TEDMED 2012
Ivan Oransky: Are we over-medicalized?
Ivan Oransky: ¿Estamos sobremedicados?
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Ivan Oransky, editor de Reuters Health, advierte que sufrimos de una ola de enfermedades preexistentes totalmente absurdas: prediabetes, precáncer y muchas más. En esta absorbente charla de TEDMED, nos muestra cómo la salud puede encontrar una solución... mediante la adopción de una importante lección de béisbol.
Ivan Oransky - Health reporter
Ivan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions. Full bio
Ivan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions. Full bio
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00:16
Those of you who have seen the film "Moneyball,"
0
472
3695
Aquellos que han visto
la película “Moneyball”
la película “Moneyball”
00:20
or have read the book by Michael Lewis,
1
4167
1984
o han leído el libro de Michael Lewis,
00:22
will be familiar with the story of Billy Beane.
2
6151
3136
estarán familiarizados con
la historia de Billy Beane.
la historia de Billy Beane.
00:25
Billy was supposed to be a tremendous ballplayer; all the scouts told him so.
3
9287
4688
Billy tenía todo
para ser un gran jugador,
para ser un gran jugador,
todos los reclutadores se lo decían.
00:29
They told his parents that
4
13975
1193
Ellos le dijeron a sus padres
00:31
they predicted that he was going to be a star.
5
15168
2039
que predecían que iba a ser una estrella.
00:33
But what actually happened when he signed the contract -- and by the way, he didn't
6
17207
4952
Pero lo que realmente pasó
cuando firmó el contrato, que por cierto,
cuando firmó el contrato, que por cierto,
él no quiso firmarlo
porque quería ir a la universidad,
porque quería ir a la universidad,
00:38
want to sign that contract, he wanted to go to
college --
college --
7
22159
2424
00:40
which is what my mother, who actually does
love me,
love me,
8
24583
2657
que es lo que mi madre,
que me ama de verdad,
que me ama de verdad,
00:43
said that I should do too, and I did --
9
27240
2864
dijo que yo también debía hacer y lo hice.
00:46
well, he didn't do very well. He struggled
mightily.
mightily.
10
30104
3074
Bueno, a él no le fue muy bien.
Luchó con fuerza.
Luchó con fuerza.
00:49
He got traded a couple of times, he ended up in the Minors for most of his career,
11
33178
4533
Se cambió de equipo un par de veces,
fue a parar en las ligas menores
durante gran parte de su carrera,
durante gran parte de su carrera,
00:53
and he actually ended up in management. He ended up as a General Manager of the
12
37711
4088
y terminó en la administración
llegando a ser director general
llegando a ser director general
00:57
Oakland A's.
13
41799
649
de los Atléticos de Oakland.
00:58
Now for many of you in this room, ending up in management, which is also what I've done,
14
42448
4424
Para muchos de Uds,
terminar en administración,
terminar en administración,
que es también lo hago,
se ve como un éxito.
se ve como un éxito.
01:02
is seen as a success.
15
46872
1696
01:04
I can assure you that for a kid trying to make it in the Bigs,
16
48568
3202
Les puedo asegurar que para un chico
que trata de llegar a las ligas mayores,
que trata de llegar a las ligas mayores,
01:07
going into management ain't no success story. It's a failure.
17
51770
4709
terminar en administración no es
ninguna historia de éxito, es un fracaso.
ninguna historia de éxito, es un fracaso.
01:12
And what I want to talk to you about today, and share with you, is that our
18
56479
4439
Lo que quiero compartir con Uds.
es que nuestro sistema de salud
o médico, es tan malo para predecir
o médico, es tan malo para predecir
01:16
healthcare system, our medical system, is
just as bad at predicting
just as bad at predicting
19
60918
4440
01:21
what happens to people in it -- patients,
others --
others --
20
65358
4192
lo que le sucederá a los pacientes,
como los reclutadores al predecir
lo que le pasaría a Billy Beane.
lo que le pasaría a Billy Beane.
01:25
as those scouts were at predicting what would happen to Billy Beane.
21
69550
4613
01:30
And yet, every day
22
74163
2681
Y, sin embargo, cada día
01:32
thousands of people in this country
23
76844
1961
a miles de personas en este país
01:34
are diagnosed with preconditions.
24
78805
3926
se les diagnostican
enfermedades preexistentes.
enfermedades preexistentes.
01:38
We hear about pre-hypertension, we hear about pre-dementia,
25
82731
4240
Oímos hablar de
prehipertensión, predemencia,
prehipertensión, predemencia,
01:42
we hear about pre-anxiety, and I'm pretty sure that I diagnosed myself with
26
86971
5336
preansiedad y estoy casi seguro
de que me autodiagnostiqué eso
de que me autodiagnostiqué eso
01:48
that in the green room.
27
92307
1377
en los camerinos. (Risas)
01:49
We also refer to subclinical conditions.
28
93684
4353
También nos referimos a
las afecciones subclínicas.
las afecciones subclínicas.
01:53
There's subclinical atherosclerosis, subclinical hardening of the arteries,
29
98037
4551
Hay aterosclerosis subclínica,
endurecimiento de las arterias subclínico,
endurecimiento de las arterias subclínico,
01:58
obviously linked to heart attacks, potentially.
30
102588
3535
obviamente vinculado a
ataques cardíacos, potencialmente.
ataques cardíacos, potencialmente.
02:02
One of my favorites is called
subclinical acne.
subclinical acne.
31
106123
3433
Uno de mis favoritos
se llama acné subclínico.
se llama acné subclínico.
02:05
If you look up subclinical acne, you may find a website, which I did,
32
109556
3967
Si investigan sobre acné subclínico,
quizá encuentren un sitio, como yo hice,
quizá encuentren un sitio, como yo hice,
02:09
which says that this is the easiest type of acne to treat.
33
113523
4129
que dice que este es el tipo
de acné más fácil de tratar. (Risas)
de acné más fácil de tratar. (Risas)
02:13
You don't have the pustules or the redness and inflammation.
34
117652
6615
No tienen las pústulas o
el enrojecimiento y la inflamación.
el enrojecimiento y la inflamación.
02:20
Maybe that's because you don't actually
have acne.
have acne.
35
124267
3656
Tal vez porque
en realidad no tiene acné.
en realidad no tiene acné.
02:23
I have a name for all of these conditions, it's another precondition:
36
127923
6523
Mi apelativo para todas esas afecciones,
es otra enfermedad preexistente:
es otra enfermedad preexistente:
02:30
I call them preposterous.
37
134446
1855
yo las llamo absurdas. (Risas)
02:32
In baseball, the game follows the pre-game.
38
136301
6059
En el béisbol, el juego sigue el prejuego.
02:38
Season follows the pre-season.
39
142360
2405
Las temporadas siguen las pretemporadas.
02:40
But with a lot of these conditions, that actually isn't the case, or at least it isn't the
40
144765
4523
Pero en la mayoría de estas enfermedades,
ese no es el caso, o al menos no siempre.
ese no es el caso, o al menos no siempre.
02:45
case all the time. It's as if there's a rain delay, every single time in many cases.
41
149288
4573
Es como si siempre hubiese
un retraso por la lluvia en muchos casos.
un retraso por la lluvia en muchos casos.
02:49
We have pre-cancerous lesions,
42
153861
1818
Tenemos lesiones precancerosas
02:51
which often don't turn into cancer.
43
155679
3493
que no siempre se convierten en cáncer.
02:55
And yet,
44
159172
1856
Y, sin embargo, si tomamos, por ejemplo,
02:56
if you take, for example, subclinical
osteoporosis, a bone thinning disease,
osteoporosis, a bone thinning disease,
45
161028
3926
la osteoporosis subclínica, un mal
del adelgazamiento de los huesos,
del adelgazamiento de los huesos,
03:00
the precondition,
46
164954
1653
03:02
otherwise known as osteopenia,
47
166607
2407
la enfermedad preexistente,
también conocida como osteopenia,
03:04
you would have to treat 270
women for three years
women for three years
48
169014
3670
tendríamos que tratar a
270 mujeres durante 3 años
270 mujeres durante 3 años
03:08
in order to prevent one broken bone.
49
172684
2200
para evitar que se rompan un hueso.
03:10
That's an awful lot of women
50
174884
1609
Son muchísimas mujeres,
03:12
when you multiply by the number of women
who were diagnosed
who were diagnosed
51
176493
2927
cuando se multiplica por el número
de mujeres diagnosticadas
de mujeres diagnosticadas
03:15
with this osteopenia.
52
179420
1889
con esta osteopenia.
03:17
And so is it any wonder,
53
181309
2056
¿No es de extrañar,
03:19
given all of the costs and the side effects
54
183365
2530
teniendo en cuenta todos
los costos y los efectos secundarios
los costos y los efectos secundarios
03:21
of the drugs that we're using to treat these preconditions, that every year
55
185895
4204
de los medicamentos para el tratamiento
de estos males preexistentes, que cada año
de estos males preexistentes, que cada año
03:25
we're spending more than two trillion dollars on healthcare and yet
56
190099
3673
gastemos más de dos billones de dólares
en atención médica y sin embargo,
en atención médica y sin embargo,
03:29
100,000 people a year -- and that's a conservative estimate -- are dying
57
193772
3287
100 000 personas al año
–y eso es una estimación conservadora–
–y eso es una estimación conservadora–
mueren no por causa de
las enfermedades que tienen,
las enfermedades que tienen,
03:32
not because of the conditions they have,
58
197059
1913
03:34
but because of the treatments that we're giving them and the complications of those treatments?
59
198972
4287
sino por los tratamientos que les damos
y las complicaciones de los mismos?
y las complicaciones de los mismos?
03:39
We've medicalized everything
60
203259
2812
Hemos medicalizado todo en este país.
03:41
in this country.
61
206071
969
03:42
Women in the audience, I have
some
some
62
207040
3383
A las mujeres en la audiencia,
les tengo muy malas noticias
que ya conocen
que ya conocen
03:46
pretty bad news that you already know,
63
210423
1999
03:48
and that's that every aspect of your
life
life
64
212422
2657
y es que hemos medicalizado
cada fase de su vida.
cada fase de su vida.
03:50
has been medicalized.
65
215079
1408
03:52
Strike one is when you hit puberty.
66
216487
2424
El primer strike es
cuando llegan a la pubertad.
cuando llegan a la pubertad.
03:54
You now have something that happens to you once a month that has been medicalized.
67
218911
4336
Ahora tienen algo que les sucede
una vez al mes y que está medicalizado.
una vez al mes y que está medicalizado.
03:59
It's a condition;
68
223247
816
Es un trastorno que debe ser tratado.
03:59
it has to be treated. Strike two
69
224063
1560
Segundo strike viene si se embarazan
04:01
is if you get pregnant.
70
225623
1600
04:03
That's been medicalized as
well.
well.
71
227223
3096
y también está medicalizado.
04:06
You have to have a high-tech experience
72
230319
1920
Deben probar la tecnología
de punta en el embarazo,
de punta en el embarazo,
04:08
of pregnancy, otherwise something might go wrong.
73
232239
2728
de lo contrario algo puede ir mal.
04:10
Strike three is menopause.
74
234967
3607
Tercer strike es la menopausia.
04:14
We all know what happened when millions of women were given hormone replacement therapy
75
238574
4337
Todos sabemos qué pasó
cuando millones de mujeres
cuando millones de mujeres
recibieron terapia de reemplazo hormonal
04:18
for menopausal symptoms
76
242911
3046
para los síntomas menopáusicos
durante décadas,
durante décadas,
04:21
for decades until all of a sudden we realized, because a study came out, a big one,
77
245957
4430
hasta que de repente nos dimos cuenta,
por los resultados de un estudio grande,
por los resultados de un estudio grande,
04:26
NIH-funded.
78
250387
1008
financiado por los Institutos
Nacionales de Salud (NIH) que decía:
Nacionales de Salud (NIH) que decía:
04:27
It said,
79
251395
928
04:28
actually, a lot of that hormone replacement therapy may be doing more harm than good
80
252323
4585
en realidad, mucho de la terapia de
reemplazo hormonal
reemplazo hormonal
04:32
for many of those women.
81
256908
1784
puede hacer más daño que bien
a muchas de estas mujeres.
a muchas de estas mujeres.
04:34
Just in case,
82
258692
2248
Por si acaso, no quiero
dejar de lado a los hombres,
dejar de lado a los hombres,
04:36
I don't want to leave the men out --
83
260940
1632
04:38
I am one, after all --
84
262572
1616
soy uno de ellos, después de todo.
04:40
I have really bad news for all of you in
this room,
this room,
85
264188
2689
Tengo muy malas noticias
para todos Uds. en esta sala
para todos Uds. en esta sala
04:42
and for everyone
86
266877
960
y para todos los que nos escuchan
y ven en otros lugares:
y ven en otros lugares:
04:43
listening and watching elsewhere:
87
267837
1746
04:45
You all have
88
269583
1213
todos Uds. tienen una enfermedad
universal y mortal.
universal y mortal.
04:46
a universally fatal condition.
89
270796
2936
04:49
So, just take a moment.
90
273732
3308
Esperen un momento.
04:52
It's called pre-death.
91
277040
1332
Se llama “premuerte”. (Risas)
04:54
Every single one of you has it, because
you have the risk factor for it,
you have the risk factor for it,
92
278372
5072
Todos y cada uno de Uds. la tiene,
porque tienen el factor de riesgo
porque tienen el factor de riesgo
04:59
which is being alive.
93
283444
1744
que es estar vivo.
05:01
But I have some good news for you,
because
because
94
285188
3058
Pero tengo algunas buenas noticias
05:04
I'm a journalist, I like to end things in a happy way or a forward-thinking way.
95
288246
4030
porque soy periodista y
me gusta terminar las cosas
me gusta terminar las cosas
de una manera feliz o visionaria.
05:08
And that good news is that if you can survive to the end of my talk, which
96
292276
3929
Y esa buena noticia es que si pueden
sobrevivir hasta el final de mi charla,
sobrevivir hasta el final de mi charla,
05:12
we'll see if that happens for everyone,
97
296205
2592
veremos si eso les ocurre a todos,
05:14
you will be a pre-vivor.
98
298797
3295
serán “presupervivientes”.
05:17
I made up pre-death.
99
302092
4816
Ya antes inventé lo de la “premuerte”,
05:22
If I used someone else's pre-death, I apologize,
100
306908
4112
pero si he tomado ese término
de otra persona, pido disculpas,
de otra persona, pido disculpas,
05:26
I think I made it up.
101
311020
1585
creo que lo he inventado.
05:28
I didn't make up pre-vivor.
102
312605
1567
Pero no he inventado presuperviviente.
05:30
Pre-vivor is what a particular cancer advocacy group would like everyone who
103
314172
5472
Presuperviviente es lo que algún
grupo de apoyo a personas con cáncer
grupo de apoyo a personas con cáncer
quisiera llamar a los que sólo
tienen un factor de riesgo,
tienen un factor de riesgo,
05:35
just has a risk factor,
104
319644
1272
05:36
but hasn't actually had that cancer,
105
320916
2522
pero no han tenido ese cáncer.
05:39
to call themselves.
106
323438
1374
05:40
You are a pre-vivor.
107
324812
1575
Ustedes son presupervivientes.
05:42
We've had HBO here this morning. I'm wondering if Mark Burnett is anywhere in the
108
326387
4473
Estuvo gente de HBO aquí esta mañana.
Me pregunto si Mark Burnett,
está aún entre el público;
está aún entre el público;
05:46
audience, I'd like to suggest
109
330860
1505
me gustaría sugerirle
un programa de telerrealidad
un programa de telerrealidad
05:48
a reality TV show called "Pre-vivor."
110
332365
4207
llamado “Presuperviviente”.
05:52
If you develop a disease, you're off
the island.
the island.
111
336572
3501
Si Uds. desarrollan una enfermedad,
quedan fuera de la isla. (Risas)
quedan fuera de la isla. (Risas)
05:55
But the problem is, we have a system
112
340073
5135
Pero el problema es
que tenemos un sistema
que tenemos un sistema
06:01
that is completely --
113
345208
1872
que es completamente...
06:02
basically promoted this.
114
347080
1927
básicamente promovió esto.
06:04
We've selected, at every point in this system,
115
349007
2866
Hemos seleccionado,
en cada punto de este sistema,
en cada punto de este sistema,
06:07
to do what we do, and to give everyone a
precondition and then eventually
precondition and then eventually
116
351873
3987
hacer lo que hacemos y dar a todos
una condición preexistente
una condición preexistente
y finalmente una enfermedad,
en algunos casos.
en algunos casos.
06:11
a condition, in some cases.
117
355860
1979
06:13
Start with the doctor-patient
relationship. Doctors, most of them,
relationship. Doctors, most of them,
118
357839
4493
Comencemos con
la relación médico-paciente.
la relación médico-paciente.
Los médicos, la mayoría, tienen
un sistema de pago por servicio.
un sistema de pago por servicio.
06:18
are in a fee-for-service system. They are
basically incentivized to do more --
basically incentivized to do more --
119
362332
5026
Prácticamente los incentivan a realizar
más procedimientos, exámenes,
06:23
procedures, tests,
120
367358
1657
prescripciones de medicamentos.
06:24
prescribe medications.
121
369015
1666
06:26
Patients come to them,
122
370681
1365
Los pacientes acuden a ellos,
quieren hacer algo.
quieren hacer algo.
06:27
they want to do something. We're
Americans, we can't just stand
Americans, we can't just stand
123
372046
4000
Somos estadounidenses, no podemos
quedarnos de brazos cruzados;
quedarnos de brazos cruzados;
06:31
there, we have to do something. And so
they want a drug.
they want a drug.
124
376046
2881
tenemos que hacer algo.
Y lo que quieren son medicamentos,
Y lo que quieren son medicamentos,
06:34
They want a treatment. They want to be told, this is what you have and this is how
125
378927
3775
un tratamiento, que se les diga
lo que tienen y la forma de tratarlo.
lo que tienen y la forma de tratarlo.
06:38
you treat it. If the doctor
doesn't give you that,
doesn't give you that,
126
382702
2320
Si el médico no lo hace,
irán a otro lugar.
irán a otro lugar.
06:40
you go somewhere else.
127
385022
1824
06:42
That's not very good for doctors'
business.
business.
128
386846
1880
Eso no es muy bueno
para el negocio de los médicos.
para el negocio de los médicos.
06:44
Or even worse,
129
388726
1688
O peor aún, si les diagnostican algo
06:46
if you are diagnosed with something
eventually, and the doctor didn't order that test,
eventually, and the doctor didn't order that test,
130
390414
3959
y el médico no ordenó
las pruebas, los demandan.
las pruebas, los demandan.
06:50
you get sued.
131
394373
2224
06:52
We have pharmaceutical companies that are
constantly trying to expand
constantly trying to expand
132
396597
3032
Tenemos las compañías farmacéuticas
que constantemente tratan de ampliar
que constantemente tratan de ampliar
06:55
the indications, expand the number of people who are eligible for a given treatment,
133
399629
5344
las indicaciones y el número de personas
elegibles para un tratamiento dado,
elegibles para un tratamiento dado,
07:00
because that obviously helps their bottom line.
We have advocacy groups,
We have advocacy groups,
134
404973
2793
porque eso, obviamente,
incrementa sus ingresos.
incrementa sus ingresos.
Tenemos grupos de apoyo, como el
que ha surgido con el presuperviviente,
que ha surgido con el presuperviviente,
07:03
like the one that's come up with
pre-vivor,
pre-vivor,
135
407766
2255
07:05
who want to make more and more people feel they are at risk, or might have a condition,
136
410021
4240
que quieren hacer
que más y más personas sientan
que más y más personas sientan
que están en riesgo o que podrían
tener una enfermedad,
tener una enfermedad,
07:10
so that they can raise more funds
137
414261
2129
para así recaudar más fondos
y aumentar su visibilidad, etc.
y aumentar su visibilidad, etc.
07:12
and raise visibility, et cetera.
138
416390
2615
Pero, no se trata, a pesar de
lo que los periodistas suelen hacer,
lo que los periodistas suelen hacer,
07:14
But this isn't actually,
139
419005
1840
07:16
despite what journalists typically do,
this isn't actually about blaming
this isn't actually about blaming
140
420845
3096
no se trata de culpar a
unos jugadores en particular.
unos jugadores en particular.
07:19
particular players.
141
423941
1288
07:21
We are all responsible.
142
425229
1801
Todos somos responsables.
07:22
I'm responsible.
143
427030
1442
Yo soy responsable.
07:24
I actually root for the Yankees, I mean talk
about
about
144
428472
3038
De hecho, apoyo a los Yankees,
me refiero a apoyar al
peor delincuente posible,
peor delincuente posible,
07:27
rooting for the worst
possible
possible
145
431510
3192
07:30
offender when it comes to doing
everything you can do.
everything you can do.
146
434702
2610
cuando se trata de hacer
todo lo que se puede hacer.
todo lo que se puede hacer.
07:33
Thank you.
147
437312
1537
Gracias. (Risas)
07:34
But everyone is responsible.
148
438849
3964
Pero cada uno es responsable.
07:38
I went to medical school,
149
442813
2905
Fui a la escuela de medicina
07:41
and I didn't have a course called How to Think Skeptically,
150
445718
4752
y nunca llevé cursos llamados
“cómo pensar con escepticismo”
“cómo pensar con escepticismo”
07:46
or How Not to Order Tests.
151
450470
1663
o “cómo hacer para no ordenar exámenes”.
07:48
We have this system
152
452133
2651
Tenemos este sistema
07:50
where that's what you do.
153
454784
2517
en el que eso es
justamente lo que hacemos.
justamente lo que hacemos.
07:53
And it actually took being a journalist
154
457301
2625
Es más, tuve que ser un periodista
quien entendiera todos estos incentivos.
quien entendiera todos estos incentivos.
07:55
to understand all these incentives. You know, economists like to say,
155
459926
3903
Ya saben, a los economistas
les gusta decir
les gusta decir
07:59
there are no bad people,
156
463829
1219
que no hay gente mala,
08:00
there are just bad incentives.
157
465048
1877
solo hay malos incentivos.
08:02
And that's actually true.
158
466925
1608
Y efectivamente, eso es cierto.
08:04
Because what we've created is a sort of Field of Dreams, when it comes to medical technology.
159
468533
3457
Porque hemos creado
una especie de “Campo de sueños”
una especie de “Campo de sueños”
08:07
So when you put another MRI in
every corner, you put a robot
every corner, you put a robot
160
472000
5300
cuando se trata de la tecnología médica.
Al traer otra máquina para resonancia
magnética, estamos llevando al hospital
magnética, estamos llevando al hospital
08:13
in every hospital saying that everyone has to have robotic surgery.
161
477300
3538
un robot que dice que todos debemos
hacernos una cirugía robótica.
hacernos una cirugía robótica.
08:16
Well, we've created a system where if you
build it, they will come.
build it, they will come.
162
480838
3816
Bueno, hemos creado un sistema en
el que si lo construyes, ellos vendrán.
el que si lo construyes, ellos vendrán.
08:20
But you can actually perversely
163
484654
3527
Pero en realidad se puede convencer
08:24
tell people to come, convince them
164
488181
2784
perversamente a gente sana
de que tienen que venir.
de que tienen que venir.
08:26
that they have to come.
165
490965
1689
08:28
It was when I became a journalist that I really realized how I was part of this problem,
166
492654
4625
Al hacerme periodista, me di cuenta
realmente que yo era parte del problema
realmente que yo era parte del problema
08:33
and how we all are part of this problem.
167
497462
2024
y cómo todos somos
parte de este problema.
parte de este problema.
08:35
I was medicalizing every risk factor, I was writing stories, commissioning stories,
168
499486
3656
Todos los días,
medicalizaba factores de riesgo,
medicalizaba factores de riesgo,
escribía cuentos, encargaba historias
que no necesariamente
que no necesariamente
08:39
every day, that were trying to,
169
503142
3393
intentaban que la gente se preocupara,
aunque eso era lo que ocurría a menudo.
aunque eso era lo que ocurría a menudo.
08:42
not necessarily make people worried, although that was what often happened.
170
506535
2997
08:45
But, you know, there are ways out.
171
509532
3023
Pero, ya saben, hay soluciones.
Vi a mi propio internista
la semana pasada y me dijo:
la semana pasada y me dijo:
08:48
I saw my own internist last week,
172
512555
1872
08:50
and he said to me,
173
514427
2532
08:52
"You know," and he told me something that
174
516959
2517
“Ya sabes” y me dijo algo
que todos en esta audiencia
que todos en esta audiencia
08:55
everyone in this audience could have
told me for free,
told me for free,
175
519476
2474
me hubiesen dicho de forma gratuita,
08:57
but I paid him for the privilege, which
is that
is that
176
521950
2488
pero le pagué por la exclusiva:
09:00
I need to lose some weight.
177
524438
1669
que necesito perder peso.
09:02
Well, he's right. I've had honest-to-goodness high blood pressure
178
526107
4457
Bueno, tiene razón. Honestamente,
sufro de presión arterial alta
sufro de presión arterial alta
09:06
for a dozen years now, same
179
530564
1713
desde hace doce años,
09:08
age my father got it,
180
532277
1774
a la misma edad que mi padre la tuvo
y es una enfermedad real.
y es una enfermedad real.
09:09
and it's a real disease. It's not pre-hypertension, it's actual
181
534051
3787
No se trata de prehipertensión,
09:13
hypertension, high blood pressure.
182
537838
1973
es realmente hipertensión,
presión arterial alta.
presión arterial alta.
09:15
Well, he's right,
183
539811
985
09:16
but he didn't say to me,
184
540796
3080
Bueno, él tiene razón, pero no me dijo
09:19
well, you have pre-obesity or
185
543876
1687
que tenía preobesidad o
prediabetes, ni nada de eso.
prediabetes, ni nada de eso.
09:21
you have pre-diabetes, or anything like that. He didn't say,
186
545563
3345
Tampoco dijo que debía tomar estatinas,
09:24
better start taking this Statin, you need to lower your cholesterol.
187
548908
3376
que necesitaba bajar el colesterol.
09:28
No, he said, "Go out and lose some weight. Come back and see me in a bit,
188
552284
3159
Me dijo: “Baja un poco de peso
y regresa a verme en breve
y regresa a verme en breve
09:31
or just give me a call and let me know how you're doing."
189
555443
2001
o simplemente llámeme
y házme saber lo que está haciendo”.
y házme saber lo que está haciendo”.
09:33
So that's, to me,
190
557444
2040
Así que ese es mi camino a seguir.
09:35
a way forward.
191
559484
1631
09:37
Billy Beane, by the way, learned the same
thing.
thing.
192
561115
2364
Billy Beane, por cierto,
se enteró de lo mismo.
se enteró de lo mismo.
09:39
He learned,
193
563479
1536
Aprendió, de ver a este chico,
09:40
from watching this kid who he eventually hired, who was really successful for him,
194
565015
3517
que finalmente contrató
y que fue todo un éxito para él,
y que fue todo un éxito para él,
09:44
that it wasn't swinging for the fences, it
wasn't swinging at every pitch
wasn't swinging at every pitch
195
568532
4875
que no estaba bateando hacia las vallas,
que no bateaba todas las bolas
como hacen los bateadores,
como hacen los bateadores,
09:49
like the sluggers do, which is what all the expensive teams like the Yankees like to --
196
573407
4760
como hacen todos los equipos
caros a los Yankees les gusta hacer,
caros a los Yankees les gusta hacer,
a ellos les gusta reclutar estos chicos.
09:54
they like to pick up those guys.
197
578176
1340
09:55
This kid told him, you know, you gotta watch the guys, and you gotta go out and find
198
579516
4589
Este chico le dijo, tienes que ver a
los chicos, tienes que salir y buscar
los chicos, tienes que salir y buscar
10:00
the guys who like to walk,
199
584105
1239
a quienes les gusta caminar
10:01
because getting on base by a walk
200
585344
1704
porque llegar a base caminando
10:02
is just as good, and in our healthcare
system
system
201
587048
2768
es igualmente bueno y
en nuestro sistema de salud
en nuestro sistema de salud
10:05
we need to figure out,
202
589816
1440
tenemos que averiguar
10:07
is that really a good pitch
203
591256
1576
¿es realmente un buen lanzamiento,
10:08
or should we let it go by and not swing at everything?
204
592832
2918
o debemos dejar pasar
y no batearle a todo?
y no batearle a todo?
10:11
Thanks.
205
595750
1775
Gracias. (Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Ivan Oransky - Health reporterIvan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions.
Why you should listen
Ivan Oransky is a doctor-turned reporter. With an MD and an internship completed, he left to cover heath and health care, bringing the insight of a trained doctor to the beat. He is now executive editor of Reuters Health, and also teaches journalism and medicine at New York University.
He is also the co-founder of Retraction Watch a blog that tracks and investigates retractions in scientific journals, and it's sister-site, Embargo Watch, doing the same for reporting on scientific papers.
Ivan Oransky | Speaker | TED.com