TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Μέρι Μπάσετ: Γιατί ο γιατρός σας πρέπει να ενδιαφέρεται για την κοινωνική δικαιοσύνη
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
Στη Ζιμπάμπουε της δεκαετίας του 1980, η Μέρι Μπάσετ έγινε μάρτυρας της επιδημίας του AIDS από πρώτο χέρι, και βοήθησε να στηθεί μια κλινική για τη θεραπεία και τη εκπαίδευση του τοπικού πληθυσμού για τον θανατηφόρο ιό. Όμως κοιτώντας πίσω μετανιώνει που δεν χτύπησε το καμπανάκι του πραγματικού προβλήματος: τις διαρθρωτικές ανισότητες που υπάρχουν στους πολιτικούς και οικονομικούς οργανισμούς παγκοσμίως, ανισότητες που κάνουν τα περιθωριοποιημένα άτομα πιο ευάλωτα. Αυτά τα ίδια διαρθρωτικά προβλήματα υπάρχουν και στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα, και ως επίτροπος Υγείας της Νέας Υόρκης, η Μπάσετ χρησιμοποιεί κάθε ευκαιρία που έχει για να υποστηρίξει την ισότητα στην υγεία και να μιλήσει εναντίον του ρατσισμού. «Δεν χρειάζεται να έχουμε όλες τις απαντήσεις για να ζητήσουμε αλλαγές,» αναφέρει. «Απλά χρειαζόμαστε θάρρος.»
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
Όταν μετακόμισα στη Χαράρε το 1985,
η κοινωνική δικαιοσύνη ήταν ο πυρήνας της
εθνικής πολιτικής υγείας της Ζιμπάμπουε.
εθνικής πολιτικής υγείας της Ζιμπάμπουε.
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
Η νέα κυβέρνηση προέκυψε μετά από έναν
μακρύ πόλεμο για την ανεξαρτησία
μακρύ πόλεμο για την ανεξαρτησία
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
και ανακοίνωσε άμεσα
ένα σοσιαλιστικό πρόγραμμα:
ένα σοσιαλιστικό πρόγραμμα:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
οι υπηρεσίες υγείας
και η πρωτοβάθμια εκπαίδευση
και η πρωτοβάθμια εκπαίδευση
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
παρέχονταν ουσιαστικά δωρεάν.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
Μια σημαντική επέκταση
των περιφερειακών κέντρων υγείας
των περιφερειακών κέντρων υγείας
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
έβαλαν περίπου το 80% του πληθυσμού
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
σε απόσταση μικρότερη των δύο ωρών
από αυτές τις δομές,
από αυτές τις δομές,
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
ένα πραγματικά αξιοσημείωτο κατόρθωμα.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
Το 1980, τη χρονιά της ανεξαρτησίας,
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
το 25% των παιδιών στη Ζιμπάμπουε
ήταν πλήρως εμβολιασμένα.
ήταν πλήρως εμβολιασμένα.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
Μέχρι το 1990, μόνο μια δεκαετία αργότερα,
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
το ποσοστό αυτό έφτασε το 80%.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Ένιωσα πολύ προνομιούχα
που ήμουν μέρος αυτής της αλλαγής,
που ήμουν μέρος αυτής της αλλαγής,
01:04
a revolution.
15
52120
1456
της επανάστασης.
Ο ενθουσιασμός και η συντροφικότητα
ήταν αισθητά.
ήταν αισθητά.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
Δουλεύοντας μαζί
με σπουδαίους κατοίκους της Ζιμπάμπουε
με σπουδαίους κατοίκους της Ζιμπάμπουε
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
-επιστήμονες, γιατρούς, ακτιβιστές-
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
Ένιωσα συνδεδεμένη όχι μόνο με ένα
Αφρικανικό κίνημα ανεξαρτησίας,
Αφρικανικό κίνημα ανεξαρτησίας,
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
αλλά με ένα παγκόσμιο προοδευτικό
κίνημα για τη δημόσια υγεία.
κίνημα για τη δημόσια υγεία.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Όμως, υπήρχαν και μεγάλες προκλήσεις.
Η Ζιμπάμπουε ανακοίνωσε το πρώτο κρούσμα
AIDS το 1985, τη χρονιά που έφτασα εκεί.
AIDS το 1985, τη χρονιά που έφτασα εκεί.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
Φρόντισα μερικούς ασθενείς με AIDS
στις αρχές της δεκαετίας του 1980,
στις αρχές της δεκαετίας του 1980,
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
όταν έκανα την ιατρική μου εκπαίδευση
στο Νοσοκομείο του Χάρλεμ, όμως...
στο Νοσοκομείο του Χάρλεμ, όμως...
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
δεν είχαμε ιδέα τι το μέλλον
επιφύλασσε για την Αφρική.
επιφύλασσε για την Αφρική.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
Ο ρυθμός της μόλυνσης ήταν περίπου 2%
τα πρώτα χρόνια που ήμουν εκεί.
τα πρώτα χρόνια που ήμουν εκεί.
01:53
These would soar
27
101360
1816
Αυτό θα εκτοξευόταν
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
σε έναν ανά τέσσερις ενήλικες
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
μέχρι που έφυγα από το Χαράρε,
17 χρόνια μετά.
17 χρόνια μετά.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 1990,
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
είπα σε εκατοντάδες ανθρώπους
στο άνθος της ζωής τους
στο άνθος της ζωής τους
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
ότι ήταν θετικοί στον ιό HIV.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
Είδα συναδέλφους και φίλους να πεθαίνουν,
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
τους μαθητές μου,
ασθενείς στο νοσοκομείο να πεθαίνουν.
ασθενείς στο νοσοκομείο να πεθαίνουν.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
Ως αντίδραση, οι συνάδελφοι μου και εγώ
δημιουργήσαμε μια κλινική.
δημιουργήσαμε μια κλινική.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
Κάναμε επιδείξεις προφυλακτικών.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
Ξεκινήσαμε εκπαίδευση στα σχολεία
και παρεμβάσεις στο χώρο εργασίας.
και παρεμβάσεις στο χώρο εργασίας.
Κάναμε έρευνα.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
Ενημερώσαμε τους συντρόφους των μολυσμένων
για το πώς να προστατεύονται.
για το πώς να προστατεύονται.
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Δουλέψαμε σκληρά, και τότε πίστευα
πως έκανα ό,τι καλύτερο μπορούσα.
πως έκανα ό,τι καλύτερο μπορούσα.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
Παρείχα άψογη περίθαλψη,
υπ' αυτές τις συνθήκες.
υπ' αυτές τις συνθήκες.
02:44
such as it was.
42
152080
1200
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Όμως δεν μιλούσα για διαρθρωτικές αλλαγές.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
Ο πρώην γραμματέας του ΟΗΕ, Κόφι Ανάν,
μίλησε με ειλικρίνεια
μίλησε με ειλικρίνεια
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
για την προσωπική του αποτυχία
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
που οδήγησε στη γενοκτονία στη Ρουάντα.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
Το 1994, ήταν επικεφαλής
της ειρηνευτικής δύναμης του ΟΗΕ.
της ειρηνευτικής δύναμης του ΟΗΕ.
Σε ένα μνημόσυνο
για τα 10 χρόνια από τη γενοκτονία
για τα 10 χρόνια από τη γενοκτονία
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
ανέφερε, «Πίστευα τότε
ότι έκανα ό,τι καλύτερο μπορούσα
ότι έκανα ό,τι καλύτερο μπορούσα
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
όμως, μετά τη γενοκτονία κατάλαβα
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
ότι υπήρχαν περισσότερα που μπορούσα
και έπρεπε να έχω κάνει
και έπρεπε να έχω κάνει
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
για να προειδοποιήσω και να κινητοποιήσω».
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
Η επιδημία του AIDS βρήκε
την ιατρική κοινότητα απροετοίμαστη,
την ιατρική κοινότητα απροετοίμαστη,
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
και σήμερα, όταν ο Παγκόσμιος
Οργανισμός Υγείας υπολογίζει
Οργανισμός Υγείας υπολογίζει
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
ότι 39 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χάσει
τη ζωή τους από αυτή την ασθένεια,
τη ζωή τους από αυτή την ασθένεια,
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
δεν είμαι η μόνη
που νιώθει θλίψη και τύψεις
που νιώθει θλίψη και τύψεις
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
επειδή δεν έκανε περισσότερα νωρίτερα.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Όμως, όσο ζούσα στη Ζιμπάμπουε
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
δεν έβλεπα το ρόλο μου
ως συνήγορος ή πολιτικός.
ως συνήγορος ή πολιτικός.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
Ήμουν εκεί
για τις τεχνικές μου ικανότητες,
για τις τεχνικές μου ικανότητες,
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
για τις κλινικές και τις ερευνητικές
ικανότητες στην επιδημιολογία.
ικανότητες στην επιδημιολογία.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
Στο μυαλό μου, η δουλειά μου
ήταν να φροντίζω τους ασθενείς
ήταν να φροντίζω τους ασθενείς
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
και να ερευνώ για την καλύτερη κατανόηση
των προτύπων του πληθυσμού της εξάπλωσης
των προτύπων του πληθυσμού της εξάπλωσης
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
ελπίζοντας ότι θα επιβραδύνουμε
την εξάπλωση του ιού.
την εξάπλωση του ιού.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
Είχα επίγνωση ότι οι κοινωνικά
περιθωριοποιημένοι πληθυσμοί
περιθωριοποιημένοι πληθυσμοί
βρίσκονταν σε δυσανάλογο κίνδυνο
να μολυνθούν και να πεθάνουν από AIDS.
να μολυνθούν και να πεθάνουν από AIDS.
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
Στις φυτείες ζάχαρης,
οι οποίες θυμίζουν περισσότερο φέουδα
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
από οποιαδήποτε σύγχρονη επιχείρηση,
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
το 60% των εγκύων γυναικών
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
διαγνώστηκαν θετικές στον ιό HIV.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
Δούλεψα για να δείξω ότι το να μολυνθείς
δεν είναι μια ηθική αποτυχία
δεν είναι μια ηθική αποτυχία
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
αλλά αντίθετα σχετίζεται με την κουλτούρα
της υπεροχής των αντρών
της υπεροχής των αντρών
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
στην καταναγκαστική εργασία
των μεταναστών και στην αποικιοκρατία.
των μεταναστών και στην αποικιοκρατία.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
Οι λευκοί ήταν
σε μεγάλο βαθμό ανεπηρέαστοι.
σε μεγάλο βαθμό ανεπηρέαστοι.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
Ως επαγγελματίες υγείας,
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
τα εργαλεία μας ήταν απελπιστικά αδύναμα:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
παρακαλούσαμε τους ανθρώπους
να αλλάξουν την ατομική τους συμπεριφορά,
να αλλάξουν την ατομική τους συμπεριφορά,
να χρησιμοποιούν προφυλακτικά,
να μειώσουν τον αριθμό των συντρόφων τους.
να μειώσουν τον αριθμό των συντρόφων τους.
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
Ο ρυθμός της μόλυνσης αυξήθηκε,
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
και όταν η θεραπεία
έγινε διαθέσιμη στη Δύση,
έγινε διαθέσιμη στη Δύση,
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
η θεραπεία που παραμένει
το πιο ισχυρό όπλο
το πιο ισχυρό όπλο
05:08
against this virus,
83
296640
1696
ενάντια σε αυτόν τον ιό,
ήταν απρόσιτη για το δημόσιο τομέα
σε όλη την Αφρική.
σε όλη την Αφρική.
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
Δεν μίλησα
για την άνιση κατανομή
αυτών των φαρμάκων που σώζουν ζωές
αυτών των φαρμάκων που σώζουν ζωές
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
ή για τα βασικά οικονομικά
και πολιτικά συστήματα
και πολιτικά συστήματα
που οδηγούσαν
τους ρυθμούς αύξησης της μόλυνσης
τους ρυθμούς αύξησης της μόλυνσης
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
σε τεράστιες ομάδες του πληθυσμού.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
Δικαιολογούσα τη σιωπή μου
υπενθυμίζοντας στον εαυτό μου
ότι ήμουν φιλοξενούμενη στη χώρα,
ότι ήμουν φιλοξενούμενη στη χώρα,
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
ότι αν επισημάνω τον κίνδυνο
μπορεί και να με έδιωχναν,
μπορεί και να με έδιωχναν,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
να με εμπόδιζαν να κάνω καλή δουλειά,
να φροντίζω τους ασθενείς μου
να φροντίζω τους ασθενείς μου
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
κάνοντας την απαραίτητη έρευνα.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
Έτσι δεν μίλησα
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
για την αρχική στάση της κυβέρνησης
για το AIDS.
για το AIDS.
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
Δεν εξέφρασα τις ανησυχίες μου
αρκετά δυνατά.
αρκετά δυνατά.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
Πολλοί γιατροί, επαγγελματίες υγείας,
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
μπορεί να πιστεύουν
ότι δεν έκανα κάτι λάθος.
ότι δεν έκανα κάτι λάθος.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
Το δέσιμο με τους ασθενείς μας,
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
ο Όρκος του Ιπποκράτη
και οι παραλλαγές του,
και οι παραλλαγές του,
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
έχουν να κάνουν με την ιερότητα
της σχέσης γιατρού-ασθενή.
της σχέσης γιατρού-ασθενή.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
Έκανα ό,τι μπορούσα
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
για κάθε έναν από τους ασθενείς μου.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Όμως ήξερα
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
ότι οι επιδημίες αναδύονται μαζί
με τις ρωγμές της κοινωνίας μας
με τις ρωγμές της κοινωνίας μας
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
αντανακλώντας όχι μόνο τη βιολογία
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
αλλά ακόμη περισσότερο
πρότυπα περιθωριοποίησης, αποκλεισμού,
πρότυπα περιθωριοποίησης, αποκλεισμού,
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
διακρίσεις με βάση τη φυλή, το φύλο,
τη σεξουαλικότητα, την τάξη και άλλα.
τη σεξουαλικότητα, την τάξη και άλλα.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
Ήταν αλήθεια για το AIDS.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
Ήταν αλήθεια πιο πρόσφατα για τον Έμπολα.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Οι ιατρικοί ανθρωπολόγοι
όπως ο Πολ Φάρμερ,
όπως ο Πολ Φάρμερ,
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
που ερεύνησαν το AIDS στην Αϊτή,
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
το ονομάζουν διαρθρωτική βία:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
«διαρθρωτική» επειδή οι ανισότητες
έχουν ενσωματωθεί
έχουν ενσωματωθεί
στον πολιτικό και οικονομικό οργανισμό
του κοινωνικού μας κόσμου,
του κοινωνικού μας κόσμου,
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
με τρόπους που συχνά είναι αόρατοι
σε αυτούς που έχουν προνόμια και δύναμη,
σε αυτούς που έχουν προνόμια και δύναμη,
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
και «βία»
εξαιτίας των βίαιων επιπτώσεων της -
εξαιτίας των βίαιων επιπτώσεων της -
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
πρόωρους θανάτους, ταλαιπωρία, αρρώστιες.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Κάνουμε λίγα για τους ασθενείς μας
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
αν αποτύχουμε να αναγνωρίσουμε
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
αυτές τις κοινωνικές αδικίες.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
Το να σημάνουμε συναγερμό
είναι το πρώτο βήμα
είναι το πρώτο βήμα
για να βελτιώσουμε τη δημόσια υγεία,
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
και είναι ένας τρόπος για να υποστηρίξουμε
την επανάσταση και να προκαλέσουμε
μαζί πραγματικές αλλαγές.
μαζί πραγματικές αλλαγές.
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Έτσι σήμερα δεν μένω σιωπηλή.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Μιλάω για πολλά πράγματα,
ακόμη και όταν κάνουν τους ακροατές
να αισθάνονται άβολα,
να αισθάνονται άβολα,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
ακόμη και όταν κάνουν εμένα
να αισθάνομαι άβολα.
να αισθάνομαι άβολα.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
Και πολλά από αυτά έχουν να κάνουν
με τις κοινωνικές ανισότητες
με τις κοινωνικές ανισότητες
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
και τον θεσμοθετημένο ρατσισμό,
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
πράγματα που δεν θα έπρεπε
να έχουμε πλέον σε αυτή τη χώρα,
να έχουμε πλέον σε αυτή τη χώρα,
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
σίγουρα όχι στην άσκηση της ιατρικής
ή τη δημόσια υγεία.
08:10
or public health.
135
478160
1216
08:11
But we have them,
136
479400
1200
Όμως τα έχουμε,
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
και πληρώνουμε για αυτά
με αιφνίδιες απώλειες ζωών.
με αιφνίδιες απώλειες ζωών.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
Γι΄ αυτό το να σημάνουμε συναγερμό
σχετικά με τις επιπτώσεις του ρατσισμού
στην υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες,
στην υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες,
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
τη συνεχή θεσμική και διαπροσωπική βία
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
που αντιμετωπίζουν οι έγχρωμοι άνθρωποι,
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
που επιδεινώνεται
από την τραγική μας κληρονομιά
από την τραγική μας κληρονομιά
των 250 χρόνων σκλαβιάς,
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
των 90 χρόνων του Τζιμ Κρόου
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
και των 60 χρόνων
της υποτιθέμενης ισότητας,
της υποτιθέμενης ισότητας,
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
το να σημάνω συναγερμό γι΄αυτό
είναι βασικό για να κάνω
τη δουλειά μου σωστά
τη δουλειά μου σωστά
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
ως Επίτροπος Υγείας της Νέας Υόρκης.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
Στη Νέα Υόρκη, η πρόωρη θνησιμότητα,
δηλαδή οι θάνατοι πριν την ηλικία των 65,
δηλαδή οι θάνατοι πριν την ηλικία των 65,
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
είναι 50% υψηλότερη για τους μαύρους
άνδρες από ό,τι για τους λευκούς.
άνδρες από ό,τι για τους λευκούς.
Μια μαύρη γυναίκα το 2012
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
είχε 10 φορές περισσότερες πιθανότητες
να πεθάνει στη γέννα
να πεθάνει στη γέννα
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
από ό,τι μια λευκή γυναίκα.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
Και παρόλο που έχουμε κάνει
σημαντικά βήματα
σημαντικά βήματα
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
προς τη μείωση της βρεφικής θνησιμότητας,
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
ένα μαύρο μωρό ακόμη αντιμετωπίζει
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
σχεδόν τρείς φορές μεγαλύτερο κίνδυνο
θανάτου τον πρώτο χρόνο της ζωής του
θανάτου τον πρώτο χρόνο της ζωής του
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
σε σύγκριση με ένα λευκό μωρό.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
Η Νέα Υόρκη δεν αποτελεί εξαίρεση.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Αυτές οι στατιστικές μοιάζουν
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
με στατιστικές
από όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
από όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
Μια πρόσφατη έρευνα των New York Times
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
ανέφερε ότι υπάρχουν 1,5 εκατομμύριο
μαύροι αγνοούμενοι σε όλη τη χώρα.
μαύροι αγνοούμενοι σε όλη τη χώρα.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Ανέφεραν ότι περισσότεροι
από ένας στους έξι μαύρους ανθρώπους
από ένας στους έξι μαύρους ανθρώπους
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
που σήμερα θα έπρεπε να ήταν
από 25 έως 54 χρονών
από 25 έως 54 χρονών
έχουν εξαφανιστεί από την καθημερινότητα,
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
χαμένοι είτε στη φυλακή
είτε από πρόωρο θάνατο.
είτε από πρόωρο θάνατο.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
Υπάρχει μεγάλη αδικία
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
στην καθημερινή και δυσανάλογη βία
που αντιμετωπίζουν οι νέοι μαύροι,
που αντιμετωπίζουν οι νέοι μαύροι,
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
η έμφαση στις πρόσφατες διαμαρτυρίες
υπό το hashtag #BlackLivesMatter.
υπό το hashtag #BlackLivesMatter.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Όμως πρέπει να θυμόμαστε
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
ότι τα διαρκή και ανόμοια ποσοστά,
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
τα κρούσματα και τα αποτελέσματα
των κοινών ιατρικών παθήσεων,
των κοινών ιατρικών παθήσεων,
καρδιακών παθήσεων, καρκίνο, διαβήτη, HIV,
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
ασθένειες που σκοτώνουν αργά και ήσυχα
και παίρνουν ακόμη περισσότερες
ζωές μαύρων ανθρώπων πρόωρα.
ζωές μαύρων ανθρώπων πρόωρα.
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
Καθώς το κίνημα
#BlackLivesMatter αναπτύχθηκε,
#BlackLivesMatter αναπτύχθηκε,
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
ένιωσα απογοητευμένη και θυμωμένη
10:54
that the medical community
180
642320
1296
επειδή η ιατρική κοινότητα
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
ήταν απρόθυμη ακόμη και να
χρησιμοποιήσει τη λέξη «ρατσισμός»
χρησιμοποιήσει τη λέξη «ρατσισμός»
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
στην έρευνα και τη δουλειά μας.
Πιθανώς αισθανθήκατε κάτι
κάθε φορά που το έλεγα αυτό.
κάθε φορά που το έλεγα αυτό.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
Οι φοιτητές ιατρικής μας διαμαρτύρονται
στους δρόμους με τις ιατρικές στολές τους,
στους δρόμους με τις ιατρικές στολές τους,
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
όμως η ιατρική κοινότητα
παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό απαθής
παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό απαθής
καθώς οι συνεχιζόμενες διακρίσεις
συνεχίζουν να επηρεάζουν
συνεχίζουν να επηρεάζουν
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
το προφίλ των ασθενειών
και της θνησιμότητας.
και της θνησιμότητας.
11:20
And I worry
188
668120
1776
Ανησυχώ ότι η τάση για εξατομικευμένα
και στοχευμένα φάρμακα,
και στοχευμένα φάρμακα,
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
που στοχεύουν βιολογικούς
και γενετικούς στόχους
και γενετικούς στόχους
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
για καλύτερη εξατομικευμένη θεραπεία
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
μπορεί να μας οδηγήσει ακούσια
στο να χάσουμε τη μεγάλη εικόνα,
στο να χάσουμε τη μεγάλη εικόνα,
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
που είναι η καθημερινότητα,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
όπου ένα άτομο ζει, μεγαλώνει,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
δουλεύει, αγαπάει,
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό
την υγεία του πληθυσμού,
την υγεία του πληθυσμού,
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
και για πολλούς από εμάς, την κακή υγεία.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
Στην καθημερινή μας δουλειά,
ως επαγγελματίες υγείας,
ως επαγγελματίες υγείας,
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
είτε μέσα σε κλινική είτε κάνοντας έρευνα,
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
γινόμαστε μάρτυρες μεγάλων ανισοτήτων:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
ο άστεγος που δεν μπορεί
να ακολουθήσει ιατρικές συμβουλές
να ακολουθήσει ιατρικές συμβουλές
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
επειδή έχει πιο πιεστικές προτεραιότητες,
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
ο τρανσέξουαλ νέος
που σκέφτεται να αυτοκτονήσει
που σκέφτεται να αυτοκτονήσει
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
επειδή η κοινωνία είναι τόσο σκληρή,
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
η μόνη μητέρα που την έκαναν
να πιστέψει ότι αυτή είναι υπεύθυνη
να πιστέψει ότι αυτή είναι υπεύθυνη
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
για την κακή υγεία του παιδιού της.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
Ο ρόλος μας ως επαγγελματίες υγείας
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
δεν είναι απλά το να γιατρεύουμε
τους ασθενείς μας
τους ασθενείς μας
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
αλλά το να σημάνουμε τον συναγερμό
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
και να διεκδικήσουμε αλλαγές.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Δικαίως ή όχι,
η κοινωνική μας θέση
δίνει στη φωνή μας μεγάλη αξιοπιστία,
δίνει στη φωνή μας μεγάλη αξιοπιστία,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
και δεν πρέπει να την χαραμίζουμε.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Μετανιώνω που δεν μίλησα στη Ζιμπάμπουε,
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
και έχω υποσχεθεί στον εαυτό μου
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
ότι ως Επίτροπος Υγείας της Νέας Υόρκης,
θα αξιοποιήσω κάθε ευκαιρία που θα έχω
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
για να επισημάνω τους κινδύνους
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
και να υποστηρίξω
τη δικαιοσύνη στην υγεία.
τη δικαιοσύνη στην υγεία.
Θα μιλήσω ανοιχτά ενάντια στον ρατσισμό
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
και ελπίζω να με ακολουθήσετε
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
και θα σας ακολουθήσω
όταν μιλήσετε ανοιχτά ενάντια στον σεξισμό
όταν μιλήσετε ανοιχτά ενάντια στον σεξισμό
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
ή οποιαδήποτε άλλη μορφή ανισότητας.
Είναι η ώρα να ξεσηκωθούμε
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
και να υψώσουμε τη φωνή μας συλλογικά
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
για την δομική ανισότητα.
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
Δεν χρειάζεται να έχουμε
όλες τις απαντήσεις
όλες τις απαντήσεις
για να ζητήσουμε αλλαγές.
13:30
to call for change.
227
798960
1600
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Απλά χρειαζόμαστε θάρρος.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
Η υγεία των ασθενών μας,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
η υγεία όλων μας, εξαρτάται από αυτό.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(Χειροκρότημα)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com