TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
Sue Desmond-Hellmann: Un modo più intelligente, più preciso di pensare alla salute pubblica
Filmed:
Readability: 3.9
1,025,497 views
Sue Desmond-Hellmann sta usando la salute pubblica di precisione, un approccio che incorpora tanti dati, monitoraggio dei consumi, sequenziamento dei geni e altri strumenti innovativi, per risolvere i problemi medici più difficili del mondo. Ha già aiutato a dimezzare la trasmissione dell'HIV dalle madri ai figli nell'Africa subsahariana e ora viene usato per mirare agli allarmanti tassi di mortalità infantile in tutto il mondo. L'obiettivo: salvare vite scegliendo gli interventi giusti alla popolazione giusta nel momento giusto.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
Ok, prima di tutto,
facciamo le presentazioni.
facciamo le presentazioni.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
Mia mamma, Jennie,
ha scattato questa foto.
ha scattato questa foto.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
Quello è mio padre, Frank,
nel mezzo.
nel mezzo.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
E alla sua sinistra,
le mie sorelle:
le mie sorelle:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
John Patrick è seduto sulle gambe
e Kevin Michael sulla destra.
e Kevin Michael sulla destra.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
E quella con la giacchetta azzurra,
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
Susan Diane. Che sono io.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
Crescere in una grande famiglia
è stato bellissimo.
è stato bellissimo.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
E una delle mie cose preferite
era scegliere i nomi.
era scegliere i nomi.
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
Ma all'arrivo del settimo bambino
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
avevamo quasi finito i secondi nomi.
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
C'è stata una lunga discussione
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
prima di decidere finalmente
per Jennifer Bridget.
per Jennifer Bridget.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
Tutti i genitori in questa platea
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
conoscono la gioia e l'emozione
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
di scegliere il nome di un bambino nuovo.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
E io ero eccitata ed entusiasta
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
di aiutare mia mamma
in questo momento di festa.
in questo momento di festa.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
Ma non è così dappertutto.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
Viaggio molto
e vedo molte cose.
e vedo molte cose.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
Ma mi ha colta di sorpresa scoprire
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
che, in un'area del'Etiopia,
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
i genitori aspettano prima di scegliere
un nome per i loro neonati,
un nome per i loro neonati,
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
un mese o più.
01:37
Why delay?
25
85908
1417
Perché?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
Perché non godersi
quel bel momento di festa?
quel bel momento di festa?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
Beh, rimandano perché hanno paura.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
Hanno paura che il loro bambino muoia.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
E questa perdita può essere leggermente
più sopportabile senza un nome.
più sopportabile senza un nome.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
Una faccia senza nome può aiutarli
a sentirsi
a sentirsi
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
giusto un po' meno legati.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
Qui invece, siamo
in un'altra parte del mondo,
in un'altra parte del mondo,
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
c'è gioia, eccitazione, sogni
sul futuro di quel bimbo,
sul futuro di quel bimbo,
02:12
while in another world,
34
120893
2262
mentre in un altro mondo,
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
i genitori sono pieni di terrore
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
non osano sognare
del futuro del proprio figlio
del futuro del proprio figlio
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
più in là di qualche settimana.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
Come può essere?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
Come può essere
che 2,6 milioni di bambini
che 2,6 milioni di bambini
02:32
die around the world
40
140698
1794
muoiano in giro per il mondo
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
prima di aver compiuto
un mese di vita?
un mese di vita?
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
2,6 milioni.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
È la popolazione di Vancouver.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
E ciò che è scioccante è:
02:47
Why?
45
155043
1298
perché?
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
In troppi casi, semplicemente,
non lo sappiamo.
non lo sappiamo.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
Ricordo di aver visto recentemente
un grafico a torta aggiornato.
un grafico a torta aggiornato.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
E il titolo del grafico era:
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"Cause di morte nei bambini
sotto i cinque anni nel mondo".
sotto i cinque anni nel mondo".
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
E c'era una grande sezione
di quel grafico, circa il 40 per cento,
di quel grafico, circa il 40 per cento,
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
il 40 per cento,
che aveva l'etichetta "neonatale".
che aveva l'etichetta "neonatale".
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
Ora, "neonatale" non è una causa di morte.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
Neonatale è semplicemente un aggettivo,
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
un aggettivo che significa che il bambino
ha meno di un mese di vita.
ha meno di un mese di vita.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
Per me, quel "neonatale" significava:
"Non ne abbiamo idea".
"Non ne abbiamo idea".
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
Sono uno scienziato, sono un dottore.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
Voglio aggiustare le cose.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
Ma non puoi aggiustare
ciò che non riesci neanche a definire.
ciò che non riesci neanche a definire.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
Quindi il primo passo per ripristinare
i sogni di quei genitori
i sogni di quei genitori
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
era rispondere alla domanda:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
perché i bambini muoiono?
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
Quindi oggi, voglio parlarvi
di un nuovo approccio,
di un nuovo approccio,
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
un approccio che, io credo,
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
non solo ci aiuterà a capire
perché i bambini muoiono,
perché i bambini muoiono,
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
ma che sta completamente trasformando
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
tutto il campo della salute globale.
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
Si chiama "Salute Pubblica Precisa".
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
Per me, la medicina di precisione
viene da un posto molto speciale.
viene da un posto molto speciale.
Ho ricevuto una formazione
da dottore del cancro, da oncologo.
da dottore del cancro, da oncologo.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
Ho iniziato perché volevo aiutare
la gente a sentirsi meglio.
la gente a sentirsi meglio.
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
Ma troppo spesso i miei trattamenti
li facevano stare peggio.
li facevano stare peggio.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
Ricordo ancora giovani donne
che venivano portate nella mia clinica
che venivano portate nella mia clinica
04:34
by their moms --
73
262550
1194
dalle loro mamme;
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
adulte, che dovevano essere aiutate
ad entrare in sala visite dalle madri.
ad entrare in sala visite dalle madri.
04:42
They were so weak
75
270791
1160
Erano così deboli
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
a causa del trattamento
che avevo loro somministrato.
che avevo loro somministrato.
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
Ma all'epoca, in prima linea
nella guerra del cancro,
nella guerra del cancro,
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
avevamo pochi strumenti.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
E gli strumenti che avevamo
non riuscivano a distinguere
non riuscivano a distinguere
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
tra le cellule che volevamo
colpire duramente
colpire duramente
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
e quelle cellule sane
che volevamo preservare.
che volevamo preservare.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
Da lì, tutti gli effetti collaterali
che tutti conoscete bene:
che tutti conoscete bene:
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
perdita di capelli, nausea,
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
soppressione del sistema immunitario,
la costante minaccia d'infezione,
la costante minaccia d'infezione,
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
erano sempre intorno a noi.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
E poi mi sono spostata
nel settore della biotecnologia.
nel settore della biotecnologia.
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
E ho potuto lavorare su un nuovo approccio
per le pazienti di cancro al seno
per le pazienti di cancro al seno
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
che poteva funzionare meglio
nel distinguere tra cellule sane
nel distinguere tra cellule sane
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
e cellule malate di cancro.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
È un farmaco chiamato Erceptina.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
Ciò che l'Erceptina ci ha permesso di fare
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
è precisamente mirare
al cancro al seno HER2-positivo,
al cancro al seno HER2-positivo,
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
all'epoca la forma di cancro al seno
più aggressiva.
più aggressiva.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
E la precisione ci ha permesso
di distruggere le cellule del cancro
di distruggere le cellule del cancro
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
risparmiando le cellule normali.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
Un enorme passo avanti.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
Sembrava un vero miracolo,
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
così tanto che oggi
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
stiamo sfruttando tutti questi strumenti --
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
dati, monitoraggio dei consumi,
sequenziamento dei geni eccetera --
sequenziamento dei geni eccetera --
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
per affrontare
un ampio spettro di malattie.
un ampio spettro di malattie.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
Ci permette di puntare agli individui
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
con i rimedi giusti al momento giusto.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
La medicina di precisione
ha rivoluzionato la terapia per il cancro.
ha rivoluzionato la terapia per il cancro.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
È cambiato tutto.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
E io voglio
che tutto cambi un'altra volta.
che tutto cambi un'altra volta.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
Quindi mi sono chiesta:
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
perché dovremmo limitare
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
questo modo intelligente, preciso,
migliore di combattere le malattie
migliore di combattere le malattie
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
ai paesi ricchi?
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
Non fraintendetemi,
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
non parlo di portare medicine costose
come l'Erceptina
come l'Erceptina
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
nei Paesi in via di sviluppo,
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
sebbene abbia in mente
qualcosa del genere.
qualcosa del genere.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
Sto dicendo
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
di utilizzare questo sistema
di individuazione precisa
di individuazione precisa
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
per affrontare i problemi
di salute pubblica
di salute pubblica
07:14
in populations.
118
422755
1741
nelle popolazioni.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
Ok, ora starete pensando:
"È pazza.
"È pazza.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
Non si può fare. È troppo ambizioso."
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
Ma questo è il punto:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
lo stiamo già facendo,
entro un certo limite,
entro un certo limite,
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
e sta già iniziando a fare
una differenza enorme.
una differenza enorme.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
Ecco cosa sta succedendo.
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
Vi ho detto
che sono oncologa di formazione.
che sono oncologa di formazione.
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
Ma come molti dottori
a San Francisco negli anni Ottanta
a San Francisco negli anni Ottanta
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
ho studiato anche
per la cura dell'AIDS.
per la cura dell'AIDS.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
Era un periodo terribile.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
L'AIDS era una sentenza di morte.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
Tutti i miei pazienti morivano.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
Ora, le cose vanno meglio,
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
ma l'HIV, l'AIDS, rimane
una sfida globale terribile.
una sfida globale terribile.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
In tutto il mondo, circa 17 milioni
di donne vivono con l'HIV.
di donne vivono con l'HIV.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
Sappiamo che quando queste donne
rimangono incinte,
rimangono incinte,
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
possono trasferire
il virus al loro bambino.
il virus al loro bambino.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
Sappiamo anche
che in assenza di terapia,
che in assenza di terapia,
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
metà di quei bambini non sopravvive
oltre i due anni d'età.
oltre i due anni d'età.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
Ma sappiamo anche che la terapia
antiretrovirale può garantire
antiretrovirale può garantire
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
che il virus
non venga trasmesso al bambino.
non venga trasmesso al bambino.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
Quindi, cosa facciamo?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
Beh, un approccio "taglia unica",
un po' come la raffica di chemioterapia,
un po' come la raffica di chemioterapia,
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
vorrebbe dire testare e trattare
ogni donna incinta del pianeta.
ogni donna incinta del pianeta.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
Questo funzionerebbe.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
Ma non è una soluzione pratica.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
Invece, individuiamo le aree
in cui i tassi di HIV sono più alti.
in cui i tassi di HIV sono più alti.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
Sappiamo che in certi Paesi
dell'Africa subsahariana
dell'Africa subsahariana
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
possiamo testare e trattare donne incinte
dove i tassi sono i più alti.
dove i tassi sono i più alti.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
Questo approccio di precisione
a un problema di sanità pubblica
a un problema di sanità pubblica
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
ha dimezzato di circa la metà
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
la trasmissione di HIV
dalle madri ai bambini
dalle madri ai bambini
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
negli ultimi cinque anni.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(Applausi)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
Lo screening delle donne incinte
in certe aree del mondo in via di sviluppo
in certe aree del mondo in via di sviluppo
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
è un esempio significativo
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
di come la Salute Pubblica di Precisione
possa cambiare le cose su larga scala.
possa cambiare le cose su larga scala.
09:36
So ...
156
564452
1151
Quindi...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
Come si fa?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
Possiamo farlo perché sappiamo.
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
Sappiamo a chi mirare,
09:44
what to target,
160
572238
1687
cosa mirare,
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
dove mirare e come mirare.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
E questi, per me, sono elementi importanti
della salute pubblica di precisione:
della salute pubblica di precisione:
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
chi, cosa, dove e come.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
Ma torniamo a quei 2,6 milioni di bambini
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
che muoiono entro il primo mese di vita.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
Qui sta il problema: non sappiamo.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
Può sembrare incredibile,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
ma capiamo le cause
della mortalità infantile
della mortalità infantile
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
in quei Paesi
con la più alta mortalità infantile
con la più alta mortalità infantile
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
discutendo con la madre.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
Un operatore sanitario chiede alla madre
che ha appena perso il suo bambino:
che ha appena perso il suo bambino:
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"Il bambino vomitava?
Aveva la febbre?"
Aveva la febbre?"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
E questa conversazione può avere luogo
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
anche tre mesi
dopo che il bambino è morto.
dopo che il bambino è morto.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
Mettetevi nei panni
di quella madre.
di quella madre.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
È una conversazione straziante, atroce.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
E ancora peggio, non serve a niente,
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
perché possiamo anche sapere
che c'era febbre o vomito,
che c'era febbre o vomito,
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
ma non sappiamo perché.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
Quindi in assenza di quel tipo
di informazione,
di informazione,
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
non possiamo evitare
che la madre, la famiglia,
che la madre, la famiglia,
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
o le altre famiglie della comunità
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
soffrano a causa della stessa tragedia.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
Ma come sarebbe se applicassimo
l'approccio della salute pubblica di precizione?
l'approccio della salute pubblica di precizione?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
Diciamo, per esempio,
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
di aver scoperto
che in certe aree dell'Africa
che in certe aree dell'Africa
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
che i bambini muoiono
a causa di infezioni batteriche
a causa di infezioni batteriche
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
trasferite dalla madre al bambino,
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
note come streptococco Gruppo B.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
In assenza di trattamento, una madre
ha probabilità sette volte maggiore
ha probabilità sette volte maggiore
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
che il suo prossimo bambino muoia.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
Una volta definito il problema,
possiamo evitare quella morte
possiamo evitare quella morte
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
con qualcosa di economico
e sicuro come la penicillina.
e sicuro come la penicillina.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
Potremmo farlo perché,
a quel punto, sapremmo.
a quel punto, sapremmo.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
Ed è qui il punto:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
una volta che sappiamo, possiamo
intervenire nel modo giusto
intervenire nel modo giusto
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
sulla popolazione giusta,
11:53
to save lives.
198
701613
1423
per salvare vite.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
Con questo approccio,
e con questi interventi
e con questi interventi
12:00
and others like them,
200
708749
2025
e altri di questo tipo,
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
non ho dubbi
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
che un approccio
di salute pubblica di precisione
di salute pubblica di precisione
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
possa aiutare il nostro mondo
a raggiungere i nostri 15 obiettivi.
a raggiungere i nostri 15 obiettivi.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
E questo si tradurrebbe
in un milione di neonati salvati
in un milione di neonati salvati
12:15
every single year.
205
723776
1637
ogni anno.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
Un milione di bambini ogni singolo anno.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
E perché fermarsi lì?
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
Un approccio molto più potente
alla sanità pubblica:
alla sanità pubblica:
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
immaginate cosa si potrebbe fare.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
Perché non trattare più efficacemente
la malnutrizione?
la malnutrizione?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
Perché non prevenire
il cancro alla cervice nelle donne?
il cancro alla cervice nelle donne?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
Perché non sradicare la malaria?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(Applausi)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
Sì, applaudite!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(Applausi)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
Quindi, sapete,
io vivo in due mondi diversi
io vivo in due mondi diversi
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
uno popolato di scienziati
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
e un altro popolato di professionisti
della sanità pubblica.
della sanità pubblica.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
La promessa
della salute pubblica di precisione
della salute pubblica di precisione
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
è di unire questi due mondi.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
Ma sapete, viviamo tutti in due mondi:
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
il mondo ricco e il mondo povero.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
E ciò che mi emoziona di più
della salute pubblica di precisione
della salute pubblica di precisione
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
è creare un ponte tra questi due mondi.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
Ogni giorno nei paesi ricchi
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
investiamo talenti
e strumenti incredibili,
e strumenti incredibili,
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
tutto ciò che abbiamo a disposizione,
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
per individuare con precisione la malattie
in modi che non avrei mai immaginato
in modi che non avrei mai immaginato
13:38
would be possible.
229
806294
1834
sarebbero stati possibili.
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
Di sicuro, possiamo attingere
a quei talenti e strumenti
a quei talenti e strumenti
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
perché i bambini smettano di morire
nei paesi poveri.
nei paesi poveri.
13:49
If we did,
232
817201
2049
Se lo facessimo,
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
allora ogni genitore avrebbe la sicurezza
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
di dare un nome al proprio figlio
nel momento in cui nasce,
nel momento in cui nasce,
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
osando sognare che la vita di quel bambino
sarà misurata in decenni,
sarà misurata in decenni,
14:06
not days.
236
834498
1244
non giorni.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
Grazie.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com