TEDMED 2012
Ivan Oransky: Are we over-medicalized?
アイバン・オランスキー: 私たちの医療は過剰ではないか
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糖尿病予備群、癌予備群など今や予備群は蔓延しています。ロイター通信のヘルスケア担当編集者のアイバン・オランスキーは、不合理な「予備群」が問題だと警告しています。このTEDMEDでの魅力的な講演では、野球から学んだ重要な教訓を用いて、ヘルスケアの分野での問題の解決について語ります。
Ivan Oransky - Health reporter
Ivan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions. Full bio
Ivan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
Those of you who have seen the film "Moneyball,"
0
472
3695
映画 『マネーボール』を
観たことがある方や
観たことがある方や
00:20
or have read the book by Michael Lewis,
1
4167
1984
マイケル・ルイスの原作を
読まれた方なら
読まれた方なら
00:22
will be familiar with the story of Billy Beane.
2
6151
3136
ビリー・ビーンの話を
よくご存知でしょう
よくご存知でしょう
00:25
Billy was supposed to be a tremendous ballplayer; all the scouts told him so.
3
9287
4688
「君は偉大な野球選手になるだろう」と
スカウトは誰もが言いました
スカウトは誰もが言いました
00:29
They told his parents that
4
13975
1193
ビリーの両親にも
00:31
they predicted that he was going to be a star.
5
15168
2039
きっとスター選手に
なると言いました
なると言いました
00:33
But what actually happened when he signed the contract -- and by the way, he didn't
6
17207
4952
入団契約してどうなったでしょうか
ちなみに彼は大学に進学したかったので
契約したくなかったのです
契約したくなかったのです
00:38
want to sign that contract, he wanted to go to
college --
college --
7
22159
2424
00:40
which is what my mother, who actually does
love me,
love me,
8
24583
2657
大学と言えば
私を愛する母の勧めに従って私も―
私を愛する母の勧めに従って私も―
00:43
said that I should do too, and I did --
9
27240
2864
進学したのでした
00:46
well, he didn't do very well. He struggled
mightily.
mightily.
10
30104
3074
さて 彼はあまり活躍できず
とても苦労しました
とても苦労しました
00:49
He got traded a couple of times, he ended up in the Minors for most of his career,
11
33178
4533
数回のトレードを経て
キャリアの大半を
キャリアの大半を
マイナーリーグで過ごし
結局オークランド・アスレチックスの
結局オークランド・アスレチックスの
00:53
and he actually ended up in management. He ended up as a General Manager of the
12
37711
4088
ゼネラル・マネージャーになりました
00:57
Oakland A's.
13
41799
649
00:58
Now for many of you in this room, ending up in management, which is also what I've done,
14
42448
4424
マネジメントを任されるようになることは
―私も任されていますが
―私も任されていますが
01:02
is seen as a success.
15
46872
1696
皆さんは成功だと思うでしょう
01:04
I can assure you that for a kid trying to make it in the Bigs,
16
48568
3202
でもはっきり言って
大リーグで成功したい若者からすれば
大リーグで成功したい若者からすれば
01:07
going into management ain't no success story. It's a failure.
17
51770
4709
管理職になるなんて
成功ではなく敗北です
成功ではなく敗北です
01:12
And what I want to talk to you about today, and share with you, is that our
18
56479
4439
今日 皆さんにお伝えしたいのは
01:16
healthcare system, our medical system, is
just as bad at predicting
just as bad at predicting
19
60918
4440
我々の医療システムは
患者や他の人たちの健康状態の将来を
患者や他の人たちの健康状態の将来を
01:21
what happens to people in it -- patients,
others --
others --
20
65358
4192
予測するのが実に苦手だということです
01:25
as those scouts were at predicting what would happen to Billy Beane.
21
69550
4613
ビリーの将来を予測した
あのスカウト達と同じです
あのスカウト達と同じです
01:30
And yet, every day
22
74163
2681
しかしこの国では毎日
01:32
thousands of people in this country
23
76844
1961
何千人もが
01:34
are diagnosed with preconditions.
24
78805
3926
病気の予備群と
診断されています
診断されています
01:38
We hear about pre-hypertension, we hear about pre-dementia,
25
82731
4240
高血圧予備群とか認知症予備群とか
よく耳にします
よく耳にします
01:42
we hear about pre-anxiety, and I'm pretty sure that I diagnosed myself with
26
86971
5336
不安症予備群もあります
さっき楽屋にいた自分の自己診断です
（笑）
（笑）
01:48
that in the green room.
27
92307
1377
01:49
We also refer to subclinical conditions.
28
93684
4353
私たちは無症状の健康状態にも
言及します
言及します
01:53
There's subclinical atherosclerosis, subclinical hardening of the arteries,
29
98037
4551
無症状のアテローム硬化症
つまり動脈硬化症は
つまり動脈硬化症は
01:58
obviously linked to heart attacks, potentially.
30
102588
3535
明らかに心臓発作に
つながる可能性が高いです
つながる可能性が高いです
02:02
One of my favorites is called
subclinical acne.
subclinical acne.
31
106123
3433
傑作なのは「無症候性ニキビ」です
02:05
If you look up subclinical acne, you may find a website, which I did,
32
109556
3967
無症候性ニキビを検索すると
あるウェブサイトに
あるウェブサイトに
02:09
which says that this is the easiest type of acne to treat.
33
113523
4129
最も治療しやすいニキビと書かれています
（笑）
（笑）
02:13
You don't have the pustules or the redness and inflammation.
34
117652
6615
膿や発赤や 炎症もありません
02:20
Maybe that's because you don't actually
have acne.
have acne.
35
124267
3656
そもそもニキビでないかもしれません
02:23
I have a name for all of these conditions, it's another precondition:
36
127923
6523
こういった現象全体を指す言葉があります
pre- が付く言葉で
pre- が付く言葉で
02:30
I call them preposterous.
37
134446
1855
preposterous （本末転倒）です
02:32
In baseball, the game follows the pre-game.
38
136301
6059
野球では 試合は試合前から
シーズンはシーズン前から
シーズンはシーズン前から
02:38
Season follows the pre-season.
39
142360
2405
続いています
02:40
But with a lot of these conditions, that actually isn't the case, or at least it isn't the
40
144765
4523
しかし 先の予備群たちは違います
常に先に進むわけではありません
常に先に進むわけではありません
02:45
case all the time. It's as if there's a rain delay, every single time in many cases.
41
149288
4573
まるで多くの試合が
雨天順延ばかりのような事態です
雨天順延ばかりのような事態です
02:49
We have pre-cancerous lesions,
42
153861
1818
癌になり得る病変は
02:51
which often don't turn into cancer.
43
155679
3493
必ず癌になるとは限りません
02:55
And yet,
44
159172
1856
それなのに
02:56
if you take, for example, subclinical
osteoporosis, a bone thinning disease,
osteoporosis, a bone thinning disease,
45
161028
3926
たとえば無症候性骨粗鬆症
つまり骨が痩せる病気の
つまり骨が痩せる病気の
03:00
the precondition,
46
164954
1653
予備群である
03:02
otherwise known as osteopenia,
47
166607
2407
いわゆる骨減少では
03:04
you would have to treat 270
women for three years
women for three years
48
169014
3670
１カ所の骨折を予防するためには
270人の女性を3年間も
270人の女性を3年間も
03:08
in order to prevent one broken bone.
49
172684
2200
治療しなければなりません
03:10
That's an awful lot of women
50
174884
1609
これに骨減少症と診断された
03:12
when you multiply by the number of women
who were diagnosed
who were diagnosed
51
176493
2927
女性の数を掛けると
03:15
with this osteopenia.
52
179420
1889
その数は膨大です
03:17
And so is it any wonder,
53
181309
2056
おかしくないですか
03:19
given all of the costs and the side effects
54
183365
2530
これらの予備群の治療薬の
03:21
of the drugs that we're using to treat these preconditions, that every year
55
185895
4204
コストと副作用はどうでしょう
03:25
we're spending more than two trillion dollars on healthcare and yet
56
190099
3673
毎年 ２兆ドル以上も
ヘルスケアに費やしているのに
ヘルスケアに費やしているのに
03:29
100,000 people a year -- and that's a conservative estimate -- are dying
57
193772
3287
控えめに見積もって
毎年10万人が
毎年10万人が
03:32
not because of the conditions they have,
58
197059
1913
元々の体の状態が理由ではなく
03:34
but because of the treatments that we're giving them and the complications of those treatments?
59
198972
4287
施された治療とそれによる
合併症で死亡しているのです
合併症で死亡しているのです
03:39
We've medicalized everything
60
203259
2812
この国ではあらゆるものが
03:41
in this country.
61
206071
969
医療の対象とされてきました
03:42
Women in the audience, I have
some
some
62
207040
3383
ここで女性の皆さんに
03:46
pretty bad news that you already know,
63
210423
1999
かなり残念なお知らせです
お気づきでしょうか
お気づきでしょうか
03:48
and that's that every aspect of your
life
life
64
212422
2657
皆さんの人生の
さまざまな状況が
さまざまな状況が
03:50
has been medicalized.
65
215079
1408
医療の対象とされてます
03:52
Strike one is when you hit puberty.
66
216487
2424
例えば ストライク１
思春期を迎えると
思春期を迎えると
03:54
You now have something that happens to you once a month that has been medicalized.
67
218911
4336
毎月１度訪れるものも
医療の対象となる―
医療の対象となる―
03:59
It's a condition;
68
223247
816
健康状態です
03:59
it has to be treated. Strike two
69
224063
1560
つまり治療が必要です
04:01
is if you get pregnant.
70
225623
1600
次にストライク２
妊娠すると
妊娠すると
04:03
That's been medicalized as
well.
well.
71
227223
3096
また医療の対象です
04:06
You have to have a high-tech experience
72
230319
1920
妊娠にはハイテク医療が必要です
04:08
of pregnancy, otherwise something might go wrong.
73
232239
2728
さもなければ どこかに問題が生じるかもしれません
04:10
Strike three is menopause.
74
234967
3607
そしてストライク３
閉経です
閉経です
04:14
We all know what happened when millions of women were given hormone replacement therapy
75
238574
4337
ご存知のように数十年間
多くの女性の更年期障害に対し
多くの女性の更年期障害に対し
04:18
for menopausal symptoms
76
242911
3046
ホルモン補充療法が行われてきました
04:21
for decades until all of a sudden we realized, because a study came out, a big one,
77
245957
4430
NIH （国立保健研究機構）の資金で行われた
研究の結果が
研究の結果が
04:26
NIH-funded.
78
250387
1008
明らかになるまでです
その報告によれば
多くのホルモン補充療法では 治療効果よりも
多くのホルモン補充療法では 治療効果よりも
04:27
It said,
79
251395
928
04:28
actually, a lot of that hormone replacement therapy may be doing more harm than good
80
252323
4585
04:32
for many of those women.
81
256908
1784
障害が起きやすいのです
04:34
Just in case,
82
258692
2248
念のため男性も
04:36
I don't want to leave the men out --
83
260940
1632
置き去りにしたくないので―
04:38
I am one, after all --
84
262572
1616
私も男性ですが―
04:40
I have really bad news for all of you in
this room,
this room,
85
264188
2689
ここにいる皆さんにも
非常に残念な
非常に残念な
04:42
and for everyone
86
266877
960
お知らせがあります
04:43
listening and watching elsewhere:
87
267837
1746
視聴しているすべての皆さんも含め
04:45
You all have
88
269583
1213
04:46
a universally fatal condition.
89
270796
2936
例外なく致命的な
状態といえます
状態といえます
04:49
So, just take a moment.
90
273732
3308
すなわち
04:52
It's called pre-death.
91
277040
1332
「死の予備群(pre-death)」と言えます
（笑）
（笑）
04:54
Every single one of you has it, because
you have the risk factor for it,
you have the risk factor for it,
92
278372
5072
誰もが危険因子を
抱えています
抱えています
04:59
which is being alive.
93
283444
1744
それは 生きている
ということです（笑）
ということです（笑）
05:01
But I have some good news for you,
because
because
94
285188
3058
しかし良い知らせもあります
ジャーナリストとして
ジャーナリストとして
05:04
I'm a journalist, I like to end things in a happy way or a forward-thinking way.
95
288246
4030
物事を幸せで前向きに
締めくくりたいですから
締めくくりたいですから
05:08
And that good news is that if you can survive to the end of my talk, which
96
292276
3929
もし私の話が終わるまで
生存できたら―
生存できたら―
05:12
we'll see if that happens for everyone,
97
296205
2592
どなたも大丈夫だと思いますが―
05:14
you will be a pre-vivor.
98
298797
3295
プリバイバー（pre-vivor：
生存予備群）ですね（笑）
生存予備群）ですね（笑）
05:17
I made up pre-death.
99
302092
4816
「死の予備群(pre-death)」は私の造語です
05:22
If I used someone else's pre-death, I apologize,
100
306908
4112
もし先に誰かが言っていたら
謝罪しますが
謝罪しますが
05:26
I think I made it up.
101
311020
1585
きっと私の造語でしょう
05:28
I didn't make up pre-vivor.
102
312605
1567
プリバイバーは
私の造語ではありません
私の造語ではありません
05:30
Pre-vivor is what a particular cancer advocacy group would like everyone who
103
314172
5472
プリバイバーとはある癌患者の支援団体が
癌発症リスクを持ちながら
癌発症リスクを持ちながら
05:35
just has a risk factor,
104
319644
1272
まだ発症していない人たちは
05:36
but hasn't actually had that cancer,
105
320916
2522
この名前を自称してはどうかと
05:39
to call themselves.
106
323438
1374
呼びかけている言葉です
05:40
You are a pre-vivor.
107
324812
1575
みなさんはプリバイバーです
05:42
We've had HBO here this morning. I'm wondering if Mark Burnett is anywhere in the
108
326387
4473
今朝ここに HBOテレビがいました
マーク・バーネット プロデューサー
こんなのどうですか
こんなのどうですか
05:46
audience, I'd like to suggest
109
330860
1505
05:48
a reality TV show called "Pre-vivor."
110
332365
4207
「プリバイバー」というリアリティー番組
（笑）
（笑）
05:52
If you develop a disease, you're off
the island.
the island.
111
336572
3501
発病したら 島から追放です （笑）
05:55
But the problem is, we have a system
112
340073
5135
しかし 問題は 我々のシステムは
06:01
that is completely --
113
345208
1872
もっぱらこういうことを
促進したものなのです
促進したものなのです
06:02
basically promoted this.
114
347080
1927
06:04
We've selected, at every point in this system,
115
349007
2866
我々はこのシステムのあらゆる時点で
06:07
to do what we do, and to give everyone a
precondition and then eventually
precondition and then eventually
116
351873
3987
役割を果たし
そして皆に予備群名や時には診断名を
そして皆に予備群名や時には診断名を
06:11
a condition, in some cases.
117
355860
1979
与えることを選択してきました
06:13
Start with the doctor-patient
relationship. Doctors, most of them,
relationship. Doctors, most of them,
118
357839
4493
まず医師と患者の関係を考えましょう
医師のほとんどは
医師のほとんどは
06:18
are in a fee-for-service system. They are
basically incentivized to do more --
basically incentivized to do more --
119
362332
5026
出来高払いのため
基本的に報酬を増やすため
基本的に報酬を増やすため
治療行為や検査や薬剤の処方などが
過剰になりがちです
過剰になりがちです
06:23
procedures, tests,
120
367358
1657
06:24
prescribe medications.
121
369015
1666
06:26
Patients come to them,
122
370681
1365
患者が来院したら
06:27
they want to do something. We're
Americans, we can't just stand
Americans, we can't just stand
123
372046
4000
医師は何かをしたいのです
私たちアメリカ人はそこで
私たちアメリカ人はそこで
06:31
there, we have to do something. And so
they want a drug.
they want a drug.
124
376046
2881
じっとしていられず
衝動にかられ 薬を欲しがります
衝動にかられ 薬を欲しがります
06:34
They want a treatment. They want to be told, this is what you have and this is how
125
378927
3775
患者は治療して欲しいのです
病態や治療法を聞きたいのです
病態や治療法を聞きたいのです
06:38
you treat it. If the doctor
doesn't give you that,
doesn't give you that,
126
382702
2320
医師がそうしなければ
06:40
you go somewhere else.
127
385022
1824
どこか別の医師の所へ行くだけ
06:42
That's not very good for doctors'
business.
business.
128
386846
1880
これでは医師はやりにくいですね
06:44
Or even worse,
129
388726
1688
あるいは さらに悪いことに
06:46
if you are diagnosed with something
eventually, and the doctor didn't order that test,
eventually, and the doctor didn't order that test,
130
390414
3959
いずれ何かの診断が下されたときに
それを検査していなかった医師は―
それを検査していなかった医師は―
06:50
you get sued.
131
394373
2224
訴えられます
06:52
We have pharmaceutical companies that are
constantly trying to expand
constantly trying to expand
132
396597
3032
また製薬会社は
常に適応範囲の拡大や
常に適応範囲の拡大や
06:55
the indications, expand the number of people who are eligible for a given treatment,
133
399629
5344
治療対象者の増加を目指すものです
07:00
because that obviously helps their bottom line.
We have advocacy groups,
We have advocacy groups,
134
404973
2793
それは確実に利益になるからです
また プリバイバーを発案した患者支援団体の様に
07:03
like the one that's come up with
pre-vivor,
pre-vivor,
135
407766
2255
07:05
who want to make more and more people feel they are at risk, or might have a condition,
136
410021
4240
病気のリスクや条件を満たすと
多くの人々に思わせると
多くの人々に思わせると
07:10
so that they can raise more funds
137
414261
2129
多くの資金が獲得でき
07:12
and raise visibility, et cetera.
138
416390
2615
知名度が上がります
07:14
But this isn't actually,
139
419005
1840
しかし この話は実は
07:16
despite what journalists typically do,
this isn't actually about blaming
this isn't actually about blaming
140
420845
3096
ジャーナリスト業に典型的な
特定のプレーヤーを非難する目的で
特定のプレーヤーを非難する目的で
07:19
particular players.
141
423941
1288
しているのではありません
07:21
We are all responsible.
142
425229
1801
私たちはみな 責任を負います
07:22
I'm responsible.
143
427030
1442
私も責任を負います
07:24
I actually root for the Yankees, I mean talk
about
about
144
428472
3038
実は私はヤンキースを
応援していますが
応援していますが
07:27
rooting for the worst
possible
possible
145
431510
3192
つまり最悪の結果の要因になり得るとしても
07:30
offender when it comes to doing
everything you can do.
everything you can do.
146
434702
2610
できるだけの
応援をしてしまうのです
応援をしてしまうのです
07:33
Thank you.
147
437312
1537
ありがとう
（笑）
（笑）
07:34
But everyone is responsible.
148
438849
3964
でも みな責任を負います
07:38
I went to medical school,
149
442813
2905
私が医学部に行ったときは
07:41
and I didn't have a course called How to Think Skeptically,
150
445718
4752
「懐疑的に考える方法」とか
「検査をオーダーしない方法」とかの
「検査をオーダーしない方法」とかの
07:46
or How Not to Order Tests.
151
450470
1663
授業はありませんでした
07:48
We have this system
152
452133
2651
自分たちの不経済な行動によって
07:50
where that's what you do.
153
454784
2517
こんなシステムになったのです
07:53
And it actually took being a journalist
154
457301
2625
実際に ジャーナリストの役目は
07:55
to understand all these incentives. You know, economists like to say,
155
459926
3903
そのインセンティブの解明です
経済学者が言うように
経済学者が言うように
07:59
there are no bad people,
156
463829
1219
悪いのは人ではなくて
08:00
there are just bad incentives.
157
465048
1877
インセンティブなのです
08:02
And that's actually true.
158
466925
1608
それは事実です
08:04
Because what we've created is a sort of Field of Dreams, when it comes to medical technology.
159
468533
3457
医療技術における
『フィールド・オブ・ドリームス』のシステムです
『フィールド・オブ・ドリームス』のシステムです
08:07
So when you put another MRI in
every corner, you put a robot
every corner, you put a robot
160
472000
5300
つまり いたる所にMRIを増設し
各病院に手術ロボットを設置して
各病院に手術ロボットを設置して
08:13
in every hospital saying that everyone has to have robotic surgery.
161
477300
3538
「誰もがロボット手術を受けるべきだ」
と語るのです
と語るのです
08:16
Well, we've created a system where if you
build it, they will come.
build it, they will come.
162
480838
3816
「それを作れば 彼らが訪れる」という
システムを作ってきたのです
システムを作ってきたのです
08:20
But you can actually perversely
163
484654
3527
さらに 実際に意図的に
08:24
tell people to come, convince them
164
488181
2784
行ったほうが良い
行かなければいけないと
行かなければいけないと
08:26
that they have to come.
165
490965
1689
信じさせる仕組みもあります
08:28
It was when I became a journalist that I really realized how I was part of this problem,
166
492654
4625
そう考えると
ジャーナリストになった自分も含めた皆が
ジャーナリストになった自分も含めた皆が
08:33
and how we all are part of this problem.
167
497462
2024
問題の一部であると
私は気づきました
私は気づきました
08:35
I was medicalizing every risk factor, I was writing stories, commissioning stories,
168
499486
3656
私は全ての危険因子を医療の対象にして
原稿を書き
原稿を書き
08:39
every day, that were trying to,
169
503142
3393
原稿を依頼し続け
08:42
not necessarily make people worried, although that was what often happened.
170
506535
2997
毎日 不要な心配を煽っていました
08:45
But, you know, there are ways out.
171
509532
3023
しかし 抜け出す方法があります
先週 私が内科医に
診てもらったとき
診てもらったとき
08:48
I saw my own internist last week,
172
512555
1872
08:50
and he said to me,
173
514427
2532
こんなことを言われました
08:52
"You know," and he told me something that
174
516959
2517
彼に言われたことは
ここにいる皆さんからなら
ここにいる皆さんからなら
08:55
everyone in this audience could have
told me for free,
told me for free,
175
519476
2474
無料で教えてもらえたかもしれませんが
08:57
but I paid him for the privilege, which
is that
is that
176
521950
2488
こういう話のために
彼のところに通っているのです
彼のところに通っているのです
09:00
I need to lose some weight.
177
524438
1669
「体重を減らす必要がありますね」
09:02
Well, he's right. I've had honest-to-goodness high blood pressure
178
526107
4457
そう 彼は正しいのです
私はもう十年間も
私はもう十年間も
09:06
for a dozen years now, same
179
530564
1713
正真正銘の高血圧です
09:08
age my father got it,
180
532277
1774
父と同じ年齢で罹りました
09:09
and it's a real disease. It's not pre-hypertension, it's actual
181
534051
3787
それは本物の病気で
高血圧予備群ではなく
高血圧予備群ではなく
09:13
hypertension, high blood pressure.
182
537838
1973
まさに高血圧症です
09:15
Well, he's right,
183
539811
985
彼は正しいのです
09:16
but he didn't say to me,
184
540796
3080
でも彼は
09:19
well, you have pre-obesity or
185
543876
1687
肥満予備群とか
09:21
you have pre-diabetes, or anything like that. He didn't say,
186
545563
3345
糖尿病予備群などとは言わず
09:24
better start taking this Statin, you need to lower your cholesterol.
187
548908
3376
「このスタチンの服用を開始して
コレステロールを下げろ」とも言わず
コレステロールを下げろ」とも言わず
09:28
No, he said, "Go out and lose some weight. Come back and see me in a bit,
188
552284
3159
「外に出て減量しましょう
少ししたらまた来てください
少ししたらまた来てください
09:31
or just give me a call and let me know how you're doing."
189
555443
2001
もしくは 電話で様子を教えて
くださいね」と言いました
くださいね」と言いました
09:33
So that's, to me,
190
557444
2040
私はその通りにするつもりです
09:35
a way forward.
191
559484
1631
私はその通りにするつもりです
09:37
Billy Beane, by the way, learned the same
thing.
thing.
192
561115
2364
ビリー・ビーンも同様のことを
学びました
学びました
09:39
He learned,
193
563479
1536
彼は自分が選んだ選手のなかで
09:40
from watching this kid who he eventually hired, who was really successful for him,
194
565015
3517
彼にとって本当に役立った選手を見て
学びました
学びました
09:44
that it wasn't swinging for the fences, it
wasn't swinging at every pitch
wasn't swinging at every pitch
195
568532
4875
ヤンキースの様な金持ち球団が
欲しがるような
欲しがるような
09:49
like the sluggers do, which is what all the expensive teams like the Yankees like to --
196
573407
4760
ホームラン狙いで
全部の球を打ちに行く選手は違う
全部の球を打ちに行く選手は違う
09:54
they like to pick up those guys.
197
578176
1340
ということを学んだのです
09:55
This kid told him, you know, you gotta watch the guys, and you gotta go out and find
198
579516
4589
四球を選んで出塁するタイプの選手を
見極めてスカウトすべきだと
見極めてスカウトすべきだと
10:00
the guys who like to walk,
199
584105
1239
学んだのです
10:01
because getting on base by a walk
200
585344
1704
四球での出塁も
10:02
is just as good, and in our healthcare
system
system
201
587048
2768
価値があるのです
医療システムにおいても
私たちが明らかにすべきは
私たちが明らかにすべきは
10:05
we need to figure out,
202
589816
1440
10:07
is that really a good pitch
203
591256
1576
それが本当にいい投球か
10:08
or should we let it go by and not swing at everything?
204
592832
2918
見逃して振るべきでないものか？
ということです
ということです
10:11
Thanks.
205
595750
1775
ありがとうございました
ABOUT THE SPEAKER
Ivan Oransky - Health reporterIvan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions.
Why you should listen
Ivan Oransky is a doctor-turned reporter. With an MD and an internship completed, he left to cover heath and health care, bringing the insight of a trained doctor to the beat. He is now executive editor of Reuters Health, and also teaches journalism and medicine at New York University.
He is also the co-founder of Retraction Watch a blog that tracks and investigates retractions in scientific journals, and it's sister-site, Embargo Watch, doing the same for reporting on scientific papers.
Ivan Oransky | Speaker | TED.com