TED2017
Rebecca Brachman: A new class of drug that could prevent depression and PTSD
Rebecca Brachman: Uma nova classe de medicamentos que pode prevenir a depressão e o estresse pós-traumático
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Os tratamentos atuais para depressão e estresse pós-traumático apenas inibem os sintomas, se funcionam de alguma forma. E se pudéssemos impedir que essas doenças se desenvolvessem completamente? A neurocientista e bolsista TED Rebecca Brachman compartilha a história da descoberta acidental de sua equipe de uma nova classe de medicamentos que, pela primeira vez, pode prevenir os efeitos negativos do estresse e aumentar a capacidade de recuperação e crescimento de uma pessoa. Saiba como esses medicamentos para aumentar a resiliência podem mudar a maneira como tratamos as doenças mentais.
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneur
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
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00:12
So the first antidepressants
were made from, of all things,
were made from, of all things,
0
880
4056
Os primeiros antidepressivos
foram feitos, dentre todas as coisas,
foram feitos, dentre todas as coisas,
00:16
rocket fuel, left over after World War II.
1
4960
3159
a partir de combustível de foguetes,
que sobraram da Segunda Guerra Mundial.
que sobraram da Segunda Guerra Mundial.
00:20
Which is fitting, seeing as today,
one in five soldiers develop depression,
one in five soldiers develop depression,
2
8960
4936
É apropriado, já que, hoje, um em cada
cinco soldados desenvolve depressão,
cinco soldados desenvolve depressão,
00:25
or post-traumatic stress disorder or both.
3
13920
2520
ou transtorno de estresse
pós-traumático, ou ambos.
pós-traumático, ou ambos.
00:29
But it's not just soldiers
that are at high risk for these diseases.
that are at high risk for these diseases.
4
17080
3896
Mas não são apenas os soldados que têm
alto risco de desenvolver essas doenças.
alto risco de desenvolver essas doenças.
00:33
It's firefighters, ER doctors,
cancer patients, aid workers, refugees --
cancer patients, aid workers, refugees --
5
21000
5536
São bombeiros, médicos do pronto-socorro,
pacientes com câncer,
trabalhadores humanitários, refugiados,
trabalhadores humanitários, refugiados,
00:38
anyone exposed to trauma
or major life stress.
or major life stress.
6
26560
2920
qualquer pessoa exposta a traumas
ou a grande estresse na vida.
ou a grande estresse na vida.
00:42
And yet, despite how commonplace
these disorders are,
these disorders are,
7
30000
3856
No entanto, apesar de esses
distúrbios serem comuns,
distúrbios serem comuns,
00:45
our current treatments,
if they work at all,
if they work at all,
8
33880
3616
nossos tratamentos atuais,
se funcionam de alguma forma,
se funcionam de alguma forma,
00:49
only suppress symptoms.
9
37520
2680
apenas inibem os sintomas.
00:53
In 1798, when Edward Jenner
discovered the first vaccine --
discovered the first vaccine --
10
41240
4456
Em 1798, quando Edward Jenner
descobriu a primeira vacina,
descobriu a primeira vacina,
00:57
it happened to be for smallpox --
11
45720
1696
que por acaso era para a varíola,
00:59
he didn't just discover
a prophylactic for a disease,
a prophylactic for a disease,
12
47440
3696
ele não descobriu apenas
uma profilaxia para uma doença,
uma profilaxia para uma doença,
01:03
but a whole new way of thinking:
13
51160
2096
mas uma nova maneira de pensar:
01:05
that medicine could prevent disease.
14
53280
2696
que a medicina poderia prevenir doenças.
01:08
However, for over 200 years,
15
56000
2096
No entanto, por mais de 200 anos,
01:10
this prevention was not believed
to extend to psychiatric diseases.
to extend to psychiatric diseases.
16
58120
4016
não se acreditava que essa prevenção
se estendesse a doenças psiquiátricas.
se estendesse a doenças psiquiátricas.
01:14
Until 2014, when my colleague and I
accidentally discovered
accidentally discovered
17
62160
4176
Até 2014, quando meu colega e eu
descobrimos acidentalmente
descobrimos acidentalmente
01:18
the first drugs that might prevent
depression and PTSD.
depression and PTSD.
18
66360
3200
os primeiros medicamentos que poderiam
prevenir a depressão e o TEPT.
prevenir a depressão e o TEPT.
01:22
We discovered the drugs in mice,
19
70640
1536
Descobrimos em camundongos,
01:24
and we're currently studying
whether they work in humans.
whether they work in humans.
20
72200
3816
e atualmente estamos estudando
se funcionam em humanos.
se funcionam em humanos.
01:28
And these preventative
psychopharmaceuticals
psychopharmaceuticals
21
76040
2896
Esses psicofármacos preventivos
01:30
are not antidepressants.
22
78960
1816
não são antidepressivos.
01:32
They are a whole new class of drug.
23
80800
2016
São uma classe totalmente
nova de medicamentos.
nova de medicamentos.
01:34
And they work by increasing
stress resilience,
stress resilience,
24
82840
2296
Trabalham aumentando
a resiliência ao estresse.
a resiliência ao estresse.
01:37
so let's call them resilience enhancers.
25
85160
2496
Vamos chamá-los
de potenciadores de resiliência.
de potenciadores de resiliência.
01:39
So think back to a stressful time
that you've since recovered from.
that you've since recovered from.
26
87680
3816
Relembrem um momento estressante
do qual vocês se recuperaram:
do qual vocês se recuperaram:
01:43
Maybe a breakup or an exam,
you missed a flight.
you missed a flight.
27
91520
4096
talvez uma separação, um exame
ou um voo perdido.
ou um voo perdido.
01:47
Stress resilience
is the active biological process
is the active biological process
28
95640
3416
A resiliência ao estresse
é o processo biológico ativo
é o processo biológico ativo
01:51
that allows us
to bounce back after stress.
to bounce back after stress.
29
99080
2936
que nos permite a recuperação
após o estresse.
após o estresse.
01:54
Similar to if you have a cold
and your immune system fights it off.
and your immune system fights it off.
30
102040
3456
É parecido com um resfriado e a luta
do sistema imunológico contra ele.
do sistema imunológico contra ele.
01:57
And insufficient resilience
31
105520
1816
A resiliência insuficiente
01:59
in the face of a significant
enough stressor,
enough stressor,
32
107360
2616
diante de um estressor
significativo o bastante
significativo o bastante
02:02
can result in a psychiatric disorder,
such as depression.
such as depression.
33
110000
2696
pode resultar em distúrbio
psiquiátrico, como depressão.
psiquiátrico, como depressão.
De fato, a maioria dos casos
de transtorno depressivo maior
de transtorno depressivo maior
02:04
In fact, most cases
of major depressive disorder
of major depressive disorder
34
112720
2856
02:07
are initially triggered by stress.
35
115600
2080
é inicialmente desencadeada pelo estresse.
02:10
And from what we've seen so far in mice,
36
118720
2136
Do que vimos até agora em camundongos,
02:12
resilience enhancers can protect
against purely biological stressors,
against purely biological stressors,
37
120880
4096
os potenciadores
de resiliência podem proteger
de resiliência podem proteger
contra estressores puramente biológicos,
02:17
like stress hormones,
38
125000
1736
como hormônios do estresse,
02:18
and social and psychological stressors,
like bullying and isolation.
like bullying and isolation.
39
126760
4080
e estressores sociais e psicológicos,
como o bullying e o isolamento.
como o bullying e o isolamento.
02:23
So here is an example where we gave mice
40
131560
4136
Este é um exemplo
em que demos aos camundongos
em que demos aos camundongos
02:27
three weeks of high levels
of stress hormones.
of stress hormones.
41
135720
2520
três semanas de altos níveis
de hormônios do estresse.
de hormônios do estresse.
02:31
So, in other words, a biological stressor
without a psychological component.
without a psychological component.
42
139000
3896
Em outras palavras, um estressor biológico
sem um componente psicológico.
sem um componente psicológico.
02:34
And this causes depressive behavior.
43
142920
2216
Isso causa um comportamento depressivo.
02:37
And if we give three weeks
of antidepressant treatment beforehand,
of antidepressant treatment beforehand,
44
145160
4336
Se dermos três semanas de tratamento
antidepressivo de antemão,
antidepressivo de antemão,
02:41
it has no beneficial effects.
45
149520
1880
isso não tem efeitos benéficos.
02:43
But a single dose of a resilience
enhancer given a week before
enhancer given a week before
46
151760
5816
Mas uma dose única de um potenciador
de resiliência, dada uma semana antes,
de resiliência, dada uma semana antes,
02:49
completely prevents
the depressive behavior.
the depressive behavior.
47
157600
3520
impede completamente
o comportamento depressivo,
o comportamento depressivo,
02:53
Even after three weeks of stress.
48
161640
2256
mesmo depois de três semanas de estresse.
02:55
This is the first time
a drug has ever been shown
a drug has ever been shown
49
163920
3056
Essa é a primeira vez
que se apresenta um medicamento
que se apresenta um medicamento
02:59
to prevent the negative effects of stress.
50
167000
2120
para prevenir os efeitos
negativos do estresse.
negativos do estresse.
03:01
Depression and PTSD are chronic,
often lifelong, clinical diseases.
often lifelong, clinical diseases.
51
169680
5920
A depressão e o TEPT são doenças clínicas
crônicas e muitas vezes de toda a vida.
crônicas e muitas vezes de toda a vida.
03:08
They also increase the risk
of substance abuse, homelessness,
of substance abuse, homelessness,
52
176160
3576
Elas também aumentam o risco
de abuso de substâncias, fuga do lar,
de abuso de substâncias, fuga do lar,
03:11
heart disease, Alzheimer's, suicide.
53
179760
3656
doenças cardíacas,
mal de Alzheimer, suicídio.
mal de Alzheimer, suicídio.
03:15
The global cost of depression alone
is over three trillion dollars per year.
is over three trillion dollars per year.
54
183440
4480
Somente o custo global da depressão
é superior a US$ 3 trilhões por ano.
é superior a US$ 3 trilhões por ano.
03:20
But now, imagine a scenario
where we know someone is predictively
where we know someone is predictively
55
188760
3936
Mas agora, imaginem um cenário em que
sabemos que alguém tem, previsivelmente,
sabemos que alguém tem, previsivelmente,
03:24
at high risk for exposure
to extreme stress.
to extreme stress.
56
192720
3040
um alto risco de exposição
ao estresse extremo,
ao estresse extremo,
03:28
Say, a red cross volunteer
going into an earthquake zone.
going into an earthquake zone.
57
196160
2960
como uma voluntária da Cruz Vermelha
indo a uma zona de terremotos.
indo a uma zona de terremotos.
03:31
In addition to the typhoid vaccine,
58
199760
1976
Além da vacina contra a febre tifoide,
03:33
we could give her a pill or an injection
of a resilience enhancer
of a resilience enhancer
59
201760
3496
poderíamos lhe dar uma pílula ou injeção
de um potenciador de resiliência
de um potenciador de resiliência
03:37
before she leaves.
60
205280
1656
antes de ela partir.
03:38
So when she is held at gunpoint
by looters or worse,
by looters or worse,
61
206960
3256
Quando mantida sob a mira de uma arma
por saqueadores, ou pior,
por saqueadores, ou pior,
03:42
she would at least be protected
against developing depression or PTSD
against developing depression or PTSD
62
210240
4016
ela estaria pelo menos protegida contra
o desenvolvimento de depressão ou TEPT
o desenvolvimento de depressão ou TEPT
03:46
after the fact.
63
214280
1536
após o fato.
03:47
It won't prevent her
from experiencing the stress,
from experiencing the stress,
64
215840
2816
Isso não a impedirá
de passar pelo estresse,
de passar pelo estresse,
03:50
but it will allow her to recover from it.
65
218680
2576
mas permitirá que se recupere dele.
03:53
And that's what's revolutionary here.
66
221280
2136
Isso é revolucionário.
03:55
By increasing resiliency,
67
223440
1976
Ao aumentar a resiliência,
03:57
we can dramatically reduce
her susceptibility to depression and PTSD,
her susceptibility to depression and PTSD,
68
225440
4936
podemos reduzir drasticamente
sua suscetibilidade à depressão e ao TEPT,
sua suscetibilidade à depressão e ao TEPT,
04:02
possibly saving her from losing her job,
her home, her family or even her life.
her home, her family or even her life.
69
230400
5480
talvez evitando que ela perca o emprego,
a casa, a família ou até mesmo a vida.
a casa, a família ou até mesmo a vida.
04:09
After Jenner discovered
the smallpox vaccine,
the smallpox vaccine,
70
237640
2736
Depois que Jenner descobriu
a vacina contra a varíola,
a vacina contra a varíola,
04:12
a lot of other vaccines rapidly followed.
71
240400
2320
muitas outras vacinas
surgiram rapidamente em seguida.
surgiram rapidamente em seguida.
04:15
But it was over 150 years
72
243560
2176
Mas se passaram mais de 150 anos
04:17
before a tuberculosis vaccine
was widely available.
was widely available.
73
245760
2600
até que uma vacina contra a tuberculose
estivesse amplamente disponível.
estivesse amplamente disponível.
04:21
Why?
74
249200
1200
Por quê?
04:23
In part because society believed
75
251040
2056
Em parte porque a sociedade acreditava
04:25
that tuberculosis made people more
sensitive and creative and empathetic.
sensitive and creative and empathetic.
76
253120
5080
que a tuberculose tornava as pessoas
mais sensíveis, criativas e empáticas.
mais sensíveis, criativas e empáticas.
04:30
And that it was caused
by constitution and not biology.
by constitution and not biology.
77
258640
2600
Isso era causado pela constituição
e não pela biologia.
e não pela biologia.
04:34
And similar things are still said
today about depression.
today about depression.
78
262560
3760
Coisas semelhantes ainda são ditas
hoje sobre a depressão.
hoje sobre a depressão.
04:39
And just as Jenner's discovery
opened the door
opened the door
79
267440
3056
Assim como a descoberta
de Jenner abriu as portas
de Jenner abriu as portas
04:42
for all of the vaccines
that followed after,
that followed after,
80
270520
2280
para todas as vacinas que se seguiram,
04:45
the drugs we've discovered
open the possibility of a whole new field:
open the possibility of a whole new field:
81
273800
3576
os medicamentos que descobrimos
abrem a possibilidade de um novo campo:
abrem a possibilidade de um novo campo:
04:49
preventative psychopharmacology.
82
277400
2480
a psicofarmacologia preventiva.
04:52
But whether that's 15 years away,
83
280800
2496
Mas, se isso está a 15 anos de distância,
04:55
or 150 years away,
84
283320
2096
ou a 150 anos de distância,
04:57
depends not just on the science,
85
285440
2016
depende não apenas da ciência,
04:59
but on what we as a society
choose to do with it.
choose to do with it.
86
287480
3080
mas do que nós, como sociedade,
escolhemos fazer com ela.
escolhemos fazer com ela.
05:03
Thank you.
87
291320
1216
Obrigada.
05:04
(Applause)
88
292560
3440
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneurRebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness.
Why you should listen
Current treatments for mood disorders only suppress symptoms without addressing the underlying disease, and there are no known cures. The drugs Rebecca Brachman is developing would be the first to prevent psychiatric disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression.
Brachman completed her PhD at Columbia University, prior to which she was a fellow at the National Institutes of Health, where she discovered that immune cells carry a memory of psychological stress and that white blood cells can act as antidepressants and resilience-enhancers. Brachman's research has been featured in The Atlantic, WIRED and Business Insider, and her work was recently described by Dr. George Slavich on NPR as a "moonshot project that is very much needed in the mental health arena."
In addition to conducting ongoing research at Columbia, Brachman is an NYCEDC Entrepreneurship Lab Fellow and cofounder of Paravax -- a biotech startup developing vaccine-like prophylactic drugs ("paravaccines") -- along with her scientific collaborator, Christine Ann Denny. She is also working on a non-profit venture to repurpose existing generic drugs for use as prophylactics, and previously served as the Interim Program Director for Outreach at the Zuckerman Institute at Columbia University.
Brachman is also a playwright and screenwriter. She holds Bachelor's degrees in both neuroscience and creative wWriting, and she is currently working on a tech-focused writing project with her long-time writing partner, Sean Calder ("Grimm," "Damages," "ER"). She served as the director of NeuWrite, a national network of science-writing groups that fosters ongoing collaboration between scientists, writers and artists, and she has been featured as a storyteller at The Story Collider.
(Photo: Kenneth Willardt)
Rebecca Brachman | Speaker | TED.com