TEDMED 2009
Eric Topol: The wireless future of medicine
Eric Topol: viitorul fără fir al medicinei
Filmed:
Readability: 4.2
783,399 views
Eric Topol afirmă că în curând ne vom folosi telefoanele inteligente pentru a ne monitoriza semnele vitale şi afecţiunile cronice. La TEDMED, el pune în evidenţă câteva din cele mai importante dispozitive fără fir din viitorul medicinei - toate pentru a ajuta pe cât mai mulţi dintre noi să stăm departe de paturile spitalelor.
Eric Topol - Cardiologist and geneticist
Eric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease. Full bio
Eric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Does anybody know when the stethoscope was invented?
0
0
5000
Ştie cineva când a fost inventat stetoscopul?
00:20
Any guesses? 1816.
1
5000
3000
Vreo bănuială? 1816.
00:23
And what I can say is, in 2016,
2
8000
3000
Şi ceea ce pot spune este că în 2016,
00:26
doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.
3
11000
2000
doctorii nu se vor plimba cu stetoscoape.
00:28
There's a whole lot better technology coming,
4
13000
2000
O tehnologie mult mai bună urmează să apară.
00:30
and that's part of the change in medicine.
5
15000
3000
Iar aceasta este o parte din schimbările din medicină.
00:33
What has changed our society
6
18000
3000
Ceea ce ne-a schimbat societatea
00:36
has been wireless devices.
7
21000
2000
sunt dispozitivele fără fir.
00:38
But the future are digital medical wireless devices, OK?
8
23000
5000
Dar viitorul îl reprezintă dispozitivele medicale digitale fără fir. OK?
00:43
So, let me give you some examples of this
9
28000
2000
Astfel, daţi-mi voie să vă dau câteva exemple
00:45
to kind of make this much more concrete.
10
30000
3000
de acest fel pentru a clarifica acest aspect.
00:48
This is the first one. This is an electrocardiogram.
11
33000
3000
Acesta este primul. Aceasta este o electrocardiogramă.
00:51
And, as a cardiologist, to think that you could see in real time
12
36000
3000
Şi, fiind cardiolog, să poţi vedea în timp real
00:54
a patient, an individual, anywhere in the world
13
39000
3000
un pacient, un individ, oriunde în lume
00:57
on your smartphone,
14
42000
2000
pe telefon,
00:59
watching your rhythm -- that's incredible,
15
44000
2000
să urmăreşti ritmul, este incredibil.
01:01
and it's with us today.
16
46000
2000
Şi este disponibil astăzi.
01:03
But that's just the beginning.
17
48000
3000
Dar acesta este numai începutul.
01:06
You check your email while you're sitting here.
18
51000
3000
Vă verificaţi căsuţa electronică în timp ce staţi aici.
01:09
In the future you're going to be checking all your vital signs,
19
54000
4000
În viitor vă veţi verifica toate semnele vitale,
01:13
all your vital signs: your heart rhythm,
20
58000
2000
toate semnele vitale, ritmul inimii,
01:15
your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.
21
60000
4000
presiunea sanguină, oxigenul, temperatura etc.
01:19
This is already available today.
22
64000
2000
Acest lucru este deja disponibil astăzi.
01:21
This is AirStrip Technologies.
23
66000
2000
Aceasta este Tehnologia AirStrip.
01:23
It's now wired -- or I should say, wireless --
24
68000
4000
Acum este cu fir, sau ar trebui să spun fără fir
01:27
by taking the aggregate of these signals
25
72000
2000
prin centralizarea tuturor acestor semnale
01:29
in the hospital, in the intensive care unit,
26
74000
2000
la spital, în unitatea de terapie intesivă,
01:31
and putting it on a smartphone for physicians.
27
76000
3000
şi trimiterea lor pe telefonul unui doctor.
01:34
If you're an expectant parent,
28
79000
2000
Dacă urmează să fiţi părinte,
01:36
what about the ability to monitor, continuously,
29
81000
3000
ce spuneţi de posibilitatea de a monitoriza, continuu,
01:39
fetal heart rate, or intrauterine contractions,
30
84000
3000
ritmul cardiac al fătului sau contracţiile intrauterine,
01:42
and not having to worry so much that things are
31
87000
3000
şi să nu trebuiască să vă preocupaţi atât de mult că lucrurile
01:45
fine as the pregnancy,
32
90000
2000
se desfăşoară normal pentru sarcină,
01:47
and moving over into the time of delivery?
33
92000
3000
până să ajungeţi la momentul naşterii.
01:50
And then as we go further,
34
95000
3000
Mergând mai departe,
01:53
today we have continuous glucose sensors.
35
98000
2000
astăzi avem senzori continui de glucoză.
01:55
Right now, they are under the skin,
36
100000
2000
Acum sunt sub piele.
01:57
but in the future, they won't have to be implanted.
37
102000
4000
Dar în viitor nu vor trebui implantaţi.
02:01
And of course, the desired range -- trying to keep glucose
38
106000
2000
Şi, bineînţeles, ceea ce dorim, să încercăm să ţinem nivelul glucozei
02:03
between 75 and less than 200,
39
108000
4000
între 75 şi mai puţin de 200,
02:07
checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --
40
112000
3000
prin verificări la fiecare cinci minute cu un senzor continuu de glucoză.
02:10
you'll see how that can impact diabetes.
41
115000
2000
Veţi vedea ce impact are asupra diabeticilor.
02:12
And what about sleep?
42
117000
2000
Cum rămâne cu somnul?
02:14
We're going to zoom in on that a little bit.
43
119000
2000
Vom mări imaginea puţin.
02:16
We're supposed to spend a third of our life in sleep.
44
121000
2000
Se presupune că ne petrecem o treime din viaţă dormind.
02:18
What if, on your phone,
45
123000
2000
Cum ar fi, ca pe telefon,
02:20
which will be available in the next few weeks,
46
125000
2000
lucru ce va fi disponibl în următoarele săptămâni,
02:22
you had every minute of your sleep displayed?
47
127000
3000
să aveţi afişat fiecare minut de somn.
02:25
And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.
48
130000
3000
Iar aceasta este, bineînţeles, după cum vedeţi, perioada cât sunteţi treaz, în portocaliu.
02:28
The REM sleep, rapid eye movement,
49
133000
2000
Somnul REM, de mişcare rapidă a ochilor,
02:30
dream state, is in light green;
50
135000
2000
perioada de visare este în verde deschis.
02:32
and light is gray, light sleep;
51
137000
2000
Şi în gri, perioada de somn uşor
02:34
and deep sleep, the best restorative sleep,
52
139000
2000
şi somnul profund, cel mai bun somn pentru odihnă
02:36
is that dark green.
53
141000
2000
este în verde închis.
02:38
How about counting every calorie?
54
143000
2000
Ce spuneţi de numărarea fiecărei calorii?
02:40
And this is ability, in real time, to actually take
55
145000
3000
Iar aceastea este posibilitatea, în timp real,
02:43
measurements of caloric intake
56
148000
2000
de a măsura aportul de calorii
02:45
as well as expenditure, through a Band-Aid.
57
150000
3000
precum şi consumul, printr-un plasture.
02:48
Now, what I've talked about are physiologic metrics.
58
153000
3000
Acum, până acum v-am vorbit de măsurări fiziologice.
02:51
But what I want to get to, the next frontier,
59
156000
3000
Dar la ce vreau să ajung, următoarea frontieră,
02:54
very quickly, and why the stethoscope
60
159000
2000
foarte rapid, de ce stetoscopul
02:56
is on its way out,
61
161000
2000
îşi face ieşirea,
02:58
is because we can transcend listening to the valve sounds,
62
163000
4000
pentru că putem transcede ascultarea sunetelor valvelor,
03:02
and the breath sounds, because now,
63
167000
2000
şi sunetele respiraţiei, pentru că acum,
03:04
introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.
64
169000
3000
introdus de G.E., este un dispozitiv de ultrasunete de mână.
03:07
Why is this important? Because this is so much more sensitive.
65
172000
3000
De ce este important? Pentru că este mult mai sensibil.
03:10
Here is an example of an abdominal ultrasound,
66
175000
3000
Iată un exemplu de ultarsunet abdominal.
03:13
and also a cardiac echo, which can be sent wireless,
67
178000
4000
Şi, de asemenea, un ecou cardiac, care poate fi trimis fără fir.
03:17
and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.
68
182000
4000
Şi iată un exemplu de monitorizare fetală pe telefon.
03:21
So, we're not just talking about physiologic metrics --
69
186000
3000
Deci, nu vorbim numai de măsurători fiziologice,
03:24
the key measurements of vital signs,
70
189000
3000
măsurători cheie a semnelor vitale,
03:27
and all those things in physiology -- but also all the imaging
71
192000
3000
şi toate acele lucruri din fiziologie, ci şi de toată imagistica
03:30
that one could look at in your smartphone.
72
195000
2000
pe care o poate privi cineva pe telefon.
03:32
Now, this is an example of another obsolete technology,
73
197000
4000
Acum, acesta este un exemplu de altă tehnologie depăşită,
03:36
soon to be buried: the Holter Monitor.
74
201000
2000
care va fi în curând îngropată, monitorul Holter.
03:38
Twenty-four hour recording, lots of wires.
75
203000
2000
Înregistrare timp de 24 de ore, multe fire.
03:40
This is now a little tiny patch.
76
205000
2000
Acesta este acum un plasture mic.
03:42
You can put it on for two weeks
77
207000
2000
Îl puteţi pune pentru două săptămâni
03:44
and send it in the mail.
78
209000
3000
şi trimite apoi prin poştă.
03:47
Now, how does this work? Well,
79
212000
2000
Acum, cum funcţionează? Ei bine,
03:49
there is these smart Band-Aids or these sensors
80
214000
2000
sunt aceşti plasturi inteligeţi sau aceşti senzori
03:51
that one would put on, on a shoe or on the wrist.
81
216000
3000
pe care oricine îi poate pune, pe un pantof sau la încheietură.
03:54
And this sends a signal
82
219000
3000
Iar acesta trimite un semnal.
03:57
and it creates a body area network to a gateway.
83
222000
4000
Acesta creeză o reţea în zona corpului spre un portal.
04:01
Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,
84
226000
3000
Portalul poate fi un telefon sau poate fi portal dedicat,
04:04
as today many of these things are dedicated gateways,
85
229000
2000
cum azi multe dintre acestea sunt portaluri dedicate,
04:06
because they are not so well integrated.
86
231000
2000
pentru că nu sunt atât de bine integrate.
04:08
That signal goes to the web, the cloud,
87
233000
3000
Acel semnal merge în reţea, în nor,
04:11
and then it can be processed and sent anywhere:
88
236000
2000
iar apoi poate fi procesat şi trimis oriunde,
04:13
to a caregiver, to a physician,
89
238000
2000
unui asistent, unui doctor,
04:15
back to the patient, etc.
90
240000
2000
înapoi la pacient etc.
04:17
So, that's basically very simplistic technology
91
242000
3000
Astfel, aceasta este în esenţă o tehnologie simplistă
04:20
of how this works.
92
245000
2000
despre cum funcţioneză.
04:22
Now, I have this device on.
93
247000
2000
Acum, am acest dispozitiv.
04:24
I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.
94
249000
3000
Nu am vrut să-mi dau cămaşa jos să va arăt, dar vă pot spune că este activat.
04:27
This is a device that not only measures cardiac rhythm,
95
252000
4000
Acesta este un dispozitiv care nu numai că măsoară ritmul cardiac,
04:31
as you saw already,
96
256000
2000
după cum aţi văzut deja,
04:33
but it also goes well beyond that.
97
258000
3000
dar merge mult mai departe.
04:36
This is me now. And you can see the ECG.
98
261000
3000
Acesta sunt eu acum. Şi puteţi vedea electrocardiograma.
04:39
Below that's the actual heart rate and the trend;
99
264000
3000
Sub aceasta este ritmul cardiac efectiv şi tendinţa.
04:42
to the right of that is a bioconductant.
100
267000
2000
În partea dreaptă este un bioconductant.
04:44
That's the fluid status,
101
269000
2000
Aceasta este situaţia fluidelor,
04:46
fluid status, that's really important
102
271000
2000
este foarte importantă
04:48
if you're monitoring somebody with heart failure.
103
273000
2000
când se monitorizează o persoană cu probleme cardiace.
04:50
And below that's temperature,
104
275000
2000
Şi sub aceasta este temperatura,
04:52
and respiration, and oxygen,
105
277000
2000
şi respiraţia, şi nivelul de oxigen.
04:54
and then the position activity.
106
279000
2000
Şi apoi poziţia corpului.
04:56
So, this is really striking, because this device
107
281000
3000
Astfel, este foarte uimitor, pentru că acest dispozitiv
04:59
measures seven things
108
284000
2000
măsoară şapte lucruri
05:01
that are very much vital signs
109
286000
3000
care sunt semne vitale
05:04
for monitoring someone with heart failure. OK?
110
289000
4000
în monitorizarea cuiva cu probleme cardiace. OK?
05:08
And why is this important? Well,
111
293000
2000
Şi de ce este important? Ei bine,
05:10
this is the most expensive bed.
112
295000
3000
acesta este cel mai scump pat.
05:13
What if we could reduce the need for hospital beds?
113
298000
3000
Ce-ar fi dacă am putea reduce nevoia pentru paturi în spitale?
05:16
Well, we can. First of all, heart failure
114
301000
2000
Ei bine, nu putem. În primul rând, insuficienţa cardiacă
05:18
is the number one reason
115
303000
3000
este primul motiv
05:21
for hospital admissions and readmissions in this country.
116
306000
3000
pentru internare şi reîntoarcele în spital în această ţară.
05:24
The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,
117
309000
5000
Costurile pentru insuficienţă cardiacă se ridică la 37 de miliarde de dolari anual,
05:29
which is 80 percent related to hospitalization.
118
314000
3000
din care 80% sunt legate de spitalizare.
05:32
And in the course of 30 days after a hospital stay
119
317000
3000
Şi în decurs de 30 de zile de la externare
05:35
for a Medicare greater than 65 years or older,
120
320000
3000
dintre pacienţii unui Medicare, mai bătrâni de 65 de ani,
05:38
is -- 27 percent are readmitted in 30 days,
121
323000
3000
27% sunt reinternaţi.
05:41
and by six months, over 56 percent are readmitted.
122
326000
4000
Altfel, în decursul a şase luni, peste 56% sunt reinternaţi.
05:45
So, can we improve that? Well the idea is
123
330000
2000
Deci, putem îmbunătăţi asta? Ei bine, ideea este
05:47
we take this device that I'm wearing,
124
332000
2000
că putem lua acest dispozitiv pe care îl port eu,
05:49
and we put it on 600 patients with heart failure,
125
334000
4000
şi îl putem pune la 600 de pacienţi cu insuficienţă cardiacă,
05:53
randomly assigned, versus 600 patients
126
338000
2000
aleşi aleator, versus 600 de pacienţi
05:55
who don't have active monitoring,
127
340000
2000
care nu poartă monitoare,
05:57
and see whether we can reduce heart failure readmissions,
128
342000
3000
şi putem vedea dacă putem reduce reinternările datorate insuficienţei cardiace.
06:00
and that's exciting. And we'll start that trial,
129
345000
2000
Şi asta este incitant. Şi vor începe un test,
06:02
and you'll hear more about how we're going to do that,
130
347000
2000
şi vom auzi mai multe despre cum vom proceda.
06:04
but that's a type of wireless device trial
131
349000
3000
Dar acesta este un tip de a proba dispozitiv fără fir
06:07
that could change medicine in the years ahead.
132
352000
3000
care ar putea schimba medicina în anii ce urmează.
06:10
Why now? Why has this all of a sudden become
133
355000
3000
De ce acum? De ce a devenit acesta dintr-o data
06:13
a reality, an exciting direction in the future of medicine?
134
358000
4000
o realitate, o direcţie incitantă pentru viitorul medicinei?
06:17
What we have is, in a way, a perfect positive storm.
135
362000
4000
Ceea ce avem este, într-un fel, o furtună pozitivă perfectă.
06:21
This sets up consumer-driven healthcare.
136
366000
2000
Aceasta pune la punct un sistem de sănătate orientat pe consumator.
06:23
That's where this is all starting.
137
368000
2000
Aici începe totul.
06:25
Let me just give you specifics about why this is
138
370000
3000
Daţi-mi voie să vă detaliez de ce este aceasta
06:28
a big movement if you're not aware of it:
139
373000
2000
o mare mişcare dacă nu v-aţi dat seama.
06:30
1.2 million Americans
140
375000
2000
1,2 milioane de americani
06:32
have gotten a Nike shoe, which is a body-area network
141
377000
3000
au încălţări Nike, care sunt o reţea din zona corpului
06:35
that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.
142
380000
4000
care conecteză încălţarea, talpa încălţării la iPhone sau la un iPod.
06:39
And this Wired Magazine cover article
143
384000
2000
Iar acesta este articolul de pe coperta Wired Magazine
06:41
really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe
144
386000
3000
care a surprins multe. Povesteşte despre încălţările Nike
06:44
and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology
145
389000
3000
şi despre cât de repede a fost adoptată tehnologia pentru monitorizarea fiziologiei de exerciţiu
06:47
and energy expenditure.
146
392000
2000
şi consumul de energie.
06:49
Here are some things, the principles
147
394000
2000
Iată câteva idei, principii
06:51
that are guiding principles to keep in mind:
148
396000
2000
care sunt principii de bază ce trebuiesc reţinute:
06:53
"A data-driven health revolution
149
398000
2000
"O revoluţie în sănătate bazată pe date
06:55
promises to make us all
150
400000
2000
ne promite tuturor să devenim
06:57
better, faster, and stronger. Living by numbers."
151
402000
3000
mai buni, mai rapizi şi mai puternici. Trăind după numere."
07:00
And this one, which is really telling,
152
405000
2000
Iar aceasta, cu adevărat grăitoare.
07:02
this was from July, this cover article:
153
407000
3000
Acesta este din iulie, acest articol pe prima pagină.
07:05
"The personal metrics movement goes way beyond
154
410000
3000
"Mişcarea măsurătorilor personale merge mult mai departe
07:08
diet and exercise. It's about tracking every facet
155
413000
3000
de diete şi exerciţii. Este vorba de urmărirea fiecărui aspect
07:11
of life, from sleep to mood to pain,
156
416000
2000
al vieţii, de la somn la dispoziţie la durere,
07:13
24/7/365."
157
418000
3000
24/7/365."
07:16
Well, I tried this device.
158
421000
3000
Ei bine, am testat acest dispozitiv.
07:19
A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.
159
424000
3000
Mulţi dintre voi aţi primit acest Phillips Direct Life.
07:22
I didn't have one of those,
160
427000
2000
Eu nu am avut unul dintre acestea,
07:24
but I got the Fitbit.
161
429000
2000
dar am primit Fibit-ul.
07:26
That looks like this.
162
431000
2000
Care arată cam aşa.
07:28
It's like a wireless accelerometer, pedometer.
163
433000
3000
Este ca un accelerometru fără fir, pedometru.
07:31
And I want to just give you the results of that testing,
164
436000
2000
Şi vreau doar să vă arăt rezultatele acestui test,
07:33
because I wanted to understand about the consumer movement.
165
438000
3000
pentru că am vrut să înţeleg tendinţele consumatorului.
07:36
I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --
166
441000
2000
Şi, apropo, sper că Phillips Direct Life funcţionează mai bine.
07:38
I hope so.
167
443000
2000
Sper.
07:40
But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.
168
445000
4000
Dar acesta monitorizează alimentaţia. Monitorizează activitatea şi urmăreşte greutatea.
07:44
However you have to put in most of this stuff.
169
449000
2000
Totuşi, trebuiesc introduse multe dintre date.
07:46
The only thing it really tracks by itself is activity,
170
451000
3000
Singurul lucru pe care îl urmăreşte cu adevărat este activitatea.
07:49
and even then, it's not complete.
171
454000
2000
Şi chiar şi atunci, nu este complet.
07:51
So, you exercise and it picks up the exercise.
172
456000
3000
Astfel, tu faci exerciţii şi el alege exerciţiile.
07:54
You put in your height and weight, it calculates BMI,
173
459000
3000
Introduci înălţimea şi greutatea şi îţi calculează indicele de masă corporală.
07:57
and of course it tells you how many calories you're expending
174
462000
3000
Şi, bineînţeles, îţi spune câte calorii arzi
08:00
from the exercise, and how many you took in,
175
465000
3000
prin exerciţii, şi câte ai consumat,
08:03
if you go in and enter all the foods.
176
468000
1000
dacă introduci toate alimentele.
08:04
But it really wants you to enter all your activity.
177
469000
3000
Dar doreşte cu adevărat să introduci toată activitatea.
08:07
And so I went to this,
178
472000
3000
Şi astfel am mers acolo,
08:10
and of course I was gratified that it picked up
179
475000
2000
şi, bineînteles, am fost încântat că am ales
08:12
the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,
180
477000
4000
cele 42 de minute de antrenament, am făcut exerciţii eliptice.
08:16
but then it wants more information.
181
481000
2000
Dar apoi doreşte mai multe informaţii.
08:18
So, it says, "You want to log sexual activity.
182
483000
3000
Şi îţi spune, "Vrei să monitorizezi activitatea sexuală.
08:21
How long did you do it for?"
183
486000
2000
Cât timp aţi facut-o?"
08:23
(Laughter)
184
488000
3000
(Râsete)
08:26
And it says, "How hard was it?"
185
491000
3000
Şi spune, "Cât de intens a fost?"
08:29
(Laughter)
186
494000
1000
(Râsete)
08:30
Furthermore it says, "Start time."
187
495000
3000
Mai mult, spune, "Ora de începere."
08:33
Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,
188
498000
2000
Nu, asta nu apare... asta nu funcţioneză acum.
08:35
I mean, this just doesn't work.
189
500000
2000
Vreau să spun, nu merge aşa.
08:37
So, now I want to move to sleep.
190
502000
2000
Şi, acum vreau să trecem la somn.
08:39
Who would ever have thought you could have your own EEG
191
504000
3000
Cine ar fi crezut vreodată că poţi avea propria electroencefalografie
08:42
at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?
192
507000
3000
acasă, conectată la un ceas drăgut cu alarmă.
08:45
This is the headband that goes with this alarm clock.
193
510000
3000
Acesta este banda care se leagă la ceasul cu alarmă.
08:48
It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.
194
513000
3000
Monitorizează continuu undele cerebrale, în timp ce dormi.
08:51
So, I did this thing for seven days
195
516000
2000
Astfel, am făcut asta timp de şapte zile
08:53
getting ready for TEDMed.
196
518000
2000
ca să mă pregătesc pentru TEDmed.
08:55
This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.
197
520000
3000
Acesta este o parte importantă a vieţii, o treime ar trebui să ne-o petrecem dormind.
08:58
Of course how many here
198
523000
2000
Bineînţeles, câţi de aici
09:00
have any problems with sleeping?
199
525000
4000
aveţi problome cu somnul?
09:04
It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.
200
529000
3000
De obicei 90%. Deci, îmi spuneţi că dormiţi mai bine decât media.
09:07
Okay, well this was a week of
201
532000
3000
OK, aceasta este o săptămână
09:10
my life in sleeping,
202
535000
2000
de somn din viaţa mea.
09:12
and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,
203
537000
3000
Şi primeşti un scor Z.Q. În loc de un scor de I.Q.,
09:15
you get a Z.Q. score when you wake up.
204
540000
2000
primeşti un scor de Z.Q. când te trezeşti.
09:17
You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score
205
542000
2000
Şi spui, "Oh, OK." Iar scorul Z.Q.
09:19
is adjusted to age,
206
544000
2000
este adaptat la vârsta ta.
09:21
and you want to get as high as you possibly can.
207
546000
3000
Şi vrei să primeşti cel mai mare scor posibil.
09:24
So this is the moment-by-moment,
208
549000
2000
Iar acesta este somnul moment cu moment,
09:26
or minute-by-minute sleep.
209
551000
2000
sau minut cu minut.
09:28
And you see that Z.Q. there was 80-odd.
210
553000
3000
Şi se poate vedea că scorul aici a fost de 80-impar.
09:31
And the wake time is in orange.
211
556000
3000
Iar trezirea este în portocaliu.
09:34
And this can be a problem, as I learned.
212
559000
3000
Iar aceasta poate fi o problemă, după cum am aflat.
09:37
Because it not only helps you with quantifying
213
562000
2000
Pentru că nu te ajută numai la calificarea
09:39
your sleep,
214
564000
2000
somnului,
09:41
but also tells others you're awake.
215
566000
3000
dar le şi spune celorlalţi că te-ai trezit.
09:44
So, when my wife came in and she
216
569000
3000
Astfel, a venit soţia mea
09:47
could tell you're awake.
217
572000
2000
şi putea să spună că m-am trezit.
09:49
"Eric, I want to talk. I want to talk."
218
574000
2000
"Eric, vreau să vorbim. Vreau să vorbim."
09:51
And I'm trying to play possum.
219
576000
2000
Şi încerc să mă prefac că dorm.
09:53
This thing is very, very impressive.
220
578000
3000
Acest lucru este cu adevărat impresionant.
09:56
OK. So, that's the first night.
221
581000
3000
OK. Iată prima noapte.
09:59
And this one is now 67,
222
584000
2000
Scorul este de 67.
10:01
and that's not a good score.
223
586000
2000
Nu este un scor bun.
10:03
And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,
224
588000
2000
Iar acesta vă spune, bineînţeles, cât timp aţi avut somn REM,
10:05
in deep sleep, and all this sort of thing.
225
590000
2000
somn profund, şi lucruri de genul acesta.
10:07
This was really fascinating because
226
592000
2000
Este cu adevărat fascinant deoarece
10:09
this gave that quantitation
227
594000
2000
dă cuantificarea
10:11
about all the different phases of sleep.
228
596000
2000
diferitelor faze de somn.
10:13
So, it also then tells you how you do compared to your age group.
229
598000
3000
Astfel, îţi spune performanţa în raport cu ceilalţi din grupa ta de vârstă.
10:16
It's like a managed competition of sleep.
230
601000
3000
Şi este o competiţie controlată a somnului.
10:19
And really interesting stuff.
231
604000
4000
Este foarte interesant.
10:23
Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,
232
608000
3000
Uitaţi-vă la acest lucru şi spuneţi, "Păi, nu am crezut că sunt un adormit prea bun,
10:26
but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?
233
611000
5000
dar am obţinut un rezultat mai bun decât media de 50 sau 60 de ani." OK?
10:31
And the key thing was, what I didn't know,
234
616000
2000
Şi elementul cheie a fost, ceea ce nu ştiam,
10:33
was that I was a really good dreamer.
235
618000
2000
că sunt un visător foarte bun.
10:35
OK. Now let's move from sleep to diseases.
236
620000
5000
OK. Să ne trecem de la somn la boli.
10:40
Eighty percent of Americans have chronic disease,
237
625000
3000
80% din americani au o boală cronică,
10:43
or 80 percent of age greater than 65 have
238
628000
3000
sau 80% din cei cu vârste peste 65
10:46
two or more chronic disease,
239
631000
2000
au două sau mai multe boli cronice.
10:48
140 million Americans
240
633000
2000
140 de milioane de americani
10:50
have one or more chronic disease,
241
635000
2000
au una sau mai multe boli cronice.
10:52
and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion
242
637000
5000
Şi 80% din cele aproximativ 1,5 miliarde
10:57
expenditures are related to chronic disease.
243
642000
2000
pentru cheltuieli sunt legate de bolile cronice.
10:59
Now, diabetes is one of the big ones.
244
644000
2000
Acum, diabetele sunt printre cele mai severe.
11:01
Almost 24 million people have diabetes.
245
646000
3000
Aproape 24 de milioane de oameni au diabet.
11:04
And here is the latest map. It was published
246
649000
2000
Iar aceasta este ultima hartă. A fost publicată
11:06
just a little more than a week ago in the New York Times,
247
651000
3000
cu mai puţin mai mult de o săptămână în urmă în New York Times.
11:09
and it isn't looking good.
248
654000
2000
Şi nu arată bine.
11:11
That is, for men, 29 percent
249
656000
3000
Asta înseamnă că bărbaţii, 29%
11:14
in the country over 60 have Type II diabetes,
250
659000
3000
din ţară, cu vârste peste 60, au diabet de tip II.
11:17
and women, although it's less, it's terribly high.
251
662000
3000
Iar femeile, deşi procentajul e mai redus, este incredibil de mare.
11:20
But of course we have a way to measure that now
252
665000
2000
Dar bineînţeles că avem o modalitate de a măsura acest lucru acum
11:22
on a continuous basis,
253
667000
2000
în mod continuu,
11:24
with a sensor that detects blood glucose,
254
669000
2000
cu un senzor care detectează glucoza din sânge.
11:26
and it's important because we could detect
255
671000
2000
Vreau să spun că este important pentru că putem detecta
11:28
hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,
256
673000
2000
hiperglicemia care altfel nu ar fi cunoscută,
11:30
and also hypoglycemia.
257
675000
2000
şi, de asemenea, hipoglicemia.
11:32
And you can see the red dots, in this particular patient's case,
258
677000
3000
Puteţi vedea că punctele roşii în cazul acestui pacient
11:35
were finger sticks, which would have missed both ends.
259
680000
3000
sunt bastonaşe.
11:38
But by continuous monitoring,
260
683000
2000
Prin monitorizare continuă
11:40
it captures all that vital information.
261
685000
2000
se inregistrează toate informaţiile vitale.
11:42
The future of this though,
262
687000
2000
Totuşi, viitorul acestui fenomen
11:44
is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,
263
689000
2000
este posibilitatea de a atinge un fenomen de tip "plasture".
11:46
and that's not so far away.
264
691000
3000
Iar acest lucru nu este departe.
11:49
So, let me just give you, very quickly,
265
694000
2000
Daţi-mi voie să vă prezint, foarte rapid,
11:51
10 top targets for wireless medicine.
266
696000
2000
top 10 aspiraţii pentru medicina fără fir.
11:53
All these things are possible --
267
698000
2000
Toate aceste lucruri sunt posibile.
11:55
some of them are very close,
268
700000
2000
Unele dintre ele sunt foarte aproape,
11:57
or already, as you heard,
269
702000
2000
sau există deja, după cum aţi auzit,
11:59
are available today, in some way or form.
270
704000
2000
Într-o formă sau alta.
12:01
Alzheimer's disease:
271
706000
2000
Boala Alzheimer,
12:03
there's five million people affected, and you can check
272
708000
2000
sunt 5 milioane de oameni afectaţi. Şi puteţi verifica
12:05
vital signs, activity, balance.
273
710000
2000
semnele vitale, activitatea, balanţa.
12:07
Asthma: large number, we could detect things like
274
712000
3000
Astmul, în mare măsură, puteţi detecta lucruri precum
12:10
pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,
275
715000
3000
concentraţia de polen, calitatea aerului, rata respiratorie. Cancerul de sân --
12:13
I'll show you an example of that real quickly.
276
718000
3000
vă voi arăta un exemplu imediat.
12:16
Chronic obstructive pulmonary disease.
277
721000
3000
Afecţiune pulmonară obstructivă cronică.
12:19
Depression, there's a great approach to that in mood disorders.
278
724000
3000
Depresia -- este tratată în detaliu în tulburările comportamentale.
12:22
Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:
279
727000
3000
Tocmai am menţionat diabetele. Am discutat deja despre insuficienţa cardiacă. Hipertensiunea --
12:25
74 million people could have continuous blood-pressure monitoring
280
730000
3000
s-ar putea monitoriza continuu tesiunea a 74 de milioane de oameni
12:28
to come up with much better management and prevention.
281
733000
5000
pentru un management şi o prevenire mai bune.
12:33
And obesity we already talked about, the ways to get to that.
282
738000
3000
Despre obezitate am vorbit deja, modalităţi de prevenţie.
12:36
And sleep disorders.
283
741000
2000
Şi tulburările de somn.
12:38
This is effective around the world. The access to smartphones
284
743000
3000
Acest dispozitiv este eficient oriunde. Accesul la telefoanele inteligente
12:41
and cell phones today is extraordinary.
285
746000
3000
şi telefoane în general în zilele noastre este extraordinar.
12:44
And this article from The Economist summed it up beautifully
286
749000
3000
Iar acest articol din The Economist a rezumat minunat
12:47
about the opportunities in health across the developing world:
287
752000
2000
oportunităţile din sănătate din ţările în curs de dezvoltare.
12:49
"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,
288
754000
3000
"Telefoanele mobile au făcut diferenţa în viaţa a din ce în ce mai mulţi oameni,
12:52
more quickly, than any previous technology."
289
757000
3000
mai rapid decât orice alta tehnologie anterioară."
12:55
And that's before we got going on the m-health world.
290
760000
3000
Iar acest lucru înainte de a trece la alte lucruri.
12:58
Aging: The problem is enormous,
291
763000
3000
Îmbătrânirea: problema este enormă.
13:01
300,000 broken hips per year;
292
766000
2000
300,000 de şolduri rupte în fiecare an.
13:03
but the solutions are extraordinary,
293
768000
3000
Dar soluţiile sunt extraordinare,
13:06
and they include so many different things.
294
771000
2000
şi includ atât de multe aspecte diferite.
13:08
One of the ones I just wanted to mention:
295
773000
2000
Unul din lucrurile, pe care am vrut să le menţionez:
13:10
The iShoe is another example of a sensor that
296
775000
3000
iShoe este un alt exemplu de senzor
13:13
improves proprioception among the elderly
297
778000
3000
care îmbunătăţeşte simţul echilibrului la bătrâni
13:16
to prevent falling.
298
781000
1000
pentru a preveni căzăturile.
13:17
One of many different techniques using wireless sensors.
299
782000
3000
Una din multele tehnici de senzori fără fir.
13:20
So, we can change medicine across the continuum of care,
300
785000
3000
Astfel, putem schimba medicina pe parcursul procesului de îngrijire,
13:23
across the ages from premies or unborn children
301
788000
4000
de la vârstele copiilor nenăscuţi sau născuţi prematur
13:27
to seniors; the pharmaceutical arena changes;
302
792000
3000
la seniori; arena farmaceutică de schimbă;
13:30
the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --
303
795000
3000
întregul spectru de boli -- sper că am fost destul de explicit --
13:33
across the globe.
304
798000
2000
pe întreg mapamondul.
13:35
There are two things that can really accelerate this whole process.
305
800000
3000
Există două lucruri care pot accelera cu adevărat întregul proces.
13:38
One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute
306
803000
4000
Unul dintre ele -- suntem foarte norocoşi -- este dezvoltarea unui institut dedicat,
13:42
and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...
307
807000
6000
iar această muncă a început cu Scripps de la Qualcomm...
13:48
and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,
308
813000
3000
iar apoi marea şansă de a ne întâlni cu Gary şi Mary West,
13:51
to get behind this wireless health institute.
309
816000
3000
care susţin acest institut de sănătate ce foloseşte tehnologia wireless.
13:54
San Diego is an extraordinary place for this.
310
819000
2000
San Diego este un loc extraordinar pentru acest lucru.
13:56
There's over 650 wireless companies,
311
821000
3000
Aici se află peste 650 de companii din industria wireless.
13:59
100 of which or more are working in wireless health.
312
824000
3000
100 dintre acestea lucrează în domeniul sănătăţii.
14:02
It's the number one source of commerce, and interestingly
313
827000
3000
Este activitatea principală, şi, interesant,
14:05
it dovetails beautifully with over 500 life science companies.
314
830000
3000
se combină perfect cu cele 500 de companii dedicate ştiinţelor umane.
14:08
The wireless institute,
315
833000
3000
Institutul tehnologiilor fără fir,
14:11
the West Wireless Health Institute,
316
836000
2000
Institutul West al Sănătăţii Wireless,
14:13
is really the outgrowth of two extraordinary people
317
838000
4000
este cu adevărat rezultatul a doi oameni extraordinari
14:17
who are here this evening:
318
842000
2000
care se află aici în acestă seară:
14:19
Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.
319
844000
3000
Gary şi Mary West. Şi aş vrea să le mulţumesc prentru ce au realizat.
14:22
(Applause)
320
847000
4000
(Aplauze)
14:26
Their fantastic philanthropic investment made this possible,
321
851000
3000
Investiţia lor filantropică extraodinară a făcut posibile aceste lucruri,
14:29
and this is really a nonprofit education center
322
854000
3000
iar acesta este un centru educaţional nonprofit
14:32
which is just about to open. It looks like this,
323
857000
3000
care urmează să se deschidă. Arată aşa.
14:35
this whole building dedicated.
324
860000
3000
Toată clădirea este consacrată.
14:38
And what it's trying to do is accelerate this era:
325
863000
2000
Şi ceea ce încearcă să facă este să accelereze această eră:
14:40
to take unmet medical needs, to work and innovate --
326
865000
3000
să ia nevoile medicale nesatisfăcute, să cerceteze şi să inoveze...
14:43
and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,
327
868000
3000
Tocmai am numit inginerul-şef, Mehran Mehregany.
14:46
it was announced on Monday --
328
871000
2000
Acest lucru a fost anunţat luni.
14:48
then to move up with development,
329
873000
2000
Să trecem apoi la dezvoltare,
14:50
clinical trial validation and then changing medical practice,
330
875000
3000
validare clinică obişnuită, iar apoi schimbarea practicilor medicale --
14:53
the most challenging thing of all,
331
878000
3000
cel mai provocator lucru dintre toate,
14:56
requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.
332
881000
3000
care necesită atenţie pentru profitabilitate, politici de sănătate, economia sănătăţii.
14:59
The other big thing, besides having this fantastic
333
884000
3000
Celălalt lucru important, pe lângă acest fantastic
15:02
institute to catalyze this process
334
887000
3000
institut pentru catalizarea acestui proces
15:05
is guidance,
335
890000
3000
este îndrumarea,
15:08
and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.
336
893000
3000
iar aceasta se face bazându-ne pa faptul că medicina devine digitală.
15:11
If we understand biology from genomics and omics
337
896000
4000
Dacă înţelegem biologia din genomică
15:15
and wireless through physiologic phenotyping, that's big.
338
900000
4000
şi tehnologia fără fir din fiziologie şi fenotipuri, aceasta e mare lucru.
15:19
Because what it does is allow a convergence like we've never had before.
339
904000
3000
Pentru că ceea ce face este să permită o convergenţă cum nu am mai avut până acum.
15:22
Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,
340
907000
5000
Peste 80 de boli majore au fost desluşite la nivel genomic,
15:27
but this is quite extraordinary: More has been learned about
341
912000
3000
iar acest lucru este extraordinar: s-a descoperit mai mult despre
15:30
the underpinnings of disease in the last two and a half years
342
915000
2000
bazele bolilor în ultimii doi ani şi jumătate
15:32
than in the history of man.
343
917000
2000
decât în istoria omenirii.
15:34
And when you put that together with, for example,
344
919000
2000
Şi când asta lângă, de exemplu,
15:36
now an app for the iPhone with your genotype
345
921000
3000
o nouă aplicaţie pentru iPhone pentru genotip
15:39
to guide drug therapy ...
346
924000
2000
pentru îndrumarea medicamentaţiei...
15:41
but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes
347
926000
4000
dar, viitorul -- putem prezice acum cine va avea diabet de tip II
15:45
from all the common variants,
348
930000
2000
din toate variaţiile comune,
15:47
and that's going to get filled in more
349
932000
2000
iar acest lucru va fi întregit
15:49
with low-frequency variants in the future.
350
934000
2000
cu variaţii de frecvenţă joasă în viitor.
15:51
We can tell who's going to get breast cancer
351
936000
2000
Putem prezice cine va avea cancer de sân
15:53
from the various genes.
352
938000
2000
din diferite gene.
15:55
We can also know who's likely to get atrial fibrillation.
353
940000
3000
Putem prezice, de asemenea, cine este susceptibil la fibrilaţie atrială.
15:58
And finally, another example: sudden cardiac death.
354
943000
3000
Şi, în cele din urmă, un alt exemplu: moarte cardiacă subită.
16:01
Each of these has a sensor.
355
946000
2000
Toate acestea au câte un senzor.
16:03
We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.
356
948000
4000
Putem da diabeticilor un senzor de glucoză pentru prevenţie.
16:07
We can prevent, or have the earliest detection possible,
357
952000
3000
Putem preveni sau detecta cât mai timpuriu posibil
16:10
for breast cancer with an ultrasound device
358
955000
3000
cancerul de sân folosind un dispozitiv cu ultrasunete
16:13
given to the patient.
359
958000
2000
dat pacientului.
16:15
An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.
360
960000
3000
Un iRhythm pentru fibrilaţii atriale.
16:18
And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.
361
963000
4000
Şi monitorizarea semnelor vitale pentru prevenirea morţii subite din cauze cardiace.
16:22
We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.
362
967000
3000
Pierdem anual 700,000 de oameni în S.U.A. din cauza morţii subite din cauze cardiace.
16:25
So, I hope I've convinced you of this,
363
970000
3000
Deci, sper că v-am convins de asta --
16:28
of the impact on hospital clinic resources is profound
364
973000
4000
că impactul asupra resurselor clinice în spitale este profund,
16:32
and then the impact on diseases is equally impressive
365
977000
3000
iar apoi impactul asupra bolilor este tot atât de impresionant
16:35
across all these different diseases and more.
366
980000
3000
asupra tuturor acestor boli şi mai mult.
16:38
It's really taking individualized medicine to a new height
367
983000
4000
Înseamnă ducerea medicinei individualizate la o nouă înălţime
16:42
and it's hyper-innovative,
368
987000
3000
şi este hiper-inovativă.
16:45
and I think it represents the black swan of medicine.
369
990000
4000
Şi cred ca reprezintă cea mai mare provocare a medicinei.
16:49
Thanks for your attention.
370
994000
3000
Vă mulţumesc pentru atenţie.
16:52
(Applause)
371
997000
2000
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Topol - Cardiologist and geneticistEric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease.
Why you should listen
As director of the Scripps Translational Science Institute in La Jolla, California, Eric Topol uses the study of genomics to propel game-changing medical research. The Institute combines clinical investigation with scientific theory, training physicians and scientists for research-based careers. He also serves on the board of the West Wireless Health Institute, discovering how wireless technology can change the future of health care.
In his early career, Topol was credited with leading the cardiovascular program at Cleveland Clinic to the topmost position in the US. He also was the first physician researcher to raise questions about the safety of Vioxx, has been elected to the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences and was named Doctor of the Decade by the Institute for Scientific Information.
Eric Topol | Speaker | TED.com