TEDMED 2009
Eric Topol: The wireless future of medicine
에릭 토폴 : 무선 기술이 열어가는 의술의 미래
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에릭 토폴은 우리가 곧 스마트폰을 통해 생명징후와 만성 질환의 상태를 관찰 할 수 있을거라고 합니다. TED MED에서 그가 앞으로의 의료에서 사용될 중요한 몇몇 무선 기기들- 많은 이들이 병원의 침대에서 머무르지 않게 도와줄 - 을 소개합니다.
Eric Topol - Cardiologist and geneticist
Eric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease. Full bio
Eric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease. Full bio
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Does anybody know when the stethoscope was invented?
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청진기가 언제 발명됐는지 아시는분 계시나요?
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Any guesses? 1816.
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5000
3000
짐작가시는 분도 없나요? 바로1816년 입니다.
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And what I can say is, in 2016,
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8000
3000
제가 말씀드릴 수 있는건, 2016년엔 말이죠
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doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.
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11000
2000
의사들은 더이상 청진기를 두르고 다니지 않아도 된다는 겁니다.
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There's a whole lot better technology coming,
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13000
2000
훨씬 더 나은 기술이 등장할 거에요.
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and that's part of the change in medicine.
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그리고 그 기술은 의료 변화의 한 부분 입니다.
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What has changed our society
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3000
우리 사회에 변화를 가져온것은
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has been wireless devices.
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2000
무선 통신 기기들이었습니다.
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But the future are digital medical wireless devices, OK?
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5000
하지만 미래에는 무선 디지털 의료 기기들이 이 변화를 주도할 겁니다.
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So, let me give you some examples of this
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음, 좀더 이해가 쉽도록
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to kind of make this much more concrete.
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30000
3000
구체적인 예를 한번 들어볼까요?
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This is the first one. This is an electrocardiogram.
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3000
첫째로, 심박동 곡선 측정기입니다.
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And, as a cardiologist, to think that you could see in real time
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심장전문의는 스마트폰을 통해서 실시간으로
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a patient, an individual, anywhere in the world
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전 세계 어디에서라도
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on your smartphone,
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개인적으로 환자를 진찰할 수 있습니다.
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watching your rhythm -- that's incredible,
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여러분의 심박동을 관찰하면서요, 놀라운 일이죠.
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and it's with us today.
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그리고 이건 오늘날 실제로 사용 가능합니다.
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But that's just the beginning.
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48000
3000
하지만 이건 시작에 불과해요.
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You check your email while you're sitting here.
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여러분들은 여기 앉아서도 각자의 이메일을 확인할 수 있겠죠.
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In the future you're going to be checking all your vital signs,
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4000
앞으로는 여러분의 바이탈 사인(활력 징후)를 확인하게 될겁니다.
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all your vital signs: your heart rhythm,
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58000
2000
모든 바이탈 사인을요, 심박동이라든가
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your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.
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60000
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혈압, 산소포화도, 체온을 포함한 기타 여러가지들을요.
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This is already available today.
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이것도 이미 사용가능 합니다.
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This is AirStrip Technologies.
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66000
2000
에어스트립(AirStrip) 이라고 하는 기술인데요.
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It's now wired -- or I should say, wireless --
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이것은 병원에서, 중환자 보호 시설에서
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by taking the aggregate of these signals
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이런 바이탈 사인에 관련된 신호들을 조합함으로써
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in the hospital, in the intensive care unit,
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74000
2000
연결되어서 동작합니다... 무선으로 연결되어 있다고 하는게 맞겠군요.
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and putting it on a smartphone for physicians.
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76000
3000
의사들의 스마트폰에 이 신호들을 전달해 주는거죠.
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If you're an expectant parent,
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여러분들이 예비 부모라고 가정해봅시다.
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what about the ability to monitor, continuously,
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3000
태아의 심박동이나 자궁내의 수축을
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fetal heart rate, or intrauterine contractions,
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84000
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계속해서 관찰할 수 있는 기능은 어떨까요.
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and not having to worry so much that things are
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87000
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그렇게 된다면
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fine as the pregnancy,
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2000
임신하고나서 출산할 때까지
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and moving over into the time of delivery?
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많은 걱정을 하지 않을 수 있겠죠.
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And then as we go further,
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95000
3000
더 나아가서 보면,
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today we have continuous glucose sensors.
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98000
2000
오늘날 우리는 혈당 측정기를 사용하고 있습니다.
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Right now, they are under the skin,
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100000
2000
지금은 피부 밑에 이식해서 사용하고 있는데요.
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but in the future, they won't have to be implanted.
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102000
4000
하지만 미래에는 더이상 이렇게 이식할 필요가 없습니다.
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And of course, the desired range -- trying to keep glucose
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그리고 또한 포도당 수치를
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between 75 and less than 200,
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108000
4000
이상적인 수치인 75에서 200 사이로 유지하고
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checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --
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3000
5분마다 혈당 측정기를 통해 확인할수 있을 거에요.
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you'll see how that can impact diabetes.
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115000
2000
이렇게 되면 당뇨병에 얼마나 큰 효과를 가져올지 알게 되실 겁니다.
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And what about sleep?
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117000
2000
수면에 대해서 이야기해 볼까요?
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We're going to zoom in on that a little bit.
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119000
2000
저 화면을 좀 더 확대해서 보죠.
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We're supposed to spend a third of our life in sleep.
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121000
2000
우리는 일생의 3분의 1을 잠자는데 사용한다고 합니다.
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What if, on your phone,
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2000
만약에 여러분들의 전화기에서,
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which will be available in the next few weeks,
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125000
2000
몇 주 후면 사용 가능할텐데요,
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you had every minute of your sleep displayed?
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3000
여러분들이 취한 수면의 내용을 분단위로 볼 수 있다면 어떨까요.
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And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.
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130000
3000
보시다시피 깨어있을 때는 오렌지 색으로 표현됩니다.
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The REM sleep, rapid eye movement,
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133000
2000
렘수면(REM : Rapid Eye Movement), 즉
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dream state, is in light green;
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135000
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꿈을 꾸는 상태는 연한 녹색으로 되어있고요.
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and light is gray, light sleep;
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옅은 잠을 자고 있는 상태는 회색입니다.
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and deep sleep, the best restorative sleep,
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그리고 깊은 잠, 신체 회복에 가장 좋은 잠은
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is that dark green.
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141000
2000
짙은 녹색으로 보여집니다.
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How about counting every calorie?
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2000
모든 칼로리 소모량을 재는건 어떻습니까?
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And this is ability, in real time, to actually take
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145000
3000
실제 소비된 칼로리 뿐만 아니라
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measurements of caloric intake
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148000
2000
섭취한 칼로리의 양을
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as well as expenditure, through a Band-Aid.
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150000
3000
반창고 형태를 통해 실시간으로 측정할 수 있습니다.
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Now, what I've talked about are physiologic metrics.
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153000
3000
지금까지는 생리적인 측정에 관해서 이야기 했는데요.
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But what I want to get to, the next frontier,
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156000
3000
이제는 더 나아가서 좀 더 혁신적인
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very quickly, and why the stethoscope
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159000
2000
기술에 대해서, 왜 청진기가
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is on its way out,
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161000
2000
더이상 사용되지 않을 것인지에 대해서 말씀드리고 싶네요.
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is because we can transcend listening to the valve sounds,
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163000
4000
GE 에서 내놓은 초소형 초음파 진단기 덕분에
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and the breath sounds, because now,
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167000
2000
우리는 장에서 나는 소리, 또는 호흡하는 소리를 단순히 듣는 것을
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introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.
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169000
3000
넘어설 수 있게 되었습니다.
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Why is this important? Because this is so much more sensitive.
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172000
3000
왜 이것이 중요할까요? 왜냐하면 단순히 듣는 것 보다 훨씬 더 민감하기 때문이죠,
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Here is an example of an abdominal ultrasound,
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175000
3000
복부 초음파 검사의 예를 보시죠.
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and also a cardiac echo, which can be sent wireless,
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178000
4000
그리고 심초음파 검사(심장에 하는 초음파 검사) 결과도 있는데 다 무선으로 전송 가능합니다.
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and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.
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182000
4000
스마트 폰으로 태아를 관찰하는 모습도 있네요.
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So, we're not just talking about physiologic metrics --
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186000
3000
자, 그래서 우리는 바이탈 사인의 중요 항목들과 같은
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the key measurements of vital signs,
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189000
3000
생리적인 모든 것들의 측정 뿐만 아니라,
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and all those things in physiology -- but also all the imaging
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192000
3000
스마트 폰으로 전송해서 볼 수 있는
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that one could look at in your smartphone.
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195000
2000
영상처리에 대해서도 이야기 했습니다.
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Now, this is an example of another obsolete technology,
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197000
4000
이번엔 한물 간 기술의 예를 한번 볼까요?
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soon to be buried: the Holter Monitor.
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201000
2000
곧 사장될 이 기술은 바로 홀터 모니터 입니다.
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Twenty-four hour recording, lots of wires.
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203000
2000
24시간 기록 가능하고, 많은 선들로 연결되어있지요.
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This is now a little tiny patch.
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205000
2000
이제 이건 아주 작은 패치로 바뀌었습니다.
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You can put it on for two weeks
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207000
2000
2주 동안 몸에 부착할 수 있고요
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and send it in the mail.
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3000
결과는 이메일로 전달됩니다.
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Now, how does this work? Well,
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212000
2000
어떻게 이게 가능할가요?
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there is these smart Band-Aids or these sensors
80
214000
2000
음, 이건 컴퓨터로 조정되는 반창고, 센서인데요.
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that one would put on, on a shoe or on the wrist.
81
216000
3000
손목에나 신발에 이 센서를 부착 합니다.
03:54
And this sends a signal
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219000
3000
그리고 이것이 신호를 보내게 되지요.
03:57
and it creates a body area network to a gateway.
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222000
4000
이 센서는 게이트웨이로 연결되는 인체통신망(BAN)을 형성합니다.
04:01
Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,
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226000
3000
게이트웨이는 스마트 폰이 될 수도 있고 전용 게이트웨이일 수도 있습니다.
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as today many of these things are dedicated gateways,
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229000
2000
오늘날에는 많은 게이트웨이들이 전용 게이트웨이들인데요
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because they are not so well integrated.
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231000
2000
왜냐하면 이 시설들이 잘 통합되어있지 않기 때문이죠.
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That signal goes to the web, the cloud,
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233000
3000
저 신호들은 웹으로 전달되고요,
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and then it can be processed and sent anywhere:
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236000
2000
그리고 나서 적절하게 처리되고 어느곳에나 보내질 수 있습니다.
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to a caregiver, to a physician,
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238000
2000
간병인, 의사
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back to the patient, etc.
90
240000
2000
그리고 환자 본인 등, 기타 여러가지 경우가 있겠죠.
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So, that's basically very simplistic technology
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3000
자, 그래서 이 기술은 기본적으로
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of how this works.
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245000
2000
매우 간단하게 동작하는 기술입니다.
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Now, I have this device on.
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247000
2000
지금 이 장치를 켜 놓았습니다.
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I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.
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249000
3000
제가 셔츠를 벗은걸 여러분들께 보여드리고 싶지는 않지만 이게 동작하고 있다는 걸 말씀드리고 싶네요.
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This is a device that not only measures cardiac rhythm,
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252000
4000
이미 보셨던 것 처럼
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as you saw already,
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256000
2000
이 장치는 심장 박동을 측정하는 것 뿐만 아니라
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but it also goes well beyond that.
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258000
3000
그걸 넘어서는 것들도 할 수 있습니다.
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This is me now. And you can see the ECG.
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261000
3000
이건 지금 저의 상태인데요, 심전도(ECG)가 나오고 있지요.
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Below that's the actual heart rate and the trend;
99
264000
3000
그 밑으로 실제 심장 박동의 현재 모습을 보실 수 있습니다.
04:42
to the right of that is a bioconductant.
100
267000
2000
그 오른쪽에는 생체 전도도(bioconductant)가 있습니다.
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That's the fluid status,
101
269000
2000
유동적인 상태의 흐름을 볼 수 있는데,
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fluid status, that's really important
102
271000
2000
만약에 심장마비를 일으킨 사람을 관찰하고 있다면
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if you're monitoring somebody with heart failure.
103
273000
2000
이런 상태의 흐름을 관찰할 수 있다는건 매우 중요하겠죠.
04:50
And below that's temperature,
104
275000
2000
그리고 그 아래에는 체온이 있고
04:52
and respiration, and oxygen,
105
277000
2000
호흡과 산소포화도,
04:54
and then the position activity.
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279000
2000
마지막으로 위치 활동(즉, 자세)가 있습니다.
04:56
So, this is really striking, because this device
107
281000
3000
이 장치가 정말 놀라운 이유는
04:59
measures seven things
108
284000
2000
7가지나 되는
05:01
that are very much vital signs
109
286000
3000
생명 징후를
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for monitoring someone with heart failure. OK?
110
289000
4000
심부전이 있는 사람을 위해 측정할 수 있기 때문입니다.
05:08
And why is this important? Well,
111
293000
2000
그렇다면 왜 이런 것이 중요할까요?
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this is the most expensive bed.
112
295000
3000
음, 여기 가장 비싼 침대가 있습니다.
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What if we could reduce the need for hospital beds?
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298000
3000
만약 우리가 병상의 수요를 줄일 수 있었다면 어땠을까요?
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Well, we can. First of all, heart failure
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301000
2000
하지만 그렇게 할 수 없습니다. 우선, 심장 부전은
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is the number one reason
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303000
3000
병원에 입원 또는 재입원 하는
05:21
for hospital admissions and readmissions in this country.
116
306000
3000
첫째 원인이기 때문입니다.
05:24
The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,
117
309000
5000
심부전으로 인해 발생하는 비용이 한해 370억 달러이고,
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which is 80 percent related to hospitalization.
118
314000
3000
그 중의 80퍼센트가 입원 기간과 관계있습니다.
05:32
And in the course of 30 days after a hospital stay
119
317000
3000
그리고 병원 입원 후의 30일 동안에
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for a Medicare greater than 65 years or older,
120
320000
3000
65세 이상 노인들의
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is -- 27 percent are readmitted in 30 days,
121
323000
3000
27퍼센트가 재입원 합니다.
05:41
and by six months, over 56 percent are readmitted.
122
326000
4000
그 외에도, 6개월 동안 56퍼센트가 넘는 사람들이 다시 입원을 하죠.
05:45
So, can we improve that? Well the idea is
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330000
2000
그럼, 우리가 이런 상황을 개선시킬 수 있을까요?
05:47
we take this device that I'm wearing,
124
332000
2000
제가 차고있는 이 장치를
05:49
and we put it on 600 patients with heart failure,
125
334000
4000
심부전이 있는 임의의 600명의 환자에게 착용시키고
05:53
randomly assigned, versus 600 patients
126
338000
2000
다른 임의의 600명의 환자들은 이 장치로
05:55
who don't have active monitoring,
127
340000
2000
모니터링 시키지 않은 뒤에,
05:57
and see whether we can reduce heart failure readmissions,
128
342000
3000
심부전으로 인한 재 입원을 줄일 수 있는지 알아보는 겁니다.
06:00
and that's exciting. And we'll start that trial,
129
345000
2000
흥미로운 실험이죠. 그리고 우리가 저 실험을 시작하게 되면
06:02
and you'll hear more about how we're going to do that,
130
347000
2000
어떻게 진행했는지 더 자세한 소식을 들을 수 있을겁니다.
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but that's a type of wireless device trial
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349000
3000
그러나 저 실험은 앞으로의 의술에 변화를 가져올 수 있는
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that could change medicine in the years ahead.
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352000
3000
무선장치를 이용한 유형의 실험입니다.
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Why now? Why has this all of a sudden become
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355000
3000
왜 지금일까요? 왜 이런 모든것들이 갑자기
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a reality, an exciting direction in the future of medicine?
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358000
4000
현실이 되고, 앞으로의 의술에 흥미로운 방향을 제시하는 걸까요?
06:17
What we have is, in a way, a perfect positive storm.
135
362000
4000
지금 우리가 지니고 있는건 매우 긍정적인 방향으로의 변화입니다.
06:21
This sets up consumer-driven healthcare.
136
366000
2000
이것이 고객 중심의 헬스케어를 세우게 됩니다.
06:23
That's where this is all starting.
137
368000
2000
모든 변화들의 출발점이죠.
06:25
Let me just give you specifics about why this is
138
370000
3000
만약에 모르고 계신다면 왜 이것이 대세인지
06:28
a big movement if you're not aware of it:
139
373000
2000
자세한 설명을 드리겠습니다.
06:30
1.2 million Americans
140
375000
2000
120만명의 미국인들이
06:32
have gotten a Nike shoe, which is a body-area network
141
377000
3000
나이키 신발을 가지고 있는데, 이 신발은
06:35
that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.
142
380000
4000
바닥 창을 통해서 iPhone, iPod과 BAN(인체통신망)을 연결할 수 있습니다.
06:39
And this Wired Magazine cover article
143
384000
2000
그리고 이 Wired Magazine의 표지 기사에선
06:41
really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe
144
386000
3000
이 내용에 대해서 많은 것들을 담고 있습니다. 나이키 신발에 대한 내용과
06:44
and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology
145
389000
3000
운동 생리와 에너지 소비를 측정하는데에 이 기술이 얼마나 빨리
06:47
and energy expenditure.
146
392000
2000
적용되고 있는지 말하고 있죠.
06:49
Here are some things, the principles
147
394000
2000
원칙들을 소개하고 있는데요.
06:51
that are guiding principles to keep in mind:
148
396000
2000
기억해 두어야 할 원칙입니다.
06:53
"A data-driven health revolution
149
398000
2000
"데이터 위주의 진화는
06:55
promises to make us all
150
400000
2000
우리를 더 낫고, 더 빠르고 그리고 더 강하게
06:57
better, faster, and stronger. Living by numbers."
151
402000
3000
만들어 줌을 약속한다. 숫자에 의한 생활을 하라."
07:00
And this one, which is really telling,
152
405000
2000
그리고 다음 기사인데요,
07:02
this was from July, this cover article:
153
407000
3000
7월호의 표지 기사인데, 말하는 바는 다음과 같습니다.
07:05
"The personal metrics movement goes way beyond
154
410000
3000
"개인적인 측정의 양상은 식이요법이나 운동을 훨씬 넘어섰다.
07:08
diet and exercise. It's about tracking every facet
155
413000
3000
우리 삶의 모든 측면을,
07:11
of life, from sleep to mood to pain,
156
416000
2000
잠에서, 감성, 고통까지
07:13
24/7/365."
157
418000
3000
24시간/7주/365일 항상 좇을 것이다."
07:16
Well, I tried this device.
158
421000
3000
음, 제가 이 장비를 한번 사용해봤는데요.
07:19
A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.
159
424000
3000
여러분들 중 많은 분들이 필립스(Phillips)사의 디렉트 라이프(Direct Life)를 가지고 계실겁니다.
07:22
I didn't have one of those,
160
427000
2000
저는 그 중에서 하나도 가진게 없지만
07:24
but I got the Fitbit.
161
429000
2000
대신 핏빗(Fitbit)을 가지고 있죠.
07:26
That looks like this.
162
431000
2000
이렇게 생긴 건데요.
07:28
It's like a wireless accelerometer, pedometer.
163
433000
3000
무선 가속도계, 보수계(만보기) 같은 겁니다.
07:31
And I want to just give you the results of that testing,
164
436000
2000
시험한 결과를 여러분들께 보여드리려고 하는데요,
07:33
because I wanted to understand about the consumer movement.
165
438000
3000
왜냐하면 제가 구매자들의 성향을 이해하고 싶었기 때문입니다.
07:36
I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --
166
441000
2000
그건 그렇고, 저는 필립스(Phillips)사 제품이 더 잘 동작하기를 바랍니다.
07:38
I hope so.
167
443000
2000
정말 그렇게 바래요.
07:40
But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.
168
445000
4000
자, 이 장치는 음식, 활동량과 체중의 변화를 체크합니다.
07:44
However you have to put in most of this stuff.
169
449000
2000
그렇지만 대부분의 것들은 직접 입력해야 하죠.
07:46
The only thing it really tracks by itself is activity,
170
451000
3000
이 기계가 실제로 모니터링 하는 것인 활동량입니다.
07:49
and even then, it's not complete.
171
454000
2000
그리고 그것마저도 완전하진 않습니다.
07:51
So, you exercise and it picks up the exercise.
172
456000
3000
그래서 운동을 할 때는 운동을 선택해야 합니다.
07:54
You put in your height and weight, it calculates BMI,
173
459000
3000
키와 몸무게를 집어넣으면, BMI(체질량지수)를 계산합니다.
07:57
and of course it tells you how many calories you're expending
174
462000
3000
그리고 물론 얼마나 많은 칼로리를 소비하는지 알려줍니다.
08:00
from the exercise, and how many you took in,
175
465000
3000
그리고 만약 여러분이 섭취한 모든 음식을 입력한다면
08:03
if you go in and enter all the foods.
176
468000
1000
칼로리를 얼마나 섭취했는지도 말해줍니다.
08:04
But it really wants you to enter all your activity.
177
469000
3000
하지만 이 기계는 여러분의 모든 활동에 관한 내용을 입력하기를 원합니다.
08:07
And so I went to this,
178
472000
3000
그래서 제가 그렇게 해 봤고
08:10
and of course I was gratified that it picked up
179
475000
2000
물론 저는 이 장치가 제가 한 42분간의 간단한 운동을
08:12
the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,
180
477000
4000
인식한 것에 만족헀습니다.
08:16
but then it wants more information.
181
481000
2000
그런데 더 많은 정보를 원하더군요.
08:18
So, it says, "You want to log sexual activity.
182
483000
3000
자, 이렇게 말하고 있네요, "당신은 성적인 행동을 기록하길 원합니다.
08:21
How long did you do it for?"
183
486000
2000
당신은 얼마나 오래 그걸 하셨나요?"
08:23
(Laughter)
184
488000
3000
(깔깔)
08:26
And it says, "How hard was it?"
185
491000
3000
그리고 또 이렇게 나와있네요. "어느정도로 힘들었습니까?"
08:29
(Laughter)
186
494000
1000
(깔깔깔)
08:30
Furthermore it says, "Start time."
187
495000
3000
게다가 이렇게 말합니다. "시작 시간"
08:33
Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,
188
498000
2000
자, 이게 나타나지 않네요... 이제 이게 작동하지 않습니다.
08:35
I mean, this just doesn't work.
189
500000
2000
이 장치가 동작하질 않네요.
08:37
So, now I want to move to sleep.
190
502000
2000
그래서 수면 항목으로 이동하겠습니다.
08:39
Who would ever have thought you could have your own EEG
191
504000
3000
스스로 자신의 뇌파(EEG)를 측정할 수 있다고 생각한 사람이 있었을까요?
08:42
at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?
192
507000
3000
집에서, 아주 좋은 알람시계를 누르는 것 만으로요.
08:45
This is the headband that goes with this alarm clock.
193
510000
3000
지금 보시는건 이 알람시계와 함께 제공되는 머리띠 입니다.
08:48
It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.
194
513000
3000
이 머리띠가 여러분들이 자는동안 뇌파를 계속 관찰합니다.
08:51
So, I did this thing for seven days
195
516000
2000
그래서, TEDMed를 준비하기 위해서
08:53
getting ready for TEDMed.
196
518000
2000
제가 7일동안 측정을 해봤습니다.
08:55
This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.
197
520000
3000
수면은 우리 삶에서 중요한 부분입니다. 1/3을 자면서 보낸다고 하죠.
08:58
Of course how many here
198
523000
2000
여기계신 분들 중에서
09:00
have any problems with sleeping?
199
525000
4000
수면에 어떤 문제라도 가진 분들이 얼마나 될까요?
09:04
It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.
200
529000
3000
보통은 90퍼센트 정도 됩니다. 예상했던 것 보단 더 잘 주무시는 군요.
09:07
Okay, well this was a week of
201
532000
3000
좋아요, 이건 한 주 동안
09:10
my life in sleeping,
202
535000
2000
제 수면에 대한 내용입니다.
09:12
and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,
203
537000
3000
그리고 I.Q대신 Z.Q 점수라는걸 보실 수 있습니다.
09:15
you get a Z.Q. score when you wake up.
204
540000
2000
잠에서 깰 때 Z.Q 점수를 얻을 수 있는데요.
09:17
You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score
205
542000
2000
여러분은 "음 , 좋아" 하면서 점수를 확인할 수 있겠죠.
09:19
is adjusted to age,
206
544000
2000
그리고 Z.Q 점수는 나이에 맞춰집니다.
09:21
and you want to get as high as you possibly can.
207
546000
3000
여러분들은 될수있는 한 높은 점수를 얻고 싶겠죠.
09:24
So this is the moment-by-moment,
208
549000
2000
지금 보시는건 매 순간마다
09:26
or minute-by-minute sleep.
209
551000
2000
또는 매 분단위의 수면을 표현한겁니다.
09:28
And you see that Z.Q. there was 80-odd.
210
553000
3000
Z.Q 점수가 80점정도 되는걸 보실 수 있고요.
09:31
And the wake time is in orange.
211
556000
3000
잠에서 깨어있는 시간은 주황색으로 표현됩니다.
09:34
And this can be a problem, as I learned.
212
559000
3000
제가 사용하면서 알게된 문제점이 하나 있는데요.
09:37
Because it not only helps you with quantifying
213
562000
2000
왜냐하면 이건 여러분이 수면을
09:39
your sleep,
214
564000
2000
측정하는데만 도움을 주는게 아니라
09:41
but also tells others you're awake.
215
566000
3000
다른 사람들에게 당신이 깨어있다는걸 말해주기도 한다는 거죠.
09:44
So, when my wife came in and she
216
569000
3000
그래서 제 아내가 들어와서
09:47
could tell you're awake.
217
572000
2000
제가 깨어있다고 말했습니다.
09:49
"Eric, I want to talk. I want to talk."
218
574000
2000
"에릭, 나랑 말좀해. 나랑 말좀 하자고."
09:51
And I'm trying to play possum.
219
576000
2000
그래서 저는 계속 자는 척 했습니다.
09:53
This thing is very, very impressive.
220
578000
3000
이건 정말, 정말 인상적이었죠.
09:56
OK. So, that's the first night.
221
581000
3000
자, 그래서 저게 첫번째 밤인데요.
09:59
And this one is now 67,
222
584000
2000
점수가 67점 입니다.
10:01
and that's not a good score.
223
586000
2000
좋은 점수가 아니죠.
10:03
And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,
224
588000
2000
그리고 이건, 물론, 얼마만큼 REM 수면과 깊은 잠과 같은
10:05
in deep sleep, and all this sort of thing.
225
590000
2000
그런 것들을 잤는지를 알려줍니다.
10:07
This was really fascinating because
226
592000
2000
이것은 정말 환상적이었는데, 왜냐하면
10:09
this gave that quantitation
227
594000
2000
서로 다른 상태의 모든 수면에 대한
10:11
about all the different phases of sleep.
228
596000
2000
정량을 제공하기 때문입니다.
10:13
So, it also then tells you how you do compared to your age group.
229
598000
3000
그리고 여기서는 또한 측정 대상이 속한 나이 그룹에 비해서 어떠한지를 알려줍니다.
10:16
It's like a managed competition of sleep.
230
601000
3000
이것은 마치 잠자기 시합을 관리하는 것 같네요.
10:19
And really interesting stuff.
231
604000
4000
그리고 정말 흥미로운 건데요.
10:23
Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,
232
608000
3000
이걸 보고 말하겠죠, "음, 내가 아주 잠 잘자는 사람은 아니지만,
10:26
but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?
233
611000
5000
그래도 내가 50대에서 60대까지의 평균보다는 잘 자고 있군."
10:31
And the key thing was, what I didn't know,
234
616000
2000
그리고 제가 모르던 중요한 사실이 있습니다.
10:33
was that I was a really good dreamer.
235
618000
2000
바로 제가 아주 꿈을 잘 꾸는 사람이라는 거죠.
10:35
OK. Now let's move from sleep to diseases.
236
620000
5000
좋아요. 이제 수면에서 질병으로 주제를 바꿔봅시다.
10:40
Eighty percent of Americans have chronic disease,
237
625000
3000
80%의 미국인들이 만성 질환을 가지고 있는데요,
10:43
or 80 percent of age greater than 65 have
238
628000
3000
65세 이상인 사람들의 80퍼센트는
10:46
two or more chronic disease,
239
631000
2000
둘 혹은 그 이상의 만성질환에 시달리고 있습니다.
10:48
140 million Americans
240
633000
2000
1억 4천만명의 미국인들이
10:50
have one or more chronic disease,
241
635000
2000
한가지 이상의 만성 질환을 가지고 있습니다.
10:52
and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion
242
637000
5000
그리고 대략 1.5 조원의 80% 에 달하는 비용이
10:57
expenditures are related to chronic disease.
243
642000
2000
만성 질환과 관련되어 있습니다.
10:59
Now, diabetes is one of the big ones.
244
644000
2000
오늘날, 당뇨병은 가장 많은 이들이 앓고 있는 질환 중의 하나인데요.
11:01
Almost 24 million people have diabetes.
245
646000
3000
대략 2천4백만명이 당뇨병을 가지고 있습니다.
11:04
And here is the latest map. It was published
246
649000
2000
여기에 가장 최근에 작성된 지도가 있습니다.
11:06
just a little more than a week ago in the New York Times,
247
651000
3000
이것은 뉴욕 타임즈에 일주일 쯤 전에 나온 건데요.
11:09
and it isn't looking good.
248
654000
2000
이 결과는 좋아보이지 않네요.
11:11
That is, for men, 29 percent
249
656000
3000
즉, 이 나라에 사는 60대 이상의 남자 중
11:14
in the country over 60 have Type II diabetes,
250
659000
3000
29%가 이형당뇨를 앓고 있다는 겁니다.
11:17
and women, although it's less, it's terribly high.
251
662000
3000
그리고 여성의 경우에는 좀 덜하지만 이것 역시 심각하게 높은 수치입니다.
11:20
But of course we have a way to measure that now
252
665000
2000
하지만 이제 우리는
11:22
on a continuous basis,
253
667000
2000
지속적으로
11:24
with a sensor that detects blood glucose,
254
669000
2000
혈당량을 측정할 수 있는 센서를 가지고 있죠.
11:26
and it's important because we could detect
255
671000
2000
제 말이 의미하는건, 이게 아주 중요하다는 겁니다.
11:28
hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,
256
673000
2000
왜냐하면 이것 없이는 알수 없었을 고혈당 뿐만 아니라
11:30
and also hypoglycemia.
257
675000
2000
저혈당 또한 측정할 수 있기 때문입니다.
11:32
And you can see the red dots, in this particular patient's case,
258
677000
3000
그리고 이 환자의 경우에는 손가락에서 체혈을 한 것을 의미하는
11:35
were finger sticks, which would have missed both ends.
259
680000
3000
빨간 점들을 보실 수 있는데요, 양 끝점 모두와 만나지 않았습니다.
11:38
But by continuous monitoring,
260
683000
2000
하지만 지속적인 관찰을 통해서
11:40
it captures all that vital information.
261
685000
2000
모든 생명 징후를 얻을 수 있습니다.
11:42
The future of this though,
262
687000
2000
하지만 앞으로는
11:44
is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,
263
689000
2000
이런 것들이 일회용 반창고 형태의 물건으로 변화할 겁니다.
11:46
and that's not so far away.
264
691000
3000
그렇게 될 날이 멀지 않았습니다.
11:49
So, let me just give you, very quickly,
265
694000
2000
자, 무선 의료 기술의 상위 10가지
11:51
10 top targets for wireless medicine.
266
696000
2000
목표들에 대해서 간단히 소개해 드리겠습니다.
11:53
All these things are possible --
267
698000
2000
여기있는 것들은 모두 가능한 것들입니다.
11:55
some of them are very close,
268
700000
2000
어떤 것들은 아주 근접해 있고,
11:57
or already, as you heard,
269
702000
2000
또는 여러분들이 들으신 바와 같이
11:59
are available today, in some way or form.
270
704000
2000
이미 어떤 형태나 방법으로 현재 사용 가능하죠.
12:01
Alzheimer's disease:
271
706000
2000
알츠하이머 병,
12:03
there's five million people affected, and you can check
272
708000
2000
5백만명의 사람들이 이 병에 가지고 있습니다.
12:05
vital signs, activity, balance.
273
710000
2000
이것에 대해, 사람들은 생명징후, 활동량, 신체균형을 점검해 볼 수 있습니다.
12:07
Asthma: large number, we could detect things like
274
712000
3000
많은 이들이 앓고 있는 천식 같은 경우에는
12:10
pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,
275
715000
3000
공기중의 꽃가루 농도나 공기의 질, 호흡율을 측정할 수 있습니다.
12:13
I'll show you an example of that real quickly.
276
718000
3000
유방암 - 이것에 대한 예는 조금 후에 잠깐 살펴보도록 하죠.
12:16
Chronic obstructive pulmonary disease.
277
721000
3000
만성 폐쇠성 폐질환도 있고요.
12:19
Depression, there's a great approach to that in mood disorders.
278
724000
3000
우울증 - 이런 정신질환들에 대해서 훌륭한 접근법이 있습니다.
12:22
Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:
279
727000
3000
제가 조금 전에 말씀드렸던 당뇨병입니다. 심부전에 대해서도 이미 이야기 했고요.
12:25
74 million people could have continuous blood-pressure monitoring
280
730000
3000
고혈압 - 7천4백만명에 달하는 사람들은 더 나은 관리와 방지를 위해서
12:28
to come up with much better management and prevention.
281
733000
5000
지속적으로 혈압을 관찰할 수 있었습니다.
12:33
And obesity we already talked about, the ways to get to that.
282
738000
3000
그리고 우리가 이미 다룬 비만에 대해서도 해결할 수 있는 방법들이 있습니다.
12:36
And sleep disorders.
283
741000
2000
또 수면 장애가 있습니다.
12:38
This is effective around the world. The access to smartphones
284
743000
3000
이건 전 세계적으로 효과적입니다. 오늘날의 스마트 폰과
12:41
and cell phones today is extraordinary.
285
746000
3000
휴대폰의 접속은 정말 대단한 일이죠.
12:44
And this article from The Economist summed it up beautifully
286
749000
3000
이코노미스트의 이 기사는 건강관리에 대한 기회들이
12:47
about the opportunities in health across the developing world:
287
752000
2000
개발도상국들을 넘어서도 존재한다는 것을 훌륭하게 요약하고 있습니다.
12:49
"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,
288
754000
3000
"이동전화는 이전에 존재했던 어떤 기술들 보다도
12:52
more quickly, than any previous technology."
289
757000
3000
더 빨리, 더 많은 사람들에게, 더 많은 변화를 만들고 있다."
12:55
And that's before we got going on the m-health world.
290
760000
3000
그리고 저건 우리가 모바일 헬쓰(m-health) 세계로 떠나기 전 입니다.
12:58
Aging: The problem is enormous,
291
763000
3000
노화: 아주 거대한 문제입니다.
13:01
300,000 broken hips per year;
292
766000
2000
일년에 3십만명이 골반에 골절을 당합니다.
13:03
but the solutions are extraordinary,
293
768000
3000
하지만 해결책들은 특별하고
13:06
and they include so many different things.
294
771000
2000
아주 많은 다른 것들을 포함하고 있습니다.
13:08
One of the ones I just wanted to mention:
295
773000
2000
그것들 중에서 제가 말씀드리고 싶은 하나입니다:
13:10
The iShoe is another example of a sensor that
296
775000
3000
아이슈(iShoe)는 자기수용감각을 개선하는 센서의
13:13
improves proprioception among the elderly
297
778000
3000
또다른 예 인데요.
13:16
to prevent falling.
298
781000
1000
노인들의 넘어짐을 방지하죠.
13:17
One of many different techniques using wireless sensors.
299
782000
3000
무선 센서를 사용한 많은 다른 기술들 중의 하나입니다.
13:20
So, we can change medicine across the continuum of care,
300
785000
3000
그리하여, 환자에 대한 계속적인 보살핌이 가능하도록 하는 데,
13:23
across the ages from premies or unborn children
301
788000
4000
이는 미숙아 또는 태아에서 부터 노령까지의 모든 세대에 대해
13:27
to seniors; the pharmaceutical arena changes;
302
792000
3000
의약 분야, 그리고 모든 범위의 질환에 대한 것이 되도록 할 것이며,
13:30
the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --
303
795000
3000
제가 여러분들께 이런 느낌을 전달해드렸기를 바랍니다 --
13:33
across the globe.
304
798000
2000
전 세계에 걸치는 변화를 가져올 수 있습니다.
13:35
There are two things that can really accelerate this whole process.
305
800000
3000
이런 모든 과정을 가속화하는 두가지가 있는데요.
13:38
One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute
306
803000
4000
그중의 하나가 - 우리는 아주 운이 좋습니다 - 전용 기관을 개발해야 하는 것인데요.
13:42
and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...
307
807000
6000
스크립스(Scripps) 사와 퀄컴(Qualcomm) 사가 함께 이 작업을 시작했습니다...
13:48
and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,
308
813000
3000
그리고 그 다음에 게리 웨스트(Gary West)와 메리 위스트(Mary West) 부부를 만나서
13:51
to get behind this wireless health institute.
309
816000
3000
이 무선 의료기기 연구기관의 지원을 얻게된건 엄청난 행운입니다.
13:54
San Diego is an extraordinary place for this.
310
819000
2000
샌디에고 (San Diego)는 이것을 위해 아주 좋은 장소입니다.
13:56
There's over 650 wireless companies,
311
821000
3000
650개 이상의 무선통신 관련 회사들이 있고,
13:59
100 of which or more are working in wireless health.
312
824000
3000
이중에서 100개 이상의 기업이 무선 건강 사업분야를 가지고 있습니다.
14:02
It's the number one source of commerce, and interestingly
313
827000
3000
이 지역 상업에서 가장 이윤이 많이 나는 분야이고 흥미롭게도 이 숫자는
14:05
it dovetails beautifully with over 500 life science companies.
314
830000
3000
500개가 넘는 생명과학 회사 개수와 훌륭하게 들어맞습니다.
14:08
The wireless institute,
315
833000
3000
무선 연구기관인
14:11
the West Wireless Health Institute,
316
836000
2000
웨스트 무선 건강 연구소(West Wireless Health Institute)는
14:13
is really the outgrowth of two extraordinary people
317
838000
4000
특별한 두 사람이 있었기에 가능한 결과물입니다.
14:17
who are here this evening:
318
842000
2000
그 두분이 지금 이 자리에 계십니다.
14:19
Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.
319
844000
3000
게리 웨스트와 매리 웨스트 부부입니다. 그리고 저는 이 모든것들을 지원해주신 것에 대해서 두분께 감사를 드리고 싶습니다.
14:22
(Applause)
320
847000
4000
(박수)
14:26
Their fantastic philanthropic investment made this possible,
321
851000
3000
저분들의 환상적인 박애적인 투자가 있었기에 이것이 가능했습니다.
14:29
and this is really a nonprofit education center
322
854000
3000
그리고 비영리 교육 기관이
14:32
which is just about to open. It looks like this,
323
857000
3000
곧 완성될 예정입니다. 이렇게 생겼고요.
14:35
this whole building dedicated.
324
860000
3000
빌딩 전체가 교육에 사용될겁니다.
14:38
And what it's trying to do is accelerate this era:
325
863000
2000
이것의 목적은 무선 의료기기 시대에 박차를 가하는 것인데요
14:40
to take unmet medical needs, to work and innovate --
326
865000
3000
충족되지 않은 의학적인 수요를 감당하고, 혁신을 위한 일들을 하게 됩니다.
14:43
and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,
327
868000
3000
그리고 우리는 연구원장으로 메란 메러가니(Mehran Mehregany) 를 임명했는데요
14:46
it was announced on Monday --
328
871000
2000
월요일에 발표되었습니다.
14:48
then to move up with development,
329
873000
2000
그 다음에는 개발을 하게 될 거고요,
14:50
clinical trial validation and then changing medical practice,
330
875000
3000
임상실험을 통한 검증을 거친 후에 의료 시술에 변화를 -
14:53
the most challenging thing of all,
331
878000
3000
이 중에서 가장 힘든 부분이 되겠죠,
14:56
requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.
332
881000
3000
수익 전환, 건강관리에 대한 정책과 경제적인 부분에서 세심한 주의가 필요할겁니다.
14:59
The other big thing, besides having this fantastic
333
884000
3000
이 환상적인 연구기관이 모든 절차에 촉매로써 작용하는 것 외에도
15:02
institute to catalyze this process
334
887000
3000
고려해야할 또 다른 큰 주제가 있는데요
15:05
is guidance,
335
890000
3000
바로 이 분야에 대한 지도 입니다.
15:08
and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.
336
893000
3000
의학이 점점 디지털화 된다는 사실에 좌우될겁니다.
15:11
If we understand biology from genomics and omics
337
896000
4000
만약 우리가 생물학을 '게놈'에서부터 '체학'까지
15:15
and wireless through physiologic phenotyping, that's big.
338
900000
4000
그리고 무선통신을 넘어서 생리적 표현형질까지 이해하려면 아주 큰일이 되겠죠.
15:19
Because what it does is allow a convergence like we've never had before.
339
904000
3000
왜냐하면 이건 우리가 전에 해본적이 없던 분야에 대한 융복합을 고려해야 하기 때문입니다.
15:22
Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,
340
907000
5000
80개가 넘는 주요 질병들이 게놈 단계에서 해결되어 왔는데,
15:27
but this is quite extraordinary: More has been learned about
341
912000
3000
이건 굉장히 놀랄만한 일인데: 질병의 기초에 대해서
15:30
the underpinnings of disease in the last two and a half years
342
915000
2000
지난 2년 반동안 알게된 것들이
15:32
than in the history of man.
343
917000
2000
인간의 역사동안 알아낸 것보다 많습니다.
15:34
And when you put that together with, for example,
344
919000
2000
예를 들어, 이것을 함께 놓고 본다면
15:36
now an app for the iPhone with your genotype
345
921000
3000
이제 iPhone의 프로그램이 여러분의 유전형을 가지고
15:39
to guide drug therapy ...
346
924000
2000
처방을 내려줄수도 있고...
15:41
but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes
347
926000
4000
하지만 미래에는 - 모든 일반적인 유전자의 변형들 중에서
15:45
from all the common variants,
348
930000
2000
누가 이형당뇨를 가지게 될지 알 수 있게 될겁니다.
15:47
and that's going to get filled in more
349
932000
2000
그리고 앞으로는 더 적은 변종들에 대해서도
15:49
with low-frequency variants in the future.
350
934000
2000
알 수 있게 될겁니다.
15:51
We can tell who's going to get breast cancer
351
936000
2000
또한 우리는 다양한 유전자들을 통해서
15:53
from the various genes.
352
938000
2000
유방암에 걸릴 사람들을 미리 알 수 있습니다.
15:55
We can also know who's likely to get atrial fibrillation.
353
940000
3000
그리고 누가 이문형 심방세동이 올 확률이 있는지 알 수도 있습니다.
15:58
And finally, another example: sudden cardiac death.
354
943000
3000
마지막으로 또 다른 예인데 : 갑작스런 심장마비사에 대해서도 대비할 수 있겠죠.
16:01
Each of these has a sensor.
355
946000
2000
이들 각각에 대해서 센서가 있습니다.
16:03
We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.
356
948000
4000
당뇨병환자들에게 혈당측정기를 주어서 사고를 예방할 수 있고
16:07
We can prevent, or have the earliest detection possible,
357
952000
3000
환자들에게 지급된 초음파 장비를 통해
16:10
for breast cancer with an ultrasound device
358
955000
3000
유방암을 조기에 진단하거나
16:13
given to the patient.
359
958000
2000
예방할 수 있습니다.
16:15
An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.
360
960000
3000
이문형 심방세동을 위해 아이리듬(iRhythm)이란 센서가 있는 데,
16:18
And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.
361
963000
4000
심장마비사에 대비하기 위한 생명주기 관찰을 할 수 있습니다.
16:22
We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.
362
967000
3000
미국에선 한해에 7십만명이 갑작스런 심장마비사로 사망합니다.
16:25
So, I hope I've convinced you of this,
363
970000
3000
자.. 이제 저는, 여러분들에게 이런 기술의 변화가
16:28
of the impact on hospital clinic resources is profound
364
973000
4000
병원 의료 자원에 가져온 영향이 아주 크다는 것과
16:32
and then the impact on diseases is equally impressive
365
977000
3000
질병들에 대해서, 모든 다른 질병들과 그리고 더 많은 것들에 대해서도
16:35
across all these different diseases and more.
366
980000
3000
깊은 영향을 주었다는것을 납득시킬 수 있었기를 바랍니다.
16:38
It's really taking individualized medicine to a new height
367
983000
4000
이건 개인화된 의료기술을 새로운 경지까지 올려놓았을 뿐만 아니라
16:42
and it's hyper-innovative,
368
987000
3000
극도로 혁신적입니다.
16:45
and I think it represents the black swan of medicine.
369
990000
4000
그리고 저는 이것이 의학에서 예측불가능하고 드물지만 아주 중요한 사건을 의미한다고 생각합니다.
16:49
Thanks for your attention.
370
994000
3000
지금까지 경청해주셔서 감사합니다.
16:52
(Applause)
371
997000
2000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Topol - Cardiologist and geneticistEric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease.
Why you should listen
As director of the Scripps Translational Science Institute in La Jolla, California, Eric Topol uses the study of genomics to propel game-changing medical research. The Institute combines clinical investigation with scientific theory, training physicians and scientists for research-based careers. He also serves on the board of the West Wireless Health Institute, discovering how wireless technology can change the future of health care.
In his early career, Topol was credited with leading the cardiovascular program at Cleveland Clinic to the topmost position in the US. He also was the first physician researcher to raise questions about the safety of Vioxx, has been elected to the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences and was named Doctor of the Decade by the Institute for Scientific Information.
Eric Topol | Speaker | TED.com