TED2009
Daniel Kraft: A better way to harvest bone marrow
Daniel Kraft daha iyi bir kemik iliği nakli yöntemi buldu.
Filmed:
Readability: 4.1
525,001 views
Daniel Kraft Marrow Miner'ı tanıtıyor: Bu, donore minimum acı yaşatan, hastanın hayatını kurtaracak kemik iliği naklinin çok hızlı yapılmasını sağlayan yeni bir icat. Kraft, kemik iliğinde bulunan yetişkin kök hücrenin Parkinson'dan kalp hastalıklarına kadar pek çok ölümcül rahatsızlığın tedavisinde kullanılabiliceğine vurgu yapmakta.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
So I am a pediatric cancer doctor
0
0
3000
Ben pediyatrik kanser doktoru,
00:21
and stem-cell researcher at Stanford University
1
3000
4000
ve kliniksel uzmanlığımın kemik iliği nakli olan
00:25
where my clinical focus has been bone marrow transplantation.
2
7000
3000
Standford Üniversitesi'nde kök hücre araştırmacısıyım.
00:28
Now, inspired by Jill Bolte Taylor last year,
3
10000
2000
Jill Bolte Taylor 'ın geçen yılki sunumundan esinlenerek
00:30
I didn't bring a human brain,
4
12000
2000
buraya bir insan beyni getirmedim
00:32
but I did bring a liter of bone marrow.
5
14000
3000
ama bir litre kemik iliği getirdim.
00:35
And bone marrow is actually what we use
6
17000
3000
Bizim için kemik iliği, aslında çoğunlukla lenfoma, lösemi
00:38
to save the lives of tens of thousands of patients,
7
20000
2000
ve bunun gibi diğer ileri düzey
00:40
most of whom have advanced malignancies like leukemia and lymphoma
8
22000
3000
hastalığı olan onbinlerce hastanın
00:43
and some other diseases.
9
25000
2000
hayatını kurtarma aracıdır.
00:45
So, a few years ago, I'm doing my transplant fellowship at Stanford.
10
27000
4000
Şimdi, birkaç yıl öncesine gidelim, Standford'da ilik nakli araştırma grubundayım.
00:49
I'm in the operating room. We have Bob here,
11
31000
2000
Ameliyat oldasındayım. Yanımda Bob var,
00:51
who is a volunteer donor.
12
33000
2000
kendisi gönüllü donor.
00:53
We're sending his marrow across the country to save the life
13
35000
2000
Onun iliğini lösemili bir çocuğun hayatını kurtarmak için
00:55
of a child with leukemia.
14
37000
2000
ülkenin bir diğer tarafına göndereceğiz.
00:57
So actually how do we harvest this bone marrow?
15
39000
2000
Pekii bu iliği nasıl nakledeceğiz?
00:59
Well we have a whole O.R. team, general anesthesia, nurses,
16
41000
4000
Tüm ameliyathane ekibi, genel anestezi, hemşireler
01:03
and another doctor across from me.
17
45000
2000
ve öbür yanımda diğer bir doktor, hepsi hazır.
01:05
Bob's on the table, and we take this sort of small needle,
18
47000
2000
Bob ameliyat masasında ve şöyle, pek de büyük olmayan
01:07
you know, not too big.
19
49000
2000
küçük bir iğne alıyoruz.
01:09
And the way we do this is we basically
20
51000
2000
Ve temelde şunu yapıyoruz :
01:11
place this through the soft tissue,
21
53000
2000
Bunu yumuşak dokunun içine koyuyoruz
01:13
and kind of punch it into the hard bone,
22
55000
2000
ve sert kalça kemiğine
01:15
into the tuchus -- that's a technical term --
23
57000
2000
yani tuchus'a- bu teknik bir terim- batırıyoruz
01:17
and aspirate about 10 mls of bone marrow out,
24
59000
4000
ve her seferinde bir enjektörle 10 ml kadar
01:21
each time, with a syringe.
25
63000
2000
kemik iliği çekiyoruz.
01:23
And hand it off to the nurse. She squirts it into a tin.
26
65000
3000
Bunu hemşireye veriyoruz. O da bunu bir kutuya boşaltıyor.
01:26
Hands it back to me. And we do that again and again.
27
68000
3000
Bana veriyor yine. Ve bunu tekrar tekrar yapıyoruz.
01:29
About 200 times usually.
28
71000
2000
Genelde yaklaşık 200 defa yapıyoruz .
01:31
And by the end of this my arm is sore, I've got a callus on my hand,
29
73000
2000
Tabii, işlemin sonunda kolumda ağrı ve elimde nasır oluşuyor.
01:33
let alone Bob,
30
75000
2000
Kalçası, şundan daha beter olan,
01:35
whose rear end looks something more like this,
31
77000
2000
İsviçre peyniri gibi delik deşik olan
01:37
like Swiss cheese.
32
79000
2000
Bob'dan bahsetmiyorum bile!
01:39
So I'm thinking, you know, this procedure hasn't changed in about 40 years.
33
81000
4000
Düşünüyorum da, bildiğiniz gibi, bu prosedür neredeyse 40 yıldır hiç değişmedi.
01:43
And there is probably a better way to do this.
34
85000
2000
Ve bence bunu yapabilmenin daha iyi bir yolu var.
01:45
So I thought of a minimally invasive approach,
35
87000
3000
İşte bu noktada, minimal invaziv yaklaşım
01:48
and a new device that we call the Marrow Miner.
36
90000
2000
ve Marrow Miner dediğimiz yeni bir icat aklıma geldi.
01:50
This is it.
37
92000
2000
İşte bu.
01:52
And the Marrow Miner, the way it works is shown here.
38
94000
3000
Marrow Miner'ın nasıl çalıştığı burada gösteriliyor.
01:55
Our standard see-through patient.
39
97000
2000
Hastamız her zamanki hasta.
01:57
Instead of entering the bone dozens of times,
40
99000
2000
Kemiğe defalarca girmek yerine,
01:59
we enter just once, into the front of the hip or the back of the hip.
41
101000
2000
sadece kalçanın ön ya da arka kısmından bir kez giriyoruz.
02:01
And we have a flexible, powered catheter
42
103000
3000
Elimizde hareket edebilen, özel tel halka başlığıyla desteklenen bir kateter var.
02:04
with a special wire loop tip that stays inside the crunchy part of the marrow
43
106000
3000
Bu, alınacak iliğin içinde kalır
02:07
and follows the contours of the hip, as it moves around.
44
109000
3000
ve hareket ettikçe, kalçanın kontürünü izler.
02:10
So it enables you to very rapidly aspirate,
45
112000
2000
Dolayısıyla çok hızlı bir şekilde
02:12
or suck out, rich bone marrow very quickly through one hole.
46
114000
3000
sadece bir delikten bol miktarda iliği çekmenizi ya da çıkarmanızı sağlar.
02:15
We can do multiple passes through that same entry.
47
117000
2000
Aynı girişten pek çok geçiş yapabiliriz.
02:17
No robots required.
48
119000
2000
Hiçbir robota gerek yok.
02:19
And, so, very quickly, Bob can just get one puncture, local anesthesia,
49
121000
3000
Demek istediğim, Bob'un kalçasına sadece bir iğneyle girilebilinir, lokal anestezi
02:22
and do this harvest as an outpatient.
50
124000
4000
yapılır ve bu ilik nakli ayakta tedavi şeklinde yapılabilinir.
02:26
So I did a few prototypes. I got a small little grant at Stanford.
51
128000
3000
Size bir kaç prototip yaptım. Standford'da az bir burs aldım
02:29
And played around with this a little bit.
52
131000
2000
ve biraz bu konuda araştırmalar yaptım.
02:31
And our team members developed this technology.
53
133000
2000
Ekip arkadaşlarım bu teknolojiyi üretti.
02:33
And eventually we got two large animals, and pig studies.
54
135000
4000
Ve son olarak da iki büyük hayvan ve domuz deneyleri yaptık.
02:37
And we found, to our surprise, that we not only got bone marrow out,
55
139000
2000
Hepimizi şaşırtan şu sonucu aldık: Sadece kemik iliği değil;
02:39
but we got 10 times the stem cell activity
56
141000
3000
aynı zamanda Marrow Miner'la normal bir aletle kıyaslandığında,
02:42
in the marrow from the Marrow Miner, compared to the normal device.
57
144000
2000
ilikte 10 kat daha fazla kök hücre aktivitesi gerçekleştirmiştik.
02:44
This device was just FDA approved in the last year.
58
146000
3000
Bu icat FDA (Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından geçen yıl onay aldı.
02:47
Here is a live patient. You can see it following the flexible curves around.
59
149000
3000
Bu gördüğünüz canlı bir hasta, dönen kıvrımları izleyen aleti burdan görebilirsiniz.
02:50
There will be two passes here, in the same patient, from the same hole.
60
152000
3000
Burada aynı hastada, aynı delikten iki geçiş olacak.
02:53
This was done under local anesthesia, as an outpatient.
61
155000
2000
Bu ayakta tedaviyle, lokal anestezi uygulanarak gerçekleşti.
02:55
And we got, again, about three to six times more stem cells
62
157000
3000
Ve yine burada aynı hastaya klasik yöntemle sağlanan kök hücreden
02:58
than the standard approach done on the same patient.
63
160000
3000
yaklaşık 3-6 kat daha fazla kök hücre elde ettik.
03:01
So why should you care? Bone marrow is a very rich source of adult stem cells.
64
163000
3000
Peki, bu neden önemli ? Kemik iliği zengin bir yetişkin kök hücre kaynağıdır.
03:04
You all know about embryonic stem cells.
65
166000
2000
Hepiniz embriyonik kök hücreleri duymuşsunuzdur.
03:06
They've got great potential but haven't yet entered clinical trials.
66
168000
3000
Büyük bir potansiyelleri var ancak henüz klinik testlerle ispatlanmadı.
03:09
Adult stem cells are throughout our body,
67
171000
2000
Yetişkin kök hücre vücudumuzun heryerinde bulunur,
03:11
including the blood-forming stem cells in our bone marrow,
68
173000
2000
kemik iliğimizdeki kan yapıcı kök hücrelerde bunlardandır.
03:13
which we've been using as a form of stem-cell therapy
69
175000
2000
Biz bunu 40 yılı aşkın bir süredir bir tür
03:15
for over 40 years.
70
177000
2000
kök hücre terapisi olarak kullanırız.
03:17
In the last decade there's been an explosion of use
71
179000
3000
Son on yılda kalp hastalıklarında, damar hastalıklarında,
03:20
of bone marrow stem cells to treat the patient's other diseases
72
182000
3000
ortopedide, doku mühendisliğinde
03:23
such as heart disease, vascular disease,
73
185000
2000
ve hatta nörolojide Parkinson
03:25
orthopedics, tissue engineering,
74
187000
2000
ve diyabet hastalıklarının
03:27
even in neurology to treat Parkinson's
75
189000
2000
tedavisinde kemik iliği
03:29
and diabetes.
76
191000
2000
kök hücreleri sıklıkla kullanılmıştır.
03:31
We've just come out, we're commercializing, this year,
77
193000
2000
Bunun sonucunda biz de bu yıl Marrow Miner'ın 2. neslini
03:33
generation 2.0 of the Marrow Miner.
78
195000
2000
pazarlamaya başladık.
03:35
The hope is that this gets more stem cells out,
79
197000
2000
Umudumuz, bununla daha fazla kök hücre elde etmek.
03:37
which translates to better outcomes.
80
199000
2000
Böylelikle daha iyi sonuçlar elde edilecektir.
03:39
It may encourage more people to sign up to be
81
201000
2000
Bu, daha fazla insanı hayat kurtarıcı gönüllü donor
03:41
potential live-saving bone marrow donors.
82
203000
2000
olmaya teşvik edecektir.
03:43
It may even enable you to bank
83
205000
2000
Hatta bu, ilik kök hücrelerinizi siz daha genç ve sağlıklıyken,
03:45
your own marrow stem cells, when you're younger and healthier,
84
207000
2000
ileride ihtiyacınız olması durumunda kullanmak üzere
03:47
to use in the future should you need it.
85
209000
3000
depolamınıza olanak sağlayabilir.
03:50
And ultimately -- and here's a picture of our
86
212000
2000
Ve son olarak --Standford'da heryıl düzenelenen bir toplantıya
03:52
bone marrow transplant survivors,
87
214000
2000
katılmak üzere biraraya gelen
03:54
who come together for a reunion each year at Stanford.
88
216000
2000
ilik nakliyle yaşama dönenlerin bir fotoğrafı karşınızda.
03:56
Hopefully this technology will let us
89
218000
2000
Umarım ki; bu teknoloji gelecekte
03:58
have more of these survivors in the future.
90
220000
2000
daha fazla insanın hayatını kurtarmamızı sağlar.
04:00
Thanks.
91
222000
2000
Dinlediğiniz için teşekkür ederim.
04:02
(Applause)
92
224000
6000
(Alkış)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com