Leana Wen: What your doctor won’t disclose
リアナ・ウェン: 医師が開示しようとしないこと
Dr. Leana Wen is Baltimore City's Health Commissioner. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
to my own profession,
だと言われました
ディスカッションフォーラムでは
for "Twitter-bombing" my account.
送ったことを手柄にしていました
was a good or bad thing,
本物の爆弾ではありませんでした」
among other doctors.
夢にも思いませんでした
are of being rushed to the hospital
病院の救急に運ばれた事です
that I was there nearly every week.
ほぼ毎週病院に行きました
who always took care of me.
いつも診てもらっていました
母と同じくらいの年齢でした
these bright yellow flowery dresses.
花柄の服を着ていました
分かる?」
after having seen her.
いつも気分が良くなるのです
to be just like, right?
子供時代のヒーローがいますよね?
と思いました
my parents and I moved to the U.S.,
アメリカに引っ越しました
the typical immigrant narrative.
and washed dishes and pumped gas
ガソリンスタンドで働きました
and took my oath of healing and service.
両親はとても喜んでいました
that she wasn't feeling well,
体調が良くないと言ってきたのです
she was short of breath and tired.
疲れを訴えました
who never complained about anything.
不満を言う人でないのは分かっていました
that something was the matter,
stage IV breast cancer,
to her lungs, her bones, and her brain.
肺、骨、そして脳に転移していました
though, and she had hope.
化学療法を受けている時
phone number on the Internet
電話番号を調べようとしました
but she found something else too.
他にも見つかったものがあったのです
speaker to a drug company,
スポークスマンとして名前が挙がっていたのです
化学療法の投与計画を
that he had prescribed her.
分かりませんでした
chemo regimen for her,
それが正しい処方だったのかもしれないし
then all that's left is fear.
残るのは不安だけです
of this 19-year-old
19歳の患者を診ていました
his belly and inside his brain.
2,000 miles away,
飛行機で駆けつけ
想像してみてください
what's going on with him, right?
知りたいですよね?
his condition and his plan,
治療の計画を話し合います
a chance to show them
彼をケアしたのか
and how much we cared.
両親に提示する機会でした
言ったのです
邪魔する事になるでしょう
from asking questions.
したのでしょう
訴訟でも起こしたらどうするんだ?」
was deep fear,
極度の恐れでした
was that to become a doctor,
分かりました
when they come to the doctor.
患者は不安を感じます
with this terrible bellyache,
you're on this hospital gurney,
その病院のストレッチャーで運ばれ
to poke and prod at you.
あなたをつついたり刺激したりします
the blanket you asked for 30 minutes ago.
もらえるかどうかも分からないのです
患者だけではありません
finding out who we are
素性がばれるのが怖いのです
全てを暴かれるのが
and we hide behind them.
その後ろに隠れます
what it is that we're hiding.
人々はもっと知りたくなります
into mistrust and poor medical care.
さらに悪影響が高まります
and what doctors do?
出来るでしょうか?
what if we did the opposite?
逆の事をしてみてはどうでしょう?
totally transparent with their patients?
さらけ出すとしたら どうなるでしょう?
a research study to find out
皆が医療について
to know about their healthcare.
調査しました
patients in a hospital,
健常者も対象に
Suhavi Tucker and Laura Johns,
スハビ・ターカーとローラ・ジョーンズです
to the streets.
coffee shops, senior centers,
シニアセンター
about your healthcare?"
何が知りたいですか?」
to know about their doctors,
知りたいと答えました
between them and their doctors.
医療が理解出来るからです
want to know about your doctors?"
と尋ねると
that their doctor is competent
有能で医療を行う資格を持っているか
that their doctor is unbiased
誰がお金を支払うかではなく
based on evidence and science,
しているかどうかを確かめたいと
something else about their doctors.
別の何かを知りたがっている事です
who is comfortable with LGBTQ patients
見つけたいと言っています
for her doctor to share her values
権利について
and women's rights.
大事だと言っています
hardware store owner,
59歳のフランクは
who believes in prevention first,
探してはいますが
with alternative treatments.
our respondents told us
私たちに訴えました
is a deeply intimate one —
深く親密なものです
打ち明けるのですから
their doctor's values.
理解したいのです
have to see every patient
診なければならないからと言って
have to see every doctor.
訪れる必要があるという訳ではありません
about their doctors first
を まず知りたがります
私はある組織活動を始めました
transparency in medicine.
呼びかける活動です
about where we went to medical school
専門は何か
the Government in the Sunshine Act
越えるものです
because of back pain,
5,000 dollars to perform spine surgery
5000ドル支払われるのか
to see a physical therapist,
25ドル支払われているのか
no matter what he recommends.
知りたいですよね
when it comes to women's health,
and end-of-life decisions.
that we are here to serve you,
尽くす事を誓います
知る権利があります
can be the cure for fear.
不安が和らぐと信じています
and others wouldn't,
しない人もいると思います
that would ensue.
遭うとは思いません
Who's My Doctor?
開始1週間以内に
医師のコミュニティに
何千もの投稿が来ました
消化器科医からのものです
to being a slave.
奴隷となって捧げてきました
drug companies to serve patients."
患者さんと接しています」
なのかもしれませんが
to serve a family of four
整形外科医からのものです
to disclose where my income comes from.
プライバシーの侵害だと思います
their incomes to me."
明らかにはしませんよね」
don't affect your health.
医師の健康には影響しないでしょう
精神科医からのものです
whether we prefer cats to dogs,
どれを使っているか
about Toyotas or Cottonelle
on a woman's right to choose
and end-of-life decisions just might.
大きく影響します
from a Kansas City cardiologist:
カンザスシティの循環器科医です
back to her own country."
祖国に帰らなきゃならないだろう」
voluntary and not mandatory,
任意であるという事
and I'm already here.
既にここにいるという事です
were getting calls
at my undisclosed home address
the medical board to sanction me.
制裁措置をとると脅迫されました
to quit this campaign.
私を説得しました
to encourage me to continue.
they're that ashamed of,
campaign contributions.
明らかにするのは当然だし
conflicts of interests.
when we're choosing a doctor."
the total transparency pledge.
完全な情報の透明化の誓約を行いました
アイディアなんでしょうね?
that new of a concept at all.
そんな新しい概念では全くありません
サム先生を思い出してください
across the street.
同じ学校に通っていました
and what she stood for,
何を考えているのか知っていたからです
何もありませんでした
this was the norm in the U.S. as well.
アメリカでも普通の事でした
was the father of two teenage boys,
2人の10代の男の子の父親で
と言っているけれど
once at Easter
一回はイースター
comes to town.
街に出てきた時だという事だと
her cancer for eight years.
癌と戦った姿を見てきました
about how she wanted to live
どのように死にたいかについて
about how she had suffered enough,
どれほど病で苦しんだか
in the intensive care unit.
電話を受けました
she was about to be intubated
母は挿管され
I said, "and we have documents."
私は言いました 「文書があります」
sister, and said,
覚えてる?」
without your mother?"
願ったよね?」
for the rest of your life
全てが出来なかったことを
本当に向き合えるかい?」
her directives meant so well,
とてもよく理解出来ました
decision I ever made,
最も難しい決断でした
of those doctors with me
and what patients need.
橋を架けることが出来るのです
because we've been there before,
以前来たことのある道だからです
gets us to that trust.
分かっています
that openness also helps doctors,
医師にとっての手助けにもなり
about medical errors,
疾患モデルへと変化する時代にあって
to the behavioral model of disease.
about trust and intimacy,
それほど関係ないかもしれません
the hard lifestyle choices,
人々が取り組む時や
and diabetes control,
医師の信頼を要します
doctors have said.
言った言葉です
ブランドン・コームです
closer to my patients.
患者さんとの距離が縮まりました
アロン・スタップルです
that I am totally open with them.
何も隠し事をしないと言います
あなたの事を教えてください
メイ・グエンです
by what I'm doing.
仰天しています
尋ねてきます
批判を受けやすくなると感じるでしょう
to the practice of medicine.
なりうるのです
to step off our pedestals,
and what medicine is all about,
医療のすべてについて語る
to overcome the sickness of fear.
私たちは克服し始めるのです
the paradigm of medicine
患者に従事するものへと
ABOUT THE SPEAKER
Leana Wen - Emergency physician, public health advocateDr. Leana Wen is Baltimore City's Health Commissioner.
Why you should listen
Dr. Leana Wen is the Baltimore City Health Commissioner. A physician and public health advocate, she has traveled the world listening to patients’ stories. Born in Shanghai, she was a Rhodes Scholar at Oxford, a reporter with The New York Times’ Nick Kristof, a fellow at the World Health Organization and the Director of Patient-Centered Care Research in the Department of Emergency Medicine at George Washington University.
Inspired by struggles during her mother’s long illness, she wrote When Doctors Don't Listen, a book about empowering patients to avoid misdiagnoses and unnecessary tests.
As an outspoken leader among a new generation of physicians, she served as President of the American Medical Student Association and as Chair of the International Young Professionals Commission. She also helped create Who’s My Doctor, a campaign for radical transparency in medicine. Read her own transparency statement, and find more resources on TEDMED.
In October 2015, she wrote a blanket prescription, or "standing order," in Baltimore City which covers anyone trained to administer naloxone, a medication that reverses the effects of drug overdoses. Under the order, medication will be available on demand to everyone with the proper training to use it, potentially saving many lifes that might have been lost to overdoses.
Leana Wen | Speaker | TED.com