Peter Weinstock: Lifelike simulations that make real-life surgery safer
بيتر وينستوك: المحاكاة النابضة بالحياة هي ما تجعل الجراحة الفعلية أكثر أمنًا
Dr. Peter Weinstock is an Intensive Care Unit physician and Director of the Pediatric Simulator Program at Boston Children's Hospital/Harvard Medical School. Peter and his team fuse medicine with state of the art special effects, puppeteering and 3D printing technologies to create lifelike simulations of complex surgeries. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
there was a new technology
عندما وُضعت في أيدي الأطباء والممرضين،
of doctors and nurses,
and adults, patients of all ages;
والمرضى من كل الأعمار
في غرف العمليات
للاستجابة للجرعة الدوائية
where care is delivered.
at Boston Children's Hospital,
في مستشفى الأطفال في بوسطن
بمثابة تدريب لإعادة نبض الحياة.
through medical simulation.
من خلال المحاكاة الطبية.
لأصفُ لكم التحدي المقبل
the challenge ahead,
going to improve health care
ستعمل على تحسين الرعاية الصحية فقط
"عدد أيام حياتها صفر" كما نسميه
just born into the world.
بمجرد ولادتها
that she is deteriorating.
her blood pressure is going down,
في انخفاض
is displayed in this chest X-ray.
يسمى ذلك مسح إشعاعي للهيكل العظمي للمولود
a little infant's body.
are supposed to be.
أن يكون مكان القلب والرئتين.
حيثُ مكان البطن
that's where the abdomen is,
are supposed to be.
من المساحة الشفافة
there's sort of that translucent area
من صدر الرضيعة.
of this child's chest.
in the wrong place.
for this poor baby to breathe.
أن تتنفس.
to the operating room,
إلى غرفة العمليات
وجعل الرئتين تتمددان
back into the abdomen,
to the operating room,
to the ICU, where I work.
حيث أعملُ مع فرق جراحية.
on heart-lung bypass.
المَجازة القلبية الرئوية.
little incision in the neck,
vessels of the neck --
are about the size of a pen,
بحجم القلم تقريبًا، بحجم رأس القلم --
drawn from the body,
it gets oxygenated,
ويعود إلى الجسم.
إلى غرفة العمليات.
diaphragmatic hernia --
allowed these intestines to sneak up --
سمح للأمعاء للتسلل --
المرضى تحديًا حتى لأفضل الأطباء في العالم
to get the volume --
curve at 100 percent.
that I trained for over 20 years,
لأكثر من 20 سنة
"نموذج التلمذة المهني".
the apprenticeship model.
a surgery maybe once,
ربما مرةً واحدة، أو عدة مرات
تعلّمُ العملية للجيل القادم.
that surgery to the next generation.
that we are delivering care to.
الذين نعتني بهم
قد يكون الطب المجال الأخير عالي المخاطر
high-stakes industry
قبل وقت الجراحة الحقيقية.
approach through medical simulation.
المحاكاة الطبية للحد من عواقب الجراحة
to other high-stakes industries
نحو مجالات أخرى عالية المخاطر
منذ عقود وهي الطاقة النووية.
of methodology for decades.
on a regular basis
لممارسة ما يأملون بعدم حدوثه اطلاقًا.
what they hope will never occur.
the airline industry --
فصناعة الطيران الجوي--
comforted by the idea
اعتمادًا على المحاكاة التي تشبه هذه كثيرا
on simulators much like these,
that we hope will never occur,
as far as to create fuselages
إنتاج هيكل الطائرة من أوساط المحاكاة
of the team coming together.
these rare, rare events,
وهذه أحداث نادرة، نادرة جدًا
on the drop of a dime.
بلمح البصر
in some ways is the sports industry --
في بعض النواحي هو مجال الألعاب الرياضية
baseball players practice.
وممارسة اللاعبين لها.
of progressive training.
للتدريب التدريجي.
is go out to spring training.
في الربيع.
ربما محاكاة في البيسبول.
but they're on a simulated field,
لكنهم في ملعب مشابه تمامًا
during the season games,
before they start the game?
قبل بدء المباراة؟
and do batting practice for hours,
ويمارسون ضرب الكرة لساعات
being thrown at them,
عليهم، يرمون كرة تلو كرة لتليين عضلاتهم
as they limber their muscles,
phenomenal part of this,
any sport event,
سترون حدوث هذه الظاهرة
ويستعدُ الرامي لرميها.
ويمارس التأرجح.
we're building practice swings like this
ممارسة التأرجح بهذا الشكل في الطب.
في مستشفى بوسطن للأطفال.
for the patients that we care about
that we recently built.
التي بنيناها مؤخرًا.
who had a progressively enlarging head,
الذي لديه رأس يكبر تدريجيًا،
في معالم النمو العصبي
neurologic milestones,
التي تسمى "استقساء الرأس" تضحم حجم الرأس
هذا هو الدماغ
surrounding the brain.
between the brain and cranium,
يُسمى السائل النخاعي أو السائل
cerebrospinal fluid or fluid,
just bathing your brains
ويشق طريقه هنا وهناك.
and flows through,
وثم يعاد استبداله.
occurs for all of us.
ويتم دفع الدماغ جانبًا
neurologic milestones.
والعلاج لهذه الحالة هو الجراحة.
a bit of the cranium off,
من السائل النخاعي وبتر جزء من الجمجمة
stick a drain in place,
وثم وضعه في داخل الجسم في نهاية المطاف.
this drain internal to the body.
in neurosurgical care
في رعاية الجراحة العصبية
minimally invasive approaches
إلى الحد الأدنى لهذه الجراحة.
a camera can be inserted,
ثقب صغير جدًا إلى عمق هيكل الدماغ
that allows all that fluid to drain,
الذي يسمحُ للسائل بالنفاذ كما في المغسلة.
is no longer under pressure,
ويمكن إعادة توسعه
through a single-hole incision.
this scope to the right place.
about this, even our own.
حتى الجراحين عندنا، وخرجوا بوسائل تدريب.
not made in Hollywood;
فليفلة حمراء فعلًا.
a scope into the pepper,
داخل الفليفلة
using a little tweezer.
باستعمال ملقط صغير.
إلى المكونات الأساسية للقيام بالجراحة.
of doing this surgery.
the apprenticeship model,
as they present themselves,
وثم يقومون بها، وبالتالي يعلمونها
reproductions of children
teams to rehearse
الممكنة ذات الصلة.
Division of the Simulator Program.
الهندسية لبرنامج المحاكاة".
إنهم مهندسون ميكانكيون
from CT scans and MRIs,
من التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي
ويحركونها
of the child itself,
that have been casted as needed,
اعتمادًا على الجراحة ذاتها
and be able to output it
ويستطيعون إخراجها
three-dimensional printing devices
والتي تسمحُ لنا بطباعة المكونات
the child's anatomy will look like.
تشريح الطفل.
we performed this surgery.
in Hollywood, California.
في (هوليوود/ كاليفورنيا)
that are incredibly talented
في قدرتهم على إعادة تشكيل الحقيقة.
that we are doing cinematography.
أننا نقومُ بتصوير سينمائي
of our dear friends at Fractured FX
في شركة (فراكشرت أف أكس)
special effects firm.
الحائزة على جائزة (إيمي).
وليس هذا من مرضانا
that these individuals do.
and fused our experience,
وأحضرنا فريقه لمستشفى بوسطن للأطفال
to Boston Children's Hospital,
out to Hollywood, California
هذا النوع من المحاكاة.
these type of simulators.
is a reproduction of this child.
on the child's head is reproduced.
قد أعيد إنتاجها.
that reproduced child --
هذا الطفل أيضًا
سنجري عليه محاكاة للجراحة.
داخل دماغ الطفل.
is, on one side, the actual patient,
والمحاكي من جهةٍ ثانية.
needs to make its way down,
شتشقُ طريقها إلى أسفل، وهذا ما ترونه هنا.
in this membrane
وتسمحُ بخروج السائل.
who thinks which side is which,
من هو الطفل الحقيقي من المحاكي
training opportunities,
والقيام بهذه العمليات عدة مرات وكما يرغبون
as many times as they want,
until they feel comfortable.
bring the child into the operating room.
إلى غرفة العمليات.
is not just the skill itself,
المهارة بحد ذاتها
who's going to deliver that care.
سيقدم هذه الرعاية.
of a technician putting on a tire
في إطار عجل
again on this car.
going to be incorporated
خبرات الفريق المتدرب.
the exchange of tires
وجعل الحافلة تسير في الطريق السربع مجددًا.
الآن عملية محاكاة.
is a simulated operation.
I just described to you,
at Boston Children's Hospital,
في مستشفى بوسطن للأطفال
فرق الجراحة بالعملية قبل إجراء الأصلية.
these native teams, operative teams --
هل تريد الرأس إلى أسفل أو إلى اعلى؟
You want the head down or head up?
إلى أسفل قليلًا.
the whole table down a little bit?
is behaving like a vessel.
8 to 8 1/2, all right? I'll be right in.
حسنًا! سأحضرُ حالًا.
which is critical,
immediately and debrief them.
ونستخلص منهم المعلومات.
and Six Sigma in the military,
والتقليل من التباين
and talk about what went right,
بشكل صحيح،
and do it again.
in the moments when it matters most.
في اللحظات الأكثر أهمية.
نفس الطفل.
how we care for this child
at three o'clock in the morning.
من المسح الضوئي والتصوير
out of scans and images,
to the virtual bedside,
وإلى جانب السرير المحاكي
on this child in the hours ahead --
في الساعات القادمة
تخيلوا ذلك!
that I have with families
في وحدة العناية المركزة
at Boston Children's Hospital
frequently in our ICU,
في وحدة العناية المركزة
التي سنجريها لطفلكم
to do on your child,
back to the operating room."
إلى غرفة العمليات."
بروفة إعادة نبض الحياة.
ABOUT THE SPEAKER
Peter Weinstock - Pediatric ICU doctorDr. Peter Weinstock is an Intensive Care Unit physician and Director of the Pediatric Simulator Program at Boston Children's Hospital/Harvard Medical School. Peter and his team fuse medicine with state of the art special effects, puppeteering and 3D printing technologies to create lifelike simulations of complex surgeries.
Why you should listen
Dr. Peter Weinstock has merged his lifelong interest in human nature, medicine, theater and puppetry to develop one of the most advanced rehearsal spaces in medicine. Weinstock is a practicing pediatric intensive care unit physician at Boston Children's Hospital, where he serves as Senior Associate in Critical Care Medicine, Associate Professor of Anesthesia at Harvard Medical School, Chair of Pediatric Simulation and Director of the Boston Children's Hospital Simulator Program (SIMPeds). Weinstock works with his team of educators, psychologists, engineers, animators, special effects designers and 3D printers to immerse doctors, nurses, patients and their families in Hollywood-style "life-like" experiences -- all to optimize performance, clinical outcomes, as well as the entire healthcare journey for children and their families.
Weinstock received his PhD from Rockefeller University in molecular and cell biology, followed by clinical training in plastic and general surgery at the University of Pittsburgh and general pediatrics and critical care medicine at the Boston Children’s Hospital. His passion is in developing methods that link highly realistic practice and preparedness training directly to the delivery of high quality, safe care to improve the lives of infants, children and their families. Due to its inherent emotionality, Weinstock's approach to simulation is keenly connected to emotionality and behavioral psychology as essential elements of relationships and decision-making to understand and optimize human-human and human-technology interactions. Weinstock has rapidly grown SIMPeds to thousands of simulations per year, and the SIMPeds method has been adopted among pediatric teaching centers around the globe.
Weinstock frequently lectures internationally on state of art simulation and experiential learning, and he has published sentinel articles in innovative application and approaches to simulation -- from human factors to engineering and testing of next generation of ultra-realistic training devices. He has chaired meetings worldwide and is Founding President of the International Pediatric Simulation Society.
Peter Weinstock | Speaker | TED.com