TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
수 데스몬드-헬만(Sue Desmond-Hellmann): 공중보건을 다루는 더욱 현명하고 정교한 방법
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수 데스몬드-헬만은 빅 데이터, 소비자 모니터링, 유전자 염기서열과 기타 혁신적인 도구들을 포함하는 접근법인 '정밀공중보건'을 사용하여, 세계적으로 가장 심각한 의료 문제를 해결하려고 합니다. 이것은 이미 사하라 사막 이남의 아프리카에서 모체로부터 아이로의 에이즈 전염 확률을 거의 절반으로 떨어뜨리는 데 기여한 바가 있습니다. 목표는 적절한 개입을 통해서, 적소의 목표 대상들을 살려내는 것입니다.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
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00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
자, 먼저 소개부터 할게요.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
제 어머니 제니가 찍은 사진입니다.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
중간에 있는 분이
저의 아버지인 프랭크고요.
저의 아버지인 프랭크고요.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
왼쪽에는 제 자매들인
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
메리 캐서린, 주디스 앤,
테레사 마리가 있습니다.
테레사 마리가 있습니다.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
존 패트릭은 아버지 무릎 위에 앉아있고
그 오른쪽은 케빈 마이클입니다.
그 오른쪽은 케빈 마이클입니다.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
그리고 하늘색 점퍼를 입고 있는 아이가
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
저, 수잔 다이앤입니다.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
대가족에서 자란 건 정말 좋았어요.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
그 중에서도 특히 좋았던 것은
이름을 짓는 거였죠.
이름을 짓는 거였죠.
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
하지만 집안에 아이가
일곱 명이나 될 때 쯤엔
일곱 명이나 될 때 쯤엔
쓸만한 중간이름은 다 써버린 상태였죠.
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
우리는 꽤 오랜 토의를 거쳐
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
결국 제니퍼 브리짓으로
합의를 봤습니다.
합의를 봤습니다.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
여기에 계신 모든 부모님들께서는
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
갓 태어난 아기의 이름을 고르는 게
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
얼마나 즐겁고 신나는
일인지 아실 겁니다.
일인지 아실 겁니다.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
저 또한 그 특별한 의식의 순간에
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
어머니를 도울 수 있다는 것이
얼마나 기쁘고 짜릿했는지 모릅니다.
얼마나 기쁘고 짜릿했는지 모릅니다.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
하지만 그렇지 않은 곳도 있습니다.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
저는 자주 여행을 다닌 만큼
많은 것을 보았습니다.
많은 것을 보았습니다.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
하지만 저는 깜짝 놀랐습니다.
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
에티오피아 지역의 부모들이
아이의 이름을 지을 때
아이의 이름을 지을 때
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
한 달 이상을 미룬다는
사실을 알게 되었죠.
사실을 알게 되었죠.
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
01:37
Why delay?
25
85908
1417
왜 미룰까요?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
왜 이토록 특별한 의식을
제대로 즐기지 않는 걸까요?
제대로 즐기지 않는 걸까요?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
왜냐하면 그들은 두렵기 때문입니다.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
그들의 아기가 죽을까 봐요.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
이름이 없는 아이를 잃는 편이
조금은 더 견딜만했을 겁니다.
조금은 더 견딜만했을 겁니다.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
이름이 없는 얼굴이어야 정을 떼기가
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
조금이라도 더 쉬웠겠죠.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
세계의 어떤 곳의 부모들에게는
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
아이의 미래를 꿈꾸며
기쁨과 흥분을 느끼는 순간이
기쁨과 흥분을 느끼는 순간이
02:12
while in another world,
34
120893
2262
다른 어떤 곳의 부모들에게는
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
감히 아이의 미래를 꿈꾸기는 커녕
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
몇 주 안 남은 소중한 삶을 지켜보며
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
두려움에 떠는 순간이 되는 것입니다.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
어째서일까요?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
전세계에 걸쳐 260만 명의 신생아가
02:32
die around the world
40
140698
1794
한 달이 채 넘기도 전에
죽어가는 이유는 무엇일까요?
죽어가는 이유는 무엇일까요?
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
260만 명이면
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
밴쿠버의 인구와 맞먹습니다.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
여기서 놀라운 것은
02:47
Why?
45
155043
1298
그 이유입니다.
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
그 이유를 모르는 경우가 대다수죠.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
최근에 어느 도표를 본 적이 있습니다.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
그 도표의 제목은 이렇습니다.
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"전세계 5세 이하 아동의 사망 원인"
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
보시면 약 40%로 꽤 큰 비중을
차지하는 부분이 있습니다.
차지하는 부분이 있습니다.
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
"신생아 상태"라고 적혀 있죠.
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
이 "신생아 상태"라는 것이
사망 원인은 아닐 겁니다.
사망 원인은 아닐 겁니다.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
신생아 상태라는 말은 단지 형용사로서
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
태어난지 한 달이 되지 않은
갓난아이 상태를 의미합니다.
갓난아이 상태를 의미합니다.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
저에게는 이 "신생아 상태"라는 말이
"잘 모르겠다"는 말로 들립니다.
"잘 모르겠다"는 말로 들립니다.
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
저는 과학자이자 의사입니다.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
뭔가를 고치는 일을 즐기지요.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
하지만 정의할 수 없는 것을
바로잡을 수는 없습니다.
바로잡을 수는 없습니다.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
따라서 저 부모들의 꿈을
되찾아주기 위한 첫 단계는
되찾아주기 위한 첫 단계는
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
이 질문에 답하는 것입니다.
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
"왜 아기들이 죽는가?"
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
그래서 저는 오늘 새로운
접근법에 대해 말하고자 합니다.
접근법에 대해 말하고자 합니다.
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
저는 이 접근법이
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
아기들의 사망 원인을 알 수 있게
도울 뿐만 아니라
도울 뿐만 아니라
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
공중보건 분야 전체를 완전히
바꿔놓기 시작했다고 느낍니다.
바꿔놓기 시작했다고 느낍니다.
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
그것은 바로 "정밀 공중보건"입니다.
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
저와 정밀의학과의 첫만남은
매우 특별한 장소로부터 시작됩니다.
매우 특별한 장소로부터 시작됩니다.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
저는 암 전문의이자 종양학자로서
교육을 받았습니다.
교육을 받았습니다.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
사람들의 기분을 낫게 해주려고
시작한 일이었지만
시작한 일이었지만
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
대개 제 치료는 환자들의 기분을
더욱 상하게 하곤 했습니다.
더욱 상하게 하곤 했습니다.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
저는 여전히 어머니의 손에 이끌려
병원에 온 젊은 여성들을 기억합니다.
병원에 온 젊은 여성들을 기억합니다.
04:34
by their moms --
73
262550
1194
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
어른임에도 어머니의 도움을 받아야
검사실로 들어올 수 있었던 환자들이었죠.
검사실로 들어올 수 있었던 환자들이었죠.
04:42
They were so weak
75
270791
1160
그들은 제 치료로 인해
매우 약해진 상태였습니다.
매우 약해진 상태였습니다.
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
하지만 암과의 전쟁에서
최전방에 있던 그때에는
최전방에 있던 그때에는
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
활용할 수단이 많지 않았지요.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
우리가 갖고 있던 수단들은
우리가 때려잡아야 할 암세포와
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
지켜내야 하는 건강한 세포를
구분해내지 못했습니다.
구분해내지 못했습니다.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
여러분들도 잘 아실만한
부작용들도 항상 있었습니다.
부작용들도 항상 있었습니다.
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
탈모나 복통
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
면역체계가 억제되어
감염이 쉽게 발생하는 등의
감염이 쉽게 발생하는 등의
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
부작용들이요.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
그 후 저는 생명 공학
분야에서 일하게 되었고
분야에서 일하게 되었고
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
유방암 환자들을 위한 새로운
치료방법에 착수하게 되었지요.
치료방법에 착수하게 되었지요.
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
그것은 건강한 세포와 그렇지 못한
세포, 혹은 암세포를 더욱
세포, 혹은 암세포를 더욱
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
잘 구분할 수 있도록 해주는
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
헤르셉틴이라는 약이었습니다.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
헤르셉틴은 그 당시
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
가장 무시무시한 유방암의 형태였던
HER2 양성 유밤암을
HER2 양성 유밤암을
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
정확하게 진단할 수 있게 해주었으며,
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
그 정확성 덕분에 정상 세포는
최대한 건드리지 않고
최대한 건드리지 않고
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
암세포만 공격할 수 있었습니다.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
획기적인 발전이었습니다.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
기적과도 같았죠,
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
그리하여 오늘날에도
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
우리는 여러 수단들,
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
즉, 빅 데이터, 소비자 모니터링,
유전자 염기서열 등을 모두 활용하여
유전자 염기서열 등을 모두 활용하여
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
다양한 질병들과 씨름하고자 했습니다.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
그럼으로써 환자들이 적절한 때에
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
적절한 치료를 받을 수 있게 되었지요.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
정밀의학은 암 치료에
대변혁을 가져왔습니다.
대변혁을 가져왔습니다.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
모든 게 바뀌었죠.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
저는 다시 한 번 모든 것을
바꾸고 싶습니다.
바꾸고 싶습니다.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
그래서 그동안 자문해왔습니다.
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
왜 우리는 질병들과 싸우기에
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
더 현명하고, 정확하며
더욱 적합한 이 방법을 선진국에만
더욱 적합한 이 방법을 선진국에만
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
국한해야만 하는가?
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
오해는 하지 마시길 바랍니다.
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
저는 헤르셉틴과 같이 비싼 약을
개발도상국에 공급하자고
개발도상국에 공급하자고
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
하는 게 아닙니다.
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
그렇게 할 수 있으면 좋겠지만요.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
제가 말하고자 하는 것은
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
개인을 대상으로 하는 정밀의학을
인구 단위로 확장시켜
인구 단위로 확장시켜
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
공중보건의 영역에
07:14
in populations.
118
422755
1741
옮겨다 놓는 것입니다.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
여러분들은 이렇게 생각하실 수도 있죠.
"저 여자 미쳤구먼.
"저 여자 미쳤구먼.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
그렇게는 못 해.
일이 너무 커지잖아."
일이 너무 커지잖아."
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
하지만 말씀드리건대
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
이것은 이미 제한적으로나마
실행되고 있으며
실행되고 있으며
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
이미 큰 변화를 가져오고 있습니다.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
이제 설명해드릴게요.
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
제가 암 전문의 교육을
받았다고 말씀드렸죠.
받았다고 말씀드렸죠.
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
그러나 80년대에 샌프란시스코에서
교육받았던 수많은 의사들처럼
교육받았던 수많은 의사들처럼
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
저 또한 에이즈 교육을 받았습니다.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
끔찍한 시기였어요.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
에이즈는 사형 선고나 마찬가지였고,
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
제 환자들 모두가 사망했습니다.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
지금은 상황이 좀 나아졌지만
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
HIV 바이러스와 에이즈는 여전히
전세계가 당면한 심각한 과제입니다.
전세계가 당면한 심각한 과제입니다.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
세계적으로 약 1700만의 여성들이
HIV 바이러스를 안고 살아갑니다.
HIV 바이러스를 안고 살아갑니다.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
우리는 이 여성들이 임신하면
그들의 자녀에게로
그들의 자녀에게로
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
바이러스가 전염된다는
것을 알고 있습니다.
것을 알고 있습니다.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
또한 치료가 없으면 그 아기들 중 절반은
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
2살 이전에 사망한다는 것도 알고 있죠.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
하지만 우리는 항레트로
바이러스 치료가 사실상
바이러스 치료가 사실상
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
바이러스의 전염을 막을 수
있다는 것도 압니다.
있다는 것도 압니다.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
그러면 뭘 해야 할까요?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
두루 적용되는 화학요법과 같이
포괄적인 방식으로 접근하고자 한다면
포괄적인 방식으로 접근하고자 한다면
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
세상의 모든 임산부들을 검진하고
치료해야 할 것입니다.
치료해야 할 것입니다.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
그렇게 하면 해결은 되겠지만,
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
현실적으로 실현 불가능하죠.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
그래서 대신 우리는 HIV 감염률이
가장 높은 지역에 주목합니다.
가장 높은 지역에 주목합니다.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
우리는 감염률이 높은 사하라 사막
이남의 특정 나라들에서
이남의 특정 나라들에서
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
임산부들을 검진하고
치료할 수 있음을 압니다.
치료할 수 있음을 압니다.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
이 공중보건 문제에 관한 정밀한 접근은
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
지난 5년 동안
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
모체로부터 아이로 전염되는 HIV 감염률을
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
거의 반으로 줄여 왔습니다.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(박수)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
개발도상국의 특정 지역에 사는
임산부들을 검진하는 것은
임산부들을 검진하는 것은
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
어떻게 정밀공중보건이
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
대규모로 변화를 불러일으킬 수
있는지를 보여주는 강력한 예시입니다.
있는지를 보여주는 강력한 예시입니다.
09:36
So ...
156
564452
1151
그럼 ...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
그게 가능할까요?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
우리는 알기 때문에
그렇게 할 수 있습니다.
그렇게 할 수 있습니다.
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
우리는 어떠한 목표를
09:44
what to target,
160
572238
1687
누구에게
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
어디서, 또한 어떻게
행해야 할지 알고 있습니다.
행해야 할지 알고 있습니다.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
그리고 바로 그것이 제가 생각하는
정밀공중보건의 중요한 요소들입니다.
정밀공중보건의 중요한 요소들입니다.
목표와 그 대상, 장소, 방법 말입니다.
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
하지만 여기서 다시
한 달이 되기도 전에 죽는
한 달이 되기도 전에 죽는
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
260만 명의 신생아들로 돌아가 보죠.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
여기서의 문제는,
우리가 모른다는 것입니다.
우리가 모른다는 것입니다.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
믿기지 않으시겠지만,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
영아 사망률이 가장 높은 나라들에서
아이의 사망 원인을 알아내기
위해 우리가 하는 일은
위해 우리가 하는 일은
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
아이의 어머니와 대화를
나누는 것입니다.
나누는 것입니다.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
보건 요원이 막 아이를 잃은
어머니에게 묻습니다.
어머니에게 묻습니다.
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"아이가 구토를 했나요?
열이 있었나요?"
열이 있었나요?"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
그리고 이 문답은 아이가 죽고 나서도
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
길게는 세 달까지도
계속될 수도 있습니다.
계속될 수도 있습니다.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
자, 한 번 당신이 그 어머니라고
생각해 보십시오.
생각해 보십시오.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
그 대화는 당신에게 세상이
무너질 듯한 고통을 줄 것입니다.
무너질 듯한 고통을 줄 것입니다.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
더 최악인 것은, 그것이 별로
도움이 되지 않는다는 것이죠.
도움이 되지 않는다는 것이죠.
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
왜냐하면 우리가 아이가 열이 있거나
토했다는 사실을 알더라도
토했다는 사실을 알더라도
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
사망 이유는 모르기 때문입니다.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
그 이유를 알지 못하고서는
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
그 어머니와 가족, 혹은 그 공동체의
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
다른 가족들이 같은 비극을 겪는 것을
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
막아낼 수 없을 것입니다.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
하지만 우리가 정밀공중보건의 방식을
적용한다면 어떻게 될까요?
적용한다면 어떻게 될까요?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
예를 들어, 우리가 아프리카의
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
특정 지역에서 영아들이
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
모체로부터 전이된
'B 그룹 연쇄상 구균'이라는
'B 그룹 연쇄상 구균'이라는
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
박테리아 감염 때문에 죽어 나간다는
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
사실을 발견했다고 칩시다.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
치료를 받지 않는다면,
다음에 출산하게 될 아이는
다음에 출산하게 될 아이는
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
일곱 배가 넘는 확률로 죽게 될 것입니다.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
일단 우리가 문제를 정의한다면,
페니실린과 같은 값싸고
페니실린과 같은 값싸고
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
안전한 약물로 그 죽음을
방지할 수 있습니다.
방지할 수 있습니다.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
원인을 알기만 한다면
그것을 가능케 할 수 있습니다.
그것을 가능케 할 수 있습니다.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
이것이 바로 중요한 점입니다.
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
일단 원인을 알아내면,
적절한 개입을 통해
적절한 개입을 통해
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
적합한 장소에서,
정확히 살려내야 할 사람들의
정확히 살려내야 할 사람들의
11:53
to save lives.
198
701613
1423
목슴을 지킬 수 있습니다.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
이러한 접근과 개입
12:00
and others like them,
200
708749
2025
또는 그와 유사한 방법을 쓴다면
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
의심의 여지없이
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
이 정밀공중보건 방식의 접근이
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
우리의 15개년 계획을 달성하는 데
도움이 될 것입니다.
도움이 될 것입니다.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
그 계획은 바로 백만명의 영유아를
죽음으로부터 구해내는 것입니다.
죽음으로부터 구해내는 것입니다.
12:15
every single year.
205
723776
1637
매 해마다요.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
매년 백만명의 아이들을 살리는 거죠.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
그것으로 그쳐서는 안되겠죠.
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
그보다 더욱 강력하게 공중보건을
다룰 방법이 있을겁니다.
다룰 방법이 있을겁니다.
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
무엇이 가능할지 상상해 보세요.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
더욱 효과적으로 영양실조를
타파할 수는 없을까요?
타파할 수는 없을까요?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
여성의 자궁경부암을
예방하는 것은 또 어떻고요?
예방하는 것은 또 어떻고요?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
말라리아를 박멸하는 것은 어떤가요?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(박수)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
네, 박수 치세요!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(박수)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
전 두 개의 다른 세계에서 삽니다.
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
하나는 과학자들로 이루어진 세계이고
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
하나는 공중보건 전문가들로
이루어진 세계입니다.
이루어진 세계입니다.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
정밀공중보건이 약속하는 것은
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
이 두 개의 세계를 통합하는 것입니다.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
하지만 우리 모두는
두 개의 세계에 살고 있습니다.
두 개의 세계에 살고 있습니다.
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
부유한 세계와 가난한 세계 말입니다.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
이 두 가지 세계를 통합하는 것이
바로 제가 정밀공중보건에 있어서
바로 제가 정밀공중보건에 있어서
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
가장 기대하고 있는 부분입니다.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
부유한 세계에서 우리는 매일
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
그 모든 대단한 재능과 도구들을
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
마음껏 가져와서는
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
상상조차 할 수 없는 방식으로
질병들을 정확하게
질병들을 정확하게
13:38
would be possible.
229
806294
1834
진단해내고 있습니다.
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
이러한 재능과 도구들은 가난한 세계의
아이들을 살리기 위해서도
아이들을 살리기 위해서도
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
틀림없이 활용될 수 있을 것입니다.
13:49
If we did,
232
817201
2049
그렇게 된다면
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
모든 부모들이 아기가 태어난 순간에
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
아이의 이름을 지을 수 있는
자신감을 갖게 될 것입니다.
자신감을 갖게 될 것입니다.
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
몇 일이 아니라 수십년 간 이어질
아이들의 미래를 감히 꿈꾸면서요.
아이들의 미래를 감히 꿈꾸면서요.
14:06
not days.
236
834498
1244
14:08
Thank you.
237
836330
1151
감사합니다.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com