TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
ماری باست: چرا پزشک شما باید به عدالت اجتماعی اهمیت دهد
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
در دهه 1980 در زیمباوه، ماری باست از نزدیک شاهد اپیدمی ایدزبود و به تاسیس یک کلینیک برای درمان وآموزش مردم محلی درخصوص این ویروس کشنده کمک کرد.اما حالا که به گذشته نگاه می کند تاسف می خوردکه چرا زنگ خطر را برای مشکل واقعی به صدا درنیاورد: نابرابری ساختاری که درنهاد های سیاسی واقتصادی رخنه کرد ه اند، نابرابری هایی که باعث می شوند مردم در حاشیه آسیب پذیرتر باشند. ما امروز شاهد همان مشکلات ساختاری در ایالات متحده هستیم و به عنوان کمیسر سلامت شهر نیویورک، خانم باست از هز فرصتی که در اختیاردارد استفاده می کند تا برای تساوی بهداشتی و اعتراض به نژادپرستی حمایت جلب کند. او می گوید" ما لازم نیست تمام پاسخ ها را داشته باشیم تا درخواست تغییر کنیم مافقط نیاز به شجاعت داریم."
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
وقتی من در سال ۱۹۸۵ به هاراری اومدم
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
عدالت اجتماعی در مرکز توجه
سیاست ملی بهداشتی زیمباوه بود
سیاست ملی بهداشتی زیمباوه بود
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
دولت جدید پس از یک جنگ طولانی برای
استقلال بوجود امد
استقلال بوجود امد
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
و بلافاصله یک مشی سوسیالیستی را اعلام کرد:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
خدمات مراقبتهای بهداشتی، آموزش ابتدایی
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
کاملا مجانی شدند.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
گسترش بسیار زیاد مراکز بهداشتی
روستایی
روستایی
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
حدود ۸۰ درصد جمعیت را
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
در فاصله کمتر از دوساعت با پای پیاده
از این مراکز قرار داد،
از این مراکز قرار داد،
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
واین یک موفقیت بسیار چشمگیر بود.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
در سال ۱۹۸۰ یعنی سال کسب استقلال
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
۲۵ درصد از کودکان زیمباوه کاملا
در مقابل بیماری ها ایمن شده بودند.
در مقابل بیماری ها ایمن شده بودند.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
تا سال ۱۹۹۰ فقط یک دهه بعد
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
این عدد به ۸۰ درصد رسید بود.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
این رجحانی برای من بود که بسیار احساس
غرور می کنم که بخشی ازاین دگردیسی،
غرور می کنم که بخشی ازاین دگردیسی،
01:04
a revolution.
15
52120
1456
وبه تعبیری یک انقلاب بودم.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
این هیجان و همراهی شیرین بود.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
کار کردن درکنار مردم بی نظیر زیمباوه--
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
دانشمندان، پزشکان، فعالان--
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
من نه تنها احساس ارتباط با جنبش استقلال
طلبی افریقا را داشتم.
طلبی افریقا را داشتم.
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
بلکه احساس می کردم به یک جنبش بهداشت
عمومی پیشرو متصلم.
عمومی پیشرو متصلم.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
البته چالش های بزرگی وجود داشت.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
اولین مورد ابتلا به ویروس ایدز در سال ۱۹۸۵
یعنی سال ورود من گزارش شد.
یعنی سال ورود من گزارش شد.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
من در اوایل دهه ۱۹۸۰از چند بیمار مبتلا به
ایدزمراقبت کرده بودم.
ایدزمراقبت کرده بودم.
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
زمانی که در بیمارستان هارلم مشغول به
گذراندن دوره پزشکی بودم-
گذراندن دوره پزشکی بودم-
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
ما اصلا نمی دانستیم آینده‌ای که در انتظار
افریقاست چیست.
افریقاست چیست.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
میزان آلودگی در روزهای اول حضور من در آنجا
۲ درصد بود
۲ درصد بود
01:53
These would soar
27
101360
1816
این رقم
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
به یک نفر از چهار نفرفرد بالغ
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
در زمانی که پس از۱۷ سال آنجا را ترک
کردم رسید.
کردم رسید.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
تا اواسط دهه ۱۹۹۰،
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
صدها نفر در اوج دوران حیات
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
به ویروس ایدز مبتلا شده بودند.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
من شاهد مرگ همکاران ودوستان بودم.
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
همنچنین شاهد مرگ دانشجویانم و بیمارانم
بودم.
بودم.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
در پاسخ به این موضوع من وهمکارانم
یک کلینیک دایر کردیم.
یک کلینیک دایر کردیم.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
ما نحوه استفاده از کاندوم را به مردم
نشان می دادیم.
نشان می دادیم.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
ما در مدارس ومحیط ها ی کاری به آموزش
می پرداختیم.
می پرداختیم.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
ما تحقیقات انجام می دادیم
و به همسران مردان مبتلا
و به همسران مردان مبتلا
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
در مورد مراقبت از خودشان مشاوره می‌دادیم.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
ما سخت تلاش می کردیم و من در آن زمان
معتقد بودم که نهایت تلاشم را می کنم.
معتقد بودم که نهایت تلاشم را می کنم.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
من بهترین مراقبت و درمان را ارایه می‌دادم،
02:44
such as it was.
42
152080
1200
درنوع خود
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
اما من در مورد تغییرات ساختاری حرفی
نمی‌زدم.
نمی‌زدم.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
دبیر کل سابق سازمان ملل آقای کوفی عنان
آشکارا
آشکارا
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
در خصوص عدم موفقیت‌اش
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
که منجر به نسل کشی در رواندا گردید صحبت کرد.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
درسال ۱۹۹۰ او ریاست اداره صلح بانی سازمان
ملل را بر عهده داشت.
ملل را بر عهده داشت.
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
در دهمین سالگرد بزرگداشت قربانیان نسل کشی
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
اواظهار داشت " من در آن زمان فکرمی‌کردم که
نهایت تلاشم را انجام می دهم
نهایت تلاشم را انجام می دهم
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
اما من بعد از نسل کشی فهمیدم
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
که چیزهای بود که من می‌توانستم و باید
انجام می دادم
انجام می دادم
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
که زنگ خطر را به صدا درآورم وحمایت
جذب کنم."
جذب کنم."
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
اپیدمی ایدز جامعه سلامت را غافلگیرکرد،
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
و امروز وقتی سازمان بهداشت جهانی
تخمین میزند،
تخمین میزند،
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
که ۳۹ میلیون نفر جان خودرا در اثر ایدز
از دست داده اند،
از دست داده اند،
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
من تنها کسی نیستم که احساس تاسف و
پشیمانی می کنم
پشیمانی می کنم
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
در مورد اینکه زودتر باید کاربیشتری
انجام می دادم.
انجام می دادم.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
اما زمانیکه در زیمباوه بودم،
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
برای خود نقش حمایتی و سیاسی قائل نبودم.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
من تنها به خاطرمهارتی که داشتم آنجا بودم،
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
هم مهارتهای بالینی و هم مهارتهای تحقیقاتی
در خصوص بیماریهای اپیدمی.
در خصوص بیماریهای اپیدمی.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
ودر ذهنم تنها وظیفه خود را مراقبت از
بیماران
بیماران
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
و انجام تحقیق و درک بهتر الگوهای
تغییراتی جمعیت می‌دانستم،
تغییراتی جمعیت می‌دانستم،
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
وامیدورار بودم که ما گسترش ویروس را
کند خواهیم کرد
کند خواهیم کرد
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
می دانستم مردمی که از نظر اجتماعی در
حاشیه هستند در معرض خطر بسیارزیادی
حاشیه هستند در معرض خطر بسیارزیادی
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
به ابتلا به ایدز و مردن در اثر
آن هستند
آن هستند
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
و در مزارع شکر
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
که بیشتراز تجارت خانه‌های مدرن به
قلمروهای فئودالی
قلمروهای فئودالی
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
شباهت داشتند،
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
۶۰ درصد از زنان باردار
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
مبتلا به ایدز بودند.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
من تلاش می کردم نشان دهم مبتلا شدن
نشان مشکل اخلاقی نیست.
نشان مشکل اخلاقی نیست.
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
بلکه در عوض مربوط به وجود فرهنگ
مردسالارانه
مردسالارانه
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
کاراجباری مهاجران، و استعمارگری است.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
سفید پوستان عمدتا مبتلا نبودند.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
به عنوان متخصصین بهداشتی،
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
ابزار ما به شکل تاسف آوری ضعیف بود:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
به مردم التماس می‌کردیم که رفتار فردی
خود را تغییر دهند.
خود را تغییر دهند.
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
از کاندوم استفاده کنند و شریک جنسی
متعدد نداشته باشند.
متعدد نداشته باشند.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
میزان ابتلا افزایش یافت
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
و وقتی در غرب درمان ایدز امکان پذیر شد،
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
درمانی که قویترین سلاح ما
05:08
against this virus,
83
296640
1696
در مقابل این ویروس است،
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
در آفریقا برای بخش دولتی قابل خرید نبود.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
من اعتراض نکردم
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
به دسترسی نابرابر به این داروهای نجات بخش
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
یا به سیستم های زیربنایی سیاسی واقتصادی
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
که باعث می شدند میزان ابتلا افزایش یابد.
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
بین قشر کثیری از جمعیت
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
من سکوت خودرا توجیه می کردم
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
با یادآوری این موضوع که من در اینجا
میهمان هستم،
میهمان هستم،
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
و اینکه به صدا در آورن زنگ هشدار باعث
اخراج من خواهد شد،
اخراج من خواهد شد،
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
و نخواهد گذاشت تا به کار مثبت
خود،
خود،
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
و مراقبت از بیماران
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
و انجام تحقیقات بسیار مورد نیاز
بپردازم.
بپردازم.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
لذا هیچ اعتراضی نمی کردم.
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
به موضع اولیه دولت در مورد ایدز
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
من به اندازه کافی نگرانی های خویش را
آشکارا مطرح نمی کرد.
آشکارا مطرح نمی کرد.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
بسیاری از پزشکان و متخصصین بهداشتی،
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
شاید بگویند هیچ اشتباهی مرتکب
نشده ام.
نشده ام.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
پیمان ما با بیماران‌مان
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
سوگند پزشکی و امثال آن،
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
مربوط به قداست رابطه پزشک و بیمار است.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
ومن هرآنچه می‌توانستم
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
برای تک تک بیمارانم انجام دادم
06:22
But I knew
106
370680
1696
اما من می‌دانستم
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
که بیماریهای اپیدمیک در جوامع
ما نفوذ می‌کنند،
ما نفوذ می‌کنند،
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
واین نه فقط حاکی از عولمل بیولوژیکی است،
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
بلکه بیشتر حاکی از به حاشیه رانده گی ،
محرومیت
محرومیت
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
انواع تبعیضها مثل نژادی، جنسیتی،
طبقاتی وغیره نیز هست.
طبقاتی وغیره نیز هست.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
این درمورد ایدز صحت
داشت.
داشت.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
اخیرا درمورد ابولا هم صحت دارد.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
انسان شناسان حوزه پزشکی مثل پال فارمر،
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
که در هاییتی بر روی ایدزکار کرده اند.
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
این موضوع را "خشونت ساختاری" می خوانند:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
"ساختاری" از این جهت که نابرابری
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
در سازمان های اقتصادی و سیاسی جهان
اجتماعی ما نهادینه شده اند،
اجتماعی ما نهادینه شده اند،
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
اغلب به گونه ای که برای کسانی که از قدرت
وامتیاز بهره مند هستند قابل دیدن نیستند،
وامتیاز بهره مند هستند قابل دیدن نیستند،
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
و"خشونت" ارآن جهت که تاثیرات آن مانند--
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
مرگ های زودهنگام، رنج وعذاب وبیماری
خشن هستند.
خشن هستند.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
ما کار بسیاراندکی برای بیماران‌مان
انجام می دهیم
انجام می دهیم
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
اگر که متوجه
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
این بی‌عدالتی‌های اجتماعی نباشیم.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
به صدا در آوردن زنگ خطر اولین گام در
دادن حق بهداشت عمومی است،
دادن حق بهداشت عمومی است،
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
و اینگونه است که ما می توانیم حمایت
را جلب کنیم
را جلب کنیم
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
تا این موانع را بشکنیم و تغییر واقعی
را با هم ایجاد کنیم.
را با هم ایجاد کنیم.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
بنابراین این روزها من ساکت نمی‌نشینم.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
من در خصوص چیزهای زیادی آشکارا
صحبت می‌کنم،
صحبت می‌کنم،
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
حتی وقتی که شنوندگان من آزرده می شوند،
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
حتی وقتی که خود من آزرده می شوم.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
وبخش عمده‌ای از این بحث مربوط
به نابرابری نژادی
به نابرابری نژادی
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
و نژاد پرستی که نهادینه شده است،
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
چیزهای که دیگر انتظار نمی‌رود در این کشور
شاهد آن باشیم،
شاهد آن باشیم،
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
مطمئنا نه در حوزه پزشکی
08:10
or public health.
135
478160
1216
ونه در حوزه بهداشت عمومی.
08:11
But we have them,
136
479400
1200
اما ما این مشکلات راداریم،
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
وما هزینه آنها رابا کم کردن طول عمر
افراد پرداخت می کنیم.
افراد پرداخت می کنیم.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
به همین دلیل است که به صدا در آوردن
زنگ خطر
زنگ خطر
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
در مورد تاثیر نژادپرستی بر بهداشت
درایالات متحده
درایالات متحده
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
در مورد خشونت موجود بین افراد و اجتماعاتی
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
که افرادرنگین پوست با آن مواجه هستند،
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
که میراث تاسف بار
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
۲۵۰ سال برده‌داری،
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
۹۰ سال جدا سازی نژادی
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
و ۶۰ سال برابری ناقص برآن دامن
می زند،
می زند،
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
به صدا در آوردن زنگ خطردرمورد این ها
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
بخش اصلی انجام درست کار توسط من
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
به عنوان کمیسر بهداشت شهر نیویورک است.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
در نیویورک، مرگ زود هنگام که به مرگ قبل
از ۶۵ سالگی اطلاق می شود
از ۶۵ سالگی اطلاق می شود
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
در مردان سیاهپوست ۵۰ درصد بیشتر
ازمردان سفید پوستان است.
ازمردان سفید پوستان است.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
یک زن سیاهپوست در سال ۲۰۱۲
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
۱۰ باربیشتر در معرض مرگ در زمان زایمان
در مقایسه با
در مقایسه با
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
یک زن سفید پوست بود.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
گرچه ما پیشرفت‌های بسیاری
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
در خصوص میزان مرگ ومیرکودکان کرده ایم،
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
هنوز خطر مرگ یک نوزاد سیاهپوست
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
در مقایسه با یک نوزاد سفیدپوست
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
در سال اول زندگی سه برابر است.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
شهر نیویورک یک استثنا نیست
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
این آمار شبیه
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
آمار دیگر نقاط ایالات متحده است.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
در یک بررسی منتشره توسط نیویورک تایمز
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
چنین گزارش شد که ۱/۵ میلیون مردسیاهپوست
در سرتاسر کشورمفقود شده اند.
در سرتاسر کشورمفقود شده اند.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
آنها متوجه شدند که بیش از یکنفر از هر
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
شش مرد سیاه پوست
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
که امروز باید بین ۲۵ تا ۵۴ سال باشند
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
از زندگی روزانه ما محوشده اند،
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
یا در زندان هستند وبا به دلیل مرگ
زودهنگام.
زودهنگام.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
بی عدالتی بزرگی وجود دارد در
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
خصوص خشونت های روزانه و میزان نابرابر آن
در مورد مردان سیاهپوست که کانون،
در مورد مردان سیاهپوست که کانون،
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
اعتراضات اخیر بود تحت لوای حرکت
تویتری " حیات ساهپوستان مهم است."
تویتری " حیات ساهپوستان مهم است."
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
اما باید
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
این اعداد نابرابر و همیشگی را
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
رخداد وعواقب بیماریها ومشکلات پزشکی
که همگان با آن مواجه هستند مانند--
که همگان با آن مواجه هستند مانند--
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
بیماری قلبی، سرطان ، دیابت، ایدز
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
بیماری هایی که ممکن است آرام وبی صدا
بکشند
بکشند
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
و حتی جان سیاهپوستان را بیشتر و زود هنگام
می گیرد را به یاد داشته باشیم.
می گیرد را به یاد داشته باشیم.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
با رخ دادن جنبش توییتری " حیات سیاهپوستان
مهم است"،
مهم است"،
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
من احساس سردرگمی و عصبانیت می کردم
10:54
that the medical community
180
642320
1296
از اینکه جامعه پزشکی در
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
تحقیقات و کارهای خود تمایلی به استفاده
از واژه
از واژه
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
"نژادپرستی" نداشت.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
به شما احتمالا حسی دست داده هر بارکه
من این واژه رابیان کردم
من این واژه رابیان کردم
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
دانشجویان پزشکی با لباس‌های سفید
به نشانه مرگ در خیابان دراز کشیدند،
به نشانه مرگ در خیابان دراز کشیدند،
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
اما بخش عمده جامعه پزشکی به شکل منفعل در
در حالی که
در حالی که
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
تبعیض مداوم به تاثیر گذاری بر
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
اخلاقیات و بیماری ها ادامه می‌دهد.
11:20
And I worry
188
668120
1776
و من نگرانم
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
که روند به سوی ساخت داروهای دقیق و مخصوص
هر فرد،
هر فرد،
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
به دنبال اهداف بیولوژیکی وژنتیکی بودن
جهت درمان دقیق تر،
جهت درمان دقیق تر،
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
ممکن است نا خواسته باعث شود که نتوانیم
تصویر بزرگ را ببینیم،
تصویر بزرگ را ببینیم،
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
یعنی بافت روزانه زندگی،
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
جایی که فرد در آن زندگی می‌کند، رشد می‌کند،
11:42
works, loves,
194
690960
2456
کار می‌کند، عشق می‌ورزد،
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
بافتی که مهمتر از هر چیز سلامت جامعه
را تعیین می‌کند،
را تعیین می‌کند،
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
و برای بسیاری از ما یک سلامتی نا کامل است.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
به عنوان متخصصان سلامت در محل کارخود
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
خواه در کلینیک یا در حال تحقیق
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
ما شاهد بی عدالتی بزرگی هستیم:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
فرد بی خانمانی که توصیه پزشکی ما را
نمی‌تواند انجام دهد
نمی‌تواند انجام دهد
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
چون اولویت های مهمتری دارد؛
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
جوان دوجنسیتی که به خودکشی می‌اندیشد
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
چون جامعه ما بسیار خشن است؛
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
مادر سرپرست خانواری که مجبور شده که
حس کند او مسئول
حس کند او مسئول
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
شرایط بد سلامتی فرزند خود است.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
نقش ما به عنوان متخصصین سلامت
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
فقط درمان بیمار نیست
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
بلکه به صدا درآوردن زنگ هشدار است
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
و حمایت از تغییر.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
درست باشد یا نه،
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
موقعیت اجتماعی ما به نظرات ما اعتبار
می‌بخشد،
می‌بخشد،
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
و ما نباید این را هدر بدهیم.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
من از این که در زیمباوه آشکارا نظرم را
بیان نکردم متاسفم،
بیان نکردم متاسفم،
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
ومن به خودم قول داده ام
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
که به عنوان کمیسر بهداشتی نیویورک
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
از هر فرصتی استفاده خواهم کرد
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
تا زنگ را به صدا در آورم
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
و برای ایجاد عدالت بهداشتی حمایت
جلب کنم.
جلب کنم.
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
من به نژادپرستی اعتراض خواهم کرد،
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
ومن امید وارم شماهم به من بپیوندید،
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
و من یه شما خواهم پیوست وقتی شما به
تبعیض جنسیتی
تبعیض جنسیتی
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
یا هر نوع بی عدالتی دیگری اعتراض کنید.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
زمان آن است که برخیزیم
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
وهمه با هم اعتراض کنیم
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
به نابرابری ساختاری
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
ما لازم نیست همه جواب ها را داشته باشیم
13:30
to call for change.
227
798960
1600
تا درخواست تغییر کنیم.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
ما فقط نیاز به شجاعت داریم.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
سلامت بیماران ما
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
سلامت همه ما به این موضوع وابسته است.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com