TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Mary Bassett: Perché al tuo dottore dovrebbe interessare la giustizia sociale
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Nello Zimbabwe degli anni '80, Mary Bassett assistette in prima persona all'epidemia di AIDS, e aiutò as aprire una clinica per curare ed educare i locali riguardo al virus mortale. Ma guardando indietro, si pente di non aver dato l'allarme per il vero problema: le ineguaglianze strutturali inserite nelle organizzazioni politiche ed economiche mondiali, ineguaglianze che rendono le persone marginalizzate più vulnerabili. Questi stessi problemi strutturali esistono oggi negli Stati Uniti, e come Commissario Sanitario della città di New York, Bassett sta usando ogni occasione che ha per ottenere sostegno per l'eguaglianza sanitaria e denunciare il razzismo. "Non abbiamo tutte le risposte per chiedere il cambiamento," dice. "Ci basta il coraggio."
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
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00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
Quando mi sono trasferita
a Harare nel 1985,
a Harare nel 1985,
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
la giustizia sociale era al centro della
politica sanitaria nazionale
politica sanitaria nazionale
dello Zimbabwe.
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
Il nuovo governo emerse
da una lunga guerra d'indipendenza
da una lunga guerra d'indipendenza
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
e proclamò immediatamente
un'agenda socialista:
un'agenda socialista:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
i servizi sanitari, l'educazione primaria
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
diventarono essenzialmente gratuiti.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
Una massiccia espansione
dei centri sanitari rurali
dei centri sanitari rurali
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
mise circa l'80% della popolazione
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
a meno di due ore di cammino
da queste strutture,
da queste strutture,
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
un risultato veramente notevole.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
Nel 1980, l'anno dell'indipendenza,
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
il 25% dei bambini dello Zimbabwe
erano completamente vaccinati.
erano completamente vaccinati.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
Nel 1990, un mero decennio dopo,
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
questa quota era all'80%.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Mi sentivo tremendamente privilegiata
ad essere parte di questa trasformazione,
ad essere parte di questa trasformazione,
01:04
a revolution.
15
52120
1456
una rivoluzione.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
L'eccitazione,
lo spirito di squadra, era palpabile.
lo spirito di squadra, era palpabile.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
Lavorando fianco a fianco
con brillanti Zimbabweani---
con brillanti Zimbabweani---
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
scienziati, medici, attivisti--
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
mi sentivo legata non solo
a un movimento di indipendenza Africana,
a un movimento di indipendenza Africana,
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
ma a un movimento globale
progressivo di salute pubblica.
progressivo di salute pubblica.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Ma c'erano delle sfide scoraggianti.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
Lo Zimbabwe riportò il suo primo caso di
AIDS nel 1985, l'anno in cui arrivai io.
AIDS nel 1985, l'anno in cui arrivai io.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
Avevo curato alcuni pazienti
con l'AIDS nei primi anni '80,
con l'AIDS nei primi anni '80,
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
quando stavo facendo la mia formazione
medica all'ospedale di Harlem, ma--
medica all'ospedale di Harlem, ma--
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
non avevamo idea
di quello che aspettava l'Africa.
di quello che aspettava l'Africa.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
Il tasso di infezione era a circa
il due percento nei miei primi tempi li.
il due percento nei miei primi tempi li.
01:53
These would soar
27
101360
1816
Questo crebbe fino ad arrivare
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
a un adulto su quattro
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
quando lasciai Harare 17 anni dopo.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
Entro la metà degli anni '90,
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
avevo informato centinaia di persone
nel fiore della vita
nel fiore della vita
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
che erano sieropositive.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
Ho visto morire colleghi e amici,
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
miei studenti, pazienti dell'ospedale.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
In risposta, io e i miei colleghi
aprimmo una clinica.
aprimmo una clinica.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
Dimostravamo come usare il preservativo.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
Lanciammo interventi educativi
nelle scuole e nei luoghi di lavoro.
nelle scuole e nei luoghi di lavoro.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
Facevamo ricerca. Assistevamo
i partner degli uomini infetti
i partner degli uomini infetti
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
su come proteggersi.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Lavoravamo sodo, e al tempo,
credevo di fare del mio meglio.
credevo di fare del mio meglio.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
Stavo fornendo trattamenti eccellenti,
02:44
such as it was.
42
152080
1200
ciò che erano.
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Ma non stavo parlando
di cambiamento strutturale.
di cambiamento strutturale.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
L'ex Segretario dell'ONU Kofi Annan
ha parlato francamente
ha parlato francamente
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
del suo fallimento personale
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
che portò al genocidio ruandese.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
Nel 1994, era a capo
del dipartimento di peacekeeping dell'ONU.
del dipartimento di peacekeeping dell'ONU.
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
A un memoriale per i 10 anni
dal genocidio,
dal genocidio,
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
disse, "Al tempo credevo
di stare facendo del mio meglio,
di stare facendo del mio meglio,
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
ma dopo il genocidio ho realizzato
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
che avrei potuto
e dovuto fare di più
e dovuto fare di più
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
per dare l'allarme
e raccogliere sostegno."
e raccogliere sostegno."
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
L'epidemia di AIDS colse
impreparata la comunità sanitaria,
impreparata la comunità sanitaria,
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
e oggi, quando l'OMS stima
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
che 39 milioni di persone
hanno perso la vita per questa malattia,
hanno perso la vita per questa malattia,
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
non sono la sola a provare
rimorso e pentimento
rimorso e pentimento
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
per non aver fatto di più, prima.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Ma mentre vivevo in Zimbabwe,
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
non vedevo il mio ruolo
come un ruolo di attivismo o uno politico.
come un ruolo di attivismo o uno politico.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
Ero lì per le mie capacità tecniche,
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
le mie capacità sia cliniche
sia di ricerca epidemiologica.
sia di ricerca epidemiologica.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
E nella mia mente, il mio lavoro
era prendermi cura dei pazienti
era prendermi cura dei pazienti
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
e fare ricerca per capire meglio lo schema
di trasmissione nella popolazione,
di trasmissione nella popolazione,
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
e speravo che potessimo
rallentare la diffusione del virus.
rallentare la diffusione del virus.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
Ero consapevole che le popolazioni
socialmente emarginate
socialmente emarginate
erano sproporzionatamente più a rischio
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
di infettarsi e morire di AIDS:
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
E nelle piantagioni di zucchero,
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
che in realtà assomigliavano più
a territori feudali
a territori feudali
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
che a qualsiasi impresa moderna,
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
il 60% delle donne incinte
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
risultavano positive all'HIV.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
Cercavo di far capire loro che essere
infettate non era un fallimento morale
infettate non era un fallimento morale
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
ma era invece legato
a una cultura di superiorità maschile,
a una cultura di superiorità maschile,
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
al lavoro forzato dei migranti
e al colonialismo.
e al colonialismo.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
I bianchi furono principalmente illesi.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
Da professionisti sanitari,
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
i nostri mezzi erano
pateticamente deboli:
pateticamente deboli:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
implorare le persone di cambiare
i loro comportamenti individuali,
i loro comportamenti individuali,
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
di usare i preservativi,
di ridurre il numero di partner.
di ridurre il numero di partner.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
I tassi d'infezione crebbero,
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
e quando una terapia
divenne disponibile in Occidente,
divenne disponibile in Occidente,
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
terapia che rimane
la nostra arma più potente
la nostra arma più potente
05:08
against this virus,
83
296640
1696
contro il virus,
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
il settore pubblico africano
non poté permettersela.
non poté permettersela.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
Non parlai apertamente
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
dell'accesso iniquo
a queste medicine salvavita
a queste medicine salvavita
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
o dei sistemi politici
ed economici sottostanti
ed economici sottostanti
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
che spingevano i tassi d'infezione
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
in fasce così enormi di popolazione.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
Razionalizzavo il mio silenzio
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
ricordando a me stessa
che ero un'ospite nel paese,
che ero un'ospite nel paese,
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
che dare l'allarme avrebbe potuto
anche farmi buttare fuori,
anche farmi buttare fuori,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
impedirmi di fare un buon lavoro,
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
di curare i miei pazienti,
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
di fare la ricerca, tanto necessaria.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
Quindi non dissi la mia
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
riguardo ai primi atteggiamenti
del governo verso l'AIDS.
del governo verso l'AIDS.
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
Non espressi le mie preoccupazioni
con abbastanza convinzione.
con abbastanza convinzione.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
Molti medici, professionisti sanitari
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
potrebbero pensare
che io non abbia fatto nulla di sbagliato.
che io non abbia fatto nulla di sbagliato.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
Il nostro patto con i nostri pazienti
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
il giuramento d'Ippocrate
e le sue varianti,
e le sue varianti,
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
e riguardo la sacralità
del rapporto paziente-medico.
del rapporto paziente-medico.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
E io ho fatto tutto il possibile
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
per ognuno dei miei pazienti.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Ma sapevo
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
che le epidemie emergono
lungo le fenditure della nostra società,
lungo le fenditure della nostra società,
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
riflettendo non solo la biologia,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
ma soprattutto
modelli di emarginazione, esclusione,
modelli di emarginazione, esclusione,
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
discriminazione per la razza, il genere,
la sessualità, la classe sociale e altri.
la sessualità, la classe sociale e altri.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
Valeva per l'AIDS.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
Vale più recentemente per l'Ebola.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Gli antropologi medici
come Paul Farmer,
come Paul Farmer,
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
che ha lavorato con l'AIDS a Haiti,
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
la chiamano violenza strutturale:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
strutturale perché le disuguaglianze
sono incorporate
sono incorporate
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
nell'organizzazione politica ed economica
del nostro mondo sociale,
del nostro mondo sociale,
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
spesso in modi che sono invisibili
a chi ha privilegi e potere;
a chi ha privilegi e potere;
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
e violenza perché il suo impatto--
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
morti premature,
sofferenza, malattia-- è violento.
sofferenza, malattia-- è violento.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Facciamo poco per i nostri pazienti
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
se non riusciamo a riconoscere
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
queste ingiustizie sociali.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
Dare l'allarme è il primo passo
verso una buona salute pubblica,
verso una buona salute pubblica,
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
ed è il modo per raccogliere sostegno
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
per sfondare
e creare insieme un vero cambiamento.
e creare insieme un vero cambiamento.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Quindi oggi, non sto più zitta.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Alzo la voce riguardo a molte cose,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
anche quando mette a disagio
chi ascolta,
chi ascolta,
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
anche quando mette me a disagio.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
E molte riguardano le disparità razziali
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
e il razzismo istituzionalizzato,
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
cose che non dovremmo
più avere in questo paese,
più avere in questo paese,
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
certamente non
nella professione medica
nella professione medica
08:10
or public health.
135
478160
1216
o la salute pubblica.
08:11
But we have them,
136
479400
1200
Ma ci sono,
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
e le paghiamo in vite accorciate.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
Ecco perché dare l'allarme
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
sull'impatto del razzismo sulla salute
negli Stati Uniti,
negli Stati Uniti,
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
la continua violenza istituzionalizzata
e interpersonale
e interpersonale
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
che affrontano le persone di colore,
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
uniti al nostro tragico retaggio
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
di 250 anni di schiavitù,
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 anni di Jim Crow
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
e 60 anni di uguaglianza imperfetta,
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
dare l'allarme riguardo a questo
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
è fondamentale per fare bene il mio lavoro
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
come Commissario Sanitario
della città di New York.
della città di New York.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
A New York City, la mortalità prematura--
cioè la morte prima dei 65 anni--
cioè la morte prima dei 65 anni--
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
e del 50% più alta per gli uomini neri
rispetto a quelli bianchi.
rispetto a quelli bianchi.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
Una donna nera nel 2012
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
affrontava un rischio 10 volte superiore
di morire di parto
di morire di parto
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
rispetto a una donna bianca.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
E anche se abbiamo fatto
enormi passi avanti
enormi passi avanti
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
nel ridurre i tassi
di mortalità infantile,
di mortalità infantile,
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
un neonato nero ha davanti a sè
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
quasi il triplo del rischio
di morire nel suo primo anno di vita
di morire nel suo primo anno di vita
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
rispetto a un neonato bianco.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
New York City non è eccezionale.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Queste statistiche sono parallele
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
a statistiche rilevate
in tutti gli Stati Uniti.
in tutti gli Stati Uniti.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
Un'analisi recente del New York Times
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
ha riportato che mancano 1.5 milioni
di uomini neri in giro per il paese.
di uomini neri in giro per il paese.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Hanno notato che più di uno
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
ogni sei uomini neri
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
che oggi dovrebbero avere un'età compresa
tra i 25 e i 54 anni
tra i 25 e i 54 anni
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
sono scomparsi
dalla vita di tutti i giorni,
dalla vita di tutti i giorni,
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
finiti in prigione
o persi per una morte prematura.
o persi per una morte prematura.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
C'è una grave ingiustizia
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
nella sproporzionata violenza affrontata
ogni giorno da giovani uomini neri,
ogni giorno da giovani uomini neri,
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
il centro delle recenti proteste
con lo slogan #BlackLivesMatter.
con lo slogan #BlackLivesMatter.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Ma dobbiamo ricordarci
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
che i tassi duraturi e disparati
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
e l'occorrenza e l'esito di
patologie comuni--
patologie comuni--
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
malattie cardiovascolari,
cancro, diabete, HIV--
cancro, diabete, HIV--
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
patologie che possono uccidere
lentamente e in silenzio,
lentamente e in silenzio,
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
si prendono ancora più vite
nere prematuramente.
nere prematuramente.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
Mentre il movimento #BlackLivesMatter
si sviluppava,
si sviluppava,
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
mi sentivo frustrata e arrabbiata
10:54
that the medical community
180
642320
1296
perché la comunità medica
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
è stata restia a usare
addirittura la parola "razzismo"
addirittura la parola "razzismo"
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
nella nostra ricerca e nel nostro lavoro.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
Probabilmente avete sentito qualcosa
ogni volta che l'ho detta.
ogni volta che l'ho detta.
I nostri studenti di medicina
hanno tenuto die-in con i camici bianchi,
hanno tenuto die-in con i camici bianchi,
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
ma la comunità medica si è in gran parte
fermata a guardare passivamente
fermata a guardare passivamente
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
mentre l'ininterrotta discriminazione
continua a colpire
continua a colpire
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
il profilo malattia e la mortalità.
11:20
And I worry
188
668120
1776
E mi preoccupo
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
che la tendenza verso una medicina
personalizzata e di precisione,
personalizzata e di precisione,
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
che cerca bersagli biologici o genetici
per adattare meglio la cura,
per adattare meglio la cura,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
possa inavvertitamente portarci
a perdere di vista la visione d'insieme,
a perdere di vista la visione d'insieme,
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
che è il contesto di tutti i giorni,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
dove una persona vive, cresce,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
lavora, ama,
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
che determina con più importanza
la salute della popolazione,
la salute della popolazione,
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
e per troppi di noi, la cattiva salute.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
Come professionisti sanitari
nel nostro lavoro giornaliero,
nel nostro lavoro giornaliero,
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
che sia in clinica o nel fare ricerca,
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
siamo testimoni di una grande ingiustizia:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
la persona senzatetto che non è in grado
di seguire i consigli medici
di seguire i consigli medici
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
perché ha priorità più urgenti;
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
la giovane persona transgender che sta
considerando il suicidio
considerando il suicidio
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
perché la nostra società è così dura;
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
la madre single su cui grava
la responsabilità
la responsabilità
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
per la cattiva salute del suo bambino.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
Il nostro ruolo
come professionisti sanitari
come professionisti sanitari
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
non è solo di curare i nostri pazienti
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
ma di dare l'allarme
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
e sostenere il cambiamento.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Che sia giusto o meno,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
la nostra posizione nella società dà
alle nostre voci una grande credibilità,
alle nostre voci una grande credibilità,
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
e non dovremmo sprecarla.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Rimpiango di non aver parlato in Zimbabwe,
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
e mi sono ripromessa
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
che da Commissario alla Salute
della città di New York,
della città di New York,
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
avrei usato ogni opportunità
che ho
che ho
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
per dare l'allarme
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
e raccogliere sostegno
per l'equità della salute.
per l'equità della salute.
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
Alzerò la voce contro il razzismo,
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
e spero che vi unirete a me,
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
e io mi unirò a voi
quando protesterete contro il sessismo
quando protesterete contro il sessismo
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
o qualsiasi altra forma di disuguaglianza.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
É il nostro momento di sollevarci
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
e collettivamente protestare
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
contro la disuguaglianza strutturale.
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
Non dobbiamo avere tutte le risposte
13:30
to call for change.
227
798960
1600
per chiedere il cambiamento.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Abbiamo solo bisogno di coraggio.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
La salute dei nostri pazienti,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
la salute di tutti noi, dipende da ciò.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com