TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
דניאל קרפט ממציא דרך טובה יותר לאסוף מח-עצם
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
דניאל קרפט מדגים את כורה מח-העצם שלו - מכשיר חדש שאוסף במהירות מח-עצם מציל חיים כמעט ללא כאב לתורם. הוא מדגיש שתאי-הגזע הבוגרים הנמצאים במח-העצם יכולים לרפא הרבה מחלות סופניות מפרקינסון ועד מחלות לב.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
אז אני רופא ילדים לסרטן
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
וחוקר תאי-גזע באוניברסיטת סטנפורד
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
שם המיקוד הקליני שלי הוא השתלת מח-עצם.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
עכשיו, בהשראת הרצאתה של ג'יל בולטי טיילר שנה שעברה,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
לא הבאתי מוח אנושי,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
אבל הבאתי ליטר של מח-עצם.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
ומח-עצם הוא מה שאנו משתמשים בו
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
כדי להציל את חייהם של רבבות חולים,
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
שלרבים מהם יש מחלות ממאירות כמו לוקמיה ולימפומה
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
ומחלות אחרות.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
אז, לפני כמה שנים, עשיתי השתלה בסטנפורד.
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
אני בחדר הניתוח. יש לנו את בוב כאן,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
שהוא מתנדב לתרום.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
אנו שולחים את מח-העצם שלו לצד השני של הארץ כדי להציל את חייו
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
של ילד שסובל מלוקמיה.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
אז איך אנחנו אוספים מח-עצם באמת?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
יש לנו את כל צוות הניתוח, הרדמה כללית, אחיות,
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
ורופא אחר מולי.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
בוב על השולחן, ואנו לוקחים מעין מחט קטנה כזו,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
אתם יודעים, לא גדולה מדי.
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
ומה שאנו עושים הוא
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
להחדיר אותה דרך הרקמות הרכות,
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
ולנקב איתה את העצמות הקשות,
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
לתוך הטוכעס - זה מונח טכני -
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
ולשאוב בערך 10 מ"ל של מח-עצם,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
בכל פעם עם מזרק.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
ולתת את זה לאחות. היא משפריצה את זה לצנצנת.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
מחזירה לי את זה. ואנחנו עושים זאת שוב ושוב.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
בערך 200 פעם בד"כ.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
ובסוף הזרוע שלי כואבת, יש לי יבלות על היד.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
שלא לדבר על בוב,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
שחלקו האחורי נראה יותר כמו
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
כמו גבינה שוויצרית.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
אז חשבתי, אתם יודעים, התהליך הזה לא השתנה כבר 40 שנה.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
וצריכה להיות דרך טובה יותר לעשות את זה.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
אז חשבתי על הגישה הכי פחות פולשנית.
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
ומכשיר חדש שנקרא כורה מח-העצם.
01:50
This is it.
37
92000
2000
זהו זה.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
וכאן רואים איך כורה מח-העצם עובד.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
החולה השקוף הסטנדרטי שלנו.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
במקום לחדור לעצם עשרות פעמים,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
אנו חודרים פעם אחת לירך מקדימה או מאחורה.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
ויש לנו קתטר גמיש ממונע
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
עם לולאה מיוחדת בקצה שנשארת בקצה הפריך של מח-העצם
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
ועוקבת אחר קווי המתאר של הירך בתנועתה.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
אז זה מאפשר להזריק מאוד מהר,
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
או לשאוב מח-עצם עשיר מהר מאוד דרך חור אחד.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
אנו יכולים לעבור מספר פעמים דרך אותו פתח.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
לא דרושים רובוטים.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
וכך, מהר מאוד, באמצעות ניקוב אחד והרדמה מקומית,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
בוב יכול לעשות את האיסוף כחולה חיצוני.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
אז עשיתי מספר אבות-טיפוס. קיבלתי מלגה קטנה בסטנפורד.
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
ושיחקתי עם זה קצת.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
וחברי הצוות שלנו פיתחו את הטכנולוגיה הזו.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
ולבסוף קיבלנו שתי חיות גדולות, ומחקר חזירים.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
ומצאנו, למרבה הפתעתנו, שלא רק קיבלנו מח-עצם,
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
קיבלנו פי 10 פעילות של תאי-גזע
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
במח-העצם של הכורה, בהשוואה למכשיר הרגיל.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
המכשיר אושר ע"י מנהל התרופות בשנה האחרונה.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
כאן רואים חולה חי. ניתן לראות אותו עובר בפניות הגמישות.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
יהיו שני מעברים כאן, באותו חולה, מאותו חור.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
זה נעשה בהרדמה מקומית, באשפוז יום.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
וקיבלנו, שוב, פי 6 יותר תאי גזע
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
מאשר הגישה הרגילה על אותו חולה.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
אז למה שיהיה לנו איכפת? מח-עצם הוא מקור עשיר מאוד לתאי-גזע בוגרים.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
כולכם יודעים על תאי גזע עובריים.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
יש להם פוטנציאל אדיר, אבל הם עדיין לא נכנסו לניסויים קליניים.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
תאי-גזע בוגרים נמצאים בכל הגוף,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
כולל תאי-גזע יוצרי דם במח-העצם שלנו.
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
שהשתמשנו בהם בשביל תרפיית תאי-גזע
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
במשך 40 שנה.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
בעשור האחרון חלה התפוצצות בשימוש
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
בתאי-גזע ממח-עצם כדי לטפל במחלות אחרות של החולה
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
כמו מחלות לב, מחלות כלי-דם,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
אורתופדיות, הנדסת רקמות,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
אפילו בנוירולגיה לטיפול בפרקינסון,
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
וסכרת.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
בדיוק הוצאנו, אנו מנפיקים השנה,
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
את הדור השני של כורה מח-העצם.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
התקווה היא שהוא יוציא יותר תאי גזע.
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
מה שמתורגם לתוצאות טובות יותר.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
זה אולי אף יעודד יותר אנשים להירשם להיות
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
תורמים מצילים-חיים אפשריים למח-עצם.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
אז אולי אף יאפשר לך לאגור
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
את תאי-הגזע שלך, כאשר אתה צעיר ובריא יותר,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
לשימוש בעתיד, אם תזדקק לו.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
ולבסוף - הנה תמונה
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
של השורדים מהשתלת מח-עצם,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
שבאים כל שנה לפגישת מחזור בסטנפורד.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
בתקווה הטכנולוגיה הזו תאפשר לנו
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
לקבל יותר שורדים כאלה בעתיד.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
תודה.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com