TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Mary Bassett: Por qué a tu médico debe importarle la justicia social
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
En Zimbabue, en la década de 1980, Mary Bassett fue testigo de primera mano de la epidemia del SIDA, y ayudó a establecer una clínica para tratar y educar a la población local sobre el virus mortal. Pero mirando hacia atrás, se arrepiente de no haber sonado la alarma sobre el problema real: las desigualdades estructurales embebidas en las organizaciones políticas y económicas del mundo, las desigualdades que hacen a las personas marginadas más vulnerables. Existen los mismos problemas estructurales en Estados Unidos hoy en día y como comisionada de salud de la ciudad de Nueva York, Bassett está utilizando cada oportunidad que tiene para conseguir apoyo para la salud y la equidad y alzar la voz contra el racismo. "No tienen que tener todas las respuestas para exigir un cambio", dice ella. "Solo necesitamos coraje".
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
Cuando me mudé a Harare en 1985,
la justicia social era vital para la
política nacional de salud de Zimbabue.
política nacional de salud de Zimbabue.
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
El nuevo gobierno emanado de
una larga guerra de independencia
una larga guerra de independencia
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
inmediatamente proclamó
una agenda socialista:
una agenda socialista:
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
servicios de atención de la salud,
educación primaria
educación primaria
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
se volvió esencialmente libre.
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
Una expansión masiva de
centros de salud rurales
centros de salud rurales
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
para más o menos
80 % de la población
80 % de la población
a menos de una a dos horas
a pie de sus instalaciones,
a pie de sus instalaciones,
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
un logro verdaderamente notable.
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
En 1980, año de la independencia,
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
el 25 % de los niños de Zimbabue
estaban completamente inmunizados.
estaban completamente inmunizados.
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
En 1990, apenas una década más tarde,
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
esta proporción se elevó al 80 %.
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Me sentí tremendamente privilegiada
de ser parte de esta transformación,
de ser parte de esta transformación,
una revolución.
01:04
a revolution.
15
52120
1456
La emoción, la camaradería, era palpable.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
Trabajando lado a lado con
brillantes zimbabuenses,
brillantes zimbabuenses,
científicos, médicos, activistas,
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
me sentía conectada no solo a un
movimiento de independencia de África,
movimiento de independencia de África,
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
sino a un movimiento global
de salud pública progresiva.
de salud pública progresiva.
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Pero hubo enormes desafíos.
Zimbabue reportó su primer caso
de SIDA en 1985, año en que llegué.
de SIDA en 1985, año en que llegué.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
Había cuidado pacientes con
SIDA en la década de 1980,
SIDA en la década de 1980,
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
al hacer mi residencia en
el Hospital Harlem, pero
el Hospital Harlem, pero
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
no teníamos idea de lo que
nos esperaba en África.
nos esperaba en África.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
La tasa de infección era de alrededor
de 2% en mis primeros días allí.
de 2% en mis primeros días allí.
Se elevaría
01:53
These would soar
27
101360
1816
a uno de cada cuatro adultos
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
en el momento en que me
fui de Harare 17 años más tarde.
fui de Harare 17 años más tarde.
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
A mediados de la década de 1990,
le había dicho a cientos de
personas en la plenitud de la vida
personas en la plenitud de la vida
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
que eran VIH-positivos.
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
Vi morir a colegas y amigos,
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
a mis estudiantes y
pacientes de hospitales.
pacientes de hospitales.
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
En respuesta, mis colegas y
yo abrimos una clínica.
yo abrimos una clínica.
Hicimos demostraciones
del uso de preservativos.
del uso de preservativos.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
Hicimos intervenciones de educación
en el lugar de trabajo y la escuela.
en el lugar de trabajo y la escuela.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
Investigamos. Asesoramos a
las parejas de los hombres infectados
las parejas de los hombres infectados
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
acerca de cómo protegerse a sí mismos.
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
Trabajamos duro, y en ese momento,
creí que estaba haciendo lo mejor posible.
creí que estaba haciendo lo mejor posible.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Estaba dando un trato excelente,
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
tal como era.
02:44
such as it was.
42
152080
1200
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Pero no estaba haciendo
un cambio estructural.
un cambio estructural.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
El exsecretario de la ONU,
Kofi Annan, ha hablado con franqueza
Kofi Annan, ha hablado con franqueza
sobre su fracaso personal
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
que llevó al genocidio de Ruanda.
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
En 1994 era jefe del departamento
de mantenimiento de la paz de la ONU.
de mantenimiento de la paz de la ONU.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
En un memorial a 10 años del genocidio
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
reflexionó, "creía en ese momento que
estaba haciendo todo lo posible,
estaba haciendo todo lo posible,
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
pero después del genocidio me di cuenta
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
que había algo más que
podía y debería haber hecho
podía y debería haber hecho
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
para sonar la alarma y apoyar".
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
La epidemia del SIDA agarró a la
comunidad de la salud desprevenida
comunidad de la salud desprevenida
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
y hoy, cuando la OMS estima que
39 millones de personas han
perdido sus vidas por esta enfermedad,
perdido sus vidas por esta enfermedad,
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
no soy la única en sentir
remordimiento y arrepentimiento
remordimiento y arrepentimiento
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
de no haber hecho antes más.
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Pero mientras vivía en Zimbabue,
no me veía como activista o política.
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
Estaba allí por mis
conocimientos técnicos,
conocimientos técnicos,
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
por mi experiencia clínica y en
la investigación de epidemiología.
la investigación de epidemiología.
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
Y en mi mente, mi trabajo consistía
en cuidar de los pacientes
en cuidar de los pacientes
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
y hacer investigación para entender
los patrones poblacionales de transmisión
los patrones poblacionales de transmisión
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
y esperaba que frenaríamos
la propagación del virus.
la propagación del virus.
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
Sabía que las poblaciones marginadas
tenían un riesgo desproporcionado
tenían un riesgo desproporcionado
de padecer y morir de SIDA.
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
Y en las plantaciones de azúcar,
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
que realmente parecían campos feudales,
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
de cualquier empresa moderna,
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
60% de las mujeres embarazadas
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
eran VIH-positivo.
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
Trabajé para demostrar que
infectarse no era un fracaso moral
infectarse no era un fracaso moral
sino que estaba relacionado con una
cultura de la superioridad masculina,
cultura de la superioridad masculina,
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
de la mano de obra forzada migrante
y al colonialismo.
y al colonialismo.
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
Los blancos en su mayoría
no estaban infectados.
no estaban infectados.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
Como profesionales de la salud,
nuestras herramientas eran
terriblemente débiles:
terriblemente débiles:
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
implorábamos a la gente que cambiara
sus comportamientos individuales,
sus comportamientos individuales,
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
que usara condones,
que redujera el número parejas.
que redujera el número parejas.
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
Las tasas de infección subieron
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
y cuando el tratamiento estuvo
disponible en occidente,
disponible en occidente,
el tratamiento que sigue siendo
nuestra arma más potente
nuestra arma más potente
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
contra el virus,
05:08
against this virus,
83
296640
1696
era inasequible para el
sector público de África.
sector público de África.
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
Yo no levanté la voz
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
por la desigualdad en el acceso a
estos medicamentos que salvan vidas
estos medicamentos que salvan vidas
o acerca de los sistemas económicos
y políticos subyacentes
y políticos subyacentes
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
que elevaban las tasas de infección
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
en grandes sectores de la población.
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
Racionalicé mi silencio
recordándome a mí misma
que era un huésped en el país,
que era un huésped en el país,
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
que al sonar la alarma, me podrían echar
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
que dejaría de hacer un buen trabajo,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
cuidar de mis pacientes,
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
hacer la investigación
que tanto necesita.
que tanto necesita.
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
Así que no levanté la voz
sobre la postura del gobierno
en los principios del SIDA.
en los principios del SIDA.
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
No alcé voz sobre mis preocupaciones
lo suficientemente alto.
lo suficientemente alto.
Muchos médicos,
profesionales de la salud,
profesionales de la salud,
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
pueden pensar que no hice nada malo.
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
Nuestro pacto con nuestros pacientes,
el juramento hipocrático y sus variantes,
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
es acerca de la santidad de
la relación médico-paciente.
la relación médico-paciente.
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
Hice todo lo que pude
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
para todos y cada uno de mis pacientes.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Pero sabía que
las epidemias surgen en
las fisuras de nuestra sociedad,
las fisuras de nuestra sociedad,
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
que refleja no solo la biología,
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
sino algo más importante,
patrones de marginación, exclusión,
patrones de marginación, exclusión,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
la discriminación racial, de género,
sexual, de clase y más.
sexual, de clase y más.
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
Era verdad con el SIDA.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
Era cierto recientemente sobre el Ébola.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Los antropólogos médicos
como Paul Farmer,
como Paul Farmer,
que trabajó sobre el SIDA en Haití,
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
lo llaman violencia estructural.
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
Estructural debido a que las
desigualdades están incrustadas
desigualdades están incrustadas
en la organización política y económica
de nuestro mundo social,
de nuestro mundo social,
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
a menudo en formas que son invisibles a
los que tienen el privilegio y el poder;
los que tienen el privilegio y el poder;
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
y violencia debido a su impacto,
muertes prematuras, sufrimiento,
enfermedad, es violencia.
enfermedad, es violencia.
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Hacemos poco por nuestros pacientes
si no somos capaces de reconocer
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
estas injusticias sociales.
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
La voz de alarma es el primer paso
para hacer un bien en la salud pública,
para hacer un bien en la salud pública,
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
y así es como podemos conseguir apoyo
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
para abrirse paso y
crear un cambio real juntos.
crear un cambio real juntos.
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Así que en estos días,
no me quedo callada.
no me quedo callada.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Levanto la voz sobre muchas cosas,
incluso si es incómodo para los oyentes,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
incluso cuando yo me pueda
sentir incómoda.
sentir incómoda.
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
Y mucho de esto se trata
de las diferencias raciales
de las diferencias raciales
y el racismo institucionalizado,
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
cosas que no se supone que
debemos tener en este país aún,
debemos tener en este país aún,
ciertamente no en la
práctica de la medicina
práctica de la medicina
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
o la salud pública.
08:10
or public health.
135
478160
1216
Pero lo tenemos,
08:11
But we have them,
136
479400
1200
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
y tenemos que pagar por
ello en vidas truncadas.
ello en vidas truncadas.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
Es por eso que sueno la alarma
sobre el impacto del racismo
en la salud en los Estados Unidos,
en la salud en los Estados Unidos,
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
la violencia institucional
e interpersonal en curso
e interpersonal en curso
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
que la gente de color enfrenta,
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
agravada por nuestro legado trágico
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
de 250 años de esclavitud,
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 años de Jim Crow
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
y 60 años de la igualdad imperfecta,
sueno la alarma sobre esto
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
porque es fundamental para
hacer bien mi trabajo
hacer bien mi trabajo
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
como comisionada de salud
de la ciudad de Nueva York.
de la ciudad de Nueva York.
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
En Nueva York, la mortalidad prematura,
que es la muerte antes de los 65 años,
que es la muerte antes de los 65 años,
es 50 % mayor en los hombres
de raza negra que en los blancos.
de raza negra que en los blancos.
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
Una mujer negra en 2012
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
enfrenta más de 10 veces riesgo
de muerte relacionada con el parto
de muerte relacionada con el parto
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
que una mujer blanca.
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
Y a pesar de que hemos
hecho enormes progresos
hecho enormes progresos
en la reducción de las
tasas de mortalidad infantil,
tasas de mortalidad infantil,
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
un bebé negro todavía se enfrenta
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
a casi tres veces el riesgo de
muerte en su primer año de vida
muerte en su primer año de vida
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
en comparación con un bebé blanco.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
Nueva York no es excepcional.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Estas estadísticas son paralelas
a las estadísticas que se
encuentran en todo EE.UU.
encuentran en todo EE.UU.
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
Un análisis reciente del New York Times
informa que hay 1,5 millones de hombres
de raza negra perdidos en todo el país.
de raza negra perdidos en todo el país.
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Notaron que más de uno
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
de cada seis hombres negros
que hoy debería estar entre
las edades de 25 y 54 años
las edades de 25 y 54 años
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
han desaparecido de la vida diaria,
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
perdidos, ya sea por la cárcel
o la muerte prematura.
o la muerte prematura.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
Existe una gran injusticia en
la violencia cotidiana y desproporcionada
que enfrentan los jóvenes negros,
que enfrentan los jóvenes negros,
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
el foco de recientes protestas
bajo el lema #BlackLivesMatter.
bajo el lema #BlackLivesMatter.
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Pero tenemos que recordar
que las tasas elevadas y sostenidas
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
y la aparición y la evolución de
las condiciones médicas comunes,
las condiciones médicas comunes,
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
enfermedades del corazón,
cáncer, diabetes, VIH,
cáncer, diabetes, VIH,
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
enfermedades que pueden
matar lentamente y en silencio
matar lentamente y en silencio
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
toman aún más vidas
negras prematuramente.
negras prematuramente.
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
A medida que el movimiento
#BlackLivesMatter se desarrollaba,
#BlackLivesMatter se desarrollaba,
me sentía frustrada y enojada
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
de que la comunidad médica
10:54
that the medical community
180
642320
1296
haya sido reacia a utilizar
la palabra "racismo"
la palabra "racismo"
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
en nuestra investigación
y nuestro trabajo.
y nuestro trabajo.
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
Probablemente han sentido
algo cada vez que lo he dicho.
algo cada vez que lo he dicho.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
Los estudiantes de medicina simulan
estar muertos con sus batas blancas,
estar muertos con sus batas blancas,
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
pero la comunidad médica se ha
mantenido en gran medida pasiva
mantenido en gran medida pasiva
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
mientras la discriminación
continúa afectando
continúa afectando
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
el perfil de la enfermedad
y la mortalidad.
y la mortalidad.
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
Y me preocupa
11:20
And I worry
188
668120
1776
que la tendencia hacia la medicina
personalizada de precisión,
personalizada de precisión,
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
que busca rasgos biológicos o genéticos
para un mejor tratamiento a la medida,
para un mejor tratamiento a la medida,
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
sin darse cuenta puede hacernos
perder de vista el panorama general,
perder de vista el panorama general,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
que es el contexto diario,
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
donde una persona vive, crece,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
trabaja, ama,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
que es lo que determina lo más
importante de la salud de la población
importante de la salud de la población
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
y para muchos de nosotros, mala salud.
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
Como profesionales de
la salud en el trabajo diario,
la salud en el trabajo diario,
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
ya sea en la clínica o
en la investigación,
en la investigación,
somos testigos de una gran injusticia:
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
la persona sin hogar que no puede
seguir las indicaciones médicas
seguir las indicaciones médicas
porque tiene prioridades más urgentes;
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
los jóvenes transgénero que
están pensando en el suicidio
están pensando en el suicidio
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
porque nuestra sociedad es tan dura;
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
la madre soltera que se siente
que es responsable
que es responsable
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
por la mala salud de su hijo.
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
Nuestro papel como
profesionales de la salud
profesionales de la salud
no es solo tratar a nuestros pacientes
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
sino hacer sonar la alarma
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
y abogar por el cambio.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Con razón o no,
nuestra posición social nos da a
nuestras voces gran credibilidad,
nuestras voces gran credibilidad,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
y no debemos desperdiciar eso.
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Me arrepiento de no hablar en Zimbabue,
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
y me he prometido a mí misma
que como comisionada
de salud de Nueva York,
de salud de Nueva York,
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
voy a utilizar todas las
oportunidades que tenga
oportunidades que tenga
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
para hacer sonar la alarma
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
y conseguir apoyo para
la equidad en salud.
la equidad en salud.
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
Voy a hablar en contra del racismo,
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
y espero que se unan a mí,
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
y me les uniré cuando
levanten la voz contra el sexismo
levanten la voz contra el sexismo
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
o cualquier otra forma de desigualdad.
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
Es hora de que nos levantemos
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
y hablemos colectivamente
acerca de la desigualdad estructural.
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
No tienen que tener todas las respuestas
para exigir cambios.
13:30
to call for change.
227
798960
1600
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Solo necesitamos coraje.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
La salud de nuestros pacientes,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
la salud de todos nosotros,
depende de ello.
depende de ello.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com