TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
Сью Десмонд-Хеллман: Более действенный и прицельный подход к здравоохранению
Filmed:
Readability: 3.9
1,025,497 views
Сью Десмонд-Хеллман отстаивает «прицельное здравоохранение» — подход, который сочетает в себе «большие данные», мониторинг потребителей, секвенирование генов и другие инновационные инструменты для решения самых острых мировых проблем в сфере медицины. С его помощью уже удалось почти вдвое снизить передачу ВИЧ от матери к младенцу в странах Центральной и Южной Африки, и теперь на очереди снижение уровня младенческой смертности по всему миру. Цель — спасать жизни, вовремя оказывая необходимую помощь именно тем, кто в ней нуждается.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
Для начала познакомлю вас кое с кем.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
Эту фотографию сделала моя мама, Дженни.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
Это мой папа, Фрэнк, в центре.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
А слева от него мои сёстры:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
Мэри Кэтрин, Джудит Энн, Тереза Мари.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
Джон Патрик — у него на коленях,
а справа от него Кевин Майкл.
а справа от него Кевин Майкл.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
А в светло-голубой ветровке —
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
Сьюзан Дайен. Я.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
Мне нравилось расти в большой семье.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
И я очень любила выбирать имена.
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
Но к моменту рождения седьмого ребёнка
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
у нас почти закончились средние имена.
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
Мы долго совещались
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
и наконец сошлись на Дженнифер Бриджет.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
Каждому из родителей в этом зале
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
знакомо чувство радости и волнения
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
при выборе имени для младенца.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
И для меня было очень волнительно
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
помогать маме в те особенные
и торжественные минуты.
и торжественные минуты.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
Но так происходит не везде.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
Я много путешествую и многое вижу.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
Но я с огромным удивлением узнала,
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
что на территории Эфиопии
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
родители откладывают выбор имён
для новорождённых
для новорождённых
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
на месяц или больше.
01:37
Why delay?
25
85908
1417
Зачем откладывать?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
Почему не насладиться
этим особенным моментом?
этим особенным моментом?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
Они не торопятся, потому что им страшно.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
Они боятся, что их малыш не выживет.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
И эту потерю можно будет
чуть легче перенести без имени.
чуть легче перенести без имени.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
К безымянному личику они, может быть,
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
успеют привязаться чуть меньше.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
И вот в одной части мира
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
мы с радостью и трепетом
представляем себе будущее ребёнка,
представляем себе будущее ребёнка,
02:12
while in another world,
34
120893
2262
а где-то в это время
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
родителей не отпускает страх,
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
они даже не смеют загадывать
будущее своего малыша
будущее своего малыша
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
больше чем на несколько бесценных недель.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
Как же так?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
Как же выходит, что 2,6 миллиона младенцев
02:32
die around the world
40
140698
1794
во всём мире умирают,
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
не дожив и до месяца?
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
2,6 миллиона.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
Это население Ванкувера.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
И вот что шокирует:
02:47
Why?
45
155043
1298
почему?
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
В очень многих случаях нам это неизвестно.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
Недавно я видела
диаграмму на основе новых данных.
диаграмму на основе новых данных.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
Диаграмма была озаглавлена так:
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
«Причины смертности детей
младше пяти лет во всём мире».
младше пяти лет во всём мире».
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
И крупный сектор этой диаграммы,
занимавший порядка 40% — больше 40% —
занимавший порядка 40% — больше 40% —
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
был обозначен как «неонатальные».
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
«Неонатальные» — это не причина смерти.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
«Неонатальные» — просто прилагательное,
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
прилагательное, которое означает,
что ребёнку меньше месяца от роду.
что ребёнку меньше месяца от роду.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
Для меня «неонатальные»
значит «понятия не имеем».
значит «понятия не имеем».
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
Поймите, я учёный. Я врач.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
Я хочу исправить ситуацию.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
Но нельзя исправить то,
чему не можешь дать определение.
чему не можешь дать определение.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
И первый шаг к возвращению
родителям права на мечту —
родителям права на мечту —
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
это ответ на вопрос:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
почему младенцы умирают?
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
И сегодня я хочу обсудить новый подход —
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
подход, который, как мне кажется,
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
не только поможет нам узнать
причины смерти младенцев,
причины смерти младенцев,
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
но уже начинает полностью менять
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
всю сферу мирового здравоохранения.
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
Его называют «прицельное здравоохранение».
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
Для меня значение «прицельной»
или «точной» медицины очень велико.
или «точной» медицины очень велико.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
Я училась на врача-онколога,
изучала опухоли.
изучала опухоли.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
Я занялась этим, потому что хотела
улучшать самочувствие людей.
улучшать самочувствие людей.
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
Но слишком часто от моего лечения
они чувствовали себя хуже.
они чувствовали себя хуже.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
Я помню девушек,
которых привозили ко мне в клинику
которых привозили ко мне в клинику
04:34
by their moms --
73
262550
1194
их матери —
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
взрослых, которые не могли
зайти в кабинет без помощи своих мам.
зайти в кабинет без помощи своих мам.
Настолько их ослабляло
04:42
They were so weak
75
270791
1160
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
назначенное мной лечение.
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
Но в то время у нас, врачей,
которые вели борьбу против рака,
которые вели борьбу против рака,
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
было мало способов лечения.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
Те способы, которыми мы владели,
не позволяли разграничивать
не позволяли разграничивать
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
раковые клетки,
по которым мы хотели ударить,
по которым мы хотели ударить,
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
и здоровые клетки,
которые мы хотели сохранить.
которые мы хотели сохранить.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
И те побочные эффекты,
о которых вы все наслышаны —
о которых вы все наслышаны —
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
потеря волос, сильная тошнота,
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
подавление иммунной системы
и постоянный риск инфекций, —
и постоянный риск инфекций, —
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
всегда сопровождали нас.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
Затем я перешла
в индустрию биотехнологий
в индустрию биотехнологий
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
и стала работать над новым
способом лечения рака груди,
способом лечения рака груди,
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
который позволил бы лучше
отличать здоровые клетки
отличать здоровые клетки
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
от нездоровых или раковых клеток.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
Это препарат Герцептин.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
Герцептин дал нам возможность
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
прицельно атаковать
HER2-положительный рак груди —
HER2-положительный рак груди —
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
в то время самую страшную
форму рака груди.
форму рака груди.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
И эта точность позволила нам
атаковать раковые клетки,
атаковать раковые клетки,
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
обходя стороной и не повреждая
обычные клетки.
обычные клетки.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
Огромный прорыв.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
Это казалось таким чудом,
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
что мы до сих пор
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
применяем все инструменты —
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
«большие данные», мониторинг потребителей,
секвенирование генов и другие —
секвенирование генов и другие —
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
для борьбы со множеством заболеваний.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
Это позволяет обеспечивать пациентов
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
необходимыми лекарствами в нужное время.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
Прицельная медицина
произвела революцию в лечении рака.
произвела революцию в лечении рака.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
Всё изменилось.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
И я снова хочу таких перемен.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
Я задаюсь вопросом:
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
зачем ограничивать
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
этот разумный, точный,
надёжный способ лечения болезней
надёжный способ лечения болезней
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
развитыми странами?
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
Поймите меня правильно —
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
речь не идёт о том, чтобы
дорогие лекарства вроде Герцептина
дорогие лекарства вроде Герцептина
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
пришли в развивающиеся страны,
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
хотя мне бы этого и хотелось.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
Я говорю о том,
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
чтобы распространить прицельный
подход к отдельным пациентам
подход к отдельным пациентам
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
на проблемы здравоохранения
07:14
in populations.
118
422755
1741
всего населения.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
Наверняка вы сейчас думаете:
«Она с ума сошла.
«Она с ума сошла.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
Это нереально, слишком амбициозно».
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
Но дело вот в чём:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
в определённой степени это уже происходит
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
и уже даёт значительные плоды.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
Происходит следующее.
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
Я уже говорила вам,
что училась на онколога.
что училась на онколога.
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
Но, как и многие врачи, учившиеся
в Сан-Франциско в 80-е,
в Сан-Франциско в 80-е,
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
я также обучалась лечить СПИД.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
Это было страшное время.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
СПИД означал смертный приговор.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
Все мои пациенты умирали.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
Сейчас ситуация улучшилась,
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
но ВИЧ/СПИД по-прежнему
угрожает всему миру.
угрожает всему миру.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
На планете живёт около 17 миллионов
женщин-носительниц ВИЧ.
женщин-носительниц ВИЧ.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
Мы знаем, что эти женщины, забеременев,
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
могут передать вирус ребёнку.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
Мы также знаем, что без лечения
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
половина этих детей
не доживёт до двух лет.
не доживёт до двух лет.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
Но нам известно, что антиретровирусная
терапия практически гарантирует,
терапия практически гарантирует,
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
что мать не передаст вирус ребёнку.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
Как же нам поступить?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
Общий универсальный подход,
как ударная химиотерапия,
как ударная химиотерапия,
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
предполагает обследование и лечение
всех беременных женщин в мире.
всех беременных женщин в мире.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
Это будет эффективно,
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
но совершенно непрактично.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
Следует сосредоточить усилия там,
где уровень ВИЧ самый высокий.
где уровень ВИЧ самый высокий.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
Мы знаем, что в ряде стран
Африки к югу от Сахары
Африки к югу от Сахары
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
нужно обследовать и лечить беременных,
наиболее подверженных риску.
наиболее подверженных риску.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
Прицельный подход
к этой проблеме здравоохранения
к этой проблеме здравоохранения
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
почти вдвое сократил
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
передачу ВИЧ от матери к ребёнку
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
за последние пять лет.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(Аплодисменты)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
Скрининг беременных женщин
в определённых частях развивающегося мира
в определённых частях развивающегося мира
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
показал нам,
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
как прицельное здравоохранение
способно существенно менять ситуацию.
способно существенно менять ситуацию.
09:36
So ...
156
564452
1151
Итак...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
Как этого достичь?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
Это возможно благодаря тому,
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
что мы знаем, на кого,
09:44
what to target,
160
572238
1687
на что,
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
куда и как направить усилия.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
Я считаю, что важные элементы
прицельного здравоохранения —
прицельного здравоохранения —
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
кто, что, где и как.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
Но вернёмся к 2,6 миллиона младенцев,
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
которые не доживают и до месяца.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
Трудность в неизвестности.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
Как бы невероятно это ни звучало,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
но мы устанавливаем причины
детской смертности
детской смертности
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
в странах с наивысшим уровнем смертности
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
в ходе разговора с матерью.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
Медработник спрашивает у матери,
только что потерявшей ребёнка:
только что потерявшей ребёнка:
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
«У младенца была тошнота?
Была лихорадка?»
Была лихорадка?»
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
Этот разговор может состояться
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
и три месяца спустя
после смерти ребёнка.
после смерти ребёнка.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
Поставьте себя на место матери.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
Это душераздирающая
и мучительная беседа.
и мучительная беседа.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
И, хуже того, не очень полезная —
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
зная, что у ребёнка была
лихорадка или рвота,
лихорадка или рвота,
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
мы всё равно не знаем почему.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
А без этих знаний
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
мы не сможем спасти эту мать, семью
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
и другие семьи вокруг
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
от повторения трагедии.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
Но что, если применить
прицельный подход в здравоохранении?
прицельный подход в здравоохранении?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
Представим, например,
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
что мы узнали,
что в определённых регионах Африки
что в определённых регионах Африки
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
младенцы умирают
от бактериальной инфекции,
от бактериальной инфекции,
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
передающейся от матери к ребёнку
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
и известной как стрептококк группы B.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
Без лечения матери
семикратно повышается риск
семикратно повышается риск
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
смерти следующего ребёнка.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
Определив проблему,
мы можем предотвратить смерть
мы можем предотвратить смерть
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
с помощью дешёвого
и безопасного пенициллина.
и безопасного пенициллина.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
Это возможно благодаря осведомлённости.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
В этом и суть:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
владея информацией, мы сможем
оказать нужную помощь
оказать нужную помощь
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
тем, кто в ней нуждается,
там, где это необходимо,
там, где это необходимо,
11:53
to save lives.
198
701613
1423
и спасти жизни.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
При таком подходе
и врачебном вмешательстве
и врачебном вмешательстве
12:00
and others like them,
200
708749
2025
в этом и подобных случаях
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
я не сомневаюсь,
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
что прицельный подход в здравоохранении
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
поможет всем нам достичь цели,
которую мы ставим на ближайшие 15 лет.
которую мы ставим на ближайшие 15 лет.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
Это будет означать
миллион спасённых детских жизней
миллион спасённых детских жизней
12:15
every single year.
205
723776
1637
каждый год.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
Миллион детей каждый год.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
Зачем ограничиваться этим?
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
При ещё более действенном подходе
к здравоохранению
к здравоохранению
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
можно достичь гораздо большего.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
Почему бы ещё эффективнее
не решить проблему недоедания?
не решить проблему недоедания?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
Почему бы не предотвратить
рак шейки матки у женщин?
рак шейки матки у женщин?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
Почему бы не искоренить малярию?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(Аплодисменты)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
Да, похлопайте!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(Аплодисменты)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
Видите ли, я живу в двух разных мирах.
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
Один населён учёными,
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
а другой — специалистами
в области здравоохранения.
в области здравоохранения.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
Прицельное здравоохранение обещает
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
объединить эти два мира.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
Но ведь все мы живём в двух мирах:
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
в мире богатых и мире бедных.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
И меня больше всего радует то,
что прицельное здравоохранение
что прицельное здравоохранение
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
способно связать оба эти мира.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
Каждый день в мире богатых
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
мы направляем огромные усилия
специалистов и технологии —
специалистов и технологии —
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
всё, что в нашем распоряжении, —
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
на прицельное лечение болезней
такими методами,
такими методами,
13:38
would be possible.
229
806294
1834
о которых я и мечтать не могла.
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
Разумеется, можно направить
эти усилия и технологии на то,
эти усилия и технологии на то,
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
чтобы младенцы в бедных странах
больше не умирали.
больше не умирали.
13:49
If we did,
232
817201
2049
Если это удастся,
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
все родители смогут с уверенностью
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
давать своим детям имена при рождении
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
и надеяться, что ребёнок проживёт
долгие десятилетия,
долгие десятилетия,
14:06
not days.
236
834498
1244
а не считанные дни.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
Спасибо.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com