TEDMED 2012
Ivan Oransky: Are we over-medicalized?
Ivan Oransky: Sind wir über-medikalisiert?
Filmed:
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Der Redakteur für Gesundheit bei Reuters Ivan Oransky warnt vor einer Epidemie lächerlicher Vorerkrankungen – Vor-Diabetes, Vor-Krebs und viele mehr. In diesem Vortrag bei TEDMED zeigt er, wie Gesundheitsvorsorge zu einer Lösung kommen kann... durch eine wichtige Lektion aus dem Baseball.
Ivan Oransky - Health reporter
Ivan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions. Full bio
Ivan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
Those of you who have seen the film "Moneyball,"
0
472
3695
Falls Sie den Film "Moneyball" gesehen haben,
00:20
or have read the book by Michael Lewis,
1
4167
1984
oder das Buch von Michael Lewis gelesen,
00:22
will be familiar with the story of Billy Beane.
2
6151
3136
dann kennen Sie die Geschichte von Billy Beane.
00:25
Billy was supposed to be a tremendous ballplayer; all the scouts told him so.
3
9287
4688
Bill sollte nach Aussage der Talent-Scouts ein großer Baseball-Spieler werden.
00:29
They told his parents that
4
13975
1193
Sie sagten seinen Eltern,
00:31
they predicted that he was going to be a star.
5
15168
2039
dass sie für ihn eine immense Karriere voraussahen.
00:33
But what actually happened when he signed the contract -- and by the way, he didn't
6
17207
4952
Aber als er dann den Vertrag unterschrieb – den er übrigens nicht
00:38
want to sign that contract, he wanted to go to
college --
college --
7
22159
2424
unterschreiben wollte, denn er wollte aufs College –
00:40
which is what my mother, who actually does
love me,
love me,
8
24583
2657
von dem mir meine Mutter, die mich tatsächlich liebt, sagte,
00:43
said that I should do too, and I did --
9
27240
2864
dass ich es auch tun sollte, und ich tat es –
00:46
well, he didn't do very well. He struggled
mightily.
mightily.
10
30104
3074
na ja, es lief nicht so gut für ihn. Er war am Kämpfen.
00:49
He got traded a couple of times, he ended up in the Minors for most of his career,
11
33178
4533
Er wurde ein paar Mal eingetauscht und verbrachte den Großteil seiner Karriere in unteren Ligen,
00:53
and he actually ended up in management. He ended up as a General Manager of the
12
37711
4088
und endete dann im Management. Er wurde der General Manager
00:57
Oakland A's.
13
41799
649
der "Oakland A's".
00:58
Now for many of you in this room, ending up in management, which is also what I've done,
14
42448
4424
Für viele hier im Raum wird eine Endstation im Management, wie es auch mir widerfahren ist,
01:02
is seen as a success.
15
46872
1696
als Erfolg gewertet.
01:04
I can assure you that for a kid trying to make it in the Bigs,
16
48568
3202
Ich versichere Ihnen aber, für jemanden, der es im Baseball ganz weit bringen will,
01:07
going into management ain't no success story. It's a failure.
17
51770
4709
ist eine Managementkarriere keine Erfolgsgeschichte. Es ist Scheitern.
01:12
And what I want to talk to you about today, and share with you, is that our
18
56479
4439
Und in meinem Vortrag heute möchte ich darüber sprechen,
01:16
healthcare system, our medical system, is
just as bad at predicting
just as bad at predicting
19
60918
4440
dass unser Gesundheitssystem genau so schlecht dabei ist,
01:21
what happens to people in it -- patients,
others --
others --
20
65358
4192
vorherzusagen, was Leuten darin widerfahren wird – Patienten, anderen –
01:25
as those scouts were at predicting what would happen to Billy Beane.
21
69550
4613
wie diese Talent-Scouts bei der Karriere von Billy Beane.
01:30
And yet, every day
22
74163
2681
Und doch werden jeden Tag
01:32
thousands of people in this country
23
76844
1961
Tausende von Leuten in diesem Land
01:34
are diagnosed with preconditions.
24
78805
3926
mit Vorstufen von Erkrankungen diagnostiziert.
01:38
We hear about pre-hypertension, we hear about pre-dementia,
25
82731
4240
Man hört von Vor-Bluthochdruck, Vor-Demenz,
01:42
we hear about pre-anxiety, and I'm pretty sure that I diagnosed myself with
26
86971
5336
Vor-Ängste – damit habe ich mich auch im
01:48
that in the green room.
27
92307
1377
Vorbereitungsraum diagnostiziert.
01:49
We also refer to subclinical conditions.
28
93684
4353
Wir kennen auch subklinische Erkrankungen.
01:53
There's subclinical atherosclerosis, subclinical hardening of the arteries,
29
98037
4551
Es gibt subklinische Arteriosklerose, subklinische Arterienverhärtung,
01:58
obviously linked to heart attacks, potentially.
30
102588
3535
die potentiell natürlich zu Herzinfarkten führen kann.
02:02
One of my favorites is called
subclinical acne.
subclinical acne.
31
106123
3433
Eine meiner liebsten Erkrankungen ist subklinische Akne.
02:05
If you look up subclinical acne, you may find a website, which I did,
32
109556
3967
Die Suche nach "subklinischer Akne" führt zu einer Webseite,
02:09
which says that this is the easiest type of acne to treat.
33
113523
4129
wo behauptet wird, das sei die am leichtesten zu behandelnde Akne.
02:13
You don't have the pustules or the redness and inflammation.
34
117652
6615
Es gibt keine Pusteln oder Röte oder Entzündung.
02:20
Maybe that's because you don't actually
have acne.
have acne.
35
124267
3656
Vielleicht liegt das daran, dass man gar keine Akne hat.
02:23
I have a name for all of these conditions, it's another precondition:
36
127923
6523
Ich habe einen Namen für alle diese Erkrankungen:
02:30
I call them preposterous.
37
134446
1855
Sie sind lächerlich.
02:32
In baseball, the game follows the pre-game.
38
136301
6059
In Baseball folgt das Spiel dem Vor-Spiel.
02:38
Season follows the pre-season.
39
142360
2405
Eine Saison folgt der Vor-Saison.
02:40
But with a lot of these conditions, that actually isn't the case, or at least it isn't the
40
144765
4523
Aber bei vielen dieser Erkrankungen ist das nicht der Fall,
02:45
case all the time. It's as if there's a rain delay, every single time in many cases.
41
149288
4573
oder zumindest nicht immer. So als gäbe es jedes Mal eine Verzögerung wegen Regens.
02:49
We have pre-cancerous lesions,
42
153861
1818
Es gibt prä-karzinöse Wunden,
02:51
which often don't turn into cancer.
43
155679
3493
die sich oft gar nicht zu Krebs entwickeln.
02:55
And yet,
44
159172
1856
Und doch,
02:56
if you take, for example, subclinical
osteoporosis, a bone thinning disease,
osteoporosis, a bone thinning disease,
45
161028
3926
wenn man etwa subklinische Osteoporose nähme, eine Knochenschwächung,
03:00
the precondition,
46
164954
1653
die Vorerkrankung
03:02
otherwise known as osteopenia,
47
166607
2407
ist als Osteopenie bekannt,
03:04
you would have to treat 270
women for three years
women for three years
48
169014
3670
dann müsste man drei Jahre lang 270 Frauen behandeln,
03:08
in order to prevent one broken bone.
49
172684
2200
um einen gebrochenen Knochen zu verhindern.
03:10
That's an awful lot of women
50
174884
1609
Das sind verdammt viele Frauen,
03:12
when you multiply by the number of women
who were diagnosed
who were diagnosed
51
176493
2927
wenn man mit denen die Anzahl der mit Osteopenie
03:15
with this osteopenia.
52
179420
1889
diagnostizierten Frauen multipliziert.
03:17
And so is it any wonder,
53
181309
2056
Ist es angesichts all der Kosten
03:19
given all of the costs and the side effects
54
183365
2530
und Nebenwirkungen der Medikamente, mit denen wir
03:21
of the drugs that we're using to treat these preconditions, that every year
55
185895
4204
diese Vorerkrankungen behandeln, noch eine Überraschung,
03:25
we're spending more than two trillion dollars on healthcare and yet
56
190099
3673
dass wir jedes Jahr mehr als zwei Billiarden Dollar zur Gesundheitsvorsorge ausgeben
03:29
100,000 people a year -- and that's a conservative estimate -- are dying
57
193772
3287
und doch 100.000 Leute pro Jahr – vorsichtig geschätzt – sterben,
03:32
not because of the conditions they have,
58
197059
1913
nicht wegen ihrer Erkrankungen,
03:34
but because of the treatments that we're giving them and the complications of those treatments?
59
198972
4287
sondern wegen der Behandlungen und der damit auftretenden Komplikationen?
03:39
We've medicalized everything
60
203259
2812
Wir haben alles in diesem Land
03:41
in this country.
61
206071
969
medikalisiert.
03:42
Women in the audience, I have
some
some
62
207040
3383
Werte Damen im Publikum: Ich habe leider
03:46
pretty bad news that you already know,
63
210423
1999
schlechte Nachrichten, die Ihnen schon bekannt sind,
03:48
and that's that every aspect of your
life
life
64
212422
2657
nämlich, dass jeder Aspekt Ihres Lebens
03:50
has been medicalized.
65
215079
1408
medikalisiert worden ist.
03:52
Strike one is when you hit puberty.
66
216487
2424
Der erste Streich erfolgt in der Pubertät.
03:54
You now have something that happens to you once a month that has been medicalized.
67
218911
4336
Jetzt haben Sie eine einmalige Sache im Monat, die medikalisiert wurde.
03:59
It's a condition;
68
223247
816
Es ist eine Erkrankung,
03:59
it has to be treated. Strike two
69
224063
1560
es muss behandelt werden. Streich zwei
04:01
is if you get pregnant.
70
225623
1600
erfolgt bei der Schwangerschaft.
04:03
That's been medicalized as
well.
well.
71
227223
3096
Die wurde ebenfalls medikalisiert.
04:06
You have to have a high-tech experience
72
230319
1920
Wenn man keine hochtechnisierte Erfahrung
04:08
of pregnancy, otherwise something might go wrong.
73
232239
2728
mit Schwangerschaft hat, könnte ja etwas schief gehen.
04:10
Strike three is menopause.
74
234967
3607
Der dritte Streich sind die Wechseljahre.
04:14
We all know what happened when millions of women were given hormone replacement therapy
75
238574
4337
Wir alle wissen, was passierte, als Millionen Frauen über Jahrzehnte
04:18
for menopausal symptoms
76
242911
3046
Hormonersatztherapie für Symptome
04:21
for decades until all of a sudden we realized, because a study came out, a big one,
77
245957
4430
der Wechseljahre erhielten, bis wir wegen einer riesigen Studie, gefördert von der nationalen Gesundheitsbehörde,
04:26
NIH-funded.
78
250387
1008
herausfanden,
04:27
It said,
79
251395
928
dass ein Großteil
04:28
actually, a lot of that hormone replacement therapy may be doing more harm than good
80
252323
4585
dieser Hormonersatztherapie bei vielen dieser Frauen
04:32
for many of those women.
81
256908
1784
mehr Schaden als Gutes anrichtete.
04:34
Just in case,
82
258692
2248
Ich möchte natürlich
04:36
I don't want to leave the men out --
83
260940
1632
die Männer nicht außen vor lassen –
04:38
I am one, after all --
84
262572
1616
ich bin ja schließlich einer –
04:40
I have really bad news for all of you in
this room,
this room,
85
264188
2689
für alle in diesem Raum und für alle Zuschauer
04:42
and for everyone
86
266877
960
und Zuhörer gibt es
04:43
listening and watching elsewhere:
87
267837
1746
schreckliche Nachrichten:
04:45
You all have
88
269583
1213
Sie haben alle
04:46
a universally fatal condition.
89
270796
2936
eine universal tödliche Krankheit.
04:49
So, just take a moment.
90
273732
3308
Atmen Sie mal kurz durch.
04:52
It's called pre-death.
91
277040
1332
Es heißt Vor-Tod.
04:54
Every single one of you has it, because
you have the risk factor for it,
you have the risk factor for it,
92
278372
5072
Jeder von Ihnen hat es, denn alle weisen den Risikofaktor auf:
04:59
which is being alive.
93
283444
1744
Sie sind lebendig.
05:01
But I have some good news for you,
because
because
94
285188
3058
Aber ich habe auch gute Nachrichten, denn
05:04
I'm a journalist, I like to end things in a happy way or a forward-thinking way.
95
288246
4030
ich bin Journalist und höre gern mit einem positiven Ausblick auf.
05:08
And that good news is that if you can survive to the end of my talk, which
96
292276
3929
Und die Nachricht ist die: Wenn Sie bis zum Ende meines Vortrags überleben,
05:12
we'll see if that happens for everyone,
97
296205
2592
wir werden ja sehen, ob das für alle zutrifft,
05:14
you will be a pre-vivor.
98
298797
3295
dann sind Sie ein "Pre-Vivor", ein "Vor-Überlebender".
05:17
I made up pre-death.
99
302092
4816
Ich habe mir den Vor-Tod ausgedacht.
05:22
If I used someone else's pre-death, I apologize,
100
306908
4112
Hoffentlich mache ich nicht jemand anderem den Vor-Tod abspenstig,
05:26
I think I made it up.
101
311020
1585
aber ich glaube, es ist meine Kreation.
05:28
I didn't make up pre-vivor.
102
312605
1567
"Pre-Vivor" habe ich aber nicht erfunden.
05:30
Pre-vivor is what a particular cancer advocacy group would like everyone who
103
314172
5472
Eine bestimmte Krebs-Interessengruppe möchte jeden so nennen,
05:35
just has a risk factor,
104
319644
1272
der zwar einen Risikofaktor,
05:36
but hasn't actually had that cancer,
105
320916
2522
aber nicht tatsächlich Krebs
05:39
to call themselves.
106
323438
1374
aufweist.
05:40
You are a pre-vivor.
107
324812
1575
Dann ist man ein "Pre-Vivor".
05:42
We've had HBO here this morning. I'm wondering if Mark Burnett is anywhere in the
108
326387
4473
Heute früh war HBO hier. Falls Mark Burnett hier im Publikum sitzt,
05:46
audience, I'd like to suggest
109
330860
1505
würde ich gern vorschlagen,
05:48
a reality TV show called "Pre-vivor."
110
332365
4207
eine Reality-TV-Show namens "Pre-Vivor" zu machen.
05:52
If you develop a disease, you're off
the island.
the island.
111
336572
3501
Man fliegt von der Insel, wenn man eine Krankheit bekommt.
05:55
But the problem is, we have a system
112
340073
5135
Aber das Problem ist, dass unser System
06:01
that is completely --
113
345208
1872
im Prinzip komplett
06:02
basically promoted this.
114
347080
1927
dorthin führt.
06:04
We've selected, at every point in this system,
115
349007
2866
Wir haben uns entschieden, zu jedem Zeitpunkt in unserem System
06:07
to do what we do, and to give everyone a
precondition and then eventually
precondition and then eventually
116
351873
3987
jedem eine Vorerkrankung zu verpassen und in einigen Fällen
06:11
a condition, in some cases.
117
355860
1979
dann auch eine Erkrankung.
06:13
Start with the doctor-patient
relationship. Doctors, most of them,
relationship. Doctors, most of them,
118
357839
4493
Das beginnt beim Arzt-Patienten-Verhältnis. Die meisten Ärzte
06:18
are in a fee-for-service system. They are
basically incentivized to do more --
basically incentivized to do more --
119
362332
5026
arbeiten in einem Gebühr-für-Leistung-System. Sie werden dazu ermutigt, mehr zu tun –
06:23
procedures, tests,
120
367358
1657
Tests, Behandlungen,
06:24
prescribe medications.
121
369015
1666
Medikamente verschreiben.
06:26
Patients come to them,
122
370681
1365
Patienten kommen zu ihnen
06:27
they want to do something. We're
Americans, we can't just stand
Americans, we can't just stand
123
372046
4000
und dann wollen sie einfach etwas tun. Wir Amerikaner können nicht einfach
06:31
there, we have to do something. And so
they want a drug.
they want a drug.
124
376046
2881
dastehen, wir müssen etwas tun. Also wollen sie Medikamente.
06:34
They want a treatment. They want to be told, this is what you have and this is how
125
378927
3775
Sie wollen Behandlung. Sie möchten hören: "Sie haben das und so behandelt man das."
06:38
you treat it. If the doctor
doesn't give you that,
doesn't give you that,
126
382702
2320
Wenn man das vom Arzt nicht bekommt,
06:40
you go somewhere else.
127
385022
1824
geht man woanders hin.
06:42
That's not very good for doctors'
business.
business.
128
386846
1880
Das ist nicht sehr gut für eine Arztpraxis.
06:44
Or even worse,
129
388726
1688
Oder, noch schlimmer:
06:46
if you are diagnosed with something
eventually, and the doctor didn't order that test,
eventually, and the doctor didn't order that test,
130
390414
3959
Wenn man irgendwann eine Diagnose bekommt und der Arzt diesen Test nicht verordnete,
06:50
you get sued.
131
394373
2224
wird er verklagt.
06:52
We have pharmaceutical companies that are
constantly trying to expand
constantly trying to expand
132
396597
3032
Es gibt Pharmakonzerne, die ständig bestrebt sind, die Anzeichen zu erweitern,
06:55
the indications, expand the number of people who are eligible for a given treatment,
133
399629
5344
die Anzahl der Menschen, die für eine Behandlung geeignet sind,
07:00
because that obviously helps their bottom line.
We have advocacy groups,
We have advocacy groups,
134
404973
2793
denn das trägt natürlich ihren Zwecken bei. Es gibt Interessengruppen
07:03
like the one that's come up with
pre-vivor,
pre-vivor,
135
407766
2255
wie die, die sich die "Pre-Vivors" ausgedacht haben,
07:05
who want to make more and more people feel they are at risk, or might have a condition,
136
410021
4240
die immer mehr Leuten ein Risiko oder eine Erkrankung andrehen wollen,
07:10
so that they can raise more funds
137
414261
2129
damit sie mehr Gelder gewinnen können,
07:12
and raise visibility, et cetera.
138
416390
2615
ihren Bekanntheitsgrad erhöhen, etc.
07:14
But this isn't actually,
139
419005
1840
Aber es geht hier nicht darum,
07:16
despite what journalists typically do,
this isn't actually about blaming
this isn't actually about blaming
140
420845
3096
bestimmte Gruppen zu beschuldigen, obwohl das Journalisten
07:19
particular players.
141
423941
1288
natürlich gern tun.
07:21
We are all responsible.
142
425229
1801
Wir alle tragen Verantwortung.
07:22
I'm responsible.
143
427030
1442
Ich trage Verantwortung.
07:24
I actually root for the Yankees, I mean talk
about
about
144
428472
3038
Ich bin Yankees-Fan, mir muss man also nicht sagen,
07:27
rooting for the worst
possible
possible
145
431510
3192
wie es ist, den schlechtesten Angriff zu bejubeln,
07:30
offender when it comes to doing
everything you can do.
everything you can do.
146
434702
2610
wenn es darum geht, das Äußerste zu geben.
07:33
Thank you.
147
437312
1537
Danke.
07:34
But everyone is responsible.
148
438849
3964
Aber alle tragen Verantwortung.
07:38
I went to medical school,
149
442813
2905
Ich habe Medizin studiert
07:41
and I didn't have a course called How to Think Skeptically,
150
445718
4752
und natürlich nicht den Kurs "Skeptisch Denken" belegt,
07:46
or How Not to Order Tests.
151
450470
1663
oder "Wie man keine Tests verordnet".
07:48
We have this system
152
452133
2651
In unserem System
07:50
where that's what you do.
153
454784
2517
tut man das eben.
07:53
And it actually took being a journalist
154
457301
2625
Und um diese ganzen Motivationen zu verstehen,
07:55
to understand all these incentives. You know, economists like to say,
155
459926
3903
musste ich schon Journalist sein. In der Wirtschaft sagt man gern:
07:59
there are no bad people,
156
463829
1219
Es gibt keine schlechten Menschen,
08:00
there are just bad incentives.
157
465048
1877
nur schlechte Gründe.
08:02
And that's actually true.
158
466925
1608
Und das stimmt sogar.
08:04
Because what we've created is a sort of Field of Dreams, when it comes to medical technology.
159
468533
3457
Denn wir haben so eine Art "Feld der Träume" der medizinischen Technologie erschaffen.
08:07
So when you put another MRI in
every corner, you put a robot
every corner, you put a robot
160
472000
5300
Man stellt ein MRT in jede Ecke und einen Roboter
08:13
in every hospital saying that everyone has to have robotic surgery.
161
477300
3538
in jedes Krankenhaus, der sagt, dass alle robotische Chirurgie brauchen.
08:16
Well, we've created a system where if you
build it, they will come.
build it, they will come.
162
480838
3816
Wir haben ein System erschaffen, wo sie herbeikommen werden, wenn man es baut.
08:20
But you can actually perversely
163
484654
3527
Aber perverserweise kann man
08:24
tell people to come, convince them
164
488181
2784
Leute anlocken, sie überzeugen,
08:26
that they have to come.
165
490965
1689
dass sie vorbeikommen müssen.
08:28
It was when I became a journalist that I really realized how I was part of this problem,
166
492654
4625
Erst als Journalist wurde mir bewusst, wie sehr ich Teil dieses Problems bin,
08:33
and how we all are part of this problem.
167
497462
2024
wie wir alle Teil dieses Problems sind.
08:35
I was medicalizing every risk factor, I was writing stories, commissioning stories,
168
499486
3656
Ich medikalisierte jeden Risikofaktor, schrieb Geschichten, gab Schreibaufträge,
08:39
every day, that were trying to,
169
503142
3393
jeden Tag, die zwar nicht direkt die Leute
08:42
not necessarily make people worried, although that was what often happened.
170
506535
2997
verstören sollten, aber das passierte ganz oft.
08:45
But, you know, there are ways out.
171
509532
3023
Aber es gibt Auswege.
08:48
I saw my own internist last week,
172
512555
1872
Letzte Woche war ich bei meinem Internisten,
08:50
and he said to me,
173
514427
2532
und er sagte zu mir:
08:52
"You know," and he told me something that
174
516959
2517
"Wissen Sie", und sagte mir etwas,
08:55
everyone in this audience could have
told me for free,
told me for free,
175
519476
2474
das alle in diesem Publikum mir ohne Entgelt gesagt hätten,
08:57
but I paid him for the privilege, which
is that
is that
176
521950
2488
aber ich habe ihn dafür bezahlt, nämlich dies:
09:00
I need to lose some weight.
177
524438
1669
Ich muss abnehmen.
09:02
Well, he's right. I've had honest-to-goodness high blood pressure
178
526107
4457
Er hat recht. Ich habe schon seit zwölf Jahren
09:06
for a dozen years now, same
179
530564
1713
einen extrem überhöhten Blutdruck,
09:08
age my father got it,
180
532277
1774
bekam ihn zur selben Zeit wie mein Vater,
09:09
and it's a real disease. It's not pre-hypertension, it's actual
181
534051
3787
und es ist eine Krankheit. Nicht Vor-Hypertonie, sondern
09:13
hypertension, high blood pressure.
182
537838
1973
echte Hypertonie, Bluthochdruck.
09:15
Well, he's right,
183
539811
985
Er hat recht,
09:16
but he didn't say to me,
184
540796
3080
aber er sagte nicht zu mir:
09:19
well, you have pre-obesity or
185
543876
1687
"Sie haben Vor-Übergewicht" oder
09:21
you have pre-diabetes, or anything like that. He didn't say,
186
545563
3345
Vor-Diabetes oder so etwas. Er sagte nicht:
09:24
better start taking this Statin, you need to lower your cholesterol.
187
548908
3376
"Nehmen Sie besser dieses Statin um den Cholesterinspiegel zu senken."
09:28
No, he said, "Go out and lose some weight. Come back and see me in a bit,
188
552284
3159
Statt dessen sagte er: "Nehmen Sie mal ein bisschen ab. Dann kommen Sie zurück
09:31
or just give me a call and let me know how you're doing."
189
555443
2001
oder rufen Sie mich an und sagen Sie, wie es Ihnen geht."
09:33
So that's, to me,
190
557444
2040
Für mich ist das
09:35
a way forward.
191
559484
1631
ein Fortschritt.
09:37
Billy Beane, by the way, learned the same
thing.
thing.
192
561115
2364
Billy Beane übrigens kam zum selben Schluss.
09:39
He learned,
193
563479
1536
Er erkannte,
09:40
from watching this kid who he eventually hired, who was really successful for him,
194
565015
3517
indem er diesen Jungen beobachtete und schließlich einstellte, und der sich als Erfolg entpuppte,
09:44
that it wasn't swinging for the fences, it
wasn't swinging at every pitch
wasn't swinging at every pitch
195
568532
4875
dass man keine voreiligen Entscheidungen trifft,
09:49
like the sluggers do, which is what all the expensive teams like the Yankees like to --
196
573407
4760
dass beim Baseball nicht jeder Ball ein Homerun ist, was Teams wie die Yankees gern denken,
09:54
they like to pick up those guys.
197
578176
1340
die holen sich gern solche Typen an Bord.
09:55
This kid told him, you know, you gotta watch the guys, and you gotta go out and find
198
579516
4589
Dieser Junge sagte zu ihm, du musst die Leute beobachten und dann
10:00
the guys who like to walk,
199
584105
1239
die Leute finden, die gern ein Stück gehen,
10:01
because getting on base by a walk
200
585344
1704
denn man kommt auch im Gehen zur nächsten Base,
10:02
is just as good, and in our healthcare
system
system
201
587048
2768
und das ist auch gut. In unserem Gesundheitssystem
10:05
we need to figure out,
202
589816
1440
müssen wir herausfinden,
10:07
is that really a good pitch
203
591256
1576
ob der Ball gut geworfen wurde
10:08
or should we let it go by and not swing at everything?
204
592832
2918
oder ob wir ihn einfach durchgehen lassen sollen und nicht unseren Schläger schwingen?
10:11
Thanks.
205
595750
1775
Danke.
ABOUT THE SPEAKER
Ivan Oransky - Health reporterIvan Oransky is the executive editor of Reuters Health, and has done pioneering work in covering scientific retractions.
Why you should listen
Ivan Oransky is a doctor-turned reporter. With an MD and an internship completed, he left to cover heath and health care, bringing the insight of a trained doctor to the beat. He is now executive editor of Reuters Health, and also teaches journalism and medicine at New York University.
He is also the co-founder of Retraction Watch a blog that tracks and investigates retractions in scientific journals, and it's sister-site, Embargo Watch, doing the same for reporting on scientific papers.
Ivan Oransky | Speaker | TED.com