TED Salon Optum
Andrew Bastawrous: A new way to fund health care for the most vulnerable
Andrew Bastawrous: Uma nova forma de financiar cuidados de saúde para os mais vulneráveis
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Em 2011, o cirurgião oftalmologista Andrew Bastawrous desenvolveu uma aplicação que presta cuidados oftalmológicos de qualidade a comunidades isoladas, ajudando pessoas a não perderem a visão devido a doenças curáveis ou evitáveis. Pelo caminho, foi constatando um problema: os rígidos regulamentos de financiamento permitiam-lhe apenas operar pessoas com um certo tipo de doenças, deixando muitas outras sem recursos para tratamento. Nesta palestra emocionante, Bastawrous apela a um novo modelo de financiamento dos cuidados de saúde, mais flexível e mais ambicioso — de forma a prestar melhores cuidados de saúde, de acordo com as necessidades.
Andrew Bastawrous - Eye surgeon, inventor
Andrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people. Full bio
Andrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people. Full bio
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00:13
These two Kenyan ladies were best friends
0
1785
3774
Estas duas senhoras quenianas
eram as melhores amigas
eram as melhores amigas
de aldeias vizinhas
00:17
from neighboring villages,
1
5583
1904
00:19
but they'd stopped seeing each other,
literally, for 10 years,
literally, for 10 years,
2
7511
3773
mas não se viam,
literalmente, há dez anos
literalmente, há dez anos
porque ambas tinham ficado cegas
devido a cataratas, uma situação curável.
devido a cataratas, uma situação curável.
00:23
because both had gone blind
from a curable condition called cataracts.
from a curable condition called cataracts.
3
11308
3725
Não se tinham apercebido de que estavam
lado a lado há mais de uma hora
lado a lado há mais de uma hora
00:27
They hadn't been aware they'd been
sat together for over an hour
sat together for over an hour
4
15778
3079
00:30
when we offered them surgery
at the nearest hospital.
at the nearest hospital.
5
18881
2731
quando nos oferecemos para as
operar no hospital próximo.
operar no hospital próximo.
00:33
Mama Jane, on the right, told me
6
21636
2146
Mama Jane, à direita, disse-me
00:35
her biggest fear was that
she would poison her grandson,
she would poison her grandson,
7
23806
3237
que o seu maior medo
era poder envenenar o neto
era poder envenenar o neto
00:39
whom she'd never seen,
8
27067
1798
que ela nunca tinha visto
00:40
because she couldn't see
what she was cooking for him.
what she was cooking for him.
9
28889
2854
porque não conseguia ver
o que estava a cozinhar para ele.
o que estava a cozinhar para ele.
00:43
Her arms were covered in burns
from cooking on a charcoal stove,
from cooking on a charcoal stove,
10
31767
3815
Tinha os braços cheios de queimaduras
por cozinhar num fogão a carvão
por cozinhar num fogão a carvão
00:47
and she despaired that she was robbing
her six-year-old grandson of his childhood
her six-year-old grandson of his childhood
11
35606
4104
e sentia-se desesperada por estar a roubar
a infância do seu neto de 6 anos
a infância do seu neto de 6 anos
00:51
because he was effectively her eyes.
12
39734
2379
porque ele era efectivamente
os seus olhos.
os seus olhos.
00:55
The effect of her blindness
was going through the generations.
was going through the generations.
13
43240
3818
O efeito da cegueira dela
estava a atravessar as gerações.
estava a atravessar as gerações.
Ele não podia ir à escola
e quebrar o ciclo de pobreza.
e quebrar o ciclo de pobreza.
00:59
He wasn't able to go to school
or break the cycle of poverty.
or break the cycle of poverty.
14
47082
3513
01:03
All of this, despite cost-effective
solutions existing.
solutions existing.
15
51262
3616
Tudo isto, apesar de existirem
soluções económicas.
soluções económicas.
01:06
Cataract surgery can be done
in under 10 minutes
in under 10 minutes
16
54902
2839
Uma cirurgia às cataratas pode
demorar menos de 10 minutos
demorar menos de 10 minutos
01:09
for just a hundred dollars.
17
57765
1793
e custar só 100 dólares.
01:11
Four in every five people
who are blind don't need to be;
who are blind don't need to be;
18
59582
3482
Quatro em cinco pessoas cegas
não tinham de o ser,
não tinham de o ser,
01:15
curative or preventive
treatments already exist.
treatments already exist.
19
63088
3192
já existe tratamento
curativo ou preventivo.
curativo ou preventivo.
01:19
Fortunately for Mama Jane and her friend,
20
67108
2453
Felizmente para a Mama Jane e a sua amiga,
01:21
a donor had provided treatment
21
69585
1827
um benfeitor pagou o tratamento
e pudemos levá-las
para o hospital mais próximo,
para o hospital mais próximo,
01:23
so that we could take them
to the nearest hospital
to the nearest hospital
22
71436
2334
01:25
three hours away.
23
73794
1544
a três horas de distância.
01:27
But in that very same clinic,
24
75362
1814
Mas naquela mesma clínica,
01:29
I met Theresa,
25
77200
1675
conheci a Theresa,
01:30
a shy young woman who couldn't
look me in the eyes,
look me in the eyes,
26
78899
3087
uma rapariga tímida que não
me conseguia olhar nos olhos
me conseguia olhar nos olhos
01:34
not because she couldn't see,
27
82010
1881
não porque não conseguisse ver,
01:35
but the appearance of the growth
on her eyes called pterygium
on her eyes called pterygium
28
83915
3154
mas porque o crescimento do
tecido dos olhos, chamado pterígio
tecido dos olhos, chamado pterígio
01:39
meant she'd lost her confidence,
29
87093
1775
levara-a a perder a confiança
01:40
and with it, her place in her community.
30
88892
2366
e, com isso, o seu lugar na comunidade.
01:43
She had no prospects
for marriage or children
for marriage or children
31
91282
2556
Não tinha esperança
de se casar ou ter filhos
de se casar ou ter filhos
01:45
and had been completely ostracized.
32
93862
2033
e tinha sido completamente ostracizada.
01:48
I knew how to treat her condition;
it was pretty straightforward.
it was pretty straightforward.
33
96381
3142
Eu sabia como tratar esta situação,
era bastante simples.
era bastante simples.
01:51
But we had strict instructions
that the funds we had
that the funds we had
34
99547
2745
Mas tínhamos instruções rígidas
para só usar os fundos
para só usar os fundos
01:54
were for people with cataracts.
35
102316
1629
em pessoas com cataratas.
01:56
What was I supposed to do?
36
104945
1896
O que é que eu devia fazer?
01:58
Ignore her?
37
106865
1374
Ignorá-la?
02:01
My wife and I managed to raise the funds
to cover her treatment,
to cover her treatment,
38
109071
3125
A minha mulher e eu angariámos
os fundos para o tratamento dela,
os fundos para o tratamento dela,
02:04
but situations like Theresa
were common every day,
were common every day,
39
112220
2832
mas situações como as da Theresa
aconteciam todos os dias,
aconteciam todos os dias,
02:07
where people had the wrong diseases.
40
115076
2503
em que as pessoas
tinham as doenças erradas.
tinham as doenças erradas.
02:10
And by the "wrong diseases,"
41
118068
1595
E por "doenças erradas"
02:11
I mean conditions for which
funding hadn't been earmarked.
funding hadn't been earmarked.
42
119687
3910
digo doenças para as quais
os fundos não estavam destinados.
os fundos não estavam destinados.
02:17
Earmarking may seem like smart business
or smart philanthropy on paper,
or smart philanthropy on paper,
43
125055
4394
A afectação de fundos pode parecer
uma filantropia inteligente no papel,
uma filantropia inteligente no papel,
02:21
but it doesn't make any sense
when you're looking the person in the eye.
when you're looking the person in the eye.
44
129473
3482
mas não faz sentido quando olhamos
as pessoas nos olhos.
as pessoas nos olhos.
02:24
Yet, this is how we deliver health care
to millions of people the world over.
to millions of people the world over.
45
132979
4826
Mas é assim que os cuidados de saúde são
prestados a milhões de pessoas no mundo.
prestados a milhões de pessoas no mundo.
02:31
I've been thinking about this problem
for a very long time.
for a very long time.
46
139513
3230
Há muito tempo
que penso neste problema.
que penso neste problema.
02:35
Things happened to me at the age of 12
that completely transformed my life.
that completely transformed my life.
47
143466
4349
Quando tinha 12 anos, aconteceu-me algo
que mudou completamente a minha vida.
que mudou completamente a minha vida.
02:39
My teachers insisted
that I would go for an eye test.
that I would go for an eye test.
48
147839
3417
Os meus professores insistiram para
eu ir fazer um exame oftalmológico.
eu ir fazer um exame oftalmológico.
02:43
I resisted it for as many years as I could
49
151280
2059
Eu resisti durante anos
02:45
because as the only
brown boy in the school,
brown boy in the school,
50
153363
2212
porque eu era o único rapaz
de cor na escola.
de cor na escola.
02:47
I already felt like
a chocolate chip in rice pudding,
a chocolate chip in rice pudding,
51
155599
2825
Já me sentia como uma pepita
de chocolate no arroz doce
de chocolate no arroz doce
02:50
and the idea of looking more different
was not particularly appealing.
was not particularly appealing.
52
158448
3975
e a ideia de parecer ainda mais
diferente não me agradava.
diferente não me agradava.
02:54
You see, I'd associated
an eye test with wearing glasses
an eye test with wearing glasses
53
162447
2663
É que eu associava um exame
oftalmológico a usar óculos
oftalmológico a usar óculos
02:57
and looking different,
54
165134
1373
e ter um aspecto diferente,
02:58
not with seeing differently.
55
166531
1582
e não a ter uma visão diferente.
03:00
When eventually I was persuaded to go,
56
168708
2138
Quando me conseguiram convencer,
03:02
the optometrist fitted me
with the trial lenses
with the trial lenses
57
170870
2348
o optometrista pôs-me as lentes de teste
03:05
and was shocked
at just how poor my sight was.
at just how poor my sight was.
58
173242
2748
e ficou chocado com o pouco
que eu conseguia ver.
que eu conseguia ver.
03:08
He sent me outside
to report what I could see.
to report what I could see.
59
176014
2628
Mandou-me sair e dizer-lhe
o que via na rua.
o que via na rua.
03:10
I remember looking up and seeing
trees had leaves on them.
trees had leaves on them.
60
178666
4808
Lembro-me de olhar para cima
e ver que as árvores tinham folhas.
e ver que as árvores tinham folhas.
03:15
I had never known this.
61
183498
1681
Nunca tinha visto aquilo.
03:18
Later that week, for the first time,
I saw stars in the night sky.
I saw stars in the night sky.
62
186068
4030
No fim daquela semana,
vi as estrelas pela primeira vez.
vi as estrelas pela primeira vez.
03:22
It was breathtaking.
63
190122
1439
Foi impressionante.
03:24
In fact, the entire trajectory
of my life changed.
of my life changed.
64
192163
3337
De facto, a trajectória da minha
vida mudou por completo.
vida mudou por completo.
03:27
I went from a failing child at school
who was constantly told I was lazy
who was constantly told I was lazy
65
195524
3565
Passei de uma criança com pouco
aproveitamento e considerada preguiçosa,
aproveitamento e considerada preguiçosa,
03:31
and not paying attention
66
199113
1215
que não prestava atenção,
03:32
to suddenly being a child
with opportunity and potential.
with opportunity and potential.
67
200352
2956
para ser uma criança
com oportunidades e potencial.
com oportunidades e potencial.
03:36
But I soon realized that
this opportunity was not universal.
this opportunity was not universal.
68
204340
3358
Rapidamente percebi
que esta oportunidade não era universal.
que esta oportunidade não era universal.
03:39
That same summer, in Egypt,
69
207722
1893
Nesse mesmo Verão, no Egipto,
03:41
the home where my parents
are originally from,
are originally from,
70
209639
2308
o país de onde os meus pais são,
03:43
I was with children that looked
a lot more like me
a lot more like me
71
211971
2763
estive com crianças
que eram mais parecidas comigo
que eram mais parecidas comigo
03:46
but couldn't have been more different.
72
214758
2192
mas que não podiam ser mais diferentes.
03:48
What separated us was opportunity.
73
216974
2091
O que nos separava era a oportunidade.
03:51
How is it that I had this life
and they had theirs?
and they had theirs?
74
219740
3198
Como é que eu podia ter esta vida
e eles tinham a deles?
e eles tinham a deles?
03:54
It still makes no sense to me.
75
222962
1825
Continua a não fazer sentido para mim.
03:57
How is it we've --
76
225306
1159
Porque é que nós...
03:58
in a world where glasses,
that completely changed my life
that completely changed my life
77
226489
3711
num mundo onde os óculos,
que mudaram totalmente a minha vida,
que mudaram totalmente a minha vida,
04:02
have been around for 700 years,
78
230224
2309
já tinham sido inventados há 700 anos,
04:04
yet two and a half billion people
still can't access them.
still can't access them.
79
232557
3351
e mesmo assim, 2500 milhões de pessoas
não lhes tinham acesso.
não lhes tinham acesso.
04:08
This deep sense of injustice
drove me to become a doctor,
drove me to become a doctor,
80
236503
3672
Este grande sentido de injustiça
levou-me a ser médico,
levou-me a ser médico,
mais tarde cirurgião oftalmologista.
04:12
eventually an eye surgeon,
81
240199
1677
04:13
and in 2012, my wife and I
packed our bags and moved to Kenya
packed our bags and moved to Kenya
82
241900
4531
Em 2012, a minha mulher e eu
mudámo-nos para o Quénia
mudámo-nos para o Quénia
04:18
to try and give something back.
83
246455
1631
para tentar dar algo de volta.
04:20
We started by setting up
a hundred eye clinics
a hundred eye clinics
84
248797
2285
Começámos por criar 100 clínicas
oftalmológicas
oftalmológicas
04:23
across the Great Rift Valley,
85
251106
1447
no Great Rift Valley,
04:24
where we met people
like Mama Jane and Theresa.
like Mama Jane and Theresa.
86
252577
2506
onde conhecemos pessoas
como a Mama Jane e a Theresa.
como a Mama Jane e a Theresa.
04:27
We founded a new organization
called Peek Vision,
called Peek Vision,
87
255855
2498
Fundámos uma nova organização
chamada Peek Vision,
chamada Peek Vision,
04:30
a social enterprise where
we built smartphone technology
we built smartphone technology
88
258377
3628
uma empresa social onde desenvolvemos
uma aplicação para telemóveis
uma aplicação para telemóveis
04:34
that makes it possible
for people in the community
for people in the community
89
262029
2597
que possibilita a que pessoas
numa comunidade
numa comunidade
04:36
to find people in their homes,
90
264650
1727
encontrem pessoas nas suas casas,
04:38
the most vulnerable groups
who are being missed,
who are being missed,
91
266401
2695
os grupos mais vulneráveis
que estão a ser esquecidos.
que estão a ser esquecidos.
04:41
and created new tools that made it
easier to diagnose them
easier to diagnose them
92
269120
2845
Criámos novas ferramentas
para facilitar o diagnóstico
para facilitar o diagnóstico
04:43
and connect them to services.
93
271989
1849
e ligá-los aos serviços.
04:45
Inspired by the challenges
I'd had as a child,
I'd had as a child,
94
273862
2296
Inspirado pelos desafios
que tive na infância
que tive na infância
04:48
we equipped teachers,
25 of them, with smartphones
25 of them, with smartphones
95
276182
2892
equipámos 25 professores
com smartphones
com smartphones
para diagnosticarem crianças nas escolas.
04:51
to screen children in schools.
96
279098
1867
04:52
Our first program resulted
in 21,000 children
in 21,000 children
97
280989
2398
No nosso primeiro programa
21 000 crianças
21 000 crianças
04:55
being screened in just nine days.
98
283411
2152
foram vistas em apenas nove dias.
04:58
That same program was replicated
to reach 200,000 children,
to reach 200,000 children,
99
286149
3420
O mesmo programa foi repetido
para chegarmos a 200 000 crianças
para chegarmos a 200 000 crianças
05:01
covering the entire district.
100
289593
1845
cobrindo o distrito inteiro.
Pouco depois, pudemos repetir
isto em seis novos programas
isto em seis novos programas
05:03
Soon we were able to repeat this
in six new programs
in six new programs
101
291462
2569
05:06
in different countries.
102
294055
1350
em diferentes países.
05:08
But now, I was faced with the very
same problems I had with Theresa
same problems I had with Theresa
103
296106
3918
Mas agora, tinha o mesmo problema
que tinha tido com a Theresa
que tinha tido com a Theresa
05:12
of earmarked funds,
104
300048
1788
— a afectação de fundos —
05:13
but now as an organization.
105
301860
1799
mas agora enquanto organização.
05:16
People wanted to fund specific projects
106
304374
3396
As pessoas queriam financiar
projectos específicos
projectos específicos
05:19
or particular diseases
107
307794
1755
ou doenças específicas
05:21
or subsets of the population.
108
309573
1939
ou partes da população.
05:24
But it didn't make sense,
109
312178
1595
Mas isso não fazia sentido,
05:25
because what we needed to do
was build an incredible team
was build an incredible team
110
313797
2680
porque tínhamos que criar
uma equipa fantástica
uma equipa fantástica
05:28
who could create the systems
that would change the lives
that would change the lives
111
316501
2713
que pudesse criar os sistemas
que mudariam as vidas
que mudariam as vidas
05:31
of millions of people,
whatever their needs were.
whatever their needs were.
112
319238
2395
de milhões, independentemente
das necessidades.
das necessidades.
05:34
But it didn't work that way.
113
322385
1495
Mas não funcionou assim.
05:38
Soon, we were able to align ourselves
with partners who understood,
with partners who understood,
114
326166
5023
Rapidamente, juntámo-nos
a parceiros que compreendiam,
a parceiros que compreendiam,
05:43
because I understand the challenge.
115
331213
2057
porque eu compreendo o problema.
05:45
Ultimately, you need to trust
where your money's going,
where your money's going,
116
333294
3275
No fundo, temos de confiar
para onde vai o nosso dinheiro
para onde vai o nosso dinheiro
05:48
and that trust usually manifests
through the requirement
through the requirement
117
336593
2620
e essa confiança revela-se
normalmente na exigência
normalmente na exigência
de criar planos detalhados
— muita papelada.
— muita papelada.
05:51
to create detailed plans --
lots of paperwork.
lots of paperwork.
118
339237
2451
Mas, o que acontece,
se as necessidades vivas das pessoas
se as necessidades vivas das pessoas
05:53
But what happens
if the dynamic needs of people
if the dynamic needs of people
119
341712
2340
05:56
don't fit with the plan that you created,
120
344076
2042
não se encaixam nos planos que criamos,
05:58
and your funding is dependent
on delivering the plan?
on delivering the plan?
121
346142
2929
e o financiamento depende
de cumprir o plano?
de cumprir o plano?
06:01
You end up with a choice:
122
349095
1452
Acabamos com uma escolha:
06:03
Do you serve the plan, the funder,
123
351079
2484
Cumprimos o plano,
de acordo com o financiador,
de acordo com o financiador,
06:05
or do you serve the need?
124
353587
1411
ou servimos os que precisam?
06:07
This is not a choice
we should have to make,
we should have to make,
125
355482
2427
Não devíamos ter que fazer esta escolha,
06:09
because ultimately,
we can only serve one master.
we can only serve one master.
126
357933
3061
porque, no fundo,
só podemos servir um amo.
só podemos servir um amo.
06:14
The measure of our humanity
127
362633
2107
A medida da nossa humanidade
06:16
is how we serve the most
vulnerable amongst us.
vulnerable amongst us.
128
364764
2837
é como servimos os mais
vulneráveis entre nós.
vulneráveis entre nós.
06:20
Currently, the system is not working,
and too many people are being left behind.
and too many people are being left behind.
129
368033
4462
Neste momento, o sistema não funciona
e estão a ficar de fora
demasiadas pessoas.
demasiadas pessoas.
06:25
We've been fortunate to find
incredible supporters and partners,
incredible supporters and partners,
130
373245
3473
Nós tivemos a sorte de encontrar
apoiantes e parceiros incríveis,
apoiantes e parceiros incríveis,
06:28
which led to a new program in Botswana,
131
376742
2770
que levaram a um novo
programa no Botswana,
programa no Botswana,
06:31
in which every single schoolchild
is being screened and treated
is being screened and treated
132
379536
3342
em que todas as crianças
em idade escolar serão vistas e tratadas
em idade escolar serão vistas e tratadas
06:34
by the end of 2021,
133
382902
2354
até ao fim de 2021.
06:37
meaning an entire generation of children
134
385280
2064
Com isto, uma geração inteira de crianças
06:39
will have the opportunity
that good vision affords.
that good vision affords.
135
387368
2481
terá a oportunidade
que uma boa visão dá.
que uma boa visão dá.
06:42
But this took years of work.
136
390423
2079
Mas isto levou anos de trabalho.
06:44
It took multiple feasibility studies,
137
392526
2094
Precisou de vários estudos de viabilidade
06:46
engaging different
partners and stakeholders,
partners and stakeholders,
138
394644
2594
em coordenação com diferentes
parceiros e acionistas,
parceiros e acionistas,
06:49
business cases, economic analyses,
139
397262
2262
casos de negócio, análises económicas,
06:51
to persuade the government
to eventually come on board.
to eventually come on board.
140
399548
2793
para convencer o governo
a juntar-se a nós.
a juntar-se a nós.
06:54
But they're now leading and funding this
in their own national budget.
in their own national budget.
141
402365
3916
Eles estão agora a liderar e a financiar
isto com o seu orçamento nacional.
isto com o seu orçamento nacional.
06:58
But we did not have
the resources to do this.
the resources to do this.
142
406305
3219
Mas nós não tínhamos
os recursos para fazer isto.
os recursos para fazer isto.
07:01
Our visionary funders and partners
came alongside us,
came alongside us,
143
409937
3380
Os nossos financiadores e parceiros
visionários juntaram-se a nós.
visionários juntaram-se a nós.
07:05
and the key ingredients were
we were aligned on mission,
we were aligned on mission,
144
413341
3325
Os ingredientes principais foram
que estávamos alinhados nesta missão
que estávamos alinhados nesta missão
07:08
on the why we were doing it.
145
416690
1629
quanto ao motivo por que o fazíamos.
07:11
We agreed on the outcome,
what had to be done.
what had to be done.
146
419071
3800
Acordámos no resultado
e no que tinha de ser feito.
e no que tinha de ser feito.
07:14
But critically, they were flexible
and gave us autonomy
and gave us autonomy
147
422895
4037
Mais do que tudo, eles foram flexíveis
e deram-nos autonomia
e deram-nos autonomia
07:18
to work out how we got there,
148
426956
2248
para decidir como lá chegar,
07:21
giving us the space to be creative,
ambitious and take risk.
ambitious and take risk.
149
429228
3976
dando-nos espaço para sermos
criativos, ambiciosos e arriscarmos.
criativos, ambiciosos e arriscarmos.
07:25
What if all health care looked like this?
150
433795
2364
E se todo o sistema de saúde fosse assim?
07:28
What would it mean for all
the social causes we're trying to solve?
the social causes we're trying to solve?
151
436183
4096
O que significaria para todas as causas
sociais que tentamos resolver?
sociais que tentamos resolver?
07:33
Business knows this.
152
441171
1667
As empresas sabem isto.
07:34
By taking a long-term, ambitious view
153
442862
2579
Ao termos uma visão ambiciosa,
a longo prazo,
a longo prazo,
e darmos às pessoas a autonomia
para serem criativas
para serem criativas
07:37
and giving people
the autonomy to be creative
the autonomy to be creative
154
445465
2279
07:39
to solve our world's biggest challenges,
155
447768
2008
para resolver os maiores desafios,
07:41
we've disrupted entire industries.
156
449800
2072
perturbámos indústrias inteiras.
07:43
Look at Amazon, Google.
157
451896
2151
Vejam a Amazon, a Google.
07:46
Surely, we need the same level of ambition
158
454071
2131
Necessitamos do mesmo nível de ambição
07:48
if we're going to serve the most
vulnerable in our societies.
vulnerable in our societies.
159
456226
2967
se vamos servir os mais vulneráveis
na nossa sociedade.
na nossa sociedade.
07:51
As a planet, we've set a target,
160
459574
2344
A ONU delineou um objectivo,
para o planeta,
para o planeta,
07:53
the Sustainable Development Goals,
161
461942
2396
os Objectivos de Desenvolvimento
Sustentável.
Sustentável.
07:56
yet we're spending less than half
the amount on tackling the global goals
the amount on tackling the global goals
162
464362
4131
No entanto, gasta-se menos de metade
para atingir esses objectivos globais
para atingir esses objectivos globais
08:00
than we are on conflict resolution,
163
468517
1935
do que na resolução de conflitos,
08:02
which mostly arises from
the very inequalities we're not serving.
the very inequalities we're not serving.
164
470476
3696
que advêm muitas vezes das desigualdades
que não estamos a combater.
que não estamos a combater.
08:07
It's time for change.
165
475140
1429
Está na altura de mudar.
08:09
It's not just common sense as well --
it makes business sense.
it makes business sense.
166
477015
3732
Não é apenas senso comum
— faz sentido financeiramente.
— faz sentido financeiramente.
08:12
Our work in Botswana showed
167
480771
1761
O nosso trabalho no Botswana mostrou
08:14
for a modest investment, the economy
would gain 1.3 billion dollars
would gain 1.3 billion dollars
168
482556
3920
que. com um pequeno investimento,
a economia ganharia
1300 milhões de dólares
1300 milhões de dólares
08:18
over the lifetime of the children.
169
486500
1864
durante a vida destas crianças.
08:20
That was 150 times return on investment.
170
488388
2697
Isto é um retorno de 150 vezes
o investimento.
o investimento.
08:23
But part of the problem is
that value is generated in the future,
that value is generated in the future,
171
491681
3549
Parte do problema é que o valor
é gerado no futuro
é gerado no futuro
08:27
but we need the money now to deliver it.
172
495254
1993
mas nós precisamos do dinheiro
para ajudar já.
para ajudar já.
08:30
Turns out, this is not a new problem.
173
498424
2352
Pelos vistos, não é um problema novo.
08:32
Banks have been solving it for centuries.
174
500800
2232
Os bancos têm-no resolvido
durante séculos.
durante séculos.
08:35
Simply put, it's called financing.
175
503056
1970
Chama-se simplesmente financiamento.
08:38
If you want to buy a house
176
506192
1336
Se queremos comprar uma casa
08:39
but you can't afford
to pay for it up front,
to pay for it up front,
177
507552
2366
mas não temos dinheiro
para a pagar de imediato,
para a pagar de imediato,
08:41
the bank financiers, you see,
can realize that future value now.
can realize that future value now.
178
509942
3371
os banqueiros podem realizar já
esse valor futuro.
esse valor futuro.
08:45
In other words, you can live
in the house straightaway.
in the house straightaway.
179
513337
3008
Noutras palavras, podemos mudar-nos
para a casa já de seguida.
para a casa já de seguida.
Mas e se não pudéssemos?
08:48
But what if you couldn't?
180
516369
1255
08:49
What if you had to wait until you'd raised
all of the money to move into the house,
all of the money to move into the house,
181
517648
4102
E se tivéssemos de esperar
até juntar o dinheiro todo
até juntar o dinheiro todo
e estivéssemos sem casa enquanto
tentávamos juntar o dinheiro
tentávamos juntar o dinheiro
08:53
and you were kept homeless
whilst trying to save the money
whilst trying to save the money
182
521774
2790
para lá chegarmos?
08:56
to get there in the first place?
183
524588
1547
Acabamos num ciclo vicioso,
sem nunca lá poder chegar.
sem nunca lá poder chegar.
08:58
You'd end up in an impossible cycle,
never able to get there,
never able to get there,
184
526159
2927
Era nesta situação desconfortável
que nos encontrávamos.
que nos encontrávamos.
09:01
yet that's this very same bind
we've put on ourselves.
we've put on ourselves.
185
529110
2783
09:04
Inspired by the change in Botswana
186
532694
1973
Inspirados pela mudança no Botswana
09:06
and by the visionary support
of our funders and partners,
of our funders and partners,
187
534691
2954
e pelo apoio visionário dos nossos
financiadores e parceiros,
financiadores e parceiros,
09:09
we've come together --
two world-leading banks,
two world-leading banks,
188
537669
2872
juntámo-nos:
— dois grande bancos internacionais,
09:12
for-profit and private,
not-for-profit organizations,
not-for-profit organizations,
189
540565
3367
organizações com e sem fins lucrativos,
09:15
foundations and philanthropists --
190
543956
1874
fundações e filantropos —
09:17
to launch the Vision Catalyst Fund,
191
545854
2419
para lançar o Vision Catalyst Fund,
09:20
a fund which will have trust
built in by design.
built in by design.
192
548297
2737
um fundo baseado na confiança.
09:23
It will make funding available now
193
551693
2547
Os fundos estarão disponíveis já
09:26
to the organizations that can serve
the need of the most vulnerable.
the need of the most vulnerable.
194
554264
3863
para as organizações
que servem os mais vulneráveis.
que servem os mais vulneráveis.
09:30
It will ensure that those organizations
can work together in partnership,
can work together in partnership,
195
558151
3915
Vai assegurar que estas organizações
podem trabalhar em colaboração,
podem trabalhar em colaboração,
09:34
rather than competing for limited funds,
196
562090
2436
em vez de competirem por fundos limitados,
09:36
serving the priority needs
of an entire population,
of an entire population,
197
564550
2803
servindo as necessidades prioritárias
de toda a população,
de toda a população,
09:39
whatever they are,
198
567377
1532
sejam elas quais forem,
09:40
so that ultimately
the individuals affected
the individuals affected
199
568933
2519
de forma a que as pessoas afectadas
09:43
can receive the care that they deserve.
200
571476
2247
possam receber os cuidados que merecem.
09:46
And as we've shown,
201
574176
1702
E como mostrámos,
09:47
it doesn't make just a health
and social difference,
and social difference,
202
575902
2739
não faz apenas diferença
a nível de saúde ou social,
a nível de saúde ou social,
09:50
it creates huge economic benefit.
203
578665
2381
cria também um enorme benefício económico.
09:53
This benefit in itself
will create sustainability
will create sustainability
204
581070
2865
Este benefício em si mesmo
vai criar sustentabilidade
vai criar sustentabilidade
09:55
to perpetuate a virtuous,
catalytic cycle of improvement and change.
catalytic cycle of improvement and change.
205
583959
5144
para perpetuar um ciclo virtuoso
e catalítico de melhoramento e mudança.
e catalítico de melhoramento e mudança.
10:01
Because when we do this,
206
589749
1870
Porque, quando fazemos isto,
10:03
the individual needs of people
like myself can be met.
like myself can be met.
207
591643
3269
as necessidades individuais das pessoas,
como eu, são satisfeitas.
como eu, são satisfeitas.
10:07
And this coalition
has come together this year
has come together this year
208
595979
4159
Esta coligação juntou-se, este ano,
10:12
to make a commitment
with 53 heads of government,
with 53 heads of government,
209
600162
2788
para assinar um acordo
com 53 chefes de governo,
com 53 chefes de governo,
10:14
who have now committed to take action
210
602974
2042
que se comprometeram a agir
10:17
towards achieving access
to quality eye care for all.
to quality eye care for all.
211
605040
2888
para conseguirem cuidados
oftalmológicos de qualidade para todos.
oftalmológicos de qualidade para todos.
10:20
We've had incredible commitments
212
608417
1769
Tivemos compromissos incríveis
10:22
of 200 million pairs
of glasses to the fund
of glasses to the fund
213
610210
2797
de 200 milhões pares de óculos
para o fundo
para o fundo
10:25
and millions of dollars,
214
613031
1673
e milhões de dólares,
para poder tratar as necessidades
dinâmicas e individuais das pessoas
dinâmicas e individuais das pessoas
10:27
so that the dynamic
and individual needs of people --
and individual needs of people --
215
615807
3145
10:30
like my own issues that I had as child,
216
618976
2551
— tais como as minhas quando era criança
10:33
and like Theresa, who just
required simple surgery --
required simple surgery --
217
621551
2982
e as da Theresa, que só precisava
de uma cirurgia simples.
de uma cirurgia simples.
10:36
can be met.
218
624557
1327
10:38
For Theresa, it meant
her place back in society,
her place back in society,
219
626475
4002
Para a Theresa, significou
ter de novo um lugar na sociedade,
ter de novo um lugar na sociedade,
10:42
now with her own family and children.
220
630501
2418
agora com a sua própria família e filhos.
10:45
And for Mama Jane,
it wasn't just restoring her sight,
it wasn't just restoring her sight,
221
633506
4651
Para a Mama Jane, não foi apenas
a recuperação da visão,
a recuperação da visão,
10:50
it meant the opportunity to restore hope,
222
638181
3004
foi uma oportunidade
de recuperar a esperança,
de recuperar a esperança,
10:53
to restore joy
223
641209
1769
recuperar a alegria
10:55
and to restore dignity.
224
643002
1778
e recuperar a dignidade.
10:57
(Music)
225
645457
5684
(Música)
11:09
Thank you.
226
657230
1199
Obrigado.
11:10
(Applause)
227
658453
3217
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Andrew Bastawrous - Eye surgeon, inventorAndrew Bastawrous studies eye health -- and builds accessible new tools to bring eye care to more people.
Why you should listen
Andrew Bastawrous is cofounder and CEO of Peek Vision, a social impact organization that uses smartphone technology to radically increase access to eye care in some of the most challenging places in the world. Bastawrous is also an ophthalmologist (eye surgeon) and Associate Professor in International Eye Health at the London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Peek's vision app, Peek Acuity, is being used to transform eye health in more than 150 countries. The organization ran one of the top-ten all-time Indiegogo crowd-funding campaigns in the health sector -- for Peek Retina, a smartphone ophthalmoscope -- and was voted "best social-impact start-up in Europe" by Google and McKinsey in 2016. All prize money has been re-invested in Peek.
Bastawrous is working with astrophysicists to crowdsource retinal data; with National Geographic explorers to reach isolated communities; and with artists and activists to advocate for eye care globally. He and his wife Madeleine have established a social enterprise healthy bakery in Kenya that provides employment, with profits paying for eye care.
In 2018, Bastawrous was invited to deliver the Commonwealth Address in the presence of the British Royal Family, where he announced the creation of a new one-billion-dollar Vision Catalyst Fund -- a new vision for international aid.
Andrew Bastawrous | Speaker | TED.com