TEDxCanberra
Thomas Pogge: Medicine for the 99 percent
Filmed:
Readability: 4
308,483 views
Sad but true: Many of the cures and vaccines our world desperately needs -- for illnesses millions of people have -- just aren't being produced or developed, because there's no financial incentive. Thomas Pogge proposes a $6 billion plan to revolutionize the way medications are developed and sold.
Thomas Pogge - Philosopher
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights. Full bio
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:09
I hope you're all healthy,
0
1037
1964
Ik hoop dat jullie allemaal gezond zijn
00:11
and I hope we will all remain healthy
for the indefinite future.
for the indefinite future.
1
3025
4177
en dat we allemaal nog lang
gezond mogen blijven.
gezond mogen blijven.
00:15
But that hope is a little bit unrealistic,
2
7800
2770
Maar die hoop is een beetje onrealistisch
00:18
and so I've got a second back-up hope.
3
10594
1966
en daar heb ik een reservehoop voor.
00:20
The second back-up hope is that,
insofar as we have health problems,
insofar as we have health problems,
4
12584
4138
Die reservehoop is dat,
als we gezondheidsproblemen hebben,
als we gezondheidsproblemen hebben,
00:24
we will have good medicines
to take care of them.
to take care of them.
5
16746
3335
we goede medicijnen krijgen
om ze op te lossen.
om ze op te lossen.
00:28
Medicines are very cheap to produce
and they're very effective --
and they're very effective --
6
20105
4368
Geneesmiddelen zijn zeer goedkoop
te produceren en ook zeer effectief --
te produceren en ook zeer effectief --
00:32
much more pleasant, actually,
than the alternatives:
than the alternatives:
7
24497
3143
eigenlijk veel aangenamer
dan de alternatieven:
dan de alternatieven:
00:35
hospitalization, operations,
emergency rooms, the morgue ...
emergency rooms, the morgue ...
8
27664
4052
ziekenhuisopname, operaties,
spoedeisende hulp, het lijkenhuis ...
spoedeisende hulp, het lijkenhuis ...
00:40
None of these are good things.
9
32271
1566
Allemaal geen goede dingen.
00:41
So we should be very grateful
that we have pharmacologists around,
that we have pharmacologists around,
10
33861
3591
Dus moeten we heel
dankbaar zijn voor farmacologen,
dankbaar zijn voor farmacologen,
00:45
people who research these things
and develop new medicines.
and develop new medicines.
11
37476
2917
mensen die deze dingen onderzoeken
en nieuwe geneesmiddelen ontwikkelen.
en nieuwe geneesmiddelen ontwikkelen.
00:49
And we should be grateful
that we have a pharmaceutical industry
that we have a pharmaceutical industry
12
41013
3763
En we moeten dankbaar zijn
voor een farmaceutische industrie
voor een farmaceutische industrie
00:52
that supports their activities.
13
44800
2091
die hun activiteiten ondersteunt.
00:55
But there is a problem,
and you can tell from the fact
and you can tell from the fact
14
47599
3035
Maar er is een probleem,
en je kunt het zien aan het feit
en je kunt het zien aan het feit
00:58
that the pharmaceutical
industry isn't well-loved.
industry isn't well-loved.
15
50658
2450
dat de farmaceutische
industrie niet geliefd is.
industrie niet geliefd is.
01:01
In fact, in terms of popularity, they rank
just about with the tobacco companies
just about with the tobacco companies
16
53132
4960
In feite staan ze qua populariteit
ongeveer gelijk met de tabaksindustrie
ongeveer gelijk met de tabaksindustrie
01:06
and the arms manufacturers.
17
58116
1740
en de wapenfabrikanten.
01:08
So that's the problem
I want to talk with you about today.
I want to talk with you about today.
18
60352
3818
Over dat probleem wil ik het
vandaag met jullie hebben.
vandaag met jullie hebben.
01:13
How would you organize
the pharmaceutical industry?
the pharmaceutical industry?
19
65384
2803
Hoe zouden jullie de farmaceutische
industrie organiseren?
industrie organiseren?
01:16
If we did it all over again,
how would you do it?
how would you do it?
20
68211
2402
Als we moesten herbeginnen,
hoe zouden jullie het doen?
hoe zouden jullie het doen?
01:18
I think we would think
of three main principles.
of three main principles.
21
70637
3101
Ik denk dat we zouden denken
aan drie belangrijke principes.
aan drie belangrijke principes.
01:22
The first one is:
22
74202
1167
Het eerste is:
01:23
we want patients to have access
to all the important medicines.
to all the important medicines.
23
75393
4346
we willen dat patiënten toegang hebben
tot alle belangrijke medicijnen.
tot alle belangrijke medicijnen.
01:27
Remember, these things
are very cheap to produce.
are very cheap to produce.
24
79763
2774
Vergeet niet dat deze dingen
erg goedkoop zijn te produceren.
erg goedkoop zijn te produceren.
01:30
So everybody in the world
should have access
should have access
25
82561
2725
Dus zou iedereen in de wereld
toegang moeten hebben
toegang moeten hebben
01:33
to all the important medicines.
26
85310
2294
tot alle belangrijke medicijnen.
01:36
Secondly, we want innovative activities,
27
88081
2908
Ten tweede willen we
dat innovatieve activiteiten,
dat innovatieve activiteiten,
het onderzoek en de ontwikkeling
binnen de farmaceutische bedrijven,
binnen de farmaceutische bedrijven,
01:39
the research and development
that pharmaceutical companies do,
that pharmaceutical companies do,
28
91013
3832
zich richten op de belangrijkste,
meest schadelijke ziekten.
meest schadelijke ziekten.
01:42
to track the diseases that are
the most important, the most damaging.
the most important, the most damaging.
29
94869
3678
01:46
We want them to aim
for the greatest health impact.
for the greatest health impact.
30
98571
3071
We willen dat ze streven naar
het grootste effect op de gezondheid.
het grootste effect op de gezondheid.
01:50
And thirdly, we want
the whole system to be efficient.
the whole system to be efficient.
31
102256
3290
En ten derde willen we
dat het hele systeem efficiënt is.
dat het hele systeem efficiënt is.
01:53
We want as little of the money
that goes into the system to go to waste,
that goes into the system to go to waste,
32
105570
4828
We willen zo weinig mogelijk
van het geld binnen dat systeem verspillen
van het geld binnen dat systeem verspillen
01:58
to go for overhead,
for red tape, and so on and so forth.
for red tape, and so on and so forth.
33
110422
3506
aan vaste lasten, aan bureaucratie, enz...
02:02
Very simple three points.
34
114484
1938
Drie heel simpele punten.
02:05
Now what about the existing system?
35
117636
1960
Hoe zit het nu met het bestaande systeem?
02:07
I think it does poorly
on all these three counts.
on all these three counts.
36
119620
3599
Ik denk dat het slecht scoort
op al deze drie punten.
op al deze drie punten.
02:11
First, universal access: forget about it.
37
123243
2591
Eerst universele toegang: vergeet het.
02:14
The vast majority of human beings
do not have access to medicines,
do not have access to medicines,
38
126390
4142
De overgrote meerderheid van de mensen
hebben geen toegang tot medicijnen,
hebben geen toegang tot medicijnen,
02:18
at least while they're still under patent.
39
130556
2353
althans zolang ze nog onder octrooi staan.
02:22
There are extremely high markups,
and that's the problem.
and that's the problem.
40
134480
3445
De winstmarges zijn zeer hoog
en dat is het probleem.
en dat is het probleem.
02:25
The problem is that even though
these medicines are very cheap to produce,
these medicines are very cheap to produce,
41
137949
3929
Hoewel de geneesmiddelen
zeer goedkoop te produceren zijn,
zeer goedkoop te produceren zijn,
02:29
they cost a great amount of money
during the time that they're under patent,
during the time that they're under patent,
42
141902
4365
kosten ze hopen geld
als ze onder octrooi staan,
als ze onder octrooi staan,
02:34
and the reason for that is
that rich people can pay a lot of money.
that rich people can pay a lot of money.
43
146291
4713
en dat komt omdat rijke mensen
er veel geld voor kunnen betalen.
er veel geld voor kunnen betalen.
02:39
Pharmaceutical companies
have a temporary monopoly;
have a temporary monopoly;
44
151028
2592
Farmaceutische bedrijven
hebben een tijdelijk monopolie:
hebben een tijdelijk monopolie:
02:41
they price for the rich,
they forget about the poor.
they forget about the poor.
45
153644
3044
ze maken prijzen voor de rijken
en vergeten de armen.
en vergeten de armen.
02:45
The second problem is innovation.
46
157334
2295
Het tweede probleem is innovatie.
02:48
Again, we don't focus on the diseases
that do the most damage,
that do the most damage,
47
160082
4573
We focussen niet op de ziekten
die het meest schadelijk zijn,
die het meest schadelijk zijn,
02:52
and that's often put
into the phrase "the 10/90 gap."
into the phrase "the 10/90 gap."
48
164679
4699
en dat wordt vaak
‘de 10/90 kloof’ genoemd.
‘de 10/90 kloof’ genoemd.
02:57
Ten percent of all the money spent
on pharmaceutical research
on pharmaceutical research
49
169402
3683
Tien procent van al het geld besteed
aan het farmaceutisch onderzoek
aan het farmaceutisch onderzoek
03:01
is focusing on diseases
that account for ninety percent
that account for ninety percent
50
173109
3127
richt zich op ziekten die goed zijn
voor negentig procent
voor negentig procent
03:04
of the global burden of disease.
51
176260
2112
van de wereldwijde ziektelast.
03:06
And vice versa -- ninety percent
of the money is spent on diseases
of the money is spent on diseases
52
178396
3718
En vice versa -- negentig procent
van het geld wordt besteed aan ziekten
van het geld wordt besteed aan ziekten
03:10
that account for only ten percent
of the global burden of disease.
of the global burden of disease.
53
182138
3639
goed voor slechts tien procent
van de wereldwijde ziektelast.
van de wereldwijde ziektelast.
03:13
So there's a huge mismatch between
where we spend the research money
where we spend the research money
54
185801
4697
Er is een enorme wanverhouding tussen
waar we bij het onderzoek geld uitgeven
waar we bij het onderzoek geld uitgeven
03:18
and where the greatest problems are.
55
190522
2637
en waar de grootste problemen zijn.
Nu hebben deze beide problemen --
03:21
Now, both these problems --
56
193778
1396
03:23
the problem with innovation
and the problem with access --
and the problem with access --
57
195198
2745
het probleem met innovatie
en het probleem met toegang --
en het probleem met toegang --
03:25
have to do with this:
58
197967
1415
te maken met dit:
03:28
the distribution of money in the world.
59
200118
1923
de verdeling van het geld in de wereld.
03:30
It's extremely unequal.
60
202065
1293
Die is zeer ongelijk.
03:31
The blue area here is the top quarter
of the human population.
of the human population.
61
203382
4339
De blauwe zone hier
is het bovenste kwart
van de menselijke bevolking.
van de menselijke bevolking.
03:36
They have more than ninety percent
of the global household income.
of the global household income.
62
208170
3668
Zij hebben meer dan negentig procent
van het mondiale inkomen.
van het mondiale inkomen.
03:40
The bottom half of humanity,
on the other hand,
on the other hand,
63
212399
2477
Daarentegen heeft de onderste
helft van de mensheid
helft van de mensheid
03:42
has not even three percent
of global household income.
of global household income.
64
214900
3299
nog geen drie procent
van het mondiale inkomen.
van het mondiale inkomen.
03:46
So if you're a pharmaceutical company
and you look for profit opportunities,
and you look for profit opportunities,
65
218223
4435
Dus als je als farmaceutisch bedrijf
naar winstmogelijkheden zoekt,
naar winstmogelijkheden zoekt,
03:50
you look at this sort of chart and say,
"Where's the money?
"Where's the money?
66
222682
2946
kijk je naar dit soort kaart
en zeg je: "Waar zit het geld?
en zeg je: "Waar zit het geld?
03:53
What am I going to research?
67
225652
1583
Wat ga ik onderzoeken?
03:55
Who am I going to provide with medicines?"
68
227259
2390
Wie ga ik voorzien van geneesmiddelen?"
03:58
And again, that is in the context
of there being only one way
of there being only one way
69
230982
3752
En nogmaals is dat in het kader
van dat er maar één manier is
van dat er maar één manier is
waarop farmaceutische bedrijven
04:02
in which pharmaceutical companies
make money under the present system,
make money under the present system,
70
234758
3425
geld kunnen verdienen
onder het huidige systeem,
onder het huidige systeem,
04:06
that is, through patent-protected markups.
71
238207
2172
namelijk door winsten dankzij octrooi.
04:08
That's how they make their money,
through markups.
through markups.
72
240403
2419
Zo verdienen ze hun geld
door deze winstmarges.
door deze winstmarges.
04:10
And if you make money through markups,
73
242846
2043
En als je geld verdient door winsten,
04:12
then obviously, you will go to where
the people have the most income.
the people have the most income.
74
244913
4827
dan ga je natuurlijk naar waar mensen
de hoogste inkomsten hebben.
de hoogste inkomsten hebben.
04:19
Now in terms of overall efficiency,
75
251232
1742
In termen van algehele efficiëntie
04:20
the system also does very, very poorly.
76
252998
2953
doet dit systeem het zeer, zeer slecht.
04:24
A lot of money goes
for lobbying politicians
for lobbying politicians
77
256553
2591
Veel geld gaat naar lobbywerk bij politici
04:27
in order to extend patent periods --
to "evergreen," as it's called.
to "evergreen," as it's called.
78
259168
3733
om patenten te verlengen –-
om ‘evergreen’ te gaan, zoals dat heet.
om ‘evergreen’ te gaan, zoals dat heet.
04:30
Data exclusivity and so on.
79
262925
1688
Exclusiviteit van gegevens en zo.
04:32
A lot of money goes for gaming,
80
264637
1510
Veel geld gaat naar ‘gaming’,
waar merknaambedrijven bijvoorbeeld
waar merknaambedrijven bijvoorbeeld
04:34
where brand-name companies pay generic
companies to delay entry, for example.
companies to delay entry, for example.
81
266171
5848
generische ondernemingen betalen
om de toegang uit te stellen.
om de toegang uit te stellen.
04:40
A lot of money goes to take our patents
in all the different jurisdictions.
in all the different jurisdictions.
82
272043
3895
Veel geld gaat naar
octrooiaanvragen in alle landen.
octrooiaanvragen in alle landen.
04:43
Money goes – even larger
amounts – for litigation.
amounts – for litigation.
83
275962
2570
Nog grotere hopen geld
gaan naar rechtszaken.
gaan naar rechtszaken.
04:46
They're litigating endlessly --
84
278556
1552
Ze procederen eindeloos --
04:48
brand-name company
against brand-name company,
against brand-name company,
85
280132
2174
merknaambedrijf tegen merknaambedrijf,
04:50
brand-name company
against generic company ...
against generic company ...
86
282330
2301
merknaambedrijf tegen generisch bedrijf...
Enorme bedragen gaan daar naartoe.
04:52
Enormous amounts go there.
87
284655
1389
04:54
People say pharmaceutical companies
make a lot of profit.
make a lot of profit.
88
286068
3069
Mensen zeggen dat farmaceutische
bedrijven hopen winst maken.
bedrijven hopen winst maken.
04:57
Well, yes and no; they do, but a lot of it
goes to these wasteful activities.
goes to these wasteful activities.
89
289161
4885
Ja en nee: ze doen dat,
maar een groot deel
gaat naar deze verspillende activiteiten.
gaat naar deze verspillende activiteiten.
05:02
Deadweight losses -- I won't
even tell you what they are,
even tell you what they are,
90
294070
2747
Welvaartsverliezen –-
ik zeg niet eens wat het is,
ik zeg niet eens wat het is,
05:04
because it's too complicated.
91
296841
1427
omdat het te ingewikkeld is.
05:06
But there's also wasteful marketing.
92
298292
2607
Maar er is ook verspilzuchtige marketing.
05:08
A lot of the money
that pharmaceutical companies make
that pharmaceutical companies make
93
300923
3253
Een groot deel van het geld
dat farmaceutische bedrijven verdienen,
dat farmaceutische bedrijven verdienen,
05:12
goes into advertising campaigns,
94
304200
1772
gaat naar reclamecampagnes,
05:13
trying to win favor with doctors,
95
305996
1753
deels gericht op artsen,
05:15
trying to persuade patients
to try this medicine.
to try this medicine.
96
307773
2645
deels op patiënten, om ze
een geneesmiddel te laten proberen.
een geneesmiddel te laten proberen.
05:18
And these marketing battles,
of course, are a pure waste,
of course, are a pure waste,
97
310858
2765
Deze marketinggevechten
zijn pure verspilling,
zijn pure verspilling,
want wat het ene bedrijf besteedt
05:21
because what one company spends
to get patients over to their drug,
to get patients over to their drug,
98
313647
3285
om patiënten
aan hun geneesmiddel te krijgen,
aan hun geneesmiddel te krijgen,
05:24
another company spends to win them back.
99
316956
1982
besteedt een ander bedrijf
om ze terug te winnen.
om ze terug te winnen.
05:27
And then there is counterfeiting
in the developing countries.
in the developing countries.
100
319341
2881
En dan is er de namaak
in ontwikkelingslanden.
in ontwikkelingslanden.
05:30
A lot of the drugs there, often more than
fifty percent of what's sold,
fifty percent of what's sold,
101
322246
3381
Vaak meer dan vijftig procent
van wat daar wordt verkocht,
van wat daar wordt verkocht,
zijn namaakgeneesmiddelen.
05:33
are counterfeit drugs, where people say,
102
325651
1968
Die mensen zeggen:
"Omdat het zo duur is, kan ik je
een goedkopere versie aanbieden."
een goedkopere versie aanbieden."
05:35
"Because the drug is so expensive,
I can offer you a cheaper version."
I can offer you a cheaper version."
103
327643
3395
05:39
But of course it's not the real thing,
104
331062
1896
Maar het is natuurlijk niet het echte,
05:40
it's either diluted
or it's completely inert.
or it's completely inert.
105
332982
2566
het is ofwel aangelengd
ofwel volledig onwerkzaam.
ofwel volledig onwerkzaam.
05:43
So on the whole, all the money
that is spent on pharmaceuticals --
that is spent on pharmaceuticals --
106
335572
3678
Door de bank genomen wordt het geld
besteed aan geneesmiddelen --
besteed aan geneesmiddelen --
05:47
and it's roughly a trillion dollars
now, per annum --
now, per annum --
107
339274
3312
nu ongeveer een biljoen dollar per jaar --
05:50
much of that money
is absolutely going to waste,
is absolutely going to waste,
108
342610
2987
voor een groot deel absoluut verspild.
Het komt niet terecht
waar het zou moeten,
waar het zou moeten,
05:53
it's not going to where
it should be going,
it should be going,
109
345621
2095
05:55
namely, to the development
of new medicines
of new medicines
110
347740
2326
namelijk bij de ontwikkeling
van nieuwe medicijnen
van nieuwe medicijnen
05:58
and to the manufacturing
of ones that we already have.
of ones that we already have.
111
350090
3024
en bij de productie van die
die we al hebben.
die we al hebben.
06:02
Now, many people think
that the solution to the problem
that the solution to the problem
112
354061
2573
Vele mensen denken dat
de oplossing voor het probleem
de oplossing voor het probleem
06:04
is moral pressure
on pharmaceutical companies.
on pharmaceutical companies.
113
356658
2934
ligt bij morele druk
op de farmaceutische bedrijven.
op de farmaceutische bedrijven.
06:08
And, sure -- pharmaceutical companies
have moral obligations,
have moral obligations,
114
360719
3303
Farmaceutische bedrijven hebben
net als wij morele verplichtingen.
net als wij morele verplichtingen.
06:12
just like we do.
115
364046
1401
Wanneer wij moeten kiezen
06:13
When we have to make a choice,
116
365471
1443
06:14
often between having a little extra money
and saving a human life,
and saving a human life,
117
366938
3397
tussen wat extra geld hebben
en een mensenleven redden,
en een mensenleven redden,
06:19
we often feel that we have a duty
to spend the money
to spend the money
118
371105
3314
vinden we het vaak onze plicht
het geld te besteden
het geld te besteden
aan het redden van dat leven.
06:22
and save the life.
119
374443
1294
06:23
And why should pharmaceutical
companies be any different?
companies be any different?
120
375761
2986
Waarom zouden farmaceutische
bedrijven anders zijn?
bedrijven anders zijn?
06:27
But really, it isn't realistic
to expect pharmaceutical companies
to expect pharmaceutical companies
121
379663
4510
Maar toch is het niet realistisch
te hopen dat farmaceutische bedrijven
te hopen dat farmaceutische bedrijven
06:32
to act as well as you
or maybe I might act.
or maybe I might act.
122
384197
3447
net als jij, of misschien ik,
zouden handelen.
zouden handelen.
06:36
And the reason is threefold.
123
388342
1638
De reden is drieledig.
06:38
One is that pharmaceutical companies
are bound to their shareholders.
are bound to their shareholders.
124
390605
4169
Een ervan is dat farmaceutische bedrijven
aan hun aandeelhouders zijn gebonden.
aan hun aandeelhouders zijn gebonden.
06:43
The executive of such a company
wouldn't last very long
wouldn't last very long
125
395441
3228
De leider van een dergelijk bedrijf
zou niet erg lang meegaan
zou niet erg lang meegaan
06:46
if he gave a lot of money away,
or she, for good purposes,
or she, for good purposes,
126
398693
4264
als hij, of zij, veel geld zouden
weggeven aan goede doelen
weggeven aan goede doelen
06:50
and thereby lost money
for the shareholders.
for the shareholders.
127
402981
3912
en daarbij geld verliezen
voor de aandeelhouders.
voor de aandeelhouders.
Ze zouden vervangen worden.
06:54
They would be replaced.
128
406917
1308
06:56
Also, pharmaceutical companies stand
in fierce competition with one another,
in fierce competition with one another,
129
408905
3813
Ook staan farmaceutische bedrijven
in de felle concurrentie met elkaar
in de felle concurrentie met elkaar
07:00
and if you do more, if you are nicer
than the other company,
than the other company,
130
412742
3365
en als je meer doet of liever bent
dan het andere bedrijf,
dan het andere bedrijf,
07:04
sooner or later, you'll be
driven out of the market.
driven out of the market.
131
416131
2544
zul je vroeg of laat
uit de markt worden gestoten.
uit de markt worden gestoten.
07:06
You will not survive.
132
418699
1159
Je zal niet overleven.
07:07
The other company will gain market share.
133
419882
2213
Het andere bedrijf
zal marktaandeel winnen.
zal marktaandeel winnen.
En tenslotte,
07:11
And finally, remember --
134
423294
1527
vergeet niet dat de hele industrie
voor haar inkomsten afhankelijk is
voor haar inkomsten afhankelijk is
07:12
the entire industry
is dependent for its income
is dependent for its income
135
424845
3052
07:15
on one thing and one thing only: markups.
136
427921
2270
van uitsluitend één ding: winst.
07:18
And ultimately, you have
to be sustainable.
to be sustainable.
137
430968
3785
En uiteindelijk moet je duurzaam zijn.
Als je veel geld besteedt
aan het helpen van arme mensen
aan het helpen van arme mensen
07:22
If you spend a lot of money
on helping poor people
on helping poor people
138
434777
2335
07:25
and you don't get paid for it,
and you lose this money;
and you lose this money;
139
437136
2614
en je er niet voor betaald wordt
en je dit geld verliest,
en je dit geld verliest,
07:27
you cannot continue
with your innovative activities.
with your innovative activities.
140
439774
4111
kan je niet doorgaan
met je innovatieve activiteiten.
met je innovatieve activiteiten.
07:32
So for these reasons,
it's just unrealistic
it's just unrealistic
141
444456
2257
Om deze redenen is het
gewoon niet realistisch
gewoon niet realistisch
07:34
to expect that pharmaceutical companies
will solve the problem
will solve the problem
142
446737
3491
te verwachten
dat farmaceutische bedrijven
dat farmaceutische bedrijven
het probleem zullen oplossen
op morele gronden.
op morele gronden.
07:38
on moral grounds.
143
450252
1632
Wie moet het probleem dan oplossen?
07:39
Who, then, should solve the problem?
144
451908
1781
07:41
I suggest it has to be us.
145
453713
1445
Ik stel voor dat wij dat moeten.
07:43
We, citizens and politicians,
have to do better
have to do better
146
455662
3755
Wij, burgers en politici,
moeten vooruitgang boeken
moeten vooruitgang boeken
wat betreft het reguleren
van de farmaceutische industrie,
van de farmaceutische industrie,
07:47
in terms of regulating
the pharmaceutical industry,
the pharmaceutical industry,
147
459441
3123
door ze sturen,
de juiste prikkels te geven,
de juiste prikkels te geven,
07:50
focusing them,
giving them the right incentives,
giving them the right incentives,
148
462588
2632
en hen te doen focussen
op de problemen die er echt toe doen.
op de problemen die er echt toe doen.
07:53
focusing them on the problems
that really matter.
that really matter.
149
465244
2742
07:57
The potential gains here are enormous.
150
469452
3026
De potentiële voordelen zijn hier enorm.
08:00
About one third of all deaths
each day, each year,
each day, each year,
151
472502
4556
Ongeveer een derde van alle
sterfgevallen, elke dag, elk jaar,
sterfgevallen, elke dag, elk jaar,
08:05
are due to the diseases of poverty
in the developing world.
in the developing world.
152
477082
3412
zijn te wijten aan ziekten
door armoede in ontwikkelingslanden.
door armoede in ontwikkelingslanden.
08:08
Fifty thousand people every day
die prematurely from these diseases.
die prematurely from these diseases.
153
480518
6024
Vijftig duizend mensen per dag
sterven voortijdig aan deze ziekten.
sterven voortijdig aan deze ziekten.
En dan tel je niet eens
08:15
And that's not even counting
all the diseases
all the diseases
154
487122
2569
alle ziekten die we maar al te goed
kennen in de rijke landen:
kennen in de rijke landen:
08:17
that we know only too well
in the rich countries:
in the rich countries:
155
489715
2522
kanker, hart- en vaatziekten
en ga zo maar door.
en ga zo maar door.
08:20
cancer, heart disease and so on.
156
492261
1918
08:22
Again, poor people die often much earlier,
157
494203
2623
Nogmaals, arme mensen
sterven vaak veel eerder,
sterven vaak veel eerder,
08:24
because they don't have good medical care,
including good medicines.
including good medicines.
158
496850
3800
omdat ze geen goede medische zorg krijgen
met inbegrip van goede medicijnen.
met inbegrip van goede medicijnen.
08:29
And even in rich countries, many patients
are not getting the best medicine.
are not getting the best medicine.
159
501672
4402
Zelfs in de rijke landen krijgen veel
patiënten niet steeds het beste medicijn.
patiënten niet steeds het beste medicijn.
Dat komt soms doordat
verzekeringsmaatschappijen ze niet dekken,
verzekeringsmaatschappijen ze niet dekken,
08:34
That's sometimes due to the fact
that insurance companies won't cover it,
that insurance companies won't cover it,
160
506098
3478
omdat de prijs zo absoluut belachelijk is.
08:37
because the price
is so absolutely ridiculous.
is so absolutely ridiculous.
161
509600
2696
08:40
And it's also due, sometimes,
162
512320
1572
En het is soms ook te wijten
08:41
to the fact that doctors
and patients are falsely influenced
and patients are falsely influenced
163
513916
3659
aan het feit dat artsen en patiënten
ten onrechte worden beïnvloed
ten onrechte worden beïnvloed
08:45
by advertising campaigns
of pharmaceutical companies.
of pharmaceutical companies.
164
517599
3236
door reclamecampagnes
van farmaceutische bedrijven.
van farmaceutische bedrijven.
Dus, wat kunnen we doen?
Hoe kunnen we het systeem veranderen?
Hoe kunnen we het systeem veranderen?
08:50
So what can we do?
How can we change the system?
How can we change the system?
165
522169
2807
08:53
I want to show you a way
in which we can better incentivize
in which we can better incentivize
166
525000
3617
Ik wil jullie een manier laten zien
08:56
pharmaceutical innovation and
the provision [of] medicines
the provision [of] medicines
167
528641
3472
hoe farmaceutische innovatie en
geneesmiddelenvoorziening kan verbeteren
geneesmiddelenvoorziening kan verbeteren
09:00
to poor people and rich alike.
168
532137
1966
voor zowel arme als rijke mensen.
09:02
And that is the Health Impact Fund.
169
534764
1883
En dat is het Health Impact Fund.
09:04
The Health Impact Fund is basically
opening up the second track
opening up the second track
170
536671
3962
Het Health Impact Fund is in principe
de openstelling van een tweede spoor
de openstelling van een tweede spoor
09:08
with which pharmaceutical innovators
can be rewarded for their activities.
can be rewarded for their activities.
171
540657
4400
waarlangs farmaceutische vernieuwers
beloond kunnen worden voor hun werk.
beloond kunnen worden voor hun werk.
Ze hebben een keuze.
09:13
They have a choice.
172
545081
1166
09:14
They can either go with the old system,
with patent-protected markups,
with patent-protected markups,
173
546271
4671
Ze kunnen ofwel verdergaan
met het oude systeem
met het oude systeem
met winstmarges op basis van octrooi,
09:18
or they can go with the new system,
174
550966
2389
of ze kunnen overgaan
naar het nieuwe systeem,
naar het nieuwe systeem,
waar ze beloond worden op basis
van de impact op de gezondheid
van de impact op de gezondheid
09:21
being rewarded on the basis
of the health impact
of the health impact
175
553379
2698
09:24
of the medicines that they develop.
176
556101
2102
van de geneesmiddelen die ze ontwikkelen.
09:26
And with each particular medicine,
they have their choice.
they have their choice.
177
558823
2868
Voor elk specifiek medicijn
hebben ze de keuze.
hebben ze de keuze.
Zodat ze deels het ene,
deels het andere spoor kunnen volgen
deels het andere spoor kunnen volgen
09:29
So they can be partly on one track,
partly on the other,
partly on the other,
178
561715
3047
09:32
with different products.
179
564786
1462
voor verschillende producten.
09:34
Now, how would
the Health Impact Fund work?
the Health Impact Fund work?
180
566272
2693
Hoe zou dat Health Impact Fund werken?
Er zou een vaste
jaarlijkse beloningspot zijn.
jaarlijkse beloningspot zijn.
09:38
There would be a fixed
reward pool every year.
reward pool every year.
181
570045
2228
We konden beginnen
met zes miljard dollar,
met zes miljard dollar,
09:40
We start with maybe six billion dollars,
182
572297
2000
maar dat kan meer worden.
09:42
but that can eventually be revved up.
183
574321
1795
Vergeet niet dat de totale uitgaven
van de wereld aan geneesmiddelen
van de wereld aan geneesmiddelen
09:44
Remember that the total money
that the world spends on pharmaceuticals
that the world spends on pharmaceuticals
184
576140
3643
een biljoen bedragen.
09:47
is a trillion.
185
579807
1158
Dus duizend miljard.
09:48
So it's a thousand billion;
six billion is a drop in the bucket.
six billion is a drop in the bucket.
186
580989
3050
Dan is zes miljard
een druppel in de emmer.
een druppel in de emmer.
09:52
It's relatively small,
but it would work with six billion,
but it would work with six billion,
187
584063
2741
Het is relatief weinig,
maar het zou werken met zes miljard,
maar het zou werken met zes miljard,
09:54
and we'd get a lot of bang for the buck
if we introduced the Health Impact Fund
if we introduced the Health Impact Fund
188
586828
3764
en we zouden er veel voor terug krijgen
als we het Health Impact Fund startten
met slechts zes miljard dollar.
met slechts zes miljard dollar.
09:58
with just six billion dollars.
189
590616
1638
10:00
If you have a product
and you want to register it
and you want to register it
190
592906
3536
Heb je een product dat je wil registreren
10:04
with the Health Impact Fund,
191
596466
1712
bij de Health Impact Fund,
10:06
you will be rewarded
for a period of 10 years.
for a period of 10 years.
192
598202
3391
zal je beloond worden
gedurende een periode van 10 jaar.
gedurende een periode van 10 jaar.
10:09
During these 10 years, you get a share
of these annual reward pools.
of these annual reward pools.
193
601617
5756
Gedurende deze 10 jaar, krijg je een deel
van deze jaarlijkse beloningspotten.
van deze jaarlijkse beloningspotten.
10:15
That share would be proportional to
your share of the health impact achieved
your share of the health impact achieved
194
607397
5410
Dat aandeel zou in verhouding staan
tot jouw aandeel in de gezondheidsimpact
tot jouw aandeel in de gezondheidsimpact
10:20
by all these registered products.
195
612831
1869
van al deze geregistreerde producten.
10:23
So if your product accounts
for eight percent of the health impact
for eight percent of the health impact
196
615162
4645
Als je product goed is voor acht procent
van de gezondheidsimpact
van de gezondheidsimpact
10:27
of all the registered products,
197
619831
2095
van alle geregistreerde producten,
10:29
you get eight percent
of the reward money that year.
of the reward money that year.
198
621950
3684
krijg je dat jaar acht procent
van het beloningsgeld.
van het beloningsgeld.
10:33
That repeats for 10 years,
199
625658
1877
Dat herhaalt zich 10 jaar lang
10:35
and at the end of the 10 years,
your product goes generic,
your product goes generic,
200
627559
3328
en aan het einde van die 10 jaar
wordt je product generisch,
wordt je product generisch,
10:38
so you basically lose
any further income from it.
any further income from it.
201
630911
3314
zodat je in principe
verdere inkomsten ervan verliest.
verdere inkomsten ervan verliest.
10:44
Each year, the health impact
from your product would be evaluated,
from your product would be evaluated,
202
636081
4069
Elk jaar wordt je product
geëvalueerd op de gezondheidsimpact
geëvalueerd op de gezondheidsimpact
10:48
and you would be paid on that basis.
203
640174
2599
en op basis daarvan word je betaald.
10:51
Now, if you take that reward
from the Health Impact Fund,
from the Health Impact Fund,
204
643496
3453
Nu, als je gaat voor de beloning
van het Health Impact Fund,
van het Health Impact Fund,
verzaak je de andere beloning
en kan je de prijs niet verhogen.
en kan je de prijs niet verhogen.
10:54
you can't claim the other reward,
you can't mark up the price.
you can't mark up the price.
205
646973
2954
Je moet verkopen tegen kostprijs.
10:57
You have to sell at cost.
206
649951
1486
10:59
What does that mean?
207
651461
1591
Wat houdt dat in?
11:01
Well, it doesn't mean
that the pharmaceutical company tells us
that the pharmaceutical company tells us
208
653703
2910
Het betekent niet dat
het farmaceutische bedrijf ons vertelt
het farmaceutische bedrijf ons vertelt
11:04
what their cost is;
209
656637
1164
wat hun kosten zijn.
11:05
but rather, our preferred way
of determining what the real cost is
of determining what the real cost is
210
657825
4197
Onze voorkeur om te bepalen
wat de werkelijke kosten zijn
wat de werkelijke kosten zijn
11:10
of making a medicine, of manufacturing it,
211
662046
2757
van het maken van een geneesmiddel,
voor de fabricage ervan,
voor de fabricage ervan,
11:12
is to ask the registrant to put
the production of the medicine
the production of the medicine
212
664827
3633
is om de registrant te vragen
om de productie van
het medicijn uit te besteden
het medicijn uit te besteden
11:16
out for tender, let generic companies
compete for the production,
compete for the production,
213
668484
5194
en de generische bedrijven
te laten wedijveren voor de productie,
te laten wedijveren voor de productie,
11:21
and then the innovator would buy
the product from the cheapest supplier
the product from the cheapest supplier
214
673702
3944
en dan zou de innovator het product
van de goedkoopste leverancier kopen
van de goedkoopste leverancier kopen
11:25
and would sell it at that same
lowest possible price to patients.
lowest possible price to patients.
215
677670
5377
en het aan patiënten verkopen
tegen dezelfde laagst mogelijke prijs.
tegen dezelfde laagst mogelijke prijs.
11:31
So the innovator would make no money
at all on selling the product,
at all on selling the product,
216
683762
4988
De innovator zou dus geen geld verdienen
op de verkoop van het product,
op de verkoop van het product,
11:36
but would make all its money
from the health impact rewards.
from the health impact rewards.
217
688774
4341
maar zou al zijn geld halen uit
de beloningen voor de gezondheidsimpact.
de beloningen voor de gezondheidsimpact.
11:42
Now, how do we assess the impact
of the introduction of a medicine?
of the introduction of a medicine?
218
694129
4418
Hoe beoordelen we nu de gevolgen
van de invoering van een geneesmiddel?
van de invoering van een geneesmiddel?
11:47
Well, we assess it relative
to the preceding state of the art.
to the preceding state of the art.
219
699289
3759
We beoordelen die ten opzichte
van de vorige stand van de techniek.
van de vorige stand van de techniek.
Sommige mensen kregen
voordat het medicijn kwam
voordat het medicijn kwam
11:51
So some people,
before the medicine came along,
before the medicine came along,
220
703072
2668
helemaal geen behandeling.
11:53
had no treatment at all.
221
705764
1338
Die krijgen ze nu voor het eerst.
11:55
Now for the first time, they have
treatment, because it's cheap;
treatment, because it's cheap;
222
707126
3029
Omdat ze goedkoop is,
kunnen mensen ze zich veroorloven.
kunnen mensen ze zich veroorloven.
11:58
people can afford it.
223
710179
1220
De impact is dan het verschil
11:59
So here, the impact is the difference
between being treated
between being treated
224
711423
3397
tussen behandeld en
niet behandeld worden.
niet behandeld worden.
12:02
and not being treated.
225
714844
1327
12:04
In other cases, the new product
is better than the old products,
is better than the old products,
226
716766
3670
In andere gevallen is het nieuwe product
beter dan de oude producten.
beter dan de oude producten.
12:08
and so a person gets switched over
to a better product,
to a better product,
227
720460
3128
Iemand wordt overgeschakeld
naar een beter product
naar een beter product
12:11
and we pay for the impact,
for the difference the new product makes.
for the difference the new product makes.
228
723612
4327
en we betalen voor het verschil
dat het nieuwe product maakt.
dat het nieuwe product maakt.
Als je een product
bij de Health Impact Fund hebt
bij de Health Impact Fund hebt
12:16
If you have a product
on the Health Impact Fund
on the Health Impact Fund
229
728748
2288
en je schakelt iemand
eenvoudig over van een bestaand product
eenvoudig over van een bestaand product
12:19
and you simply switch somebody
from an existing product
from an existing product
230
731060
2690
12:21
to another product, to your product,
and it's no better,
and it's no better,
231
733774
2846
naar een ander product, jouw product,
en het is niet beter,
en het is niet beter,
12:24
you get no money.
232
736644
1156
krijg je geen geld.
12:25
That's in stark contrast
to the existing system,
to the existing system,
233
737824
2932
Dat staat in schril contrast
met het bestaande systeem
met het bestaande systeem
12:28
where you get a lot of money
for switching somebody from one product
for switching somebody from one product
234
740780
3361
waar je een hoop geld vangt
door iemand van het ene product
door iemand van het ene product
12:32
to an equal product that is your product.
235
744165
2762
op een gelijkwaardig product
over te schakelen.
over te schakelen.
12:35
The Health Impact Fund
does not pay for that.
does not pay for that.
236
747400
2686
Het Health Impact Fonds
betaalt daar niet voor.
betaalt daar niet voor.
12:39
We quantify health impact in terms
of quality-adjusted life years.
of quality-adjusted life years.
237
751435
3636
Wij kwantificeren gezondheidsimpact
naar kwaliteit van levensjaren.
naar kwaliteit van levensjaren.
12:43
That method has been around
for about 20 years,
for about 20 years,
238
755095
2459
Die methode bestaat al zo’n 20 jaar
en is heel gemakkelijk uit te leggen.
12:45
and it's very easy to explain.
239
757578
1528
12:47
Just think of a human life
as a kind of plank.
as a kind of plank.
240
759130
2621
Bekijk een mensenleven als een plank.
12:49
It's eighty inches long, one inch high.
241
761775
2731
Ze is tachtig centimeter lang,
één centimeter dik.
één centimeter dik.
12:52
And when you die prematurely
before you reach 80,
before you reach 80,
242
764530
2472
En als je te vroeg sterft
voordat je de 80 bereikt,
voordat je de 80 bereikt,
12:55
well, the plank is a little shorter.
243
767026
1936
dan is die plank wat korter.
12:56
And if you're sick during
the time that you live,
the time that you live,
244
768986
3102
Gedurende de tijd dat je ziek bent,
13:00
the plank is a little bit thinner.
245
772112
1810
is die plank wat dunner.
13:02
And what diseases can nibble away,
medicines can restore,
medicines can restore,
246
774688
3700
En wat ziekten er kunnen afknabbelen,
kunnen geneesmiddelen herstellen
kunnen geneesmiddelen herstellen
13:06
or medicines can avert
the taking away of these parts.
the taking away of these parts.
247
778412
4251
of geneesmiddelen kunnen
dat afknabbelen tegengaan.
dat afknabbelen tegengaan.
13:11
And they get paid for that.
248
783203
2314
En daarvoor worden ze betaald.
Dat is in principe de methode.
13:13
That's the method, basically.
249
785541
1672
13:16
Now, we look – of course,
each year, we have to assess.
each year, we have to assess.
250
788808
3503
Uiteraard moeten we elk jaar beoordelen.
We moeten een hoop geld besteden
13:20
We have to spend
a considerable amount of money
a considerable amount of money
251
792335
2205
aan hoe al deze geneesmiddelen
13:22
looking at how these various medicines
252
794564
1818
die bij de Health Impact Fund
zijn geregistreerd,
zijn geregistreerd,
13:24
that are registered
with the Health Impact Fund
with the Health Impact Fund
253
796406
2203
13:26
are doing in various countries.
254
798633
1514
het doen in verschillende landen.
13:28
And here, statistics is extremely helpful.
255
800171
2045
Statistieken komen dan goed van pas.
13:30
You all know how exit polling works.
This is a similar method.
This is a similar method.
256
802240
3706
Je weet hoe stembuspeiling werkt.
Dit is een soortgelijke methode.
Dit is een soortgelijke methode.
13:33
You look for a statistically
significant sample,
significant sample,
257
805970
3535
Je zoekt een statistisch
significante steekproef
significante steekproef
13:37
and then try to figure out
what the health impact of the medicine is
what the health impact of the medicine is
258
809529
3965
en probeert te achterhalen
wat de gezondheidsimpact
van het geneesmiddel is
van het geneesmiddel is
op verschillende locaties
en demografische groepen.
en demografische groepen.
13:41
in different locations,
in different demographic groups ...
in different demographic groups ...
259
813518
3043
13:44
And, of course, you look very carefully
at the actual world --
at the actual world --
260
816585
3024
En natuurlijk kijk je heel goed
naar de werkelijke wereld --
naar de werkelijke wereld --
13:47
this is in contrast to how medicines
are today rewarded.
are today rewarded.
261
819633
4570
dit in tegenstelling tot hoe medicijnen
vandaag worden beloond.
vandaag worden beloond.
13:52
Sometimes, there is a reward
based on performance,
based on performance,
262
824227
2676
Soms is er een beloning
op basis van prestaties,
op basis van prestaties,
13:54
but it's the performance in clinical
trials, in the laboratory, if you like,
trials, in the laboratory, if you like,
263
826927
4534
maar het is de prestatie
bij klinisch onderzoek,
bij klinisch onderzoek,
zeg maar, in het lab,
en niet de prestatie in de echte wereld.
13:59
and not the performance in the real world.
264
831485
2992
14:02
The Health Impact Fund
would look at real-world impact.
would look at real-world impact.
265
834501
4013
De Health Impact Fund zou kijken
naar impact in de echte wereld.
naar impact in de echte wereld.
14:06
It would look not just
at the quality of a drug,
at the quality of a drug,
266
838538
3182
Het zou niet alleen maar kijken
naar de kwaliteit van een geneesmiddel,
naar de kwaliteit van een geneesmiddel,
14:09
but also at how widely it is distributed,
267
841744
3571
maar ook naar hoe breed
het wordt verspreid,
het wordt verspreid,
14:13
whether the innovator manages
to target those patients
to target those patients
268
845339
3351
of de innovator erin slaagt
om deze patiënten te bereiken
om deze patiënten te bereiken
14:16
who can benefit the most,
269
848714
2260
die er het meest van kunnen profiteren
14:18
and also, how well the drug
is used in the field.
is used in the field.
270
850998
3612
en ook hoe goed het geneesmiddel
het doet in het veld.
het doet in het veld.
14:22
So innovators would have much
stronger incentives than they do now
stronger incentives than they do now
271
854634
4153
Dan hebben vernieuwers
veel sterkere prikkels dan nu
veel sterkere prikkels dan nu
om ervoor te zorgen dat elke patiënt
die het geneesmiddel neemt
die het geneesmiddel neemt
14:26
to make sure that every patient
who takes the drug
who takes the drug
272
858811
2467
14:29
knows exactly how to take it
to optimal effect.
to optimal effect.
273
861302
2991
precies weet hoe
een optimaal effect te krijgen.
een optimaal effect te krijgen.
14:32
Today, most packaged inserts are not even
translated into local languages,
translated into local languages,
274
864317
4704
Tegenwoordig zijn de meeste bijsluiters
niet eens vertaald in de lokale talen
niet eens vertaald in de lokale talen
14:37
and so it's not surprising that patients
don't make the best use of the product.
don't make the best use of the product.
275
869045
4891
en is het dus niet verwonderlijk
dat patiënten geen optimaal gebruik
van het product maken.
van het product maken.
14:43
Now, how would the financing work?
276
875555
2008
Hoe zou nu de financiering werken?
14:46
Basically, the Health Impact Fund,
as I said, could start
as I said, could start
277
878369
2964
Het Health Impact Fund kon,
zoals ik al zei,
zoals ik al zei,
beginnen met zo'n 6 miljard dollar.
14:49
with something like six billion dollars.
278
881357
1959
Het is niet niets,
maar ook niet veel geld
maar ook niet veel geld
14:51
It's not nothing, but it's also
not a lot of money,
not a lot of money,
279
883340
2393
vergeleken met wat de wereld
al uitgeeft aan geneesmiddelen.
al uitgeeft aan geneesmiddelen.
14:53
compared to what the world is already
spending on pharmaceuticals.
spending on pharmaceuticals.
280
885757
3111
Bekijk het als
een nieuwe manier van betalen
een nieuwe manier van betalen
14:56
So the best way to think of it
is as a new way of paying
is as a new way of paying
281
888892
2822
voor waar we al voor betalen,
namelijk nieuwe medicijnen.
namelijk nieuwe medicijnen.
14:59
for what we are already paying for,
namely, new medicines.
namely, new medicines.
282
891738
3159
15:02
You pay with one hand
through the tax system,
through the tax system,
283
894921
2746
Je betaalt via de belastingen,
15:05
but you get something back
with the other hand,
with the other hand,
284
897691
2601
maar je krijgt er iets voor terug,
want je krijgt deze geneesmiddelen
dan ook goedkoop.
dan ook goedkoop.
15:08
because you also get
these medicines for cheap.
these medicines for cheap.
285
900316
2425
15:10
This is not just for poor people --
286
902765
1720
Dat is niet alleen zo voor armen --
15:12
everybody will have these Health Impact
Fund registered medicines at cost,
Fund registered medicines at cost,
287
904509
5087
iedereen zal deze bij Health Impact Fund
tegen kostprijs geregistreerde
geneesmiddelen
geneesmiddelen
15:17
at a very low price.
288
909620
1879
aan een zeer lage prijs krijgen.
15:20
One very important hurdle here,
politically, is that we have to make sure
politically, is that we have to make sure
289
912649
5050
Een zeer belangrijke politieke hindernis
is dat we ervoor moeten zorgen
is dat we ervoor moeten zorgen
15:25
that we have long-term
visibility for innovators,
visibility for innovators,
290
917723
3275
dat we voor de vernieuwers
zichtbaarheid op lange termijn hebben,
zichtbaarheid op lange termijn hebben,
15:29
that innovators know
that the money is actually there,
that the money is actually there,
291
921022
2712
dat de vernieuwers weten
dat het geld er echt is,
dat het geld er echt is,
15:31
and so we need governments
to fund the Health Impact Fund,
to fund the Health Impact Fund,
292
923758
4161
en dus moeten overheden
het Health Impact Fund financieren,
het Health Impact Fund financieren,
15:35
because only governments can make
predictable commitments
predictable commitments
293
927943
3030
want alleen overheden kunnen
voorspelbare toezeggingen doen
voorspelbare toezeggingen doen
15:38
for a long period of time.
294
930997
2070
op de lange termijn.
15:41
Because the Health Impact Fund
registration is voluntary,
registration is voluntary,
295
933699
4794
Omdat de Health Impact Fund-registratie
op vrijwillige basis gebeurt,
op vrijwillige basis gebeurt,
15:46
you basically have
a self-adjusting reward rate.
a self-adjusting reward rate.
296
938517
3539
krijg je een zelfregelende prijs.
15:50
As the rate rises too high,
297
942080
3137
Als de prijs te hoog oploopt,
15:54
innovators will come in
and drive the rate down.
and drive the rate down.
298
946129
2822
zullen de vernieuwers hem verminderen.
15:56
Conversely, if the rate falls too low,
299
948975
2519
Omgekeerd, indien hij te laag wordt,
15:59
innovators would be reluctant
to register, and the rate will recover.
to register, and the rate will recover.
300
951518
3740
zullen ze aarzelen om te registreren
en zal de prijs zich herstellen.
en zal de prijs zich herstellen.
16:03
So the rate will always be
at a reasonable level.
at a reasonable level.
301
955282
3378
Zo zal de prijs altijd
op een redelijk niveau blijven.
op een redelijk niveau blijven.
16:07
The Health Impact Fund
is beneficial for all parties.
is beneficial for all parties.
302
959819
3344
Het Health Impact Fund
is gunstig voor alle partijen.
is gunstig voor alle partijen.
16:11
It benefits innovators
by giving them a new market,
by giving them a new market,
303
963187
3832
Het bevoordeelt vernieuwers
door ze een nieuwe markt te geven,
door ze een nieuwe markt te geven,
en belangrijker nog, door het oplossen
van hun public relations problemen
van hun public relations problemen
16:15
and most importantly, by overcoming
their public relations problems
their public relations problems
304
967043
4055
waar we mee begonnen.
16:19
that we started with.
305
971122
1316
16:21
It benefits patients,
306
973198
1551
Het helpt patiënten
16:22
because patients are much more likely
to get the right medicine,
to get the right medicine,
307
974773
3372
omdat die veel meer kans hebben
om het juiste medicijn te krijgen,
om het juiste medicijn te krijgen,
16:26
and also for these
medicines to be developed,
medicines to be developed,
308
978169
2962
en ook dat die geneesmiddelen
worden ontwikkeld
worden ontwikkeld
waar we het meest behoefte aan hebben.
16:29
the medicines that we most need.
309
981155
1799
En het komt ook overheden,
zeg maar de belastingbetaler, goed uit,
zeg maar de belastingbetaler, goed uit,
16:31
And it also benefits governments
or taxpayers, if you like,
or taxpayers, if you like,
310
983658
3409
16:35
because it creates a permanent source
of pharmaceutical innovation
of pharmaceutical innovation
311
987091
3465
omdat het zorgt voor een permanente bron
van alle farmaceutische
innovatie in de toekomst.
innovatie in de toekomst.
16:38
that will be here for all future times.
312
990580
2340
16:40
It's a kind of machine that always
directs pharmaceutical innovation
directs pharmaceutical innovation
313
992944
3558
Het is een soort machine die
farmaceutische innovatie altijd leidt
farmaceutische innovatie altijd leidt
16:44
to where we have the greatest problems,
314
996526
2124
naar waar we de grootste problemen hebben,
16:46
maybe for diseases
that don't even exist yet.
that don't even exist yet.
315
998674
2691
misschien zelfs voor ziekten
die nog niet eens bestaan.
die nog niet eens bestaan.
16:49
The Health Impact Fund
will always channel innovation
will always channel innovation
316
1001389
3112
Het Health Impact Fonds
zal innovatie altijd kanaliseren
zal innovatie altijd kanaliseren
16:52
in the direction where it's most needed.
317
1004525
2142
naar waar het het meest nodig is.
16:55
Now, we have a little bit of help already.
318
1007321
2242
We krijgen al een beetje hulp.
16:57
You can see here the number of people
who have agreed to help us,
who have agreed to help us,
319
1009587
3784
Hier zie je het aantal mensen die ermee
hebben ingestemd om ons te helpen,
hebben ingestemd om ons te helpen,
17:01
but we want your help as well.
320
1013395
2210
maar we willen jouw hulp ook.
17:03
We want you to join us,
maybe to talk with your government
maybe to talk with your government
321
1015629
4446
Wij willen dat je met ons meedoet,
misschien met je regering gaat praten
misschien met je regering gaat praten
17:08
to help us with publicity,
322
1020099
1676
om ons te helpen met publiciteit,
17:09
to help us with your ideas in perfecting
the Health Impact Fund scheme.
the Health Impact Fund scheme.
323
1021799
4479
om ons te helpen met je ideeën
bij het perfectioneren
van de Health Impact Fund-regeling.
van de Health Impact Fund-regeling.
En wat we momenteel
het meest dringend nodig hebben,
het meest dringend nodig hebben,
17:14
And what we most urgently need
for the moment
for the moment
324
1026787
2704
is het opstarten van een pilootproject.
17:17
is to start a pilot.
325
1029515
2050
17:20
The pilot would introduce one medicine
into one jurisdiction
into one jurisdiction
326
1032060
4134
Dat zou één geneesmiddel
introduceren in één jurisdictie
introduceren in één jurisdictie
17:24
on the Health Impact Fund model.
327
1036218
2547
met het Health Impact Fund-model.
17:26
The innovator would get paid according
to the cost of the medicine for the sales,
to the cost of the medicine for the sales,
328
1038789
5205
De innovator zou betaald worden
op basis van de kosten
van het geneesmiddel voor de verkoop
van het geneesmiddel voor de verkoop
17:32
and would then get additional money
on the basis of the health impact.
on the basis of the health impact.
329
1044018
4046
en zou dan extra geld krijgen
op basis van de gezondheidsimpact.
op basis van de gezondheidsimpact.
17:37
Here, we need funding for the rewards,
funding for the assessment,
funding for the assessment,
330
1049286
5462
We hebben financiering nodig
voor de beloning en voor de beoordeling,
en in het bijzonder moeten we
politieke steun krijgen van politici
politieke steun krijgen van politici
17:42
and in particular, we need
political support
political support
331
1054772
2593
17:45
to get politicians to support
a pilot of that sort.
a pilot of that sort.
332
1057389
5986
om zulk pilootproject
te ondersteunen.
te ondersteunen.
Als je nog vragen hebt,
17:51
If you have any further questions,
don't hesitate to write us
don't hesitate to write us
333
1063906
4164
aarzel dan niet
om te schrijven naar dit adres.
om te schrijven naar dit adres.
17:56
and contact us at this address.
334
1068094
1803
Veel dank.
17:57
Thank you very much.
335
1069921
1159
(Applaus)
17:59
(Applause)
336
1071104
3273
ABOUT THE SPEAKER
Thomas Pogge - PhilosopherPhilosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights.
Why you should listen
Originally from Germany, Thomas Pogge received a PhD in philosophy from Harvard in 1983. Since then, he has taught philosophy, political science, and ethics at universities around the world. His 2002 book, World Poverty and Human Rights, offers proposals on how to achieve global economic equality. In 2008, he co-authored The Health Impact Fund, which lays out the plan to make life-saving medicines accessible for everyone. He is currently Leitner Professor of Philosophy and International Affairs at Yale.
Thomas Pogge | Speaker | TED.com