TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Daniel Kraft inventa un modo migliore per la raccolta del midollo osseo
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Daniel Kraft fornisce una dimostrazione del suo Scava-Midollo -- un nuovo apparecchio che raccoglie midollo osseo in modo rapido e con meno dolore per il donatore. Sottolinea inoltre che le cellule staminali adulte contenute nel midollo osseo possono essere usate per trattare molte condizioni terminali, dal morbo di Parkinson alla patologia cardiaca.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
Allora, sono un oncologo pediatrico
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
e un ricercatore sulle cellule staminali all'Università di Stanford
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
e il mio obiettivo clinico è il trapianto di midollo osseo.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Ora, ispirato da Jill Bolte Taylor l'anno scorso,
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
non ho portato un cervello umano,
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
ma un litro di midollo osseo.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
E il midollo osseo è attualmente ciò che utilizziamo
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
per salvare le vite di decine di migliaia di pazienti,
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
molti dei quali hanno neoplasie maligne allo stadio avanzato come la leucemia, il linfoma,
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
o qualche altra patologia.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
Qualche anno fa stavo frequentando l'internato nell'unità trapianti di Stanford.
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
Sono in sala operatoria. Qui abbiamo Bob,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
un donatore volontario.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
Manderemo il suo midollo attraverso il Paese per salvare la vita
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
di un bambino con la leucemia.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
Ora, come raccogliamo questo midollo osseo?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Beh, abbiamo un intero team in sala operatoria, anestesia generale, infermieri,
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
e un altro dottore affianco a me.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
Bob è sul tavolo operatorio, noi prendiamo questa specie di ago minuscolo,
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
vedete, non troppo grosso.
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
E il modo in cui facciamo questa cosa consiste praticamente
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
nell'infilare l'ago attraverso il tessuto molle,
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
e spingerlo dentro l'osso,
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
nel sedere -- è un termine tecnico --
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
e aspirare circa 10ml di midollo osseo,
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
ogni volta, con una siringa.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
Passarla quindi all'infermiera. Lei la versa in un barattolo.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
Poi me la porge di nuovo. E ripetiamo ancora ed ancora.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
Di solito 200 volte, più o meno.
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
E alla fine della procedura il braccio mi fa male, ho un callo sul palmo della mano.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
Per non parlare di Bob,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
il cui posteriore finisce per assomigliare più a qualcosa di questo tipo,
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
come il groviera.
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Quindi mi viene da pensare, sapete, che questa procedura non è cambiata in circa 40 anni.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
Probabilmente c'è un modo migliore di fare questa cosa.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
Quindi ho pensato ad un approccio mini-invasivo.
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
E ad un nuovo apparecchio che chiameremo Scava-Midollo.
01:50
This is it.
37
92000
2000
Eccolo qui.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
E qui viene spiegato come funziona lo Scava-Midollo.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
Questo è un modello virtuale di paziente.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
Invece di entrare nell'osso dozzine di volte,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
entriamo solo una volta, nella parte anteriore o posteriore del bacino.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
Abbiamo così un catetere flessibile, azionato a distanza,
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
con uno speciale cappio sulla punta che rimane nella parte compatta del midollo
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
e, muovendosi, segue i contorni del bacino.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
Quindi permette di aspirare molto rapidamente,
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
o tirar fuori, molto midollo osseo direttamente da un solo foro.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
Possiamo effettuare numerosi passaggi attraverso la stessa entrata.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Non è richiesto nessun robot.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
E quindi Bob, in pochissimo tempo, può farsi fare una sola puntura, anestesia locale,
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
ed essere dimesso subito dopo la raccolta.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
Così ho sviluppato alcuni prototipi. Ho ottenuto un piccolo finanziamento a Stanford.
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
E ci ho giocato un po'.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
I membri del nostro team hanno sviluppato questa tecnologia.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
Alla fine abbiamo ottenuto due grossi animali, e condotto studi sui maiali.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
E abbiamo scoperto, con nostra sorpresa, che non solo potevamo raccogliere midollo osseo,
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
ma che avevamo un attività delle cellule staminali 10 volte maggiore
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
nel midollo raccolto con lo Scava-Midollo, rispetto al normale apparecchio.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
Questo dispositivo è stato approvato dalla FDA proprio lo scorso anno.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Questo è un paziente vivo. Potete vedere il dispositivo seguire le curve tutto intorno.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
Saranno effettuati due passaggi, nello stesso paziente, attraverso lo stesso foro d'entrata.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Questa procedura è stata eseguita in anestesia locale, e il paziente dimesso subito dopo.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
E anche qui abbiamo ottenuto, ripeto, da 3 a 6 volte più cellule staminali
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
che con l'approccio standard effettuato sullo stesso paziente.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
Ma perché dovrebbe importarvi? Perché il midollo osseo è una fonte molto ricca cellule staminali adulte.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
Tutti voi conoscete le cellule staminali embrionali.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
Hanno un gran potenziale, ma non sono ancora cominciati i trials clinici a riguardo.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Le cellule staminali adulte si trovano in tutto il nostro corpo,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
incluse le cellule staminali eritroblastiche nel midollo osseo.
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
Le quali sono state usate come forma di terapia con cellule staminali
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
per oltre 40 anni.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
Nell'ultima decade c'è stata un'esplosione per l'uso
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
di cellule staminali da midollo osseo per trattare altre patologie del paziente,
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
come patologie cardiache, vascolari,
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
ortopediche, nell'ingegneria tissutale,
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
addirittura in neurologia per trattare il morbo di Parkinson,
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
e il diabete.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Abbiamo appena concluso e stiamo mettendo in commercio, quest'anno,
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
la seconda generazione dello Scava-Midollo.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
La speranza è che permetta di raccogliere una quantità maggiore di cellule staminali.
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
Il che si traduce in migliori risultati.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
Può incoraggiare più persone ad iscriversi per diventare
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
potenziali donatori di midollo osseo e salvare vite.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Può anche permettere di conservare
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
le proprie cellule staminali midollari, quando si è giovani e sani,
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
per usarle in futuro, in caso di necessità.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
E per concludere -- questa è una foto dei nostri
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
pazienti sopravvissuti a trapianto di midollo osseo,
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
che si riuniscono ogni anno a Stanford.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Ci auguriamo che questa tecnologia ci permetterà
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
di avere un numero maggiore di questi sopravvissuti in futuro.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Grazie.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com