TED2009
Catherine Mohr: Surgery's past, present and robotic future
แคเธอรีน มอร์: การผ่าตัดจากอดีต ปัจจุบัน และหุ่นยนต์ในอนาคต
Filmed:
Readability: 3.9
823,312 views
แคเธอรีน มอร์ ศัลยแพทย์และนักประดิษฐ์ เล่าถึงประวัติศาสตร์ของการผ่าตัด (และประวัติศาสตร์ยาแก้ปวดและยาฆ่าเชื้อ) และสาธิตอุปกรณ์แบบใหม่ล่าสุดเพื่อการผ่าตัดผ่านรูขนาดเล็กที่ทำงานด้วยมือของหุ่นยนต์ เป็นการสาธิตที่น่าตื่นตาตื่นใจ แต่อาจไม่เหมาะกับคนขวัญอ่อน
Catherine Mohr - Roboticist
Catherine Mohr loves what she does -- she's just not ever sure what it will be next. Full bio
Catherine Mohr loves what she does -- she's just not ever sure what it will be next. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:18
A talk about surgical robots
0
0
3000
การพูดถึงหุ่นยนต์ผ่าตัด
00:21
is also a talk about surgery.
1
3000
3000
ก็คือการพูดถึงการผ่าตัดด้วย
00:24
And while I've tried to make my images not too graphic,
2
6000
4000
และระหว่างที่ฉันพยายามจะไม่ให้ภาพทั้งหมดดูชัดเจนจนเกินไป
00:28
keep in mind that surgeons have a different relationship with blood
3
10000
3000
คุณต้องไม่ลืมว่าหมอผ่าตัดต้องเกี่ยวข้องกับเลือด
00:31
than normal people do,
4
13000
2000
ต่างจากคนทั่วไป
00:33
because, after all, what a surgeon does to a patient,
5
15000
4000
เพราะสิ่งที่หมอผ่าตัดลงมือทำกับคนไข้
00:37
if it were done without consent,
6
19000
2000
ถ้าหากทำไปโดยไม่ได้รับความยินยอมจากคนไข้
00:39
would be a felony.
7
21000
3000
ท้ายที่สุดก็จะกลายเป็นความผิดทางอาญา
00:42
Surgeons are the tailors, the plumbers,
8
24000
4000
หมอผ่าตัดเปรียบเหมือนช่างตัดเสื้อ ช่างประปา
00:46
the carpenters -- some would say the butchers --
9
28000
2000
ช่างไม้ และบางคนอาจบอกว่าเป็นคนขายเนื้อสัตว์
00:48
of the medical world:
10
30000
2000
ในโลกของการแพทย์
00:50
cutting, reshaping, reforming,
11
32000
3000
เราทำการตัด ปรับรูปร่าง เปลี่ยนรูปแบบ
00:53
bypassing, fixing.
12
35000
3000
สร้างเส้นทางเบี่ยง และทำการซ่อมแซม
00:56
But you need to talk about surgical instruments
13
38000
4000
คุณจะต้องพูดถึงอุปกรณ์การผ่าตัด
01:00
and the evolution of surgical technology together.
14
42000
4000
และวิวัฒนาการของเทคโนโลยีการผ่าตัดไปพร้อมๆกัน
01:04
So in order to give you some kind of a perspective
15
46000
3000
ดังนั้นเพื่อให้คุณได้เห็นมุมมอง
01:07
of where we are right now
16
49000
2000
ว่าในเวลานี้เราอยู่ที่จุดไหน
01:09
with surgical robots,
17
51000
2000
ในเรื่องของหุ่นยนต์ผ่าตัด
01:11
and where we're going to be going in the future,
18
53000
2000
และในอนาคตเรากำลังเดินไปในทิศทางใด
01:13
I want to give you a little bit of perspective
19
55000
2000
ฉันจะขอพูดให้คุณได้เห็นภาพว่า
01:15
of how we got to this point,
20
57000
2000
เรามาถึง ณ จุดนี้กันได้อย่างไร
01:17
how we even came to believe
21
59000
3000
เรามาถึงจุดที่เราเชื่อ
01:20
that surgery was OK,
22
62000
2000
ว่าการผ่าตัดเป็นเรื่องที่โอเค
01:22
that this was something that was possible to do,
23
64000
2000
และเชื่อว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่เป็นไปได้
01:24
that this kind of cutting and reforming was OK.
24
66000
5000
เชื่อว่าการตัดและการปรับเปลี่ยนรูปร่างนี้ทำได้ เรามาถึงจุดนี้ได้อย่างไร
01:29
So, a little bit of perspective --
25
71000
2000
เริ่มด้วยมุมมองจากอดีต
01:31
about 10,000 years of perspective.
26
73000
3000
เมื่อหมื่นปีที่แล้ว
01:34
This is a trephinated skull.
27
76000
3000
นี่คือกระโหลกที่ถูกเจาะรู
01:37
And trephination is simply just cutting a hole in the skull.
28
79000
4000
การเจาะรูก็เพียงแค่ตัดกระโหลกให้เป็นรู
01:41
And many, many hundreds of skulls like this
29
83000
2000
มีกระโหลกแบบเดียวกันนี้อีกหลายร้อยหัว
01:43
have been found in archaeological sites
30
85000
3000
ถูกค้นพบตามแหล่งโบราณคดีหลายแห่ง
01:46
all over the world,
31
88000
2000
ทั่วโลก
01:48
dating back five to 10 thousand years.
32
90000
4000
ซึ่งมีอายุราวห้าพันถึงหนึ่งหมื่นปีก่อน
01:52
Five to 10 thousand years! Now imagine this.
33
94000
4000
คิดดูสิ ห้าพันปี หมื่นปีที่แล้ว!
01:56
You are a healer in a Stone Age village.
34
98000
3000
คุณเป็นพ่อหมอรักษาโรคในหมู่บ้านยุคหิน
01:59
And you have some guy that you're not quite sure what's wrong with him --
35
101000
3000
และในหมู่บ้านก็มีคนบางคนที่คุณยังไม่ค่อยแน่ใจว่าเขาผิดปกติที่ส่วนใด
02:02
Oliver Sacks is going to be born way in the future.
36
104000
3000
(คุณหมอโอลิเวอร์ แซคกำลังจะเกิดในอนาคตอันใกล้นี้แล้ว)
02:05
He's got some seizure disorder. And you don't understand this.
37
107000
3000
ผู้ชายคนนี้เป็นโรคลมชัก และคุณก็ไม่เข้าใจลักษณะอาการนี้
02:08
But you think to yourself,
38
110000
2000
แต่คุณก็คิดอยู่ในใจว่า
02:10
"I'm not quite sure what's wrong with this guy.
39
112000
2000
"ฉันไม่ค่อยแน่ใจเท่าไรว่าเขาเป็นอะไร
02:12
But maybe if I cut a hole in his head I can fix it."
40
114000
3000
แต่ถ้าฉันเจาะรูบนหัวของเขาแล้ว ฉันจะรักษาเขาได้"
02:15
(Laughter)
41
117000
1000
(เสียงหัวเราะ)
02:16
Now that is surgical thinking.
42
118000
2000
นั่นคือการคิดแบบศัลยศาสตร์
02:18
Now we've got the dawn of interventional surgery here.
43
120000
4000
ตอนนี้เราอยู่ในยุคบุกเบิกของการผ่าตัดแบบเจาะรู
02:22
What is astonishing about this is,
44
124000
2000
สิ่งที่น่าประหลาดใจเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้คือ
02:24
even though we don't know really how much of this
45
126000
4000
ถึงแม้ว่าเราจะยังไม่รู้แน่ชัดว่าการผ่าตัด
02:28
was intended to be religious,
46
130000
3000
จะเป็นที่เชื่อถือมากแค่ไหน
02:31
or how much of it was intended to be therapeutic,
47
133000
3000
หรือการผ่าตัดจะช่วยบำบัดโรคได้แค่ไหน
02:34
what we can tell is that these patients lived!
48
136000
3000
แต่มีอย่างหนึ่งที่เราบอกได้คือ คนไข้เหล่านี้รอดชีวิต
02:37
Judging by the healing on the borders of these holes,
49
139000
2000
โดยพิจารณาจากการสมานตัวบริเวณขอบของรูกระโหลกที่ถูกเจาะ
02:39
they lived days, months, years following trephination.
50
141000
5000
ทำให้รู้ว่า หลังจากเจาะกระโหลกคนไข้เหล่านี้มียังชีวิตอยู่ได้หลายวัน หลายเดือน และหลายปี
02:44
And so what we are seeing is evidence
51
146000
3000
สิ่งที่เราได้เห็นนี้คือหลักฐาน
02:47
of a refined technique
52
149000
2000
ที่บ่งบอกถึงความปราณีตในเทคนิค
02:49
that was being handed down over thousands and thousands of years,
53
151000
3000
ของการเจาะที่ทำด้วยมือเมื่อหลายพันปีก่อน
02:52
all over the world.
54
154000
2000
ทั่วทุกมุมโลก
02:54
This arose independently at sites everywhere
55
156000
2000
สิ่งนี้เกิดขึ้นในที่ต่างๆบนโลกซึ่งไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกัน
02:56
that had no communication to one another.
56
158000
3000
ผู้คนแต่ละแห่งไม่มีการติดต่อสื่อสารกันแม้แต่น้อย
02:59
We really are seeing the dawn of interventional surgery.
57
161000
4000
สิ่งที่เราได้พบนี้คือบทใหม่ของการผ่าตัดโดยแท้จริง
03:03
Now we can fast forward many thousands of years
58
165000
3000
ตอนนี้เราจะข้ามผ่านเวลาไปอีกหลายพันปีต่อมา
03:06
into the Bronze Age and beyond.
59
168000
2000
ในยุคสัมฤทธิ์และยุคต่อมา
03:08
And we see new refined tools coming out.
60
170000
3000
ซึ่งเริ่มมีอุปกรณ์ที่ทำอย่างปราณีตปรากฏให้เห็น
03:11
But surgeons in these eras are a little bit more conservative
61
173000
3000
แต่หมอผ่าตัดในยุคนั้นก็ยังออกจะหัวโบราณมากกว่า
03:14
than their bold, trephinating ancestors.
62
176000
3000
บรรพบุรุษของเขา ผู้มีความกล้าที่จะลงมือเจาะรู
03:17
These guys confined their surgery
63
179000
2000
พวกเขาตีกรอบการผ่าตัดของพวกเขา
03:19
to fairly superficial injuries.
64
181000
2000
ให้อยู่ในระดับแผลตื้นๆ
03:21
And surgeons were tradesmen,
65
183000
2000
และหมอผ่าตัดก็เป็นเหมือนพ่อค้า
03:23
rather than physicians.
66
185000
3000
มากกว่าจะเป็นแพทย์
03:26
This persisted all the way into and through the Renaissance.
67
188000
4000
และก็ดำเนินมาเช่นนี้เรื่อยๆจนถึงยุคเรเนซองซ์
03:30
That may have saved the writers,
68
192000
2000
สิงที่เกิดขึ้นนี้ช่วยให้นักเขียนปลอดภัย
03:32
but it didn't really save the surgeons terribly much.
69
194000
3000
แต่ไม่ได้มีผลดีกับหมอผ่าตัดเท่าไรนัก
03:35
They were still a mistrusted lot.
70
197000
3000
ความรู้สึกไม่ไว้ใจยังคงมีอยู่มาก
03:38
Surgeons still had a bit of a PR problem,
71
200000
3000
หมอผ่าตัดยังคงมีปัญหาในเรื่องการประชาสัมพันธ์
03:41
because the landscape was dominated
72
203000
2000
เนื่องจากทั่วภูมิภาคล้วนถูกควบคุม
03:43
by the itinerant barber surgeon.
73
205000
2000
โดยหมอผ่าตัดผู้เดินทางไปตามที่ต่างๆ
03:45
These were folks that traveled from village to village, town to town,
74
207000
4000
คนกลุ่มนี้จะเดินทางจากหมู่บ้านไปอีกหมู่บ้านหนึ่ง จากเมืองไปยังอีกเมืองหนึ่ง
03:49
doing surgery sort of as a form of performance art.
75
211000
4000
ทำการผ่าตัดราวกับเป็นการสร้างงานศิลปะ
03:53
Because we were in the age before anesthesia,
76
215000
2000
เนื่องจากตอนนั้นเป็นยุคก่อนการวางยาสลบ
03:55
the agony of the patient
77
217000
2000
ความเจ็บปวดของผู้ป่วย
03:57
is really as much of the public spectacle
78
219000
2000
จึงพบเห็นได้ในสาธารณชนบ่อยพอๆกับ
03:59
as the surgery itself.
79
221000
3000
การได้เห็นการผ่าตัด
04:02
One of the most famous of these guys, Frere Jacques,
80
224000
3000
หนึ่งในบุคคลที่มีชื่อเสียงมากในด้านนี้คือ เฟรอ ช๊าค
04:05
shown here doing a lithotomy --
81
227000
3000
กำลังนำเสนอการผ่าตัดนิ่ว
04:08
which is the removal of the bladder stone,
82
230000
2000
ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเอานิ่วออกจากกระเพาะปัสสาวะ
04:10
one of the most invasive surgeries they did at the time --
83
232000
2000
เป็นการผ่าตัดที่มีการรุกล้ำเข้าสู่ร่างกายมากที่สุดเท่าที่พวกเขาเคยทำในสมัยนั้น
04:12
had to take less than two minutes.
84
234000
3000
และต้องทำให้เสร็จภายในสองนาที
04:15
You had to have quite a flair for the dramatic,
85
237000
2000
คุณต้องเร็วพอ
04:17
and be really, really quick.
86
239000
2000
และจะต้องเร็วมากๆ
04:19
And so here you see him doing a lithotomy.
87
241000
3000
คุณได้เห็นเขาทำการผ่าตัดนิ่ว
04:22
And he is credited with doing over 4,000 of these public surgeries,
88
244000
4000
และเขาได้รับชื่อเสียงจากการทำการผ่าตัดกลางสาธารณชนเช่นนี้มามากกว่า 4,000 ครั้ง
04:26
wandering around in Europe,
89
248000
2000
ทั่วยุโรป
04:28
which is an astonishing number,
90
250000
2000
ซึ่งเป็นจำนวนที่น่าประหลาดใจอย่างมาก
04:30
when you think that surgery must have been a last resort.
91
252000
4000
ถ้าคุณนึกถึงว่าการผ่าตัดน่าจะเป็นทางเลือกสุดท้าย
04:34
I mean who would put themselves through that?
92
256000
3000
ฉันหมายถึงว่า ใครกันจะอยากพาตัวเองเข้ามาเจอสิ่งนี้
04:37
Until anesthesia, the absence of sensation.
93
259000
6000
จนกระทั่งการวางยาสลบ การทำให้หมดความรู้สึก
04:43
With the demonstration of the Morton Ether Inhaler
94
265000
3000
ด้วยการแสดงตัวอย่างของเครื่องช่วยหายใจ มอร์ตัน อีเธอร์
04:46
at the Mass. General in 1847,
95
268000
3000
ที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซทส์ เจเนอรัล ในปี 1847
04:49
a whole new era of surgery was ushered in.
96
271000
3000
ยุคใหม่ที่เปลี่ยนโฉมหน้าของการผ่าตัดก็เริ่มขึ้น
04:52
Anesthesia gave surgeons the freedom to operate.
97
274000
4000
การวางยาสลบทำให้หมอผ่าตัดมีอิสระในการผ่าตัด
04:56
Anesthesia gave them the freedom to experiment,
98
278000
2000
การวางยาสลบให้อิสระในการทดลอง
04:58
to start to delve deeper into the body.
99
280000
4000
เพื่อจะเริ่มเจาะลึกลงไปในร่างกายให้ลึกกว่าเดิม
05:02
This was truly a revolution in surgery.
100
284000
4000
นี่คือการปฏิวัติวงการผ่าตัดอย่างแท้จริง
05:06
But there was a pretty big problem with this.
101
288000
2000
แต่ก็ยังมีปัญหาใหญ่เกี่ยวกับเรื่องนี้อยู่
05:08
After these very long, painstaking operations,
102
290000
3000
หลังการผ่าตัดที่อดทนและยาวนาน
05:11
attempting to cure things they'd never been able to touch before,
103
293000
4000
กับความพยายามที่จะรักษาสิ่งที่พวกเขาไม่เคยสัมผัสได้มาก่อน
05:15
the patients died.
104
297000
4000
คนไข้เหล่านั้นก็เสียชีวิต
05:19
They died of massive infection.
105
301000
4000
พวกเขาเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อจำนวนมาก
05:23
Surgery didn't hurt anymore,
106
305000
2000
หมอผ่าตัดไม่ได้เจ็บตัวแต่อย่างใด
05:25
but it killed you pretty quickly.
107
307000
2000
แต่สิ่งนี้สามารถฆ่าคุณได้เร็วทีเดียว
05:27
And infection would continue to claim a majority of surgical patients
108
309000
5000
และการติดเชื้อก็ยังคงเป็นปัญหาหลักสำหรับคนไข้ผ่าตัดมาเรื่อยๆ
05:32
until the next big revolution in surgery,
109
314000
3000
จนกระทั่งถึงการปฏิวัติครั้งใหญ่ในวงการผ่าตัดครั้งถัดมา
05:35
which was aseptic technique.
110
317000
3000
นั่นคือเทคนิคการฆ่าเชื้อ
05:38
Joseph Lister was aepsis's,
111
320000
3000
โจเซฟ ลิสเตอร์ คือบุคคลสำคัญในการนำการป้องกันเชื้อ
05:41
or sterility's, biggest advocate,
112
323000
3000
และการปลอดเชื้อ
05:44
to a very very skeptical bunch of surgeons.
113
326000
3000
มาสู่กลุ่มหมอผ่าตัดที่ยังกังขาในเรื่องนี้
05:47
But eventually they did come around.
114
329000
2000
และท้ายที่สุดพวกเขาก็ยอมรับสิ่งเหล่านี้
05:49
The Mayo brothers came out to visit Lister in Europe.
115
331000
4000
พี่น้องตระกูลมาโยเดินทางมาพบลิสเตอร์ที่ยุโรป
05:53
And they came back to their American clinic and they said
116
335000
2000
และเดินทางกลับมายังคลินิกของพวกเขาในสหรัฐและกล่าวว่า
05:55
they had learned it was as important to wash your hands
117
337000
3000
พวกเขาได้เรียนรู้ว่าการล้างมือเป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก
05:58
before doing surgery
118
340000
2000
ก่อนทำการผ่าตัด
06:00
as it was to wash up afterwards. (Laughter)
119
342000
3000
สำคัญพอๆกับการล้างมือหลังจากผ่าตัดเสร็จ
06:03
Something so simple.
120
345000
2000
บางอย่างก็ดูเป็นเรื่องง่ายๆ
06:05
And yet, operative mortality dropped profoundly.
121
347000
4000
แต่ก็ช่วยให้อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากการผ่าตัดลดลงอย่างมาก
06:09
These surgeries were actually now being effective.
122
351000
3000
การผ่าตัดต่างๆเริ่มมีประสิทธิภาพแล้วในเวลานี้
06:12
With the patient insensitive to pain,
123
354000
4000
ด้วยการที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด
06:16
and a sterile operating field
124
358000
3000
และการทำให้บริเวณผ่าตัดปลอดเชื้อ
06:19
all bets were off, the sky was the limit.
125
361000
4000
ความเสี่ยงต่างๆก็ถูกกำจัดไป ไม่มีขีดจำกัดใดๆอีกต่อไป
06:23
You could now start doing surgery everywhere,
126
365000
5000
ตอนนี้คุณสามารถทำการผ่าตัดที่ส่วนไหนก็ได้
06:28
on the gut, on the liver,
127
370000
3000
ที่ลำไส้ ที่ตับ
06:31
on the heart, on the brain.
128
373000
2000
ที่หัวใจ ที่สมอง
06:33
Transplantation: you could take an organ out of one person,
129
375000
2000
การปลูกถ่ายอวัยวะ คุณสามารถนำอวัยวะออกจากคนคนหนึ่ง
06:35
you could put it in another person, and it would work.
130
377000
3000
คุณสามารถนำไปใส่ให้กับอีกคนหนึ่ง และอวัยวะนั้นก็ทำงานได้
06:38
Surgeons didn't have a problem with respectability anymore;
131
380000
3000
ความน่านับถือไม่ใช่ปัญหาของหมอผ่าตัดอีกต่อไป
06:41
they had become gods.
132
383000
3000
พวกเขากลายเป็นพระเจ้า
06:44
The era of the "big surgeon, big incision" had arrived,
133
386000
5000
ยุคของ "ศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ รอยผ่าตัดที่ยิ่งใหญ่"ได้มาถึง
06:49
but at quite a cost,
134
391000
3000
แต่ก็ยังมีข้อแลกเปลี่ยนตามมา
06:52
because they are saving lives,
135
394000
2000
เพราะพวกเขาทำการช่วยชีวิต
06:54
but not necessarily quality of life,
136
396000
4000
แต่ไม่ได้หมายรวมถึงคุณภาพชีวิต
06:58
because healthy people don't usually need surgery,
137
400000
3000
เพราะคนปกติที่สุขภาพดีไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด
07:01
and unhealthy people have a very hard time recovering from a cut like that.
138
403000
5000
และคนที่สุขภาพไม่ดี ก็ต้องอดทนกับการใช้เวลาเพื่อฟื้นตัวจากแผลผ่าเปิดลักษณะนั้น
07:06
The question had to be asked,
139
408000
2000
จึงมีคำถามว่า
07:08
"Well, can we do these same surgeries
140
410000
3000
แล้วเราจะสามารถทำการผ่าตัดแบบเดียวกันนี้
07:11
but through little incisions?"
141
413000
4000
แต่ทำผ่านรู้เล็กๆได้หรือไม่"
07:15
Laparoscopy is doing this kind of surgery:
142
417000
3000
การผ่าตัดผ่านกล้อง คือกระบวนการผ่าตัดในแบบที่เราพูดถึง
07:18
surgery with long instruments through small incisions.
143
420000
3000
การผ่าตัดด้วยอุปกรณ์ขนาดยาว ผ่านรูปผ่าเปิดขนาดเล็ก
07:21
And it really changed the landscape of surgery.
144
423000
4000
สิ่งนี้ได้เปลี่ยนขอบเขตของการผ่าตัดอย่างมาก
07:25
Some of the tools for this had been around for a hundred years,
145
427000
4000
อุปกรณ์บางอย่างที่เราใช้ เป็นสิ่งที่มีมาอยู่แล้วหลายร้อยปี
07:29
but it had only been used as a diagnostic technique
146
431000
2000
แต่เราใช้เป็นอุปกรณ์เพื่อการตรวจวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว
07:31
until the 1980s,
147
433000
2000
จนกระทั่งปี 1980
07:33
when there was changes in camera technologies and things like that,
148
435000
3000
เมื่อถึงยุคการเปลี่ยนแปลงเทคโนโลยีของกล้องและอุปกรณ์กล้อง
07:36
that allowed this to be done for real operations.
149
438000
5000
ทำให้เราสามารถนำมาใช้งานในการผ่าตัดจริงได้
07:41
So what you see -- this is now the first surgical image --
150
443000
2000
ที่คุณเห็นอยู่นี้ คือภาพแรกของการผ่าตัด
07:43
as we're coming down the tube, this is a new entry into the body.
151
445000
4000
ระหว่างนี้เรากำลังสอดท่อลงไป นี่คือการเดินทางเข้าไปในร่างกาย
07:47
It looks very different from what you're expecting surgery to look like.
152
449000
3000
สิ่งนี้จะดูต่างจากที่คุณคาดว่าจะได้เห็นจากการผ่าตัด
07:50
We bring instruments in,
153
452000
2000
เราใส่อุปกรณ์เข้าไป
07:52
from two separate cuts in the side,
154
454000
2000
จากรูผ่าเปิดสองรูข้างๆ
07:54
and then you can start manipulating tissue.
155
456000
4000
และจากนั้นคุณก็สามารถจัดการกับเนื้อเยื่อ
07:58
Within 10 years of the first gallbladder surgeries
156
460000
3000
ภายในช่วง 10 ปีนับตั้งแต่การผ่าตัดถุงน้ำดีครั้งแรก
08:01
being done laparoscopically,
157
463000
3000
ด้วยการผ่าตัดแบบกล้องส่อง
08:04
a majority of gallbladder surgeries
158
466000
2000
การผ่าตัดถุงน้ำดีส่วนมาก
08:06
were being done laparoscopically --
159
468000
3000
ก็จะใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องเป็นหลัก
08:09
truly a pretty big revolution.
160
471000
5000
เป็นการปฏิวัติครั้งยิ่งใหญ่อย่างแท้จริง
08:14
But there were casualties of this revolution.
161
476000
4000
แต่การปฏิวัติครั้งนี้ก็มีข้อเสีย
08:18
These techniques were a lot harder to learn
162
480000
2000
เทคนิคเหล่านี้เรียนรู้ได้ยาก
08:20
than people had anticipated.
163
482000
2000
มากกว่าที่คนทั่วไปคาดคิด
08:22
The learning curve was very long.
164
484000
2000
การไต่ระดับการเรียนรู้ใช้เวลานานมาก
08:24
And during that learning curve the complications went quite a bit higher.
165
486000
4000
และระหว่างกราฟการเรียนรู้ดำเนินไป ความซับซ้อนก็จะยิ่งเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ
08:28
Surgeons had to give up their 3D vision.
166
490000
2000
หมอผ่าตัดจะต้องละทิ้งการมองเห็นแบบสามมิติ
08:30
They had to give up their wrists.
167
492000
2000
ต้องละทิ้งการใช้ข้อมือ
08:32
They had to give up intuitive motion in the instruments.
168
494000
5000
และต้องละทิ้งสัญชาตญานสัมผัสการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์
08:37
This surgeon has over 3,000 hours of laparoscopic experience.
169
499000
6000
หมอผ่าตัดจะต้องมีประสบการณ์ด้านการส่งกล้องมามากกว่า 3,000 ชั่วโมง
08:43
Now this is a particularly frustrating placement of the needle.
170
505000
5000
นี่คือการใช้เข็มเย็บที่ค่อนข้างทุลักทุเล
08:48
But this is hard.
171
510000
2000
แต่การเย็บแบบนี้ยาก
08:50
And one of the reasons why it is so hard
172
512000
3000
และสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การผ่าแบบนี้เป็นเรื่องยากมาก
08:53
is because the external ergonomics are terrible.
173
515000
4000
ก็เพราะลักษณะสรีระการทำงานกับอุปกรณ์ภายนอกไม่เหมาะสม
08:57
You've got these long instruments, and you're working off your centerline.
174
519000
4000
คุณต้องทำงานกับอุปกรณ์ยาวๆ และต้องทำนอกศูนย์กลางของตัวคุณด้วย
09:01
And the instruments are essentially working backwards.
175
523000
5000
และอุปกรณ์เหล่านี้ก็ทำงานกลับด้าน
09:06
So what you need to do, to take the capability of your hand,
176
528000
3000
ดังนั้นสิ่งที่คุณต้องทำ เพื่อส่งความสามารถของมือคุณ
09:09
and put it on the other side of that small incision,
177
531000
3000
ไปยังปลายอีกด้านหนึ่งของรูผ่าเปิดเล็กๆนั้น
09:12
is you need to put a wrist on that instrument.
178
534000
5000
คือคุณจะต้องใส่ข้อมือให้กับอุปกรณ์นั้น
09:17
And so -- I get to talk about robots --
179
539000
2000
และนี่เอง ที่ฉันจะพูดเกี่ยวกับหุ่นยนต์
09:19
the da Vinci robot
180
541000
2000
หุ่นยนต์ ดาวินชี่
09:21
put just that wrist on the other side of that incision.
181
543000
4000
ใส่ข้อมือนั้นไว้ที่ปลายอีกด้านหนึ่งของรูผ่าเปิด
09:25
And so here you're seeing the operation of this wrist.
182
547000
3000
และที่คุณกำลังเห็นอยู่นี้คือการทำงานของข้อมือนั้น
09:28
And now, in contrast to the laparoscopy,
183
550000
3000
และตอนนี้ ส่วนที่ต่างจากการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
09:31
you can precisely place the needle in your instruments,
184
553000
3000
คือคุณสามารถใส่เข็มเข้าไปในอุปกรณ์ได้อย่างแม่นยำ
09:34
and you can pass it all the way through
185
556000
3000
และคุณสามารถส่งมันผ่านลงไป
09:37
and follow it in a trajectory.
186
559000
2000
ตามแนวทางเดินได้
09:39
And the reason why this becomes so much easier
187
561000
2000
และเหตุผลที่ทำให้การทำงานนี้ง่ายขึ้นอย่างมาก
09:41
is -- you can see on the bottom --
188
563000
3000
เพราะว่า ถ้าคุุณดูที่ด้านล่างของจอ
09:44
the hands are making the motions,
189
566000
3000
มือกำลังเคลื่อนไหว
09:47
and the instruments are following those motions exactly.
190
569000
4000
และเครื่องมือก็เคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหวของมือทุกประการ
09:51
Now, what you put between those instruments and those hands,
191
573000
4000
ตอนนี้สิ่งที่อยู่ระหว่างอุปกรณ์เหล่านั้น กับมือเหล่านั้น
09:55
is a large, fairly complicated robot.
192
577000
2000
ก็คือ หุ่นยนต์ขนาดใหญ่และซับซ้อน
09:57
The surgeon is sitting at a console,
193
579000
2000
หมอผ่าตัดนั่งอยู่ที่แผงควบคุม
09:59
and controlling the robot with these controllers.
194
581000
4000
และควบคุมหุ่นยนต์ด้วยอุปกรณ์ควบคุมนี้
10:03
And the robot is moving these instruments around,
195
585000
3000
หุ่นยนต์ก็จะเคลื่อนอุปกรณ์
10:06
and powering them, down inside the body.
196
588000
3000
ให้พลังงานแก่อุปกรณ์เพื่อเข้าไปในร่างกาย
10:09
You have a 3D camera, so you get a 3D view.
197
591000
3000
คุณมีกล้องแบบสามมิติ ทำให้คุณได้ภาพในมุมแบบสามมิติ
10:12
And since this was introduced in 1999,
198
594000
4000
ตั้งแต่หุ่นยนต์นี้เปิดตัวเมื่อปี 1999
10:16
a lot of these robots have been out
199
598000
2000
ก็มีหุ่นยนต์พวกนี้ออกมาอีกหลายตัว
10:18
and being used for surgical procedures like a prostatectomy,
200
600000
4000
และถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดเช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมาก
10:22
which is a prostate deep in the pelvis,
201
604000
3000
ซึ่งต่อมลูกหมากจะอยู่ด้านในโพรงกระดูกเชิงกราน
10:25
and it requires fine dissection
202
607000
2000
และต้องอาศัยการผ่าเปิดที่ปราณีต
10:27
and delicate manipulation
203
609000
2000
และฝีมือที่ละเอียดอ่อน
10:29
to be able to get a good surgical outcome.
204
611000
3000
เพื่อให้ผลการผ่าตัดออกมาน่าพอใจ
10:32
You can also sew bypass vessels directly onto a beating heart
205
614000
5000
และคุณยังสามารถจะเย็บต่อเบี่้ยงเส้นเลือดไปยังหัวใจที่กำลังเต้น
10:37
without cracking the chest.
206
619000
3000
โดยไม่ต้องหักกระดูกบริเวณหน้าอก
10:40
This is all done in between the ribs.
207
622000
2000
ทั้งหมดนี้สามารถทำได้ผ่านซี่กระดูกซื่โครง
10:42
And you can go inside the heart itself
208
624000
3000
คุณสามารถเข้าไปถึงตัวหัวใจ
10:45
and repair the valves from the inside.
209
627000
4000
และซ่อมแซมลิ้นหัวใจได้จากด้านใน
10:49
You've got these technologies -- thank you --
210
631000
3000
ตอนนี้คุณมีเทคโนโลยีพวกนี้แล้ว -- ขอบคุณค่ะ--
10:52
(Applause)
211
634000
3000
(เสียงปรบมือ)
10:55
And so you might say, "Wow this is really cool!
212
637000
2000
คุณอาจจะคิดว่า "โอ้โห มันเยี่ยมมาก
10:57
So, smartypants, why isn't all surgery being done this way?"
213
639000
3000
แล้วทำไมถึงไม่ทำแบบนี้กับการผ่าตัดทุกชนิดเสียล่ะ"
11:00
And there are some reasons, some good reasons.
214
642000
3000
เรื่องนี้มีเหตุผล เป็นเหตุผลที่ฟังขึ้น
11:03
And cost is one of them.
215
645000
2000
และหนึ่งในเหตุผลนั้นคือราคา
11:05
I talked about the large, complicated robot.
216
647000
2000
ดิฉันได้พูดถึงเรื่องหุ่นยนต์ขนาดใหญ่และมีความซับซ้อน
11:07
With all its bells and whistles, one of those robots
217
649000
3000
และสิ่งที่สะกิดใจที่สุดคือ หุ่นยนต์พวกนี้ตัวหนึ่ง
11:10
will cost you about as much as a solid gold surgeon.
218
652000
3000
มีค่าใช้จ่ายมากพอๆกับหมอผ่าตัดมือทอง
11:13
More useful than a solid gold surgeon,
219
655000
2000
หุ่นอาจมีประโยชน์มากกว่าหมอผ่าตัดฝีมือดี
11:15
but, still, it's a fairly big capital investment.
220
657000
4000
แต่นี่ก็ถือเป็นการลงทุนครั้งใหญ่ของชุมชน
11:19
But once you've got it, your procedure costs do come down.
221
661000
6000
แต่เมื่อคุณได้หุ่นยนต์มาแล้ว ค่าใช้จ่ายของกระบวนการผ่าตัดก็จะลดลง
11:25
But there are other barriers.
222
667000
2000
แต่ก็ยังมีอุปสรรคอย่างอื่นอีก
11:27
So something like a prostatectomy --
223
669000
3000
การผ่าตัดบางอย่างเช่นการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
11:30
the prostate is small, and it's in one spot,
224
672000
2000
ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็ก และเป็นแค่จุดๆหนึ่ง
11:32
and you can set your robot up very precisely
225
674000
3000
คุณสามารถจะตั้งค่าหุ่นยนต์ของคุณให้แม่นยำมากๆได้
11:35
to work in that one spot.
226
677000
2000
เพื่อจะทำงานบนตำแหน่งจุดเล็กๆนั้น
11:37
And so it's perfect for something like that.
227
679000
2000
หุ่นยนต์จึงเหมาะสมกับงานประเภทนี้
11:39
And in fact if you, or anyone you know,
228
681000
2000
และในความเป็นจริงแล้วถ้าคุณ หรือคนที่คุณรู้จัก
11:41
had their prostate taken out in the last couple of years,
229
683000
2000
เคยผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา
11:43
chances are it was done with one of these systems.
230
685000
4000
ก็มีโอกาสที่พวกคุณจะผ่านการผ่าตัดด้วยระบบนี้
11:47
But if you need to reach more places than just one,
231
689000
4000
แต่ถ้าคุณต้องการจะเข้าถึงตำแหน่งมากกว่าหนึ่งแห่ง
11:51
you need to move the robot.
232
693000
2000
คุณจะต้องย้ายตัวหุ่นยนต์
11:53
And you need to put some new incisions in there.
233
695000
2000
และต้องใส่อุปกรณ์ผ่าเข้าไปตรงนั้นใหม่อีกครั้ง
11:55
And you need to re-set it up.
234
697000
3000
และตั้งค่าหุ่นยนต์ใหม่อีกครั้ง
11:58
And then you need to add some more ports, and more.
235
700000
4000
และคุณก็ต้องการพอร์ตเพิ่มมากขึ้น มากขึ้น
12:02
And the problem is it gets time-consuming, and cumbersome.
236
704000
3000
และปัญหาก็คือต้องใช้เวลามากขึ้น และทุลักทุเล
12:05
And for that reason there are many surgeries
237
707000
2000
ด้วยเหตุผลนี้เองทำให้การผ่าตัดหลายๆอย่าง
12:07
that just aren't being done with the da Vinci.
238
709000
4000
ไม่สามารถผ่าด้วยดาวินชี่ได้
12:11
So we had to ask the question, "Well how do we fix that?"
239
713000
5000
เราจึงเกิดคำถามต่อว่า "แล้วเราจะแก้ไขเรื่องนี้ได้อย่างไร"
12:16
What if we could change it so that we didn't have to re-set up
240
718000
4000
ถ้าหากเราสามารถจะเปลี่ยนได้โดยไม่ต้องเริ่มต้นตั้งค่าใหม่
12:20
each time we wanted to move somewhere different?
241
722000
2000
ทุกๆครั้งที่เราอยากจะย้ายไปทำงานที่ตำแหน่งอื่น
12:22
What if we could bring all the instruments
242
724000
2000
ถ้าหากเราสามารถจะเอาอุปกรณ์ทั้งหมด
12:24
in together in one place?
243
726000
2000
ใส่ไปพร้อมกันในที่เดียวกัน
12:26
How would that change the capabilities of the surgeon?
244
728000
4000
ถ้าทำได้เช่นนั้นจะสามารถเปลี่ยนศักยภาพของหมอผ่าตัดได้ขนาดไหน
12:30
And how would that change the experience for the patient?
245
732000
4000
และมันจะเปลี่ยนประสบการณ์ที่ผู้ป่วยจะได้รับไปได้ขนาดไหน
12:34
Now, to do that,
246
736000
2000
เพื่อจะทำแบบนั้น
12:36
we need to be able to bring a camera
247
738000
3000
เราต้องสามารถนำกล้อง
12:39
and instruments in together through one small tube,
248
741000
4000
และอุปกรณ์ต่างๆใส่เข้าไปพร้อมกันในท่อขนาดเล็ก
12:43
like that tube you saw in the laparoscopy video.
249
745000
3000
เหมือนท่อที่คุณเห็นในวิดีโอการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
12:46
Or, not so coincidentally, like a tube like this.
250
748000
6000
หรือ ใส่ในท่อลักษณะแบบนี้
12:52
So what's going to come out of that tube
251
754000
2000
และสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้นมาจากท่อนั้น
12:54
is the debut of this new technology,
252
756000
3000
คือผลงานชั้นเยี่ยมของเทคโนโลยีใหม่
12:57
this new robot that is going to be able to reach anywhere.
253
759000
5000
หุ่นยนต์ตัวใหม่นี้จะสามารถไปถึงได้ทุกแห่ง
13:02
Ready? So here it comes.
254
764000
4000
พร้อมรึยังคะ? หุ่นยนต์นั้นมาแล้ว
13:06
This is the camera, and three instruments.
255
768000
3000
นี่คือกล้อง และอุปกรณ์ 3 ชิ้น
13:09
And as you see it come out,
256
771000
2000
และจากที่คุณได้เห็นอุปกรณ์เหล่านี้
13:11
in order to actually be able to do anything useful,
257
773000
2000
จะเห็นว่าถ้าต้องการให้อุปกรณ์สามารถทำงานได้
13:13
it can't all stay clustered up like this.
258
775000
3000
อุปกรณ์จะอยู่ติดๆกันแบบนี้ไม่ได้
13:16
It has to be able to come off of the centerline
259
778000
3000
จะต้องสามารถขยับออกจากแกนกลางได้
13:19
and then be able to work back toward that centerline.
260
781000
4000
และสามารถทำงานกลับด้านเข้าหาแกนกลางตัวได้
13:23
He's a cheeky little devil.
261
785000
3000
เป็นอุปกรณ์ที่จิ๋วแต่แจ๋ว
13:26
But what this lets you do
262
788000
2000
สิ่งที่อุปกรณ์สามารถทำได้
13:28
is gives you that all-important traction,
263
790000
2000
คือช่วยส่งแรงดึงที่คุณต้องการ
13:30
and counter-traction,
264
792000
2000
และออกแรงต้านแรงดึง
13:32
so that you can dissect, so that you can sew,
265
794000
2000
เพื่อให้คุณสามารถผ่าแยก ให้คุณสามารถเย็บ
13:34
so that you can do all the things that you need to do,
266
796000
2000
เพื่อให้คุณสามารถทำทุกอย่างได้ตามต้องการ
13:36
all the surgical tasks.
267
798000
2000
ทุกๆอย่างในงานศัลกรรม
13:38
But it's all coming in through one incision.
268
800000
4000
แต่ทั้งหมดนี้ทำได้ผ่านรูผ่าเปิดเพียงรูเดียว
13:42
It's not so simple.
269
804000
3000
มันอาจจะไม่ใช่เรื่องง่ายๆ
13:45
But it's worth it for the freedom that this gives us
270
807000
3000
แต่ก็คุ้มค่ากับอิสระที่เราได้รับ
13:48
as we're going around.
271
810000
2000
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างที่เราวุ่นอยู่กับมัน
13:50
For the patient, however,
272
812000
4000
สำหรับตัวคนไข้แล้ว
13:54
it's transparent. This is all they're going to see.
273
816000
6000
สิ่งนี้มีความชัดเจน คนไข้จะได้เห็นทุกอย่างที่เกิดขึ้น
14:00
It's very exciting to think where we get to go with this.
274
822000
4000
เป็นเรื่องน่าตื่นเต้นมากเมื่อมาลองคิดว่าเราจะเดินต่อไปทางไหนต่อ
14:04
We get to write the script of the next revolution in surgery.
275
826000
5000
เราต้องเขียนบทให้กับวิวัฒนาการครั้งใหม่ของวงการผ่าตัด
14:09
As we take these capabilities, and we get to go to the next places,
276
831000
4000
เมื่อเรามีศักยภาพพร้อมแล้ว และถึงเวลาต้องย้ายไปสู่ที่แห่งใหม่
14:13
we get to decide what our new surgeries are going to be.
277
835000
4000
เราต้องตัดสินใจว่าแนวทางของการผ่าตัดแนวใหม่ของเราจะเดินไปในทิศทางใด
14:17
And I think to really get the rest of the way
278
839000
2000
และฉันคิดว่าการเดินต่อไปบนเส้นทาง
14:19
in that revolution,
279
841000
2000
ในยุคการปฏิวัติเช่นนีี้
14:21
we need to not just take our hands in in new ways,
280
843000
3000
สิ่งที่ต้องทำไม่ใช่เพียงแค่ยื่นมือเข้าไป
14:24
we also need to take our eyes in in new ways.
281
846000
4000
แต่เราต้องมองเห็นเส้นทางนั้นด้วย
14:28
We need to see beyond the surface.
282
850000
2000
เราต้องมองให้ลึกไปถึงภายในพื้นผิวที่ซ่อนอยู่
14:30
We need to be able to guide what we're cutting
283
852000
3000
เราต้องสามารถชี้นำทางไปยังสิ่งที่เรากำลังจะผ่า
14:33
in a much better way.
284
855000
5000
ให้ดีขึ้นเรื่อยๆ
14:38
This is a cancer surgery.
285
860000
2000
นี่คือการผ่าตัดมะเร็ง
14:40
One of the problems with this,
286
862000
2000
ปัญหาหนึ่งในการผ่านี้
14:42
even for surgeons who've been looking at this a lot,
287
864000
2000
คือแม้แต่หมอผ่าตัดที่ผ่านเคสแบบนี้มามาก
14:44
is you can't see the cancer,
288
866000
3000
แต่คุณไม่สามารถจะมองเห็นมะเร็งได้
14:47
especially when it's hidden below the surface.
289
869000
3000
โดยเฉพาะถ้ามันไปแอบซ่อนอยู่ใต้ผิว
14:50
And so what we're starting to do
290
872000
2000
และส่ิงที่เรากำลังจะเริ่มทำนี้
14:52
is we're starting to inject specially designed markers
291
874000
4000
คือเราจะเริ่มฉีดสารบ่งชี้ที่ถูกออกแบบมาเป็นพิเศษ
14:56
into the bloodstream that will target the cancer.
292
878000
3000
เข้าไปในกระแสเลือด และสารนี้จะมุ่งไปยังตำแหน่งของมะเร็ง
14:59
It will go, bind to the cancer.
293
881000
3000
สารนี้จะวิ่งไปและเกาะกับมะเร็ง
15:02
And we can make those markers glow.
294
884000
3000
แล้วสารนี้จะเรืองแสงขึ้นมา
15:05
And we can take special cameras,
295
887000
2000
และเมื่อเราใช้กล้องชนิดพิเศษ
15:07
and we can look at it.
296
889000
3000
และเราก็จะมองเห็นมะเร็งนั้น
15:10
Now we know where we need to cut,
297
892000
2000
ตอนนี้เราก็รู้แล้วว่าจะต้องผ่าตรงไหนออก
15:12
even when it's below the surface.
298
894000
3000
แม้มันจะหลบอยู่ใต้ผิวก็ตาม
15:15
We can take these markers and we can inject them in a tumor site.
299
897000
4000
เราสามารถนำสารบ่งชี้นี้ ฉีดเข้าไปในตำแหน่งของเนื้อร้าย
15:19
And we can follow where they flow out from that tumor site,
300
901000
4000
แล้วติดตามดูว่าสารไหลออกจากเนื้อร้ายนั้นไปทางใด
15:23
so we can see the first places where that cancer might travel.
301
905000
6000
เราก็จะเห็นได้ว่ามะเร็งนี้จะแพร่กระจายไปที่ไหนเป็นที่แรก
15:29
We can inject these dyes into the bloodstream,
302
911000
3000
เราสามารถฉีดสารย้อมสีนี้เข้าไปในเส้นเลือด
15:32
so that when we do a new vessel
303
914000
3000
เพื่อให้เห็น ในระหว่างเรากำลังเย็บต่อเส้นเลือดใหม่
15:35
and we bypass a blockage on the heart,
304
917000
2000
และบายพาสเส้นเลือดหัวใจที่อุดตัน
15:37
we can see if we actually made the connection,
305
919000
3000
เราจะมองเห็นได้ว่าเราเย็บเส้นเลือดได้ติดกันแล้วจริงๆหรือยัง
15:40
before we close that patient back up again --
306
922000
3000
ก่อนที่เราจะนำคนไข้ให้ฟื้นกลับมาอีกครั้ง
15:43
something that we haven't been able to do
307
925000
2000
นี่เป็นสิ่งที่เราไม่เคยทำได้มาก่อน
15:45
without radiation before.
308
927000
3000
โดยไม่ต้องพึ่งพาการใช้กัมมันตรังสี
15:48
We can light up tumors
309
930000
3000
เราสามารถทำให้เนื้อร้ายสว่างขึ้นมา
15:51
like this kidney tumor,
310
933000
2000
เช่นเนื้อร้ายที่ไตก้อนนี้
15:53
so that you can exactly see where the boundary is
311
935000
3000
ตอนนี้คุณสามารถมองเห็นขอบเขต
15:56
between the kidney tumor and the kidney you want to leave behind,
312
938000
4000
ระหว่างเนื้อร้ายที่ไต กับส่วนของไตที่คุณต้องการเก็บไว้
16:00
or the liver tumor and the liver you want to leave behind.
313
942000
4000
หรือเนื้อร้ายที่ตับ และส่วนของตับที่คุณต้องการเก็บไว้
16:04
And we don't even need to confine ourselves
314
946000
3000
และเราก็ไม่ต้องตีกรอบตัวเอง
16:07
to this macro vision.
315
949000
3000
อยู่กับภาพที่มองเห็นได้นี้
16:10
We have flexible microscopic probes
316
952000
2000
เรามีอุปกรณ์จุลทรรศน์ที่คล่องตัว
16:12
that we can bring down into the body.
317
954000
3000
ที่สามารถใส่เข้าไปในร่างกายคน
16:15
And we can look at cells directly.
318
957000
3000
พาเราเข้าไปดูถึงตัวเซลล์โดยตรง
16:18
I'm looking at nerves here. So these are nerves you see, down on the bottom,
319
960000
3000
ตอนนี้ดิฉันกำลังดูเส้นประสาท ที่คุณเห็นอยู่คือเส้นประสาท ที่ด้านล่างของจอ
16:21
and the microscope probe that's being held by the robotic hand, up at the top.
320
963000
4000
โพรบกล้องจุลทรรศน์นี้ควบคุมด้วยแขนหุ่นยนต์ ในด้านบนของจอ
16:25
So this is all very prototypey at this point.
321
967000
3000
ในเวลานี้อุปกรณ์ทั้งหมดยังเป็นตัวต้นแบบ
16:28
But you care about nerves, if you are a surgical patient.
322
970000
3000
แต่ถ้าคุณเป็นคนไข้ผ่าตัด คุณจะมีความกังวลเกี่ยวกับเส้นประสาท
16:31
Because they let you keep continence,
323
973000
3000
เพราะระบบนี้ทำให้คุณสามารถควบคุมตัวเองได้
16:34
bladder control, and sexual function after surgery,
324
976000
4000
ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ และระบบการสืบพันธุ์หลังการผ่าตัด
16:38
all of which is generally fairly important to the patient.
325
980000
6000
สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคนไข้
16:44
So, with the combination of these technologies
326
986000
4000
ดังนั้นการผสมผสานเทคโนโลยีเหล่านี้เข้าด้วยกัน
16:48
we can reach it all, and we can see it all.
327
990000
4000
ทำให้เราเข้าถึงได้ทุกที มองเห็นได้ทุกสิ่ง
16:52
We can heal the disease.
328
994000
3000
และเราสามารถรักษาโรคนั้นได้
16:55
And we can leave the patient whole and intact
329
997000
4000
และเราสามารถทำให้คนไข้ฟื้นตัวและไม่มีความเสียหาย
16:59
and functional afterwards.
330
1001000
4000
และร่างการยังทำงานได้หลังการผ่าตัด
17:03
Now, I've talked about the patient
331
1005000
2000
ตอนนี้ฉันพูดถึงคนไข้
17:05
as if the patient is, somehow, someone abstract
332
1007000
3000
เหมือนว่าคนไข้คนนั้นเป็นใครสักคนที่สร้างขึ้นมาลอยๆ
17:08
outside this room.
333
1010000
2000
อยู่นอกห้องแห่งนี้
17:10
And that is not the case.
334
1012000
3000
และมันก็อาจจะไม่ใช่ความจริง
17:13
Many of you, all of you maybe,
335
1015000
3000
พวกคุณหลายๆคน หรืออาจจะทุกๆคนในที่นี้
17:16
will at some point, or have already, faced a diagnosis of cancer,
336
1018000
3000
อาจจะได้ผ่าน หรือบางคนอาจจะผ่านมาแล้ว กับการตรวจหาโรคมะเร็ง
17:19
or heart disease, or some organ dysfunction
337
1021000
3000
หรือโรคหัวใจ หรือความผิดปกติของอวัยวะบางอย่าง
17:22
that's going to buy you a date with a surgeon.
338
1024000
3000
สิ่งเหล่านี้จะทำให้คุณต้องได้นัดพบกับหมอผ่าตัด
17:25
And when you get to that point --
339
1027000
4000
และเมื่อคุณไปถึงจุดนั้น
17:29
I mean, these maladies don't care
340
1031000
3000
โรคร้ายเหล่านี้ไม่สนใจหรอกว่า
17:32
how many books you've written,
341
1034000
3000
คุณจะเคยเขียนหนังสือมากี่เล่ม
17:35
how many companies you've started,
342
1037000
2000
คุณก่อตั้งบริษัทมากี่แห่ง
17:37
that Nobel Prize you have yet to win,
343
1039000
2000
หรือคุณอาจจะกำลังได้รางวัลโนเบล
17:39
how much time you planned to spend with your children.
344
1041000
4000
คุณวางแผนจะใช้เวลากับลูกๆของคุณอีกนานแค่ไหน
17:43
These maladies come for us all.
345
1045000
3000
โรคร้ายเหล่านี้ก็ยังคงมาถึงตัวคุณ
17:46
And the prospect I'm offering you, of an easier surgery ...
346
1048000
2000
โอกาสใหม่ที่ฉันนำมาเสนอให้คุณนี้ เกี่ยวกับการผ่าตัดที่ง่ายขึ้น
17:48
is that going to make that diagnosis any less terrifying?
347
1050000
5000
ทำให้การตัดสินใจจะไปตรวจหาโรคดูน่ากลัวน้อยลงหรือไม่
17:53
I'm not sure I really even want it to.
348
1055000
4000
ฉันคิดว่า ฉันไม่อยากให้เป็นแบบนั้น
17:57
Because facing your own mortality
349
1059000
3000
เพราะการที่คุณต้องมาเผชิญหน้ากับภาวะแห่งความตายของตัวเอง
18:00
causes a re-evaluation of priorities,
350
1062000
3000
ทำให้เกิดการทบทวนความสำคัญ
18:03
and a realignment of what your goals are in life, unlike anything else.
351
1065000
5000
และการจัดแจงเป้าหมายชีวิตใหม่
18:08
And I would never want to deprive you of that epiphany.
352
1070000
5000
ฉันไม่ต้องการจะทำให้ชีวิตของคุณเป็นเช่นนั้น
18:13
What I want instead,
353
1075000
3000
สิ่งที่ฉันต้องการ
18:16
is for you to be whole, intact,
354
1078000
5000
คืออยากให้คุณครบสมบูรณ์ ไม่มีความเสียหาย
18:21
and functional enough to go out and save the world,
355
1083000
5000
และร่างกายสามารถทำงานได้ เพียงพอที่คุณจะออกไปปกป้องโลก
18:26
after you've decided you need to do it.
356
1088000
3000
หลักจากที่คุณได้ตัดสินใจแล้วว่าคุณต้องการจะทำเช่นนั้น
18:29
And that is my vision for your future.
357
1091000
3000
และนี่คือวิสัยทัศน์ของฉันต่ออนาคตของคุณ
18:32
Thank you.
358
1094000
2000
ขอบคุณ
18:34
(Applause)
359
1096000
15000
(เสียงปรบมือ)
ABOUT THE SPEAKER
Catherine Mohr - RoboticistCatherine Mohr loves what she does -- she's just not ever sure what it will be next.
Why you should listen
An engineer turned surgeon turned strategist, Catherine Mohr is always on the lookout for new technologies to help improve patient outcomes while trying to stay in her sweet spot -- the steep part of the learning curve.
As VP of Strategy for Intuitive Surgical in Silicon Valley, faculty at Singularity University and advisor to med-tech startups in the UK, the US and her native New Zealand, Mohr follows her self-admittedly geeky passions wherever they lead her, as she designs, makes, writes, tinkers, plays and travels all over the world.
Catherine Mohr | Speaker | TED.com