TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
Sue Desmond-Hellmann: Una forma más inteligente y precisa de pensar la salud pública
Filmed:
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Sue Desmond-Hellmann está usando la precisión en salud la pública, un enfoque que incorpora gran cantidad de datos, el seguimiento de los consumidores, la secuenciación genética y otras herramientas innovadoras para resolver los problemas médicos más difíciles del mundo. En el África subsahariana, este enfoque ya ha reducido a la mitad la transmisión de VIH de madre a hijo y se está usando para combatir las alarmantes tasas de mortalidad infantil en el mundo. El objetivo: salvar vidas interviniendo adecuadamente ea favor de los segmentos de población que corresponde, en el momento adecuado.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
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Empezaré con algunas presentaciones.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
Mi madre, Jennie, tomó esta foto.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
Ese es mi padre, Frank, en el medio.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
Y a su izquierda, mis hermanas:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
Mary Catherine, Judith Ann
y Theresa Marie.
y Theresa Marie.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
John Patrick está sentado en su regazo
y Kevin Michael a su derecha.
y Kevin Michael a su derecha.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
Y con la cazadora de color azul pálido,
Susan Diane, o sea yo.
Susan Diane, o sea yo.
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
Crecer en una familia
numerosa fue encantador
numerosa fue encantador
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
y una de mis actividades favoritas
era elegir los nombres de pila.
era elegir los nombres de pila.
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
Pero para cuando llegó
el niño número siete,
el niño número siete,
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
apenas teníamos segundos nombres.
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
Deliberamos mucho antes de tomar
la decisión definitiva: Jennifer Bridget.
la decisión definitiva: Jennifer Bridget.
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
Cada padre del público
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
conoce la alegría y la emoción
de elegir el nombre de un recién nacido.
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
Y yo estaba entusiasmada y emocionada
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
de ayudar a mi madre
en esa ceremonia especial.
en esa ceremonia especial.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
Pero eso no ocurre en todas partes.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
Viajo mucho y veo muchas cosas.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
Y me sorprendió descubrir
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
que en una zona de Etiopía,
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
los padres tardan un mes o más en elegir
un nombre para sus hijos recién nacidos.
un nombre para sus hijos recién nacidos.
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
01:37
Why delay?
25
85908
1417
¿Por qué esta demora?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
¿Por qué no aprovechar
este momento tan especial?
este momento tan especial?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
Esperan porque tienen miedo.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
Tienen miedo de que su bebé muera.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
Y esta pérdida puede ser
más soportable sin un nombre.
más soportable sin un nombre.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
Un rostro sin nombre podría
ayudarles a sentirse
ayudarles a sentirse
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
un poco menos unidos.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
Aquí, sin embargo,
en otra parte del mundo,
en otra parte del mundo,
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
es un momento feliz, emocionante, lleno
de sueños para el futuro de este niño,
de sueños para el futuro de este niño,
02:12
while in another world,
34
120893
2262
mientras que en otro mundo,
los padres están atemorizados
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
y no se atreven a soñar
con un futuro para su hijo
con un futuro para su hijo
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
más allá de unas pocas
preciosas semanas.
preciosas semanas.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
¿Cómo es posible?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
¿Cómo es que 2,6 millones de bebés
02:32
die around the world
40
140698
1794
mueren en todo el mundo
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
antes de llegar al mes de vida?
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
2,6 millones.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
Esa es la población de Vancouver.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
Y lo sorprendente
02:47
Why?
45
155043
1298
es la razón.
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
En muchos casos,
simplemente no lo sabemos.
simplemente no lo sabemos.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
Recuerdo haber visto recientemente
un gráfico actualizado cuyo título era:
un gráfico actualizado cuyo título era:
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"La causa de muerte en niños
menores de 5 años en el mundo".
menores de 5 años en el mundo".
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
Y un gran segmento del diagrama,
aproximadamente el 40 %,
aproximadamente el 40 %,
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
con la indicación "neonatal".
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
"Neonatal" no es una causa de muerte.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
Neonatal es simplemente un adjetivo.
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
Un adjetivo que significa que
el niño tiene menos de un mes.
el niño tiene menos de un mes.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
A mí, "neonatal" me indicó:
"No tenemos ni idea".
"No tenemos ni idea".
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
Yo soy científica. Soy médica.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
Quiero arreglar las cosas.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
Pero no se puede arreglar
lo que no se puede definir.
lo que no se puede definir.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
Así que el primer paso para restituir
los sueños de esos padres
los sueños de esos padres
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
está en responder a la pregunta:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
¿por qué mueren los bebés?
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
Así que hoy quiero hablar
de un nuevo enfoque,
de un nuevo enfoque,
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
un enfoque que creo que
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
no solo nos ayudará a descubrir
por qué mueren los bebés,
por qué mueren los bebés,
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
sino que también transformará por
completo el panorama de la salud mundial.
completo el panorama de la salud mundial.
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
Se llama: "La precisión
de la salud pública".
de la salud pública".
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
En mi opinión, la medicina de precisión
tiene orígenes muy especiales.
tiene orígenes muy especiales.
Me formé como médico especialista
en cáncer, soy oncóloga.
en cáncer, soy oncóloga.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
Y tomé esta decisión porque quería
ayudar a las personas a sentirse mejor.
ayudar a las personas a sentirse mejor.
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
Pero muy a menudo mis tratamientos
solo lograban agravar su situación.
solo lograban agravar su situación.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
Todavía recuerdo a las mujeres
jóvenes acompañadas a mi clínica
jóvenes acompañadas a mi clínica
04:34
by their moms --
73
262550
1194
por sus madres...
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
adultas que necesitaban la ayuda de
sus madres para acudir a mi consulta
sus madres para acudir a mi consulta
04:42
They were so weak
75
270791
1160
porque estaban muy débiles por el
tratamiento que yo les administré.
tratamiento que yo les administré.
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
Pero en ese momento, en la primera
línea de la lucha contra el cáncer,
línea de la lucha contra el cáncer,
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
teníamos pocas herramientas.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
Y las herramientas a nuestra
disposición no diferenciaban
disposición no diferenciaban
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
entre las células cancerosas
contra las cuales queríamos luchar
contra las cuales queríamos luchar
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
y las células sanas
que queríamos preservar.
que queríamos preservar.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
Por eso había efectos secundarios
que todos Uds. conocen muy bien:
que todos Uds. conocen muy bien:
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
pérdida de cabello, náuseas,
trastornos del sistema inmunitario
trastornos del sistema inmunitario
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
y, por lo tanto, las amenazas
de infección constantes
de infección constantes
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
eran siempre una posibilidad.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
Luego entré en el campo
de la biotecnología
de la biotecnología
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
donde pude trabajar en un nuevo enfoque
para los pacientes de cáncer de mama
para los pacientes de cáncer de mama
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
que funcionaba mejor en distinguir
entre las células sanas
entre las células sanas
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
y las células enfermas o cancerosas.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
Es un medicamento llamado Herceptin
que nos permitió atacar específicamente
las células cancerígenas HER2,
las células cancerígenas HER2,
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
la forma más temida del cáncer
de mama por aquel entonces.
de mama por aquel entonces.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
Y esta precisión nos permitió
combatir las células cancerosas
combatir las células cancerosas
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
sin afectar o dañar
las células normales.
las células normales.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
Un gran avance.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
Parecía un milagro.
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
Tanto que hoy en día,
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
usamos todas esas herramientas:
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
gran cantidad de datos,
seguimiento de los consumidores,
seguimiento de los consumidores,
secuenciación genética y más,
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
para hacer frente a una amplia
variedad de enfermedades.
variedad de enfermedades.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
Esto nos permite tratar individuos
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
con los remedios adecuados
en el momento adecuado.
en el momento adecuado.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
La medicina de precisión
revolucionó el tratamiento del cáncer.
revolucionó el tratamiento del cáncer.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
Todo cambió.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
Y quiero que todo cambie de nuevo.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
Por eso me pregunto:
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
¿por qué debemos limitar
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
esta manera más inteligente y precisa
de luchar contra las enfermedades
de luchar contra las enfermedades
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
al mundo rico?
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
No me malinterpreten,
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
no me refiero a introducir
medicamentos caros como el Herceptin
medicamentos caros como el Herceptin
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
en el mundo en desarrollo,
aunque me hubiera gustado.
aunque me hubiera gustado.
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
Me estoy refiriendo
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
a traspasar la práctica de precisión
orientada a individuos
orientada a individuos
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
para abordar los problemas
de salud pública en poblaciones.
de salud pública en poblaciones.
07:14
in populations.
118
422755
1741
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
Sé que probablemente
piensan: "Es una locura.
piensan: "Es una locura.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
No se puede hacer eso.
Es demasiado ambicioso".
Es demasiado ambicioso".
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
Pero consideren esto:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
ya lo estamos haciendo
a una escala limitada,
a una escala limitada,
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
y ya está empezando a notarse
una gran diferencia.
una gran diferencia.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
Así que eso es lo que está pasando.
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
Ya les dije que soy oncóloga,
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
pero al igual que muchos otros médicos
graduados en San Francisco en los 80,
graduados en San Francisco en los 80,
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
también me especialicé en
el tratamiento del SIDA.
el tratamiento del SIDA.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
Fue algo terrible.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
El SIDA era una sentencia de muerte.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
Todos mis pacientes murieron.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
Las cosas han mejorado
pero el VIH/SIDA sigue siendo
un tremendo desafío global.
un tremendo desafío global.
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
Cerca de 17 millones de mujeres
en el mundo viven con el VIH.
en el mundo viven con el VIH.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
Sabemos que cuando estas
mujeres quedan embarazadas
mujeres quedan embarazadas
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
pueden transferir el virus al bebé.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
También sabemos que
en ausencia de terapia,
en ausencia de terapia,
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
la mitad de esos bebés no sobrevivirán
más allá de los dos años.
más allá de los dos años.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
Pero sabemos que
la terapia antirretroviral
la terapia antirretroviral
prácticamente puede garantizar que
el virus no se transmitirá al bebé.
el virus no se transmitirá al bebé.
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
Por lo tanto ¿qué hacemos?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
Pues bien, un enfoque uniforme,
un poco como la quimioterapia,
un poco como la quimioterapia,
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
significa poner a prueba y tratar
cada mujer embarazada en el planeta.
cada mujer embarazada en el planeta.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
Eso es lo único que funcionaría.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
Pero no es factible.
Así que identificamos las áreas
donde las tasas de VIH son mayores.
donde las tasas de VIH son mayores.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
Sabemos que en ciertos países
del África subsahariana
del África subsahariana
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
donde las tasas son más altas
podemos tratar a las mujeres embarazadas.
podemos tratar a las mujeres embarazadas.
Esta aproximación de la medicina de
precisión a un problema de salud pública
precisión a un problema de salud pública
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
ha reducido casi a la mitad
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
la transmisión del VIH de madre
a bebé en los últimos 5 años.
a bebé en los últimos 5 años.
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(Aplausos)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
Evaluar a mujeres embarazadas
en ciertas áreas del mundo en desarrollo
en ciertas áreas del mundo en desarrollo
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
es un ejemplo poderoso
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
de cómo la salud pública de precisión
puede cambiar las cosas a gran escala.
puede cambiar las cosas a gran escala.
09:36
So ...
156
564452
1151
Así que...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
¿Cómo lo hacemos?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
Ahora podemos hacerlo
porque sabemos cómo.
porque sabemos cómo.
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
Sabemos dónde dirigirnos,
a qué, cuándo y cómo apuntar.
a qué, cuándo y cómo apuntar.
09:44
what to target,
160
572238
1687
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
Y en mi opinión son los elementos clave
de la salud pública de precisión:
de la salud pública de precisión:
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
quién, qué, dónde y cómo.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
Pero volvamos a los 2,6 millones de bebés
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
que mueren antes de cumplir un mes.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
Aquí está el problema:
simplemente no sabemos la causa.
simplemente no sabemos la causa.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
Puede parecer increíble,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
pero la forma de identificar
las causas de la mortalidad infantil
las causas de la mortalidad infantil
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
en los países con mayores
tasas de mortalidad infantil
tasas de mortalidad infantil
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
es solo conversando con la madre.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
Un agente de salud pregunta a una madre
que acaba de perder a su hijo:
que acaba de perder a su hijo:
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"¿El niño estaba vomitando?
¿Tenía fiebre?"
¿Tenía fiebre?"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
Y esa conversación puede ocurrir
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
hasta 3 meses después
de la muerte del bebé.
de la muerte del bebé.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
Pónganse en el lugar de esa madre.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
Es una conversación
desgarradora e insoportable.
desgarradora e insoportable.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
Y, peor aún, ni siquiera
es realmente útil
es realmente útil
porque incluso si sabemos que el bebé
ha vomitado o ha tenido fiebre,
ha vomitado o ha tenido fiebre,
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
seguimos sin saber por qué.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
Por lo tanto, a falta
de esta información,
de esta información,
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
no podemos evitar que esa madre, familia,
u otras familias de esa comunidad
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
sufran el dolor de una misma tragedia.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
Pero, ¿y si aplicamos el enfoque
de la salud pública de precisión?
de la salud pública de precisión?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
Digamos, por ejemplo,
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
que nos encontramos con que
en algunas zonas de África
en algunas zonas de África
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
los bebés están muriendo
por una infección bacteriana
por una infección bacteriana
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
transferida de la madre al bebé,
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
y conocida como
el estreptococo del grupo B.
el estreptococo del grupo B.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
En ausencia de un tratamiento adecuado,
la madre tiene 7 veces más riesgo
de que su próximo hijo muera.
de que su próximo hijo muera.
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
Una vez identificado el problema,
podemos prevenir estas muertes
podemos prevenir estas muertes
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
con algo tan barato y seguro
como la penicilina.
como la penicilina.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
Podemos hacer eso
porque conocemos la causa.
porque conocemos la causa.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
Y esa es la idea:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
una vez que conocemos la razón, podemos
intervenir de la manera correcta
intervenir de la manera correcta
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
en la población correspondiente
y el lugar correcto, para salvar vidas.
y el lugar correcto, para salvar vidas.
11:53
to save lives.
198
701613
1423
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
Con este enfoque,
y con estas intervenciones
y con estas intervenciones
12:00
and others like them,
200
708749
2025
y otras semejantes,
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
no tengo ninguna duda
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
de que un enfoque
de salud pública de precisión
de salud pública de precisión
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
puede ayudarnos alcanzar nuestro
objetivo a nivel global en 15 años.
objetivo a nivel global en 15 años.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
Y eso se traduciría en salvar la vida
de un millón de bebés cada año.
de un millón de bebés cada año.
12:15
every single year.
205
723776
1637
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
Un millón de bebés cada año.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
¿Y por qué detenerse ahí?
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
Un enfoque mucho más potente
para la salud pública...
para la salud pública...
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
imaginen las posibilidades.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
¿Por qué no tratar la desnutrición
de manera más efectiva?
de manera más efectiva?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
¿Por qué no evitar el cáncer de
cuello uterino en las mujeres?
cuello uterino en las mujeres?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
¿Y por qué no erradicar la malaria?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(Aplausos)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
¡Sí, aplaudamos por eso!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(Aplausos)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
Yo vivo en dos mundos diferentes:
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
un mundo poblado por los científicos
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
y otro mundo poblado por los
profesionales de salud pública.
profesionales de salud pública.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
La promesa de la salud
pública de precisión
pública de precisión
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
es acercar estos dos mundos.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
Pero todos vivimos en dos mundos:
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
el mundo rico y el mundo pobre.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
Y lo que más me entusiasma
sobre la salud pública de precisión
sobre la salud pública de precisión
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
es unir a estos dos mundos.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
Cada día en el mundo rico,
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
invertimos talento y creamos
herramientas increíbles
herramientas increíbles
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
con todo lo que tenemos disponible,
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
para identificar con
precisión las enfermedades
precisión las enfermedades
de maneras que jamás imaginé
que serían posibles.
que serían posibles.
13:38
would be possible.
229
806294
1834
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
Y está claro que podemos aprovechar
ese tipo de talento y herramientas
ese tipo de talento y herramientas
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
para impedir que mueran
bebés en el mundo pobre.
bebés en el mundo pobre.
13:49
If we did,
232
817201
2049
Si lo hiciéramos,
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
entonces cada padre tendría la confianza
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
de elegir un nombre para su hijo
en el momento en que este nace,
en el momento en que este nace,
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
y se atrevería a soñar
que la vida de ese niño
que la vida de ese niño
se mida en décadas, no días.
14:06
not days.
236
834498
1244
14:08
Thank you.
237
836330
1151
Gracias.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com