
194
542000
3000
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Davenhall - Health and human services expertBill Davenhall wants to improve physicians' diagnostic techniques by collecting each patient's geographic and environmental data, and merging it with their medical records.
Why you should listen
Bill Davenhall has spent three decades creating useful intelligence out of what seems ordinary demographic and geographic data. In the '70s he built the first geo-demographic models that helped some of America’s most well-known franchises expand across the nation; in the '80s he founded a start-up market research company that developed the first national database of estimates for the demand of healthcare services.
Davenhall leads the health and human services marketing team at ESRI, the largest geographic information system (GIS) software developer in the world.
Bill Davenhall | Speaker | TED.com