TEDxRiodelaPlata
Romina Libster: The power of herd immunity
Romina Libster: De kracht van collectieve immuniteit
Filmed:
Readability: 4.7
742,420 views
Hoe helpen vaccinaties ziektes te voorkomen, zelfs voor mensen die nog niet zijn ingeënt? Het antwoord ligt in ‘collectieve immuniteit’, het grootschalig inenten van een gemeenschap, zodanig dat infectieverspreiding wordt tegengehouden. Gezondheidsexpert Romina Libster laat zien hoe dankzij collectieve immuniteit een dodelijke uitbraak van het griepvirus H1N1 in haar stad werd voorkomen.
Romina Libster - Medical researcher
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Dr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
One of the first patients
I had to see as a pediatrician was Sol,
I had to see as a pediatrician was Sol,
0
280
4780
Een van mijn eerste patiënten die ik
als kinderarts behandelde, was Sol.
als kinderarts behandelde, was Sol.
Een prachtig meisje van een maand oud,
00:17
a beautiful month-old baby
1
5370
2780
00:20
who was admitted with signs
of a severe respiratory infection.
of a severe respiratory infection.
2
8150
3680
dat werd opgenomen met
een ernstige infectie van de luchtwegen.
een ernstige infectie van de luchtwegen.
Ik had tot dan toe nooit
00:23
Until then, I had never seen
a patient worsen so fast.
a patient worsen so fast.
3
11830
4280
een patiënt zo snel achteruit zien gaan.
Binnen slechts twee dagen
ging ze aan de beademing.
ging ze aan de beademing.
00:28
In just two days
she was connected to a respirator
she was connected to a respirator
4
16810
3000
Op de derde dag overleed ze.
00:31
and on the third day she died.
5
19810
2740
Sol had kinkhoest.
00:34
Sol had whooping cough.
6
22550
2750
Na overleg met collega's,
00:37
After discussing the case in the room
and after a quite distressing catharsis,
and after a quite distressing catharsis,
7
25300
4710
en na de eerste golf
van schrik en verdriet,
van schrik en verdriet,
zei de arts-assistent tegen me:
00:42
I remember my chief resident said to me,
8
30460
2049
kom, diep ademhalen, was je gezicht,
00:44
"Okay, take a deep breath. Wash your face.
9
32509
3341
nu komt het moeilijkste:
00:48
And now comes the hardest part:
10
36430
2620
we moeten het de ouders vertellen.
00:51
We have to go talk to her parents."
11
39050
2410
Er kwamen gelijk duizend vragen in me op,
00:54
At that time, a thousand questions
came to mind,
came to mind,
12
42150
3970
van: hoe kan een baby'tje van één maand
00:58
from, "How could a one-month-old
baby be so unfortunate?"
baby be so unfortunate?"
13
46120
4330
zo'n vreselijk lot treffen,
tot: hadden we iets kunnen
doen ter voorkoming?
doen ter voorkoming?
01:03
to, "Could we have done
something about it?"
something about it?"
14
51200
2870
Voordat inentingen bestonden,
01:07
Before vaccines existed,
15
55400
2280
stierven jaarlijks miljoenen mensen
01:09
many infectious diseases
killed millions of people per year.
killed millions of people per year.
16
57680
4870
aan infectieziekten.
01:15
During the 1918 flu pandemic
17
63100
3530
Tijdens de grieppandemie van 1918
stierven 50 miljoen mensen.
01:18
50 million people died.
18
66630
3150
Dat is meer dan de huidige
bevolking van Argentinië.
bevolking van Argentinië.
01:21
That's greater than Argentina's
current population.
current population.
19
69780
3280
Misschien dat de wat ouderen onder ons
01:25
Perhaps, the older ones among you
remember the polio epidemic
remember the polio epidemic
20
73060
4050
zich nog de polio-epidemie herinneren
die in Argentinië heerste in 1956.
01:29
that occurred in Argentina in 1956.
21
77110
2920
Er was toen nog geen poliovaccin.
01:32
At that time, there was no vaccine
available against polio.
available against polio.
22
80240
3320
Mensen waren radeloos,
01:35
People didn't know what to do.
They were going crazy.
They were going crazy.
23
83560
2530
ze werden gek.
Ze smeerden kalk op bomen.
01:38
They would go painting trees
with caustic lime.
with caustic lime.
24
86090
2280
Ze stopten zakjes kamfer
in het ondergoed van de kinderen
in het ondergoed van de kinderen
01:40
They'd put little bags of camphor
25
88370
1570
01:41
in their children's underwear,
as if that could do something.
as if that could do something.
26
89940
3520
alsof dat zou helpen.
Tijdens de polio-epidemie stierven
duizenden mensen.
duizenden mensen.
01:46
During the polio epidemic,
thousands of people died.
thousands of people died.
27
94080
4520
En even zovelen hielden er
neurologische schade aan over.
neurologische schade aan over.
01:50
And thousands of people were left
with very significant neurological damage.
with very significant neurological damage.
28
98600
4170
Ik weet, omdat ik het heb gelezen,
01:56
I know this because I read about it,
29
104650
2640
dat dankzij vaccinaties,
01:59
because thanks to vaccines,
my generation was lucky
my generation was lucky
30
107290
3790
mijn generatie het geluk had
om niet zo'n vreselijke epidemie
te hoeven meemaken.
te hoeven meemaken.
02:03
to not live through an epidemic
as terrible as this.
as terrible as this.
31
111080
2810
Inentingen zijn één van de grote successen
02:05
Vaccines are one of the great successes
of the 20th century's public health.
of the 20th century's public health.
32
113890
4790
van de volksgezondheid in de 20ste eeuw.
02:11
After potable water,
33
119210
2020
Na drinkwater
is het de meest succesvolle interventie
waardoor sterftecijfers daalden,
waardoor sterftecijfers daalden,
02:13
they are the interventions
that have most reduced mortality,
that have most reduced mortality,
34
121230
3610
02:16
even more than antibiotics.
35
124840
2130
meer nog dan door antibiotica.
02:19
Vaccines eradicated terrible diseases
such as smallpox from the planet
such as smallpox from the planet
36
127570
4990
Door inentingen kon een vreselijke ziekte
als pokken volledig worden uitgeroeid.
Er kwam een sterke daling
in sterftecijfers
in sterftecijfers
02:24
and succeeded in significantly
reducing mortality
reducing mortality
37
132590
3610
02:28
due to other diseases such as measles,
38
136200
2250
door andere zieken, zoals de mazelen,
kinkhoest, polio en veel meer.
02:30
whooping cough, polio and many more.
39
138450
3330
Al deze ziektes behoren tot een groep
02:34
All these diseases are considered
vaccine-preventable diseases.
vaccine-preventable diseases.
40
142320
6880
die ook wel wordt aangeduid met:
vaccineerbare ziektes.
vaccineerbare ziektes.
Wat wil dat zeggen?
02:41
What does this mean?
41
149910
1760
02:43
That they are potentially preventable,
42
151670
3020
Dat ze potentieel
te voorkomen zijn,
te voorkomen zijn,
maar daarvoor moet men iets doen:
02:46
but in order to be so,
something must be done.
something must be done.
43
154690
2970
men moet zich inenten.
02:49
You need to get vaccinated.
44
157660
2100
Ik kan mij voorstellen dat de meerderheid
van de aanwezigen hier,
van de aanwezigen hier,
02:52
I imagine that most,
if not all of us here today,
if not all of us here today,
45
160270
3700
op zeker moment in hun leven
wel een inenting heeft gehad.
wel een inenting heeft gehad.
02:55
received a vaccine
at some point in our life.
at some point in our life.
46
163970
3240
Nu ben ik er niet zo zeker van
03:00
Now, I'm not so sure that many of us know
47
168510
4450
of de meesten van jullie wel weten
welke inentingen
welke inentingen
03:04
which vaccines or boosters
we should receive after adolescence.
we should receive after adolescence.
48
172960
4330
wij nodig hebben na de adolescentie.
03:10
Have you ever wondered
who we are protecting
who we are protecting
49
178710
4080
Heeft u zich ooit afgevraagd
wie wij beschermen
wie wij beschermen
als wij ons vaccineren?
03:14
when we vaccinate?
50
182790
1850
Met andere woorden:
03:17
What do I mean by that?
51
185070
1630
Is er nog een ander gevolg
03:18
Is there any other effect
beyond protecting ourselves?
beyond protecting ourselves?
52
186700
4970
dan dat wij onszelf beschermen?
Ik zal jullie iets laten zien.
03:25
Let me show you something.
53
193050
2120
Denk je eens in
03:27
Imagine for a moment
54
195760
2460
dat we in een stad zijn
03:30
that we are in a city
55
198220
2010
die volledig onaangetast is
door een bepaalde ziekte,
door een bepaalde ziekte,
03:32
that has never had a case
of a particular disease,
of a particular disease,
56
200230
3250
zoals bijvoorbeeld de mazelen.
03:35
such as the measles.
57
203480
1700
Wat wil dat zeggen?
03:37
This would mean that no one in the city
has ever had contact with the disease.
has ever had contact with the disease.
58
205430
4860
In deze stad heeft niemand
ooit contact gehad met de ziekte,
ooit contact gehad met de ziekte,
er is geen natuurlijke weerstand,
03:42
No one has natural defenses against,
nor been vaccinated against measles.
nor been vaccinated against measles.
59
210290
4590
en niemand is tegen mazelen ingeënt.
Als op een dag, in deze stad
03:47
If one day, a person sick with the measles
appears in this city
appears in this city
60
215680
4740
iemand komt die mazelen heeft,
03:53
the disease won't find much resistance
61
221000
3510
krijgt de ziekte weinig weerstand
en zal zich van de één op de
ander gaan verspreiden.
ander gaan verspreiden.
03:56
and will begin spreading
from person to person,
from person to person,
62
224510
2930
Binnen korte tijd verspreidt het zich
03:59
and in no time it will disseminate
throughout the community.
throughout the community.
63
227440
4060
over de hele gemeenschap.
Binnen afzienbare tijd
04:03
After a certain time
64
231810
1720
zullen veel inwoners ziek zijn.
04:05
a big part of the population will be ill.
65
233530
3370
Zo ging het toen er nog
geen inentingen waren.
geen inentingen waren.
04:09
This happened when there were no vaccines.
66
237750
4160
04:14
Now, imagine the complete opposite case.
67
242630
4480
Beeld je nu het tegenovergestelde in.
We zijn in een stad
04:19
We are in a city
68
247420
2410
waar meer dan 90% van de mensen
04:21
where more than 90 percent
of the population
of the population
69
249830
2820
weerbaar zijn tegen mazelen.
04:24
has defenses against
the measles, which means
the measles, which means
70
252650
2450
Dat betekent dat de ziekte
er is geweest,
er is geweest,
04:27
that they either had the disease,
survived, and developed natural defenses;
survived, and developed natural defenses;
71
255100
3739
er natuurlijke antistoffen ontstonden,
men overleefde het,
04:30
or that they had been
immunized against measles.
immunized against measles.
72
258839
3701
óf men is tegen
mazelen ingeënt.
mazelen ingeënt.
Als op een dag in deze stad
04:35
If one day,
73
263200
1610
04:36
a person sick with the measles
appears in this city,
appears in this city,
74
264810
3930
een persoon komt die de mazelen heeft,
04:41
the disease will find much more resistance
75
269230
3380
zal de ziekte veel meer
weerstand ondervinden
weerstand ondervinden
en zal zich niet in dezelfde mate
gaan verspreiden.
gaan verspreiden.
04:44
and won't be transmitted
that much from person to person.
that much from person to person.
76
272610
3490
De verspreiding blijft
waarschijnlijk beperkt
waarschijnlijk beperkt
04:48
The spread will probably remain contained
77
276780
3550
en er volgt geen uitbraak.
04:52
and a measles outbreak won't happen.
78
280750
2930
Ik wil dat jullie goed
opletten op het volgende:
opletten op het volgende:
04:57
I would like you
to pay attention to something.
to pay attention to something.
79
285060
2700
Ingeënte mensen
05:00
People who are vaccinated
80
288810
2680
beschermen niet alleen zichzelf
05:03
are not only protecting themselves,
81
291490
2800
maar blokkeren ook
verspreiding van de ziekte
verspreiding van de ziekte
05:06
but by blocking the dissemination
of the disease
of the disease
82
294290
3610
binnen de gemeenschap.
05:09
within the community,
83
297900
1640
Zij beschermen indirect
de mensen om zich heen
de mensen om zich heen
05:11
they are indirectly protecting
the people in this community
the people in this community
84
299540
4680
die niet zijn ingeënt.
05:16
who are not vaccinated.
85
304220
2170
Ze vormen een soort
beschermend schild
beschermend schild
05:18
They create a kind of protective shield
86
306690
2970
waardoor anderen niet
met de ziekte in contact komen
met de ziekte in contact komen
05:21
which prevents them from
coming in contact with the disease,
coming in contact with the disease,
87
309660
3100
en dus beschermd blijven.
05:24
so that these people are protected.
88
312760
2620
Dit indirecte effect van bescherming
05:28
This indirect protection
89
316670
3200
van niet ingeënte mensen
in de gemeenschap,
in de gemeenschap,
05:31
that the unvaccinated people
within a community receive
within a community receive
90
319870
3500
puur doordat zij omringd worden
met ingeënte mensen,
met ingeënte mensen,
05:35
simply by being surrounded
by vaccinated people,
by vaccinated people,
91
323370
4010
heet collectieve immuniteit.
05:39
is called herd immunity.
92
327950
3060
Veel mensen binnen de gemeenschap
05:45
Many people in the community
93
333130
2460
zijn bijna volledig afhankelijk
van deze collectieve immuniteit
van deze collectieve immuniteit
05:47
depend almost exclusively
on this herd immunity
on this herd immunity
94
335590
3500
om zich tegen ziektes te beschermen.
05:51
to be protected against disease.
95
339090
2660
05:54
The unvaccinated people you see
in infographics are not just hypothetical.
in infographics are not just hypothetical.
96
342760
3960
Het gaat hier niet om hypothetische
mensen in een animatie.
mensen in een animatie.
Het gaat om onze neefjes, nichtjes,
05:59
Those people are our nieces
and nephews, our children,
and nephews, our children,
97
347260
3340
zoons, dochters,
die misschien heel klein zijn
06:02
who may be too young
to receive their first shots.
to receive their first shots.
98
350600
3370
en nog geen inenting hebben gehad.
Het zijn onze ouders, broers, zussen,
06:07
They are our parents, our siblings,
99
355100
2310
onze kennisen
06:09
our acquaintances,
100
357410
1430
die misschien een ziekte hebben
06:10
who may have a disease,
101
358840
1870
of medicijnen slikken waardoor
hun weerstand lager is.
hun weerstand lager is.
06:12
or take medication
that lowers their defenses.
that lowers their defenses.
102
360710
3650
Ook gaat het om mensen
met een allergie
met een allergie
06:18
There are also people who are
allergic to a particular vaccine.
allergic to a particular vaccine.
103
366010
4070
tegen bepaalde inentingen.
Het kan zelfs om één van ons gaan
06:23
They could even be among us,
104
371350
2400
die wél is ingeënt
06:25
any of us who got vaccinated,
105
373750
1860
maar bij wie dit
06:27
but the vaccine didn't produce
the expected effect,
the expected effect,
106
375610
3800
niet de beoogde uitwerking heeft.
Want niet alle vaccins
06:31
because not all vaccines
are always 100 percent effective.
are always 100 percent effective.
107
379410
4190
zijn altijd 100% effectief.
Al deze mensen zijn bijna
volledig afhankelijk
volledig afhankelijk
06:35
All these people depend
almost exclusively on herd immunity
almost exclusively on herd immunity
108
383600
5200
van collectieve immuniteit
06:40
to be protected against diseases.
109
388800
2560
om zich tegen ziektes te beschermen.
Om het effect van collectieve
immuniteit te bereiken,
immuniteit te bereiken,
06:44
To achieve this effect of herd immunity,
110
392390
4810
is het van belang dat een groot
percentage van de bevolking is ingeënt.
percentage van de bevolking is ingeënt.
06:49
it is necessary that a large percentage
of the population be vaccinated.
of the population be vaccinated.
111
397200
4670
06:54
This percentage is called the threshold.
112
402500
3070
Dat percentage heet ook wel de drempel.
Die drempel is afhankelijk
van veel variabelen.
van veel variabelen.
06:57
The threshold depends on many variables:
113
405570
3760
Het hangt af van de kenmerken
van de ziektekiem,
van de ziektekiem,
07:01
It depends on the germ's characteristics,
114
409330
2410
van de kenmerken van de immuunrespons,
07:03
and those of the immune response
that the vaccine generates.
that the vaccine generates.
115
411740
4300
die de inenting teweegbrengt.
Maar alle kenmerken hebben dit gemeen:
07:08
But they all have something in common.
116
416040
2390
Als het percentage ingeënte inwoners
07:10
If the percentage of the population
in a vaccinated community
in a vaccinated community
117
418430
5210
binnen een gemeenschap
lager ligt dan het drempelgetal,
07:15
is below this threshold number,
118
423980
3070
dan zal de ziekte zich
vrijer kunnen verspreiden.
vrijer kunnen verspreiden.
07:19
the disease will begin
to spread more freely
to spread more freely
119
427050
4060
07:23
and may generate an outbreak
of this disease within the community.
of this disease within the community.
120
431110
4670
Dit kan leiden tot een uitbraak
van die ziekte binnen de gemeenschap.
07:27
Even diseases which were
at some point controlled may reappear.
at some point controlled may reappear.
121
435780
7080
Zelfs ziektes die tot nu toe
controleerbaar waren
kunnen opnieuw opkomen.
kunnen opnieuw opkomen.
Dat is niet slechts een theorie.
07:36
This is not just a theory.
122
444550
2190
Dit is gebeurd en gebeurt nu.
07:38
This has happened,
and is still happening.
and is still happening.
123
446740
2360
In 1998 was er een Britse onderzoeker
07:43
In 1998, a British researcher
published an article
published an article
124
451050
4700
die een artikel publiceerde
in één van de
in één van de
07:47
in one of the most important
medical journals,
medical journals,
125
455750
2780
belangrijkste geneeskundige
tijdschriften
tijdschriften
waarin hij zei dat het drievoudig vaccin,
07:50
saying that the MMR vaccine,
126
458530
2620
dat is het BMR-vaccin tegen
bof, mazelen en rodehond,
bof, mazelen en rodehond,
07:53
which is given for measles,
mumps and rubella,
mumps and rubella,
127
461150
2730
verband houdt met autisme.
07:55
was associated with autism.
128
463880
1870
Dit had onmiddellijk grote gevolgen.
07:57
This generated an immediate impact.
129
465750
2700
Mensen besloten zichzelf en
hun kinderen niet in te enten.
hun kinderen niet in te enten.
08:01
People began to stop getting vaccinated,
and stopped vaccinating their children.
and stopped vaccinating their children.
130
469010
4650
En wat gebeurde er?
08:05
And what happened?
131
473680
1620
Het aantal ingeënte mensen
08:07
The number of people vaccinated,
132
475300
2680
in vele gemeenschappen op aarde
08:09
in many communities around the world,
fell below this threshold.
fell below this threshold.
133
477980
3980
daalde tot beneden het drempelgetal.
Er kwamen uitbraken van mazelen
in vele steden rond de wereld.
in vele steden rond de wereld.
08:13
And there were outbreaks of measles
in many cities in the world --
in many cities in the world --
134
481960
3560
In de Verenigde Staten, in Europa.
08:17
in the U.S., in Europe.
135
485520
2440
Erg veel mensen werden ziek
08:19
Many people got sick.
136
487960
2160
en er stierven mensen aan mazelen.
08:22
People died of measles.
137
490120
2780
Wat gebeurde er?
08:25
What happened?
138
493870
1480
Het artikel leidde ook
tot enorme opschudding
tot enorme opschudding
08:27
This article also generated a huge stir
within the medical community.
within the medical community.
139
495350
4120
binnen de medische wereld.
Tientallen onderzoekers gingen na
08:32
Dozens of researchers began to assess
if this was actually true.
if this was actually true.
140
500020
3670
of het daadwerkelijk zo was.
Niet alleen vond niemand
een oorzakelijk verband
een oorzakelijk verband
08:37
Not only could no one find
141
505130
3290
op bevolkingsniveau
tussen het drievoudig vaccin
tussen het drievoudig vaccin
08:40
a causal association between MMR
and autism at the population level,
and autism at the population level,
142
508420
5249
en autisme,
ook werden er onjuistheden gevonden
08:45
but it was also found that this article
had incorrect claims.
had incorrect claims.
143
513669
4901
in het betreffende artikel.
En dat niet alleen,
het artikel bleek frauduleus.
het artikel bleek frauduleus.
08:50
Even more, it was fraudulent.
144
518820
2550
Het was frauduleus.
08:54
It was fraudulent.
145
522120
2390
Het tijdschrift heeft het artikel
08:57
In fact, the journal publicly retracted
the article in 2010.
the article in 2010.
146
525120
6430
in 2010 publiekelijk ingetrokken.
Eén van de grootste zorgen
09:04
One of the main concerns and excuses
for not getting vaccinated
for not getting vaccinated
147
532880
3900
en excuses om zich niet in te enten,
zijn bijwerkingen.
zijn bijwerkingen.
09:08
are the adverse effects.
148
536780
2190
Inentingen, net als medicijnen,
09:11
Vaccines, like other drugs,
can have potential adverse effects.
can have potential adverse effects.
149
539770
5640
kunnen mogelijk bijwerkingen hebben.
De meeste zijn licht en tijdelijk.
09:17
Most are mild and temporary.
150
545970
2510
Maar de voordelen zijn altijd groter
09:20
But the benefits are always greater
than possible complications.
than possible complications.
151
548480
5990
dan de mogelijke complicaties.
Als we ziek zijn,
09:27
When we are ill,
we want to heal fast.
we want to heal fast.
152
555740
4560
willen we snel beter worden.
Velen van de aanwezigen hier
09:32
Many of us who are here
153
560300
2120
09:34
take antibiotics
when we have an infection,
when we have an infection,
154
562420
3670
zullen bij een infectie antibiotica nemen.
Bij hoge bloeddruk nemen we
bloeddrukverlagende medicijnen.
bloeddrukverlagende medicijnen.
09:38
we take anti-hypertensives
when we have high blood pressure,
when we have high blood pressure,
155
566090
3180
We nemen pillen tegen hartklachten.
09:41
we take cardiac medications.
156
569270
2180
Waarom? Omdat we ziek zijn
09:43
Why? Because we are sick
and we want to heal fast.
and we want to heal fast.
157
571450
3250
en we willen snel beter worden.
09:46
And we don't question it much.
158
574700
2020
We staan hier niet teveel bij stil.
Waarom is het zo moeilijk om na te denken
09:48
Why is it so difficult
to think of preventing diseases,
to think of preventing diseases,
159
576720
4430
over het voorkomen van ziektes,
over bescherming van onszelf
als we gezond zijn?
als we gezond zijn?
09:53
by taking care of ourselves
when we are healthy?
when we are healthy?
160
581890
3210
We zorgen goed voor onszelf bij ziekte,
09:57
We take care of ourselves a lot
when affected by an illness,
when affected by an illness,
161
585100
3190
of beschermen onszelf
in situaties van dreigend gevaar.
in situaties van dreigend gevaar.
10:00
or in situations of imminent danger.
162
588290
2960
Ik kan me voorstellen dat
de meesten van ons hier
de meesten van ons hier
10:04
I imagine most of us here,
163
592140
2670
zich de pandemie kan herinneren
van de Mexicaanse griep
van de Mexicaanse griep
10:06
remember the influenza-A pandemic
164
594810
3730
die hier in Argentinië, en de rest
van de wereld, heerste in 2009.
van de wereld, heerste in 2009.
10:10
which broke out in 2009
in Argentina and worldwide.
in Argentina and worldwide.
165
598540
3390
Toen de eerste gevallen
aan het licht kwamen,
aan het licht kwamen,
10:14
When the first cases
began to come to light,
began to come to light,
166
602490
3030
begon hier in Argentinië de winter.
10:17
we, here in Argentina,
were entering the winter season.
were entering the winter season.
167
605520
3840
Men wist van niets,
10:21
We knew absolutely nothing.
168
609910
2210
het was één grote chaos.
10:24
Everything was a mess.
169
612120
1410
Mensen droegen buiten mondkapjes,
10:25
People wore masks on the street,
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
ran into pharmacies to buy alcohol gel.
170
613530
5370
we gingen massaal langs apotheken
om ontsmettingsmiddel te kopen.
Mensen stonden rijendik bij apotheken
om inentingen te halen,
om inentingen te halen,
10:30
People would line up
in pharmacies to get a vaccine,
in pharmacies to get a vaccine,
171
618900
3350
zelfs als ze niet zeker wisten of dat
10:34
without even knowing
if it was the right vaccine
if it was the right vaccine
172
622250
2560
het juiste was tegen het nieuwe virus.
10:36
that would protect them
against this new virus.
against this new virus.
173
624810
2540
Men wist helemaal niks.
10:39
We knew absolutely nothing.
174
627350
2300
Op dat moment was ik,
naast dat ik
naast dat ik
10:41
At that time, in addition to doing
my fellowship at the Infant Foundation,
my fellowship at the Infant Foundation,
175
629650
4830
onderzoek deed bij stichting Infant,
werkzaam als kinderarts aan huis,
10:46
I worked as a home pediatrician
for a prepaid medicine company.
for a prepaid medicine company.
176
634740
3910
via het verzekerde zorgstelsel.
Ik weet nog dat ik mijn dienst
begon om 8 uur 's ochtends,
begon om 8 uur 's ochtends,
10:51
I remember that I started
my shift at 8 a.m.,
my shift at 8 a.m.,
177
639670
3240
10:54
and by 8, I already had a list
of 50 scheduled visits.
of 50 scheduled visits.
178
642910
4150
en toen was er al een
lijst van 50 geplande bezoeken.
lijst van 50 geplande bezoeken.
Het was een chaos,
men wist niet wat te doen.
men wist niet wat te doen.
10:59
It was chaos;
people didn't know what to do.
people didn't know what to do.
179
647060
2880
Wat mij opviel, weet ik nog
11:02
I remember the types of patients
that I was examining.
that I was examining.
180
650860
4550
waren bepaalde kenmerken
van de patiënten die ik zag.
van de patiënten die ik zag.
Het waren de wat oudere patiënten,
11:07
The patients were a little older than
what we were used to seeing in winter,
what we were used to seeing in winter,
181
655690
4360
die wij gewoonlijk in de winter zagen,
met een ziektebeeld
van langdurige koorts.
van langdurige koorts.
11:12
with longer fevers.
182
660050
2340
Ik weet ook nog dat mijn mentor
11:14
And I mentioned that
to my fellowship mentor,
to my fellowship mentor,
183
662390
3680
van mijn onderzoeksprogramma zei
-- en hij wist het op zijn beurt
weer via een collega --
weer via een collega --
11:18
and he, for his part, had heard
the same from a colleague,
the same from a colleague,
184
666070
3520
dat een er een groot aantal
zwangere vrouwen
zwangere vrouwen
11:21
about the large number
of pregnant women
of pregnant women
185
669590
2730
en jongvolwassenen
11:24
and young adults
186
672320
1690
opgenomen was op de
intensive care,
intensive care,
11:26
being hospitalized in intensive care,
187
674010
2240
11:28
with hard-to-manage clinical profiles.
188
676250
2910
met zeer moeilijk
behandelbare ziektebeelden.
behandelbare ziektebeelden.
Op dat moment hadden wij een idee
11:32
At that time, we set out to understand
what was happening.
what was happening.
189
680760
5840
van wat er aan de hand was.
Op maandag pakten we
's ochtends vroeg meteen de auto
's ochtends vroeg meteen de auto
11:39
First thing Monday morning,
we took the car
we took the car
190
687300
3120
en reden naar een ziekenhuis
in de provincie Buenos Aires,
in de provincie Buenos Aires,
11:42
and went to a hospital
in Buenos Aires Province,
in Buenos Aires Province,
191
690420
2930
het ziekenhuis waarnaar we gevallen
11:45
that served as a referral hospital
for cases of the new influenza virus.
for cases of the new influenza virus.
192
693350
5670
van het nieuwe griepvirus
door zouden moeten verwijzen.
door zouden moeten verwijzen.
Het ziekenhuis bleek overvol te zitten.
11:51
We arrived at the hospital;
it was crowded.
it was crowded.
193
699020
2530
Alle zorgverleners waren gekleed in
astronautachtige beschermingspakken.
astronautachtige beschermingspakken.
11:53
All health staff were dressed
in NASA-like bio-safety suits.
in NASA-like bio-safety suits.
194
701550
3920
En wij met een mondkapje in onze zak.
11:57
We all had face masks in our pockets.
195
705470
2200
Ik, hypochonder,
ademde twee uur lang niet.
ademde twee uur lang niet.
11:59
I, being a hypochondriac,
didn't breathe for two hours.
didn't breathe for two hours.
196
707670
2730
Maar we zagen wat er gebeurde.
12:02
But we could see what was happening.
197
710400
3120
Ze brachten ons gelijk in contact
12:05
Immediately, we started
reaching out to pediatricians
reaching out to pediatricians
198
713520
3690
met kinderartsen van zes ziekenhuizen
in de hoofdstad
in de hoofdstad
12:09
from six hospitals in the city
and in Buenos Aires Province.
and in Buenos Aires Province.
199
717210
4220
en omliggende randgemeenten.
We probeerden zo snel mogelijk
12:13
Our main goal was to find out
200
721440
3330
te begrijpen hoe dit nieuwe virus
zich gedroeg in onze kinderen.
zich gedroeg in onze kinderen.
12:16
how this new virus behaved
in contact with our children,
in contact with our children,
201
724770
3890
12:20
in the shortest time possible.
202
728660
2580
In een werkmarathon,
12:23
A marathon work.
203
731240
2960
binnen drie maanden tijd,
12:26
In less than three months,
204
734200
2870
12:29
we could see what effect
this new H1N1 virus had
this new H1N1 virus had
205
737070
6090
zagen we de kenmerken
van dit nieuwe virus H1N1
van dit nieuwe virus H1N1
12:35
on the 251 children
hospitalized by this virus.
hospitalized by this virus.
206
743160
6140
bij de 251 kinderen die met dit virus
in ziekenhuizen werden opgenomen.
in ziekenhuizen werden opgenomen.
12:41
We could see which children
got more seriously ill:
got more seriously ill:
207
749520
3980
We zagen welke kinderen het
ernstigst ziek werden.
ernstigst ziek werden.
Dat waren de kinderen jonger dan 4,
12:45
children under four, especially those
less than one year old;
less than one year old;
208
753500
3620
met name de kinderen jonger dan 1,
patiëntjes met neurologische ziektes,
12:49
patients with neurological diseases;
209
757120
2800
kleintjes met chronische longziektes.
12:51
and young children
with chronic pulmonary diseases.
with chronic pulmonary diseases.
210
759920
3290
12:55
Identifying these at-risk groups
was important
was important
211
763210
4810
Het was ontzettend belangrijk om
de risicogroepen te identificeren,
de risicogroepen te identificeren,
13:00
to include them as priority groups
212
768020
2710
zodat we ze voorrang konden geven
in het voorschrijven
van het vaccin tegen de griep
van het vaccin tegen de griep
13:02
in the recommendations
for getting the influenza vaccine,
for getting the influenza vaccine,
213
770730
3000
niet alleen hier in Argentinië,
13:05
not only here in Argentina,
214
773730
1860
maar ook in andere landen,
waar de pandemie
waar de pandemie
13:07
but also in other countries
which the pandemic not yet reached.
which the pandemic not yet reached.
215
775590
4060
nog niet was uitgebroken.
Eén jaar later, er was inmiddels
13:12
A year later,
216
780750
1680
13:14
when a vaccine against the pandemic
H1N1 virus became available,
H1N1 virus became available,
217
782430
5090
een vaccin beschikbaar tegen H1N1,
wilden we kijken wat er
precies was gebeurd.
precies was gebeurd.
13:19
we wanted to see what happened.
218
787520
2720
Na een grootschalige vaccinatiecampagne
13:22
After a huge vaccination campaign
219
790240
3170
13:25
aimed at protecting at-risk groups,
220
793410
4770
gericht op bescherming van risicogroepen,
bleek er in de ziekenhuizen
13:30
these hospitals, with 93 percent
of the at-risk groups vaccinated,
of the at-risk groups vaccinated,
221
798180
6960
waar 93% van de risicopatiënten
waren ingeënt,
waren ingeënt,
13:37
had not hospitalized a single patient
222
805140
3630
na de campagne
niet één opgenomen patiënt
niet één opgenomen patiënt
13:40
for the pandemic H1N1 virus.
223
808770
2680
met het pandemische virus H1N1.
(Applaus)
13:43
(Applause)
224
811450
3050
13:47
In 2009: 251.
225
815920
3960
In 2009: 251.
In 2010: nul.
13:53
In 2010: zero.
226
821490
2950
13:56
Vaccination is an act
of individual responsibility,
of individual responsibility,
227
824440
4780
Inenten is een daad van
individuele verantwoordelijkheid,
individuele verantwoordelijkheid,
14:01
but it has a huge collective impact.
228
829220
4030
maar heeft ook een enorme
collectieve impact.
collectieve impact.
Als ik me inent, bescherm ik
niet alleen mezelf
niet alleen mezelf
14:06
If I get vaccinated,
not only am I protecting myself,
not only am I protecting myself,
229
834790
4620
14:11
but I am also protecting others.
230
839420
3210
maar ook de ander.
Sol had kinkhoest.
14:15
Sol had whooping cough.
231
843520
2370
Sol was nog heel klein,
en had haar eerste inenting
en had haar eerste inenting
14:19
Sol was very young,
232
847500
2200
14:21
and she hadn't yet received
her first vaccine against whooping cough.
her first vaccine against whooping cough.
233
849700
4530
tegen kinkhoest nog niet gehad.
Ik vraag mij nog steeds af
wat er gebeurd was
wat er gebeurd was
14:27
I still wonder what would have happened
234
855160
3800
14:30
if everyone around Sol
had been vaccinated.
had been vaccinated.
235
858960
5910
als alle mensen om Sol heen
ingeënt waren.
(Applaus)
14:37
(Applause)
236
865740
2060
ABOUT THE SPEAKER
Romina Libster - Medical researcherDr. Romina Libster investigates influenza and other respiratory viruses, searching for ways to most effectively keep viruses from spreading.
Why you should listen
Dr. Romina Libster is a staff scientist and assistant investigator at the National Scientific and Technical Research Council, in Buenos Aires, Argentina. She received her Doctor of Medicine, with High Honors from the University Of Buenos Aires School Of Medicine in 2004. She then completed her pediatric internship and residency at the “Pedro de Elizalde” Children’s Hospital in Buenos Aires, Argentina from 2004-2008. Upon completion of this training she began her Post-Doctoral Research Fellowship at the Fundación INFANT in Buenos Aires under the tutelage of a renowned investigator, Dr. Fernando P. Polack. Shortly after assuming her fellowship position, she began the Master in Clinical Effectiveness Program in Buenos Aires. She conducted a series of complex and innovative studies on respiratory viruses, with a special focus on influenza. Romina was invited by Dr. Kathryn M. Edwards to join the Vanderbilt Vaccine Research Program team at Vanderbilt University in 2009 where she is leading a large clinical trial to determine the safety and immunogenicity of sequential rotavirus vaccine schedules. In 2013, Dr. Libster returned to her home country through a repatriation program from Fundación INFANT where she joined the faculty at the institution.
Romina Libster | Speaker | TED.com