TED2017
Jimmy Lin: A simple new blood test that can catch cancer early
Jimmy Lin: Un nouveau test sanguin qui permet de diagnostiquer le cancer précocement
Filmed:
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Jimmy Lin est en train de développer une technique pour dépister le cancer des mois à des années plus tôt que les méthodes actuelles. Il partage ici une avancée technique qui cherche les petits signaux qui indiquent la présence du cancer à l'aide d'un test sanguin qui détecte la récidive de certaines formes de la maladie 100 jours avant les méthodes traditionnelles. Cela pourrait représenter une lueur d'espoir dans un combat où le dépistage précoce fait toute la différence.
Jimmy Lin - Geneticist
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
TED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early. Full bio
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00:13
Cancer.
0
1753
1167
Le cancer.
Beaucoup d'entre nous ont perdu
des amis ou des êtres chers
des amis ou des êtres chers
00:15
Many of us have lost family,
friends or loved ones
friends or loved ones
1
3301
3065
00:18
to this horrible disease.
2
6390
1680
à cause de cette horrible maladie.
00:20
I know there are some of you
in the audience
in the audience
3
8094
2096
Je sais qu'il y a certains d'entre vous
00:22
who are cancer survivors,
4
10214
1241
qui ont survécu au cancer,
00:23
or who are fighting cancer at this moment.
5
11479
2155
ou qui se battent
contre le cancer en ce moment.
contre le cancer en ce moment.
00:25
My heart goes out to you.
6
13658
1991
Je suis de tout coeur avec vous.
00:27
While this word often conjures up
emotions of sadness and anger and fear,
emotions of sadness and anger and fear,
7
15673
5274
Si ce mot évoque souvent la tristesse,
la colère et la peur,
la colère et la peur,
00:32
I bring you good news
from the front lines of cancer research.
from the front lines of cancer research.
8
20971
3514
je vous apporte de bonnes nouvelles
des premières lignes de la recherche.
des premières lignes de la recherche.
00:36
The fact is, we are starting to win
the war on cancer.
the war on cancer.
9
24509
3860
Le fait est que l'on commence à gagner
la lutte contre le cancer.
la lutte contre le cancer.
00:41
In fact, we lie at the intersection
10
29318
1703
En fait, on se situe à la croisée
00:43
of the three of the most exciting
developments within cancer research.
developments within cancer research.
11
31045
4189
de trois développements majeurs
dans la recherche contre le cancer.
dans la recherche contre le cancer.
00:47
The first is cancer genomics.
12
35258
2285
Le premier est le cancer génomique.
00:49
The genome is a composition
13
37567
2025
Le génome est la composition
00:51
of all the genetic information
encoded by DNA
encoded by DNA
14
39616
2936
de toute l'information génétique
encodée par l'ADN
encodée par l'ADN
00:54
in an organism.
15
42576
1367
dans un organisme.
Dans un cancer, les changements
dans l'ADN sont appelés mutations
dans l'ADN sont appelés mutations
00:55
In cancers, changes
in the DNA called mutations
in the DNA called mutations
16
43967
2841
00:58
are what drive these cancers
to go out of control.
to go out of control.
17
46832
2802
et font que le cancer devienne
hors de contrôle.
hors de contrôle.
01:02
Around 10 years ago,
I was part of the team at Johns Hopkins
I was part of the team at Johns Hopkins
18
50070
3292
Il y a environ 10 ans, j'ai fait partie
de l'équipe à Johns Hopkins
de l'équipe à Johns Hopkins
qui a été la première à cartographier
les mutations du cancer.
les mutations du cancer.
01:05
that first mapped
the mutations of cancers.
the mutations of cancers.
19
53386
2598
01:08
We did this first for colorectal,
20
56008
2186
Nous l'avons fait pour
le cancer colorectal,
le cancer colorectal,
01:10
breast, pancreatic and brain cancers.
21
58218
2526
le cancer du sein,
du pancréas et du cerveau.
du pancréas et du cerveau.
01:13
And since then, there have been
over 90 projects in 70 countries
over 90 projects in 70 countries
22
61164
3512
Et depuis, il y a eu
plus de 90 projets dans 70 pays
plus de 90 projets dans 70 pays
01:16
all over the world,
23
64700
1590
partout dans le monde,
01:18
working to understand
the genetic basis of these diseases.
the genetic basis of these diseases.
24
66314
3375
qui travaillent à comprendre
la base génétique de cette maladie.
la base génétique de cette maladie.
01:21
Today, tens of thousands
of cancers are understood
of cancers are understood
25
69713
3054
Aujourd'hui, des dizaines de milliers
de cancers sont expliqués
de cancers sont expliqués
01:24
down to exquisite molecular detail.
26
72791
2295
jusqu'à un niveau exquis
de détail moléculaire.
de détail moléculaire.
01:28
The second revolution
is precision medicine,
is precision medicine,
27
76200
2302
La seconde révolution est
la médecine de précision,
la médecine de précision,
01:30
also known as "personalized medicine."
28
78526
2404
dite aussi
« médecine personnalisée ».
« médecine personnalisée ».
01:32
Instead of one-size-fits-all methods
to be able to treat cancers,
to be able to treat cancers,
29
80954
3577
Au lieu d'utiliser des méthodes génériques
pour traiter les cancers,
pour traiter les cancers,
01:36
there is a whole new class of drugs
that are able to target cancers
that are able to target cancers
30
84555
3655
il y a une nouvelle classe de médicaments
capable de cibler les cancers
capable de cibler les cancers
01:40
based on their unique genetic profile.
31
88234
2207
basés sur leur profil génétique unique.
Aujourd'hui, il y a une multitude
de ces médicaments sur mesure,
de ces médicaments sur mesure,
01:42
Today, there are a host
of these tailor-made drugs,
of these tailor-made drugs,
32
90917
2930
01:45
called targeted therapies,
33
93871
1330
appelés thérapies ciblées,
01:47
available to physicians even today
34
95225
2183
déjà accessibles aux médecins aujourd'hui
01:49
to be able to personalize
their therapy for their patients,
their therapy for their patients,
35
97432
3263
qui permettent de personnaliser
leurs thérapies pour leurs patients,
leurs thérapies pour leurs patients,
et bien d'autres sont
en train d'être développées.
en train d'être développées.
01:52
and many others are in development.
36
100719
1926
01:55
The third exciting revolution
is immunotherapy,
is immunotherapy,
37
103296
3298
La troisième révolution passionnante
est l'immunothérapie,
est l'immunothérapie,
01:58
and this is really exciting.
38
106618
1776
et elle est fascinante.
02:01
Scientists have been able
to leverage the immune system
to leverage the immune system
39
109045
2710
Des scientifiques ont réussi
à influencer le système immunitaire
à influencer le système immunitaire
02:03
in the fight against cancer.
40
111779
1495
dans le combat contre le cancer.
02:05
For example, there have been ways
where we find the off switches of cancer,
where we find the off switches of cancer,
41
113832
4196
Par exemple, il y a eu des techniques
où l'on trouve le bouton off du cancer
où l'on trouve le bouton off du cancer
et que de nouveaux médicaments
réactivent le système immunitaire,
réactivent le système immunitaire,
02:10
and new drugs have been able
to turn the immune system back on,
to turn the immune system back on,
42
118052
3444
afin que celui-ci combatte le cancer.
02:13
to be able to fight cancer.
43
121520
1588
De plus, il y a des techniques où l'on
peut retirer des cellules immunitaires
peut retirer des cellules immunitaires
02:15
In addition, there are ways
where you can take away immune cells
where you can take away immune cells
44
123132
4091
02:19
from the body,
45
127247
1160
du corps,
02:20
train them, engineer them
and put them back into the body
and put them back into the body
46
128431
3087
les entraîner, les façonner
et les replacer dans le corps
et les replacer dans le corps
02:23
to fight cancer.
47
131542
1377
pour combattre le cancer.
02:24
Almost sounds like
science fiction, doesn't it?
science fiction, doesn't it?
48
132943
2678
On dirait de la science-fiction,
n'est-ce pas ?
n'est-ce pas ?
02:28
While I was a researcher
at the National Cancer Institute,
at the National Cancer Institute,
49
136090
3016
Quand j'étais chercheur
à l'Institut National du Cancer,
à l'Institut National du Cancer,
j'ai eu le privilège de travailler
avec certains pionniers dans ce domaine
avec certains pionniers dans ce domaine
02:31
I had the privilege of working
with some of the pioneers of this field
with some of the pioneers of this field
50
139130
3455
02:34
and watched the development firsthand.
51
142609
2246
et j'ai vu la révolution
de mes propres yeux.
de mes propres yeux.
02:36
It's been pretty amazing.
52
144879
1443
C'était vraiment incroyable.
02:38
Today, over 600 clinical trials are open,
53
146346
3005
Aujourd'hui, plus de 600 essais cliniques
sont en cours,
sont en cours,
02:41
actively recruiting patients
to explore all aspects in immunotherapy.
to explore all aspects in immunotherapy.
54
149375
4185
recrutant des patients pour explorer
tous les aspects de l'immunothérapie.
tous les aspects de l'immunothérapie.
02:46
While these three exciting
revolutions are ongoing,
revolutions are ongoing,
55
154664
3061
Tandis que ces trois passionnantes
révolutions sont en cours,
révolutions sont en cours,
02:49
unfortunately, this is only the beginning,
56
157749
2024
ce n'est malheureusement que le début,
02:51
and there are still many, many challenges.
57
159797
3211
il faut encore faire face
à de nombreux défis.
à de nombreux défis.
Laissez-moi vous l'illustrer
avec un patient.
avec un patient.
02:55
Let me illustrate with a patient.
58
163032
1749
02:58
Here is a patient
with a skin cancer called melanoma.
with a skin cancer called melanoma.
59
166201
2911
Voici un patient avec un cancer
de la peau, appelé mélanome.
de la peau, appelé mélanome.
03:01
It's horrible; the cancer
has gone everywhere.
has gone everywhere.
60
169136
3047
C'est horrible: le cancer s'est répandu
dans tout le corps.
dans tout le corps.
03:05
However, scientists were able
to map the mutations of this cancer
to map the mutations of this cancer
61
173206
3720
Cependant, les scientifiques ont pu
cartographier les mutations de ce cancer
cartographier les mutations de ce cancer
03:08
and give a specific treatment
that targets one of the mutations.
that targets one of the mutations.
62
176950
4056
et établir un traitement spécifique
qui cible l'une des mutations.
qui cible l'une des mutations.
03:13
And the result is almost miraculous.
63
181950
2453
Le résultat est presque miraculeux.
03:16
Tumors almost seem to melt away.
64
184427
2446
On a l'impression que les
tumeurs disparaissent.
tumeurs disparaissent.
03:19
Unfortunately, this is not
the end of the story.
the end of the story.
65
187910
2512
Malheureusement,
ce n'est pas la fin de l'histoire.
ce n'est pas la fin de l'histoire.
03:23
A few months later, this picture is taken.
66
191077
2479
Plusieurs mois après,
cette photo a été prise.
cette photo a été prise.
03:26
The tumor has come back.
67
194157
1487
Le tumeur est revenue.
03:28
The question is: Why?
68
196627
1580
La question est : pourquoi?
03:30
The answer is tumor heterogeneity.
69
198892
2432
La réponse est dans
l’hétérogénéité de la tumeur.
l’hétérogénéité de la tumeur.
03:34
Let me explain.
70
202107
1249
Laissez-moi m'expliquer.
03:37
Even a cancer as small
as one centimeter in diameter
as one centimeter in diameter
71
205124
3488
Même un cancer faisant
un centimètre de diamètre
un centimètre de diamètre
03:40
harbors over a hundred million
different cells.
different cells.
72
208636
2693
héberge des centaines
de cellules différentes.
de cellules différentes.
Même s'ils sont génétiquement similaires,
03:43
While genetically similar,
73
211848
1881
03:45
there are small differences
in these different cancers
in these different cancers
74
213753
2709
ces cancers présentent
de petites différences
de petites différences
03:48
that make them differently prone
to different drugs.
to different drugs.
75
216486
2857
qui les fait réagir différemment
aux divers médicaments.
aux divers médicaments.
Donc, même si vous avez
un médicament très efficace,
un médicament très efficace,
03:51
So even if you have a drug
that's highly effective,
that's highly effective,
76
219367
2428
qui tue presque toutes les cellules,
03:53
that kills almost all the cells,
77
221819
1735
03:55
there is a chance
that there's a small population
that there's a small population
78
223578
3190
il existe une possibilité
qu'une petite population
qu'une petite population
03:58
that's resistant to the drug.
79
226792
1774
soit résistante à ce médicament.
04:00
This ultimately is the population
80
228590
2022
Au bout du compte, c'est cette population
04:02
that comes back,
81
230636
1164
qui revient,
et qui prend le dessus sur le patient.
et qui prend le dessus sur le patient.
04:03
and takes over the patient.
82
231824
1318
On peut poser la question :
que faire avec cette information?
que faire avec cette information?
04:05
So then the question is:
What do we do with this information?
What do we do with this information?
83
233887
2859
04:08
Well, the key, then,
84
236770
1262
Eh bien, la clé est
04:10
is to apply all these exciting
advancements in cancer therapy earlier,
advancements in cancer therapy earlier,
85
238056
4870
d'appliquer au plus tôt ces découvertes
passionnantes dans la thérapie du cancer,
passionnantes dans la thérapie du cancer,
04:14
as soon as we can,
86
242950
1222
dès que l'on peut,
04:16
before these resistance clones emerge.
87
244196
2339
avant que ces clones résistants émergent.
04:19
The key to cancer and curing cancer
is early detection.
is early detection.
88
247230
4359
La clé pour soigner le cancer est
le dépistage précoce.
le dépistage précoce.
Et nous le savons de façon intuitive.
04:24
And we intuitively know this.
89
252439
1669
Le dépistage précoce
permet d'obtenir de meilleurs résultats,
permet d'obtenir de meilleurs résultats,
04:26
Finding cancer early
results in better outcomes,
results in better outcomes,
90
254132
3086
et les chiffres le démontrent.
04:29
and the numbers show this as well.
91
257242
2046
04:31
For example, in ovarian cancer,
if you detect cancer in stage four,
if you detect cancer in stage four,
92
259312
4243
Par exemple, pour le cancer des ovaires,
si on le dépiste au stade 4,
si on le dépiste au stade 4,
04:35
only 17 percent of the women
survive at five years.
survive at five years.
93
263579
3129
seules 17% des femmes
survivent au-delà de 5 ans.
survivent au-delà de 5 ans.
04:39
However, if you are able to detect
this cancer as early as stage one,
this cancer as early as stage one,
94
267268
4428
Mais, si on arrive à détecter le cancer
lorsqu'il est au stade 1,
lorsqu'il est au stade 1,
04:43
over 92 percent of women will survive.
95
271720
2692
plus de 92% des femmes survivront.
04:46
But the sad fact is, only 15 percent
of women are detected at stage one,
of women are detected at stage one,
96
274925
4803
Malheureusement, seuls 15% des femmes
sont dépistées au premier stade,
sont dépistées au premier stade,
04:51
whereas the vast majority, 70 percent,
are detected in stages three and four.
are detected in stages three and four.
97
279752
5572
alors que la grande majorité, 70%,
est dépistée au stade 3 et 4.
est dépistée au stade 3 et 4.
04:57
We desperately need
better detection mechanisms for cancers.
better detection mechanisms for cancers.
98
285348
4181
Nous avons besoin de meilleures
techniques pour dépister le cancer.
techniques pour dépister le cancer.
05:02
The current best ways to screen cancer
fall into one of three categories.
fall into one of three categories.
99
290053
4278
Il existe actuellement 3 moyens afin de
dépister au mieux le cancer.
dépister au mieux le cancer.
05:06
First is medical procedures,
100
294355
2175
Premièrement, il y a
les procedures médicales,
les procedures médicales,
05:08
which is like colonoscopy
for colon cancer.
for colon cancer.
101
296554
2908
c'est-à-dire la coloscopie
pour le cancer du côlon.
pour le cancer du côlon.
05:11
Second is protein biomarkers,
like PSA for prostate cancer.
like PSA for prostate cancer.
102
299486
4616
Deuxièmement, les biomarqueurs de protéine,
comme le PSA pour le cancer de la prostate.
comme le PSA pour le cancer de la prostate.
05:16
Or third, imaging techniques,
103
304126
2912
Ou troisièmement, l'imagerie médicale,
05:19
such as mammography for breast cancer.
104
307062
2363
comme la mammographie
pour le cancer du sein.
pour le cancer du sein.
Les procédures médicales
sont la référence absolue ;
sont la référence absolue ;
05:22
Medical procedures are the gold standard;
105
310419
2426
05:24
however, they are highly invasive
106
312869
2096
cependant, elles sont très invasives
05:26
and require a large
infrastructure to implement.
infrastructure to implement.
107
314989
2805
et demandent de grandes
infrastructures pour être mises en place.
infrastructures pour être mises en place.
05:30
Protein markers, while effective
in some populations,
in some populations,
108
318682
3204
Les marqueurs de protéine, même si
efficaces pour certaines personnes,
efficaces pour certaines personnes,
05:33
are not very specific
in some circumstances,
in some circumstances,
109
321910
2489
ne sont pas assez précis
dans certaines circonstances,
dans certaines circonstances,
05:36
resulting in high numbers
of false positives,
of false positives,
110
324423
2583
ce qui donne
de grands nombres de faux positifs,
de grands nombres de faux positifs,
05:39
which then results in unnecessary work-ups
and unnecessary procedures.
and unnecessary procedures.
111
327030
5205
qui conduisent à des examens et
des procédures inutiles.
des procédures inutiles.
05:45
Imaging methods,
while useful in some populations,
while useful in some populations,
112
333322
2964
L'imagerie médicale,
bien qu'utile pour certaines personnes,
bien qu'utile pour certaines personnes,
05:48
expose patients to harmful radiation.
113
336961
2897
expose les patients à
des radiations nocives.
des radiations nocives.
En plus, elle ne convient pas
à tout patient.
à tout patient.
05:51
In addition, it is not applicable
to all patients.
to all patients.
114
339882
2614
05:54
For example, mammography has problems
in women with dense breasts.
in women with dense breasts.
115
342520
4043
Par exemple, la mammographie n'est pas
adaptée pour les tissus mammaires denses.
adaptée pour les tissus mammaires denses.
05:59
So what we need is a method
that is noninvasive,
that is noninvasive,
116
347036
3394
Ainsi, nous avons besoin
d'une méthode non-invasive,
d'une méthode non-invasive,
06:02
that is light in infrastructure,
117
350454
1767
dont l'infrastructure est légère,
06:04
that is highly specific,
118
352245
1263
qui est très précise,
06:06
that also does not have false positives,
119
354148
3221
et qui ne produit pas
de faux positifs,
de faux positifs,
06:09
does not use any radiation
120
357393
1966
qui n'utilise pas de radiation,
06:11
and is applicable to large populations.
121
359383
2931
et qui est applicable à
la majorité de la population.
la majorité de la population.
06:14
Even more importantly,
122
362338
1174
Et surtout,
nous avons besoin d'une méthode
nous avons besoin d'une méthode
06:15
we need a method
to be able to detect cancers
to be able to detect cancers
123
363536
2196
qui puisse dépister les cancers
06:17
before they're 100 million cells in size.
124
365756
2692
avant qu'ils dépassent la taille de
100 millions de cellules.
100 millions de cellules.
Est-ce qu'une technique pareille existe ?
06:21
Does such a technology exist?
125
369060
1565
06:23
Well, I wouldn't be up here
giving a talk if it didn't.
giving a talk if it didn't.
126
371008
2921
Eh bien, je ne serais pas là à faire
ce discours si ce n'était pas le cas.
ce discours si ce n'était pas le cas.
06:26
I'm excited to tell you about
this latest technology we've developed.
this latest technology we've developed.
127
374902
3471
Je suis heureux de vous parler de
la technique que nous avons développée.
la technique que nous avons développée.
06:31
Central to our technology
is a simple blood test.
is a simple blood test.
128
379215
2702
Le coeur de notre technique réside
en un simple test sanguin.
en un simple test sanguin.
06:34
The blood circulatory system,
while seemingly mundane,
while seemingly mundane,
129
382382
3730
Le système de circulation sanguine,
même s'il paraît banal,
même s'il paraît banal,
06:38
is essential for you to survive,
130
386136
2330
est essentiel à votre survie,
en fournissant oxygène
et nutriments à vos cellules,
et nutriments à vos cellules,
06:40
providing oxygen
and nutrients to your cells,
and nutrients to your cells,
131
388490
2505
et en éliminant les déchets et le
dioxyde de carbone.
dioxyde de carbone.
06:43
and removing waste and carbon dioxide.
132
391019
2605
06:45
Here's a key biological insight:
133
393648
1853
Voici une vision biologique importante :
les cellules cancéreuses grandissent et
meurent plus vite que les cellules normales,
meurent plus vite que les cellules normales,
06:48
Cancer cells grow and die
faster than normal cells,
faster than normal cells,
134
396420
3083
06:51
and when they die,
135
399527
1196
et quand elles meurent,
06:52
DNA is shed into the blood system.
136
400747
2721
leur ADN se répand dans le
système cardiovasculaire.
système cardiovasculaire.
06:55
Since we know the signatures
of these cancer cells
of these cancer cells
137
403492
2770
Puisqu'on connaît les signatures
de ces cellules cancéreuses
de ces cellules cancéreuses
06:58
from all the different cancer
genome sequencing projects,
genome sequencing projects,
138
406286
2704
grâce aux différents projets de séquençage
des génomes du cancer,
des génomes du cancer,
07:01
we can look for those signals in the blood
139
409014
2041
nous pouvons chercher
ces signaux dans le sang
ces signaux dans le sang
07:03
to be able to detect these cancers early.
140
411079
2172
afin de dépister ces cancers au plus tôt.
Au lieu d'attendre que les cancers soient
assez grands pour causer des symptômes,
assez grands pour causer des symptômes,
07:06
So instead of waiting for cancers
to be large enough to cause symptoms,
to be large enough to cause symptoms,
141
414409
3799
07:10
or for them to be dense enough
to show up on imaging,
to show up on imaging,
142
418232
2899
ou assez denses pour
être visible sur l'imagerie,
être visible sur l'imagerie,
07:13
or for them to be prominent enough
143
421155
2442
ou assez visibles
07:15
for you to be able to visualize
on medical procedures,
on medical procedures,
144
423621
3240
pour qu'ils puissent être vus
lors de procédures médicales,
lors de procédures médicales,
07:18
we can start looking for cancers
while they are relatively pretty small,
while they are relatively pretty small,
145
426885
3992
nous pouvons commencer à chercher les
cancers encore relativement petits,
cancers encore relativement petits,
07:22
by looking for these small amounts
of DNA in the blood.
of DNA in the blood.
146
430901
3604
en cherchant ces petites quantités
d'ADN dans le sang.
d'ADN dans le sang.
Laissez-moi expliquer
comment on fait.
comment on fait.
07:27
So let me tell you how we do this.
147
435815
1675
Premièrement, nous commençons
avec une simple prise de sang --
avec une simple prise de sang --
07:29
First, like I said, we start off
with a simple blood test --
with a simple blood test --
148
437514
2864
07:32
no radiation, no complicated equipment --
149
440402
2575
pas de radiation, pas d'équipement
compliqué --
compliqué --
07:35
a simple blood test.
150
443001
1466
une simple prise de sang.
07:36
Then the blood is shipped to us,
151
444491
1536
Ensuite, le sang nous est envoyé,
07:38
and what we do
is extract the DNA out of it.
is extract the DNA out of it.
152
446051
2389
et nous extrayons l'ADN
de ce test sanguin.
de ce test sanguin.
Alors que le corps est composé
de cellules en bonne santé,
de cellules en bonne santé,
07:41
While your body is mostly healthy cells,
153
449110
2396
07:43
most of the DNA that's detected
will be from healthy cells.
will be from healthy cells.
154
451530
3646
la plupart de l'ADN détecté
proviendra de cellules en bonne santé.
proviendra de cellules en bonne santé.
07:47
However, there will be a small amount,
less than one percent,
less than one percent,
155
455834
3067
Il y aura quand-même une petite partie,
moins d'1%,
moins d'1%,
07:50
that comes from the cancer cells.
156
458925
1732
qui proviendra des cellules cancéreuses.
07:53
Then we use molecular biology methods
to be able to enrich this DNA
to be able to enrich this DNA
157
461545
4206
Ensuite on utilise des méthodes
de biologie moléculaire
de biologie moléculaire
afin d'enrichir cet ADN
07:57
for areas of the genome which are known
to be associated with cancer,
to be associated with cancer,
158
465775
4412
pour les endroits du génome qui sont
connus pour être associées au cancer,
connus pour être associées au cancer,
08:02
based on the information
from the cancer genomics projects.
from the cancer genomics projects.
159
470211
2953
selon les informations des
projets des génomes du cancer.
projets des génomes du cancer.
08:05
We're able to then put this DNA
into DNA-sequencing machines
into DNA-sequencing machines
160
473664
3877
Ensuite, nous mettons
cet ADN dans les machines de séquençage
cet ADN dans les machines de séquençage
08:09
and are able to digitize the DNA
into A's, C's, T's and G's
into A's, C's, T's and G's
161
477565
4690
et nous pouvons numériser
l'ADN en A, C, T et G
l'ADN en A, C, T et G
08:14
and have this final readout.
162
482279
1598
afin d'avoir la lecture finale.
08:16
Ultimately, we have information
of billions of letters
of billions of letters
163
484451
5990
Pour finir, nous avons des information
de milliards de lettres
de milliards de lettres
08:22
that output from this run.
164
490465
3010
qui ressortent de cette série.
08:26
We then apply statistical
and computational methods
and computational methods
165
494635
3220
Ensuit, nous appliquons des méthodes
statistiques et informatiques
statistiques et informatiques
08:29
to be able to find
the small signal that's present,
the small signal that's present,
166
497879
2672
afin de trouver
le petit signal présent,
le petit signal présent,
08:32
indicative of the small amount
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
167
500575
3656
qui indique une petite quantité d'ADN
du cancer dans le sang.
du cancer dans le sang.
Alors, est-ce que ça fonctionne
réellement avec des patients ?
réellement avec des patients ?
08:37
So does this actually work in patients?
168
505278
2425
08:39
Well, because there's no way
of really predicting right now
of really predicting right now
169
507727
3490
Eh bien, comme il n'est vraiment possible
de prévoir maintenant
de prévoir maintenant
quels patients attraperont le cancer,
08:43
which patients will get cancer,
170
511241
1508
nous utilisons ceux
qui s'en rapprochent le plus :
qui s'en rapprochent le plus :
08:44
we use the next best population:
171
512773
2057
08:47
cancers in remission;
172
515441
1435
les cancers en remission ;
08:49
specifically, lung cancer.
173
517552
2422
et plus spécifiquement,
le cancer du poumon.
le cancer du poumon.
Malheureusement, même avec les meilleurs
médicaments d'aujourd'hui,
médicaments d'aujourd'hui,
08:52
The sad fact is, even with the best drugs
that we have today,
that we have today,
174
520405
3309
08:55
most lung cancers come back.
175
523738
2212
la plupart des cancers du poumon
reviennent.
reviennent.
08:57
The key, then, is to see
176
525974
1300
L'élément important est de voir
08:59
whether we're able to detect
these recurrences of cancers
these recurrences of cancers
177
527298
3651
si nous sommes capables de dépister
ces cancers récurrents
ces cancers récurrents
09:02
earlier than with standard methods.
178
530973
1867
plus tôt qu'avec des méthodes standard.
09:05
We just finished a major trial
179
533339
2377
Nous venons de terminer
un essai majeur
un essai majeur
09:07
with Professor Charles Swanton
at University College London,
at University College London,
180
535740
3747
avec le professeur Charles Swanton à
l'University College de Londres,
l'University College de Londres,
09:11
examining this.
181
539511
1166
à ce sujet.
09:12
Let me walk you through
an example of one patient.
an example of one patient.
182
540701
2518
Laissez-moi vous montrer un exemple
avec un patient.
avec un patient.
09:16
Here's an example of one patient
who undergoes surgery
who undergoes surgery
183
544766
2827
C'est l'exemple d'un patient qui
recourt à la chirurgie
recourt à la chirurgie
09:19
at time point zero,
184
547617
1168
à un moment donné,
09:20
and then undergoes chemotherapy.
185
548809
2482
et doit ensuite recourir
à la chimiothérapie.
à la chimiothérapie.
09:23
Then the patient is under remission.
186
551709
2485
Ensuite, le patient
se trouve en rémission.
se trouve en rémission.
09:26
He is monitored using clinical exams
and imaging methods.
and imaging methods.
187
554218
4609
Il est surveillé à l'aide d'examens
cliniques et de l'imagerie médicale.
cliniques et de l'imagerie médicale.
09:31
Around day 450, unfortunately,
the cancer comes back.
the cancer comes back.
188
559149
4903
Autour du 450ème jour, malheureusement,
le cancer revient.
le cancer revient.
La question est : est-on
capables de le dépister avant ?
capables de le dépister avant ?
09:37
The question is:
Are we able to catch this earlier?
Are we able to catch this earlier?
189
565266
2485
09:39
During this whole time,
we've been collecting blood serially
we've been collecting blood serially
190
567775
3745
Pendant tout ce temps, nous avons
collecté continuellement du sang
collecté continuellement du sang
09:43
to be able to measure
the amount of ctDNA in the blood.
the amount of ctDNA in the blood.
191
571544
3278
afin de mesurer la
quantité de ADNct dans le sang.
quantité de ADNct dans le sang.
09:47
So at the initial time point, as expected,
192
575560
3297
Donc, au point de départ, comme prévu,
09:50
there's a high level
of cancer DNA in the blood.
of cancer DNA in the blood.
193
578881
3698
il y a un grand niveau d'ADN
cancéreux dans le sang.
cancéreux dans le sang.
09:54
However, this goes away to zero
in subsequent time points
in subsequent time points
194
582603
3667
Cependant, il disparaît ensuite
09:58
and remains negligible
after subsequent points.
after subsequent points.
195
586294
3457
et reste négligeable
après plusieurs mesures .
après plusieurs mesures .
10:02
However, around day 340, we see the rise
of cancer DNA in the blood,
of cancer DNA in the blood,
196
590993
5273
Cependant, autour du 340ème jour,
nous voyons la montée de l'ADN cancéreux
dans le sang,
dans le sang,
10:08
and eventually, it goes up higher
for days 400 and 450.
for days 400 and 450.
197
596290
4565
et pour finir, il remonte entre le 400
et le 450ème jour.
et le 450ème jour.
Voilà la clé de l'histoire,
si vous l'avez manquée :
si vous l'avez manquée :
10:13
Here's the key, if you've missed it:
198
601415
2432
10:15
At day 340, we see the rise
in the cancer DNA in the blood.
in the cancer DNA in the blood.
199
603871
4981
au 340ème jour, nous voyons la montée de
l'ADN cancéreux dans le sang.
l'ADN cancéreux dans le sang.
10:20
That means we are catching this cancer
over a hundred days earlier
over a hundred days earlier
200
608876
4216
Cela signifie qu'on dépiste ce cancer
plus d'une centaine de jours
plus d'une centaine de jours
avant les méthodes traditionnelles.
10:25
than traditional methods.
201
613116
1477
C'est cent jours plus tôt,
où l'on peut donner des médicaments,
où l'on peut donner des médicaments,
10:27
This is a hundred days earlier
where we can give therapies,
where we can give therapies,
202
615101
2813
10:29
a hundred days earlier
where we can do surgical interventions,
where we can do surgical interventions,
203
617938
3319
cent jours plut tôt,
où l'on peut faire de la chirurgie,
où l'on peut faire de la chirurgie,
10:33
or even a hundred days less
for the cancer to grow
for the cancer to grow
204
621281
3033
ou même cent jours de moins,
où le cancer ne grandit pas
où le cancer ne grandit pas
10:36
or a hundred days less
for resistance to occur.
for resistance to occur.
205
624338
3122
ou cent jours de moins,
où la résistance se produit.
où la résistance se produit.
10:40
For some patients, this hundred days
means the matter of life and death.
means the matter of life and death.
206
628682
4175
Pour certains patients, ces cent jours
sont une question de vie ou de mort.
sont une question de vie ou de mort.
Nous sommes vraiment heureux
de cette information.
de cette information.
10:45
We're really excited
about this information.
about this information.
207
633417
2323
10:48
Because of this assignment,
we've done additional studies now
we've done additional studies now
208
636539
3097
Grâce à tout cela, nous avons
fait des recherches additionnelles
fait des recherches additionnelles
10:51
in other cancers,
209
639660
1262
sur d'autres cancers,
10:52
including breast cancer, lung cancer
210
640946
3335
y compris le cancer du sein, du poumon
10:56
and ovarian cancer,
211
644305
1221
et des ovaires,
10:58
and I can't wait to see how much earlier
we can find these cancers.
we can find these cancers.
212
646068
4350
et je suis impatient de voir
avec combien d'avance
nous dépisterons ces cancers
nous dépisterons ces cancers
Pour finir, j'ai un rêve,
11:04
Ultimately, I have a dream,
213
652354
1468
un rêve de deux fioles de sang,
11:06
a dream of two vials of blood,
214
654394
2266
11:09
and that, in the future, as part of all
of our standard physical exams,
of our standard physical exams,
215
657536
3865
et qu'un jour, dans le futur, dans tous
nos examens médicaux standard,
nos examens médicaux standard,
11:13
we'll have two vials of blood drawn.
216
661425
1928
on nous prendra deux fioles de sang.
11:15
And from these two vials of blood
we will be able to compare
we will be able to compare
217
663821
3342
Et à partir de ces deux fioles de sang,
nous pourrons comparer
nous pourrons comparer
11:19
the DNA from all known
signatures of cancer,
signatures of cancer,
218
667187
3511
l'ADN de toutes les signatures
des cancers,
des cancers,
11:22
and hopefully then detect cancers
months to even years earlier.
months to even years earlier.
219
670722
3947
et dépister les cancers des mois,
voire des années plus tôt.
voire des années plus tôt.
Même avec les thérapies
que nous avons actuellement,
que nous avons actuellement,
11:27
Even with the therapies we have currently,
220
675359
2171
cela signifie que des millions de vies
pourraient être sauvées.
pourraient être sauvées.
11:29
this could mean that millions
of lives could be saved.
of lives could be saved.
221
677554
2601
11:32
And if you add on to that
recent advancements in immunotherapy
recent advancements in immunotherapy
222
680179
4171
Si vous ajouter à cela les récentes
avancées en immunothérapie,
avancées en immunothérapie,
et en thérapies ciblées,
11:36
and targeted therapies,
223
684374
1292
11:37
the end of cancer is in sight.
224
685690
2172
la fin du cancer est proche.
La prochaine fois que
vous entendrez le mot « cancer »,
vous entendrez le mot « cancer »,
11:40
The next time you hear the word "cancer,"
225
688934
2157
11:43
I want you to add to the emotions: hope.
226
691115
2426
j'aimerais que vous ajoutiez le mot :
espoir.
espoir.
11:46
Hold on.
227
694303
1158
Ayez confiance.
11:48
Cancer researchers all around the world
are working feverishly
are working feverishly
228
696342
3573
Les oncologues du monde entier
travaillent avec ferveur
travaillent avec ferveur
afin de battre cette maladie,
11:51
to beat this disease,
229
699939
1156
11:53
and tremendous progress is being made.
230
701119
2030
et des progrès incroyables
sont en cours.
sont en cours.
11:55
This is the beginning of the end.
231
703956
1968
C'est le début de la fin.
11:58
We will win the war on cancer.
232
706380
2129
Nous gagnerons la guerre contre le cancer.
12:00
And to me, this is amazing news.
233
708861
1864
Et pour moi, c'est
une nouvelle incroyable.
une nouvelle incroyable.
12:03
Thank you.
234
711193
1167
Merci.
12:04
(Applause)
235
712384
4521
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Jimmy Lin - GeneticistTED Fellow Jimmy Lin is developing technologies to catch cancer early.
Why you should listen
C. Jimmy Lin, MD, PhD, MHS is the Chief Scientific Officer (CSO), Oncology at Natera and a TED Fellow. He comes from a long history as a pioneer in cancer genomics. Most recently, he led the clinical genomics program at the National Cancer Institute (NCI) at the National Institutes of Health (NIH). Previously, at Johns Hopkins and Washington University in St. Louis, Lin was part of one of the first clinical genomics labs in academia and led the computational analyses of the first ever exome sequencing studies in cancer, including breast, colorectal, pancreatic, glioblastoma, medulloblastoma and melanoma.
Lin has published in top academic journals, such as Science, Nature and Cell, and he has been an expert in national and international media outlets, such as New York Times, Forbes, Bloomberg Businessweek, The Washington Post, and the Financial Times.
Jimmy Lin | Speaker | TED.com