TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Norman Spack: Cómo ayudo a los adolescentes transexuales convertirse en quienes quieren ser
Filmed:
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La pubertad es un momento incómodo para casi todos, pero para los adolescentes transexuales puede ser una pesadilla, ya que nacen en cuerpos con los que no se sienten cómodos. En una charla comprensiva, el endocrinólogo Norman Spack cuenta la historia personal de cómo se convirtió uno de los pocos médicos en los Estados Unidos en proveer tratamiento a menores con terapia de reemplazo de hormonas. Al impedir los efectos de la pubertad, Spack le da a los adolescentes trans el tiempo que necesitan. (Filmado en TEDxBeaconStreet).
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
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00:12
I want you all to think
0
763
3648
Quiero que todos piensen
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
en la tercera palabra
que se dijo sobre Uds. ,
00:20
about you,
2
8740
2842
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
o, si estaban en un parto,
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
acerca de la persona que nació.
Y pueden articularla si así lo desean
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
o decirla en voz alta.
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Las primeras dos fueron: "Es un / una ..."
Bien, esto muestra que
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
trato con asuntos donde no existe
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
la certeza de si es un niño o una niña.
Por eso, la respuesta mezclada
fue muy apropiada.
fue muy apropiada.
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Hoy en día la respuesta no llega al nacer
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
sino en la ecografía,
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
a menos que los futuros padres
escojan la sorpresa
escojan la sorpresa
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
como nos sucedía a nosotros.
Pero quiero que piensen
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
qué es
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
lo que nos lleva a esa afirmación
en la tercera palabra.
01:12
on the third word,
18
60922
1677
01:14
because the third word
19
62599
2501
Porque la tercera palabra
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
es una descripción de tu sexo,
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
y con eso me refiero a que
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
es una descripción de tus genitales.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
Como endocrinólogo pediátrico,
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
solía estar muy, muy involucrado,
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
y en cierta forma, aún lo estoy,
01:39
in cases in which
26
87475
2817
en casos en los que
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
no hay coincidencia en lo externo
01:44
in the externals
28
92875
2440
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
o entre lo externo y lo interno,
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
y literalmente, debemos determinar
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
cuál es la descripción del sexo.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Pero no hay nada definible
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
en el momento de nacer
02:05
that would define you,
34
113925
3997
que los pueda definir,
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
y cuando hablo de definición,
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
me refiero a tu orientación sexual.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
No decimos: "Es un niño gay".
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
"Una niña lesbiana".
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
Esas situaciones en realidad, no se definen
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
hasta la segunda década de la vida.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
Ni tampoco definen tu género,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
el cual, a diferencia del sexo anatómico,
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
describe tu concepto acerca de ti mismo.
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
¿Te ves a ti mismo
02:47
as a male or female
45
155582
3488
como hombre o mujer?
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
¿O en algún punto del espectro que abarcan?
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Esto, en algunas, casos aparece
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
en la primera década de vida,
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
pero puede ser muy confuso para los padres,
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
porque está bastante normalizado
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
que los niños actúen
a través de todos los roles de género
a través de todos los roles de género
Y de hecho hay estudios que demuestran
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
que hasta el 80% de los niños
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
que se comportan de esa forma
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
no insistirán en querer ser
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
del género opuesto
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
cuando comienza la pubertad.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Pero, cuando comienza la pubertad,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
es decir entre los 10 y 12 años en niñas,
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
entre los 12 a 14 en los niños,
con el desarrollo de los senos
03:49
with breast budding
61
217056
1644
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
o un aumento de 2 a 3 veces
de los testículos
de los testículos
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
en caso de los genéticamente masculinos,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
en ese momento particular,
el niño que dice
el niño que dice
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
estar en el cuerpo absolutamente equivocado
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
es casi seguro que será transexual
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
y es extremadamente improbable
que cambie esos sentimientos,
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
sin importar cómo tratarse con terapia reparadora
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
o cualquier otra cosa dañina.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
Esto es bastante raro,
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
así que tuve poca experiencia personal en esto,
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
y mi experiencia fue más típica
sólo porque atendía a adolescentes.
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
Y vi a alguien de 24 años,
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
que fue a Harvard,
genéticamente como mujer,
genéticamente como mujer,
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
tenía 3 compañeros de habitación
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
que sabían toda la historia,
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
un secretario que siempre lo anotaba
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
en listas de materias
como hombre,
como hombre,
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
y vino luego de graduarse
y me dijo: Ayúdeme,
y me dijo: Ayúdeme,
Sé que sabe mucho de endocrinología".
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Y si, traté a mucha gente
que nació sin testículos
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
Esto no era muy difícil.
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Pero hice un trato con él.
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
Te trataré si tu me enseñas.
05:05
And so he did.
87
293600
3360
Y él lo hizo.
Y fue muy formativo
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
cuidar a los integrantes
05:12
of his support group.
90
300450
2812
de su grupo de apoyo.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
Y luego quedé bastante confundido,
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
pues creía que era bastante fácil a esa edad
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
simplemente proporcionar hormonas
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
del género que afirmaban ser.
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
Pero después mi paciente se casó,
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
con una mujer que había nacido como hombre,
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
se había casado como hombre y
tuvo dos hijos,
tuvo dos hijos,
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
luego se sometió a una transformación
para ser mujer,
para ser mujer,
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
y ahora esta mujer encantadora
estaba unida a mi paciente hombre,
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
y de hecho se casaron legalmente
pues se mostraron
pues se mostraron
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
como hombre y mujer
y, ¿quién iba a saber?
y, ¿quién iba a saber?
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
¿No?
(Risas)
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Y mientras yo estaba confundido con esto
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
de que si esto te convertía en tal y tal gay
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
o tal y tal heterosexual,
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
estaba confundiendo orientación sexual
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
con la identidad de género.
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Y mi paciente me dijo:
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
"Mira, mira, mira...
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
Si lo piensas así,
lo comprenderás:
lo comprenderás:
Orientación sexual
es con quién te vas a la cama;
es con quién te vas a la cama;
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
Identidad de género es en calidad de qué
te vas a la cama.
te vas a la cama.
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
Y luego aprendí de muchos adultos,
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
traté a unos 200 adultos,
06:34
I learned from them
117
382889
2059
aprendí de ellos
que si no espiaba
quién era su pareja en la sala de espera,
quién era su pareja en la sala de espera,
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
nunca podría adivinar,
06:43
better than chance
121
391575
1470
más que al azar,
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
si eran gay, homosexuales,
bisexuales
bisexuales
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
o asexuales en el género
que afirmaban ser.
que afirmaban ser.
06:51
In other words,
124
399661
1315
En otras palabras,
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
una cosa no tiene nada que ver
con la otra.
con la otra.
06:55
with the other.
126
403760
1601
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
Y los datos lo demuestran.
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Al tratar a estos 200 adultos,
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
me resultaba muy doloroso.
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
Muchas de estas personas
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
tenían que renunciar a tanto en su vida.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
A veces sus padres los rechazaban,
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
sus hermanos, sus propios hijos,
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
y sus exparejas
les prohibían ver a sus hijos.
les prohibían ver a sus hijos.
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
Era terrible.
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
Pero,
¿por qué lo hacían
¿por qué lo hacían
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
a los 40 o 50 años?
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
Porque sentían que debían demostráselo
a sí mismos
a sí mismos
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
en lugar de suicidarse.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
Ppor cierto, la tasa de suicidios
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
en personas transexuales no tratadas
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
está entre las más altas del mundo.
Así que, ¿qué se puede hacer?
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Quedé perplejo
en una conferencia en Holanda,
en una conferencia en Holanda,
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
con especialistas en esto,
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
y vi algo muy curioso.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
Trataban a jóvenes adolescentes
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
luego de hacerles el más intenso
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
test psicométrico de género,
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
y los trataban
bloqueando la pubertad que no deseaban.
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
Porque, los niños son más o menos
igual sexualmente
igual sexualmente
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
hasta que llegan a la pubertad,
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
donde,
si te sientes tener el sexo equivocado,
si te sientes tener el sexo equivocado,
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
te sientes como Pinocho
convirtiéndose en asno.
convirtiéndose en asno.
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
La fantasía de que tu cuerpo cambiaría
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
para ser quién querías ser con la pubertad,
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
se anula
con la pubertad que te toca.
con la pubertad que te toca.
Y se derrumban.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
Por eso, poniendo la pubertad en espera,
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
¿Porqué en espera?
No puedes darles hormonas opuestas tan jóvenes
No puedes darles hormonas opuestas tan jóvenes
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
Se atrofiaría su crecimiento.
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
¿Creen que se puede tener
una charla
una charla
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
del impacto de ese tratamiento
en la fertilidad
en la fertilidad
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
con una niña de 10 años,
o un niño de 12?
o un niño de 12?
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
Esto ahorra tiempo
al diagnosticarlos,
al diagnosticarlos,
08:56
for four or five years
168
524893
1852
durante 4 o 5 años,
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
para que lo puedan descifrar,
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
puedan analizarse más,
puedan vivir sin sentir que su cuerpo
se les escapa.
se les escapa.
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
Y luego, en un programa llamado 12-16-18,
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
a los 12 años comienzan
a dar hormonas bloqueadoras,
a dar hormonas bloqueadoras,
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
y a los 16, con un nuevo análisis,
09:19
they requalify.
176
547877
2112
vuelven a clasificar.
Recuerden, las hormonas bloqueadoras
son reversibles,
son reversibles,
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
pero al darles las
del sexo opuesto,
del sexo opuesto,
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
empiezan a crecer los senos, la barba,
y la voz, según qué se use.
y la voz, según qué se use.
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
Y esos efectos son permanentes,
o requieren cirugía para revertirlos,
o electrólisis,
o electrólisis,
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
y la voz nunca se logra cambiar.
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Por eso esto es serio,
y sucede a los 15, 16 años.
y sucede a los 15, 16 años.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
Y a los 18, pueden ser operados.
Y aunque no hay buena cirugía para
cambiar genitales de mujer a hombre,
cambiar genitales de mujer a hombre,
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
la cirugía de hombre a mujer
ha engañado incluso a ginecólogos.
ha engañado incluso a ginecólogos.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
Puede ser así de buena.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
Así que miré el progreso de los pacientes,
y vi que se veían
como cualquier otra persona,
como cualquier otra persona,
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
excepto que se les había
demorado la pubertad.
demorado la pubertad.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Pero una vez que se les administran
las hormonas del sexo que afirman ser,
las hormonas del sexo que afirman ser,
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
se ven hermosos
se ven normales.
Con una altura normal.
Con una altura normal.
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
No se los podría detectar
en una multitud.
en una multitud.
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
En ese momento
decidí dedicarme a eso.
decidí dedicarme a eso.
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Aquí es donde el campo
del endocrinólogo pediátrico comienza,
del endocrinólogo pediátrico comienza,
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
pues, si vas a tratar
niños de 10 a 12, 10 a 14 años,
niños de 10 a 12, 10 a 14 años,
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
es endocrinología pediátrica.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Así es que, incluí a varios niños,
Y esto se convirtió en el tratamiento estándar,
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
y el Hospital de Niños lo apoyaba,
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
mostrándoles niños antes y después,
gente que nunca se trató,
gente que nunca se trató,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
y otros que deseaban tratamiento,
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
y fotografías de los holandeses,
me dijeron:
"Tienes que hacer algo por estos niños".
"Tienes que hacer algo por estos niños".
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
¿Dónde estaban estos niños antes?
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
Estaban allí afuera, sufriendo.
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Por eso comenzamos un programa en 2007.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
Fue el primero de este tipo,
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
aunque es como los programas holandeses,
11:20
in North America.
219
668733
2141
en Estados Unidos.
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
Y desde entonces, tenemos 160 pacientes.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
¿Eran de Afganistán?
No.
El 75 % de ellos
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
era de un radio de 240 km
de Boston.
de Boston.
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
Algunos eran de Inglaterra.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Jackie había sufrido abusos
en el área centro de Inglaterra.
en el área centro de Inglaterra.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Tenía 12 años, vivía como niña,
pero sufría palizas.
pero sufría palizas.
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
Era un horror.
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
Tuvieron que educarla en casa.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
Y los británicos vinieron,
pues no se daba tratamiento
pues no se daba tratamiento
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
a menores de 16 años,
los condenaban a un cuerpo adulto,
sin importar lo que pasara,
sin importar lo que pasara,
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
aún cuando los evaluaban bien.
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
Jackie, además de todo esto,
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
según los marcadores de su esqueleto,
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
iba a medir
1,95 m.
1,95 m.
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
Sin embargo, recién comenzaba
una pubertad masculina.
una pubertad masculina.
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
hice algo un tanto innovador,
porque conozco las hormonas,
porque conozco las hormonas,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
y el estrógeno
es mucho más fuerte
es mucho más fuerte
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
para cerrar las epífisis,
las placas de crecimiento,
las placas de crecimiento,
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
y detener el crecimiento,
que la testosterona.
que la testosterona.
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Así que bloqueamos su testosterona
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
con una hormona bloqueadora,
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
pero le administramos estrógeno,
no a los 16, sino a los 13.
no a los 16, sino a los 13.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
Así que aquí está a sus 16 años,
a la izquierda.
a la izquierda.
Y al cumplir 16 fue a Tailandia,
para cirugía plástica genital.
para cirugía plástica genital.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
Ahora se la harán a los 18.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
Y terminó midiendo 1,80 m.
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
E incluso tiene una talla normal de senos,
porque al bloquear la testosterona,
porque al bloquear la testosterona,
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
todos nuestros pacientes
tienen talla normal de senos
tienen talla normal de senos
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
si nos consultan a la edad adecuada,
no demasiado tarde.
no demasiado tarde.
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
Y a la derecha la pueden ver.
Fue semifinalista
en el concurso para Miss England.
en el concurso para Miss England.
13:14
She went public,
261
782691
1715
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
Los jueces se preguntaban:
"¿Pueden hacer esto?"
"¿Pueden hacer esto?"
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
"¿La pueden convertir...?"
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
Y uno de ellos bromeó:
"Pero es más natural
que la mitad de las otras participantes".
que la mitad de las otras participantes".
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
(Risas)
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
A algunas se las había arreglado un poco,
pero era su ADN.
pero era su ADN.
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
Y se volvió una vocera extraordinaria.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
Le ofrecieron contratos como modelo,
y me bromeaba, diciendo:
y me bromeaba, diciendo:
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
"Habría tenido
más oportunidades como modelo
más oportunidades como modelo
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
si me hubieras hecho de 1,85".
(Risas)
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
¿Quién lo hubiera imaginado?
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
Creo que esta foto lo dice todo.
En verdad, lo dice todo.
En verdad, lo dice todo.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
Éstos son Nicole y su hermano Jonas,
gemelos idénticos varones,
gemelos idénticos varones,
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
y se probó que eran idénticos,
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
Nicole afirmaba ser niña
desde los 3 años de edad.
desde los 3 años de edad.
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
A los 7 años, cambiaron su nombre,
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
y me consultaron a comienzos
de pubertad masculina.
de pubertad masculina.
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
Imaginen a Jonas a los 14,
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
se ve que en esta familia
la pubertad masculina es temprana
la pubertad masculina es temprana
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
ya que mas parece tener 16 años.
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
Esto explica por qué hay que
considerar de dónde es el paciente.
considerar de dónde es el paciente.
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
La pubertad de Nicole se bloqueó aquí,
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
y a Jonas se le está realizando
un control biológico.
un control biológico.
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
Así luciría Nicole
si no la estuviéramos tratando.
si no la estuviéramos tratando.
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
Tiene una nuez de Adán prominente,
estructura ósea facial angular, bigotes,
estructura ósea facial angular, bigotes,
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
y hay diferencia de altura,
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
pues él tuvo un crecimiento acelerado
que ella no tendrá.
que ella no tendrá.
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Estamos tratando a Nicole con estrógeno.
Tiene cierta figura.
Tiene cierta figura.
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Fueron a la Casa Blanca
la primavera pasada
la primavera pasada
15:11
because of their work
306
899226
2621
por sus logros contra la discriminación.
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
Planeaban una ley en Maine
que impediría a los transexuales
que impediría a los transexuales
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
usaran baños públicos,
y parecía que la iban a aprobar,
y parecía que la iban a aprobar,
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
lo que habría sido un problema,
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
pero Nicole se acercó
a cada legislador de Maine y dijo:
a cada legislador de Maine y dijo:
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
"Puedo lograrlo. Si me ven,
entenderán que no soy una amenaza
entenderán que no soy una amenaza
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
en el baño de mujeres,
pero corro riesgo en el baño de hombres".
pero corro riesgo en el baño de hombres".
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
Y lo comprendieron.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
Así que, ¿a donde vamos desde aquí?
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
Aún hay que trabajar
contra la discriminación.
contra la discriminación.
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
Sólo 17 estados
tienen ley contra la discriminación.
tienen ley contra la discriminación.
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
Discriminación en vivienda, trabajo,
entidades públicas,
entidades públicas,
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
17 estados y 5 de ellos
están en Nueva Inglaterra.
están en Nueva Inglaterra.
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
Necesitamos drogas menos caras.
Cuestan una fortuna.
Cuestan una fortuna.
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
Necesitamos sacar esta condición
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
del Manual de Estadísticas
y Diagnóstico de Trastornos Mentales
y Diagnóstico de Trastornos Mentales
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
Es como si fuera una enfermedad psiquiátrica
el ser gay o lesbiana,
el ser gay o lesbiana,
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
esto se descartó en 1973
y el mundo entero cambió
y el mundo entero cambió
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
Y no va a arruinar el presupuesto de nadie.
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
No es tan común.
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
Pero el riesgo
de no hacer nada por ellos
de no hacer nada por ellos
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
no sólo los pone a todos en riesgo
de suicidarse,
de suicidarse,
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
también es indicador
de cuán verdaderamente inclusiva es nuestra sociedad.
de cuán verdaderamente inclusiva es nuestra sociedad.
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
16:42
Thank you.
342
990861
2569
Gracias.
(Aplausos)
16:45
(Applause)
343
993430
2566
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com