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TED2007

Laurie Garrett: Lessons from the 1918 flu

ローリー・ギャレット: 1918年インフルエンザの教訓

Filmed
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2007年、世界中が鳥インフルエンザの流行を案じていた時、「カミング・プレイグ―迫りくる病原体の恐怖」の著者ローリー・ギャレットは、TED大学の聴衆の前でパワフルな講演を行いました。過去の疫病に対する彼女の見解が、突如、現実味を帯びてきます。

- Science journalist
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health. Full bio

Soそう theその first最初 question質問 is, whyなぜ do行う we我々 need必要 to
最初の質問です
なぜ私たちは感染症の
00:12
even偶数 worry心配 about aa pandemicパンデミック threat脅威?
世界的流行(パンデミック)の脅威を
憂う必要がありますか?
00:14
What is itそれ thatそれ we're私たちは concerned心配している about?
私たちは何を心配しているのでしょうか?
00:17
Whenいつ I sayいう "we我々," I'm私は at〜で theその Council評議会 on Foreign外国人 Relations関係.
「私たち」とは 私が所属する
外交問題評議会のことです
00:19
We're私たちは concerned心配している in theその national全国 securityセキュリティ communityコミュニティ,
ここでの関心は
国の安全保障のコミュニティーや
00:22
andそして of courseコース in theその biology生物学 communityコミュニティ andそして theその publicパブリック health健康 communityコミュニティ.
生物学や公衆衛生のコミュニティーです
00:24
Whilewhile globalizationグローバリゼーション has持っている increased増加した travel旅行,
グローバル化によって
人の移動が増えたことで
00:27
it'sそれは made itそれ necessary必要 thatそれ everybodyみんな be〜する everywhereどこにでも,
誰もが あらゆる場所に
行けるようになりました
00:29
allすべて theその time時間, allすべて over以上 theその world世界.
いかなる時も
世界中のあらゆる場所にです
00:32
Andそして thatそれ means手段 thatそれ yourきみの microbial微生物 hitchhikersヒッチハイカー are moving動く with〜と you君は.
これは微生物というヒッチハイカーが
同乗することを意味します
00:34
Soそう aa plagueペスト outbreak発生 in Suratスラット, Indiaインド
例えば インド・スーラトの
疫病の流行は
00:37
becomes〜になる notない an obscureあいまいな eventイベント, butだけど aa globalizedグローバル化された eventイベント ---
不確かな事象ではなく グローバルな事象で
00:39
aa globalizedグローバル化された concern懸念 thatそれ has持っている changedかわった theその riskリスク equation方程式.
グローバルな懸念が
リスクの方程式を変えたのです
00:42
Katrinaカトリーナ showed示した us米国
ハリケーン・カトリーナから学んだことは
00:45
thatそれ we我々 cannotできない completely完全に depend依存する on government政府
迅速な対応や
あらゆることに対処するのに
00:47
to have持ってる readiness準備 in handハンド, to be〜する capable可能な of handling取り扱い thingsもの.
政府に全面的に依存できないということです
00:49
Indeed確かに, an outbreak発生 would〜する be〜する multiple複数 Katrinasカトリナス at〜で once一度.
実際 感染症の流行が
カトリーナの何倍もの脅威になります
00:52
Our我々の big大きい concern懸念 at〜で theその moment瞬間 is aa virusウイルス calledと呼ばれる Hh5Nn1 fluインフルエンザ ---
私たちの目下の最大の懸念は
インフルエンザH5N1型ウイルスで
00:56
some一部 of you君は callコール itそれ bird fluインフルエンザ ---
鳥インフルエンザとも呼ばれていて
00:59
whichどの first最初 emerged出現した in southern南方の China中国, in theその mid-中期的には、1990ss,
1990年代の中頃
中国南部で最初に発生しました
01:01
butだけど we我々 didn'tしなかった know知っている about itそれ until〜まで 1997.
しかし 1997年まで
知られていなかったのです
01:04
At〜で theその end終わり of last最終 Christmasクリスマス onlyのみ 13 countries had持っていました seen見た Hh5Nn1.
昨年のクリスマスの終わりごろには
わずか13カ国でH5N1が確認されました
01:07
Butだけど we're私たちは now upアップ to 55 countries in theその world世界,
ところが 現在 世界55カ国で
01:11
have持ってる had持っていました thisこの virusウイルス emerge出現する,
このウイルスの発生が認められています
01:13
in eitherどちらか birds, orまたは people orまたは bothどちらも.
トリ または人間
あるいは両方においてです
01:15
In theその bird outbreaksアウトブレイク we我々 now canできる see見る
トリインフルエンザの勃発の際は
01:18
thatそれ prettyかなり muchたくさん theその whole全体 world世界 has持っている seen見た thisこの virusウイルス
世界のほとんどで
このウイルスが発見されましたが
01:20
exceptを除いて theその Americasアメリカ.
南北アメリカだけは例外でした
01:23
Andそして I'll私はよ get取得する into whyなぜ we've私たちは soそう far遠い beenされている spared倹約された in aa moment瞬間.
ではなぜ このように
瞬く間に広がったのでしょうか
01:25
In domestic国内の birds, especially特に chickens,
家禽 特にニワトリでは
01:29
it'sそれは 100 percentパーセント lethal致死.
致死率100%です
01:31
It'sそれは one1 of theその most最も lethal致死 thingsもの we've私たちは seen見た
世界中に広がり
近年 どの世紀を見ても
01:33
in circulationサーキュレーション in theその world世界
これまでで最も高い
01:35
in anyどれか recent最近 centuries世紀.
致死率の一つです
01:37
Andそして we've私たちは dealt配られた with〜と itそれ by〜によって killing殺す offオフ lotsロット andそして lotsロット andそして lotsロット of chickens,
沢山のニワトリを殺すことが
対処法でしたが
01:39
andそして unfortunately残念ながら oftenしばしば notない reimbursing払い戻す theその peasant農民 farmers農民
残念ながら ほとんどの場合
小規模農家たちには補償されず
01:42
with〜と theその result結果 thatそれ there'sそこに cover-up隠ぺいする.
結果的に 隠ぺいにつながります
01:45
It'sそれは alsoまた、 carried運ばれた on migration移行 patternsパターン
また 水棲の野生渡り鳥の
01:47
of wild野生 migratory渡り鳥 aquatic水生生物 birds.
移動パターンによっても運ばれてきます
01:49
Thereそこ has持っている beenされている thisこの centralized集中化された eventイベント
象徴となるような
出来事があったのが
01:52
in aa place場所 calledと呼ばれる Lake Chenghaighai海市, China中国.
中国のチェンハイ湖です
01:54
Two years ago theその migrating移行する birds
2年前 渡り鳥に
01:56
had持っていました aa multiple複数 eventイベント
いくつもの事件が発生しました
01:58
whereどこで thousands died死亡しました becauseなぜなら of aa mutation突然変異 occurring発生する
数千羽の鳥が死にましたが これはウイルスの
02:00
in theその virusウイルス,
突然変異が原因でした
02:02
whichどの made theその species range範囲 broaden広げる dramatically劇的に.
これにより トリインフルエンザの型が
劇的に増加しました
02:04
Soそう thatそれ birds going行く to Siberiaシベリア, to Europeヨーロッパ, andそして to Africaアフリカ
このウイルスがトリによって
シベリア ヨーロッパ アフリカへ
02:07
carried運ばれた theその virusウイルス, whichどの had持っていました notない previously前に beenされている possible可能.
運ばれます
以前は不可能だった事です
02:10
We're私たちは now seeing見る outbreaksアウトブレイク in human人間 populations人口 ---
現在 ヒトの間でも流行が発生しています
02:13
soそう far遠い, fortunately幸いにも, small小さい eventsイベント,
今までのところ 幸い規模が小さく
02:17
tiny小さな outbreaksアウトブレイク, occasional時折 clustersクラスタ.
集団発生は頻繁ではありません
02:20
Theその virusウイルス has持っている mutated変異した dramatically劇的に in theその last最終 two years
ウイルスは ここ2年
劇的に突然変異しており
02:23
to form two distinct明確な families家族, ifif you君は will意志,
H5N1ウイルスから生まれた
02:26
of theその Hh5Nn1 viralウイルス性の tree
独立した2つの科が
02:29
with〜と branches in themそれら,
さらに それぞれが分岐し
02:31
andそして with〜と different異なる attributes属性 thatそれ are worrying心配する.
不安の種となる
異なる性質を持っています
02:33
Soそう what's何ですか concerning〜に関する us米国? Wellよく, first最初 of allすべて,
では 私たちは何を懸念しているのでしょうか?
02:35
at〜で noいいえ time時間 in history歴史 have持ってる we我々 succeeded成功した in making作る
まず歴史上 どの時点においても
好タイミングで
02:37
in aa timelyタイムリーな fashionファッション, aa specific特定 vaccineワクチン
特定のワクチンの製造に成功していません
02:40
forために moreもっと thanより 260 million百万 people.
2億6000万人余りの患者に対してです
02:42
It'sそれは notない going行く to do行う us米国 very非常に muchたくさん good良い in aa globalグローバル pandemicパンデミック.
これは 世界規模の病気において
成功しているとは言えません
02:45
You'veあなたは heard聞いた about theその vaccineワクチン we're私たちは stockpiling備蓄.
ワクチンを大量備蓄していると
言われていますが
02:48
Butだけど nobody誰も believes信じる itそれ will意志 actually実際に be〜する particularly特に effective効果的な
実際の流行が起きた時
02:51
ifif we我々 have持ってる aa realリアル outbreak発生.
本当に効果があるのか分かりません
02:53
Soそう one1 thought思想 is:
ここで ある考えが浮かびます
02:55
after 9/11, whenいつ theその airports空港 closed閉まっている,
9.11後 空港が閉鎖された時
02:57
our我々の fluインフルエンザ seasonシーズン wasあった delayed遅延 by〜によって two weeks.
インフルエンザ流行期が
2週間遅れました
02:59
Soそう theその thought思想 is, heyねえ, maybe多分 what we我々 should〜すべき do行う is justちょうど
そこで考えたのが
ヒトからヒトへの
03:01
immediatelyすぐに --- we我々 hear聞く thereそこ is Hh5Nn1 spreading広がる fromから human人間 to human人間,
H5N1感染が拡大しているとか
ウイルスが変異してヒトからヒトへ
03:03
theその virusウイルス has持っている mutated変異した to be〜する aa human-to-human人間と人間 transmitterトランスミッタ ---
感染していることが分かれば
03:07
let'sさあ shutシャット downダウン theその airports空港.
すぐに空港を閉鎖することです
03:09
Howeverしかしながら, huge巨大 supercomputerスーパーコンピュータ analyses分析,
しかし スーパーコンピュータを使った
この方法の有効性についての
03:11
done完了 of theその likelyおそらく effectiveness効果 of thisこの,
大規模な分析によると
大した時間稼ぎには
03:15
showショー thatそれ itそれ won't〜されません buy購入 us米国 muchたくさん time時間 at〜で allすべて.
ならないことが分かりました
03:17
Andそして of courseコース itそれ will意志 be〜する hugely大いに disruptive破壊的な in preparation準備 plans予定.
もちろん 準備計画では
かなりの混乱が生じるでしょう
03:19
Forために example, allすべて masksマスク are made in China中国.
例えば 全てのマスクは
中国で生産されています
03:23
Howどうやって do行う you君は get取得する themそれら mobilized動員された aroundまわり theその world世界
全ての空港が閉鎖されていたら
03:26
ifif you'veあなたは shutシャット allすべて theその airports空港 downダウン?
どうやってそれを世界中に配布しますか?
03:28
Howどうやって do行う you君は get取得する theその vaccinesワクチン moved移動した aroundまわり theその world世界
どのようにしてワクチンを
世界中にいきわたらせますか
03:30
andそして theその drugs薬物 moved移動した, andそして whateverなんでも mayかもしれない orまたは notない be〜する available利用可能な thatそれ would〜する work作業.
どうやって薬を運ぶのでしょう 
効果がある物でも入手できないかもしれません
03:32
Soそう itそれ turnsターン outでる thatそれ shutting閉鎖する downダウン theその airports空港 is counterproductive逆効果.
つまり 空港閉鎖は逆効果です
03:35
We're私たちは worried心配している becauseなぜなら thisこの virusウイルス, unlike違う anyどれか otherその他 fluインフルエンザ
私たちが今回のウイルスで懸念するのは
これまで研究してきた
03:39
we've私たちは everこれまで studied研究した, canできる be〜する transmitted送信された by〜によって eating食べる raw meatお肉
他のインフルエンザとは異なり
感染している動物の生肉を食べることで
03:42
of theその infected感染した animals動物.
感染する可能性があるからです
03:46
We've私たちは seen見た transmission送信 to wild野生 cats andそして domestic国内の cats,
これまでに のら猫や飼い猫への
感染がありました
03:48
andそして now alsoまた、 domestic国内の petペット dogs.
今では 飼い犬にも感染します
03:51
Andそして in experimental実験的 feedings給餌 to rodentsげっ歯類 andそして ferretsフェレット,
ネズミやフェレットへの
給餌実験によると
03:54
we我々 found見つけた thatそれ theその animals動物 exhibit示す symptoms症状 never決して seen見た with〜と fluインフルエンザ:
動物はこれまでのインフルエンザで
見られなかった症状を呈し
03:57
seizures発作, central中央 nervous神経質な systemシステム disorders障害, partial部分的な paralysis麻痺.
けいれん発作 中枢神経系障害
部分麻痺などが認められました
04:01
Thisこの is notない yourきみの normal正常 garden-variety園芸品種 fluインフルエンザ.
つまり ありふれたインフルエンザではないのです
04:04
Itそれ mimics模倣 what we我々 now understandわかる
私たちが今理解している
1918年のー
04:07
about reconstructing再構築する theその 1918 fluインフルエンザ virusウイルス,
インフルエンザウイルスの
再来に類似しています
04:09
theその last最終 greatすばらしいです pandemicパンデミック,
前回の世界的流行で
04:11
in thatそれ itそれ alsoまた、 jumped飛び降りた directly直接 fromから birds to people.
トリからヒトへと直接感染しました
04:13
We我々 had持っていました evolution進化 over以上 time時間,
私たちは幾度ものウイルスの進化と
04:15
andそして thisこの unbelievable信じられない mortality死亡 rateレート in human人間 beings存在:
ヒトにおける信じられないほどの
死亡率を経験してきました
04:17
55 percentパーセント of people who have持ってる become〜になる infected感染した
H5N1感染者のうちの55%が
04:21
with〜と Hh5Nn1 have持ってる, in fact事実, succumbed負けた.
実際に死亡しています
04:23
Andそして we我々 don'tしない have持ってる aa huge巨大 number of people
そして 感染すると
04:27
who got持っている infected感染した andそして never決して developed発展した disease疾患.
発症する場合がほとんどです
04:29
In experimental実験的 feeding給餌 in monkeysサル
サルへの給餌実験では
04:32
you君は canできる see見る thatそれ itそれ actually実際に downregulatesダウンレギュレーション
実際に特定の
免疫システムモジュレータを
04:34
aa specific特定 immune免疫 systemシステム modulator変調器.
抑制できました
04:36
Theその result結果 is thatそれ what kills殺す you君は
結果的に 死亡の直接原因は
04:38
is notない theその virusウイルス directly直接, butだけど yourきみの own自分の immune免疫 systemシステム overreacting過反応, saying言って,
ウイルス自体ではなく
自分の免疫システムが過剰反応して
04:40
"Whateverなんでも thisこの is soそう foreign外国人 I'm私は going行く berserk凶暴な."
「これがどんな異物であったとしても
凶暴に反応する」と言っているのです
04:43
Theその result結果: most最も of theその deaths
結果としては 死亡する人の
04:46
have持ってる beenされている in people under 30 years of age年齢,
ほとんどが30歳以下の人達で
04:48
robustlyしっかりと healthy健康 young若い adults大人.
元気で健康な若い人々です
04:50
We我々 have持ってる seen見た human-to-human人間と人間 transmission送信
ここまで ヒトからヒトへの感染を
04:53
in at〜で least少なくとも three clustersクラスタ ---
少なくとも 3つの集団で見てきました
04:55
fortunately幸いにも involving関与する very非常に intimate親密な contact接触,
幸い 感染には非常に密接な接触が必要なので
04:57
stillまだ notない puttingパッティング theその world世界 at〜で large at〜で anyどれか kind種類 of riskリスク.
まだ 全世界がリスクにさらされたわけではありません
05:00
Alright大丈夫, soそう I've私は got持っている you君は nervous神経質な.
驚かせてしまいましたね
05:03
Now you君は probably多分 assume想定する, wellよく theその governments政府 are going行く to do行う something何か.
おそらく皆さんは 政府が
何とかしてくれるだろうとお考えでしょう
05:05
Andそして we我々 have持ってる spent過ごした aa lotロット of moneyお金.
私たちは多くのお金を使ってきました
05:08
Most最も of theその spending支出 in theその Bushブッシュ administration投与
実際にブッシュ政権での
支出のほとんどは
05:10
has持っている actually実際に beenされている moreもっと related関連する to theその anthrax炭疽 results結果
炭疽菌やバイオテロリストによる
脅威に向けて
05:12
andそして bio-terrorismバイオテロリズム threat脅威.
使用されてきました
05:16
Butだけど aa lotロット of moneyお金 has持っている beenされている thrownスローされた outでる at〜で theその local地元 levelレベル andそして at〜で theその federal連邦 levelレベル
ですが多くのお金が 地方や
政府レベルで使われています
05:18
to look見える at〜で infectious感染性の diseases病気.
感染症の対策にです
05:21
End終わり result結果: onlyのみ 15 states
最終的な結果として たった15の州だけで
05:23
have持ってる beenされている certified認定 to be〜する ableできる to do行う mass質量 distribution分布
世界流行時のワクチンや
薬の大量配布が
05:25
of vaccineワクチン andそして drugs薬物 in aa pandemicパンデミック.
認められています
05:27
Halfハーフ theその states would〜する run走る outでる of hospital病院 bedsベッド
半数の州で 最初の週に
病院のベッドが
05:30
in theその first最初 week週間, maybe多分 two weeks.
不足してしまいます 
2週間目かもしれません
05:32
Andそして 40 states already既に have持ってる an acute急性 nursing看護 shortage不足.
そして 40州では
すでに深刻な看護師不足です
05:34
Add追加する on pandemicパンデミック threat脅威, you'reあなたは in big大きい troubleトラブル.
世界的流行の脅威が加われば大問題です
05:37
Soそう what have持ってる people beenされている doingやっている with〜と thisこの moneyお金?
この予算で一体何が
実施されてきたのでしょうか?
05:39
Exercises演習, drillsドリル, allすべて over以上 theその world世界.
世界中で行われたのは 練習と訓練です
05:41
Let'sさあ pretendふりをする there'sそこに aa pandemicパンデミック.
世界規模で病気の流行があったとします
05:43
Let'sさあ everybodyみんな run走る aroundまわり andそして play遊びます yourきみの role役割.
皆さんが走り回って
自分の役を演じれば
05:45
Mainメイン result結果 is thatそれ thereそこ is tremendousすばらしい confusion混乱.
結果は 大混乱になります
05:47
Most最も of theseこれら people don'tしない actually実際に know知っている what their彼らの jobジョブ will意志 be〜する.
ほとんどの人は 自分に
何ができるか分かりません
05:50
Andそして theその bottom lineライン, majorメジャー thingもの thatそれ has持っている come来る throughを通して
最終的には それぞれの訓練で
05:53
in everyすべて singleシングル drillドリル: nobody誰も knows知っている who'sだれの in charge電荷.
誰も責任者が分からないという
状態に陥るでしょう
05:55
Nobody誰も knows知っている theその chain of commandコマンド.
誰も 指揮系統を知りません
05:58
Ifif itそれ wereあった Losロス Angelesアンゼルス, is itそれ theその mayor市長, theその governor知事,
ロサンゼルスなら 市長 知事
06:00
theその President大統領 of theその Unitedユナイテッド States, theその head of Homeland祖国 Securityセキュリティ?
アメリカ大統領
国土安全保障省の長官でしょうか?
06:03
In fact事実, theその federal連邦 government政府 says言う it'sそれは aa guy calledと呼ばれる
実は連邦政府によると 責任者は
06:06
theその Principle原理 Federal連邦 Officer役員,
主席連邦管理官で
06:08
who happens起こる to be〜する with〜と TSATSA.
運輸保安局管轄です
06:11
Theその government政府 says言う
政府によると
06:13
theその federal連邦 responsibility責任 will意志 basically基本的に be〜する
連邦政府の責任は基本的に
ウイルスを国内に
06:14
about trying試す to keepキープ theその virusウイルス outでる, whichどの we我々 allすべて know知っている is impossible不可能,
入れないことですが
ご存知のとおり それは不可能なので
06:17
andそして then次に to mitigate緩和する theその impact影響
主に経済に与える影響を
06:20
primarily主に on our我々の economy経済.
緩和させることです
06:22
Theその rest残り is upアップ to yourきみの local地元 communityコミュニティ.
あとは 皆さんがいる
地域コミュニティーの責任です
06:25
Everythingすべて is about yourきみの townタウン, whereどこで you君は liveライブ.
あなたが住んでいる町の全てです
06:27
Wellよく howどうやって good良い aa cityシティ council評議会 you君は have持ってる,
市議会はどのように上手く機能しているか?
06:30
howどうやって good良い aa mayor市長 you君は have持ってる --- that'sそれは who'sだれの going行く to be〜する in charge電荷.
責任者である市長は
上手くやってくれるのか?ということです
06:32
Most最も local地元 facilities施設 would〜する allすべて be〜する competing競合する
地域にある ほとんどの施設が競合して
06:36
to tryお試しください andそして get取得する their彼らの hands on their彼らの pieceピース
入手しようとしているのは
06:38
of theその federal連邦 stockpile備蓄 of aa drugドラッグ calledと呼ばれる Tamifluタミフル,
連邦政府が備蓄する
タミフルと呼ばれる薬です
06:40
whichどの mayかもしれない orまたは mayかもしれない notない be〜する helpful役に立つ --- I'll私はよ get取得する into thatそれ ---
タミフルの効果の有無については
分かりませんが
06:43
of available利用可能な vaccinesワクチン, andそして anyどれか otherその他 treatments治療,
利用できるワクチンや
その他の治療法
06:45
andそして masksマスク, andそして anything何でも that'sそれは beenされている stockpiled備蓄された.
マスクや その他備蓄されている物は
06:48
Andそして you'llあなたは have持ってる massive大規模 competitionコンペ.
激しい競争になるでしょう
06:51
Now we我々 didした purchase購入 aa vaccineワクチン, you'veあなたは probably多分 allすべて heard聞いた about itそれ,
私たちがワクチンを購入したことは
おそらく耳にされたことでしょう
06:54
made by〜によって Sanofi-Aventisサノフィアベンティス.
サノフィ・アベンティス社製造です
06:56
Unfortunately残念ながら it'sそれは made againstに対して theその current現在 form of Hh5Nn1.
残念ながら これは現在のH5N1に
対して製造されたものです
06:58
We我々 know知っている theその virusウイルス will意志 mutate突然変異. Itそれ will意志 be〜する aa different異なる virusウイルス.
このウイルスは突然変異するので
また別のウイルスが生まれます
07:01
Theその vaccineワクチン will意志 probably多分 be〜する useless役に立たない.
その時このワクチンは
おそらく効果はないでしょう
07:04
Soそう here'sここにいる whereどこで theその decisions決定 come来る in.
この時 必要なのが政策決定です
07:07
You'reあなたは theその mayor市長 of yourきみの local地元 townタウン.
あなたが地方の市長だとします
07:09
Let'sさあ see見る, should〜すべき we我々 order注文 thatそれ allすべて petsペット be〜する kept保管 indoors屋内?
ペットは全て家から出さないよう
命令しますか?
07:11
Germanyドイツ didした thatそれ whenいつ Hh5Nn1 appeared出現した in Germanyドイツ last最終 year,
ドイツで昨年 H5N1が出現した時
実施されたことです
07:14
in order注文 to minimize最小化する theその spread普及
各世帯の家ネコやイヌなどを介しての
07:17
betweenの間に households世帯 by〜によって household家庭 cats, dogs andそして soそう on.
感染拡大を最小限に抑えるためです
07:19
What do行う we我々 do行う whenいつ we我々 don'tしない have持ってる anyどれか containment封じ込め rooms部屋
陰圧換気装置付きの隔離病室がない場合は
どうすれば良いでしょうか?
07:23
with〜と reverse air空気 thatそれ will意志 allow許す theその healthcare健康管理 workers労働者
医療関係者が患者に対して
07:27
to take取る careお手入れ of patients患者?
治療を行う病室です
07:29
Theseこれら are in Hongホン Kongコン; we我々 have持ってる nothing何も like好きな thatそれ hereここに.
これは香港の場合です ここでは
そのような設備はありません
07:31
What about quarantine検疫?
検疫はどうでしょうか?
07:33
During theその SARSサーズ epidemic流行 in Beijing北京 quarantine検疫 didした seem思われる to help助けて.
北京のSARS流行中は 検疫が功を奏しました
07:35
We我々 have持ってる noいいえ uniform統一 policiesポリシー
米国全土の検疫政策は
07:38
regarding〜に関して quarantine検疫 across横断する theその Unitedユナイテッド States.
統一されていません
07:40
Andそして some一部 states have持ってる differentialディファレンシャル policiesポリシー, county by〜によって county.
また ある州では郡ごとに違っています
07:42
Butだけど what about theその no-brainer非常に簡単、考える必要のない thingsもの? Should〜すべき we我々 close閉じる allすべて theその schools学校?
しかし 簡単にできることは何でしょうか?
学校はすべて閉鎖すべきでしょうか?
07:46
Wellよく then次に what about allすべて theその workers労働者? They彼ら won't〜されません go行く to work作業
従業員はどうでしょうか?
子供が学校に行かなければ
07:49
ifif their彼らの kids子供たち aren'tない in school学校.
親御さんも仕事に行けません
07:51
Encouraging励ます telecommuting在宅勤務? What works作品?
在宅勤務を奨励しますか?どの職種で?
07:53
Wellよく theその Britishイギリス人 government政府 didした aa modelモデル of telecommuting在宅勤務.
イギリス政府は在宅勤務の
モデルを実施しました
07:55
Six6 weeks they彼ら had持っていました allすべて people in theその banking銀行業 industry業界
6週間 銀行業界の人々が
07:58
pretendふりをする aa pandemicパンデミック wasあった underway進行中.
世界的流行が進行していると想定しました
08:01
What they彼ら found見つけた wasあった, theその coreコア functions機能 ---
彼らが気づいたことは 中心となる機能でした
08:03
you君は know知っている you君は stillまだ sortソート of had持っていました banks銀行,
銀行は存在しますが
08:05
butだけど you君は couldn'tできなかった get取得する people to put置く moneyお金 in theその ATM気圧 machines機械.
人々がATMでお金を振り込むことはできません
08:07
Nobody誰も wasあった processing処理 theその creditクレジット cardsカード.
誰もクレジットカードを利用しません
08:10
Yourきみの insurance保険 payments支払い didn'tしなかった go行く throughを通して.
保険料は支払えませんでした
08:12
Andそして basically基本的に theその economy経済 would〜する be〜する in aa disaster災害 state状態 of affairs事務.
基本的に 経済は破壊的状況でしょう
08:14
Andそして that'sそれは justちょうど office事務所 workers労働者, bankers銀行家.
これは事務職員や銀行員についてだけです
08:17
We我々 don'tしない know知っている howどうやって important重要 handハンド washing洗浄 is forために fluインフルエンザ ---
手洗いがどれほどインフルエンザにとって
効果的であるのかは不明です
08:21
shockingショッキング. One1 assumes前提 it'sそれは aa good良い ideaアイディア to wash洗う yourきみの hands aa lotロット.
ショックです 頻繁に手を洗うことは
良いことだと思いますよね
08:24
Butだけど actually実際に in scientific科学的 communityコミュニティ thereそこ is greatすばらしいです debateディベート
しかし 実際 科学の世界で
熱心に議論されているのは
08:27
about what percentageパーセンテージ of fluインフルエンザ transmission送信 betweenの間に people
ヒトからヒトへの
インフルエンザ感染の何パーセントが
08:29
is fromから sneezingくしゃみ andそして coughing
クシャミや咳が原因で
08:32
andそして what percentageパーセンテージ is on yourきみの hands.
何パーセントが手から感染しているかです
08:34
Theその Institute研究所 of Medicine医学 tried試した to look見える at〜で theその maskingマスキング question質問.
米国医学研究所は
マスクについて検討しました
08:36
Canできる we我々 figure数字 outでる aa way方法, since以来 we我々 know知っている we我々 won't〜されません have持ってる enough十分な masksマスク
アメリカではマスクを製造していないので
数が十分ではありません
08:40
becauseなぜなら we我々 don'tしない make作る themそれら in Americaアメリカ anymoreもう,
そこで対策を立てることが
できるでしょうか?
08:42
they're彼らは allすべて made in China中国 ---
マスクは全て中国製です
08:44
do行う we我々 need必要 Nn95? Aa state-of-the-art最先端, top-of-the-lineトップライン,
N95マスクは必要ですか?
最先端で 最高級品の
08:46
must-be-fitted-to-your-faceあなたの顔に合わせなければならない maskマスク?
顔にぴったりあうマスクです
08:49
Orまたは canできる we我々 get取得する away離れて with〜と some一部 different異なる kinds種類 of masksマスク?
または 違う種類のマスクで
代用できるでしょうか?
08:52
In theその SARSサーズ epidemic流行, we我々 learned学んだ in Hongホン Kongコン
香港のSARSの流行で学んだことは
08:55
thatそれ most最も of transmission送信 wasあった becauseなぜなら
感染時のほとんどの場合で
08:57
people wereあった removing除去する their彼らの masksマスク improperly不適切に.
マスクを不適切に外していたことです
08:59
Andそして their彼らの handハンド got持っている contaminated汚染された with〜と theその outside外側 of theその maskマスク,
手がマスクの外側で汚染され
09:01
andそして then次に they彼ら rubbed擦れた their彼らの nose. Bingoビンゴ! They彼ら got持っている SARSサーズ.
その後 鼻をこすりました そうです!
SARSに感染しました
09:03
Itそれ wasn'tなかった flying飛行 microbes微生物.
浮遊するウイルスが原因ではありませんでした
09:06
Ifif you君は go行く onlineオンライン right now, you'llあなたは get取得する soそう muchたくさん phony-baloney偽バロニー information情報.
現在 インターネット上では
嘘偽りの情報が沢山流れています
09:09
You'llあなたは end終わり upアップ buying買う --- thisこの is calledと呼ばれる an Nn95 maskマスク. Ridiculousばかげた.
結局この N95マスクを買うことになります 
ばかげたことです
09:12
We我々 don'tしない actually実際に have持ってる aa standard標準
実際 私たちには基準がありません
09:17
forために what should〜すべき be〜する theその protective保護的な gearギヤ forために theその first最初 responders応答者,
現場の最前線にいる人たちの
09:19
theその people who will意志 actually実際に be〜する thereそこ on theその frontフロント lines.
初期対応の保護用具に関する基準です
09:22
Andそして Tamifluタミフル. You'veあなたは probably多分 heard聞いた of thisこの drugドラッグ,
そして タミフルです 
この薬は皆さんご存知でしょう
09:25
made by〜によって Hoffmann-Laホフマンラ Rocheロッシュ, patented特許取得済み drugドラッグ.
エフ・ホフマン・ラ・ロシュ社の特許薬です
09:27
Thereそこ is some一部 indication表示
流行時の
09:30
thatそれ itそれ mayかもしれない buy購入 you君は some一部 time時間 in theその midst of an outbreak発生.
時間稼ぎになる可能性はあります
09:32
Should〜すべき you君は take取る Tamifluタミフル forために aa long長いです period期間 of time時間,
タミフルを長期間使用すると
09:35
wellよく, one1 of theその side effects効果 is suicidal自殺 ideations想い.
副作用のひとつとして
自殺願望があります
09:37
Aa publicパブリック health健康 survey調査 analyzed分析された theその effect効果
公共衛生についての調査で
その効果を分析したところ
09:40
thatそれ large-scale大規模な Tamifluタミフル useつかいます would〜する have持ってる,
タミフルの広範囲の使用が
09:44
actually実際に showsショー itそれ counteractive対抗
公衆衛生対策と相反することで
09:46
to publicパブリック health健康 measures措置, making作る matters問題 worse悪化する.
事態をさらに悪化させることが分かりました
09:48
Andそして hereここに is theその otherその他 interesting面白い thingもの:
もう一つ興味深い点は
09:51
whenいつ aa human人間 beingであること ingests摂取 Tamifluタミフル, onlyのみ 20 percentパーセント
人間がタミフルを摂取した場合
わずか20%だけが
09:53
is metabolized代謝された appropriately適切に
適切に代謝されて
09:55
to be〜する an activeアクティブ compound化合物 in theその human人間 beingであること.
活性化合物になります
09:57
Theその rest残り turnsターン into aa stable安定した compound化合物,
残りは安定化合物に変化し
09:59
whichどの survives生き残る filtration濾過 into theその water systemsシステム,
体内に残らず下水に流れます
10:03
therebyそれによって exposing露出 theその very非常に aquatic水生生物 birds thatそれ would〜する carryキャリー fluインフルエンザ
その結果 まさにインフルエンザを運ぶ
水鳥がこれにさらされ
10:06
andそして providing提供する themそれら aa chanceチャンス
耐性株が
10:09
to breed繁殖 resistant耐性のある strains.
発生する可能性が生じます
10:11
Andそして we我々 now have持ってる seen見た Tamiflu-resistantタミフル耐性 strains
今ではタミフル耐性株が
10:13
in bothどちらも Vietnamベトナム in person-to-person人から人へ transmission送信,
ベトナムでの ヒトからヒトへの感染
10:16
andそして in Egyptエジプト in person-to-person人から人へ transmission送信.
エジプトでのヒトからヒトへの感染で見られます
10:19
Soそう I personally個人的に think思う thatそれ our我々の life生活 expectancy期待
ですから 個人的な意見として
タミフルの有効薬としての
10:21
forために Tamifluタミフル asとして an effective効果的な drugドラッグ
寿命は非常に限定的なものです
10:24
is very非常に limited限られた --- very非常に limited限られた indeed確かに.
事実 非常に限定されています
10:27
Neverthelessそれにもかかわらず most最も of theその governments政府
それにも関わらず ほとんどの政府は
10:29
have持ってる basedベース their彼らの whole全体 fluインフルエンザ policiesポリシー
全てのインフルエンザ政策で
10:31
on building建物 stockpiles備蓄 of Tamifluタミフル.
タミフルを備蓄することを基盤としています
10:33
Russiaロシア has持っている actually実際に stockpiled備蓄された enough十分な
実際 ロシアには十分な備えがあり
10:35
forために 95 percentパーセント of allすべて Russiansロシア人.
95%のロシア人に処方できます
10:37
We've私たちは stockpiled備蓄された enough十分な forために 30 percentパーセント.
私たちには30%しかありません
10:39
Whenいつ I sayいう enough十分な, that'sそれは two weeks worth価値.
「十分」とは 2週間分ということです
10:41
Andそして then次に you'reあなたは on yourきみの own自分の becauseなぜなら
ですから その後は自分たちで
対処することになります
10:43
theその pandemicパンデミック is going行く to last最終 forために 18 to 24 months数ヶ月.
世界的流行は18~24か月間持続するからです
10:45
Some一部 of theその poorer貧しい countries
貧しい国々の中には
10:47
thatそれ have持ってる had持っていました theその most最も experience経験 with〜と Hh5Nn1 have持ってる built建てられた upアップ stockpiles備蓄;
H5N1を経験し タミフルを
備蓄している国もありますが
10:49
they're彼らは already既に expired失効した. They彼ら are already既に outでる of date日付.
すでに期限が過ぎています 
使用期限が切れているのです
10:52
What do行う we我々 know知っている fromから 1918,
1918年の最後の世界的流行から
10:55
theその last最終 greatすばらしいです pandemicパンデミック?
私たちは何を学んだでしょうか?
10:57
Theその federal連邦 government政府 abdicated退位した most最も responsibility責任.
連邦政府は ほとんどの責任を放棄しました
10:59
Andそして soそう we我々 ended終了しました upアップ with〜と thisこの wild野生 patchworkパッチワーク of regulations規則
そして その場しのぎの
規制だけが残りました
11:02
allすべて over以上 Americaアメリカ.
アメリカ全体がそうです
11:05
Everyすべて cityシティ, county, state状態 didした their彼らの own自分の thingもの.
それぞれの都市 郡 州で
異なる対応をしました
11:07
Andそして theその rulesルール
そして法令と
11:09
andそして theその belief信念 systemsシステム wereあった wildly激しく disparate異なる.
信念は極めてバラバラでした
11:11
In some一部 cases症例 allすべて schools学校, allすべて churches教会,
ある時は 学校や教会
11:14
allすべて publicパブリック venues会場 wereあった closed閉まっている.
公共施設など全てが閉鎖されました
11:17
Theその pandemicパンデミック circulated回覧された three times in 18 months数ヶ月
世界的流行は 18カ月間で
3回循環しました
11:19
in theその absence不在 of commercial商業の air空気 travel旅行.
民間航空会社のない時代です
11:22
Theその second二番 wave wasあった theその mutated変異した, super-killerスーパーキラー wave.
第2波は 突然変異株による
スーパーキラーの波でした
11:24
Andそして in theその first最初 wave we我々 had持っていました enough十分な healthcare健康管理 workers労働者.
第1波では 医療従事者が十分足りていました
11:27
Butだけど by〜によって theその time時間 theその second二番 wave hitヒット
しかし 第2波が押し寄せるまでに
11:30
itそれ took取った suchそのような aa toll通行料金 among theその healthcare健康管理 workers労働者
医療従事者の多くの命が奪われました
11:32
thatそれ we我々 lost失われた most最も of our我々の doctors医師 andそして nurses看護師 thatそれ wereあった on theその frontフロント lines.
前線にいた多くの医師や
看護師たちの命です
11:35
Overall全体 we我々 lost失われた 700,000 people.
総計70万人が亡くなりました
11:39
Theその virusウイルス wasあった 100 percentパーセント lethal致死 to pregnant妊娠している women女性
このウイルスは 妊娠女性に対しては
致死率が100%でした
11:41
andそして we我々 don'tしない actually実際に know知っている whyなぜ.
理由は分かっていません
11:44
Most最も of theその death toll通行料金 wasあった 15 to 40 year-olds ---
また 多くの死亡者が
15歳から40歳でした
11:46
robustlyしっかりと healthy健康 young若い adults大人.
元気で健康な若い人々で
11:49
Itそれ wasあった likened似ている to theその plagueペスト.
ペストにたとえられました
11:51
We我々 don'tしない actually実際に know知っている howどうやって manyたくさんの people died死亡しました.
亡くなった人数は正確には分かりません
11:53
Theその low-ballローボール estimate推定 is 35 million百万.
少なく見積もっても3500万人です
11:55
Thisこの wasあった basedベース on Europeanヨーロッパ andそして North Americanアメリカ人 dataデータ.
これはヨーロッパと北米のデータからの推計です
11:58
Aa new新しい study調査 by〜によって Chrisクリス Murrayマーライ at〜で Harvardハーバード
ハーバード大学のクリス・マリーの
新しい研究によると
12:01
showsショー thatそれ ifif you君は look見える at〜で theその databasesデータベース thatそれ wereあった kept保管
インドにいるイギリス人によって
12:03
by〜によって theその Brits首長 in Indiaインド,
保存されたデータによると
12:05
thereそこ wasあった aa 31-fold〜倍 greater大きい death rateレート among theその Indiansインド人.
インド人の死亡率が31倍と高いものでした
12:07
Soそう thereそこ is aa strong強い belief信念 thatそれ in places場所 of poverty貧困
ここで確信できたことは 貧しい場所では
12:11
theその death toll通行料金 wasあった far遠い higher高い.
死亡率がかなり高くなるということです
12:14
Andそして thatそれ aa moreもっと likelyおそらく toll通行料金
そして実際の死亡数は
12:16
is somewhereどこかで in theその neighborhoodご近所 of 80 to 100 million百万 people
8千万から1億人であったと考えられます
12:18
before we我々 had持っていました commercial商業の air空気 travel旅行.
それも民間航空機で移動する前の時代です
12:20
Soそう are we我々 ready準備完了?
では 私たちは準備はできていますか?
12:23
Asとして aa nation国家, noいいえ we're私たちは notない.
国としてはまだです
12:25
Andそして I think思う even偶数 thoseそれら in theその leadershipリーダーシップ
指導的立場の人々も
12:27
would〜する sayいう thatそれ is theその case場合,
それを認めて
12:29
thatそれ we我々 stillまだ have持ってる aa long長いです ways方法 to go行く.
準備にはまだ時間がかかると言うでしょう
12:31
Soそう what doesする thatそれ mean平均 forために you君は? Wellよく theその first最初 thingもの is,
では 皆さんにとって
どんな意味があるでしょうか?
12:33
I wouldn'tしないだろう start開始 building建物 upアップ personal個人的 stockpiles備蓄 of anything何でも ---
まず 私なら何であれ
個人的な備蓄はしません
12:35
forために yourselfあなた自身, yourきみの family家族, orまたは yourきみの employees従業員 ---
自分自身 家族 従業員に対してもです
12:38
unless限り you'veあなたは really本当に done完了 yourきみの homework宿題.
十分に調査して確信があるなら別ですが
12:42
What maskマスク works作品, what maskマスク doesn'tしない work作業.
どのマスクが有効で
どれが有効でないか
12:45
Howどうやって manyたくさんの masksマスク do行う you君は need必要?
マスクは何枚必要か?ということです
12:47
Theその Institute研究所 of Medicine医学 study調査 feltフェルト thatそれ
米国医学研究所の研究によると
12:49
you君は couldできた notない recycleリサイクル masksマスク.
マスクの再利用はできないようです
12:51
Wellよく ifif you君は think思う it'sそれは going行く to last最終 18 months数ヶ月,
感染症の流行が18カ月間
継続するとすれば
12:53
are you君は going行く to buy購入 18 months数ヶ月 worth価値 of masksマスク
18カ月分のマスクを
12:56
forために everyすべて singleシングル person in yourきみの family家族?
家族一人一人のために買いますか?
12:58
We我々 don'tしない know知っている --- again再び with〜と Tamifluタミフル,
考えてしまいますね
そこでタミフルに戻りますが
13:01
theその number one1 side effect効果 of Tamifluタミフル is
タミフルの第1の副作用は
13:05
flu-likeインフルエンザ様 symptoms症状.
インフルエンザのような症状です
13:07
Soそう then次に howどうやって canできる you君は telltell
ですから 家族全員が
13:09
who in yourきみの family家族 has持っている theその fluインフルエンザ
タミフルを服用している場合
13:11
ifif everybodyみんな is taking取る Tamifluタミフル?
インフルエンザにかかったどうか
どうやって分かるのでしょう?
13:13
Ifif you君は expand拡大する thatそれ outでる to think思う of aa whole全体 communityコミュニティ,
これをコミュニティー全体として
13:16
orまたは allすべて yourきみの employees従業員 in yourきみの company会社,
また 会社の全従業員で考えると
13:19
you君は beginベギン to realize実現する howどうやって limited限られた
タミフルという選択肢が
13:22
theその Tamifluタミフル optionオプション mightかもしれない be〜する.
いかに限定されているか お分かりでしょう
13:24
Everybodyみんな has持っている come来る upアップ to me andそして said前記,
多くの方が私の所に来て こう尋ねます
13:26
wellよく I'll私はよ stockpile備蓄 water orまたは, I'll私はよ stockpile備蓄 foodフード, orまたは what have持ってる you君は.
水も食料も備蓄します
あなたは何を備蓄していますか?と
13:28
Butだけど really本当に? Do行う you君は really本当に have持ってる aa place場所
本気でしょうか? 
実際に18カ月分の食料を
13:32
to stockpile備蓄 18 months数ヶ月 worth価値 of foodフード? Twenty-four24 months数ヶ月 worth価値 of foodフード?
備蓄する場所がありますか?
24カ月分の食料はどうですか?
13:35
Do行う you君は want欲しいです to view見る theその pandemicパンデミック threat脅威
世界的流行の脅威について
13:38
theその way方法 backバック in theその 1950ss
1950年代のように対処したいですか?
13:40
people viewed見た theその civil市民 defense防衛 issue問題,
当時の人々は民間防衛の問題として
13:42
andそして buildビルドする yourきみの own自分の little少し bomb爆弾 shelterシェルター forために pandemicパンデミック fluインフルエンザ?
インフルエンザの世界的流行に対して
個人用の小型シェルターを作りました
13:44
I don'tしない think思う that'sそれは rationalラショナル.
私は合理的だとは思いません
13:47
I think思う it'sそれは about having持つ to be〜する prepared準備された
臨むべきはコミュニティーとしてで
13:49
asとして communitiesコミュニティ, notない asとして individuals個人 ---
個人として準備すべきではありません
13:51
beingであること prepared準備された asとして nation国家,
国として
13:53
beingであること prepared準備された asとして state状態, beingであること prepared準備された asとして townタウン.
州として 町として備えるべきです
13:55
Andそして right now most最も of theその preparedness準備
しかし現在 準備状況のほとんどに
13:58
is deeply深く flawed欠陥がある.
大きな欠陥があります
14:00
Andそして I hope希望 I've私は convinced確信している you君は of thatそれ,
皆さんにご納得いただければと思いますが
14:02
whichどの means手段 thatそれ theその realリアル jobジョブ is go行く outでる andそして
実際にしていただきたいのは 外に出て
14:04
sayいう to yourきみの local地元 leaders指導者,
皆さんの地域の指導者や
14:06
andそして yourきみの national全国 leaders指導者,
国の指導者たちに こう言うのです
14:08
"Whyなぜ haven't持っていない you君は solved解決した theseこれら problems問題?
「この問題を なぜ未解決にしておくのか?
14:10
Whyなぜ are you君は stillまだ thinking考え thatそれ
なぜ カトリーナから学んだことを
14:12
theその lessonsレッスン of Katrinaカトリーナ do行う notない apply適用する to fluインフルエンザ?"
インフルエンザ対策に活かさないのか?」と
14:14
Andそして put置く theその pressure圧力 whereどこで theその pressure圧力 needsニーズ to be〜する put置く.
圧力が必要な場所に圧力をかけてください
14:17
Butだけど I guess推測 theその otherその他 thingもの to add追加する is,
でも もう一つ申し上げておきたいことは
14:21
ifif you君は do行う have持ってる employees従業員, andそして you君は do行う have持ってる aa company会社,
皆さんが会社を経営して
雇用者を抱えている場合は
14:23
I think思う you君は have持ってる certainある responsibilities責任
一定の責任があると思います
14:25
to demonstrate実証する thatそれ you君は are thinking考え ahead前方に forために themそれら,
指導者として 誰よりも先を見越して
14:28
andそして you君は are trying試す to plan計画.
計画を立てる必要があります
14:30
At〜で aa minimum最小 theその Britishイギリス人 banking銀行業 plan計画 showed示した thatそれ
イギリスの銀行計画では 最低でも
14:32
telecommuting在宅勤務 canできる be〜する helpful役に立つ.
自宅勤務が有効だとしています
14:36
Itそれ probably多分 doesする reduce減らす exposure暴露
おそらく感染の危険が減ります
14:38
becauseなぜなら people are notない coming到来 into theその office事務所 andそして coughing on each otherその他,
事務所に来ないで 互いに咳をせず
14:40
orまたは touching触れる common一般 objectsオブジェクト
または 共通の物に触れず
14:43
andそして sharing共有 thingsもの via経由 their彼らの hands.
手を介して物を共有しないからです
14:46
Butだけど canできる you君は sustainサスティーン yourきみの company会社 thatそれ way方法?
でも そのようにして
会社を維持することができますか?
14:48
Wellよく ifif you君は have持ってる aa dot-comドットコム, maybe多分 you君は canできる.
ネット企業なら できるかもしれません
14:52
Otherwiseさもないと you'reあなたは in troubleトラブル.
さもなければ 難しいでしょう
14:55
Happyハッピー to take取る yourきみの questions質問.
では 皆さんの質問にお答えします
14:58
(Applause拍手)
(拍手)
15:00
Audience聴衆 memberメンバー: What factors要因 determine決定する theその duration期間 of aa pandemicパンデミック?
参加者:世界的流行の期間を
決定する要因は何ですか?
15:04
Laurieローリー Garretギャレット: What factors要因 determine決定する theその duration期間 of aa pandemicパンデミック, we我々 don'tしない really本当に know知っている.
ローリー・ギャレット:何が世界的流行の期間を
決定する要因かは分かりません
15:09
I couldできた give与える you君は aa bunch of flipフリップ, thisこの, thatそれ, andそして theその otherその他.
さまざまな状況を説明することはできます
15:13
Butだけど I would〜する sayいう thatそれ honestly正直 we我々 don'tしない know知っている.
でも 正直なところ分かりません
15:16
Clearlyはっきりと theその bottom lineライン is
はっきりと言えるのは 結論として
15:19
theその virusウイルス eventually最終的に attenuates減衰する,
ウイルスは最終的に弱毒化し
15:21
andそして ceases終了する to be〜する aa lethal致死 virusウイルス to humanity人類,
ヒトに対する致死性ウイルスではなくなります
15:24
andそして finds見つけた otherその他 hostsホスト.
そして別の宿主を探すのです
15:29
Butだけど we我々 don'tしない really本当に know知っている howどうやって andそして whyなぜ thatそれ happens起こる.
しかし これが「どのように」
「なぜ」起きるのかは分かりません
15:31
It'sそれは aa very非常に complicated複雑な ecology生態学.
とても複雑な生態学です
15:33
Audience聴衆 memberメンバー: What kind種類 of triggersトリガー are you君は looking探している forために?
参加者:誘因は何でしょうか?
15:36
You君は know知っている way方法 moreもっと thanより anyどれか of us米国.
私たちよりも良くご存知だと思います
15:39
To sayいう ahhああ, ifif thisこの happens起こる then次に we我々 are going行く to have持ってる aa pandemicパンデミック?
それが起こると世界的流行となるような
きっかけです
15:41
LGlg: Theその moment瞬間 thatそれ you君は see見る anyどれか evidence証拠
ギャレット:ヒトからヒトへの
15:45
of serious深刻な human-to-human人間と人間 to transmission送信.
深刻な感染の兆候がある時です
15:47
Notない justちょうど intimately密接に betweenの間に family家族 membersメンバー
病気になった兄弟の世話をしている
15:50
who took取った careお手入れ of an ailing病気の sisterシスター orまたは brother,
親密な家族間での感染ではなく
15:52
butだけど aa communityコミュニティ infected感染した ---
コミュニティーでの感染です
15:56
spread普及 within以内 aa school学校,
学内でのまん延
15:58
spread普及 within以内 aa dormitory, something何か of thatそれ nature自然.
寮でのまん延などです
16:00
Then次に I think思う thatそれ thereそこ is universalユニバーサル agreement契約
そして現在では世界保健機関を筆頭にした
16:03
now, at〜で WHO allすべて theその way方法 downダウン:
世界的な認識でしょう
16:06
Send送信する outでる theその alertアラート.
警告が発せられる時です
16:08
Audience聴衆 memberメンバー: Some一部 research研究 has持っている indicated指示された thatそれ statinsスタチン canできる be〜する helpful役に立つ.
参加者:ある研究で
スタチンが有効だとされています
16:12
Canできる you君は talkトーク about thatそれ?
それについて 教えてください
16:16
LGlg: Yeahええ. Thereそこ is some一部 evidence証拠 thatそれ taking取る Lipitorリピター
ギャレット:分かりました
エビデンスではリピトールなど
16:18
andそして otherその他 common一般 statinsスタチン forために cholesterolコレステロール controlコントロール
コレステロール降下作用を持つ
スタチンが
16:20
mayかもしれない decrease減少 yourきみの vulnerability脆弱性
インフルエンザに対するヒトの脆弱性を
16:23
to influenzaインフルエンザ.
減少させるとしています
16:27
Butだけど we我々 do行う notない completely完全に understandわかる whyなぜ.
しかし この理由については
明確には分かっていません
16:29
Theその mechanism機構 isn'tない clearクリア.
メカニズムが明確ではないのです
16:32
Andそして I don'tしない know知っている thatそれ thereそこ is anyどれか way方法
私には 親御さんが
16:34
responsibly責任をもって forために someone誰か to start開始
自分のリピトールなどを
16:39
medicating薬用 their彼らの children子供
責任を持って
16:42
with〜と their彼らの personal個人的 supply供給 of Lipitorリピター orまたは something何か of thatそれ nature自然.
子供に与える方法があるのか
分かりません
16:44
We我々 have持ってる absolutely絶対に noいいえ ideaアイディア what thatそれ would〜する do行う.
どんな副作用があるか
全く分からないのです
16:48
You君は mightかもしれない be〜する causing原因 some一部 very非常に dangerous危険な outcomes結果
子供たちに対して使用した場合
16:50
in yourきみの children子供, doingやっている suchそのような aa thingもの.
非常に危険な結果を
引き起こすかもしれません
16:53
Audience聴衆 memberメンバー: Howどうやって far遠い along一緒に are we我々 in beingであること ableできる to determine決定する
参加者:誰かが実際に
感染しているかどうかー
16:56
whetherかどうか someone誰か is actually実際に carrying運ぶ, whetherかどうか somebody誰か has持っている thisこの
症状が現れる前に
感染しているかどうか見つけるのに
16:58
before theその symptoms症状 are full-blown本格的な?
どのくらいの理解が進んでいるのですか?
17:00
LGlg: Right. Soそう I have持ってる forために aa long長いです time時間 said前記
ギャレット:かなり以前から
お話ししていますが
17:02
thatそれ what we我々 really本当に needed必要な wasあった aa rapid迅速な diagnostic診断.
本当に必要なものは 迅速な診断です
17:05
Andそして our我々の Centersセンター forために Disease疾患 Controlコントロール
アメリカ疾病予防管理センターは
17:08
has持っている labeledラベルされた aa testテスト they彼ら developed発展した
センターで開発した診断テストを
17:11
aa rapid迅速な diagnostic診断.
迅速診断と言っています
17:14
Itそれ takesテイク 24 hours時間 in aa very非常に highly高く developed発展した laboratory研究室,
高度な検査室で
熟練した技術を用いても
17:16
in highly高く skilled熟練 hands.
24時間かかります
17:20
I'm私は thinking考え dipstickディップスティック.
私はディップスティックを考えています
17:22
You君は couldできた do行う itそれ to yourきみの own自分の kidキッド. Itそれ changes変更 color.
自分の子供に使えます
色が変わります
17:24
Itそれ tells伝える you君は ifif you君は have持ってる Hh5Nn1.
H5N1なら それで分かります
17:26
In terms条項 of whereどこで we我々 are in science科学
私たちが科学の
どの段階にいるかについては
17:28
with〜と DNADNA identification識別 capacities容量 andそして soそう on,
DNA特定の能力などにおいては
17:32
it'sそれは notない thatそれ far遠い offオフ.
大幅に遅れてはいませんが
17:36
Butだけど we're私たちは notない thereそこ. Andそして thereそこ hasn't持っていない beenされている theその kind種類 of investment投資 to get取得する us米国 thereそこ.
まだ十分ではなく そこに到達する
資金がありません
17:38
Audience聴衆 memberメンバー: In theその 1918 fluインフルエンザ I understandわかる thatそれ
参加者:1918年インフルエンザでは
17:43
they彼ら theorized理論化された thatそれ thereそこ wasあった some一部 attenuation減衰
ウイルスがヒトに感染するようになる前に
17:46
of theその virusウイルス whenいつ itそれ made theその leap飛躍 into humans人間.
幾分衰弱していたと理論づけされました
17:50
Is thatそれ likelyおそらく, do行う you君は think思う, hereここに?
今回も その可能性はありますか?
17:52
I mean平均 100 percentパーセント death rateレート
100%の死亡率とは
17:54
is prettyかなり severe厳しい.
かなり深刻ですね
17:58
LGlg: Umum yeahええ. Soそう we我々 don'tしない actually実際に know知っている
ギャレット:そうですね 
ですから実際は
18:00
what theその lethality致死性 wasあった
1918年株の野生の鳥に対する
18:04
of theその 1918 strain to wild野生 birds
致死率に関しては分かっていません
18:07
before itそれ jumped飛び降りた fromから birds to humans人間.
トリからヒトへの感染が起こる前です
18:11
It'sそれは curious好奇心 thatそれ thereそこ is noいいえ evidence証拠
興味深いことは
18:13
of mass質量 die-offs死ぬ of chickens
ヒトへの世界的流行の前に
18:15
orまたは household家庭 birds across横断する Americaアメリカ
アメリカ全土の
ニワトリや家禽類の
18:17
before theその human人間 pandemicパンデミック happened起こった.
集団死が見られなかったことです
18:20
Thatそれ mayかもしれない be〜する becauseなぜなら thoseそれら eventsイベント
おそらく これらの出来事は
18:22
wereあった occurring発生する on theその otherその他 side of theその world世界
誰も関心を払っていなかった
18:24
whereどこで nobody誰も wasあった paying払う attention注意.
世界の裏側で起きていたのでしょう
18:26
Butだけど theその virusウイルス clearlyはっきりと
しかし ウイルスは確かに
18:28
went行った throughを通して one1 round円形 aroundまわり theその world世界
世界を丸一周しました
18:32
in aa mildマイルド enough十分な form
軽症の病型だったので
18:34
thatそれ theその Britishイギリス人 army in World世界 War戦争 I
第1次世界大戦の英国軍は
18:36
actually実際に certified認定 thatそれ itそれ wasあった notない aa threat脅威
それを脅威ではなく
18:39
andそして would〜する notない affect影響を与える theその outcome結果 of theその war戦争.
戦争の結果にも影響しないと
位置づけたのです
18:42
Andそして after circulating循環する aroundまわり theその world世界
世界中を駆け巡った後
18:45
came来た backバック in aa form thatそれ wasあった tremendously驚くほど lethal致死.
高い致死率を伴う形で戻ってきました
18:47
What percentageパーセンテージ of infected感染した people wereあった killed殺された by〜によって itそれ?
何パーセントの感染者が
命を落としたでしょう?
18:52
Again再び we我々 don'tしない really本当に know知っている forために sure確かに.
再度言いますが 詳細について
はっきりとは分かりません
18:55
It'sそれは clearクリア thatそれ ifif you君は wereあった malnourished栄養失調の to beginベギン with〜と,
明らかなことは もし栄養不足だったり
18:58
you君は had持っていました aa weakened弱まった immune免疫 systemシステム,
免疫システムが弱かったら
19:00
you君は lived住んでいました in poverty貧困 in Indiaインド orまたは Africaアフリカ,
インドやアフリカの
貧しい国に住んでいるなら
19:02
yourきみの likelihood尤度 of dying死ぬ wasあった far遠い greater大きい.
死亡の確率が より高まります
19:05
Butだけど we我々 don'tしない really本当に know知っている.
でも 実際のところは分かっていません
19:08
Audience聴衆 memberメンバー: One1 of theその thingsもの I've私は heard聞いた is thatそれ
参加者:耳にしたのですが
インフルエンザの感染時の
19:11
theその realリアル death cause原因 whenいつ you君は get取得する aa fluインフルエンザ is theその associated関連する pneumonia肺炎,
実際の死亡原因は
肺炎を併発することによるそうですが
19:13
andそして thatそれ aa pneumonia肺炎 vaccineワクチン
肺炎のワクチンで
19:16
mayかもしれない offer提供 you君は 50 percentパーセント betterより良い chanceチャンス of survival生存.
生存率が50%高まるかもしれないそうですね
19:18
LGlg: Forために aa long長いです time時間, researchers研究者 in emerging新興 diseases病気
ギャレット:長い間
新興疾患の研究者は
19:22
wereあった kind種類 of dismissive否定的な of theその pandemicパンデミック fluインフルエンザ threat脅威
インフルエンザ世界的流行の
脅威に対して
19:26
on theその grounds根拠 thatそれ
幾分否定的でした その理由は
19:28
backバック in 1918 they彼ら didn'tしなかった have持ってる antibiotics抗生物質.
1918年には抗生物質がなかったからです
19:30
Andそして thatそれ most最も people who die死ぬ of regular定期的 fluインフルエンザ ---
また 一般的なインフルエンザで
命を落とした人は
19:32
whichどの in regular定期的 fluインフルエンザ years
一般的なインフルエンザの年で
19:35
is about 360,000 people worldwide世界的に,
世界で約36万人で
19:37
most最も of themそれら senior上級 citizens市民 ---
そのほとんどが高齢者だったのです
19:40
andそして they彼ら die死ぬ notない of theその fluインフルエンザ butだけど becauseなぜなら theその fluインフルエンザ gives与える an assault暴行 to their彼らの immune免疫 systemシステム.
死亡の原因はインフルエンザではなく
免疫機能が攻撃を受けたからでした
19:42
Andそして along一緒に comes来る pneumococcus肺炎球菌
肺炎球菌や
19:46
orまたは another別の bacteria細菌, streptococcus連鎖球菌
その他の細菌
連鎖球菌に感染し
19:48
andそして boomブーム, they彼ら get取得する aa bacterial細菌性の pneumonia肺炎.
それが 細菌性肺炎を引き起こします
19:50
Butだけど itそれ turnsターン outでる thatそれ in 1918 thatそれ wasあった notない theその case場合 at〜で allすべて.
しかし 1918年では
そうではなかったことが分かっています
19:52
Andそして soそう far遠い in theその Hh5Nn1 cases症例 in people,
今までのところ H5N1の
ヒトへの感染では
19:55
similarly同様に bacterial細菌性の infection感染
同じような細菌感染は
19:58
has持っている notない beenされている an issue問題 at〜で allすべて.
全く問題ではありません
20:00
It'sそれは thisこの absolutely絶対に phenomenal驚異的 disruption混乱 of theその immune免疫 systemシステム
だた 免疫システムが
驚くほど破壊されており
20:02
thatそれ is theその keyキー to whyなぜ people die死ぬ of thisこの virusウイルス.
これが ヒトがこのウイルスで
亡くなる主な理由です
20:07
Andそして I would〜する justちょうど add追加する
付け加えたいのが
20:10
we我々 saw見た theその same同じ thingもの with〜と SARSサーズ.
SARSでも同じことがありました
20:12
Soそう what's何ですか going行く on hereここに is yourきみの body says言う,
ですから ここで起きていることは
20:14
yourきみの immune免疫 systemシステム sendsセンド outでる allすべて itsその sentinelsセンチネル andそして says言う,
あなたの体の免疫システムが
見張りを総動員して
20:17
"I don'tしない know知っている what theその heck地獄 thisこの is.
「これは一体何だろう
これまでに
20:21
We've私たちは never決して seen見た anything何でも even偶数 remotely遠隔に like好きな thisこの before."
こんな物は まるで見たことがない」
と言っているのです
20:23
Itそれ won't〜されません do行う anyどれか good良い to bring持参する in theその sharpshootersシャープシューター
狙撃兵(免疫細胞)を連れてきても
どうにもならないのです
20:26
becauseなぜなら thoseそれら antibodies抗体 aren'tない hereここに.
抗体がないのですから
20:29
Andそして itそれ won't〜されません do行う anyどれか good良い to bring持参する in theその tanksタンク andそして theその artillery砲兵
戦車や大砲(T細胞)を投入しても
何の効果もありません
20:31
becauseなぜなら thoseそれら T-cellst細胞 don'tしない recognize認識する itそれ eitherどちらか.
T細胞がそれを認識しないのです
20:34
Soそう we're私たちは going行く to have持ってる to go行く all-out全く thermonuclear熱核 response応答,
すると全面的に核の力で
対処するしかないと
20:37
stimulate刺激する theその total合計 cytokineサイトカイン cascadeカスケード.
サイトカインの生産を刺激して
20:40
Theその whole全体 immune免疫 systemシステム swarms群れ into theその lungs.
全免疫機能が肺に殺到します
20:43
Andそして yesはい they彼ら die死ぬ, drowning溺死 in their彼らの own自分の fluids流体, of pneumonia肺炎.
肺炎で肺に液体がたまり
命を落とすのです
20:46
Butだけど it'sそれは notない bacterial細菌性の pneumonia肺炎.
ただし これは細菌性肺炎ではないので
20:49
Andそして it'sそれは notない aa pneumonia肺炎 thatそれ would〜する respond応答する to aa vaccineワクチン.
ワクチンが効くような肺炎ではありません
20:51
Andそして I think思う myじぶんの time時間 is upアップ. I thank感謝 you君は allすべて forために yourきみの attention注意.
時間が来たようです 
本日は どうもありがとうございました
20:55
(Applause拍手)
(拍手)
20:58
Translated by Eriko Kakimoto
Reviewed by Masaki Yanagishita

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About the speaker:

Laurie Garrett - Science journalist
Pulitzer winner Laurie Garrett studies global health and disease prevention. Her books include "The Coming Plague" and "Betrayal of Trust," about the crisis in global public health.

Why you should listen

Laurie Garrett has made a career of uncovering science and policy news that is almost too depressing to know: emerging and re-emerging diseases, and the world's general inability to deal with them. In the process, she has uncovered gaping lapses in public health and policy.

Garrett is the author of The Coming Plague: Newly Emerging Diseases in a World Out of Balance and Betrayal of Trust: The Collapse of Global Public Health. As a science writer for Newsday, Garrett won a Pulitzer, a Peabody and two Polk awards; in 2004, she joined the Council on Foreign Relations as Senior Fellow for Global Health. She is an expert on public health -- and the fascinating ways that health policy affects foreign policy and national security.

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Laurie Garrett | Speaker | TED.com